Узловая форма эндометриоза матки

Эндометриоз

Определение

Эндометриоз

Эндометриоз – болезнь, в основе которой лежит появление и рост ткани эндомерия вне ее нормального расположения.
Причины эндометриоза неизвестны. Существуют лишь теории. Я расскажу об основной теории.

Эндометрий — это внутренняя выстилка полости матки. То есть слой клеток (эпителий), который покрывает матку изнутри. Этот эпителий нужен, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку, как плодородная почва принимает семя. Менструальный цикл начинается с менструации когда эндометрий отторгается. Затем происходит рост нового эндометрия. В первую половину цикла он утолщается, во вторую (после 14 дня) в эндометрии формируются железы, он становится пышным, сочным, рыхлым. Если беременность не наступает, то эндометрий отторгается. Происходит менструация. Ткань эндометрия, смешанная с кровью выпадает из матки через влагалище. Кроме того, под напором, через маточные трубы – в полость малого таза.

В норме клетки эндометрия имеют программу самоуничтожения. Они должны разрушиться в результате процессов, происходящих в самих клетках и под воздействием иммунитета. Так называемые «макрофаги» — клетки иммунитета в прямом смысле пожирают, попавшие в полость таза клетки эндометрия.

Если эти механизмы нарушаются, то клетки эндометрия не погибают, а начинают новую жизнь там, куда они попали. Поэтому эндометриоз чаще возникает в полости малого таза, между маткой и прямой кишкой. Это место, куда открываются маточные трубы. Попав в полость таза, где расположены яичники, маточные трубы, прямая кишка, клетки эндометрия начинают новую жизнь. Они имплантируются (прилипают) и начинают размножаться. Отсюда и название (эндометрий — это по-латински внутренняя выстилка матки, а латинский суффикс «оз» обозначает «множество», длительное хроническое заболевание). То есть нормальная структура — эндометрий появляется там, где ему быть не полагается.

Очаги эндометриоза на тазовой брюшине

Это самое безобидное проявления эндометриоза. На брюшине малого таза появляются мелкие (от 1 до 3-5 мм) очаги синеватого цвета. Эти очаги напоминают мелкие кисты, заполненные густым темным содержимым. Они могут быть безмолвными, а могут стать причиной бесплодия, болезненных менструаций, тазовых болей, спаечного процесса в малом тазу.

Эндометриодная киста яичника

Яичники — это первый орган на который попадает менструальная кровь, когда она изливается из маточных труб. Поэтому, по всей вероятности, именно в яичниках чаще всего «паразитирует» эндометриоз. Внутри яичника появляется полостное образование (киста), которое выстлано подобным эндометрию эпителием. Такой эпителий ведет себя как эндометрий. В полость кисты выделяется содержимое, похожее на менструальное. Киста заполняется густой темно-коричневой жидкостью, похожей на жидкий шоколад. Поэтому такие кисты иногда называют «шоколадными». Женский организм воспринимает такую кисту, как чужеродное образование и пытается от него избавиться, ограждая его от других органов спайками. Чаще всего эндометриоидные кисты являются случайной находкой специалиста УЗИ во время обследования по поводу бесплодия.

Эндометриоз яичника может стать причиной неотложного состояния. Киста может разорваться при механическом ее повреждении, например во время полового акта или во время физических упражнений. Тогда ее содержимое, попав в полость таза, вызовет яркие симптомы, такие как:

  • резкая боль в нижних отделах живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку
  • повышение температуры тела
  • слабость, головокружение, потеря сознания.

В таких случаях необходима экстренная операция (удаление эндометриоза яичников путем лапароскопии).

Эндометриоз матки

Подробнее на странице Аденомиоз.

Инфильтративный эндометриоз (инфильтративная форма эндометриоза)

Инфильтративный эндометриоз (ИЭ) — самое тяжелое проявление этого заболевания. Инфильтрат — это воспалительное изменение ткани, для которого характерны уплотнение, отек, болезненность. То есть в зоне, где начали новую жизнь клетки эндометрия, возникают перечисленные процессы. Для ИЭ характерен рост. Рост инфильтрата напоминает рост злокачественной опухоли, т.е. с прорастанием соседних органов (вокруг очага не формируется капсула, ограничивающая его). В отличие от рака, эндометриоидные инфильтраты растут намного медленнее и не метастазируют, эндометриоз редко становится причиной смерти. Запущенный эндометриоз, может вызвать поражение соседних органов (мочеточники, мочевой пузырь, прямая кишка, реже тонкая и толстая кишка). Инфильтративное поражение соседних органов ведет к выраженному нарушению их функции и является угрожающим для жизни состоянием. Только своевременное и адекватное хирургическое лечение может сохранить жизнь пациентки.

Эндометриоз послеоперационного рубца

Особой формой эндометриоза является эндометриоз послеоперационного рубца. Чаще всего рубца после операции кесарева сечения.

Причина его — это, скорее всего, перенос клеток эндометрия в область послеоперационной раны во время хирургической операции. В области послеоперационного рубца образуется объемное образование, плотное и болезненное на ощупь.

Кровь в брюшной полости

Симптомы

  • бесплодие
  • боли в нижних отделах живота имеющие постоянный или периодический характер
  • болезненный половой акт (характерно для ИЭ)
  • нерегулярные, болезненные менструации.
  • обильные менструации (со сгустками) (характерно для аденомиоза), обильные менструации анемизируют пациентку (снижается гемоглобин крови)
  • мажущие кровянистые выделения до и после менструации
  • болезненное опорожнение прямой кишки, примесь крови в стуле (характерно для ИЭ с поражением прямой кишки)
  • боль в области рубца, усиливающаяся во время менструации
  • объемное, болезненное образование в области рубца
  • темные кровяные выделения во время менструации из области рубца (редко)

Лечение

Чаще всего хирургическое. Задача хирурга удалить все видимые проявления болезни.

Отдельно нужно поговорить о лечении аденомиоза.

Медикаментозное лечение применяется если пациентка не выполнила репродуктивную функцию и аденомиоз поддается такому лечению. Применяются гормональные контрацептивы и искусственный климакс. Чаще всего целью медикаментозного лечения является снижение обильности или устранение менструации.

Искусственный климакс часто плохо переносится пациентками. Побочные эффекты лечения – это приливы жара (более 10 раз в день), резкие изменения настроения, раздражительность, ночная потливость, плохой сон.

Если пациентка выполнила репродуктивную функцию или медикаментозное лечение неэффективно, то целесообразно хирургическое лечение.

Аденомиоз, как правило, диффузно поражает мышечный слой матки. В таком случае матку сохранить невозможно. Узловые формы аденомиоза возможно лечить хирургически с сохранением органа. Такие операции редко бывают успешными (бесплодие сохраняется).

Что такое диффузный эндометриоз матки

Впервые об эндометриозе упоминается в середине 19 века, но и сегодня ученые изучают причины возникновения этой патологии. Заболевание бывает врожденным или передается по наследству. Диффузная форма эндометриоза является основной причиной бесплодия у женщин, которая поражает своей масштабностью. Для выбора правильного лечения потребуется определить разновидность болезни, а также знать все последствия.

Клинические проявления

В медицине есть много научных данных и подтвержденных фактов о формах эндометриоза.

  • Диффузный или внутренний эндометриоз. Это наиболее распространенная и часто встречаемая форма болезни. Ткани миометрия поражены исключительно на клеточном уровне. Они начинают распространяться в матке равномерно, поэтому исключается возможность их очагового удаления.
  • Узловая форма. Она встречается у женщин крайне редко. Для этой патологии характерно появление на поверхности тела матки узелковых образований. Во время прогрессирования болезни разрастаются полипы, которые могут иметь стелящуюся форму поражения. Если у пациенток диагностирована эта форма болезни, то врачи настаивают на оперативном вмешательстве. Такие образования не лечатся медикаментозным способом.
  • Эндометриоз наружного типа или генитальный. Патологические образования появляются на репродуктивных органах, кроме тела матки. В большинстве случаев они поражают маточные трубы и яичники. Эта патология становится причиной бесплодия у женщин.
Читать еще:  Спринцевание при эндометриозе матки

Во время развития диффузного эндометриоза в теле матки могут поражаться мышечные ткани брюшины, таза, связки и выделительные органы. Этот тип болезни не имеет индивидуальной формы, а возникает вследствие развития других патологий. Он имеет свои негативные последствия и особенности лечения.

Ученым удалось выяснить, что эндометриоз может метастазировать, поэтому важно определить болезнь на ее начальных этапах развития. Метастазы при своевременном лечении исчезают самостоятельно.

Стадии и признаки

Диффузная форма эндометриоза поражает ткани матки последовательно и равномерно. Очаги поражения проникают вглубь тела и начинают врастать. Основная проблема в лечении – это отсутствие характерных признаков и очагов, потому что матка поражается полностью.

Диффузная форма эндометриоза, которая поражает тело матки, имеет свои стадии развития.

  1. На начальных этапах клетки эндометрия поражают тело матки на глубину до 1 см. Пациентки не ощущают сильную болезненность или дискомфорт. На этой стадии развития усиливаются кровотечения во время менструации, которые могут стать причиной беспокойства и тревоги.
  2. На второй стадии диффузная форма эндометриоза прорастает до середины тела матки. Боль становится ощутимой, появляется внутренняя отечность, что нередко приводит к опущению матки. Появляются выделения с прожилками крови между менструациями.
  3. Третья стадия считается наиболее опасной, потому что диффузный эндометрий поражает ткани тела матки насквозь и распространяется на маточные трубы, влагалище, стенки брюшной полости и яичники.

Основная проблема врачей заключается в том, что они не могут удалить очаги образования.

Симптоматика

Очаговый эндометриоз относится к отдельной форме заболевания. Патологические новообразования развиваются неравномерно, и поражают не всю поверхность тела матки. В результате образуются очаги небольшого размера на определенной глубине.

Эта болезнь поддается лечению, потому что врачи видят пораженные участки и могут их удалить.

При очаговом диффузном эндометриозе тела матки пациентки ощущают сильную резкую боль и постоянный дискомфорт. Пораженные участки ткани увеличиваются в размере, постоянно развиваются, вызывают болезненность и кровоточат.

Можно выделить следующие особенности распространения очагового диффузного эндометриоза тела матки.

  • Очаговая форма болезни поражает всю полость матки. Узелки распространяются в хаотичном порядке и быстро прорастают в соседние внутренние органы. Пораженная площадь быстро увеличивается в размерах и отекает.
  • Если новообразования появляются на шейке матки, то увидеть очаговый эндометриоз можно только при помощи кольпоскопа. Врачи отмечают у пациенток характерные выпуклости небольшого размера, которые имеют темно-коричневый оттенок.
  • Нередко поражаются и маточные трубы. В таком случае спайки и узелки забивают проход, а также препятствуют наступлению беременности. Такие образования подлежат удалению, потому что они не могут самостоятельно исчезнуть. После операции в большинстве случаев женщины становятся бесплодными.

Лечение

Лечение диффузного эндометриоза тела матки в большинстве случаев проводится при помощи медикаментов. Для этого пациенткам назначается гормональная терапия. Справиться с очагами воспалительного процесса смогут гормональные препараты, которые подбираются строго в индивидуальном порядке. Пациенткам при помощи искусственного метода прекращают менструацию на 6 месяцев. Во время такого процесса организм самостоятельно борется с клетками эндометрия в теле матки. Гормональная терапия сопровождается различными препаратами, действие которых направлено на укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма. Если пациентки не следят за своим здоровьем и не приходят на профилактический осмотр к врачу, то чаще всего диффузный эндометриоз у них диагностируется уже на последних стадиях. В таком случае показано полное удаление тела матки.

Особенности гормональной терапии

Однако, благодаря такой терапии можно восстановить работу репродуктивных органов и не прибегать к хирургическому вмешательству. Лечение диффузного эндометриоза зависит от формы и степени заболевания. Бывают ситуации, когда операция является единственным выходом.

Существует несколько особенностей лечения гормональными препаратами.

  • Изменения и нарушения гормонального фона приводят к появлению болезнетворных клеток в полости матки. Именно препараты на основе гормонов помогут стабилизировать все нарушения в организме. Проводить такое лечение необходимо под строгим контролем и наблюдением лечащего врача.
  • Клетки эндометрия работают циклично и только во время менструации начинают активно кровоточить. Если пациенткам делают искусственное прерывание месячных, то организм имеет возможность самостоятельно справиться с образовавшимися очагами. Клетки эндометрия на протяжении всего лечения находятся в состоянии полного покоя.
  • Средний срок искусственного прерывания менструации составляет 6 месяцев. Только по показаниям врача его можно продлить. Но такой процесс может негативно сказаться на работе репродуктивных органов, поэтому в дальнейшем могут возникнуть проблемы с беременностью.

Лечение очагового диффузного эндометриоза

Очаговый эндометриоз диффузной формы в большинстве случаев лечится исключительно оперативным методом. Образовавшиеся очаги необходимо полностью удалять. Только после комплексной диагностики врач может принять решение назначить пациенткам гормональную терапию. Ее действие направлено на полное ослабевание очагов, которые потом подлежат удалению.

Патологические очаги появляются и на яичниках, поэтому врачи оперируют и их. Лечение очагового диффузного эндометриоза не приносит положительных результатов, а удаление части придатков способствует появлению рецидивов. Очаговая форма заболевания значительно снижает возможность полного восстановления детородной функции. Но как показывает практика, многие пациентки после полного курса приема гормонов смогли зачать ребенка и родить.

Узловой аденомиоз матки: причины возникновения и методы лечения

Узловой аденомиоз матки – это одна из форм эндометриоза, при которой эндометрий разрастается за пределы полости органа. Эта форма заболевания опасна тем, что у большинства женщин она провоцирует выкидыш или ведет к полному бесплодию. Такие последствия объяснимы тем, что узловые новообразования мешают имплантации плодного яйца в полости матки.

Причины развития патологии

Одной из самых частых причин узлового аденомиоза становится гормональный дисбаланс. Проведенные исследования показали, что разрастание эндометрия по узловому типу обычно происходит на фоне повышенного гормона эстрогена.

Поэтому в группе риска находятся девушки с нарушениями менструального цикла и женщины в период менопаузы. Также гинекологи отмечают, что узловую форму аденомиоза нередко выявляют у пациенток с излишней массой тела. Кроме этого, заболевание может возникнуть по следующим причинам:

  • патологии эндокринной системы;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • аборт;
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
  • запущенные воспалительные процессы в органах малого таза;
  • стресс;
  • длительное переутомление;
  • оперативное вмешательство в полости матки;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность после 40 лет.

К узловому аденомиозу могут привести и серьезные инфекционные процессы в организме.

Как проявляется узловой аденомиоз?

Клиническая картина при узловой форме патологии может быть разнообразной. Главным симптомом является хаотичное разрастание эндометрия, сопровождающееся болевым синдромом и обильными менструальными выделениями. Узловые новообразования могут быть разными по величине, а в полости матки находятся сгустки крови.

У женщины, страдающей от узлового аденомиоза, нередко появляется межменструальное кровотечение. Это связано с тем, что часть новообразований может самопроизвольно вскрываться. При обильных кровотечениях необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. К наиболее встречающимся симптомам узлового аденомиоза относят:

  • межменструальные выделения;
  • диспареунию (болезненность при половом акте);
  • менструальные выделения длительностью более 5 дней;
  • альгодисменорею;
  • тянущие болезненные ощущения перед началом менструального цикла.

При обильном кровотечении у женщины могут развиться признаки анемии. При отсутствии своевременного лечения нередко возникают такие симптомы, как:

  • хроническая усталость;
  • бледность кожных покровов;
  • отдышка;
  • снижение работоспособности и внимания;
  • общая слабость;
  • потемнение в глазах при резких движениях;
  • в запущенных случаях обморок.
Читать еще:  Внутренний эндометриоз генитальный

Узловой аденомиоз матки практически в 100% случаев сопровождается сильным болевым синдромом, интенсивность которого напрямую зависит от области локализации узлов. Заболевание имеет схожие признаки с миомой матки. Основным различием между патологиями является то, что узлы при миоме состоят из мышечной ткани, а при аденомиозе из железистой.

Кроме этого, гинекологи нередко диагностируют случаи, когда миома матки сочетается с аденомиозом. Другими словами, оба заболевания развиваются одновременно. Основной причиной таких клинических случаев является гормональный дисбаланс.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врач в первую очередь проводит гинекологический осмотр, во время которого он может оценить размеры матки. Затем гинеколог обследует женщину методом пальпации. Но таким методом можно определить наличие узлов. А вот дифференцировать узловой аденомиоз от миомы при помощи пальпации невозможно. Поэтому при подозрении на патологические изменения в маточной полости пациентке назначают следующие виды обследований:

  • УЗИ органов малого таза и полости матки;
  • гистероскопию;
  • МРТ органов малого таза.

Последний из перечисленных методов диагностики назначают крайне редко. Только в тех случаях, когда поставить диагноз без проведения магнитно-резонансной терапии невозможно. В остальных случаях УЗИ и гистероскопия дают достаточно полную картину о разрастании эндометрия и области локализации узлов.

Как вылечить узловую форму аденомиоза?

Лечение узлового аденомиоза проводят двумя способами: консервативным и хирургическим. Медикаментозную терапию проводят только на первых стадиях заболевания. В этих случаях женщине назначают гормональные препараты, которые вызывают искусственную менопаузу.

Но такое лечение опасно тем, что без поддерживающей гормональной терапии в дальнейшем узловой аденомиоз может возникнуть вновь. Причиной такого явления становится повышение уровня эстрогенов. Гораздо эффективнее хирургическое лечение. Чаще всего его назначают нерожавшим женщинам. Операция помогает восстановить естественную форму матки, чтобы в дальнейшем она была готова к вынашиванию ребенка.

В остальных случаях женщине рекомендована ампутация матки. Только таким образом, врач сможет сохранить здоровье пациентки и избежать риска перерождение множественных узлов в злокачественные новообразования.

Профилактика и последствия

Профилактика узлового аденомиоза достаточно проста. Для того чтобы снизить риск развития патологии достаточно соблюдать ряд правил:

  • не стоит пренебрегать правилами интимной гигиены;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • снизить потребление жирной и жареной пищи;
  • регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
  • принимать минимум 2 раза в год комплекс витаминов;
  • исключить беспорядочные половые связи.

Опасность узловой формы аденомиоза кроется в его склонности к перерождению в раковые новообразования. Произойти это может на последних стадиях болезни при полном отсутствии лечения. Кроме этого, запущенное заболевание может стать своеобразным стартом для таких патологий, как дисфункция яичников, анемия и бесплодие.

Что такое эндометриоз? Виды, причины и диагностика

Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье я хочу рассказать, что такое эндометриоз, рассказать о видах, причинах, диагностике данного заболевания, так как в последние годы это достаточно распространенная патология, встречающаяся у 20-30 % женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Мы говорим об этой болезни еще потому, что она занимает третье место среди гинекологических болезней после миомы матки и воспалительных заболеваниях.

А знаете ли Вы если не лечить эту болезнь, то последствия могут оказаться плачевными, потому что она приводит к бесплодию.

Итак, что же такое Эндометриоз?

Если говорить доступным языком то, эндометриоз — это когда мышечный слой матки (эндометрий) выстилающий ее полость, находится за пределами матки, попадая в брюшину распространяется на такие органы как:

в практике встречались случаи, когда болезнь могла распространиться в легкие, и даже глаза , из которых в период менструации, текли кровавые слезы, потому что в период менструации, очаги эндометриоза тоже менструируют и имея рецепторы к гормонам приводят к очень сильным болям.

Эндометриоз негативно влияет на состояние женщин, болеющих данным заболеванием, это проявляется и на работе, и в личной жизни, потому что внизу живота ощущается постоянный дискомфорт, интимная жизнь не доставляет радости, нет настроения, присутствует чувство тревоги и стресса, недосып и упавшая работоспособность. Большинство женщин пьют обезболивающие препараты и антидепрессанты, засоряя печень и ухудшая работу почек, и даже не считают эндометриоз заболеванием. А зря. Главная беда не вылеченного эндометриоза — это невозможность иметь детей. Более чем 40% обратившимся по поводу бесплодия женщинам ставят такой диагноз.

Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, редко наблюдается перерождение ткани в злокачественную. Но более раннее диагностирование данной болезни и своевременное лечение поможет не только облегчить ее симптомы, но и поможет предотвратить многие последствия.

Виды и классификация эндометриоза

Эндометриоз подразделяется на два вида:

Генитальный (очаги эндометриоза находятся в пределах половых органов), встречается в 90% случаев и в свою очередь делиться на:

  • наружный генитальный эндометриоз (очаги обнаруживаются на яичниках, шейке матки, промежности, влагалище, маточных трубах и брюшине)
  • внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) — эндометрий врастает в мышечные слои матки (миометрий)

Экстрагенитальный (очаги эндометриоза находятся вне половой системы — кишечник, легкие и т.д.)

Кроме видов эндометриоза, существует классификация эндометриоза по степени развития и глубины поражения органов, четыре степени заболевания:

  • Первая степень — единичные поверхностные очаги (до 5 очагов)
  • Вторая степень — несколько более глубоких очагов (от 6 до 15 очагов)
  • Третья степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины (от 15 очагов до 30 очагов)
  • Четвертая степень — множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки (более 30 очагов)

Причины эндометриоза

Эндометриоз это болезнь — “загадка”, до сих пор, ученые и врачи не могут объяснить причину возникновения эндометриоза, он может возникает из-за множества причин:

Одни из первых – дисфункция иммунной системы и разбалансирование гормонального фона женщины. При правильно и стабильно работающей иммунной системе женского организма зародыш эндометрия не может жить и развиваться вне стенок матки. Возможна также генетическая предрасположенность по женской линии. Иногда клетки эндометриоза можно подхватить в процессе аборта, оперативного лечения шейки матки и кесарева сечения.

Причины могут крыться в различных воспалениях половых органов и даже в нехватке железа в крови женщины.

Диагностика эндометриоза

Когда женщина находится на приеме у врача и слышит такой диагноз, как эндометриоз, в голову лезут разные мысли, но не нужно сразу паниковать, потому что диагноз — это не приговор, а руководство к дальнейшему действию.

Чтобы установить диагноз “эндометриоз” необходимо пройти следующие гинекологические исследования:

  1. Самым первым исследованием является УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза (проходить нужно на 5-7 день менструального цикла)
  2. Консультация гинеколога
  3. Анализ крови СА-125 (онкомаркер), в случае эндометриоза он может быть повышен в три раза, так что не стоит этого пугаться
  4. МРТ(магнитно-резонансная томография) малого таза
  5. Лапароскопия — это микрохирургический и самый точный вид исследования, позволяющий исследовать любую форму заболевания.

Для более точного определения диагноза, лучше посетить несколько врачей и пройти не одно УЗИ малого таза в разных циклах, и уже потом выбрать лучшего врача, так как правильный диагноз зависит от аппарата на котором проводят исследование, и от компетенции врача, потому что много патологий органов малого таза имеют сходную картину.

Читать еще:  Как болит эндометриоз

Вывод

Как мы уже говорили, эндометриоз является распространенным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста (18-50) лет, но в последнее время встречается и у молодых девушек 15-16 лет. Это связано с тем, что эндометриоз передается по наследству, если у мамы был эндометриоз, то у дочери повышается риск заболеть этим заболеванием. Из этого следует, что нужно чаще посещать гинеколога, проходить необходимые гинекологические исследования (УЗИ малого таза 1-2 раз в год). Чтобы избежать появления этого неприятного недуга, нужно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от принятия алкогольных напитков и выкуривания табака, а в питании должны присутствовать морепродукты и свежая морская рыба.

Внутренний маточный эндометриоз

Здоровье женщины во многом зависит от правильного функционирования её репродуктивной системы. К сожалению, нарушить сбалансированную работу этой системы довольно просто, в результате чего у женщины могут развиться различные заболевания, а одним из наиболее частых из них является внутренний эндометриоз. Узнать, что это такое, каковы причины появления данной патологии, её симптомы, методы диагностики и лечения, вы сможете, прочитав нашу статью.

Разновидности эндометриоза

В зависимости от месторасположения эндометриоза его принято подразделять на генитальный (патология не распространяется за рамки репродуктивной системы) и экстрагенитальный (происходит поражение различных органов: почки, стенки живота, кишечник и прочие).

Генитальная форма заболевания встречается более часто, чем экстрагенитальная, и является самой распространённой патологией женской репродуктивной системы, уступая первенство только различным воспалительным процессам.

Генитальный форма заболевания делится на два типа: внутренний и наружный. Итак, что же такое внутренний эндометриоз, а что наружный?

Внутренним эндометриозом (аденомиоз) является патологический процесс, при котором ткани эндометрия (слизистая оболочка маточной полости) начинают расти, поражая всё тело матки, а также внутреннюю поверхность фаллопиевых труб. А при наружной разновидности патологии поражаются маточная шейка, придатки и влагалище.

Кроме того, внутренний эндометриоз тела матки в зависимости от распространения тканей эндометрия подразделяется на следующие формы:

  1. Диффузный эндометриоз матки. При этой форме ткани эндометрия распространяются по всей слизистой оболочке, что становится причиной образования полостей в мышечном слое маточной полости (миометрие).
  2. Очаговый эндометриоз, при котором поражению подвергаются только отдельно взятые небольшие области маточных стенок.
  3. Узловой эндометриоз. При узловой форме эндометриоза матки железистый эпителий распространяется в мышечный слой органа, формируя там узлы различного размера.

Диффузная форма заболевания лечится гораздо сложнее, чем узловая или очаговая, но и встречается реже.

Причины возникновения патологии

Современная медицина знает чёткий ответ на вопрос, что такое эндометриоз тела матки, а вот причины, которые вызывают эту патологию ещё не выявлены. Однако, медработники считают, что этот патологический процесс возникает в результате воздействия следующих факторов:

  • сбои в гормональном фоне женского организма;
  • оперативные вмешательства в маточную полость, выскабливания, аборты, особенно, если при этом стенки матки были повреждены;
  • наследственный фактор;
  • различные гинекологические заболевания и воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
  • использование внутриматочной спирали;
  • частые стрессы;
  • избыточная масса тела;
  • плохая экология

Маловероятно, что только один из этих факторов приведёт к появлению внутреннего эндометриоза, а вот их совокупность вполне может стать причиной развития патологии.

Симптоматика патологии

Внутренний эндометриоз без симптомов — это довольно частое явление. Но женщину должны насторожить следующие признаки:

  1. Различные сбои в менструальном цикле. Довольно часто месячные при эндометриозе становятся гораздо более обильными, помимо этого, могут наблюдаться выделения до прихода менструаций или после их завершения. Может наблюдаться задержка ежемесячных выделений или их отсутствие. Довольно редко при этом заболевании выделения становятся скудными.
  2. Боль. Как правило, для эндометриоза тела матки характерны довольно интенсивные болезненные ощущения во время месячных, а в некоторых случаях и в середине цикла. Кроме того, женщина может ощущать боль в момент интимной близости.
  3. Бесплодие. Зачастую этот патологический процесс несовместим с беременностью, поскольку разросшиеся ткани эндометрия препятствуют нормальному прикреплению оплодотворённой яйцеклетки. А в ситуациях, когда прикрепление всё-таки произошло велика вероятность выкидыша на раннем сроке.

Также признаком внутреннего эндометриоза могут быть частые головные боли, тошнота, рвота, предобморочные состояния или обмороки, но эти симптомы характерны для патологии на более поздней стадии развития.

Диагностика заболевания

Чтобы произвести диагностику этой патологии потребуется целый комплекс исследований, таких как:

  1. УЗИ органов, расположенных в малом тазу. Эхопризнаки внутреннего эндометриоза выражаются в виде наличия полостей или плотных образований, имеющих размер от 2 до 6 мм, а также выявление в мышечном слое маточной полости областей с повышенной плотность. Кроме того, может наблюдаться утолщение задней стенки матки и увеличение органа в целом.
  2. Лапароскопия. Этот метод позволяет выявить очаги патологии и произвести целенаправленное лечение.
  3. Гистероскопия. При этом исследовании доктор может тщательно рассмотреть полость матки и её трубы.
  4. МРТ.
  5. Исследование на маркеры эндометриоза.
  6. Кольпоскопия. При этом методе исследуется шейка матки.

Кроме того, по усмотрению лечащего врача могут быть назначены дополнительные обследования для получения максимально полной картины.

Лечение заболевания

Терапию врач подбирает индивидуально для каждого отдельного случая, а зависит она от формы, которую приняло заболевание и степени его распространения. Лечение внутреннего эндометриоза может быть медикаментозным (посредством гормональных препаратов) или оперативным.

Медикаментозное лечение зачастую применяется при начальной стадии внутреннего диффузного эндометриоза и заключается в приёме следующих препаратов:

  1. Оральная контрацепция. При этом назначаются такие препараты, как Регулон, Логест и прочие. Длительность терапии составляет от полугода до девяти месяцев.
  2. Препараты из группы аналогов ризлинг-гормонов (Золадекс и другие). Продолжительность применения составляет шесть месяцев.
  3. Андрогены (например, Гестинол). Курс лечения 4-6 месяцев.

Помимо гормональной терапии женщине назначают приём седативных препаратов, местных спазмолитиков (Но-шпа) и витаминные комплексы.

А вот при очаговом эндометриозе матки, а также при узловом более эффективны хирургические методы, такие как:

  • Лапароскопия. Этот метод позволяет устранить спайки, а также отдельные участки, пораженные патологическими процессами.
  • Гистероскопия. Во время этой операции производится прижигание очагов эндометриоза.
  • Гистерэктомия (ампутация матки). Проводится тогда, когда есть угроза для жизни пациентки или при запущенных формах патологии, например, диффузный эндометриоз тела матки 3-4 степени.

Стоит помнить, что своевременная диагностика патологии и ранее начало лечения позволяют более успешно с ней бороться.

Оставлять внутренний эндометриоз без лечения нельзя, поскольку это чревато бесплодием, анемией (в результате обильных кровотечений), появлением миом и злокачественных новообразований.

При внутреннем эндометриозе матки лечение зачастую даёт положительный результат и только в некоторых ситуациях невозможно обойтись без гистерэктомии. Кроме того, если произошло зачатие при такой патологии, то рекомендовано сохранение беременности, поскольку это позитивно влияет на течение болезни, приостанавливая её развитие и улучшая общую картину. Однако, женщина, у которой есть это заболевание, должна находиться под постоянным врачебным контролем, поскольку существует угроза выкидыша.

В целом, от внутреннего эндометриоза можно избавиться, если следовать врачебным рекомендациям и немного подкорректировать привычный образ жизни: употреблять побольше витаминов, обеспечить организму умеренную физическую нагрузку и устранить негативные факторы, например, постоянные стрессы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector