Эндометриоз мочевого пузыря симптомы лечение

Эндометриоз мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение

Эндометриоз мочевого пузыря довольно редкое заболевание, характерное для представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном возрасте. У женщин в период менопаузы и постменопаузы заболевание встречается очень редко.

Данное патологическое состояние заключается в переносе клеток эндометрия из матки в мочевой пузырь и последующем их разрастании. При этом, повреждению подвержены как стенки мочевого пузыря, так и его внутренняя полость.

Механизм развития состояния

Вследствие патологических изменений, происходящих в женском организме, внутренний слой выстилающий матку, разрастается и выходит за границы органа. Разросшийся эндометрий способен поражать соседние органы, например, яичники, кишечник, мочевой пузырь, брюшину и даже пупок.

Так как ткань эндометрия чувствительна к гормональным колебаниям, происходящим в организме женщины, очаги эпителиальных клеток могут кровоточить. Это приводит к тому, что орган, пораженный разросшимся эндометрием, воспаляется и нарушаются механизмы его функционирования. Внешне пораженный участок выглядит как яркое темно-красное пятно.

По размеру очаги разросшегося эндометрия бывают как единичные, небольшого размера, так и достаточно большие, поражающие значительные участки ткани. Единичные образования имеют небольшие размеры и поражают в основном стенки мочевого пузыря.

В более тяжелых состояниях, в органе обнаруживается скопление очагов, которые прорастают вглубь. Иногда такое скопление распространяется по стенкам органа, образуя спайки.

Причины образования

Существует большое количество причин, влияющих на возникновение заболевания, основными из которых являются:

  • Гормональные нарушения в организме женщины.
  • Наследственность.
  • Патологические состояния органов мочеполовой системы.
  • Оперативные вмешательства, аборты.
  • Ожирение.
  • Нарушения в работе иммунитета.
  • Неправильное питание.

Кроме того, ряд ученых придерживается эмбриональной теории возникновения заболевания. Данная теория основывается на схожести видов клеток, расположенных в брюшной полости и матке, при этом на этапе эмбрионального развития, вследствие различных причин, происходит нарушение формирования тканей.

Таким образом одни клетки заменяются другими, что может приводить к разрастанию ткани и возникновению очагов эндометриоза в соседних органах.

Симптомы патологии

Симптоматика состояния схожа с симптомами многих заболеваний мочеполовой системы у женщин, что затрудняет его раннюю диагностику.

Среди основных симптомов можно выделить:

  • Болевые ощущения, локализующиеся в области живота, носящие монотонный, ноющий характер. Боль может усиливаться за несколько дней перед началом менструации.
  • Изменения цвета и прозрачности мочи за счет наличия примеси крови и хлопьев.
  • Болевые ощущения при мочеиспускании.
  • Недержание мочи.
  • Увеличение размеров мочевого пузыря.

При обнаружении вышеуказанных симптомов следует обратиться к специалисту.

Основные методы диагностики

В качестве основных методов диагностики патологического состояния врач акушер-гинеколог может применять:

Опрос и осмотр. При опросе специалист выяснит основные жалобы пациента, соберет анамнез, выяснит, имели ли место воспалительные процессы органов малого таза, проводились ли оперативные вмешательства, установит количество родов и абортов.

Кроме того, специалист проведет осмотр на гинекологическом кресле, возьмет материал для анализа.

  • Общий анализ мочи. При помощи данного метода специалист определит состояние мочеполовой системы пациента и наличие эритроцитов в моче.
  • Анализ крови на гормоны. Назначается для выявления нарушений гормонального фона женщины.
  • Цистоскопия. Данный инструментальный метод диагностики заболевания, заключается в том, что через уретру в мочевой пузырь вводится камера аппарата – цистоскопа. Исследование позволяет оценить размер очагов эндометриоза, степень поражения мочевого пузыря.
  • Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы позволит выявить очаги заболевания и степень поражения в случаях, когда проведение цистоскопии невозможно в связи с противопоказаниями, например сопутствующем уретрите.
  • Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Данные методы используются при невозможности использования цистоскопии в связи с выявленными противопоказаниями, применяются для установки степени поражения мочевого пузыря и размеров измененной ткани.

Современные методы диагностики позволяют в короткие сроки оценить состояние мочевого пузыря и выявить патологическое состояние.

Лечение эндометриоза мочевого пузыря

Выбор метода лечения патологии зависит от:

  • Возраста женщины.
  • Степени развития заболевания и его тяжести, размера пораженной области, наличия спаек.
  • Планируемой в будущем беременности.

Лечение может осуществляться консервативным и оперативным путем. Оперативное вмешательство выполняется с применением лапароскопии, когда эндометриозная ткань внедрилась в стенки и толщу мочевого пузыря. В таких случаях проводят резекцию пораженной ткани, а сам орган ушивается.

Следует знать, что после проведенного оперативного вмешательства имеется 20 % вероятность рецидива заболевания.

Медикаментозная терапия заключается в назначении стероидных гормональных средств, таких как Даназол, Дановал, Неместран. Применение данных препаратов препятствует росту эндометрия, в свою очередь уменьшаются болевые ощущения и кровотечения.

При наличии воспалений в органе, назначаются противовоспалительные, противоаллергические, обезболивающие средства.

Следует понимать, что медикаментозная терапия применяется на протяжении длительного времени от шести до девяти месяцев, и требует регулярного контроля со стороны специалиста.

Данный метод лечения позволяет улучшить состояние и добиться длительной ремиссии, однако способствует нарушению гормонального фона женщины и как следствие увеличивает проблемы с зачатием.

Возможные последствия и осложнения

Заболевание способно привести к развитию следующих патологических состояний:

  • Образованию спаек в органе.
  • Внутренние кровотечения.
  • Перерождение эндометриоидных клеток в злокачественную опухоль.
  • Недержание мочи.
Читать еще:  Диффузный эндометриоз матки

Профилактика заболевания

Основные методы профилактики заключаются в соблюдении следующих правил:

  • Избегать оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы. При наличии каких-либо проблем со здоровьем следует своевременно обращаться к специалистам и не затягивать лечение патологий.
  • Планировать беременность и не допускать абортов.
  • Вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
  • Проверять гормональный фон один раз в год.
  • Посещать плановые осмотры акушера-гинеколога и уролога как минимум один раз в год.

Симптомы и лечение эндометриоза мочевого пузыря

Болезни мочеполовой системы болезненные и доставляют много дискомфорта. Эндометриоз мочевого пузыря у женщин — одно из самых редко встречающихся, но тяжелых заболеваний. Заболевание локализуется на интимных органах или же за их пределом, как в случае с мочевым пузырем. Проблема не встречается у мужчин и поражает только представительниц слабого пола.

Этиология

Мочевой пузырь у женщины выполняет главную роль при выведении урины из организма, а эндометрий — клеточная оболочка матки, расположена рядом с пузырем и при любых патологических изменениях в первую очередь поражает мочевик. Патология связана с развитием новых клеток на внешней поверхности эндометрия. Размер новообразований варьируется от 4—5 мм до 7—9 см. Новые клетки достигают размеров опухолей, сжимающих мочевой пузырь. Медики придерживаются разных теорий возникновения эндометриоза:

  • Теория имплантационных изменений. Клетки попадают в мочевик, проходя по маточным трубам.
  • Эндометриального происхождение. Клетки образуются в мочевом пузыре после хирургического вмешательства, из-за поврежденной слизистой оболочки матки.
  • Эмбрионального развития. Клетки проникают в мочевик во время внутриутробного развития плода.
  • Метапластических изменений. Клетки меняют структуру и трансформируются в эндометрий.

Эндометриоз пузыря чаще диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте: от 18 до 45 лет, только 3% женщин в период климакса сталкиваются с такой проблемой. Новообразования связывают с гормональными переменами, но причинами также могут быть:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • ошибки во время операций органов малого таза;
  • низкий иммунитет;
  • несбалансированное питание;
  • поздняя беременность.

Вернуться к оглавлению

Виды эндометриоза

Эндометриоз мочевого пузыря — женское заболевание, которое протекает в двух формах:

  • Генитальной. Заболевание распространяется на яичники, тазовую полость и миометрий (мышечная ткань матки, состоящая из клеток — миоцитов).
  • Экстрагенитальной. Эндометрий разрастается за границами половых органов и не повреждает их. В зависимости от того, какой орган малого таза зацеплен, определяется симптомокомплекс проблемы.

Вернуться к оглавлению

Патологические симптомы

В зависимости от того, как проявляются симптомы заболевания и на какой стадии развития находится болезнь подбирается соответствующее лечение. Выделяют 4 этапа развития эндометриоза, представленных в таблице:

Стадии
Симптоматика
1 Небольшие наросты, неглубоко расположенные
2 Увеличение количества новообразований
Прикрепление наростов к стенкам мочевого пузыря
3 Прорастание стенок мочевого пузыря новообразовавшимися клетками
Образование спаек в брюшной полости
4 Поражение тканей всего мочевого пузыря
Уплотнение имеющихся спаек

Часто эндометриоз «замирает» на одной из стадии и он переходит в хроническую форму.

Симптомы эндометриоза похожи на другие заболевания мочеполовой системы, но при первом их появлении необходимо обращаться к врачу:

При таком заболевании наблюдается тяжесть внизу живота.

  • болевые приступы за несколько дней до и несколько дней после менструации;
  • болезненное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • кровяные выделения при мочеиспускании, мутный цвет урины;
  • повышение массы и отечность тела;
  • ощущение тяжести внизу живота.

Вернуться к оглавлению

Диагностика эндометриоза мочевого пузыря

Чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит большое количество исследований. Диагностика начинается со сбора анамнеза, который включает в себя:

  • исследование наследственности;
  • установление количества абортов, родов;
  • наличие/отсутствие хронических патологий мочеполовой системы;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • течение и длительность менструаций.

После опроса осуществляется ультразвуковая диагностика органов малого таза. При необходимости может быть назначено общее лабораторное исследование крови и урины, анализ гормонов. Специалисты часто используют инструментальные методы исследования:

  • Гистероскопию. Осмотр половых органов изнутри при помощи специальных инструментов.
  • Цитоскопию. Цитоскоп вводится во влагалище и проводится обследование мочевого пузыря.
  • МРТ. Исследование органов малого таза посредством компьютерной техники. Проводится в особенно сложных случаях эндометриоза.

Вернуться к оглавлению

Лечение эндометриоза

Подобрать медицинские препараты, чтобы вылечить эндометриоз мочевого пузыря может только специалист. При выборе средств учитывается ряд факторов:

  • возраст женщины;
  • этап развития заболевания;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • локализация и размер поражения;
  • отягощенный гинекологический анамнез;
  • наличие аллергических реакций;
  • возможность/невозможность будущей беременности.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Цикл лечения медикаментами длиться 3—4 месяца. Особую роль в терапии занимают прогестины (гормональные медикаменты), например, «Линестренол», «Норколут» и т. д. За рубежом широкое распространение получил «Даназол», но этот препарат предполагает более длительный курс лечения. Действенным считается также «Гестринон».

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при эндометриозе проводиться на 3—4 стадиях развития заболевания.

Операции проводятся под общим наркозом. Для удаления новообразований используется лапороскопический метод, предусматривающий небольшой надрез. После удаления нароста мочевой пузырь сшивают и сужают. Восстановление после операции — важная составляющая послеоперационной реабилитации, которая предполагает специальную диету и прием гормональных препаратов для скорейшего заживления швов.

Читать еще:  Эндометриоз матки что это такое доступным языком после 60 лет

Лечение народными средствами

Использование средств народной медицины может помочь на первых стадиях развития болезни в комплексе с медицинскими препаратами. Использование нетрадиционных лекарств должно проводиться под наблюдением врача для избежания аллергических реакций. Популярные народные средства:

  • отвары из ромашки, крапивы, календулы;
  • отвары и настои из красной щетки.

Чтобы избавиться от необходимости лечить заболевание, лучше его предупредить. Для профилактики необходимо активно заниматься спортом и правильно питаться, поддерживать личную гигиену, отказаться от вредных привычек, регулярно посещать гинеколога. При первых проявлениях заболевания нужно обратиться к врачу: своевременная диагностика поможет быстро и безболезненно решить проблему.

Симптомы и лечение эндометриоза мочевого пузыря

Эндометриоз мочевого пузыря, симптомы которого длительно не проявляются, считается редким заболеванием.

Распространение эндометриоза – это актуальная проблема в медицине на сегодняшний день. Выявляются частые случаи в разных возрастных категориях.

Одним из жизненно важных органов выделительной системы является мочевой пузырь. Он выполняет функцию накопления мочи и ее выведения из организма. Он размещается в малом тазу за лонным сочленением. От качества его работы зависит не только общее состояние организма, но и работа других его систем. Может менять форму в зависимости от наполнения и положения соседних органов. Эндометриоз является одной из патологий мочеполовой системы, мочевые органы обычно поражаются им вторично, чаще страдает матка и ее придатки.

Эндометриоз: степени заболевания

Эндометриоз (Endometriosis) – это патологический процесс в организме женщины, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) располагается в других местах организма. Она может прорастать в мышечный слой матки, может оказаться и за пределами ее полости: в яичниках, шейке матки и даже в брюшине, кишечнике, мочевом пузыре, послеоперационных рубцах. От локализации процесса зависят клинические проявления. Основой этого заболевания являются нарушения иммунной системы и отягощенная наследственность. Численность населения, страдающего этим недугом, постоянно увеличивается.

В большинстве случаев эндометриоз возникает у женщин в репродуктивном возрасте (в 23-40 лет – приблизительно у 26%). В период становления менструальной функции диагностируется в 10-12%. Еще реже встречается у женщин климактерического возраста (3-6%).

В зависимости от локализации очагов различают форму генитальную (поражаются органы половой системы) и экстрагенитальную (очаги возникают вне репродуктивной системы).

Существует четыре степени заболевания:

  1. Поражения одиночные располагаются на поверхности ткани, прорастание на небольшую глубину.
  2. Поражения до середины ткани, очагов много.
  3. Поражения глубокие, в области брюшины отдельные спайки.
  4. Поражения в большом количестве, спайки плотные.

Эндометриозные очаги различны по размерам и формам. Бывают от круглых размером в несколько миллиметров до разрастаний разной формы диаметром в несколько сантиметров. Чаще темно-вишневого цвета, от соседних тканей отделяются рубцами белесоватого цвета. Обычно из-за этого заболевания происходят спаечные процессы в малом тазу.

Эндометриоз мочевого пузыря сопровождается развитием в стенке мочевого пузыря доброкачественного опухолевидного образования. Диагностика осложнена похожестью симптомов других патологий мочеполовой системы.

Причины возникновения: воспалительные процессы, оперативные погрешности (особенно при кесаревом сечении и удалении кисты яичника), гормональные сбои, понижение иммунитета, недостаточное употребление жидкости, нездоровое питание.

Симптоматика заболевания

Симптомы эндометриоза такие:

  • дизурия;
  • термальная гематурия;
  • тазовая боль, возникающая или усиливающаяся перед менструацией; может быть постоянной или кратковременной;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • наличие хлопьев в моче;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • увеличение массы тела.

На ранних стадиях протекание болезни может быть бессимптомным, определить ее наличие можно только в результате регулярных профосмотров.

Характерным признаком эндометриоза является изменение цвета мочи перед менструацией. Моча приобретает красный оттенок в результате изменений в слизистой оболочке органа. При общеклинических анализах мочи выявляют неизменные эритроциты. При прогрессивном течении заболевания происходит увеличение размера эндометриозных очагов и поражение ими стенки мочевого пузыря. Это способствует возникновению спаечного процесса и появлению постоянной боли в тазу.

Определение наличия заболевания

Наличие недуга можно заподозрить по характерным клиническим проявлениям и при дополнительных методах. Необходимые процедуры исследования для утверждения диагноза:

  • анализ жалоб и анамнеза заболевания;
  • анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, травмы, наличие заболевания у родственников);
  • анализ менструальной функции;
  • анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные инфекции, роды, медицинские аборты);
  • цистоскопия (визуализация полости мочевого пузыря с использованием эндоскопической техники, которую вводят в мочеиспускательный канал), проводится под наркозом, так как введение инструмента и наполнение жидкостью сопровождается сильными болевыми ощущениями;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография применяется в самых сложных диагностических случаях.

При утверждении диагноза эндометриоз мочевого пузыря лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений.

Лечение эндометриоза

Медикаментозное лечение основано на медикаментозном обеспечении. Обычно применяется гормональная терапия. Назначают препараты таких групп, как оральные контрацептивы (самая распространенная группа, отличается высокой эффективностью и редким проявлением побочных эффектов), чистые гестагены, антагонисты гонадотропина, аналоги гонадолиберина, антиэстрогены.

Выбор группы зависит от планирования беременности. Комбинированные препараты принимать надо очень осторожно, чтобы избежать побочных явлений. Продолжение назначается индивидуально, минимальный курс – три месяца, но обычно такая терапия осуществляется на протяжении года. Лечение проводится циклами, поэтому подбирается терапия с перерывами приема медикаментов. Прием препаратов продолжается до наступления естественной менопаузы.

Читать еще:  Эндометриоз цервикального канала

Операционное лечение основано на удалении части поврежденного органа (мочевого пузыря), наиболее подверженной изменениям в результате патологического процесса. Почти всегда делают резекцию пораженного органа. При операции обязательно проводится санирование, так как эндометриозные очаги могут рассеиваться по другим органам и по брюшине. В результате это может привести к возобновлению заболевания. Иногда назначают гормональную терапию. Это делают для уменьшения размера и количества очагов поражения и облегчения послеоперационного периода.

В отдельных случаях положительные результаты дает использование гирудотерапии и рефлексотерапии.

Физиотерапия не является отдельным видом лечения. Чаще используется как дополнение. Применяют такие процедуры, как импульсивные токи низкой частоты, магнитотерапия, бальнеотерапия (радоновые и йодобромные ванны), гидротерапия (хвойные и бишофитовые ванны), климатотерапия.

Противопоказания: сероводородные, скипидарные, сульфидные ванны, лечебные грязи, парафин и нагретый песок.

Рекомендации для профилактики эндометриоза

  1. Лечение хронических инфекционных заболеваний. Своевременное лечение и обнаружение гормональных нарушений.
  2. Общеукрепляющие процедуры, направленные на укрепление иммунитета: отказ от вредных привычек, закаливание, здоровое питание, умеренные физические нагрузки.
  3. Употребление травяных отваров и настоек. Рекомендуются такие травы: чистотел, зверобой, череда, календула, аир, ромашка. Применяют настой пастушьей сумки, горца перечного, настой крапивы.
  4. Употребление пероральных контрацептивов. Поддержание диеты, богатой полиненасыщенными жирными кислотами и фитоэстрогеном.
  5. Посещение врача два раза в год.

Экстрагенитальный эндометриоз – это заболевание, которое не всегда выявляется на ранних стадиях. Для предотвращения запущенности заболевания и возникновения осложнений при его лечении, необходимо хорошо знать признаки недуга и своевременно проходить обследование у специалиста.

Методы лечения эндометриоза мочевого пузыря

Эндометриоз представляет собой патологическое разрастание функционального слоя матки за ее пределами. Болезнь может поражать органы мочевыводящей системы, желудочно-кишечный тракт или яичники. Эндометриоз мочевого пузыря встречается редко. Чаще всего его диагностируют на поздних стадиях развития. Болезнь возникает у 10% женщин репродуктивного возраста.

Причины появления недуга

Эндометриоз провоцирует ретроградная менструация, при которой кровь выходит из влагалища не полностью. Ее часть попадает на расположенные рядом органы. Со временем формируются обширные эндометриоидные очаги. Они находятся в зависимости от уровня гормонов в женском организме. В норме толщина эндометрия перед менструацией составляет 13-15 мм. При гиперплазии она превышает допустимый уровень. Месячные не приходят вовремя, поэтому рост эндометрия продолжается. Причины возникновения патологии следующие:

  • сбои в выработке гормонов;
  • воспалительные процессы;
  • частые абортивные вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • нарушение углеводного баланса;
  • наследственная предрасположенность.

Преимущественно выделяют четыре стадии развития эндометриоза мочевого пузыря. На начальном этапе появляются единичные патологические очаги размером от 2 до 5 мм. На следующей стадии они прорастают внутрь, вызывая дискомфортные ощущения в животе. Третий этап характеризуется развитием спаечного процесса. На четвертом же мочевой пузырь поражен полностью. Помимо спаек, появляются доброкачественные опухоли. Состояние женщины значительно ухудшается.

Основные симптомы заболевания мочевого пузыря

В начале развития эндометриоз не сопровождается специфическими признаками, поэтому диагностика в этот период осложнена. Дальнейшая клиническая картина зависит от локализации эндометриоидных очагов и степени запущенности болезни. Главным отличительным признаком эндометриоза является боль внизу живота, усиливающаяся в период менструации. Кроме того, учащаются позывы к мочеиспусканию, может возникнуть дискомфорт во время этого процесса.

На следующей стадии заболевания появляется кровь или белые хлопья в моче. Существует вероятность возникновения цистита. Может развиваться недержание урины. У некоторых женщин при эндометриозе мочевого пузыря наблюдается прибавка в весе. Возможно развитие отеков лица и нижних конечностей.

Методы диагностики

Чаще всего женщина обращается к врачу на этапе появления крови в моче. Из-за размытости симптомов уролог назначает женщине сдачу анализа кровяной жидкости на инфекции и прохождение ультразвукового исследования мочевого пузыря. Такие диагностические манипуляции не всегда помогают обнаружить проблему, поэтому дополнительно назначают биопсию и цистоскопию. Взятые образцы тканей отправляют на исследование в лабораторию. Подтверждение патологической природы их происхождения свидетельствует о необходимости принятия соответствующих мер.

Терапия заболевания

Основу лечения эндометриоза составляют прием медикаментов и хирургическое вмешательство. Перед удалением эндометриоидных очагов проводится противовоспалительная терапия. Врач должен учитывать возраст женщины и ее готовность к беременности в будущем. При проведении терапевтических манипуляций собирается анамнез болезни и выявляется ее стадия.

Оперативное лечение

При запущенной форме эндометриоза без хирургического вмешательства не обойтись. В этом случае проводится частичная цистэктомия или трансуретральная резекция. В рамках проведения процедуры осуществляют иссечение очагов эндометриоза, не затрагивая здоровые ткани. Лапаротомию назначают в редких случаях. Чаще всего патологические очаги удаляются с помощью лапароскопии.

Во время лапароскопической операции полостные разрезы в брюшине не делаются. Доступ к мочевому пузырю открывается через небольшие проколы на животе. Такой вид хирургического вмешательства отличается низкой степенью травмирования. Продолжительность манипуляций не превышает 40 минут. Восстановительный период длится до четырех дней. Вероятность развития рецидива по завершении хирургического вмешательства крайне мала.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector