Мкб 10 эндометриоз

Коды по МКБ-10: гиперплазия, эндометриоз, полип эндометрия

МКБ – это международная классификация болезней, принятая, в том числе и в России, для того, чтобы облегчить специалистам учет причин обращения за медицинской помощью. Время от времени МКБ пересматривается для обновления данных. В настоящее время медики пользуются МКБ десятого пересмотра.

Гинекологические заболевания входят в интервал N00-N99 – болезни мочеполовой системы, точнее – N80-N98 – невоспалительные болезни женских половых органов.

Эндометриоз по МКБ-10

Патологическое разрастание эндометрия относится к гормонально зависимым гинекологическим заболеваниям. Специалисты отнесли эндометриоз по последней МКБ-10 к интервалу N80-N98, код N80. Класс делится на следующие подразделы:

  • N0 – эндометриоз матки;
  • N1 – эндометриоз яичников;
  • N2 – эндометриоз маточных труб;
  • N3 – эндометриоз тазовой брюшины;
  • N4 – эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища;
  • N5 – эндометриоз кишечника;
  • N6 – эндометриоз кожного рубца;
  • N8 – другой эндометриоз (эндометриоз грудной клетки);
  • N9 – эндометриоз неуточненный.

При эндометриозе железистая ткань матки разрастается за пределами этого органа. Оказываясь в других частях женского организма, эндометрий подвержен таким же циклическим изменениям, как и эндометрий матки.

Он зависит от фазы менструального цикла, подвержен циклическим кровотечениям, увеличивая объем и изменяя функционирование органа, в котором находится.

Очаги эндометриоза, или гетеротопии, имеют величину от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Диагностируется 4 степени заболевания в зависимости от глубины или распространения гетеротопий.

Симптомы заболевания:

  • Периодические или постоянные тазовые боли;
  • Болезненные менструации;
  • Боль при мочеиспускании, дефекации, половом акте;
  • Анемия (слабость, сонливость, головные боли);
  • Бесплодие.

Осложнение заболевания – спайки в малом тазу и в брюшной полости, образование «шоколадных» кист, наполненных старой менструальной кровью, неврологические симптомы из-за сдавливания гетеротопиями нервных окончаний. Редко диагностируется злокачественное перерождение эндометриоидных очагов.

Гиперплазия эндометрия по МКБ-10

Гиперплазия относится к гиперпластическим процессам эндометрия. Это заболевание проявляется избыточным разрастанием стромы или железистых клеток слизистой оболочки матки. По текущей классификационной версии гиперплазия эндометрия занимает в МКБ место N85 в интервале N80-N98. Там же имеются подразделы:

  • N0 – железистая гиперплазия эндометрия;
  • N1 – аденоматозная гиперплазия эндометрия.

Гиперпластические процессы зависят от гормональной регуляции и баланса женских половых гормонов. Если он нарушается, созревание и отторжение эндометрия, а так же менструальный цикл, происходит в искаженном порядке.

Наиболее частый симптом заболевания – обильные кровотечения между менструациями, могут иметь мажущий характер. Могут проявляться боли внизу живота, бесплодие. Если кровотечение становится обильным, нарастают признаки анемии – слабость, головокружение, бледность кожи.

На фоне гиперплазии могут развиться атипичные клетки, приводящие к развитию злокачественных опухолей матки. К такому перерождению чаще всего ведет диффузная или очаговая форма гиперплазии, или аденоматоз эндометрия.

Он может быть как очаговым, так и диффузным, то есть охватывать всю полость матки. Такому преобразованию подвержена слизистая матки у 10% пациенток, страдающих от гиперплазии эндометрия.

Полип эндометрия по МКБ-10

Полипы могут образовываться на женских половых органах – на теле и шейке матки, в цервикальном канале, на вульве и во влагалище. Полипы по классификации относятся к классу N80-N98, где имеют код N84.

Подразделы:

  • N0 – полип тела матки;
  • N1 – полип шейки матки;
  • N2 – полип влагалища;
  • N3 – полип вульвы;
  • N8 – полип других отделов женских половых органов;
  • N9 – полип женских половых органов неуточненный.

В этом протоколе полип эндометрия имеет код N84.0 по МКБ-10, входя в категорию «полип тела матки».

Отдельно в полипоз входит интервал C00-D48 – новообразования, там же D10-D36 – доброкачественные новообразования, место в классификации D28, куда включены полипы вульвы, влагалища, маточных труб и связок, аденоматозные полипы и полипы кожи женских половых органов.

Полип представляет собой образование на ножке, которое имеет минимальные шансы на самоустранение. Полипы эндометрия делятся на следующие виды:

  • Фиброзные;
  • Железистые;
  • Железисто-фиброзные;
  • Аденоматозные.

Самые опасные из них – это аденоматозные образования, склонные к трансформации в злокачественную опухоль. Причинами развития полипоза служит гормональный дисбаланс в женском организме, провоцирующий усиленное деление клеток. Симптомы полипоза женских половых органов:

  • Аномальные кровотечения;
  • Боли внизу живота;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Проявления анемии.

Тяжелые последствия полипоза – бесплодие, невынашивание беременности, некротизация полипа, развитие атипичных клеток.

Лечение гинекологических заболеваний зависит от тяжести патологии, стадии развития заболевания и его вида.

Эндометриоз

Эндометриоз
МКБ-10 N 80 80.
МКБ-10-КМ N80 и N80.9
МКБ-9 617.0 617.0
МКБ-9-КМ 617 [1] [2] , 617.9 [1] [2] и 617.8 [2]
OMIM 131200
DiseasesDB 4269
MedlinePlus 000915
eMedicine med/3419 ped/677 ped/677 emerg/165 emerg/165
MeSH D004715

Эндометрио́з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Развивается у женщин репродуктивного возраста. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие. Симптомы эндометриоза зависят от расположения его очагов [3] .

Различают генитальный (в пределах половых органов — матки, яичников) и экстрагенитальный (вне половой системы — пупок, кишечник и т. д.) эндометриоз [4] .

Причины возникновения заболевания официальной медициной точно не установлены. Предполагают участие в механизме заболевания клеточных ферментов, рецепторов к гормонам, а также генных мутаций [3] .

Содержание

Классификация

Генитальный эндометриоз подразделяется на:

1. Наружный генитальный эндометриоз, к которому относятся эндометриоз яичников и тазовой брюшины.

2. Внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз), при котором эндометрий «врастает» в миометрий. Матка при этом приобретает округлую или шаровидную форму и может быть увеличена до размеров, характерных для 5-6 недель беременности. Достаточно часто аденомиоз у больных сочетается с миомой матки, поскольку эти процессы имеют похожие механизмы развития [3] .

По распространению и глубине поражения тканей эндометриозом различают 4 степени заболевания:

I степень — единичные поверхностные очаги.

II степень — несколько более глубоких очагов.

III степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины.

IV степень — Множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки.

Распространённость эндометриоза

Эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста, точная распространённость его неизвестна. Многие женщины не обращаются к врачу, считая боль нормальной частью менструального цикла. Эндометриоз — это одна из ведущих причин тазовой боли и оснований для лапароскопической операции во многих странах. Средний возраст пациенток с эндометриозом 25—30 лет. Эндометриоз реже отмечается у женщин в постменопаузе. Более высокая распространённость эндометриоза среди женщин европеоидной расы, нежели среди представительниц негроидной и монголоидной рас.

Механизм развития заболевания

В здоровом организме при каждом менструальном цикле в случае неоплодотворения яйцеклетки поверхностная ткань эндометрия отторгается и выводится из матки вместе с кровью, вытекающей из сосудов матки [5] . В некоторых случаях происходит заброс менструальной крови в брюшную полость по маточным трубам, где клетки эндометрия прививаются и начинают разрастаться. Этот процесс даёт начало наружному эндометриозу. При внутреннем эндометриозе клетки эндометрия «врастают» в мышечный слой матки.

Читать еще:  Эндометриоз толстой кишки симптомы

Симптомы заболевания

  1. Тазовые боли. Боли, как правило, носят циклический характер (появляются или усиливаются перед менструациями), но могут быть постоянными.
  2. Усиление и удлинение менструальных кровотечений.
  3. Боли при половом акте (диспареуния).
  4. Боли при опорожнении кишечника или мочевого пузыря (при четвёртой стадии)
  5. Бесплодие.
  6. Кровавая слеза (очень редко)

Диагностика

При врачебном осмотре об эндометриозе может свидетельствовать напряжение в области придатков, матки и Дугласова пространства. УЗИ не является эффективным методом диагностики, поскольку большинство узлов эндометриоза на нём не видны. Таким образом отрицательные показания УЗИ не являются свидетельством отсутствия эндометриоза. Золотым стандартом диагностики эндометриоза является лапароскопия [6] .

Лечение

Лечение эндометриоза [7] рекомендуется начинать с самых простых, дешёвых и наименее инвазивных методов [6] .

Лечение боли

Болевой синдром при эндометриозе значительно снижает качество жизни пациенток, поэтому облегчению боли должно уделяться достаточно внимания. Для этого применяются простые анальгетики (парацетамол) и НПВС. В 2003 году был проведён систематический обзор, выявивший большую эффективность НПВС в лечении альгодисменореи по сравнению с плацебо. Характерно, что большой процент женщин в этом исследовании имели эндометриоз [8] .

В отношении эффективности КОКов при болевом синдроме остаётся мало доказательств, но они по прежнему применяются и считаются эффективными [9] .

Эффективность препаратов прогестерона по результатам исследований оказалась такой же, как и у любых других медикаментозных средств при подтверждённом диагнозе эндометриоза [10] [11] . Благодаря их хорошей переносимости и малому числу побочных эффектов они остаются подходящими для использования при этом заболевании.

Гормональная терапия

Медикаментозная терапия эндометриоза была широко распространена до появления лапароскопических методик лечения. Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтверждённого эндометриоза являются:

Нет доказательств наибольшей эффективности какого-либо из этих препаратов. Выбор делается на основе спектра побочных эффектов, персональной переносимости и цены. Имеются свидетельства эффективности этих препаратов в качестве подготовки к операции [12] [13] [14] , а также доказательства того, что их применение в послеоперационном периоде имеет значительно более долгий противоболевой эффект [15] [16] [17] .

Хирургическое лечение

Подразумевает полное удаление очагов эндометриоза (узлов) любым из хирургических методов. В настоящее время применяются: резекция, электрокоагуляция, лазерная вапоризация. Все они доказано обладают эффектом [18] [19] , но достоверного превосходства какой-либо из техник над другими выявлено не было. Многие хирурги считают, что резекция позволяет более качественно удалить все узлы, особенно крупных размеров, которые могут не полностью исчезнуть после вапоризации или электрокоагуляции. Эта методика также позволяет одновременно взять материал для биопсии [6] .

Эндометриоидные кисты яичника лучше всего поддаются иссечению с полным удалением. Симптоматическое облегчение после этой операции доказанно превосходит эффект методов дренирования и абляции [20] [21] , а также позволяет своевременно взять материал для гистологического исследования, чтобы исключить редкие опухоли яичника.

Операции при тяжёлых стадиях эндометриоза с вовлечением толстого кишечника, мочевого пузыря и заращением Дугласова пространства должны проводиться в крупных центрах, специализирующихся на гинекологической лапароскопии, по возможности под наблюдением уролога и колоректального хирурга. Операция в этих случаях может включать резекцию кишки, мочевого пузыря и реимплантацию мочеточников. Удаление матки и придатков в настоящее время применяется все реже, большинство методик сосредоточено на удалении только очагов эндометриоза и восстановлении нормальной анатомии тазовой области [6] .

Планирование беременности при эндометриозе

Существует мнение, что эндометриоз может нарушать процесс созревания яйцеклетки и процесс её овуляции. Естественно, эти нарушения оказывают влияние на возможность зачатия, и шансы забеременеть, соответственно, снижаются. Кроме того, при длительном течении эндометриоза в половых органах образуются спайки, что также увеличивает риск развития бесплодия.

Но вместе с тем, эндометриоз не является гарантией бесплодия. Есть факты случайного обнаружения этой болезни у женщин, которые никогда не имели проблем с зачатием. Также после лечения эндометриоза многим женщинам удаётся успешно забеременеть [22] .

Клиника аденомиоза 1 степени и других стадий болезни

Выстилающий слой матки — эндометрий — разрастается в ее полость, затем отторгается во время менструации. Он может увеличиваться в объеме больше нормы, вследствие этого развивается эндометриоз.

Однако его рост может направиться не в полость, а в тело матки, в ее мышечный слой (миометрий). Так развивается аденомиоз 1 степени, после которой при отсутствии лечения наблюдается 2-я стадия болезни. Всего существует 4 ступени развития патологии, и каждая следующая несет все больше осложнений для здоровья женщины.

Разновидности заболевания

По сути, аденомиоз представляет собой разновидность эндометриоза. Патология свойственна женщинам любого возраста. Болезнь разделена на 3 формы, каждая из них встречается у определенной возрастной группы пациенток. Например, женщины в предменопаузе чаще болеют очаговой разновидностью заболевания. У молодых девушек, женщин детородного возраста встречаются, в основном, диффузный и узловой аденомиоз.

Основной симптом

Заболевание проявляется сильной тазовой болью. Этот симптом может быть разной интенсивности, но присутствует он всегда. Другие признаки патологии часто отсутствуют, и это становится причиной позднего обращения к гинекологу. Такой ситуации свойственны определенные риски, так как аденомиоз гинекология считает предраковой болезнью.

Коварство болезни состоит в том, что поражает она и девочек-подростков, и женщин позднего возраста. При этом многие этапы развития болезни до сих пор не изучены, и они похожи на другие патологии.

Аденомиоз в МКБ 10

В системе международной классификации заболеваний МКБ 10 патология входит в класс эндометриоза. Имеет код N80.0 вместе с эндометриозом. Данный подкласс в МКБ 10 входит в класс невоспалительных болезней женских половых органов. Тот факт, что в МКБ 10 эти 2 патологии не разделяются по коду, говорит об их сопоставимости.

При аденомиозе ткань разрастается в другую сторону, в мышечный слой, но имеет ту же структуру, что и при классическом эндометриозе матки. Следует отметить, что основная роль МКБ 10 — статистическая. При этом документ является нормативным, он обеспечивает общий стандарт подходов к определению заболеваний.

Согласно МКБ 10 методические подходы к аденомиозу и эндометриозу — одинаковые. Эндометриоз других органов в МКБ 10 имеет различные коды, но относятся к этому же классу N80.

Другие симптомы

Патология проявляется болями в малом тазу различной интенсивности, при этом перед менструацией и в первые 1-2 дня цикла они очень сильные. Также отмечаются:

— обильные менструальные кровотечения

— межменструальные кровотечения (бывают коричневого цвета)

— сокращение менструального цикла, количество дней между месячными значительно сокращается.

Степени болезни

При поверхностном разрастании эндометрия диагностируется 1 степень болезни. Если очаги углубляются в миометрий, наблюдается аденомиоз 2 степени, при этом нет глубокого врастания эпителия в мышечный слой. Количество очагов — более 1-го, но не множество. Вторая стадия отличается интенсивными болями, для лечения которых требуются более сильнодействующие лекарства, чем при 1 степени патологии.

Лечение аденомиоза

Снятие боли

На снятие болевого синдрома направлено первоочередное лечение аденомиоза. Также применяется гормональная терапия, ведь нарушения в росте эндометрия всегда связаны со сбоем гормонального фона. Боль снимают, постепенно повышая дозу препарата или применяя более сильные лекарства. Дозу назначает врач, при этом учитываются следующие факторы:

Читать еще:  Как диагностировать эндометриоз

— переносимость пациенткой веществ, из которых произведен препарат

— степень обезболивающего эффекта, а также возможность применять длительное время.

Для снятия боли назначают, например, такие препараты, как: Ибупрофен, Кетопрофен.

Снижение кровотечения

В связи с тем, что патология отличается обильным кровотечением, в схему лечения входят кровоостанавливающие препараты. Например:

— Викасол (внутримышечные инъекции по 1 мл/сутки)

— таблетки глюконат кальция (0,5 г 3 р/день).

Восстановление гормонального фона

Гормональное лечение осуществляется эстроген-гестагенными препаратами. Например: Нон-овлон ежедневно 1 табл. в течение 21 дня. Перерыв делают на месячные, продолжительность 7 дней. Время приема составляет 3 месяца.

Затем принимают на выбор: Марвелон, Ригевидон (низкодозированные гормональные лекарства по аналогичной схеме: 21 день приема, 7-дневный перерыв). Также выписывается Диане-35, Жанин или Регулон для восстановления менструального цикла. Следует отметить, что аденомиоз 1, 2 степени имеет хороший прогноз при своевременном лечении современными средствами.

Особенности 3 и 4 стадий

Следующие стадии патологии (3-я и 4-я) отличаются мучительными, невыносимыми болями внизу живота. Чаще — перед месячными. Кроме них: гормональными нарушениями, сильным менструальным кровотечением, которое становится причиной анемии. Также отмечается снижение иммунитета, особенно, если патология носит наследственный характер. Для его восстановления женщина должна принимать иммуностимуляторы.

Лечение 3 и 4 стадий

Для лечения сложных форм болезни (3, 4 степени) назначаются гонадотропин — рилизинг гормоны или их аналоги. К последним относятся:

Данные препараты воздействуют на яичники, вследствие этого придатки прекращают свою секреторную функцию. У пациентки перестают идти месячные, в крови снижается уровень половых гормонов. После лечения функциональные способности придатков возвращаются, поэтому, кроме обезболивающих, кровоостанавливающих, гормональных средств, назначаются препараты, угнетающие рост эндометрия. Например: Визанна (действующее вещество Диеногест).

Данное лекарство (Визанна) вызывает обильные маточные кровотечения, поэтому его самостоятельное применение запрещено. Лечение Визанной проводится только под контролем гинеколога.

Когда проводится операция?

Хирургическое лечение аденомиоза заключается в удалении матки (гистерэктомии). Операция проводится, когда медикаментозные методы не помогают. А именно в случаях, когда:

— наблюдаются очень обильные кровотечения, которые невозможно остановить лекарствами

— если в дополнение к данной патологии диагностируется миома матки

— если изменения эпителия распространились на шейку матки и не поддаются лечению

— если пациентке более 50 лет, и она не против удаления матки в связи с деформацией органа.

Как распознать болезнь?

Диагноз: аденомиоз ставится после комплексного обследования женщины. Наиболее информативными способами являются диагностическое выскабливание и гистероскопия. УЗИ проводится в первую очередь, но данный способ диагностики не позволяет поставить точный диагноз данного заболевания. Однако УЗИ позволяет определить размеры и состояние эпителиальных слоев матки.

Аденомиоз: код заболевания по мкб 10

Аденомиоз – аномальное развитие слизистой оболочки матки, когда ее клетки пересекают более глубокие слои органа и там существуют. Это одна из разновидностей эндометриоза, при котором наличествует такой же процесс, но затрагивает он уже не одно лишь пространство главного женского органа, имея шанс перейти на яичники, кишечник, другие области. Поэтому аденомиоз код по мкб 10 получил в соответствующем подразделе под № 80.0 и соседствует с с иными случаями недомогания.

Читайте в этой статье

Влияние аденомиоза на половую систему

Матка состоит из нескольких слоев, имеющих четкое разграничение. Лишь один из них характеризуется регулярными очевидными изменениями – эндометрий, точнее, его функциональная часть. В период менструаций он обновляется, то есть от него отслаиваются старые клетки и формируются новые.

При нарушениях в работе организма второй процесс начинает идти интенсивнее, и ткани эндометрия проникают в миометрий. В результате этот слой органа переносит дегенеративные изменения. Поэтому аденомиоз мкб 10 классифицирует, как системное заболевание. Оно отражается на большинстве функций репродуктивных органов и самочувствии.

Разновидности аденомиоза

Недуг может принимать несколько форм, развиваться до разных уровней. Известны 3 его вида:

  • Диффузный. При нем клетки слизистой формируют в толще миометрия очаги разной глубины;
  • Узловой. В данном случае ткани эндометрия просачиваются через защитную мембрану, образуя коридоры. Затем они начинают усиленно делиться, распространяясь в миометрии с образованием узелков, обернутых снаружи соединительным материалом, а изнутри заполненных коричневой жидкостью;
  • Смешанный. Этот вид внутреннего эндометриоза диагностируется чаще прочих и являет собой микс диффузных разрастаний ткани и узловых.

К какому бы разряду ни принадлежал аденомиоз в конкретном случае, код по мкб 10 будет № 80.0.

Степень распространения заболевания

Уровень развития внутреннего эндометриоза определяется глубиной проникновения частиц слизистой в миометрий и бывает:

  • Первостепенным. Клетки эндометрия достигают верхней границы мышечного слоя матки, делая в нем углубления. Сам орган не видоизменяется;
  • Второстепенным. Патологические разрастания обнаруживаются до центральной части миометрия. Он делается толще, рельефнее, а полость матки утрачивает нормальную упругость;
  • Третьестепенным. Эндометрий поражает толщу матки до серозного слоя, из-за чего в структуре и на внешней части органа видны измененные участки. Стенки ее заметно расширяются;
  • Четвертой степени. Клетки, подобные составляющим слизистую матки, устраиваются за ее границами, на брюшине или близко находящихся органах.

Признаки аденомиоза

Аденомиоз по мкб будет выставлен, если имеются отличающие его признаки. Разросшиеся в глубинных слоях ткани эндометрия имеют свойства, аналогичные тем, что присущи здоровым и развивающимся на своем месте. Потому симптомы недуга касаются изменения менструаций:

  • Они приобретают большую продолжительность;
  • Возрастает объем выделений;
  • Появляются кровотечения и помимо месячных;
  • Предваряются мазней за 2-3 дня до начала и ею же заканчиваются;
  • Происходят при усилившейся боли, провоцируют сильную слабость, иногда тошноту.

Признаки и распространение аденомиоза на репродуктивных органах женщины

Если аденомиоз распространился

Клетки слизистой матки способны расширить поле своего присутствия за пределы органа. Тогда заболевание в статистической отчетности классифицируется по-иному, завися от местонахождения. Эндометриоз код по мкб 10 общий имеет под № 80. Есть и более узкое определение места болезни:

  • На яичниках. Если клетки эндометрия попадают на корковый слой желез и задерживается там, в этой зоне развиваются его очаги. При менструации участки отделяют свое содержимое, вызывая боль. Со временем очаги могут превратиться в эндометриоидные кисты. Но на первом этапе недомогание попадает под классификацию под № 80.1;
  • На фаллопиевых трубах. О наличии в этой части репродуктивной системы клеток эндометрия женщина может не узнать до планирования беременности. Эндометриоз маточных труб закрывает их просвет, мешает движению яйцеклетки, приводя к бесплодию. Иногда этот вид недуга оповещает о себе болью в критические дни либо во время секса. Его номер в классификации 80.2;
  • На тазовой брюшине. Эта тонкая пленка, защищающая расположенные в полости органы, сигнализирует о появлении на ней клеток эндометрия сильной болью в критические дни, а также вздутием живота, запорами. Код в классификации № 80.3;
  • На участке между шейкой матки и прямой кишкой, во влагалище. Ретроцервикальный эндометриоз беспокоит болями внизу живота, отдающими в прямую кишку. Возрастают они при дефекации, при этом же процессе и вне месячных могут возникать кровотечения. Во время секса также не исключено появление болезненных ощущений. Код этого вида заболевания № 80.4;
  • На кишечнике. Данной локализации эндометриоз мкб выводит под № 80.5. Клетки слизистой матки приживаются на стенках кишечника, развиваются там, вызывая болезненный стул, появление крови в каловых массах, нарушая работу органа в целом. При таком эндометриозе бывает чередование запоров и диареи;
  • На заживших послеоперационных швах. Ткани слизистой матки способны распространиться в области образовавшегося в результате хирургического вмешательства рубца, например, на самом органе после кесарева, или влагалище. Заживший шов покрывается красной пленкой и кровоточит в период менструации. Этот вид заболевания имеет № 80.6;
  • На других органах. Очаги или узлы эндометриоза могут расположиться в легких, на мочевом пузыре, словом, в пределах любого участка организма. Если местонахождение клеток слизистой не попадает в описания предыдущих рубрик, его заносят в код № 80.8.

Рекомендуем прочитать статью о возможности беременности при аденомиозе. Вы узнаете о вероятности зачатия при наличии заболевания, применении лекарственных препаратов и хирургического вмешательства, возможных сложностях с беременностью.

Эндометриоз и аденомиоз занесены в подраздел, объединяющий невоспалительные заболевания женской репродуктивной сферы.

Читать еще:  При эндометриозе прополис

Последствия внутреннего и внешнего эндометриоза тоже способны выйти за грань упомянутого раздела, ведь он может вызвать бесплодие, анемию, новообразования на яичниках и даже раковую опухоль, если не остановить процесс на начальной стадии.

Аденомиоз матки – серьезная проблема, лечение, особенно гормональные препараты, должно назначаться после детального обследования.

Предвестником аденомиоза бывает гипертрофия эндометрия в менопаузе. Это вырастание объемов и массы слоев слизистой матки.

Аденомиоз и характер менструации. Поскольку ткани эндометрия являются немалой частью содержимого менструальных выделений, закономерно.

Характерна такая картина при аденомиозе. Поэтому, кроме прочих признаков, может обнаружиться в больших количествах бесцветная слизь с резким запахом.

Аденомиоз и эндометриоз: как различить эти заболевания? Эндометрий в норме располагается только на внутренней поверхности матки.

Поэтому для многих женщин аденомиоз и благополучная беременность сочетание проблематичное. Реально ли забеременеть с аденомиозом.

О кодах эндометриоза по мкб 10 и его характеристиках

Таким аномальным ростом эндометрии страдают женщины самого различного, как правило, репродуктивного возраста, большей частью из-за гормональных сбоев, о чем указывают нарушения ежемесячных менструальных кровотечений. Это заболевание может проявиться болями, бесплодием и значительным увеличением объема матки.

Термином «эндометрий» специалисты называют внутренний слой тканей матки, к которому в случае беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. При его аномальном развитии и разрастании нарушается менструальный цикл, может наступить бесплодие.

Эндометриоз код по мкб 10 (международной системе), как заболевание характеризуется тазовыми болями и в большинстве стран считается основанием для проведения специальной лапароскопической операции.

  • Зависимость от места положения пораженных органов
  • О симптомах
  • О диагностике
  • О лечении

Зависимость от места положения пораженных органов

Эндометриоз, расположенный на половых органах (яичники, матка), называют генитальным. Вне нахождения половой системы его называют экстрагенитальным (область кишечника, пупка). Генитальный эндометриоз, в свою очередь, также подразделяется на внутренний (аденомиоз) и наружный (поражение тазовой брюшины, яичников).

При внутреннем генитальном поражении матка может намного увеличиться в объеме и принять круглую или шаровидную форму. По своему виду она может напоминать форму при ее оплодотворении сроком 5–6 недель.

Определяют 4 стадии поражения тканей этим заболеванием:

  • I – единичные поверхностные очаговые распространения;
  • II – появление более глубоких очагов;
  • III – в случае появления небольших кист на двух яичниках или одном из них, возникновения множества глубоких очагов, тонких спаек брюшины;
  • IV – при возникновении большого количества разных по глубине очагов, а также больших двусторонних кист на яичниках или развивающихся плотных сращений органов (срастание прямой кишки и влагалища, например).

Любые стадии поражения, причины возникновения и различные симптомы проявления эндометриоза нашли свое отражение в международной классификации болезней, в этом случае применим код мкб 10.

О симптомах

К симптомам этой болезни относят, к примеру:

  • тазовые боли, носящие обычно цикличный характер, связанный с менструальными ежемесячными выделениями;
  • усиленные и длительные менструации;
  • проявление болевых ощущений при половом акте;
  • болезненные мочеиспускания или опорожнения кишечника;
  • выраженное бесплодие.

Характерной особенностью эндометриоза является то, что разрастающиеся клетки эндометрия могут функционировать, так как будто они находятся в матке, независимо от их нахождения. Это означает, что они могут разрастаться и разрыхляться в соответствии с менструальным циклом, а именно:

  • при поражении мочеполовой системы, во время менструаций могут появиться кровянистые выделения в моче;
  • при поражении стенок прямой кишки, кровь может выделяться из ануса.

К симптомам этого заболевания относятся ежемесячные боли разной выраженности, которые проявляются за 5–10 дней до наступления менструации, а часто даже в течение нее. Такие боли порой вызывают мигрень, головокружение, вынуждают постоянно лежать и принимая обезболивающие лекарства.

Они также могут отдаваться в крестец или прямую кишку. Сильные боли могут возникать при половом контакте, делая их порой невозможными, а могут совсем никак не проявляться, так называемое бессимптомное течение заболевания, хотя при детальном диагностическом исследовании, наблюдается сильное поражение органов.

О диагностике

Для диагностического исследования эндометриоза мкб 10 выполняют специальные гинекологические обследования разными методами:

  • кольпоскопия, заключающаяся в инструментальном осмотре влагалища, вульвы и шейки матки;
  • спиральная компьютерная томография (СКТ), позволяющая определять точный характер заболевания, его локальность, связь с остальными внутренними органами;
  • магнитный резонанс (МРТ) для осмотра органов в малом тазу, выявления их структуры;
  • ультразвуковой метод (УЗИ) с помощью которого можно легко уточнить реальное расположение эндометриоза, а также его динамику, связанную с терапевтическим лечением;
  • лапароскопия (прокалывание брюшной стенки чтобы ввести специальный инструмент – лапароскоп), для определения и уточнения величины очаговой эндометрии, ее активности, степени зрелости и количества;
  • гистероскопия, заключающаяся в визуальном осмотре каналов и внутренних стенок матки при ее внутреннем поражении;
  • метод иммуноферментного анализа для определения соответствующих опухолевых маркеров и анализа их концентрации.

О лечении

Способы лечения эндометриоза мкб десятого пересмотра занесены и закодированы специальной международной системой классификации (МКБ), принятой в России также как во всех остальных странах.

Существуют два вида лечения этого заболевания:

  • хирургический метод, с уничтожением или максимальным удалением очагов заболевания при помощи лазера, ультразвука, криовоздействия зондами различного диаметра, лапароскопической операции;
  • медикаментозный метод лечения с использованием специальных гормональных препаратов, что менее эффективно, чем хирургическое вмешательство и который применяют большей частью в случаях невозможности использования хирургического способа.

Эндометриоз по клиническим протоколам принятым здравоохранением РФ в декабре 2013 года, относится к разделам медицины МКБ:

  • болезни мочеполовой системы;
  • акушерство и гинекология.

Эндометриоз причисляется к прогрессирующим хроническим гормонозависимым и рецидивирующим заболеваниям. Оно характеризуется доброкачественным распространением тканей за пределы матки.

Кстати, если говорить об аденомиозе (внутреннем генитальном заболевании), то при аномальном развитии слизистых оболочек матки, он способен затронуть также кишечник, яичники и другие внутренние области. Так что в международной системе классификации его код мкб 10 также расположен в разделе N80.0.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector