Массаж живота и эндометриоз

Образ жизни при эндометриозе

Что такое эндометриоз? Как жить с эндометриозом? Что делать можно и нужно, а что — категорически запрещается?

Как жить с эндометриозом? Что делать можно и нужно, а что — категорически запрещается? С этим вопросом корреспондент журнала «Женское здоровье» обратился к Тине ВЕИНТКАМИ — известному американскому профессору, врачу акушеру-гинекологу, ведущему специалисту Центра репродукции Кларк Мемориального Госпиталя, Луисвилль, штат Кентукки, США.

— Насколько актуальна проблема эндометриоза в настоящее время?

— Эту проблему, безусловно, можно назвать злободневной. В США, например, около 15% женщин страдают эндометриозом. И эта цифра неуклонно растет с каждым годом. Во многом это связано с улучшением методов диагностики.

— Что представляет собой эндометриоз?

— Причина появления и развития эндометриоза заключается в том, что эндометриальная ткань, или внутренняя оболочка матки, которая в норме отторгается во время менструации, по тем или иным причинам выходит за ее пределы и появляется в тех органах, где ее быть не должно. Так возникает эндометриоз яичников, труб, кишечника и других органов. В этом аномальном эндометрии происходят те же циклические изменения, что и в матке, он разбухает и кровоточит. Но так как наружу эта жидкость выйти не может, она начинает сдавливать нервные окончания, вызывая боль и образование спаек. Кроме того, в стенке матки содержатся вещества простагландины. Вырабатываясь в слишком большом количестве, они также усиливают болевые ощущения.

— Почему же все-таки это происходит?

— Существует очень много разных теорий возникновения эндометриоза. Считается, что определенную роль играют вирусы. Есть приверженцы генетической теории. В любом случае всегда существует гормональный дисбаланс. Он проявляется повышением уровня женских половых гормонов эстрогенов.

— Можно ли как-то прогнозировать появление эндометриоза? Существуютометриозу ли какие — то критерии?

— Наверняка сказать, заболеет женщина или нет эндометриозом, нельзя. В США, например, есть врачи, которые придерживаются мнения, что у каждой женщины есть эндометриоз, но не у всех он проявляется. Мы можем понять, относится пациентка к так называемой группе риска по эндометриозу или нет. Это женщины, перенесшие аборты, тяжелые роды, частые воспаления придатков. В более старшем возрасте усугубляющими факторами являются ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

— Может ли женщина помочь себе сама?

— Безусловно. И часто это очень эффективно. Пациентка сама может улучшить качество своей жизни. Эндометриоз — серьезная проблема, но с ней можно справиться.

— Какой образ жизни должна вести такая женщина?

— Активный образ жизни во многом может облегчить состояние. Избегайте стрессов, больше бывайте на свежем воздухе. Очень важен здоровый и продолжительный сон. В среднем в сутки организму для полного восстановления требуется Физические упражнения снижают уровень эстрогенов и могут замедлить рост эндометриоза.

Начинать лучше с несложных упражнений, так как чрезмерная нагрузка только усилит боль. Не пренебрегайте обычной утренней гимнастикой. Она улучшает кровобращение, дыхание и приводит организм в состояние бодрствования. К ней можно добавить статические и динамические упражнения. Вот примерный комплекс:

1 элемент — ходьба на месте спокойным шагом в течение 1 — 2 минут. 2 элемент — ходьба скрестным шагом и ходьба полуприсядя.3 элемент — из коленно-локтевого положения максимально приподнимите таз вверх, вставая на носки и выпрямляя ноги в коленях, одновременно упираясь на локти. Упражнение выполняется 8 — 10 раз.4 элемент — в положении сидя несколько раз сведите и разведите ноги.5 элемент — из положения стоя присядьте, одновременно вытягивая руки вперед. Дыхание должно быть равномерным.

В заключение в качестве общеукрепляющего воздействия рекомендуется один из наиболее доступных видов аэробики — бег на месте. Контроль за степенью нагрузки осуществляется по пульсу. Во время бега он должен быть равен 180 минус ваш возраст в годах. Через 5 минут пульс не должен превышать 120 ударов в минуту, а через 10 минут быть не больше 100 ударов. Длительность бега —

Из статических упражнений подойдут «перевернутые» позы. Например, запрокидывание ног за голову лежа на полу. При этом увеличивается приток крови к мозгу и улучшается питание отделов, отвечающих за гормональную регуляцию. Такие тренировки вместе с положительным настроем помогают победить болезнь.

— Какой диеты стоит придерживаться при эндометриозе? Существуют ли какие-то ограничения?

— Особых ограничений не существует. Главное, чтобы еда была здоровой и полноценной по всем компонентам.

Добавьте в свой рацион рыбу. Рыба является натуральным антипростагландином и может уменьшить болезненные ощущения. Свежие овощи и фрукты также очень приветствуются.

Ежедневный рацион женщины должен на 50% состоять именно из них. Полезны также недробленые крупы, орехи, семечки. А вот потребление кофеина лучше ограничить. Кофеин, содержащийся в кофе, чае и газированных напитках, у некоторых женщин усиливает боль. Для кофеманов хорошей альтернативой может стать кофе без кофеина.

— Что делать, если боль все-таки не проходит?

— Многим женщинам, страдающим эндометриозом, в такой ситуации приносит облегчение влажное тепло или грелка и теплое питье. Это поможет расслабить мышцы внизу живота. Если тепло не помогает, можно попробовать положить на низ живота пакет со льдом. Важно помнить, что между вашим телом и льдом должна быть прослойка ткани, а лед прикладывается на 10 минут с перерывами.

— Какие лекарственные препараты могут помочь при эндометриозе?

— Из лекарств помогут простой аспирин и другие противовоспалительные препараты. Аспирин разрушает избыток простагландинов и уменьшает спазм мышц. Но самыми лучшими болеутоляющими являются антипростагландины. Они не просто уменьшают боль, но и препятствуют ее появлению. Самые эффективные из них — медипрен и нуприн. Эти препараты позволяют бороться с причиной болезни.

— Какие еще рекомендации существуют для женщин при эндометриозе?

— Советую не использовать тампоны или сводить их применение к минимуму. Тампоны могут усугубить менструальные боли, препятствуя естественному оттоку крови. Таким образом, создается искусственный барьер и в результате происходит обратный заброс крови в трубы и брюшную полость. Риск распространения эндометриоза в такой ситуации очень велик.

— Какое влияние на течение эндометриоза оказывает беременность?

— При беременности нормализуется гормональный фон, а уровень «вредных» эстрогенов снижается. Однако после родов эндометриоз опять может напомнить о себе, так что пускать болезнь на самотек после рождения ребенка не стоит.

— Как долго нужно лечить эндометриоз?

— Длительность лечения очень индивидуальна. Она оценивается по прекращению боли и по исчезновению эндометриоидных разрастаний. В среднем это происходит за 3 — 6 месяцев терапии.

Наша задача — сделать все возможное, чтобы у вас рождались здоровые дети, а вы, их родители, были счастливыми. Наши доктора занимаются научной деятельностью, что позволяет Клинике репродукции МАМА предлагать своим пациентам уникальные возможности. Все, что нужно, чтобы использовать наш многолетний опыт — позвонить и записаться на прием.

Записаться к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день. Запись производится по телефону в Москве

Эндометриоз и тренировки: как заниматься спортом без вреда для здоровья

Лапай Ульяна Валериевна,
гинеколог-репродуктолог сети Центров репродукции и генетики Нова Клиник.

Эндометриоз – одна из наиболее распространенных гинекологических патологий, характеризующаяся тем, что клетки слизистой оболочки матки разрастаются за ее пределами. Они могут «поселиться» практически где угодно, но чаще всего поражают органы малого таза.
Иногда клетки эндометрия не покидают пределов матки, прорастая в ее мышечный слой. В этом случае врачи диагностируют аденомиоз.

Очаги эндометриоза под влиянием гормонов подвергаются характерным циклическим изменениям, в том числе менструируют. Попытки иммунной системы справиться с ситуацией приводят к тому, что вокруг очага развивается хроническое воспаление со всеми присущими ему признаками (отечность и гиперемия тканей, а также болевые ощущения). Со временем образуются спайки, которые являются результатом того, что защитные силы организма хотят ограничить распространение патологического процесса.

Если болезнь поразила маточные трубы (эндометриоз матки), вскоре они могут стать частично или полностью непроходимыми. В этом случае резко повышается риск внематочной беременности и бесплодия.

Читать еще:  Если не лечить эндометриоз

Если поражены ткани яичника (эндометриоз яичника), в попытках победить очаг эндометриоза иммунная система может окружить его плотной капсулой. Так происходит образование эндометриоидной кисты.

Для развития заболевания требуется наличие клеток эндометрия в организме, а также усиленная продукция эстрогенов. Причины развития патологии изучены не до конца. Давайте вкратце рассмотрим несколько наиболее популярных сейчас версий, объясняющих миграцию клеток эндометрия:

  • распространение клеток во время месячных, а также ретроградная менструация, когда происходит заброс выделений через фаллопиевы трубы в брюшную полость;
  • распространение клеток эндометрия из уже существующих очагов с током лимфы, вследствие чего они могут достигать значительно удаленных от матки органов;
  • зачатки эмбриональной ткани мочеполовой системы, по какой-либо причине не подвергшиеся своевременной трансформации, в малом количестве могут оставаться в различных органах организма и затем активизироваться под влиянием негативных факторов. Эта теория хороша тем, что объясняет редкие случаи эндометриоза у пациентов мужского пола;
  • генетическая предрасположенность.

Фитнес при эндометриозе – можно ли заниматься?

Многие женщины с этим диагнозом задаются вопросом, можно ли заниматься фитнесом, не повредят ли физические нагрузки при эндометриозе.

До недавнего времени многие специалисты рекомендовали пациенткам с эндометриозом отказаться от занятий спортом, однако в последние годы позиция гинекологов по этому вопросу претерпела значительные изменения.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что физическая активность, напротив, положительно влияет на состояние женщин. Однако не все виды спорта будут одинаково полезны, а интенсивность тренировок нужно четко регулировать.

После выполнения группы упражнений обязательно сделайте перерыв, для того чтобы измерить пульс, частота сердечных сокращений должна составлять 100-110 ударов в минуту.

Если через два месяца занятий вы не отметили никаких негативных последствий, можно сделать вывод, что организм нормально переносит текущую нагрузку. В этом случае интенсивность тренировок можно немного увеличить, продолжая наблюдать за своим состоянием.

Противопоказания к физическим нагрузкам при эндометриозе

Нужно помнить, что пациенткам с этим диагнозом нельзя выполнять упражнения, которые усиливают кровообращения в области малого таза и брюшной полости, поскольку таким образом можно спровоцировать распространение очагов эндометриоза.

Также негативно повлиять на течение болезни могут различные вибрирующие движения во время тренировки, в связи с чем специалисты не рекомендуют бег трусцой.

Откажитесь от занятий экстремальными видами спорта и от выполнения силовых упражнений.

Значительные физические нагрузки запрещены женщине в том случае, если:

  • выявлена эндометриоидная киста, поскольку активные занятия спортом увеличивают риск ее разрыва или перекрута;
  • пациентка недавно перенесла хирургическое вмешательство по поводу эндометриоза;
  • появились побочные эффекты (например, сильная слабость) после приема гормональных препаратов;
  • возникли кровотечения на фоне аденомиоза.

Польза физических упражнений при эндометриозе

Физическая активность при эндометриозе позволяет повысить выносливость и укрепить иммунитет, а также уменьшить симптомы болезни. Как следствие, улучшается общее состояние пациентки и возрастают шансы на наступление беременности.

Даже короткие десятиминутные тренировки инициируют выработку эндорфинов, которые в свою очередь способствуют заметному снижению болевых ощущений. Физические нагрузки позволяют улучшить кровообращение, насыщая кислородом и полезными веществами ткани организма.

Регулярные тренировки дают возможность естественным образом снизить уровень эстрогенов в организме, тем самым усиливая эффект медикаментозного лечения и уменьшая проявления патологии.

Таким образом, занятия спортом при эндометриозе положительно сказываются на состоянии здоровья женщины. Однако не забывайте о том, что вам требуется регулярно посещать гинеколога и строго выполнять его рекомендации.

Можно ли заниматься спортом во время месячных при эндометриозе?

Женщинам, страдающим эндометриозом, занятия спортом во время менструаций запрещены. Серьезные физические нагрузки в этот период могут способствовать усилению кровотечения и распространению очагов эндометриоза.

Рекомендуемые виды спорта при эндометриозе

К оптимальным нагрузкам можно отнести плавание, лечебную гимнастику, йогу и фитнес. Хочу еще раз напомнить, что тренировки не должны быть изнуряющими. В этом случае занятия доставят вам удовольствие, уменьшат боль, повысят тонус организма и усилят эффективность медикаментозной терапии.

Йогатерапия при эндометриозе

Занятия йогой могут значительно улучшить состояние при эндометриозе.

Эндометриоз – довольно распространенное гинекологическое заболевание, оно имеет хроническое течение и требует постоянного внимания и лечения. Если говорить научным языком, эндометриоз – процесс, при котором за пределами матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам похожей на эндометрий (внутреннюю оболочку матки), то есть эндометрий появляется там, где его быть не должно. Кроме того, он отличается от здорового, что тоже очень важно. Чаще всего заболевание протекает с болезненными проявлениями, самые неприятные симптомы – это сильные боли, связанные с менструальным циклом, и бесплодие.

Эндометриоз может быть в самой матке, прорастая в ее слои, и тогда он называется внутренним (аденомиоз), или обнаруживается в других местах, чаще в брюшной полости, и тогда это наружный эндометриоз. К эндометриозу принято относиться как к опухолевому процессу, хотя это не опухоль как таковая. Но есть некоторые общие черты, которые делают его похожим на опухоль, и нам надо это знать, занимаясь йогой. Самое главное сходство – это способность метастазировать, попадать в места, не свойственные эндометриоидной ткани, возможно с током крови или механическим путем, так же, как это бывает у опухолевых клеток. Также установлено, что эндометрий прорастает в подлежащие ткани, то есть происходит «инвазивный рост». Все это делает эндометриоз похожим на опухолевый процесс. И поэтому самое главное правило – не способствовать распространению эндометриоза.

Сразу скажу, что методами йоги эндометриоз не лечится, и это можно обьяснить. Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание. Нездоровая эндометриоидная ткань отвечает на гормональные изменения в ходе менструального цикла, обуславливая болезненные симптомы, поэтому основной способ лечения – это заблокировать ежемесячные гормональные влияния, которые особенно сильны в период овуляции. То есть блокировать овуляцию и менструальный цикл. Конечно, некоторые практики йоги подразумевают прекращение менструальных выделений, но это глубокая, длительная, осознанная практика людей, которые пришли к этому в течение длительного времени и совсем не для того, чтобы вылечить эндометриоз. Поэтому о таких практиках мы здесь не расскажем.

Для нас важнее знать, что в результате занятий йогой можно значительно улучшить свое состояние, если эндометриоз протекает тяжело, сопровождается болевым синдромом и бесплодием, и не навредить себе, не способствовать распространению процесса. Заболевание протекает по-разному, кроме того, кто-то хочет родить ребенка, а кому то это неважно, и поэтому практика йоги при эндометриозе должна быть индивидуальной. Если вы занимались раньше, придерживайтесь принципов, которые изложены ниже и технически не обедняйте свою практику. Если есть тяжелый болевой синдром, бесплодие, вы планируете беременность, не отказывайтесь от предложенного лечения – возможно, это оперативное лечение или гормональная терапия – йогатерапия не будет основным методом лечения, но поможет вам в реабилитации, усилит эффект лечения, повысит ваши шансы на выздоровление. При легком течении заболевания и грамотно построенной практике, наоборот, симптомы могут полностью исчезнуть.

Эндометриоз также можно лечить методами Аюрведы, правильно подобранной диетой, изменением образа жизни, но такое лечение назначается индивидуально. В этом случае йогатерапия будет иметь большое значение.

Основные принципы построения практики при эндометриозе:

  1. Противопоказаны все практики, которые усиливают кровообращение и оказывают прямое механическое воздействие на органы брюшной полости и малого таза (помним, что эндометриоз по своему течению напоминает опухолевый процесс!) Противопоказаны уддияна бандха и брюшные манипуляции, активные дыхательные техники – бхастрика, капалабхати, такие асаны, как Маюрасана.
  2. Больше внимание уделяем улучшению центральной регуляции, это поможет улучшить функцию яичников и других желез внутренней секреции. Это в основном перевернутые асаны и асаны из положения сидя. Например, Сарвангасана (или облегченные варианты с опорой на стену), Джану-ширшасана, Баддха конасана и ее вариации. Здесь важную роль играет совокупность ощущений, исходящих от опорно-двигательного аппарата, мышц и связок области таза. Эти ощущения играют важную роль в нервной трофике внутренних органов. Если стимуляция усиливается (в результате выполнения асан), то это сказывается на функциональном состоянии органов малого таза, а также, по принципу обратной связи, воздействует на центральные регулирующие структуры – гипоталамус и гипофиз. Кроме Баддха конасаны и её вариации – полезны все асаны, интенсивно задействующие область промежности и тазобедренных суставов – например, Падмасана, Гомукхасана , Вирабхадрасана.
  3. Отдаем предпочтение техникам, которые улучшают общее состояние, настроение, помогают снизить интенсивность болевого синдрома, а также уравновешивают симпатическое и парасимпатическое влияние нервной системы. Например, анулома-вилома пранаяма. Здесь имеется ввиду «лестничное» или порционное дыхание; в данном случае актуален вариант, когда мы делаем полный вдох и порционный выдох с кратковременными задержками дыхания. Нам важно, что в этом случае тормозящий, успокаивающий эффект со стороны центральных регулирующих структур будет выражен сильнее. Уджайи на вдохе: техника выполнения уджайи предполагает, что за счет создания отрицательного давления в грудной полости улучшается венозный отток, в частности, от органов малого таза – это очень важно при эндометриозе.
  4. Способствуем предотвращению венозного застоя в малом тазу, так как он поддерживает болезненные ощущения (уджайи на вдохе, перевернутые положения, легкие скрутки в перевернутом положении, например, халасана со скруткой).
  5. Положительное влияние на гормональную регуляцию могут оказать крии, очистительные техники йоги. Полезно освоить сутра и джала нети. Они являются также необходимой подготовкой к дыхательным техникам. Восстановление носового дыхания, интенсивное воздействие на слизистую носоглотки, очень важно в данном случае, так как будет способствовать улучшению психо-эмоционального состояния и улучшит гипоталамо-гипофизарную регуляцию. Механизм такого воздействия обсуждается, считается, что существует рефлекторная связь между слизистой носоглотки и ЦНС.
Читать еще:  Ярина при эндометриозе

Занятие можно построить например так:

  1. После небольшой разминки – Сурья Намаскар в традиции Шивананда-йоги.
  2. Асаны стоя, например, Ардха Мукха Шванасана, варианты Вирабхадрасаны, Прасарита падоттанасаны, Ардха Чандрасана, которую можно выполнять с опорой на стену и на опорный блок.
  3. Асаны сидя: Пасчимоттанасана, Джану ширшасана, цикл Баддха конасаны и Упавиштха конасаны в различных вариациях.
  4. Асаны лежа на спине: например, Супта падангуштхасана, легкие скрутки лежа, поза полумоста, Випарита карани мудра. И далее – различные варианты перевернутых асан, которые включают элементы релаксации, например:

  • Сарвангасана, возможно с опорой на стену, скрутки в области таза в Саламба сарвангасане;
  • Халасана (может выполняться с опорой на стул или на стену), скрутки в Халасане. Находясь в Халасане (возможно с опорой) сдвигайте ноги за головой сначала вправо на 4-5 дыхательных циклов, затем влево).
  • Положение ноги на стене, возможно с валиком под крестцом.
  • Супта баддха конасана.
  • Шавасана не менее 10 минут.

Марина Круглова – йогатерапевт, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Лечение эндометриоза

Эндометриоз отнюдь не является безобидной патологией, которую можно оставить без врачебного внимания. Долгие годы заболевание может протекать вяло, особо не беспокоя женщину, однако последствия такой халатности к своему здоровью приносит тяжелые осложнения в виде распространения разрастаний на внутренние органы и бесплодия.

Эндометриоз отнюдь не является безобидной патологией, которую можно оставить без врачебного внимания. Долгие годы заболевание может протекать вяло, особо не беспокоя женщину, однако последствия такой халатности к своему здоровью приносит тяжелые осложнения в виде распространения разрастаний на внутренние органы и бесплодия.

В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, в какой оно стадии и степени, врач назначит пациентке наиболее адекватное лечение. Конечно, полностью избавиться от эндометриоза невозможно, но гинекологу и пациентке вполне под силу добиться стойкой ремиссии и остановить разрастание видоизмененного эндометрия за пределами матки.

Методы лечения эндометриоза

На начальном этапе развития эндометриоз хорошо поддается лечению консервативными методами. Так как зачастую заболевание вызвано гормональными нарушениями, то для того чтобы наладить работу яичников и гипофиза пациентке назначаются гормональные оральные контрацептивы. Какой именно препарат подходит конкретной женщине, определит только лечащий врач, предварительно изучив результаты анализов пациентки на уровень гормонов. Хорошие результаты заметны после приема таких препаратов:

Эти препараты не только тормозят процесс разрастания видоизмененного эндометрия, но и значительно сокращают продолжительность и обильность менструации, что служит профилактикой железодефицитной анемии. Следует помнить о том, что указанные контрацептивы имеют ряд серьезных противопоказаний, поэтому категорически запрещается заниматься самолечением, в противном случае женщина только усугубит свое состояние.

С целью восстановления репродуктивной функции и наступления желанной беременности пациентке назначают курс лечения прогестинами, а в частности Дюфастоном, Визанной, Утрожестаном. Как правильно принимать препарат, расскажет лечащий врач.

Для уменьшения разрастания эндометрия и профилактики меноррагий женщине, не планирующей в ближайшее время рожать, рекомендуют установку гормональной спирали Мирена. Она медленно выделяет левоноргестрел и может находиться в матке до 5 лет.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и прогрессировании эндометриоза или формировании спаек и множественных кист пациентке назначают оперативное лечение. В большинстве случаев проводится диагностическая лапароскопия – малотравматичный хирургический метод вмешательства, который позволяет осмотреть маточные трубы, яичники и полость матки при помощи лапароскопа (прибора, оснащенного миниатюрной видеокамерой), взять образцы тканей на гистологию и провести рассечение спаек, удаление кистозных образований и разрастаний крупного размера. Чаще всего лапароскопию проводится молодым девушкам и женщинам, которые не могут забеременеть, в результате вмешательства зачатие наступает уже через 1-6 циклов.

О комбинированном способе лечения патологии и ее осложнений на сайте есть отдельная статья: Комбинированный способ лечения эндометриоза. Борьба со спайками.

Массаж при эндометриозе

Наряду с консервативными методами лечения при эндометриозе пациентке может быть назначен массаж, который проводится специально обученным гинекологом. Основными функциями массажа при данной патологии являются:

  • улучшение кровообращения в малом тазу;
  • восстановление работы яичников;
  • профилактика формирования спаек.

Массаж проводится только при отсутствии противопоказаний к процедуре.

Лечение эндометриоза народными средствами

Что бы там не говорили бабушки-травницы, но вылечить эндометриоз народными средствами невозможно! Использование различных отваров и настоев без квалифицированной врачебной помощи часто приводит к прогрессированию заболевания и осложнениям. Народные рецепты хорошо сочетать с консервативной терапией, дополнять назначенное врачом лечение травами. Среди лидеров можно выделить:

  • Боровую матку. Это растение является мощным природным иммуностимулятором и антиоксидантом, а также отлично стабилизирует гормональный фон у женщин. Для лечения применяют спиртовой настой боровой матки, который можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно;
  • Отвар крапивы двудомной помогает уменьшить количество менструальных выделений и снижает риск развития маточных кровотечений вне цикла;
  • Трава тысячелистника снимает воспаление и уменьшает боли внизу живота, отвар используют для приема внутрь и для спринцеваний влагалища.

Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

На начальном этапе развития эндометриоза медики назначают женщине консервативное лечение гормональными препаратами, однако после 40 лет, согласно данным медицинской статистики, заболевание может резко прогрессировать, что связано с изменением гормонального фона и предклимактерическим периодом. Женщинам, больше не планирующим рожать детей, проводится оперативное вмешательство, во время которого удаляются патологические очаги. Если эндометриозом поражена вся матка и яичники и заболевание распространяется на соседние органы, то проводится радикальная операция – удаление репродуктивных органов.

Лечение эндометриоза при миоме матки

Эндометриоз часто протекает параллельно с миомой матки, поэтому чрезвычайно важно вовремя диагностировать патологию и начать лечение. Молодым женщинам рекомендуют лечение оральными гормональными контрацептивами – это поможет приостановить прогрессирование разрастаний и рост миоматозного узла. Срочное оперативное вмешательство требуется в таких случаях:

  • миома быстро прогрессирует в росте;
  • пациентка жалуется на сильные боли в животе;
  • у женщины возникают массивные кровотечения, не связанные с менструацией, что сопровождается стремительным снижением уровня железа;
  • подозрение на перерождение заболевания в онкологическую опухоль.

Молодым женщинам, которые еще будут рожать детей, врачи всеми силами стараются сохранить матку, останавливая рост миомы и прогрессирование эндометриоза лекарствами на основе гормонов. При необходимости для облечения наступления беременности проводится лапароскопия. После родов при необходимости проводится радикальная операция.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Жизнь с эндометриозом

Итак, вам поставлен диагноз: «эндометриоз». Что делать? Прежде всего, начать лечение под наблюдением специалиста и. не опускать руки! Ведь врачебная помощь – далеко не все. Узнавайте больше о принципах и приемах самопомощи, особенностях питания и образа жизни при эндометриозе, помогайте себе сами!

Читать еще:  Как диагностировать эндометриоз

Как жить с эндометриозом? Что делать можно и нужно, а что – категорически запрещается? На эти вопросы отвечает известный американский профессор Тина Веинтками, врач акушер-гинеколог, ведущий специалист Центра репродукции Кларк Мемориального Госпиталя, Луисвилль, штат Кентукки, США.

Вопрос №1.

– Причина появления и развития этого заболевания заключается в том, что эндометриальная ткань, или внутренняя оболочка матки, которая в норме отторгается во время менструации, по тем или иным причинам выходит за ее пределы и появляется в тех органах, где ее быть не должно. Так возникает эндометриоз яичников, труб, кишечника и других органов.

В этом аномальном эндометрии происходят те же циклические изменения, что и в матке, он разбухает и кровоточит. Но так как наружу эта жидкость выйти не может, она начинает сдавливать нервные окончания, вызывая боль и образование спаек. Кроме того, в стенке матки содержатся вещества простагландины. Вырабатываясь в слишком большом количестве, они также усиливают болевые ощущения.

Вопрос №2. Почему же все-таки это происходит?

– Существует очень много разных теорий возникновения эндометриоза. Считается, что определенную роль играют вирусы. Есть приверженцы генетической теории. В любом случае всегда существует гормональный дисбаланс. Он проявляется повышением уровня женских половых гормонов эстрогенов.

Вопрос №3. Можно ли прогнозировать появление эндометриоза? Существуют ли какие – то критерии?

– Наверняка сказать, заболеет женщина или нет, нельзя. Есть врачи, которые придерживаются мнения, что у каждой женщины есть эндометриоз, но не у всех он проявляется. Мы може

В этом аномальном эндометрии происходят те же циклические изменения, что и в матке, он разбухает и кровоточит. Но так как наружу эта жидкость выйти не может, она начинает сдавливать нервные окончания, вызывая боль и образование спаек. Кроме того, в стенке матки содержатся вещества простагландины. Вырабатываясь в слишком большом количестве, они также усиливают болевые ощущения.

Вопрос №2. Почему же все-таки это происходит?

– Существует очень много разных теорий возникновения эндометриоза. Считается, что определенную роль играют вирусы. Есть приверженцы генетической теории. В любом случае всегда существует гормональный дисбаланс. Он проявляется повышением уровня женских половых гормонов эстрогенов.

Вопрос №3. Можно ли прогнозировать появление эндометриоза? Существуют ли какие – то критерии?

– Наверняка сказать, заболеет женщина или нет, нельзя. Есть врачи, которые придерживаются мнения, что у каждой женщины есть эндометриоз, но не у всех он проявляется. Мы можем определить, относится пациентка к так называемой группе риска или нет. Это женщины, перенесшие аборты, тяжелые роды, частые воспаления придатков. В более старшем возрасте усугубляющими факторами являются ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

Вопрос №4. Может ли женщина помочь себе сама?

– Безусловно. И часто это очень эффективно. Пациентка сама может улучшить качество своей жизни. Эндометриоз – серьезная проблема, но с ней можно справиться.

Вопрос №5. Какой образ жизни должна вести такая женщина?

– Активный образ жизни во многом может облегчить состояние. Избегайте стрессов, больше бывайте на свежем воздухе. Очень важен здоровый и продолжительный сон. В среднем в сутки организму для полного восстановления требуется 8-9 часов. Физические упражнения снижают уровень эстрогенов и могут замедлить развитие эндометриоза.

Начинать лучше с несложных упражнений, так как чрезмерная нагрузка только усилит боль. Не пренебрегайте обычной утренней гимнастикой. Она улучшает кровообращение, дыхание и приводит организм в состояние бодрствования. К ней можно добавить статические и динамические упражнения. Вот примерный комплекс:

  • 1-е упражнение – ходьба на месте спокойным шагом в течение 1-2 минут.

2-е упражнение – ходьба скрестным шагом и ходьба полуприсядя.

3-е упражнение – из коленно-локтевого положения максимально приподнимите таз вверх, вставая на носки и выпрямляя ноги в коленях, одновременно упираясь на локти. Упражнение выполняется 8-10 раз.

4-е упражнение – в положении сидя несколько раз сведите и разведите ноги.

  • 5-е упражнение – из положения стоя присядьте, одновременно вытягивая руки вперед. Дыхание должно быть равномерным.
  • В заключение, в качестве общеукрепляющего воздействия рекомендуется один из наиболее доступных видов аэробики – бег на месте. Контроль за степенью нагрузки осуществляется по пульсу. Во время бега он должен быть равен 180 минус ваш возраст в годах. Через 5 минут пульс не должен превышать 120 ударов в минуту, а через 10 минут быть не больше 100 ударов. Длительность бега – 7-10 минут.

    Из статических упражнений подойдут «перевернутые» позы. Например, запрокидывание ног за голову лежа на полу. При этом увеличивается приток крови к мозгу и улучшается питание его отделов, отвечающих за гормональную регуляцию. Такие тренировки вместе с положительным настроем помогают победить болезнь.

    Вопрос №6. Какой диеты стоит придерживаться? Существуют ли какие-то ограничения?

    – Особых ограничений нет. Главное, чтобы еда была здоровой и полноценной по всем компонентам.

    Добавьте в свой рацион рыбу. Рыба является натуральным антипростагландином и может уменьшить болезненные ощущения. Свежие овощи и фрукты также очень приветствуются. Ежедневный рацион женщины должен на 50% состоять именно из них.

    Полезны также недробленые крупы, орехи, семечки. А вот потребление кофеина лучше ограничить. Кофеин, содержащийся в кофе, чае и газированных напитках, у некоторых женщин усиливает боль. Для кофеманов хорошей альтернативой может стать кофе без кофеина.

    Вопрос №7. Что делать, если боль все-таки не проходит?

    – Многим женщинам, страдающим эндометриозом, в такой ситуации приносит облегчение влажное тепло или грелка и теплое питье. Это поможет расслабить мышцы внизу живота. Если тепло не помогает, можно попробовать положить на низ живота пакет со льдом. Важно помнить, что между вашим телом и льдом должна быть прослойка ткани, а лед прикладывается на 10 минут с 15-минутными перерывами.

    Вопрос №8. Какие лекарственные препараты могут помочь в такой ситуации?

    – Из лекарств помогут простой аспирин и другие противовоспалительные препараты. Аспирин разрушает избыток простагландинов и уменьшает спазм мышц. Но самыми лучшими болеутоляющими являются антипростагландины. Они не просто уменьшают боль, но и препятствуют ее появлению. Самые эффективные из них – медипрен и нуприн. Эти препараты позволяют бороться с причиной болезни.

    Вопрос №9. Какие еще рекомендации существуют для женщин?

    – Советую не использовать тампоны или сводить их применение к минимуму. Тампоны могут усугубить менструальные боли, препятствуя естественному оттоку крови. Таким образом, создается искусственный барьер, и в результате происходит обратный заброс крови в трубы и брюшную полость. Риск распространения эндометриоза в такой ситуации очень велик.

    Вопрос №10. Какое влияние на течение болезни оказывает беременность?

    – При беременности нормализуется гормональный фон, а уровень «вредных» эстрогенов снижается. Однако после родов эндометриоз опять может напомнить о себе, так что пускать болезнь на самотек после рождения ребенка не стоит.

    Вопрос №11. Какие новые методы лечения эндометриоза существуют?

    – По-прежнему актуальной остается лапароскопия. Но к ней существуют определенные показания и далеко не всем женщинам она необходима. Хорошо помогает гормональная терапия. Среди препаратов хорошо зарекомендовал себя гестринон. Он препятствует выработке эстрогенов и уменьшает очаги эндометриоза. У него мало побочных эффектов, в отличие от известного даназола.

    Еще меньше побочных эффектов у бусерелина. Это тоже гормональный препарат, он выпускается в виде спрея в нос. Для пациенток с заболеваниями носоглотки больше подойдет золадекс.

    Вопрос №12. Как долго нужно лечиться?

    – Длительность лечения очень индивидуальна. Она оценивается по прекращению боли и по исчезновению эндометриоидных разрастаний. В среднем это происходит за 3-6 месяцев лечения.

    По материалам статьи Марины Бондаренко «Образ жизни при эндометриозе».

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector