Внутренний эндометриоз 2 степени что это

Чем характеризуется эндометриоз 2 степени?

Эндометриоз – распространенное заболевание, которое имеет достаточно слабо выраженную симптоматику. По этой причине диагностируется оно на достаточно поздних стадиях. Тем не менее, оно опасно и способно привести к бесплодию, а также к риску возникновения онкологического процесса. По этой причине лечение данного заболевания нужно начинать своевременно, и женщинам стоит знать, как проявляется и чем характеризуется эндометриоз 2 степени для своевременного обращения к врачу.

Общая характеристика

Эндометриоз – гормонозависимое заболевание, оно развивается при условии высокого содержания в крови эстрогена и общего гормонального дисбаланса. При такой ситуации клетки эндометрия начинают активно делиться, в результате ткани разрастаются. Стоит отметить, что делятся типичные клетки со стандартным клеточным строением. Если же делящиеся клетки становятся атипичными (отличаются по размеру, форме, количеству органелл и т. д.), то это может свидетельствовать о раковом процессе.

При этом разрастание тканей происходит как вглубь, в миометрий, так и вширь, то есть очаги занимают все большую площадь. При запущенном таком заболевании эндометриальные ткани могут обнаруживаться на кишечнике, мочеточниках и даже легких.

Сам же эндометриз может изначально развиваться на любом органе, где есть эндометрий – матке (внутренняя и внешняя поверхность), маточных трубах, яичниках и т. д. иное название этого заболевания аденомиоз.

Но какие же особенности имеет эндометриоз 2 степени? И что это такое? Это начальная стадия развития заболевания. Тогда как на первой стадии очаги единичны и не слиты друг с другом, на второй стадии они разрастаются, их количество увеличивается, площадь поражения становится гораздо больше, очаги соединяются друг с другом. Но на этой стадии эндометриальные ткани ее не поражают соседние органы и не проникают в миометрий, потому симптоматика слабо выражена.

В такой степени заболевание почти не дает симптоматики. Пот ому диагностируется оно крайне редко, преимущественно случайно. Если в среднем эндометриозом страдают около 30% женщин репродуктивного возраста, то у большинства из них он был диагностирован на третьей или четвертой стадии.

Симптомы

Симптомы на этой стадии проявляются редко. Могут иметься такие признаки:

  1. Нарушения менструального цикла;
  2. Усилившиеся боли во время предменструального синдрома и во время месячных;
  3. Ациклические кровотечения;
  4. Увеличение объемов кровопотери во время менструаций;
  5. Дискомфорт и боль при половом акте при локализации очагов разрастания на шейке матки или во влагалище.

Как видно из списка, формируется типичная для многих гинекологических заболеваний, картина. По этой причине лечение данного состояния может начинаться только после очень тщательной диагностики.

Диагностика

Диагностика на этой стадии сложна, так как многие методы бессильны. Назначаются следующие исследования:

  • Анализ крови на гормоны, на онкомаркеры;
  • УЗИ, хотя оно чаще всего ничего не показывает на этой стадии;
  • МРТ, как наиболее точный метод диагностики;
  • Кольпоскопия;
  • Гистероскопия.

Часто заболевание диагностируется по косвенным признакам, таким как гормональный дисбаланс. И именно его лечат в первую очередь.

Влияние на беременность

Беременеть при данном заболевании в какой бы то ни было его стадии нежелательно. Эндометриоз оказывает крайне негативное влияние на плод. Во время вынашивания присутствуют следующие риски и состояния:

  • Гипертонус матки в результате гормонального дисбаланса;
  • Угроза выкидыша в первом и втором триместрах;
  • Вероятность замершей беременности;
  • Вероятность преждевременных родов;
  • Недостаточное кровоснабжение плаценты;
  • Неправильное предлежание плаценты;
  • Риск разрыва стенок матки из-за их истонченности;
  • Показания к кесареву сечению из-за сниженной растяжимости шейки матки (в некоторых случаях).

Угроза невынашивания при данном диагнозе настолько высока, что беременным женщинам, при нежелании делать аборт, назначается специальная поддерживающая гормональная терапия. А также иногда им показана госпитализация.

Сам по себе эндометриоз существенно снижает вероятность наступления беременности, как в результате гормонального дисбаланса, так и вследствие пораженного эндометрия, отторгающего эмбрион. Однако диагноз бесплодие ставится всего 40% всех пациенток с этим диагнозом.

При второй степени развития заболевания этот процент еще ниже. Таким образом, забеременеть при эндометриозе возможно, хотя не так легко, как без него, но делать этого нежелательно. Планировать же пополнение можно примерно через полгода после окончания медикаментозной терапии заболевания.

Способы и методы лечения

Лечение данного состояния проводится с использованием двух подходов – консервативного и радикального. Первый предполагает излечение путем применения лекарственных гормональных препаратов. Второй предполагает оперативное вмешательство. Применяется три типа оперативного вмешательства:

  • Прижигание (коагуляция) азотом, лазером, электрическим током или другим образом с помощью лапароскопа. Применяется при очаговом эндометриозе, устойчивом к гормональному лечению. В сочетании с терапией гормонами метод достаточно эффективен, и хорош тем, что может применяться как у рожавших, так и у нерожавших пациенток;
  • Метод выскабливания эндометрия может применяться только у рожавших женщин. Он помогает при обширных очагах поражения, при нечувствительности к гормональному лечению. При этом доступ в полость матки осуществляется через цервикальный канал;
  • Полное удаление матки при заболевании во второй степени развития почти никогда не применяется. Исключение составляют случаи многократных рецидивов и пациентки в пострепродуктивном возрасте.

Медикаментозное лечение при таком диагнозе применяется чаще. Оно заключается в применении гормональных препаратов тех или иных видов. Комбинированные оральные контрацептивы являются основой такой терапии. Они применяются курсами длительностью от трех до шести месяцев. Это такие препараты как Регулон, Марвелон, Жанин и т. п. Они нормализуют менструальных цикл и гормональный фон.

В других случаях используются средства, направленные на повышение содержания в организме прогестерона. Это препараты Дюфастон, Неместран. Их регулярный прием вызывает остановку разрастания очагов эндометриоза. Принцип действия таких препаратов в том, что они формируют состояние, напоминающее ложную беременность.

Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, такие как Золадекс и Бусерелин, воздействуют на менструальный цикл, приводят к истончению эндометрия. В итоге он перестает разрастаться, а очаги разрастания деградируют. Такие препараты вводятся, преимущественно, инъекционно. Длительность курса лечения не менее полугода. При этом, иногда бывает достаточно одной инъекции в месяц.

Иногда эндометриоз второй степени лечится с помощью антипрогестинов, таких как Митфепристон. Эти средства оказывают непосредственное воздействие на очаги эндометриоза, сдерживая их разрастание. Они имеют много побочных эффектов, например, набор веса и отеки.

Видео

Степени эндометриоза

Время чтения: мин.

В современной гинекологии выделяют 4 степени эндометриоза:

  • Первая степень свидетельствуют о неглубоких поражениях органов эндометрием, при этом клинические проявления болезни отсутствуют и только УЗИ до и после менструации позволяет выявить гетеротопии и своевременно начать лечение.
  • Вторая степень указывает на разрастание очагов или распространение их в более глубокие слои матки.
  • Третья степень эндометриоза уже имеет выраженный болевой синдром и характеризуется распространением очагов на соседние органы.
  • Четвертая стадия заболевания самая тяжелая и требует радикального оперативного вмешательства, так как в процесс вовлечены все органы малого таза.

Итак, первая стадия свидетельствует о распространении эндометрия в пограничный слой с миометрием. При второй стадии эндометрий на половину поражает мышечный слой. Третья стадия свидетельствует о наличии очагов в толще всего мышечного слоя, вплоть до серозной оболочки, и наконец, для четвертой стадии характерно наличие эндометрия в серозной оболочке матки.

1 степень

Эндометриоз 1 степени – что это такое, какие его клинические проявления, как он влияет на репродуктивное здоровье женщины и как его лечить? Все эти моменты мы с Вами тоже разберем. Итак, эндометриоз матки 1 степени свидетельствует об ограниченном патологическом процессе в матке, яичниках или на брюшине. Если это первая степень поражения тела матки, то распространение патологических очагов не выходит за слизистый слой внутренней стенки. Если в яичниках, то здесь определяются мелкие единичные гетеротопии на поверхности органа и не ведущие к образованию кист. При определении мелких патологических очагов на клетчатке в пределах влагалища и прямой кишки, то это также указывает на первую степень.

Читать еще:  Спорт и эндометриоз

Эндометриоз матки 1, 2 степени, в большинстве случаев никак себя клинически не проявляет, проблем с менструальным циклом нет, при ультразвуковой диагностике никаких изменений в органах не удается выявить, и беременность наступает без труда. Но если женщина репродуктивного возраста предъявляет незначительные боли внизу живота накануне месячных и первые их дни, то здесь, в первую очередь, стоит подумать о развитии эндометриоза, начальных его стадиях, которые трудно удается диагностировать, но они легко поддаются лечению.

Для подтверждения его наличия или отсутствие женщине потребуется пройти ультразвуковое исследование перед месячными и после них, что позволит выявить патологические гетеротопии в матке, яичниках или на брюшине. Характерными признаками УЗИ для эндометриоза будут следующие: неровный эндометрий матки, неравномерно утолщены стенки детородного органа, участки различной плотности расположены по всей ее толще с изменением сосудистого рисунка.

2 степень

Теперь давайте немного остановимся более подробно на эндометриозе второй степени: что это, как проявляется, диагностика и лечение его? Известно, эндометриоз 2 степени – что это заболевание, которое во многих женщин не имеет клинической симптоматики и часто выявляется во время обследования при бесплодии. Но возможны и случаи нарушения месячных, их цикличности или наличие болевого синдрома перед менструацией и во время ее, что часто маскируется под картиной другой патологии репродуктивных органов. Особенностью выделений является наличие темных мажущих выделений накануне месячных и после нее, а сами месячные отмечаются обильностью, ведущей к развитию анемии, и ее клинических проявлений.

Эндометриоз матки 2 степени, если он наружный, то с помощью обычного гинекологического осмотра в зеркалах, а если это внутренний эндометриоз, то здесь на помощь прибегают к ультразвуковому трансвагинальному исследованию. Оно позволяет определить наличие эндометриоидных гетеротопий, кистозных деформаций, увеличение размеров матки и ее неравномерное утолщение стенок. Для более точного уточнения локализации и размеров патологических очагов часто приходится делать МРТ, лапароскопия и гистероскопия.

Эндометриоз 2 степени: лечение должно начаться, как можно раньше, тем более, если женщина заинтересована в выполнении репродуктивной функции. Цель лечения заключается не только в восстановлении менструальной функции, но и в устранении болевого синдрома. Для этого используют гормональное лечение и противовоспалительную терапию. Для этого используют гестагены, КОКи или ВМС «Мирену».

Эндометриоз 2 – 3 степени является довольно распространенным среди женщин репродуктивного возраста, страдающих бесплодием. Клинически его заметить невозможно, так он приносит женщине массу неудобств и на УЗИ четко выявляются гетеротопии. Его лечение начинают с гормонального, но, если оно не приносит желаемого результата, то тогда следует прибегать к оперативным вмешательствам и манипуляциям по – поводу удаления разрастания эндометрия не только в матке, но и за ее пределами.

3 степень

Теперь остановимся на эндометриозе 3 степени. Итак, эндометриоз 3 степени – что это и как с ним бороться? Это патологическое состояние женского организма, которое характеризуется разрастанием эндометрия за пределами матки и носит название наружного эндометриоза. Здесь помимо репродуктивных органов поражаются и рядом расположенные органы – мочевой пузырь, прямая кишка и крестцово–маточные связки.

Эндометриоз 3 степени: отзывы женщин подтверждают, что именно эта стадия имеет четко выраженные клинические симптомы и характеризуется обильными болезненными месячными, межменструальными кровотечениями, выраженным болевым синдромом во время них, а также часто сопровождается болезненным мочеиспусканием и дефекацией, что свидетельствует о поражении соседних.

Эндометриоз 3 степени: лечение его зависит не только от возраста женщины, но и от наличия кисты в яичниках и если она имеется, то тогда показано только проведение оперативного вмешательства. Консервативная гормональная терапия проводится только под контролем врача, если женщина заинтересована в беременности, но если эффективности она не приносит – следует прибегать к оперативному вмешательству. Лечение в таком случае подразумевает удаление гетеротопий с сохранением органа. Если такое лечение является невозможным, то следует проводить радикальные операции.

Регулярно посещайте врача, и тогда вероятность развития осложнений и прогрессирования заболевания будет минимальной, что существенно улучшит качество жизни.

4 степень

Внутренний эндометриоз: 4 стадии выделяют, каждая из которых характеризует глубину поражения миометрия. Характеристика каждой из них:

  • 1 стадия свидетельствует о начальном поражении мышечного слоя
  • 2 стадия свидельствует о проростании эндометрия на половину мышечного слоя
  • 3 стадия характеризуется распространением эндометрия по всей тоще мышечного слоя до серозной оболочки
  • 4 стадия характеризуется поражением эндометриоидными очагами брюшины.

Эндометриоз 4 степени и беременность являются несовместимы. О ее наступлении можно говорить только после проведения лечения, ведь на этой стадии заболевания определяются глубокие очаги поражения, большое их количество и наличие кист на яичниках, выраженный спаечный процесс и распространение гетеротопий на влагалище, и прямую кишку. Если беременность и наступила при таком состоянии, то она, чаще всего, прерывается на самих ранних сроках, что нарушает гормональный баланс в организме женщины и способствует прогрессированию заболевания.

Эндометриоз 4 степени: лечение показано также начинать с консервативного лечения, и только при наличии определенных показаний, о которых мы поговорим чуть ниже, приходится прибегать к оперативному лечению. Показания к проведению оперативного лечения при 4 степени:

  • наличие гиперплазии с эндометриозом
  • узловая форма аденомиоза
  • тяжелое течение заболевания, не поддающееся медикаментозному лечению
  • наличие противопоказаний к использованию гормонального лечения.

Перед проведением операции необходимо использовать прогестагены для уменьшения воспаления в органах малого таза и уменьшение спаек в нем, что существенно облегчить проведение операции и снизит риск развития осложнений после нее.

Видео : О самом главном: Эндометриоз

Степени эндометриоза

Время чтения: мин.

В современной гинекологии выделяют 4 степени эндометриоза:

  • Первая степень свидетельствуют о неглубоких поражениях органов эндометрием, при этом клинические проявления болезни отсутствуют и только УЗИ до и после менструации позволяет выявить гетеротопии и своевременно начать лечение.
  • Вторая степень указывает на разрастание очагов или распространение их в более глубокие слои матки.
  • Третья степень эндометриоза уже имеет выраженный болевой синдром и характеризуется распространением очагов на соседние органы.
  • Четвертая стадия заболевания самая тяжелая и требует радикального оперативного вмешательства, так как в процесс вовлечены все органы малого таза.

Итак, первая стадия свидетельствует о распространении эндометрия в пограничный слой с миометрием. При второй стадии эндометрий на половину поражает мышечный слой. Третья стадия свидетельствует о наличии очагов в толще всего мышечного слоя, вплоть до серозной оболочки, и наконец, для четвертой стадии характерно наличие эндометрия в серозной оболочке матки.

1 степень

Эндометриоз 1 степени – что это такое, какие его клинические проявления, как он влияет на репродуктивное здоровье женщины и как его лечить? Все эти моменты мы с Вами тоже разберем. Итак, эндометриоз матки 1 степени свидетельствует об ограниченном патологическом процессе в матке, яичниках или на брюшине. Если это первая степень поражения тела матки, то распространение патологических очагов не выходит за слизистый слой внутренней стенки. Если в яичниках, то здесь определяются мелкие единичные гетеротопии на поверхности органа и не ведущие к образованию кист. При определении мелких патологических очагов на клетчатке в пределах влагалища и прямой кишки, то это также указывает на первую степень.

Читать еще:  Эндометриоз можно ли забеременеть при нем

Эндометриоз матки 1, 2 степени, в большинстве случаев никак себя клинически не проявляет, проблем с менструальным циклом нет, при ультразвуковой диагностике никаких изменений в органах не удается выявить, и беременность наступает без труда. Но если женщина репродуктивного возраста предъявляет незначительные боли внизу живота накануне месячных и первые их дни, то здесь, в первую очередь, стоит подумать о развитии эндометриоза, начальных его стадиях, которые трудно удается диагностировать, но они легко поддаются лечению.

Для подтверждения его наличия или отсутствие женщине потребуется пройти ультразвуковое исследование перед месячными и после них, что позволит выявить патологические гетеротопии в матке, яичниках или на брюшине. Характерными признаками УЗИ для эндометриоза будут следующие: неровный эндометрий матки, неравномерно утолщены стенки детородного органа, участки различной плотности расположены по всей ее толще с изменением сосудистого рисунка.

2 степень

Теперь давайте немного остановимся более подробно на эндометриозе второй степени: что это, как проявляется, диагностика и лечение его? Известно, эндометриоз 2 степени – что это заболевание, которое во многих женщин не имеет клинической симптоматики и часто выявляется во время обследования при бесплодии. Но возможны и случаи нарушения месячных, их цикличности или наличие болевого синдрома перед менструацией и во время ее, что часто маскируется под картиной другой патологии репродуктивных органов. Особенностью выделений является наличие темных мажущих выделений накануне месячных и после нее, а сами месячные отмечаются обильностью, ведущей к развитию анемии, и ее клинических проявлений.

Эндометриоз матки 2 степени, если он наружный, то с помощью обычного гинекологического осмотра в зеркалах, а если это внутренний эндометриоз, то здесь на помощь прибегают к ультразвуковому трансвагинальному исследованию. Оно позволяет определить наличие эндометриоидных гетеротопий, кистозных деформаций, увеличение размеров матки и ее неравномерное утолщение стенок. Для более точного уточнения локализации и размеров патологических очагов часто приходится делать МРТ, лапароскопия и гистероскопия.

Эндометриоз 2 степени: лечение должно начаться, как можно раньше, тем более, если женщина заинтересована в выполнении репродуктивной функции. Цель лечения заключается не только в восстановлении менструальной функции, но и в устранении болевого синдрома. Для этого используют гормональное лечение и противовоспалительную терапию. Для этого используют гестагены, КОКи или ВМС «Мирену».

Эндометриоз 2 – 3 степени является довольно распространенным среди женщин репродуктивного возраста, страдающих бесплодием. Клинически его заметить невозможно, так он приносит женщине массу неудобств и на УЗИ четко выявляются гетеротопии. Его лечение начинают с гормонального, но, если оно не приносит желаемого результата, то тогда следует прибегать к оперативным вмешательствам и манипуляциям по – поводу удаления разрастания эндометрия не только в матке, но и за ее пределами.

3 степень

Теперь остановимся на эндометриозе 3 степени. Итак, эндометриоз 3 степени – что это и как с ним бороться? Это патологическое состояние женского организма, которое характеризуется разрастанием эндометрия за пределами матки и носит название наружного эндометриоза. Здесь помимо репродуктивных органов поражаются и рядом расположенные органы – мочевой пузырь, прямая кишка и крестцово–маточные связки.

Эндометриоз 3 степени: отзывы женщин подтверждают, что именно эта стадия имеет четко выраженные клинические симптомы и характеризуется обильными болезненными месячными, межменструальными кровотечениями, выраженным болевым синдромом во время них, а также часто сопровождается болезненным мочеиспусканием и дефекацией, что свидетельствует о поражении соседних.

Эндометриоз 3 степени: лечение его зависит не только от возраста женщины, но и от наличия кисты в яичниках и если она имеется, то тогда показано только проведение оперативного вмешательства. Консервативная гормональная терапия проводится только под контролем врача, если женщина заинтересована в беременности, но если эффективности она не приносит – следует прибегать к оперативному вмешательству. Лечение в таком случае подразумевает удаление гетеротопий с сохранением органа. Если такое лечение является невозможным, то следует проводить радикальные операции.

Регулярно посещайте врача, и тогда вероятность развития осложнений и прогрессирования заболевания будет минимальной, что существенно улучшит качество жизни.

4 степень

Внутренний эндометриоз: 4 стадии выделяют, каждая из которых характеризует глубину поражения миометрия. Характеристика каждой из них:

  • 1 стадия свидетельствует о начальном поражении мышечного слоя
  • 2 стадия свидельствует о проростании эндометрия на половину мышечного слоя
  • 3 стадия характеризуется распространением эндометрия по всей тоще мышечного слоя до серозной оболочки
  • 4 стадия характеризуется поражением эндометриоидными очагами брюшины.

Эндометриоз 4 степени и беременность являются несовместимы. О ее наступлении можно говорить только после проведения лечения, ведь на этой стадии заболевания определяются глубокие очаги поражения, большое их количество и наличие кист на яичниках, выраженный спаечный процесс и распространение гетеротопий на влагалище, и прямую кишку. Если беременность и наступила при таком состоянии, то она, чаще всего, прерывается на самих ранних сроках, что нарушает гормональный баланс в организме женщины и способствует прогрессированию заболевания.

Эндометриоз 4 степени: лечение показано также начинать с консервативного лечения, и только при наличии определенных показаний, о которых мы поговорим чуть ниже, приходится прибегать к оперативному лечению. Показания к проведению оперативного лечения при 4 степени:

  • наличие гиперплазии с эндометриозом
  • узловая форма аденомиоза
  • тяжелое течение заболевания, не поддающееся медикаментозному лечению
  • наличие противопоказаний к использованию гормонального лечения.

Перед проведением операции необходимо использовать прогестагены для уменьшения воспаления в органах малого таза и уменьшение спаек в нем, что существенно облегчить проведение операции и снизит риск развития осложнений после нее.

Видео : О самом главном: Эндометриоз

Степени эндометриоза и их отличия

Эндометриоз – доброкачественное заболевание женской репродуктивной системы гиперпластического характера. При данном заболевании отмечается разрастание внутреннего слоя полости матки (эндометрия) в не типичной для этого локализации.

В зависимости от распространения и глубины поражения тканей репродуктивных органов различают 4 степени развития эндометриоза.

Эндометриоз 1 степени

Эндометриоз 1 степени характеризуется ограниченным патологическим процессом. В зависимости от пораженного органа эта степень имеет следующие признаки:

Процесс ограничен слизистым слоем внутренней стенки.

Мелкие точечные эндометриоидные очаги на поверхности, не приводящие к образованию кист.

Мелкие очаги в пределах клетчатки, расположенной между влагалищем и прямой кишкой.

Симптоматически 1 степень эндометриоза может никак себя не проявлять: менструальная функция в норме, по УЗИ нет явных признаков, беременность наступает легко. Первым симптомом, позволяющим заподозрить развитие этого заболевания, может быть боль внизу живота перед менструацией и во время неё.

Диагностика 1 стадии заболевания основывается на проведении двухкратного УЗИ: перед предстоящей менструацией и сразу после неё. В случае развития эндометриоза будут видны изменения патологических очагов в зависимости от дня цикла.

Эндометриоз при 1 его степени очень хорошо подается медикаментозной терапии. Лечение предусматривает прием внутрь гормональных контрацептивов. При начальной стадии аденомиоза возможна установка внутриматочной гормональной спирали.

Эндометриоз 2 степени

Эндометриоз 2 степени диагностируется, когда патологические клетки начинают прорастать глубже в ткани пораженного органа. При этом предменструальная боль становится ярко выраженным симптомом, проявляющимся в каждом цикле.

Изменения в органах малого таза при этой степени заболевания:

Глубина поражения достигает мышечных слоёв.

Придатки.

На яичниках могут образовываться эндометриоидные кисты размером до 5 см, при этом вокруг придатков также начинают обнаруживаться очаги клеток эндометрия и спайки.

Читать еще:  Эндометриоз матки и беременность

Шейка матки и стенки влагалища.

На них при визуальном осмотре уже можно обнаружить мелкие очаги поражения.

Также изменения касаются и характера женского менструального цикла – он становится короче (до 26 дней) и незначительно увеличивается объем теряемой крови. За 1-2 дня до начала месячных возможны мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Лечение 2 степени эндометриоза основывается на обязательном приеме КОК (комбинированных оральных контрацептивов). К терапии также подключаются гормональные препараты гестагены, которые могут применяться как в таблетированной форме, так и в виде инъекций. Выбор способа зависит от тяжести проявления симптомов у женщины.

При 2 стадии эндометриоза еще возможно самостоятельное наступление беременности. Некоторые врачи даже рекомендуют как можно скорее зачать ребенка, так как известны случаи регресса эндометриоидных очагов под воздействием гормональной перестройки беременного организма.

Эндометриоз 3 степени

Признаки, характеризующие эндометриоз 3 степени:

Глубина поражения достигает наружного (серозного) слоя органа.

Двусторонние кисты яичников до 5-6 см в диаметре, очаги клеток эндометрия обнаруживаются на маточных трубах, выраженные спайки между придатками и кишечником.

Очаги эндометриоза прорастают в крестцово-маточные связки и наружный слой стенки прямой кишки.

Симптоматически третья стадия отличается от предыдущей усилением проявлений всех симптомов (боль, нарушение менструальной функции). Вероятно присоединение железодефицитной анемии, возникающей вследствие больших кровопотерь при месячных. Из-за развития спаечной болезни в малом тазу боли могут провоцировать периодическую тошноту и рвоту.

Лечение 3 стадии зависит от возраста пациентки. Молодым женщинам репродуктивного возраста показана консервативная (медикаментозная) терапия с применением гормональных контрацептивов и инъекционных гестагенов. Однако при тяжелых формах заболевания и при неэффективности приема лекарств хирургическое лечение неизбежно.

У пациенток в возрасте медикаментозная терапия обычно не приводит к положительным результатам. Вследствие этого им проводят хирургическое лечение. Заключается оно в удалении патологических очагов эндометриоза с максимальным сохранением органов репродуктивной системы.

Эндометриоз 4 степени

Эндометриоз 4 степени развивается при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения предыдущих стадий.

Характеризуется эта стадия тотальным поражением органов репродуктивной системы и малого таза в целом. При этом эндометриоидные клетки прорастают в:

Заболевание полностью захватывает придатки. На яичниках образуются гигантские кисты более 6 см в диаметре.

Симптоматически 4 стадия проявляется значительным ухудшением общего состояния женщины, сильнейшие боли в области малого таза, которые носят уже постоянный характер (из-за образования спаек).

Лечить медикаментозно в данном случае необходимо для подготовки к оперативному вмешательству. Для этого гормональные препараты назначаются на срок не менее 3 месяцев. После этого производят удаление эндометриоидных очагов при возможности с сохранением структуры органа.

Очень важно правильное проведение реабилитационных мероприятий после операций на органах малого таза. К методам восстановления относят: физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, гирудотерапию.

Эндометриоз

Эндометриоз – это гинекологическое гормонозависимое заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя. Эндометриоз чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-45 лет. Эта болезнь может протекать бессимптомно, а ее развитие напрямую зависит от женских половых гормонов и наследственности.

  • Болезненные ощущения во время полового акта;
  • нарушение менструального цикла, которое проявляется в виде обильных и болезненных месячных, выделениями до менструации и после;
  • ноющая и тянущая боль внизу живота и пояснице;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • бесплодие, если отсутствуют другие объективные причины.

  • нарушение гормонального фона;
  • наследственная генетическая предрасположенность;
  • иммунные нарушения;
  • факторами риска могут послужить – недостаток железа в организме, хирургическое вмешательство на органах малого таза, воспалительные процессы, аборты, нарушение работы печени.

Диагностика

Определить наличие заболевания у женщины может только врач-гинеколог. После гинекологического обследования, может возникнуть необходимость в дополнительных исследованиях:

  • УЗИ органом малого таза;
  • гистеросальпингография – рентген маточных труб и матки;
  • лапароскопия – небольшой прокол в брюшной полости, через который вводят специальный оптический инструмент, чтобы рассмотреть органы малого таза.

В здоровом организме женщины во время менструального цикла, если яйцеклетка не оплодотворилась, отторгается поверхностная ткань эндометрия и выходит вместе с кровью из матки. Иногда происходит заброс кровянистых выделений в брюшную полость по маточным трубам, в которых клетки эндометрия приживаются и начинают разрастаться. Процесс этот дает начало наружному эндометриозу, при котором в зону поражения попадают яичники, шейка матки, кишечник, влагалище, мочевой пузырь и другие органы. При внутреннем – клетки «врастают» в мышечный слой матки, поражаются маточные трубы и тело матки.

Степени эндометриоза:

Эндометриоз 1 степени

Эндометриоз 1 степени не вызывает большой угрозы и опасности для организма. На поверхности органов характерно неглубокое прорастание эндомитрия, появляются мелкие очаги поражения. Они светло- розового или коричневого цвета, локализуются в разных местах и практически не вызывают никакого дискомфорта. Симптомы 1 степени эндометриоза почти не проявляются никаким образом, но во время месячных количество кровянистых выделений значительно увеличивается. Они становятся длительными, болезненными и обильными. Излечиться от этого заболевания в этот период не сложно, для этого женщины должны регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, потому что самостоятельно определить этот диагноз будет сложно. Заболевание эндометриоз 1 степени лечат в большинстве случаев медикаментозно, в основном гормональными или другими лекарствами. Терапия направлена на то, чтоб не допустить прогрессирования заболевания.

Эндометриоз 2 степени

К эндометриозу 2 степени следует относиться более серьезно. Клетки эпителия, которые начали прорастать углубляются или увеличиваются в объеме. Иногда на 2 степени эндометриоза в новых местах начинают появляться образования эндометрия, могут возникать болезненные ощущения в местах, где клетки проросли наиболее прочно. В редких случаях, при лечении эндометриоза 2 степени врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Обычно он лечится медикаментозной терапией, принимая лекарственные препараты.

При таком диагнозе, многие женщины задаются вопросом: «Можно ли при эндометриозе 1 и 2 степени забеременеть?» Статистика утверждает, что у 60% женщин с таким заболеванием получается зачать ребенка и в будущем стать мамой.

Эндометриоз 3 степени

Эндометриоз 3 степени характеризуется массовым поражением тканей. Эндометрий прорастает по всей репродуктивной системе женщины, вызывая сильные болевые ощущения. Продолжающиеся кровотечения, после окончания месячных, способствуют развитию анемии. При таком течении болезни самым эффективным способом лечения является – оперативное вмешательство. Несмотря на то, что операция может дать двойственный результат, он будет положительным. Медикаментозный метод лечения на данной стадии развития заболевания показал свою бесполезность.

Эндометриоз 4 степени

Степень распространения эндометриоза не зависит от тяжести клинической симптоматики заболевания. Даже 3-4 степень заболевания может протекать практически бессимптомно, в тоже время 1-2 степень эндометриоза может сопровождаться болезненными месячными, обильным кровотечением. Последние исследования показали, что стоит уделять внимание степени активности очагов эндометриоза. Женщине с большим количеством неактивных очагов, имеющих белый цвет, больше шансов забеременеть, чем больной, имеющей 1-2 активных очага красного цвета.

В любом случае, 4 степень эндометриоза является самой серьёзной. Поражая влагалище, выделительную систему, мышцы и органы тазового дна, брюшину, эндометриоз может привести к тяжёлым последствиям, при которых стоит вопрос не только о здоровье, но и о сохранении жизни больной, используя агрессивные методы лечения.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а при появлении первых симптомов сразу обратиться к врачу!

«Центр ЭКО» Тамбов представляет полный комплекс услуг по восстановлению и поддержке женского здоровья. Опытные и квалифицированные специалисты помогут вылечить гинекологические заболевания любой сложности. В нашей клинике Вы сможете пройти все необходимые обследования для установления диагноза. Будьте внимательны к своему здоровью!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector