Эндометриоз как лечится
Что такое эндометриоз и как его лечить
Сразу скажем: лекарства от этого нет. Но облегчить себе жизнь вполне возможно.
Что такое эндометриоз и чем он опасен
Начнём с основных понятий. Эндометрий — это слизистая оболочка матки. Иногда случается так, что он (если быть совсем уж точными, очень‑очень похожая на него ткань) начинает разрастаться там, где его не должно быть. Например, в яичниках и маточных трубах. Или (что случается реже, но всё же) в кишечнике, мочевом пузыре, полости малого таза.
Такое состояние, при котором эндометрий выходит за пределы матки, называют эндометриозом Endometriosis .
И всё бы ничего, но эндометрий — ткань гормоночувствительная. В период овуляции, когда увеличивается выработка гормонов эстрогена и прогестерона, он набухает, становится более толстым и рыхлым. В матке это необходимо, чтобы оплодотворённая яйцеклетка, если она есть, нашла за что зацепиться для последующего развития.
Если же яйцеклетка не оплодотворена, организм от неё избавляется. Именно этой цели служат месячные. Утолщённый эндометрий тоже становится не нужен, и организм стремится разрушить его и вымыть наружу с начавшимся кровотечением. Но из яичников, маточных труб, а тем более из брюшной полости, удалить ставшую ненужной ткань не так просто.
Отмерший эндометрий вызывает воспаление и отёчность того органа, на котором он разросся. Позже это может привести к образованию на месте воспалений рубцовой ткани. Рубцы могут, в частности, нарушать проходимость маточных труб и делать невозможным зачатие.
Эндометриозом страдает каждая десятая Facts about endometriosis женщина в возрасте от 15 до 49 лет.
Но это ещё не все неприятности, которыми проявляет себя заболевание.
Каковы признаки эндометриоза
Из‑за разросшейся не там, где надо, эндометриальной ткани женщины чаще всего испытывают следующие симптомы.
- Болезненные месячные (дисменорея). Боль и спазмы в тазовой области при менструации возникают раньше и длятся дольше, чем обычно.
- Боли при месячных, отдающие в поясницу.
- Боль во время секса.
- Дискомфорт при походах в туалет. Болезненные симптомы усиливаются во время менструации.
- Обильные менструальные кровотечения.
- Сложности с зачатием. Часто эндометриоз впервые диагностируют у женщин, которые не могут забеременеть естественным путём и ищут способы вылечить бесплодие.
- Неприятные ощущения, схожие с пищеварительными проблемами. Вздутие живота, запор, диарея, тошнота во время месячных.
Что важно: тяжесть ощущений никак не связана со степенью заболевания. Вы можете практически не иметь симптомов, но при этом эндометриоз у вас будет ярко выраженным. Или наоборот: менструальные боли и другие признаки сильны, однако эндометриоз окажется незначительным.
В любом случае если вы наблюдаете у себя хотя бы пару‑тройку из симптомов разрастания эндометриальной ткани, отправляйтесь на консультацию к гинекологу. Врач проведёт гинекологический осмотр, предложит вам пройти УЗИ и поставит диагноз.
Как лечить эндометриоз
Лекарства от этого состояния нет Endometriosis . Медики не знают, каким образом гарантированно остановить разрастание эндометрия. Но есть способы облегчить симптомы заболевания.
1. Приём обезболивающих
Чтобы уменьшить неприятные ощущения при месячных, врач может порекомендовать вам принимать обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена. Но тут важно учитывать, что эти препараты помогают не всем.
2. Гормональная терапия
Приём некоторых гормонов замедляет рост эндометрия и не позволяет ему утолщаться и разрушаться во время месячных. Гинеколог может посоветовать вам:
- Гормональные контрацептивы. Противозачаточные таблетки, пластыри, вагинальные кольца — всё это поможет контролировать уровень гормонов и снизит отёчность и боль.
- Препараты‑агонисты и антагонисты гонадотропин‑рилизинг‑гормона (Gn‑RH). Эти лекарства блокируют выработку эстрогена и таким образом предотвращают менструацию вообще.
- Даназол. Препараты с этим действующим веществом также помогают приостановить менструации и уменьшить симптомы эндометриоза.
3. Хирургическая операция
Это вариант для женщин, которые хотят забеременеть или испытывают сильную боль во время месячных. Чаще всего операция проводится методом лапароскопии: через крошечный разрез в брюшной полости хирург вводит инструмент и с его помощью удаляет участки эндометриальной ткани с поражённых органов. Иногда та же процедура проводится с помощью лазера.
Такая операция даёт временный эффект: эндометриоз нередко возникает снова. Но за этот срок женщина может успеть забеременеть. Или как минимум пожить некоторое время без менструальной боли.
В наиболее запущенных случаях, если кровотечение и боль при эндометриозе сильны и их невозможно уменьшить другими методами, врач может предложить полное удаление матки и яичников. Но в настоящее время такой способ используется редко. Если гинеколог всё же рекомендует именно этот вариант, как минимум проконсультируйтесь с другим специалистом.
Как снизить риск развития эндометриоза
К сожалению, никак. Наука ещё не до конца разобралась, из‑за чего возникает эндометриоз. Поэтому общепризнанные методы профилактики пока не разработаны.
Впрочем, вы можете попробовать разработать их самостоятельно. Вот факторы риска Endometriosis , которые, как предполагается, повышают вероятность развития эндометриоза. Если есть возможность избежать какого‑либо из них — сделайте это.
- Отсутствие детей. У нерожавших женщин эндометриоз наблюдается гораздо чаще.
- Менструации, начавшиеся в раннем возрасте (до 10–11 лет).
- Короткий менструальный цикл (менее 27 дней).
- Продолжительные месячные (дольше 7 дней).
- Низкий индекс массы тела.
- Наследственность. Если у вашей матери, родной тёти, сестёр есть эндометриоз, ваши риски повышаются.
Эндометриоз причины и лечение
Как правило развивается эндометриоз при слабом иммунитете и вызывается нарушениями гормонального фона. Похожая на слизистую ткань матки чрезмерно разрастается. К сожалению, это весьма распространенное заболевание.
Причин может быть несколько. Основные версии это генетическая расположенность и гормональные сбои. Замечен обратный ход болезни в постменопаузе и в период беременности.
Известны ситуации, когда отогнутые мелкие частички эндометрия забрасываются в трубы, брюшину и яичники. Со временем разрастаясь там. Это происходит:
◉ При спастических маточных сокращениях
◉ Во время менструаций
◉ При травмировании в родах
Другие немаловажные причины:
◉ Инфекции половых органов
◉ Общие соматические болезни
◉ Нарушение работы желез внутренней секреции
По мнению врачей половина заболеваний эндометриоза вызваны проблемами в функции щитовидной железы. Поэтому часто лечение начинают с восстановления эндокринной системы и органов малого таза.
Почему возникает эндометриоз
К факторам, провоцирующим развитие недуга, принято относить такие:
● Одни роды в жизни
● Нарушенный цикл менстуаций
● Использование контрацептивов внутриматочных
Имеющийся один или комбинация факторов могут привести к патологии. Посещение врача при малейших беспокойствах поможет выявить болезнь.
Как начинается эндометриоз
Как правило, заболевание начинается при половом созревании. Существующие формы эндометриоза: экстрагенитальный ( вне половых органов) и генитальный (наружный и внутренний). Встречаются одновременно обе формы.
Признаки у разных женщин могут отличаться. Как правило, это зависит от места расположения патологических изменений, психологических критериев, продолжительности.
Основные признаки эндометриоза
◐ Во время месячных наблюдается, что матка значительно увеличивается, как и яичники. Если проявление эндометриоза экстрагенитальное, то того органа, который поражен.
◑ Болезненные менструации из-за нарушения функций. Ритм критических дней нарушается. После и перед месячными идут выделения кровянистые.
◐ Боли могут оставаться и после окончания месячных
◑ Нарушается проходимость труб
◐ Изменяется слизистая матки
Экстрагенитальный эндометриоз
Может встречаться в любом возрасте. Локализация внеполового варианта болезни происходит в пупке или в послеоперационном рубце промежности. Также на стенке брюшины. Как правило, возникает после операций.
Образуясь в любом месте, эндометриоз распознается по синим образованиям любой величины. Из которых во время менструаций выделяется кровь.
Эндометриоз внутренний
Характерно поражение мышц матки и слизистой. Наиболее распространен недуг у женщин сорока-пятидесяти лет.
Основные причины: диагностические выскабливания, осложненные роды, хирургические вмешательства, аборты. Болезнь сопровождается расстройством менструальных функций. Одновременно возникают другие проблемы:
◍ Тяжесть, боль в низу живота
◍ Расстройство мочеиспускания перед месячными
◍ Рвота, тошнота
◍ Боли головные
◍ Потеря сознания
◍ Повешение температуры
◍ Обильные длительные менструации
◍ Бесплодие
◍ Анемия
◍ Выделения кровяные в середине цикла
Методами установления диагноза является инструментальное обследование матки, рентген и ультразвуковое исследование. Лучше если диагностика будет проведена в предменструальный период.
Эндометриоз влагалища
Эта форма редкая. Сопровождается патологическим развитием матки, эндометриозом маточной шейки. Разрастание иногда происходит по всей мышце матки. В основном в соседние ткани проникает глубоко.
Обычно в промежности, пояснице или внизу живота возникают боли.
Эндометриоз труб
Не распространенная разновидность данной болезни. Приводит к внематочной беременности. Диагностировать подобную патологию проблематично. Потому что зачастую обнаруживается при операции.
Зачастую долгое время остается не обнаруженным.
Эндометриоз яичника
Определяется по бесплодию и разной степени болям. Наблюдается постоянная боль. Сильнее становится перед месячными.
Имеются такие неприятные симптомы, как рвота, запоры, нарушение мочеиспускания, вздутие живота. Женщина испытывает озноб, скачок температуры. Что соответственно сказывается на работоспособности пациентки. Поэтому лечение понадобиться длительное.
Эндометриоз шейки матки
В основном возникает как последствие родов с осложнениями и абортов. Вследствие травмирования шейки, на ней формируется патологическое изменение.
Болевыми ощущениями сопровождается течение заболевания редко. Главным признаком является возникновение темного цвета тягучих кровянистых выделений.
С помощью инструментов проводят визуальный осмотр. Берется фрагмент ткани на исследование. Таким образом ставится диагноз.
Позадишеечный эндометриоз
Как понятно из названия, данная форма эндометриоза располагается позади шейки матки. Диагностируется при проведении лапароскопии. Симптомы, которые чувствует женщина, следующие:
◎ Стреляющие боли
◎ Боль отдает в промежность, бедро, прямую кишку
◎ Усиление болей при месячных
◎ Головокружение, рвота во время менструации
◎ Похолодание конечностей
◎ Потеря сознания
◎ Выраженная слабость
◎ Нарушение сна
◎ Раздражительность, плаксивость
◎ Снижение функций яичников, щитовидной железы
◎ Сбои в работе желчных путей
◎ Стойкие запоры, чередующиеся с поносами
◎ Боли при половом акте
Разрастания эндометриоза образуются мелкие. Размером не более одного сантиметра. Гормональный фон и менструальный цикл не нарушаются. Но бесплодие сопутствует заболеванию.
Эндометриоз лечение
Тактика лечения определяется в зависимости от степени и формы эндометриоза. Также играет роль то, насколько распространился процесс и возраст больной.
Возможна коррекция гормонального фона и воздействие на очаговые поражения. Иногда прибегают к операции. Безоперационное лечение подразумевает такие меры:
◐ Воздействие на иммунитет
◑ Поддержание работы поджелудочной железы и печени
◐ Рассасывающие препараты от закупорки сосудов
Когда не удалось вылечиться, врач принимает решение об операции. Тогда удаляются все измененные ткани. В крайнем случае весь пораженный орган.
Сегодня операция проводится лапароскопическим способом. То есть через маленькие разрезы. Этот метод менее травматичен для пациентки. Благодаря этому осложнения после операции минимальны.
Эндометриоз и беременность можно ли забеременеть
Бесплодие с эндометриозом частые спутники. У 40% болезнь приводит к невозможности выходу яйцеклеток из яичника и непроходимости туб. Из-за образования наростов, роста эндометрия, сгустков внутри органов образуются кисты. Которые спаиваются с прочими тканями. Следовательно спайки делают наступление беременности маловероятной.
После проведенной операции, женщине на три-шесть месяцев назначается лечение гормонами. Далее препараты отменяют и ждут, когда наступит оплодотворение. Снижаются шансы на возможность зачатия, если в течении полутора лет беременность не наступила. Тогда используют ЭКО.
Когда женщина беременна, очаги эндометриоза рассасываются. Аборты и прочие хирургические вмешательства способствуют обострению заболевания. Поэтому воспалительные и эндокринные болезни не стоит запускать.
При кормлении ребенка матерью происходит торможение развития эндометриоза. Беременность также способна приостановить болезнь.
Можно ли вылечить эндометриоз?
Заболевания половой системы достаточно часто овеяны мифами, из-за которых непонятно что они и себя представляют. Многие женщины задаются вопросом, на сколько опасен эндометриоз, лечится ли он и что собой представляет. Постараемся разобраться.
По типу разрастания эндометриоз бывает диффузным, узловатым и смешанным. Диффузная форма отличается от узловатой равномерным распространением заболевания по всей поверхности органа. Узловатый предполагает наличие центров разрастания.
Симптомами заболевания могут выступать такие факторы:
- сбой менструального цикла;
- болезненные ощущения, которые усиливаются перед месячными;
- боль в период менструации;
- меноррагия;
- болезненные кровянистые выделения за 4-5 дней до месячных;
- на 4 стадии наблюдается боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника;
- отсутствие беременности в течение 1 года при регулярных половых актах.