Наружный эндометриоз лечение

Признаки и лечение наружного эндометриоза

Что означает наружный эндометриоз?

Эндометриоз наружный – это одна из разновидностей генитального типа эндометриоза. При этой форме заболевания очаги эндометриоидной ткани могут располагаться в следующих органах.

  • Яичники.
  • Маточные трубы.
  • Влагалище.
  • Влагалищный отдел шейки матки.
  • Наружные половые органы.
  • Ретроцервикальное пространство.
  • Висцеральная брюшина, покрывающая органы малого таза.

Эндометриоз наружный относится к разряду заболеваний, причины которых до настоящего времени не установлены.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! В попытке объяснить причины развития этого недуга разработано множество теорий, но наиболее правдоподобно звучит теория эмбриональных и дизонтогенетических расстройств. Согласно этой теории участки зародышевой ткани, из которой развиваются женские половые органы, в том числе и эндометрий, смещается. Далее, прижившиеся на других органах участки эмбриональной ткани, дают начало формированию ткани эндометрия и развитию заболевания под названием эндометриоз.

В пользу данной теории говорит обнаружение врожденных аномалий развития половых органов у девочек, которым с приходом месячных выставляется диагноз эндометриоз наружный.

Факторы, предрасполагающие к развитию и распространению заболевания.

  1. Гормональные нарушения. Только у 40% женщин страдающих эндометриозом, гормональный фон имеет характерное для представительниц прекрасного пола двух фазное течение. Остальные 80% женщин страдают от различных дисгормональных расстройств.
  2. Нарушения в работе иммунной системы. Значение имеют аутоиммунные реакции.

Указанные факторы лишь создают благоприятный фон для «расцвета» заболевания, но причинами его возникновения не являются.

Клинические признаки эндометриоза влагалища, промежности и ретроцервикального пространства

Ткань эндометрия расположенная вне полости матки ничем не отличается от таковой выстилающей матку. Она является полноценно функционирующей гормонально зависимой тканью, в ней происходят те же изменения, что и во внутренней оболочке стенки матки. Под влиянием гормонов участки наружного эндометриоза изменяются согласно менструальному циклу, а с приходом месячных эта ткань также отторгается и дает кровотечение. Отличием является то, что кровотечение не всегда находит выход, иногда происходит скопление крови в брюшной полости.

Очаги наружного эндометриоза могут быть не только первичными, но и вторичными.

Примером является локализация ткани эндометрия во влагалище и промежности. Эндометриоидная ткань проникает сюда путем прорастания из пространства позади шейки матки. В редких случаях в промежность и влагалище участки эндометрия попадают во время родов при повреждении внутренней выстилки матки (эндометрий).

Наружный эндометриоз локализованный во влагалище и промежности обнаруживает себя возникновением сильных болей, которые возникают каждый месяц за пару дней до прихода менструации и длятся весь период месячных.

Усиление болезненных ощущений происходит во время сексуальных контактов, а также при натуживании во время похода в туалет «по-большому».

Ретроцервикальное расположение очагов эндометрия проявляется также возникновением боли ноющего характера с усилением в период месячных. Может быть появление крови и слизи из заднепроходного отверстия, что заставляет женщин обращаться за помощью к проктологу или хирургу.

В результате близкого расположения тазового нервного сплетения к очагам наружного эндометриоза, боли могут быть очень интенсивными и приводить к нарушению трудоспособности.

Локализуются болезненные ощущения в глубине таза, по ходу прямой кишки, внизу живота.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эндометриоз наружный с локализацией в позадишеечном пространстве (ретроцервикальное углубление) имеет высокую способность к прорастанию в соседние органы и ткани, что значительно усугубляет течение болезни.

Симптомы поражения яичников

В яичниках очаги наружного эндометриоза формируют псевдокисты, содержимым которых является ткань эндометрия бурого цвета.

Длительное время эта болезнь яичников может иметь «немое» течение, но после разрыва стенки кисты происходит выход эндометриоидной ткани в брюшную полость, распространение процесса на брюшину органов малого таза, начинается формирование спаек.

Далее, заболевание протекает с болями ноющего характера, которые усиливаются с приходом месячных. Боль также усиливается во время поднятия тяжестей, занятий спортом, при сексуальных контактах.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Псевдокисты сформировавшиеся в яичниках из очагов эндометриоидной ткани, имеют склонность к малигнизации.

Диагностика наружного эндометриоза

Важное значение для диагностики имеет выявление усиления болей с приходом менструации.

Пальпируя матку и яичники, врач-гинеколог может обнаружить уменьшение амплитуды подвижности матки и яичников из-за сформировавшихся спаечных тяжей.

Ультразвуковое исследование в случае эндометриоза яичников показывает наличие кист в области пораженного яичника. Если провести динамическое наблюдение за развитием таких кист, можно обнаружить изменение их размеров в зависимости от фазы менструального цикла. В начале цикла кисты имеют наименьшие размеры, чем в конце цикла.

Если ткань эндометрия локализована в ретроцервикальном пространстве, то при пальпации гинеколог может обнаружить плотное образование позади маточной шейки. Проведенное ультразвуковое исследование подтверждает наличие неоднородного по своей плотности образования за шейкой матки.

Меньшие диагностические трудности представляет собой подтверждение эндометриоза влагалища. Иногда может быть достаточно применения зеркала гинекологического и рук врача. При осмотре видны темно-коричневые очаги, которые перед приходом месячных увеличиваются и кровоточат. Пальпируя стенку влагалища, гинеколог обнаруживает рубцовые уплотнения и утолщения, которые при воздействии на них дают болезненные ощущения.

Лечение наружного эндометриоза

Наружный эндометриоз, как и любая другая разновидность эндометриоза, лечится хирургическими методами. Лечение проводится в специализированном стационаре.

Сложности проведения операции состоят в том, что не каждый врач-гинеколог имеет право производить хирургическое вмешательство на органах, не относящихся к женской репродуктивной системе, поэтому иногда требуется привлечение коллег-хирургов из других областей медицины.

Наличие эндометриоидной ткани вне полости матки представляет собой большую опасность для женщины, так как может давать обильное кровотечение. Более того, эндометриоидная ткань может стать источником злокачественной опухоли.

Поэтому все очаги эндометриоза должны быть удалены.

В настоящее время применяется щадящий метод оперативного вмешательства – лапароскопический. Удаляются все видимые очаги эндометриоидной ткани. После проведения лапароскопической операции женщина в течение нескольких дней должна находиться в стационаре под наблюдением лечащего врача.

В тяжелых случаях производится удаление матки вместе с придатками.

Если удаление очагов эндометрия связано с значительным повреждением органа на котором они располагаются, то выполняется пластика стенки поврежденного органа.

В случаях, когда течение недуга поддерживается нарушениями в гормональной сфере, а также в работе иммунной системы, должно быть проведено соответствующее лечение. Отсутствие адекватной коррекции гормонального и иммунного статуса может вновь спровоцировать развитие наружного эндометриоза.

В послеоперационном периоде обычно требуется лечение постгеморрагической анемии, вызванной большой потерей крови. Основу терапии составляет назначение препаратов железа.

Признаки и лечение наружного эндометриоза

Что означает наружный эндометриоз?

Эндометриоз наружный – это одна из разновидностей генитального типа эндометриоза. При этой форме заболевания очаги эндометриоидной ткани могут располагаться в следующих органах.

  • Яичники.
  • Маточные трубы.
  • Влагалище.
  • Влагалищный отдел шейки матки.
  • Наружные половые органы.
  • Ретроцервикальное пространство.
  • Висцеральная брюшина, покрывающая органы малого таза.
Читать еще:  Ригевидон при эндометриозе

Эндометриоз наружный относится к разряду заболеваний, причины которых до настоящего времени не установлены.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! В попытке объяснить причины развития этого недуга разработано множество теорий, но наиболее правдоподобно звучит теория эмбриональных и дизонтогенетических расстройств. Согласно этой теории участки зародышевой ткани, из которой развиваются женские половые органы, в том числе и эндометрий, смещается. Далее, прижившиеся на других органах участки эмбриональной ткани, дают начало формированию ткани эндометрия и развитию заболевания под названием эндометриоз.

В пользу данной теории говорит обнаружение врожденных аномалий развития половых органов у девочек, которым с приходом месячных выставляется диагноз эндометриоз наружный.

Факторы, предрасполагающие к развитию и распространению заболевания.

  1. Гормональные нарушения. Только у 40% женщин страдающих эндометриозом, гормональный фон имеет характерное для представительниц прекрасного пола двух фазное течение. Остальные 80% женщин страдают от различных дисгормональных расстройств.
  2. Нарушения в работе иммунной системы. Значение имеют аутоиммунные реакции.

Указанные факторы лишь создают благоприятный фон для «расцвета» заболевания, но причинами его возникновения не являются.

Клинические признаки эндометриоза влагалища, промежности и ретроцервикального пространства

Ткань эндометрия расположенная вне полости матки ничем не отличается от таковой выстилающей матку. Она является полноценно функционирующей гормонально зависимой тканью, в ней происходят те же изменения, что и во внутренней оболочке стенки матки. Под влиянием гормонов участки наружного эндометриоза изменяются согласно менструальному циклу, а с приходом месячных эта ткань также отторгается и дает кровотечение. Отличием является то, что кровотечение не всегда находит выход, иногда происходит скопление крови в брюшной полости.

Очаги наружного эндометриоза могут быть не только первичными, но и вторичными.

Примером является локализация ткани эндометрия во влагалище и промежности. Эндометриоидная ткань проникает сюда путем прорастания из пространства позади шейки матки. В редких случаях в промежность и влагалище участки эндометрия попадают во время родов при повреждении внутренней выстилки матки (эндометрий).

Наружный эндометриоз локализованный во влагалище и промежности обнаруживает себя возникновением сильных болей, которые возникают каждый месяц за пару дней до прихода менструации и длятся весь период месячных.

Усиление болезненных ощущений происходит во время сексуальных контактов, а также при натуживании во время похода в туалет «по-большому».

Ретроцервикальное расположение очагов эндометрия проявляется также возникновением боли ноющего характера с усилением в период месячных. Может быть появление крови и слизи из заднепроходного отверстия, что заставляет женщин обращаться за помощью к проктологу или хирургу.

В результате близкого расположения тазового нервного сплетения к очагам наружного эндометриоза, боли могут быть очень интенсивными и приводить к нарушению трудоспособности.

Локализуются болезненные ощущения в глубине таза, по ходу прямой кишки, внизу живота.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эндометриоз наружный с локализацией в позадишеечном пространстве (ретроцервикальное углубление) имеет высокую способность к прорастанию в соседние органы и ткани, что значительно усугубляет течение болезни.

Симптомы поражения яичников

В яичниках очаги наружного эндометриоза формируют псевдокисты, содержимым которых является ткань эндометрия бурого цвета.

Длительное время эта болезнь яичников может иметь «немое» течение, но после разрыва стенки кисты происходит выход эндометриоидной ткани в брюшную полость, распространение процесса на брюшину органов малого таза, начинается формирование спаек.

Далее, заболевание протекает с болями ноющего характера, которые усиливаются с приходом месячных. Боль также усиливается во время поднятия тяжестей, занятий спортом, при сексуальных контактах.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Псевдокисты сформировавшиеся в яичниках из очагов эндометриоидной ткани, имеют склонность к малигнизации.

Диагностика наружного эндометриоза

Важное значение для диагностики имеет выявление усиления болей с приходом менструации.

Пальпируя матку и яичники, врач-гинеколог может обнаружить уменьшение амплитуды подвижности матки и яичников из-за сформировавшихся спаечных тяжей.

Ультразвуковое исследование в случае эндометриоза яичников показывает наличие кист в области пораженного яичника. Если провести динамическое наблюдение за развитием таких кист, можно обнаружить изменение их размеров в зависимости от фазы менструального цикла. В начале цикла кисты имеют наименьшие размеры, чем в конце цикла.

Если ткань эндометрия локализована в ретроцервикальном пространстве, то при пальпации гинеколог может обнаружить плотное образование позади маточной шейки. Проведенное ультразвуковое исследование подтверждает наличие неоднородного по своей плотности образования за шейкой матки.

Меньшие диагностические трудности представляет собой подтверждение эндометриоза влагалища. Иногда может быть достаточно применения зеркала гинекологического и рук врача. При осмотре видны темно-коричневые очаги, которые перед приходом месячных увеличиваются и кровоточат. Пальпируя стенку влагалища, гинеколог обнаруживает рубцовые уплотнения и утолщения, которые при воздействии на них дают болезненные ощущения.

Лечение наружного эндометриоза

Наружный эндометриоз, как и любая другая разновидность эндометриоза, лечится хирургическими методами. Лечение проводится в специализированном стационаре.

Сложности проведения операции состоят в том, что не каждый врач-гинеколог имеет право производить хирургическое вмешательство на органах, не относящихся к женской репродуктивной системе, поэтому иногда требуется привлечение коллег-хирургов из других областей медицины.

Наличие эндометриоидной ткани вне полости матки представляет собой большую опасность для женщины, так как может давать обильное кровотечение. Более того, эндометриоидная ткань может стать источником злокачественной опухоли.

Поэтому все очаги эндометриоза должны быть удалены.

В настоящее время применяется щадящий метод оперативного вмешательства – лапароскопический. Удаляются все видимые очаги эндометриоидной ткани. После проведения лапароскопической операции женщина в течение нескольких дней должна находиться в стационаре под наблюдением лечащего врача.

В тяжелых случаях производится удаление матки вместе с придатками.

Если удаление очагов эндометрия связано с значительным повреждением органа на котором они располагаются, то выполняется пластика стенки поврежденного органа.

В случаях, когда течение недуга поддерживается нарушениями в гормональной сфере, а также в работе иммунной системы, должно быть проведено соответствующее лечение. Отсутствие адекватной коррекции гормонального и иммунного статуса может вновь спровоцировать развитие наружного эндометриоза.

В послеоперационном периоде обычно требуется лечение постгеморрагической анемии, вызванной большой потерей крови. Основу терапии составляет назначение препаратов железа.

Что такое наружный эндометриоз и как он проявляется

Содержание

Патология, проявляющаяся у женщин, такая как наружный эндометриоз, представляет собой разрастание внутреннего маточного слоя, что в результате вызывает его выход из полости этого детородного органа. В итоге от данного слоя начинают страдать другие половые органы, которым мешает нормально функционировать патологическое явление. Эндометриоз наружных половых органов следует лечить сразу по мере обнаружения, в противном случае болезнь будет атаковать все новые органы, отрицательно отражаясь на их здоровье. Выявить наружный эндометриоз в организме довольно просто, поскольку заболевание характеризуется явными симптомами.

Как можно заметить появление наружного эндометриоза

Если врач вам говорит, что у вас диагностирован наружный эндометриоз, это значит, что специальные клетки, которые составляют верхний маточный слой, не начали отторгаться организмом, а стали разрастаться внутри половых органов. Чаще всего такие разрастания можно обнаружить на внутренних органах, таких как шейка матки, яичники, трубы матки и так далее. Но если патология запущена, наросты начинают атаковать не только внутренние, но также наружные органы, представляющие половую систему.

Появиться наружный эндометриоз способен в любом возрасте, поскольку он не играет роли при течении патологии.

Также эндометрий нередко появляется на рубцовой ткани, образующейся после проведения операций, связанных с нарушением целостности половых органов.

Читать еще:  Очаговый эндометриоз матки

Причины появления

Многие исследования современных ученых не смогли точно выявить причины развития заболевания. Однако доктора выяснили некоторые гипотезы, при помощи которых можно понять пути его возникновения. Чаще всего заболевание появляется на рубцовой ткани, которая появляется после проведения операции. В таком случае появление патологии можно объяснить следующим образом – эндометрий попал на рубцы во время проведения операции.

  1. Течение наружного эндометриоза может быть не только на наружных органах, относящихся к половой системе – патология также может появиться в слезных или легких железах.
  2. В данном случае эндометрий распространяется по организму при помощи гематогенного пути.
  3. Такое явление поясняет о нарушении функционирования иммунитета, который не может оградить организм от распространения эндометрия.

Еще одной основной причиной появления болезни считается распространение за маточную полость ретроградной менструации. Иногда во время течения месячных отторжение верхнего слоя нарушается, в результате чего кровь не может покидать маточную полость. В таком случае ей приходится проникать в трубы данного детородного органа, тем самым вызывая наружную и генитальную болезнь, диагностируется которая в наши дни у 10% женщин.

Эндометриоз таких органов, как уретра, прямая кишка, влагалище, шейка матки часто связывают с оперативными вмешательствами на них, а также перед предстоящими родами или перед наступлением месячных – в таких случаях проникновение эндометриозных клеток значительно повышается, а значит, есть риск развития данной патологии у женщины.

Симптомы заболевания

Проявления наружного эндометриоза симптомы которого появляются вскоре после развития болезни, выражаются довольно ярко. Поэтому выявить заболевание удается сразу после его развития в организме. Главными симптомами, которые характеризуют эндометриоз, являются те же признаки, появляющиеся при течении внутренней формы болезни. Отличием в данном случае считается лишь наличие очагов. К примеру, боли во время проведения интимной близости возникают не в самой матке, а на шейке или влагалище, где очаги располагаются при наружной форме патологии.

Кроме того, после проведения полового акта могут появиться коричневые густые выделения, а не жидкие и алые.

Также внешними признаками, характеризующими заболевание, можно назвать:

  • боли в поясничной области, наблюдаемые во время наступления месячных – такие неприятные ощущения длятся долгое время, поскольку лекарства не способны избавить женщину от болей;
  • анемия, наступающая во время большой потери крови;
  • долгие и обильные менструации, протекают которые с коричневыми выделениями, а не темно-красными;
  • появляется тошнота и рвота, что связано с общим отравлением организма;
  • слабость, возникающая во время незначительного подъема температуры.

Диагностика и лечение

Лечить патологию нужно только после того, как доктор проведет все диагностические мероприятия. Однако они могут вызвать серьезные трудности при правильной постановке диагноза. Если эндометриоз шейки или влагалища можно обнаружить во время проведения осмотра на кресле, то остальные воспаленные органы удастся обнаружить только после проведения ультразвуковой диагностики. Она позволит определить состояние внутренних органов, а также оценить пораженную эндометрием площадь половых органов.

Все виды диагностических процедур напрямую зависят от типа эндометриоза, поэтому самостоятельно назначать ту или иную процедуру больной строго запрещено.

Утверждение лечащего врача гласит: для того, чтобы вылечить воспаленные гениталии, следует прибегать только к оперативному вмешательству. Проводится такая операция гинекологом, хирургом или урологом, в зависимости от места нахождения разрастания эндометрия.

Правильное лечение позволит генитальным органам снова стать здоровыми, что немаловажно для восстановления детородной функции.

Что такое наружный эндометриоз и как он проявляется

Содержание

Патология, проявляющаяся у женщин, такая как наружный эндометриоз, представляет собой разрастание внутреннего маточного слоя, что в результате вызывает его выход из полости этого детородного органа. В итоге от данного слоя начинают страдать другие половые органы, которым мешает нормально функционировать патологическое явление. Эндометриоз наружных половых органов следует лечить сразу по мере обнаружения, в противном случае болезнь будет атаковать все новые органы, отрицательно отражаясь на их здоровье. Выявить наружный эндометриоз в организме довольно просто, поскольку заболевание характеризуется явными симптомами.

Как можно заметить появление наружного эндометриоза

Если врач вам говорит, что у вас диагностирован наружный эндометриоз, это значит, что специальные клетки, которые составляют верхний маточный слой, не начали отторгаться организмом, а стали разрастаться внутри половых органов. Чаще всего такие разрастания можно обнаружить на внутренних органах, таких как шейка матки, яичники, трубы матки и так далее. Но если патология запущена, наросты начинают атаковать не только внутренние, но также наружные органы, представляющие половую систему.

Появиться наружный эндометриоз способен в любом возрасте, поскольку он не играет роли при течении патологии.

Также эндометрий нередко появляется на рубцовой ткани, образующейся после проведения операций, связанных с нарушением целостности половых органов.

Причины появления

Многие исследования современных ученых не смогли точно выявить причины развития заболевания. Однако доктора выяснили некоторые гипотезы, при помощи которых можно понять пути его возникновения. Чаще всего заболевание появляется на рубцовой ткани, которая появляется после проведения операции. В таком случае появление патологии можно объяснить следующим образом – эндометрий попал на рубцы во время проведения операции.

  1. Течение наружного эндометриоза может быть не только на наружных органах, относящихся к половой системе – патология также может появиться в слезных или легких железах.
  2. В данном случае эндометрий распространяется по организму при помощи гематогенного пути.
  3. Такое явление поясняет о нарушении функционирования иммунитета, который не может оградить организм от распространения эндометрия.

Еще одной основной причиной появления болезни считается распространение за маточную полость ретроградной менструации. Иногда во время течения месячных отторжение верхнего слоя нарушается, в результате чего кровь не может покидать маточную полость. В таком случае ей приходится проникать в трубы данного детородного органа, тем самым вызывая наружную и генитальную болезнь, диагностируется которая в наши дни у 10% женщин.

Эндометриоз таких органов, как уретра, прямая кишка, влагалище, шейка матки часто связывают с оперативными вмешательствами на них, а также перед предстоящими родами или перед наступлением месячных – в таких случаях проникновение эндометриозных клеток значительно повышается, а значит, есть риск развития данной патологии у женщины.

Симптомы заболевания

Проявления наружного эндометриоза симптомы которого появляются вскоре после развития болезни, выражаются довольно ярко. Поэтому выявить заболевание удается сразу после его развития в организме. Главными симптомами, которые характеризуют эндометриоз, являются те же признаки, появляющиеся при течении внутренней формы болезни. Отличием в данном случае считается лишь наличие очагов. К примеру, боли во время проведения интимной близости возникают не в самой матке, а на шейке или влагалище, где очаги располагаются при наружной форме патологии.

Читать еще:  Узловая форма эндометриоза матки

Кроме того, после проведения полового акта могут появиться коричневые густые выделения, а не жидкие и алые.

Также внешними признаками, характеризующими заболевание, можно назвать:

  • боли в поясничной области, наблюдаемые во время наступления месячных – такие неприятные ощущения длятся долгое время, поскольку лекарства не способны избавить женщину от болей;
  • анемия, наступающая во время большой потери крови;
  • долгие и обильные менструации, протекают которые с коричневыми выделениями, а не темно-красными;
  • появляется тошнота и рвота, что связано с общим отравлением организма;
  • слабость, возникающая во время незначительного подъема температуры.

Диагностика и лечение

Лечить патологию нужно только после того, как доктор проведет все диагностические мероприятия. Однако они могут вызвать серьезные трудности при правильной постановке диагноза. Если эндометриоз шейки или влагалища можно обнаружить во время проведения осмотра на кресле, то остальные воспаленные органы удастся обнаружить только после проведения ультразвуковой диагностики. Она позволит определить состояние внутренних органов, а также оценить пораженную эндометрием площадь половых органов.

Все виды диагностических процедур напрямую зависят от типа эндометриоза, поэтому самостоятельно назначать ту или иную процедуру больной строго запрещено.

Утверждение лечащего врача гласит: для того, чтобы вылечить воспаленные гениталии, следует прибегать только к оперативному вмешательству. Проводится такая операция гинекологом, хирургом или урологом, в зависимости от места нахождения разрастания эндометрия.

Правильное лечение позволит генитальным органам снова стать здоровыми, что немаловажно для восстановления детородной функции.

Как развивается наружный эндометриоз?

Наружный эндометриоз представляет собой заболевание, при котором внутренний слой матки – эндометрий разрастается за ее пределы и локализуется на других органах. Причем это могут быть как органы репродуктивной системы, так и не входящие в нее, в зависимости от этого различают генитальный и экстрагенитальный вид заболевания.

Чаще всего поражаются маточные трубы, яичники, шейка матки, мочеточники, мочевой пузырь, кишечник. Наружная форма заболевания встречается реже внутренней, потому что матка является тем органом, где непосредственно формируется эндометрий, а значит, и поражается она чаще. И поэтому же чем ближе орган к матке, тем больше шансов, что он будет поражен. Именно поэтому генитальный эндометриоз яичников встречается чаще, чем экстрагенитальный эндометриоз кишечника.

Причины развития

Основной причиной развития этой болезни является гормональный дисбаланс в организме женщины.

Эндометрий развивается в матке при воздействии гормона эстрогена, а разрушается при помощи прогестерона.

При этом происходит отторжение этого слоя и менструальные кровотечения. Считается, что появление эндометриоза начинается с того, что во время менструации кровь из полости матки попадает в брюшную полость.

При этом иммунная система, которая при нормальном функционировании должна уничтожать такие чужеродные клетки, из-за сбоя не справляется. Немаловажное значение для развития патологии также играют избыточный вес, наследственность и стрессы.

Степени развития заболевания

Для облегчения диагностики врачи создали классификацию и выделяют степени наружного эндометриоза.

  1. Первая степень характеризуется образованием небольшого количества очагов. Симптомы практически не проявляются.
  2. При второй степени очаги эндометрия разрастаются и проникают вглубь органов. Начинают проявляться основные симптомы.
  3. Третья степень характеризуется наличием кист и (или) очагов заболевания на поверхности органа. Симптомы ярко выражены.
  4. При четвертой степени имеется множество глубоких очагов и большие кисты, а также образуются спайки.

Эти степени, выделяемые у наружного эндометриоза, выражаются довольно четко в отличие от внутренней формы патологии, где такое деление весьма условно.

Симптомы

При диагнозе наружный эндометриоз главный симптом – расстройство менструального цикла, сопровождающееся болевыми ощущениями. Изменение месячного цикла чаще всего происходит в сторону уменьшения. При этом менструации становятся очень интенсивными, а в период между ними появляются мажущие кровянистые выделения.

Боль может быть тупой, острой, тянущей, ноющей и локализоваться в разных местах, в зависимости от того, какой орган поражен патологией.

Зачастую боль усиливается в предменструальный период.

Также наружный эндометриоз сопровождается таким симптомом, как бесплодие. Оно может быть связано как с гормональным дисбалансом, так и с появлением спаек в репродуктивных органах. При генитальном эндометриозе очень велик риск развития внематочной беременности, причиной которой становятся спайки в маточных трубах.

Диагностика

Диагностика этого заболевания состоит из нескольких методов. Для начала врач должен провести осмотр и опросить пациентку. При генитальном эндометриозе во время осмотра в зеркалах, скорее всего, будут видны пятна синюшного цвета на влагалищных стенках или шейке матки. Затем гинеколог может назначить один или несколько видов аппаратной диагностики:

  • гистероскопия,
  • УЗИ матки,
  • МРТ,
  • диагностическая лапароскопия.

При диагностике наружного эндометриоза очень важно исключить онкологические заболевания. Ведь симптомы у этих патологий весьма схожи.

Лечение

При диагнозе наружный генитальный эндометриоз, лечение состоит из хирургического вмешательства и приема медикаментов. Для гормонального лечения используют следующие препараты:

  • оральные контрацептивы, обладающие комплексным действием,
  • производные прогестерона,
  • аналоги гонадолиберина,
  • синтезированные андрогены.

Лечение при помощи оперативного вмешательства при этой патологии назначается не всегда, а только при быстром развитии. Объемы вмешательства зависят от многих факторов – желание женщины в будущем иметь детей, ее возраст, степень поражения органа и прочее. При наружном эндометриозе хирургическое лечение может заключаться в:

  • удалении очага на поверхности органа, например, яичника при помощи лазера, химического или криогенного воздействия;
  • применении лапароскопии для удаления спаек;
  • ампутации поврежденного органа.

При экстрагенитальном наружном эндометриозе медикаментозное лечение практически не назначается. Различные лекарственные препараты могут быть рекомендованы только после оперативного вмешательства для скорейшего восстановления организма.

Наружный эндометриоз — очень коварное заболевание, так как на начальных стадиях он практически всегда протекает без ярко выраженных симптомов. При этом он является одной из самых распространенных причин бесплодия. Однако при правильно и вовремя поставленном диагнозе и своевременно начатом лечении можно избежать развития осложнений и в дальнейшем выносить ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector