Эндометриоз яичников симптомы

Симптоматика и методы лечения эндометриоза яичника

Эндометриоз яичника является распространенным женским заболеванием, при котором слизистый слой матки разрастается за пределы органа и поражает ткани придатков. Крайне важно сразу выявить причины начала патологического процесса. Только после того, как были определены провоцирующие факторы, проведена комплексная диагностика, назначается лечение. Зачастую при этом без оперативного вмешательства обойтись не удается.

Эндометриоз яичников: что это такое

Эндометриоз яичников – это заболевание, при котором происходит аномальное разрастание эндометриоидных тканей. Пораженными оказываются придатки.

Чаще всего патология диагностируется у женщин детородного возраста, но может развиваться у подростков, а также после наступления менопаузы. На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно, зачастую выявляется уже в запущенной стадии. При этом риск развития осложнений существенно увеличивается. При наличии очагов поражения на яичнике нарушается репродуктивная функция и диагностируется бесплодие. Поэтому так важно своевременно начинать лечение.

Причины

Появляется эндометриоз яичников под воздействием различных факторов. Самые частые причины развития заболевания:

  • гормональный сбой;
  • воспаление в органах мочеполовой системы;
  • неправильная организация рациона питания;
  • угнетение иммунитета;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • частое проведение абортивных мероприятий;
  • подверженность стрессам;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • хирургическое вмешательство в репродуктивную систему;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • сбой цикла менструаций;
  • установленная более пяти лет назад внутриматочная спираль;
  • генетическая предрасположенность.

При разрастании новообразований на придатках в возрасте от 30 лет далеко не всегда диагностируется эндометриоз правого, левого яичника. Нередко обнаруживаются злокачественные опухоли. Поэтому любые изменения в организме должны становиться поводом для обращения к врачу.

Стадии заболевания

Эндометриоз яичников протекает в несколько стадий. Клинические проявления патологии во многом зависят от степени заболевания:

  1. На придатках наблюдаются лишь единичные очаги. Полостей еще не наблюдается.
  2. Появляются небольшие углубления, не превышающие в размере 6 см. В области придатков начинается образование спаек.
  3. Появляются множественные образования, прогрессирует спаечный процесс. Не исключено поражение тканями эндометрия кишечника.
  4. Кисты яичника занимают большую площадь. Затронутыми оказываются оба придатка. Размер новообразований нередко превышает 6 см. Пораженные области наблюдаются в кишечнике, мочевом пузыре и прямой кишке. Спаечный процесс становится ярко выраженным. Развивается бесплодие.

Симптомы

Для эндометриоза яичников характерно наличие ациклических кровотечений. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы заболевания:

  • постоянные или периодические болевые ощущения в области правого или левого яичника, а также нижней части живота и поясницы;
  • невозможность зачатия при наличии регулярных половых отношений;
  • обильные или мажущие менструации, сопровождающиеся болью, головокружением и тошнотой;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • болезненность в процессе дефекации.

Проявление симптоматики на ранней стадии патологии выражено слабо. Все изменения начинают наблюдаться в результате чрезмерного разрастания маточного слоя и увеличения патологических участков.

Диагностика

С целью постановки точного диагноза назначаются различные лабораторные и инструментальные исследования. Среди основных из них выделяются следующие:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • обследование пораженных участков путем пальпации;
  • лапароскопия. В ходе ее проведения производят иссечение тканей эндометрия и отправляют их в гистологическую лабораторию;
  • анализ крови на онкомаркер СА-125.

Тактика лечения подбирается только после проведения полноценной диагностики.

Лечение

Схема терапии во многом зависит от масштабов эндометриоидных разрастаний, общего состояния здоровья женщины и наличия в анамнезе сопутствующих патологий. В некоторых случаях приостановить патологический процесс удается с помощью медикаментов, но зачастую без операции лечение оказывается малоэффективным.

Медикаментозное

Лечение с использованием гормональных препаратов проводится при небольших размерах образований и при наличии противопоказаний к проведению операции. Как правило, при этом используются следующие группы медикаментозных средств:

  • оральные контрацептивы;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
  • гормональные препараты на основе прогестерона.

Под воздействием гормональных средств функции придатков подавляются и патологический процесс приостанавливается.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего прибегают к этому методу терапии. Обусловлено это тем, что большие новообразования не склонны к обратному развитию, существует риск перерождения клеток в злокачественные. При этом пораженные ткани иссекаются и в дальнейшем отправляются в гистологическую лабораторию.

Иногда врачи прибегают к более радикальным мерам и к полному удалению матки и придатков. Как правило, такое решение принимают при частых рецидивах заболевания и повышенном риске малигнизации.

Народные методы

Лечение эндометриоза народными средствами без применения традиционной медицины невозможно. Терапия в этом случае способна лишь облегчить состояние и устранить неприятные симптомы. Применяются в процессе лечения отвары шалфея, мелисы, эвкалипта, калины и боровой матки. С использованием этих средств ежедневно делают спринцевания. Также допускается прием снадобья внутрь.

Лапароскопия

Эндометриоз яичников чаще всего диагностируется и лечится с помощью метода лапароскопии. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором в области брюшины делают несколько проколов. Через них вводят все инструменты и специальный прибор – лапароскоп, позволяющий визуально контролировать ход проведения операции.

Пораженные участки удаляются, а кровоточащие сосуды быстро прижигаются. За счет этого риск начала кровотечения и развития осложнений существенно снижается.

Комбинированное

В процессе лечения эндометриоза матки и яичника самым эффективным оказывается комбинированный метод. Терапия включает в себя оперативное вмешательство, прием медикаментозных препаратов и физиотерапевтические процедуры. Благодаря такому подходу риск рецидивов сводится практически к нулю.

Читать еще:  Препараты для лечения эндометриоза у женщин

Осложнения

Если женщина своевременно не начинает лечиться, то у нее повышается риск серьезных осложнений. Среди основных из них стоит выделить следующие:

  • развитие воспалительных процессов;
  • нарушения в работе половой системы и бесплодие;
  • риск выкидыша и родов раньше положенного срока;
  • неврологические нарушения, спровоцированные сдавливанием органов мочеполовой системы за счет увеличения в размерах придатков;
  • анемия;
  • перерождение клеток в злокачественные.

Профилактика

С целью предотвращения патологических изменений и сохранения здоровья репродуктивной системы следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Систематически проходить осмотр у гинеколога.
  2. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
  3. Вести здоровый образ жизни.
  4. Исключить стрессовые ситуации.
  5. Избегать случайных интимных связей.
  6. Соблюдать правила интимной гигиены.
  7. Не переохлаждаться.
  8. Достаточно времени уделять отдыху.
  9. Не прибегать к проведению абортивных мероприятий.

Беременность и эндометриоз

На начальных стадиях развития патологии вполне возможно оплодотворение. Далее беременность при эндометриозе нередко сопровождается угрозой выкидыша и родов раньше положенных сроков, из-за чего женщина в течение всего периода вынашивания находится под строгим врачебным контролем.

В запущенном состоянии, как правило, у женщин развивается бесплодие. Если терапия начата своевременно, то в дальнейшем есть все шансы на удачное зачатие и нормальное течение беременности.

Эндометриоз яичника – это серьезная патология, нуждающаяся в лечении. Оставлять ее без внимания нельзя. Существует риск развития осложнений, самыми опасными из которых считаются рак и бесплодие. При своевременно начатой терапии прогноз будет благоприятный.

Что такое эндометриоз яичника, как он проявляется и чем его лечат?

Эндометриоз яичника – заболевание гинекологической сферы, при котором происходит разрастание маточных клеток эндометрия. Эндометриоз опасен тем, что повышает риск развития раковых заболеваний и бесплодия.

Может наблюдаться поражение одного или обоих яичников. Наиболее часто с заболеванием сталкиваются женщины в возрасте 20-35 лет.

Причины развития эндометриоза яичника

У специалистов есть несколько мнений о том, по каким причинам развивается эндометриоз, однако ни одна из гипотез не подтверждена научно.

Одним из вариантов, к которому склоняются специалисты, являются нарушения, связанные с иммунитетом. В результате сбоя в иммунной системе клетки эндометрия не уничтожаются, что и приводит к его разрастанию.

В свою очередь, на снижение защитных функций могут повлиять множество факторов: гормональные нарушения, стрессовые состояния, хронические и инфекционные заболевания, неправильное питание, воспалительные процессы в придатках.

Еще одна гипотеза о причинах возникновения эндометриоза связана с забросом менструальной крови с активными клетками эндометрия в маточные трубы. Эти клетки оседают на яичниках, приживаются и размножаются.

Также существует теория метапластических изменений тканей, которая заключается в том, что при попадании клеток эндометрия на ткани яичников начинается процесс превращения клеток органа в клетки эндометрия.

Однако эндометриоз выявляется не у всех, поэтому можно выделить ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания:

  • Генетическая предрасположенность – если у женщин в семье диагностирован эндометриоз, то вероятность заболевания возрастает;
  • Анатомические особенности организма (широкий просвет маточных труб);
  • Понижение иммунитета – организм работает таким образом, чтобы убирать патологические клетки, однако при снижении защитных функций он не справляется с этой задачей;
  • Хирургические операции на матке;
  • Физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • Гормональные нарушения;
  • Экологический фактор.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии заболевания:

Обнаруживаются точечные очаги эндометриоза на поверхности яичников, которые характеризуются отсутствием полостей, присущих кистозным образованиям.

На второй стадии.

Выявляется киста размером до 5-6 см на одном из яичников в сочетании с мелкими очагами эндометриоза.

Характеризуется присоединением к вышеперечисленным признакам спаечного процесса, поражающего маточные придатки.

На четвертой стадии.

Патология захватывает мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку, а размер кист превышает 6 см в диаметре.

Как проявляется болезнь? Возможные осложнения при развитии болезни

Клиническая картина эндометриоза представлена следующим набором симптомов:

  • Болезненность во время менструации, а также в период, предшествующий ей и последующий за ней. Интенсивность болей нарастает с каждым последующим циклом;
  • Выделения при менструации обильные;
  • Длительная менструация;
  • Во время полового акта, дефекации возникают боли;
  • Тошнота, рвота;
  • Нарушения в работе репродуктивной системы.

Характерным признаком является появление болевого синдрома, который нарастает по мере увеличения кист. Болевые ощущения преследуют постоянно, могут немного уменьшаться в период между менструациями. Боль иррадирует в область крестца и поясницы, прямой кишки.

К возможным последствиям заболевания относятся:

  • Проблемы с зачатием. Эндометриоз является одной из основных причин бесплодия у женщин;
  • Развитие внематочной беременности. Это происходит, если в ткани эндометрия проникает оплодотворенная яйцеклетка;
  • Опухолевые новообразования яичников, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • Кишечная блокировка, вызванная спаечным процессом.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии начинается формирование кист. Ситуация сопровождается возникновением сильных болей в нижней части живота и нарушением работы яичников, а возможности репродуктивной системы значительно снижаются.

При диагностировании эндометриоза рекомендуется отложить планирование беременности, так как возможны различные патологические процессы: высока вероятность выкидышей, неправильного развития плода.

Какие диагностические процедуры необходимо пройти перед началом лечения?

При возникновении первых признаков заболевания – появлении болезненных ощущений внизу живота, болезненной менструации и усилении болей во время них, необходимо обратиться к врачу.

Читать еще:  Свечи противовоспалительные в гинекологии при эндометриозе

Осмотр и пальпация.

На начальной стадии заболевания гинекологический осмотр малоинформативен, так как яичники на этой стадии еще не увеличены в размерах.

Позднее формируются спайки, из-за которых матка становится менее подвижной. При пальпации возникает боль. Яичники увеличиваются в размерах, что особенно заметно перед менструацией.

УЗИ.

Появление мелких очагов не всегда можно заметить при помощи УЗИ. Использование ультразвукового исследования актуально на 3 и 4 стадиях – в этот период его точность составляет около 93%.

К наиболее информативным методам диагностики относится лапароскопия. Плюсом метода является и то, что при выявлении патологических процессов можно сразу провести лечебные манипуляции: рассечение спаек, удаление кист и т.д.

Для постановки диагноза применяются следующие методы:

  • Осмотр гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Анализ крови на предмет выявления онкомаркеров;
  • Рентгенологическое обследование матки;
  • Кольпоскопия;
  • Лапароскопия.

Лечение эндометриоза яичника

На начальной стадии заболевания можно обойтись медикаментозным лечением. Оно подразумевает прием разных категорий препаратов: гормональных, устраняющих воспаление и рассасывающих, иммуномодуляторов, антиоксидантов, гемостатических средств, витаминных комплексов.

Лечение эндометриоза яичника гормональными препаратами подразумевает продолжительность курса около 3-9 месяцев.

При неэффективности лечения либо при позднем выявлении болезни устранить эндометриоз можно только при помощи хирургического вмешательства.

Наименее травматичным методом является проведения лапароскопии. Он характеризуется высокой эффективностью – 80-85% и используется для лечения молодых женщин.

Плюсы метода заключаются в сохранении репродуктивной функции, устранении симптоматики заболевания, коротком восстановительном периоде, низкой вероятности развития осложнений.

При обширном поражении матки и яичников требуется более серьезное вмешательство, которое заключается в резекции матки. После проведения операции необходимо пройти курс гормональной терапии, физиотерапевтические процедуры.

Народные методы лечения могут рассматриваться исключительно в качестве дополнения к основной терапии. Народные рецепты предлагают использовать соки, настои, экстракты таких растений как свекла, подорожник, боровая матка, аир и т.д.

Дополнительно можно использовать гирудотерапию, которая помогает нормализовать микроциркуляцию крови, устранить спазм.

Прогноз и профилактика

Нужно знать, что заболевание часто рецидивирует. Даже после проведения операции в 20% случаев диагностируются рецидивы. Лечение гормональными препаратами имеет высокую эффективность, однако под воздействием гормонов изменяется процесс созревания эндометрия, поэтому зачатие становится невозможным.

В то же время, при наступлении беременности, симптомы, сопровождающие эндометриоз, исчезают до родов.

Профилактика включает в себя несколько пунктов:

  • Посещение гинеколога 2 раза в год;
  • Лечение хронических заболеваний гинекологической сферы;
  • Поддержание нормальной массы тела;
  • Отказ от сексуальной активности в период менструаций;
  • Гормональная контрацепция;
  • Отказ от абортов;
  • Избегание стрессов.

В остальном придерживаясь здорового образа жизни и правильного питания можно рассчитывать на длительный период ремиссии.

Эндометриоз яичников

Эндометриоз яичников – патологическое состояние, при котором происходит разрастание железистой ткани внутреннего слоя матки за ее пределами. При этом участки могут локализоваться как на поверхности, так и в глубине. Так как ткань эта зависит от гормональных циклических изменений, происходит ее ежемесячное отторжение с образованием кровоизлияний и воспалительных реакций. Со временем формируются эндометриоидные кисты, которые могут достигать значительных размеров.

Причины эндометриоза яичников

Обычно железистая ткань в результате различных причин попадает в брюшную полость через маточные трубы. И если в норме эти клетки сразу же уничтожаются собственной иммунной системой, то в результате нарушения работы макрофагов, происходит имплантация их в ткань яичников и последующее разрастание. Этому также способствуют:
• генетическая предрасположенность;
• гормональные изменения в организме женщины;
• стресс и нервное переутомление;
• внутриматочная спираль;
• ожирение;
• ослабленный иммунитет вследствие хронического инфекционного процесса.
Вне зависимости от непосредственной причины, эндометриоз может протекать в виде
• малой формы, при которой имеются лишь небольшие патологические очаги;
• с образованием эндометриоидных кист, в ряде случаев достигающих значительных размеров.

Симптомы эндометриоза яичников

Довольно длительно заболевание может протекать бессимптомно, но по мере роста кисты или микроразрывов очагов, патологический процесс начинает себя проявлять. Основные признаки эндометриоза яичников включают:
• Болезненные ощущения в области малого таза, особенно во время менструации. Связано это с воспалительной реакцией в ответ на отторжение ткани. Иногда боль возникает во время полового акта или при физической нагрузке.
• Вздутие живота и частые позывы на мочеиспускание связаны с вовлечением брюшины в патологический процесс.
• Изменение регулярности менструального цикла.
• Нарушение работы кишечника (запоры), более характерные, если развивается эндометриоз левого яичника с образованием кисты большого размера. Она механически ограничивает перистальтику и приводит к затруднению акта дефекации.
При разрыве кисты, ее содержимое попадает в брюшную полость и раздражает нервные рецепторы, а также вызывает реакцию воспаления. С этим связана внезапная выраженная боль и напряженные мышцы передней брюшной стенки. В этих случаях показана немедленная госпитализация пациентки в стационар.

Диагностика эндометриоза яичников

При осмотре пациентов с этим заболеванием обнаруживаются плотные неподвижные и увеличенные яичники, болезненные на ощупь. Они могут быть спаяны с маткой и брюшиной и образовывать единый конгломерат.
Для диагностики заболевания можно использовать лабораторные исследования:
• общий анализ крови (может отмечаться лейкоцитоз, как признак воспаления);
• биохимический анализ на онкогены (РЭА может повышаться в 5 раз и более);
• мазок из половых путей на инфекции, который нередко оказывается положительным.
Из инструментальных методов чаще всего используют:
• ультразвуковое исследование, которое более информативно при образовании эндометриоидной кисты, характеризующейся неоднородной структурой с многочисленными включениями;
• диагностическая лапароскопия яичников при эндометриозе позволяет выявить степень распространенности процесса, наличие спаек и других осложнений;
• КТ и МРТ проводят нечасто, только для уточнения поражения внутренних органов при подозрении на злокачественное перерождение.

Читать еще:  Внутренний эндометриоз матки

Лечение эндометриоза яичников

Лечение эндометриоза этой локализации может быть консервативным и хирургическим. В качестве терапевтического воздействия применяют в основном гормональные противозачаточные препараты, приводящие к искусственной менопаузе. Однако они далеко не всегда эффективны, поэтому врачи вынуждены прибегать к хирургическому лечению.
Удаление патологических разрастаний проводят путем лапароскопии, однако при наличии спаечного процесса может понадобиться выполнение лапаротомии. Во время вмешательства для профилактики рецидива заболевания тщательно резецируют все очаги. При одностороннем поражении, если, например, имеется эндометриоз правого яичника, может понадобиться его полное удаление. После успешной операции обычно назначают гормональную терапию для закрепления результата. Лечение народными средствами можно использовать в качестве дополнительного метода.

Эндометриоз яичников и беременность

Как и поликистоз яичников, эндометриоз может привести к бесплодию. Однако, в отличие от других локализаций, поражение яичников, реже сопровождается трудностями с зачатием. В основном это происходит из-за образования спаек и нарушения анатомических структур, при этом также значительно возрастает риск внематочной беременности. Изменения в яичниках, как правило, не влияют на процесс, вынашивания. Однако, при значительном размере кисты, под давлением увеличенной матки может наступить разрыв, поэтому желательно ее удалить до зачатия.

Эндометриоз яичников

Эндометриоз – заболевание, при котором ткань, выстилающая полость матки, распространяется за ее границы.

При этом ее функции и строение подобны эндометрию. Чаще всего частицы эндометрия попадают в яичник – развивается эндометриоз яичника.

Очаги сопровождаются развитием воспалительной реакцией. Если патологический процесс распространяется на оба яичника, возникает эндометриоз яичников.

Симптомы и лечение эндометриоза яичника

В некоторых ситуациях, особенно на раннем этапе, заболевание протекает бессимптомно. Но постепенно клиническая картина становится более выраженной. Среди основных симптомов можно выделить боли внизу живота, вздутие, нерегулярные и болезненные менструации, слабость, тошноту и рвоту. Нередко возникает истощение яичников, что исключает наступление беременности.

Существует несколько теорий развития заболевания. Среди основных версий чаще всего рассматриваются гормональные нарушения, поэтому лечение эндометриоза яичников заключается в гормонотерапии. Однако консервативная терапия эффективна только на начальной стадии болезни.

Хирургическое лечение проводится при безрезультатности гормонотерапии или при образовании эндометриоидных кист.

Сегодня «золотым стандартом» в лечении является лапароскопический метод. Операция выполняется через небольшие проколы в передней брюшной стенке. В послеоперационный период назначаются препараты, действие которых направлено на нормализацию менструального цикла.

Эндометриоз и киста яичника

Нередко заболевание сопровождается образованием эндометриоидных кист, которые представляют собой полость, заполненную кровью. Содержимое постепенно увеличивается, скапливающаяся кровь превращается в массу темно-коричневого цвета, отсюда название – шоколадная киста.

Это образование считается одним из наиболее опасных. Среди возможных осложнений чаще всего диагностируется нагноение, разрыв и бесплодие. Кроме того, возможно перерождение в злокачественную опухоль.

Следует учитывать, что эндометриоидные кисты нередко сопровождаются появлением очагов в других местах (брюшина, связки, мочевой пузырь и т.д.), которые могут через какое-то время вызвать рецидив болезни. Поэтому, помимо иссечения очагов, показана длительная гормонотерапия.

Можно ли забеременеть при кисте яичника?

Женщины часто спрашивают: можно ли забеременеть при кисте левого яичника? Это зависит от ее разновидности. Кроме эндометриоидных, существуют также фолликулярные, дермоидные и др. образования.

Чтобы ответить на вопрос, можно ли забеременеть при кисте яичника, необходимо понимать природу образования. Если по каким-либо причинам не произошла овуляция, образуется фолликулярная (функциональная) киста. Как правило, она проходит самостоятельно.

Можно ли забеременеть с фолликулярной кистой яичника? Вряд ли. В период своего существования она будет мешать росту других фолликулов. Естественно, что овуляция не произойдет, зачатие в этот период будет невозможно.

Можно ли забеременеть с кистой другой разновидности? Да, это реально. Существуют также кистома, эндометриоидные и дермоидные образования, которые, хотя и не препятствуют зачатию, но их наличие может привести к осложнениям во время вынашивания плода. Поэтому при появлении таких образований необходим постоянный врачебный контроль: при разрыве, нагноении необходима неотложная помощь хирурга.

Однако наиболее эффективным методом лечения в этом случае будет операция. Чтобы исключить развитие осложнений во время беременности, следует перед планированием зачатия пройти тщательное обследование.

В репродуктивной клинике «АльтраВита» диагностика проводится в кратчайшие сроки и по вполне доступным ценам. Учитывая результаты исследований, будет разработан индивидуальный план лечения, направленный на рождение здорового ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector