Эндометриоз шейки матки симптомы и лечение

Эндометриоз шейки матки, симптомы эндометриоза шейки матки

Эндометриоз — это патологический процесс, при котором происходит разрастание эндометрия (слизистого слоя матки) за пределы его нормального расположения. В этой ткани происходят такие же циклические процессы, соответствующие фазам менструального цикла.

В основном разрастание ткани происходит инфильтративно, в некоторых случаях возможно образование ограниченных очагов в виде кист, наполненных кровянистым содержимым.

По локализации различают:

— генитальный эндометриоз (90%) (эндометриоз матки, эндометриоз шейки матки, эндометриоз влагалища и.т.д)

— экстрагенитальный (10%) эндометриоз.

При генитальном эндометриозе поражается мышечный слой тела матки (аденомиоз), шейки матки, влагалища, промежности, маточных труб, яичников, связок. Генитальный эндометриоз является вторым по частоте заболеванием женских половых органов (после воспалительных процессов).

При экстрагенитальном эндометриозе поражаются кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, легкие.

Механизм возникновения эндометриоза недостаточно изучен. Предпологают, что возможно распространение остатков эмбриональных клеток занесенных с менструальной кровью. Возможно, появление эндометриоза связано с аутоиммунными процессами, нарушениями иммунитета.Большое значение придается наследственным факторам. Развитию генитального эндометриоза способствуют осложненные роды, аборты, медицинские внутриматочные манипуляции, гормональные нарушения, воспалительные заболевания половых органов. До 50% случаев сопровождаются бесплодием.

Симптомы эндометриоза. Диагностика эндометриоза

Во многом жалобы зависят от локализации процесса. Для генитального эндометриоза (эндометриоз матки, эндометриоз шейки матки и.т.д) характерна боль внизу живота в предменструальный период и во время менструаций, скудные выделения из половых путей(мазня) до и после менструаций. Для диагностики используют осмотр врача-гинеколога. При осмотре определяется увеличенная матка. Уточняют диагноз во время УЗИ, гистероскопии и рентгенологического исследования. При поражениях шейки матки проводят кольпоскопию.

При эндометриозе влагалища и промежности пациентки жалуются на боль при половых контактах. Для диагностики проводят гистологическое исследование. При поражении маточных труб и яичников проводят лапороскопию.

При эндометриозе кишечника боли в животе, связанные с менструацией ,а затем постоянные.

При поражение мочевого п узыря возникают расстройства мочеиспускания.

Лечение эндометриоза

Может быть гормональным ,оперативным и комбинированным. Лечение зависит от локализации процесса и степени поражения.

В настоящее время применяются препараты с высоким содержанием эстрогенов. Препараты принимают циклично в течение длительного времени от 6-12 месяцев. Во время операции проводят иссечение очагов поражения. Чаще всего проводится лапароскопия. В послеоперационном периоде назначают гормональную терапию.

Профилактика эндометриоза

Профилактика включает назначение современных противозачаточных средсв для предупреждения абортов, проведения своевременного и адекватного лечения воспалительных заболеваний.

Медицинские манипуляции должны проводится строго по показаниям с использованием современного оборудования.

В медицинском центре «Адам и Ева» в течение 18 лет врачи успешно помогают женщинам с данным заболеванием. Прием проводят врачи –гинекологи? имеющие высшую квалификационную степень, длительный стаж работы, огромный опыт в лечение данной патологии.

Врачами нашего центра выполняется полный цикл от приема , обследования и лечения до оперативного вмешательства в случае необходимости. Для диагностики и лечения мы используем самое современное медицинское оборудование. Опыт наших врачей уникален. Многие женщины, страдающие бесплодием, вызванным эндометриозом, успешно прошли лечение и стали мамами, некоторые неоднократно.

Современное обследование и лечение делает прогноз течения эндометриоза благоприятным. Не стоит забывать,что своевременное обращение в специализированные медицинские учреждения позволяет сократить сроки лечения и добиться лучших результатов. Совсем неуместно самолечение. Эндометриоз сложное заболевание, протекающее у всех по-разному. Каждая пациентка требует индивидуального подхода.

Способы диагностики и лечения эндометриоза шейки матки

Эндометриоз шейки матки — это наличие эндометриальных желез и стромы на нижнем сегменте репродуктивного органа. Столь точный диагноз ставится редко, ведь в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.

Однако каждой женщине необходимо знать хотя бы общую информацию о патологии, ведь длительное отсутствие лечения может завершиться бесплодием.

Общая информация

Эндометриоидные ткани обычно обнаруживаются глубоко внутри шейки, в районе непосредственной полости матки. Появление стромы на зеве детородного органа указывает либо на позднюю стадию заболевания (когда маточная выстилка появляется не только на шейке, но и на яичниках, влагалищных стенках), либо на ретроцервикальную форму болезни или же на недавнюю менструацию.

Важно! Само по себе наличие эндометриоидных тканей в цитологическом мазке не является достаточным условием для постановки диагноза. Но само наличие стромовых клеток будет поводом для назначения дополнительных расширенных тестов.

Эндометриоз шейки матки опасен еще и потому, что может быть ошибочно принят за миому, полипы, кисты. А неправильное лечение может привести к развитию других патологий шейки.

Именно поэтому, получив негативные результаты гистологического обследования, необходимо сразу же записаться на биопсию.

Обычный гинекологический осмотр и УЗИ помогут определить лишь локализацию патологических очагов на шейке матки. Но доброкачественные или злокачественные стромовые клетки в тканях выделит только лаборант.

Причины развития заболевания

Перед тем как лечить эндометриоз на шейке матки, необходимо определить триггеры заболевания. К сожалению, точная причина патологии все еще неизвестна. Одна из самых распространенных теорий заключается в том, что отслоившаяся выстилка не выходит наружу, а выводится через фаллопиевы трубы в тазовую и брюшную полости.

Патологический процесс называется ретроградной менструацией и может возникнуть даже у абсолютно здоровой женщины. Но чаще всего нарушение оттока менструальной крови образуется при загибе матки.

Еще одной возможной причиной развития эндометриоза шейки матки является процесс под названием целомическая метаплазия. В результате нарушений в иммунной системе, здоровые клетки тканей, выстилающих тазовые органы, начинают перерождаться в стромовые.

Аналогичный процесс проходит и при перерождении здоровых клеток в раковые. Нарушение нормального функционирования иммунитета, гормональные сбои также могут повлиять на скорость разрастания тканей эндометрия.

Читать еще:  При эндометриозе какие выделения

Развивается эндометриоз после прижигания эрозии, проведения биопсии Пуансона. Также патологические разрастания эндометрия могут появиться на месте хирургического рубца, образовавшегося на шейке матки после кесарева сечения, эпизиотомии. В таком случае ставится диагноз субэпителиальный эндометриоз.

Существует небольшой риск попадания стромовых клеток в кровоток после проведения операции по удалению разросшегося эндометрия в полости матки. Но в таком случае патологические ткани обнаруживаются не только на шейке, но и на других органах, достаточно удаленных от области таза.

По каким признакам можно определить эндометриоз шейки матки?

Явные симптомы эндометриоза шейки матки обычно проявляются на поздней стадии, когда требуется хирургическое лечение. Но если женщина посещает регулярные гинекологические осмотры, сдает мазки, то шанс выявить болезнь на самом раннем этапе возрастает в несколько раз.

Поводом для внепланового похода к врачу должно стать появление капель крови на белье посредине цикла, сразу же после полового акта. Реже, женщина может заметить отложенное начало менструации (опух живот, ощущаются характерные боли, выделения скудные, темные, с неприятным запахом).

Другие симптомы, которые могут сопровождать эндометриоз шейки матки:

  • Точечная боль внизу живота;
  • Диарея или запор;
  • Боли в пояснице;
  • Необъяснимая хроническая усталость;
  • Нерегулярные, скудные и очень болезненные менструации;
  • Болезненное мочеиспускание.

Вышеперечисленные признаки довольно типичны и для многих других гинекологических заболеваний. Поэтому начинать пить любые таблетки, а тем более обращаться к народной медицине до получения результатов биопсии не стоит.

Методы медикаментозного лечения

Лечить заболевание можно с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Из-за того, что точные причины отклонения определить невозможно, основная цель терапии: устранение болезненных симптомов, улучшение фертильности.

Все медикаментозные препараты, которые применяются для лечения эндометриоза шейки матки можно условно разделить на следующие группы:

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Препараты на основе парацетамола обычно принимают с целью облегчения болей в области таза. Обезболивающие препараты никак не влияют на скорость разрастания эндометриоидных тканей.

Ибупрофен (еще один нестероидный противовоспалительный препарат) снижает выработку простагландинов, отвечающих за появление болезненных ощущений.

Синтетическая комбинация эстрогенов и прогестерона является самым распространенным вариантом медикаментозного лечения эндометриоза шейки матки. Удобнее всего пропивать курсы оральных контрацептивов.

Систематический прием синтетических гормонов поспособствует регрессии эндометриоза. Продолжительность приема лекарств зависит от формы и стадии заболевания, возраста пациентки, наличия бесплодия и других факторов.

Если женщина не может принимать оральные контрацептивы (например, по медицинским показаниям, религиозным убеждениям), то назначаются прогестогены:

  • Норэтистерон (торговое название Норколут);
  • Медроксипрогестерона ацетат (торговое название Депо-Провера);
  • Дидрогестерон (Фемостон);
  • Линестренол (Экслютон).

Положительные результаты оказывают и агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (Золадекс, Бусерелин). Достаточно высокая стоимость препаратов оправдана действительно видимым эффектом.

Уже через две недели терапии наблюдается уменьшение площади очагов патологического эндометрия. Однако высока вероятность развития следующих побочных эффектов:

  • На 3-й день лечения может развиться достаточно интенсивное вагинальное кровотечение;
  • На второй неделе терапии женщина может заметить выделение кровавых сгустков.

Полный курс терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона длится примерно 8 недель. За это время эндометриоз шейки матки исчезает полностью.

Хирургическое лечение эндометриоза

К хирургическим методам терапии обращаются в том случае, если эндометриоз шейки матки не отреагировал на прием медикаментов, или если болезненные симптомы не дают возможности вести нормальную жизнедеятельность.

Придется обратиться к хирургу и тем женщинам, которые запустили болезнь. Если стромовые клетки были обнаружены не только на шейке матки, но и на других органах таза, то хирургическое вмешательство комбинируется с гормональной терапией.

На ранних стадиях проводятся консервативные операции, при которых матка и ткань яичника сохраняются. Основная цель подобного вмешательства: удалить патологические ткани, не повреждая репродуктивные органы.

Если эндометриоидная ткань изменила структуру шейки, то может быть проведена хирургическая резекция (частичное удаление пораженных участков с сохранением самого тела матки). И лишь в самых тяжелых случаях назначается гистерэктомия (полное удаление матки, иногда вместе с яичниками).

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием ткани, родственной эндометрию (слизистой оболочке матки), вне пределов матки. Согласно статистике, эндометриоз является третьим по распространенности заболеванием женской репродуктивной системы после миомы матки и воспалений разного рода. Наиболее часто этот недуг диагностируют у женщин детородного возраста, 25-40 лет. Но в некоторых случаях заболевания эндометрия матки развиваются также у девочек-подростков и у женщин, находящихся в постменопаузе.

Последствия эндометриоза матки при отсутствии лечения могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию. Также встречается малигнизация – перерождение патологически измененной ткани в злокачественную опухоль. Поэтому своевременное выявление и адекватное лечение этого заболевания – чрезвычайно важная задача для врача-гинеколога.

Классификация эндометриоза

В гинекологической практике эндометриоидные включения принято классифицировать по их месторасположению. Различают:

  • генитальный эндометриоз, затрагивающий матку, яичники, маточные трубы, наружные половые органы, влагалище, брюшину малого таза;
  • экстрагенитальный эндометриоз, локализирующийся в кишечнике, органах мочевой системы, послеоперационных рубцах, легких и в других внутренних органах;
  • также существует сочетанная форма этих двух видов эндометриоза.

Эндометриоз влагалища и промежности в большинстве случаев является осложнением эндометриоза шейки матки и встречается сравнительно редко. Внутренний эндометриоз тела матки называется аденомиозом. При диффузной форме аденомиоза патологическим процессом охватывается вся стенка матки, а при очаговом эндометриозе матки поражаются только отдельные участки.

В развитии аденомиоза выделяют четыре стадии, которые характеризуются разной глубиной расположения очагов эндометриоза:

  • при 1-ой стадии слизистая прорастает в пограничный слой эндометрия и миометрия (мышечной части стенки матки);
  • 2-ая стадия характеризуется патологическим процессом, который охватывает середину толщи мышечной оболочки матки;
  • при 3-ей стадии очаги эндометриоза разрастаются вплоть до серозного покрова;
  • 4-ая стадия характеризуется наличием множества очень глубоких очагов, кистами яичников и сращением внутренних органов.
Читать еще:  Можно ли париться при эндометриозе матки

Эндометриоз матки и беременность

Маточный эндометриоз занимает одно из первых мест в рейтинге причин женского бесплодия. Зачатию могут помешать непроходимость маточных труб, атрофия яичников в результате разрастания эндометриоза и многие другие нарушения. Если беременность все же наступила, в процессе вынашивания малыша повышается угроза выкидыша, прободения стенки и разрыва матки. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем, эндометриоз необходимо лечить до планирования беременности.

Причины развития эндометриоза матки

Эндометриоз – это проявление гинекологической патологии, которая возникает в результате нарушения регуляции иммунных и гормональных процессов.

Основными факторами риска развития этого заболевания являются:

  • наследственность;
  • осложненные роды;
  • прерывания беременности;
  • кесарево сечение;
  • операции на органах малого таза.

Симптомы эндометриоза матки

Признаки эндометриоза тела матки могут быть весьма разнообразными. В некоторых случаях заболевание не проявляется вообще, и вовремя его обнаружить может помочь только профилактический осмотр у гинеколога.

Среди самых распространенных симптомов внутреннего эндометриоза:

  • болевой синдром (проявляется более чем у 50% женщин, страдающих эндометриозом);
  • дисменорея – патологический процесс, сопровождающийся выраженными болями внизу живота во время менструации;
  • меноррагия – кровопотеря во время менструации, превышающая физиологическую норму;
  • мажущие выделения из половых путей вне месячного цикла;
  • боль в тазу;
  • дискомфорт при половом акте;
  • бесплодие.

Диагностика эндометриоза матки

Для выявления эндометриоза проводят

  • гинекологическое обследование с осмотром полости влагалища и наружной части шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенологическое исследование половых путей;
  • биопсию;
  • гистероскопию.

Лечение эндометриоза шейки матки

Выбор метода лечения эндометриоза напрямую зависит от выраженности симптомов, степени тяжести заболевания, возраста женщины и ее планов на сохранение репродуктивной функции.

Лекарственная терапия, включающая в себя гормональную, противовоспалительную, десенсибилизирующую и симптоматическую терапию, направлена на замедление роста эндометриоидной ткани. Также в некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству – органосохраняющему, проводимому при помощи лапароскопии, или же к радикальному, предусматривающему удаление матки при эндометриозе. Часто медикаментозный метод лечения внутреннего эндометриоза матки комбинируют с хирургическим.

Обратившись к гинекологам ОН КЛИНИК, Вы можете быть уверены: наши врачи сделают все, чтобы лечение эндометриоза было малотравматичным и органосохраняющим. Наши методики лечения гинекологических заболеваний успешно применяются не один десяток лет, и эффективность их использования подтверждена многочисленными отзывами наших пациентов.

Приходите к нам и убедитесь в том, что быстрое и эффективное лечение эндометриоза шейки матки – это стандарт для грамотных и опытных врачей ОН КЛИНИК.

Нам доверили свое здоровье миллионы! Присоединяйтесь!

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки матки — что это такое? Это болезнь, во время протекания которой происходит разрастание клеток эндометрия вне пределов матки. Данный недуг находится на третьем месте по степени распространенности. В основном, его диагностируют у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Тем не менее в медицинской практике есть случаи, когда эндометриоз начинает развиваться у подростков, а также женщин, вступивших в климактерический период.

Причины

К сожалению, источники возникновения данного недуга до конца не изучены. Тем не менее когда речь заходит об эндометриозе, в первую очередь происходит обследование гормонального фона пациентки. По общепринятому мнению, данный недуг считается гормонозависимым, но это не значит, что нет других факторов, влияющих на развитие болезни. Как считают специалисты, существуют несколько причин, которые повышают риск развития болезни:

  • транспортирование клеток эндометрия вместе с менструальной кровью, а затем прикрепление их к шейке матки;
  • наследственная предрасположенность к болезни;
  • инфекционные болезни и воспаления, развивающиеся в области мочеполовой системы;
  • различные новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • оперативные манипуляции: выскабливание, аборты;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • роды с осложнениями;
  • нарушения эндокринной системы;
  • анемия;
  • неправильный образ жизни: чрезмерное курение и употребление
  • алкогольсодержащих напитков, а также наркотических веществ.

Многие женщины интересуются, можно ли забеременеть при эндометриозе шейки матки. Патология значительно снижает вероятность успешного зачатия естественным путем.

Симптомы

Симптомы эндометриоза шейки матки могут быть как ярко-выраженными, так и бессимптомными. Кроме того, трудности с диагностированием эндометриоза состоят еще и в том, что зачастую заболевание имеет сходство с другими недугами. Специфических симптомов у болезни нет, но заподозрить ее можно по таким признакам:

  • болезненные ощущения, локализирующиеся в области таза;
  • появление острых болей во время секса, гинекологического осмотра, в некоторых случаях, при дефекации;
  • нарушение менструального цикла;
  • появление межменструальных кровотечений;
  • обильные, длительные и весьма болезненные месячные;
  • бесплодие любой формы, которое можно вылечить посредством гормональной терапии.

Диагностика

Данная патология диагностируется при гинекологическом осмотре, во время которого используется специальное расширяющее зеркало. При обследовании на шейке матки можно увидеть небольшие красные пятна. Размер их и цвет может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла. Во время месячных эти пятна становятся более крупными и начинают кровоточить, а после их окончания – заметно уменьшаются.

Лечение

Лечение эндометриоза шейки матки зависит от возраста пациентки, степени развития болезни, его локализации, а также наличия сопутствующих недугов. В основном, лечение проводится посредством медикаментозных средств, но если болезнь находится в запущенном состоянии, применяется хирургическая методика.

Как правило, оперативное вмешательство направлено на сохранение детородной функции и лишь в самых экстренных ситуациях принимается решение полной ампутации очага воспаления.

При медикаментозной терапии применяются гормональные, противовоспалительные и антигистаминные препараты, а также витаминные комплексы.

Читать еще:  Лапароскопия эндометриоз

Использование гормональных препаратов – это основа лечения эндометриоза шейки матки, так как они позволяют прекратить разрастание клеток эндометрия. В качестве лечения используются оральные контрацептивы, которые принимаются строго по назначению врача, а также под его бдительным надзором.

Как правило, такое лечение является длительным, но по статистике, самым эффективным и щадящим. Учитывая, что эндометриоз сопровождается острым болевым синдромом, считается целесообразным применять нестероидные противовоспалительные препараты. Для поднятия иммунной системы назначаются витаминные комплексы, а для снятия стрессового состояния – седативные препараты.

Народное

В борьбе с заболеванием все средства хороши, поэтому многие специалисты советуют своим пациенткам применять также и народные методики лечения. Для женщин, страдающих эндометриозом очень полезен будет сбор таких трав:

  • Боровая матка. В гинекологии, эта трава используется для стабилизации менструального цикла, снятия воспалительных процессов и спаек в области мочеполовой системы, а также лечения эндометриоза.
  • Грушанка. Эта трава применяется при бесплодии и для уменьшения кровотечений;
    зимолюбка. Она эффективна при лечении гормональных нарушений, снижает риск возникновения различных новообразований, а также нормализует менструальный цикл.
  • Для приготовлений сбора нужно смешать 3 чайные ложки каждой травы, залить 500 гр горячей кипяченой воды и поставить на 25 минут на водяную баню. Принимается отвар за 30 минут до еды, три раза в день, по пол столовой ложке.

Эндометриоз является серьезной болезнью, поэтому раз в полгода следует посещать гинеколога. В качестве профилактических мероприятий специалисты советуют вести правильный образ жизни: выполнять физические упражнения, побольше бывать на свежем воздухе, избегать эмоциональных перенапряжений и стрессов, а в качестве контрацепции, использовать гормональные медикаментозные средства.

Эндометриоз шейки матки

Описание и лечение эндометриоза шейки матки

Эндометриоз шейки матки — это очень распространенная патология. Она не считается опасной, но неприятности все же принести может. Что из себя представляет данное заболевание, каковы причины его возникновения, симптомы и методы лечения?

Эндометриоз матки представляет собой образование очагов эндометрия вне слизистого слоя органа. То есть внутри мышцы. Если же заболевание поражает «выход» из матки, то врачи говорят про эндометриоз шейки матки, что это такое и как выглядит?

Патология довольно легко диагностируется при гинекологическом осмотре с использованием зеркала. На шейке врач замечает небольшие образования красного цвета. Их размер и цвет меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Так, симптомы эндометриоза шейки матки во время менструации — это крупные, кровоточащие очаги багрового цвета. Эндометриоз может распространиться и на цервикальный канал. После окончания месячных очаги становятся заметно меньше (2-5 мм). Сама же женщина может замечать межменструальные кровотечения. Болевых ощущений, чаще всего, нет. Только если очаги эндометрия имеются не только на шейке. При распространенном процессе возможно образование спаек внутри цервикального канала, что мешает продвижению по нему сперматозоидов и является одной из причин бесплодия.

Если говорить о причинах, то эндометриоз шейки матки встречается после выскабливаний полости матки, абортов, в результате которых ткань эндометрия попадает на шейку и при наличии на ней эрозий — в кровоток. Другой частой причиной являются манипуляции с шейкой маткой, к примеру, эндометриоз после конизации, прижигания электрическим током и др. Если ранка не заживает до наступления месячных, опять-таки внутрь могут проникнуть клетки эндометрия, впоследствии образующие узелки и спайки, рубцовые изменения.

Сразу возникает вопрос – могут ли сосуществовать эндометриоз шейки матки и беременность, не отразится ли заболевание отрицательно на развитии малыша, не спровоцирует ли выкидыш? Врачи утверждают, что нет. Наоборот, именно беременность является лучшим «натуральным» средством против эндометриоза. Так как во время беременности менструации отсутствуют — а значит нет риска образования новых очагов. Старые же очаги перестают кровоточить и тем самым провоцировать воспалительные процессы.

Многие женщины интересуются про лечение эндометриоза шейки матки народными средствами. Причин тому много — это и нежелание ходить к врачу, и убеждения относительно вреда лекарств, и т. д. Народные целители рекомендуют проходить курсы лечения различными травами, которые используются как местно (влагалищные тампоны, спринцевания), так и внутрь (к примеру, боровая матка при эндометриозе). Если вы решили лечиться «натуральными» средствами, то учтите, что возможны различные побочные реакции, о которых вас не предупредили (а не предупредили, потому как никто исследованием действий трав не занимался и не занимается) — тяжелая аллергия, может пострадать печень. А спринцевания могут спровоцировать другие заболевания — кандидоз или бактериальный вагиноз.

Стоит ли игра свеч, тогда как существует эффективное и безопасное медикаментозное лечение. Кстати, эндометриоз нужно лечить только тогда, когда есть симптоматика, или очаги большие по площади и мешают наступлению беременности. Обычно очаги удаляются при помощи лазера, радиоволн или жидкого азота. Но есть небольшой риск того, что это прижигание только усугубит ситуацию. Другой вариант — гормональное лечение.

Эндометриоз шейки матки, судя по статистике, имеет широкое распространение именно в России и странах СНГ. И немалую роль в этом играет необоснованное лечение – «прижигание» эктопий шейки матки, которые нуждаются только лишь в наблюдении.

Поэтому каждая женщина, особенно не рожавшая, должна использовать надежные средства контрацепции, чтобы не допускать абортов, а также проходить ежегодное обследование у гинеколога, чтобы не пропустить заболевания шейки матки. В случае назначения хирургического лечения, по вашему мнению безосновательного, нужно проконсультироваться с еще 1-2 специалистами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector