Гиперплазия эндометрия и эндометриоз это одно и то же

Эндометриоз

Эндометриоз – одно из самых многоликих и загадочных гинекологических заболеваний. По различным оценкам, эндометриоз поражает 3-15% женщин детородного возраста, при этом пик заболеваемости приходится на период 20-35 лет. Чтобы оценить медицинскую и социальную значимость заболевания достаточно сказать, что эндометриоз является второй по частоте причиной женского бесплодия. Здесь он уступает лишь воспалительным заболеваниям.

Гиперплазия эндометрия, аденомиоз и эндометриоз

Название “эндометриоз” происходит от термина “эндометрий”. Так называют слизистую оболочку матки, подвергающуюся циклическим изменениям во время менструального цикла и слущивающуюся во время менструации. При эндометриозе эндометрий выходит за пределы матки и распространяется на несвойственные ему участки.

Чаще всего это – влагалище, маточные трубы, яичники, брюшина. Иногда избыточное развитие (гиперплазия) эндометрия приводит к прорастанию его в глубокие слои стенки матки. Такой эндометриоз называется внутренним (врачи иногда называют его аденомиозом) и также является патологией.

Предполагают, что в основе развития заболевания лежит комплекс иммунных и гормональных нарушений, однако точные причины его до сих пор не установлены. К наиболее вероятным факторам риска гиперплазии эндометрия, аденомиоза и эндометриоза относятся неблагоприятная наследственность, ожирение, осложненные роды, аборты, использование внутриматочных спиралей и позднее наступление менопаузы.

Симптомы эндометриоза и возможности обследования

Наиболее частыми симптомами эндометриоза являются боли в нижних отделах живота и различные нарушения менструального цикла (обильные, болезненные менструации, нерегулярный цикл и др.).

В ряде случаев заподозрить заболевание позволяют влагалищные кровотечения, которые могут наблюдаться как во время, так и вне менструаций.

Диагностировать эндометриоз и аденомиоз, установить локализацию гиперплазии эндометрия и степень процесса можно при комплексном обследовании в учреждении, оказывающем квалифицированную гинекологическую помощь.

Использование таких инструментальных методов, как гистеро- и кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет повысить информативность обследования. К наиболее доступным методам неинвазивного (не связанного с проникновением в организм пациента) исследования относится УЗИ.
См. изображение, полученное с помощью трансвагинального датчика УЗИ. Эллипсоидный очаг гиперплазии более светлый .

КТ и МРТ отличаются несколько большей информативностью, но являются более дорогостоящими методами.

При гистероскопии врач с помощью специального прибора, вводимого в полость матки, может непосредственно изучить состояние эндометрия и увидеть гиперплазию.

Профессионализм врачей-гинекологов нашей клиники позволяет им не направлять своих пациенток к другим специалистам, а лично выполнять гинекологическое УЗИ и ставить диагноз сразу в большинстве случаев эндометриоза.

Лечение эндометриоза: старые подходы

Сегодня в распоряжении врачей имеется большой арсенал средств лечения эндометриоза. Долгое время популярными оставались лечение эндометриоза псевдобеременностью и псевдоменопаузой.

При этом врачи пытались с помощью назначения различных гормонов смоделировать гормональный фон, наблюдающийся в организме женщины при беременности или в период менопаузы. В настоящее время оба эти метода признаны устаревшими и малоэффективными.

Распространенное ранее убеждение, что настоящая беременность может полностью излечить женщину от эндометриоза, также не оправдалось. Показано, что хотя в большинстве случаев при беременности распространенность заболевания несколько снижается, часть очагов, сохраняющаяся и после беременности, дает начало для нового роста заболевания. Более того, эндометриоз ставит под сомнение возможность зачатия.

Новые методы лечения эндометриоза

Существующие современные методы лечения эндометриоза включают как лекарственные (врачи также называют их консервативными), так и хирургические.

При консервативном лечении чаще всего применяют препараты, усиливающие или ослабляющие действие половых гормонов, вырабатываемых в организме. К числу наиболее эффективных разработок относят, например, такие препараты как декапептил, бусерелин, золадекс. Также используют даназол, гестринон, норэтистерон, левоноргестрел и препараты из группы оральных контрацептивов. Все эти препараты назначает только врач, самолечение эндометриоза недопустимо и опасно.

В качестве вспомогательных средств применяют различные витамины, иммуностимуляторы, физиотерапию. Хирургическое лечение эндометриоза проводят в случае, если медикаментозная терапия недостаточно эффективна или к ней имеются противопоказания. При этом в зависимости от возраста женщины и ее желании сохранить детородную функцию удаляют либо отдельные очаги гиперплазии эндометрия, либо весь орган, пораженный заболеванием (матку, маточные трубы, яичники). Чтобы избежать хирургического вмешательства, необходимо по возможности раньше обращаться к врачу или регулярно проходить профилактические осмотры.

Своевременное выявление и качественное лечение эндометриоза позволяет избежать развития самого грозного из его осложнений – бесплодия и повысить качество жизни пациентов.

В заключение отметим, что по современным представлениям эндометриоз является общим заболеванием, поражающим весь организм в целом. Наблюдающиеся при эндометриозе иммунные, гормональные и обменные нарушения и его частое сочетание с различными “негинекологическими” заболеваниями вынуждают наряду с гинекологом привлекать к лечению гиперплазии эндометрия и других специалистов (эндокринолога, невролога, терапевта).

Все эти возможности есть у Вас в нашей клинике.

Гиперплазия эндометрия и эндометриоз это одно и то же

Лазер или таблетки

«Мне 35 лет. Два года назад у меня нашли эндометриоз, а несколько месяцев спустя еще и миому. Подскажите, это лечится таблетками или обязательна операция?»

Инна Симонова, г. Оренбург

Отвечает частнопрактикующий гинеколог из Санкт-Петербурга Ольга Ивановна Калиниченко .

Тихий эндометриоз

Как следует бороться с эндометриозом, чтобы в дальнейшем не было проблем с зачатием?

Рассказывает профессор, доктор медицинских наук, руководитель Отделения эндоскопической хирургии Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, генеральный директор Медицинского центра «Москворечье» Александр Анатольевич Попов.

Спрей от эндометриоза

Сегодня врачи успешно внедряют новые подходы в лечении эндометриоза. Что они собой представляют? Рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела эндокринологии и репродукции, акушер-гинеколог отделения гинекологической эндокринологии санкт-петербургского НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН Виктор Викторович Рулев.

Полип в матке

Можно ли избежать появления полипов при помощи диеты? Есть ли альтернатива гормонам и операции?

Что нужно учитывать при планировании беременности?

На вопросы читательниц отвечает гинеколог Городской клинической больницы скорой медицинской помощи № 8 г. Воронежа, врач первой категории Эдуард Абдулаевич Мубаракшин.

Лазер или ультразвук

Специалисты считают, что лечение эндометриоза следует начинать с радикальных методов. Какими из них располагает современная медицина? Куда в Москве обратиться с этой проблемой? Наш корреспондент изучает этот вопрос.

Загадочный эндометриоз

Эндометриоз может возникать в самых неожиданных местах. От того, где он расположен, зависит тактика его лечения.

Спираль от эндометриоза

Что нужно знать тем, кто впервые столкнулся проблемой эндометриоза? Вопросы врачу задает 29-летний дизайнер из Энгельса Юлия Круглова.

Читать еще:  Базальная температура при эндометриозе

Отвечает заведующая женской консультацией поликлиники №197 Западного административного округа Москвы, врач высшей категории Ирина Ивановна Киселева.

Прогревания при миоме

Сегодня изменились подходы к физиотерапии гинекологических заболеваний. Что нового здесь появилось?
Рассказывает акушер-гинеколог московской Клиники современной медицины Мария Михайловна Малярская.

Вредное солнце

Гинекологи отмечают резкое увеличение обращений к ним по поводу кровотечений. Об их причинах и профилактике рассказывает врач высшей категории, заведующая отделением эндокринологической гинекологии 11-й гинекологической больницы г. Москвы Екатерина Валентиновна Рютова.

Выскабливание – под запрет

Диагностическое выскабливание не имеет права на существование – таково
мнение доктора медицинских наук, профессора, руководителя гинекологического отделения Московского НИИ диагностики и хирургии Льва Андреевича Ашрафяна.

Замурованные яйцеклетки

Как современная медицина борется с бесплодием, причиной которого стал эндометриоз – второе по частоте заболевание женщин в России? Рассказывает главный врач московской Клиники репродукции “Ма-Ма” Виктория Викторовна Заева.

Нетипичный эндометрий

Среди широко распространенных женских болезней одно из ведущих мест
занимает эндометриоз. О нем рассказывает кандидат медицинских наук,
врач-гинеколог московского Центра амбулаторной медицины “Денто-Эль
плюс” Камиль Рафаэльевич Бахтияров.

Аденомиоз бизнес-леди

В нашей редакционной почте много писем с вопросами об аденомиозе – заболевании, от которого часто страдают активные женщины в расцвете сил. О современных методах лечения этого недуга рассказывает кандидат медицинских наук, врач гинеколог-эндокринолог московского клинико-диагностического центра ЗАО “Медси” Ольга Дмитриевна Стекольщикова.

Многоликий эндометриоз

Когда наступает именно тот момент, после которого необходим визит
к гинекологу? Советует врач акушер-гинеколог медицинского центра “Диамед-клиник” в
Москве Мадина Юсуповна Кучукова.

Спрей от эндометриоза

В купонах бесплатных консультаций многие читательницы спрашивают, как жить с эндометриозом? Что делать можно и нужно, а что – категорически запрещается? С этим вопросом наш корреспондент обратился к Тине Веинткамп – известному американскому профессору, врачу акушеру-гинекологу, ведущему специалисту Центра репродукции Кларк Мемориального Госпиталя, Луисвилль, штат Кентукки, США.

Отличие эндометрита от эндометриоза

Женский организм имеет более сложное строение, в репродуктивный период с начала менструальной функции до ее окончания, ежемесячно происходят гормональные изменения . Как считают американские ученые- женщине дано 400 менструальных цикла, т.е. 33,3 года менструаций. Только один раз в месяц происходит овуляция. Так же все гормонозависимые органы претерпевают циклические изменения. Внутренний слой матки называется эндометрием.

Во время менструации эндометрий отторгается и выходит через цервикальный канал. В эндометрий имплантируется эмбрион – наступает беременность. И роль эндометрия очень важна.

Созвучные заболевания

В латыни окончание ИТ обозначает «воспаление», т.е. эндометрИТ – воспаление внутреннего слоя матки.

Эндометриоз – расположение ткани, похожей по строению на эндометрий, в других органах и тканях, где ее быть не должно, т.е. вне внутреннего слоя матки.

Так, созвучные слова означают совершенно разные заболевания.

Симптоматика эндометриоза

Расположение ткани, схожей по строению с эндометрием на яичниках, в матке, в кишечнике и мочевом пузыре, в глазном яблоке – называют эндометриозом. По своей структуре узлы очень напоминают слизистую оболочку матки. Никто из врачей не даст вам однозначного ответа на вопрос, откуда берется заболевание. Есть теория неправильной закладки ткани в период раннего развития эмбриона, другая теория – что кусочки эндометрия во время менструации попадают в брюшную полость и прикрепляются на органах и тканях брюшной полости.

Так как ткань похожа на эндометрий, то и ведет себя как эндометрий, т.е. набухает перед месячными и может кровоточить во время месячных.

Клинические проявления эндометриоза зависят от его локализации. Например, очаг эндометриоза – на шейке матки – его можно увидеть при осмотре. Красно-бордовая точка на слизистой шейки. Врач, заподозрив эндометриоз шейки матки, в течение цикла наблюдает за размером очага, во время менструации этот очаг может кровоточить.

Эндометриоз внутренних органов брюшной полости проявляется болью перед месячными, которая может отдавать в поясницу, промежность, прямую кишку и т.д. Именно периодичность болей, связанных с менструальным циклом, позволяет врачу думать об эндометриозе.

Не всегда очаги эндометриоза можно выявить на УЗИ и МРТ. Наиболее объективным методом является проведение лапароскопии. При выявлении очагов эндометриоза врач во время проведения лапароскопии коагулирует (прижигает) очаги или резецирует их.

Внутренний эндометриоз

Эндометриальная ткань поражает мышечный слой матки. Данную патологию можно установить при помощи проведения гистероскопии на 5-7 день менструального цикла.

Данная патология лечится гормональными препаратами.

Обо всех видах эндометриоза читайте в нашей статье ЭНДОМЕТРИОЗ

Симптомы эндометрита

Эндометрит представляет собой заболевание, в результате которого происходит воспаление внутренней оболочки матки, эндометрия. При длительном, не леченном эндометрите – внутренняя оболочка уплотняется, эндометрий становится нефункциональным и забеременеть практически не возможно.

К возникновению данного заболевания приводят внутриматочные вмешательства, такие как выскабливания матки, аборты и роды через кесарево сечение, использование внутриматочных контрацептивов, а также нарушения в работе эндокринной системы и гормональный дисбаланс.

После попадания инфекции ОСТРЫЙ эндометрит проявляется на 3-4 день.

• повышение температуры;
• слабость и недомогание;
• боль внизу живота, отдающая в поясницу;
• мажущие выделения из половых путей.

Кроме этого, эндометрит может сопровождается нарушениями менструального цикла, могут наблюдаться выделения между циклами, а выделения во время месячных могут быть как обильными, так и скудными.

Хронический эндометрит может привести к бесплодию, иногда, мы не в силах восстановить эндометрий и единственным способом получить своего генетического ребенка является использование метода ВРТ – суррогатное материнство.

В нашей клинике проводится разработанный врачом, к.м.н. Гайворонской О.С. физиотерапевтический метод лечения хронического эндометрита. Данный метод опубликован и представлен на Международном конгрессе в г. Дурбан (ЮАР) в 2002 году. Мы помогли многим пациентам забеременеть, не прибегая к суррогатному материнству. Но каждый случай индивидуален. При необходимости, мы госпитализируем пациенток в отделение физиотерапии, для проведения эффективного комплексного лечения.

Различия между эндометритом и эндометриозом

Два заболевания, которые пугают людей своей схожестью, — это эндометрит и эндометриоз. Но похожи они лишь на слух: на самом деле эти болезни между собой отличаются весьма значительно, начиная от причин возникновения и заканчивая тактикой при этих патологиях.

Эндометриоз и эндометрит занимают лидирующие позиции по причинам, приводящим к бесплодию. Эндометрит поражает только слизистую оболочку матки, а эндометриоз может прорастать в самых различных областях человеческого тела, таких как легкие, пупок, послеоперационные рубцы и др. Для того чтобы правильно установить диагноз на ранних сроках заболеваний, необходимо знать разницу между ними. Ранняя диагностика поможет вовремя назначить лечение и избежать неприятных последствий.

Читать еще:  Эндометриоз брюшной полости симптомы

Эндометрит — это воспалительный процесс внутреннего слоя оболочки матки. Причиной этого заболевания являются бактерии, которые могу попасть в матку двумя путями:

  • восходящим (из влагалища);
  • нисходящим (по лимфатическим и кровеносным сосудам из хронических очагов инфекции).

Эндометрий матки хорошо защищен от инфекции восходящим путем за счет закрытых внутреннего и наружного зева шейки, кислой среды влагалища. Частые кольпиты, воспалительные заболевания шейки ведут к неизбежному проникновению инфекции в матку. Нисходящим путем заражаются женщины с ослабленной иммунной системой, у которых присутствуют хронические заболевания, такие как пиелонефрит, тонзиллит, кариес и др.

Фоном для развития болезни выступает менструация, при которой приоткрывается маточный зев. Даже нарушение гигиены может вызвать воспаление.

По течению патологии выделяют эндометрит:

Для острого эндометрита характерно повышение температуры до 38 градусов и более, общая слабость и разбитость, боли внизу живота, выделения из половых путей, которые могут быть гнойными с неприятным запахом, но их может и вовсе не быть. Если заболевание началось во время менструации, то при вовлечении в процесс миометрия оно может переходить в меноррагию — кровотечение за счет плохого сокращения матки.

Хронический эндометрит возникает на фоне нелеченного острого заболевания. Симптомы его скудны и часто он протекает с отсутствием клинической картины. Такие женщины обращаются за помощью, когда безрезультатны попытки забеременеть и выносить ребенка.

Острое воспаление диагностируется и клинически и лабораторными методами исследования. У таких женщин повышены лейкоциты крови, СОЭ, С-реактивный белок — специальный маркер воспаления. В мазке на флору обнаруживаются кокки, большое количество лейкоцитов, могут определяться трихомонады, возбудители гонореи и другие специфические бактерии.

Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ полости матки, где наблюдается расширение полости, наличие эхонегативных гранул в эндометрии и другие признаки. Используется также гистероскопия — проникновение внутрь матки специальным прибором, который позволяет увидеть эндометрий и взять биопсию из необходимых участков.

Хронический эндометрит можно подтвердить ввиду отсутствия симптомов только пайпель-биопсией или методом УЗИ. При хроническом воспалении возбудитель проникает в базальный слой матки и биопсия и УЗИ будут результативны только на 5-6-й день менструального цикла.

Эндометриоз — это разрастание эндометрия за пределами его нормального расположения. Выделяют эндометриоз:

  • генитальный (эндометрий разрастается в пределах половых органов);
  • экстрагенитальный (за пределами половых органов).

Генитальный подразделяется на:

  • наружный (поражаются влагалище, шейка матки, трубы, яичники, дугласово пространство и связки, удерживающие матку);
  • внутренний (эндометриоз матки — прорастание эндометрия в глубь в мышечный слой).

Причины, приводящие к развитию эндометриоза, изучаются многие годы, но не одно из предположений не является подтвержденным.

Выделяют несколько теорий развития патологии. Ретроградный заброс крови — когда эндометрий, который во время менструации отторгается, через маточные трубы попадает в брюшную полость. Этот процесс является физиологическим и наблюдается у 95% женщин, но не каждая заболевает эндометриозом. Эндометрий должен попасть на участки организма, имеющие воспаление. Он приживается и прорастает в подлежащие ткани.

Теория ретроградного заброса объясняет причину заболевания, но так считалось, пока не стало известно, что мужчины тоже болеют эндометриозом.

Была выдвинута другая теория — эмбриональная. Закладки органов и тканей у мужчин и женщин не отличаются. Имеется в организме целомический эпителий, из которого образовались половые органы, остатки этого эпителия могут провоцировать развитие эндометриоза. Еще одна теория — метапластическая — предполагает разрастание эндометриоза по типу опухолевого роста. Ткани брюшины содержат первую клетку, из которой происходило развитие половых органов. Эта клетка может стать причиной множественных неконтролируемых делений и превратиться в эндометриоидную ткань, подчиняющуюся гормональной регуляции организма. Это означает, что она будет нарастать в начале менструального цикла и отвергаться при ненаступившей беременности, давая клинику месячных.

Несмотря на большое количество теорий, причины развития этого заболевания остаются неизвестны.

К симптомам, характеризующим генитальный эндометриоз, относят:

  • боль во время менструации;
  • мажущие коричневые выделения до месячных или после них;
  • бесплодие или выкидыши;
  • обильные, продолжительные менструации.

Чтобы установить диагноз эндометриоз, достаточно увидеть очаги поражения. Для визуальной диагностики применяют лапароскопию при наружном эндометриозе, гистероскопию — при внутреннем. Методы позволяют получить биопсию очагов, что позволит с точностью определить заболевания. Внешне эндометриоидные очаги напоминают шоколад.

Сравнивая эндометрит и эндометриоз между собой, можно отметить следующие основные различия.

Характерные признаки Эндометриоз Эндометрит
1. Характер патологии Невоспалительное заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются Воспалительный процесс в матке из-за инфекции
2. Место поражения заболевания Все половые органы, а также легкие, послеоперационные рубцы, пупок и другие органы Внутренний слой матки
3. Этиология болезни Причина неизвестна, но предполагается наследственная предрасположенность на фоне воспаления и дисгормональных состояний Причина — инфекция, попавшая в матку
4. Клиническая картина
  • боль, связанная с менструацией;
  • мажущие выделения коричневого цвета до или после месячных;
  • обильные менструации;
  • бесплодие
Острый эндометрит:

  • боль, не связанная с менструацией;
  • повышение температуры;
  • общая слабость и разбитость;
  • выделения гнойные, с неприятным запахом

Для хронического характерно бессимптомное течение и жалобы на бесплодие

5. Диагностика Методы, позволяющие с точностью подтвердить заболевание, — это гистероскопия, лапароскопия с биопсией эндометриоидных очагов Острый не представляет проблем для диагностики. Хронический можно предположить с помощью УЗИ, а подтвердить — только пайпель-биопсией
6. Тактика ведения пациентов Длительное лечение при помощи специальных гормонов, позволяющих уменьшить очаги эндометриоза или сочетание оперативного удаления и гормонов. Лечение инфекции при помощи антибактериальных препаратов широкого спектра, при хроническом эндометрите также используют физиотерапевтическую терапию и иммуномодулирующие препараты

Эндометрит и эндометриоз хотя и имеют созвучные названия и могут проявляться схожими симптомами, но являются совершенно разными патологиями. Правильно понимая все их отличия, можно вовремя начать лечение и тем самым избежать серьезных осложнений.

Различия между эндометритом и эндометриозом

Два заболевания, которые пугают людей своей схожестью, — это эндометрит и эндометриоз. Но похожи они лишь на слух: на самом деле эти болезни между собой отличаются весьма значительно, начиная от причин возникновения и заканчивая тактикой при этих патологиях.

Эндометриоз и эндометрит занимают лидирующие позиции по причинам, приводящим к бесплодию. Эндометрит поражает только слизистую оболочку матки, а эндометриоз может прорастать в самых различных областях человеческого тела, таких как легкие, пупок, послеоперационные рубцы и др. Для того чтобы правильно установить диагноз на ранних сроках заболеваний, необходимо знать разницу между ними. Ранняя диагностика поможет вовремя назначить лечение и избежать неприятных последствий.

Эндометрит — это воспалительный процесс внутреннего слоя оболочки матки. Причиной этого заболевания являются бактерии, которые могу попасть в матку двумя путями:

  • восходящим (из влагалища);
  • нисходящим (по лимфатическим и кровеносным сосудам из хронических очагов инфекции).

Эндометрий матки хорошо защищен от инфекции восходящим путем за счет закрытых внутреннего и наружного зева шейки, кислой среды влагалища. Частые кольпиты, воспалительные заболевания шейки ведут к неизбежному проникновению инфекции в матку. Нисходящим путем заражаются женщины с ослабленной иммунной системой, у которых присутствуют хронические заболевания, такие как пиелонефрит, тонзиллит, кариес и др.

Фоном для развития болезни выступает менструация, при которой приоткрывается маточный зев. Даже нарушение гигиены может вызвать воспаление.

По течению патологии выделяют эндометрит:

Для острого эндометрита характерно повышение температуры до 38 градусов и более, общая слабость и разбитость, боли внизу живота, выделения из половых путей, которые могут быть гнойными с неприятным запахом, но их может и вовсе не быть. Если заболевание началось во время менструации, то при вовлечении в процесс миометрия оно может переходить в меноррагию — кровотечение за счет плохого сокращения матки.

Хронический эндометрит возникает на фоне нелеченного острого заболевания. Симптомы его скудны и часто он протекает с отсутствием клинической картины. Такие женщины обращаются за помощью, когда безрезультатны попытки забеременеть и выносить ребенка.

Острое воспаление диагностируется и клинически и лабораторными методами исследования. У таких женщин повышены лейкоциты крови, СОЭ, С-реактивный белок — специальный маркер воспаления. В мазке на флору обнаруживаются кокки, большое количество лейкоцитов, могут определяться трихомонады, возбудители гонореи и другие специфические бактерии.

Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ полости матки, где наблюдается расширение полости, наличие эхонегативных гранул в эндометрии и другие признаки. Используется также гистероскопия — проникновение внутрь матки специальным прибором, который позволяет увидеть эндометрий и взять биопсию из необходимых участков.

Хронический эндометрит можно подтвердить ввиду отсутствия симптомов только пайпель-биопсией или методом УЗИ. При хроническом воспалении возбудитель проникает в базальный слой матки и биопсия и УЗИ будут результативны только на 5-6-й день менструального цикла.

Эндометриоз — это разрастание эндометрия за пределами его нормального расположения. Выделяют эндометриоз:

  • генитальный (эндометрий разрастается в пределах половых органов);
  • экстрагенитальный (за пределами половых органов).

Генитальный подразделяется на:

  • наружный (поражаются влагалище, шейка матки, трубы, яичники, дугласово пространство и связки, удерживающие матку);
  • внутренний (эндометриоз матки — прорастание эндометрия в глубь в мышечный слой).

Причины, приводящие к развитию эндометриоза, изучаются многие годы, но не одно из предположений не является подтвержденным.

Выделяют несколько теорий развития патологии. Ретроградный заброс крови — когда эндометрий, который во время менструации отторгается, через маточные трубы попадает в брюшную полость. Этот процесс является физиологическим и наблюдается у 95% женщин, но не каждая заболевает эндометриозом. Эндометрий должен попасть на участки организма, имеющие воспаление. Он приживается и прорастает в подлежащие ткани.

Теория ретроградного заброса объясняет причину заболевания, но так считалось, пока не стало известно, что мужчины тоже болеют эндометриозом.

Была выдвинута другая теория — эмбриональная. Закладки органов и тканей у мужчин и женщин не отличаются. Имеется в организме целомический эпителий, из которого образовались половые органы, остатки этого эпителия могут провоцировать развитие эндометриоза. Еще одна теория — метапластическая — предполагает разрастание эндометриоза по типу опухолевого роста. Ткани брюшины содержат первую клетку, из которой происходило развитие половых органов. Эта клетка может стать причиной множественных неконтролируемых делений и превратиться в эндометриоидную ткань, подчиняющуюся гормональной регуляции организма. Это означает, что она будет нарастать в начале менструального цикла и отвергаться при ненаступившей беременности, давая клинику месячных.

Несмотря на большое количество теорий, причины развития этого заболевания остаются неизвестны.

К симптомам, характеризующим генитальный эндометриоз, относят:

  • боль во время менструации;
  • мажущие коричневые выделения до месячных или после них;
  • бесплодие или выкидыши;
  • обильные, продолжительные менструации.

Чтобы установить диагноз эндометриоз, достаточно увидеть очаги поражения. Для визуальной диагностики применяют лапароскопию при наружном эндометриозе, гистероскопию — при внутреннем. Методы позволяют получить биопсию очагов, что позволит с точностью определить заболевания. Внешне эндометриоидные очаги напоминают шоколад.

Сравнивая эндометрит и эндометриоз между собой, можно отметить следующие основные различия.

Характерные признаки Эндометриоз Эндометрит
1. Характер патологии Невоспалительное заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются Воспалительный процесс в матке из-за инфекции
2. Место поражения заболевания Все половые органы, а также легкие, послеоперационные рубцы, пупок и другие органы Внутренний слой матки
3. Этиология болезни Причина неизвестна, но предполагается наследственная предрасположенность на фоне воспаления и дисгормональных состояний Причина — инфекция, попавшая в матку
4. Клиническая картина
  • боль, связанная с менструацией;
  • мажущие выделения коричневого цвета до или после месячных;
  • обильные менструации;
  • бесплодие
Острый эндометрит:

  • боль, не связанная с менструацией;
  • повышение температуры;
  • общая слабость и разбитость;
  • выделения гнойные, с неприятным запахом

Для хронического характерно бессимптомное течение и жалобы на бесплодие

5. Диагностика Методы, позволяющие с точностью подтвердить заболевание, — это гистероскопия, лапароскопия с биопсией эндометриоидных очагов Острый не представляет проблем для диагностики. Хронический можно предположить с помощью УЗИ, а подтвердить — только пайпель-биопсией
6. Тактика ведения пациентов Длительное лечение при помощи специальных гормонов, позволяющих уменьшить очаги эндометриоза или сочетание оперативного удаления и гормонов. Лечение инфекции при помощи антибактериальных препаратов широкого спектра, при хроническом эндометрите также используют физиотерапевтическую терапию и иммуномодулирующие препараты

Эндометрит и эндометриоз хотя и имеют созвучные названия и могут проявляться схожими симптомами, но являются совершенно разными патологиями. Правильно понимая все их отличия, можно вовремя начать лечение и тем самым избежать серьезных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector