Гормонотерапия при климаксе

Гормональная терапия при климаксе. Что нужно учитывать?

Гормональная терапия при климаксе и выбор лекарств должен происходить только под контролем специалиста. Главная направленность лечения – уменьшить симптомы и последствия, которые развиваются из-за недостатка женских гормонов. Гормональная терапия при климаксе за и против, какие препараты лучше использовать и какой эффект они оказывают? Обо всем подробнее в нашей статье.

Гормональная терапия при климаксе: на что она направлена?

Лечение климакса гормональными препаратами избавляет пациентку от симптомов климактерии и предотвращает остеопороз.

Тип терапии выбирается после прохождения комплексного исследования и консультации врача. Причем диагностику женщина должна проходить раз в год минимум для изучения состояния половых органов, молочной железы.

Если менопауза не наступает, дозировка лекарств может уменьшаться, но все равно процесс контролируется лечащим врачом.

Заместительная гормональная терапия при климаксе подразумевает и другие принципы:

  • лекарства выбираются в индивидуальном порядке, учитывая состояние пациентки;
  • если ранее не проводились операции на матке, то выписываются средства последнего поколения;
  • обычно выбирают их двух методов лечения – кратковременных и постоянных;
  • кратковременная терапия избирается для устранения неприятных симптомов, если нет депрессии, тогда длительность курса составит около двух лет;
  • длительное лечение подразумевает лечение нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, тогда курс длится от двух до десяти лет.

Когда не стоит прибегать к заместительной терапии?

Прием гормональных препаратов при климаксе возможен не всегда, существуют противопоказания, когда принимать подобные лекарства нельзя:

  • высокий риск развития или имеющаяся онкология;
  • проведенная гиперпластика эндометрия;
  • глубокий тромбоз вен;
  • артериальный тромбоз;
  • артериальная гипертензия.

Если имеются хронические недуги, врач подбирает лекарство, которое уменьшит течение патологии, так как при климаксе полноценная терапия невозможна. Поэтому сначала назначается лечение основного недуга, а далее прием гормональных препаратов.

Почему происходит патологическое течение климакса, описано в статье.

Важно запомнить, что вылеченный рак матки не является преградой к назначению гормонов при менопаузе, но не ранее, чем через год.

Если противопоказания отсутствуют, то женщина должна пройти подготовку к лечению, а именно сдать ряд анализов:

  • УЗИ груди и брюшной полости;
  • маммографию;
  • анализ крови на гормоны;
  • мазок из шейки матки;
  • общее исследование состояния здоровья.

Только На основе полученных анализов выбирается подходящий метод терапии и эффективные препараты.

Выбор медикаментов

Как проходит гормональная терапия при климаксе, препараты, которые могут быть использованы – варианты в каждом отдельном случае отличаются.

Например, после удаления матки требуется эстрогенная терапия, то есть, прием Дивигеля или Эстрожеля. Если используется гель, то им нужно мазать зону живота и ягодиц, пластырь крепится к тем же зонам.

При наличии миомы матки или кровотечения, необходимо лечение гестагенами, а именно установка системы Мирена. Также могут назначаться лекарства нового поколения:

Если нет патологий матки и она не деформируется, то подбираются комбинированные средства с циклическим приемом:

Возможные побочные эффекты

Очень важно принимать препараты по определенной схеме, учитывая дозировки, ведь гормональные средства обладают рядом побочных эффектов:

  • увеличение веса;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • боль в животе и груди.

Среди прочих негативных эффектов:

  • диарея;
  • отеки;
  • снижение либидо;
  • ухудшение состояния кожи;
  • увеличение груди;
  • выделения из влагалища;
  • эритрема;
  • увеличение либидо;
  • резкое снижение веса.

Если возникают подобные проявления, о них нужно срочно сообщить врачу для изменения курса лечения.

Как действуют препараты?

В период менопаузы в организме женщины почти не вырабатывается эстроген и повышается прогестерон, а современные медикаменты способны нормализовать состояние больной.

Основное действие гормональных препаратов:

  • уменьшение “приливов”, при которых резко повышается температура и давление, усиливается тревожность и работа сальных желез;
  • гирсутизм;
  • уменьшение пересушенности слизистых и зуда в области влагалища;
  • нормализация артериального давления.

При необходимости врач может назначить несколько средств сразу в виде таблеток, инъекций или суппозиторий.

Самые популярные средства

В последнее время используются лекарства последнего поколения, самые известные среди которых:

  1. Климонорм. Состоит из левоноргестрела и эстрадиола, быстро снимает проявления климакса, используется после операций на матке. При кровотечении использовать запрещается.
  2. Норгестрел. Снижает проявления климакса, но не действует на состояние организма женщины, особенно эффективен при неврозах.
  3. Климен. Характеризуется гистогенным действием, восполняет недостаток гормонов, поддерживает влагу в слизистой придатков. Но препарат вызывает ряд побочных эффектов, например, отеки, увеличение веса, усиление аппетита и метеоризм.
  4. Фемостон. Восстанавливает показатели эстрогена, исключает развитие остеохондроза и проблем с сердечно-сосудистой системой. Но нельзя использовать лекарство при онкологии.

Важно помнить, что гормональные препараты вызывают ряд побочных эффектов и осложнений, иногда ухудшают состояние женщины при климаксе. Поэтому пациентки страдают от более частых приливов, резкого набора массы и нестабильного эмоционального состояния. Чтобы подобного избежать, лечением может заниматься только опытный специалист.


Поделиться ссылкой:

Гормоны и климакс. Гормональная терапия

Гормоны при климаксе способствуют уменьшению выраженности неприятных симптомов и снижению вероятности развития осложнений. Препараты для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) подбирают в индивидуальном порядке для каждой пациенты с учетом анамнеза, возраста, индивидуальных особенностей организма.

Циклическое применение ЗГТ позволяет сымитировать естественный цикл женщины. При постоянном использовании ежемесячные кровотечения отсутствуют. Выделяют несколько основных способов применения подобных средств:

  • Монофазный, непрерывный режим применения комбинированного средства.
  • Циклический режим использования комбинированного лечения.
  • Монолечение препараты на основе эстрогенов и прогестагенов.

Перед началом и в процессе использования гормональных лекарств необходимо проходить регулярные обследования, представленные в протоколе.

Что происходит с гормонами во время климакса ?

Уровень гормонов при климаксе в организме женщины постепенно снижается. Эстроген и прогестерон в меньшей степени выполняют свои основные функции и у женщин появляются неприятные симптомы:

  • Уменьшение эстрогенов приводит к приливам, чувству жара, повышению потоотделения в ночное время суток, недержанию мочи, остеопорозу, снижению либидо.
  • Уменьшение прогестерона может спровоцировать повышение риска формирования новообразований в области эндометрия.

Климактерический период достаточно длительный и разделен на несколько основных этапов.

Развитие пременопаузы (40-50 лет) – Нерегулярность менструации.

– Нарушения либидо, жалобы на головную боль, озноб, повышенную раздражительность, потливость.

– Волосы могут стать более сухими, ногтевые пластины – ломкими.

Развитие менопаузы (47-54 года) – Период активного угасания: на протяжении нескольких лет у женщины полностью прекращается менструация.

– Яркое проявление симптомов в виде жара, депрессии, нарушений сна, повышения показателей артериального давления.

– Изменения функционирования системы свертывания крови: риск развития тромбозов, тромбоэмболий.

– Среди урогенитальных симптомов чаще всего возникают жалобы на чувство недержания, жжения и зуд, атрофический кольпит.

Развитие постменопаузы (12 месяцев с момента последней менструации и до конца жизни) – Постепенное устранение проявлений климакса.

– Развитие возрастных структурных изменений: остеопороза, ИБС, диабета, дисфункции щитовидной железы.

– На данном этапе некоторых женщин продолжают преследовать симптомы в виде приливов, изменений внешности, приступов слабости, эмоциональной нестабильности, хрупкости костных тканей.

Зачем нужна гормональная терапия

Использование ЗГТ позволяет уменьшить выраженность описанных симптомов, улучшить психоэмоциональное и физическое самочувствие женщины. Ряд специалистов считают, что только эффективность ЗГТ является клинически доказанной и, следовательно, основной методикой по устранению проявлений климактерических нарушений.

  • ЗГТ способствует оказанию защитного эффекта на плотность костных тканей, уменьшению вероятности развития переломов.
  • Снижение риска развития сердечно-сосудистых болезней: оказание кардиопротекторного действия.
  • Профилактика атрофических изменений в области органов мочеполовой системы.
  • Благоприятное воздействие на кожу, волосы, ногти, суставные ткани.
  • Устранение психоэмоционального напряжения, депрессий.

Прежде, чем подбирать подходящее средство при климаксе необходимо сдать анализы на гормоны.

Показания

Гормоны в постменопаузе показаны для нескольких групп пациентов с различными жалобами:

  1. Для устранения симптоматических нарушений в виде приливов, жара, учащения сердцебиения, болезненных маточных кровотечений, сухости влагалища, отдышки, старения кожи, неврозов, атрофии половых органов, скачков артериального давления и т. д.
  2. Профилактическая терапия, препятствующая поздним осложнениям в виде остеопороза и сердечно-сосудистых нарушений: ранняя менопауза различного происхождения, наличие в анамнезе нарушений плотности костных тканей, дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Гормональные препараты также могут быть рекомендованы при классическом течении климактерического периода. На протяжении пременопаузы – с целью нормализации цикла, менопаузы – для уменьшения симптоматики, постменопаузы – для снижения риска формирования новообразований.

Противопоказания для заместительной терапии

Задействование заместительной гормонотерапии при менопаузе противопоказано пациентам:

  • C гепатитами.
  • Раком молочной железы, эндометрия.
  • Острыми тромбозами и тромбоэмболией.
  • Новообразованиями, поражающими печень.
  • Мастопатией.
  • Бронхиальной астмой.
  • Индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Указанные противопоказания являются абсолютными. В каждом отдельном случае врач также может выделять относительные противопоказания к задействованию ЗГТ.

Анализы при климаксе

Каждой женщине рекомендовано сдавать определенные анализы на гормоны при климаксе:

  • Исследование антимюллерова гормона, демонстрирующего резервы яичников.
  • Количественное содержание фолликулстимулирующих гормонов.
  • Содержание ингибинов А и В.
  • Диагностика количества кортизола и пролактина.

Некоторых исследования можно пройти при помощи тест-полосок, приобретенных в аптеке. При этом для наиболее точного результата рекомендовано сдать анализ крови.

Какие назначают гормональные препараты при климаксе?

В зависимости от результатов предварительных исследований женщины могут быть рекомендованы гормональные препараты на основе эстрогена, прогестерона, гестагена, растительные гормоны.

Травяные растительные гормональные препараты называются фитоэстрогенами. Являются средства растительного происхождения, которые позволяют уменьшить выраженность проявлений климакса, снижают риск развития осложнений сердечно-сосудистого происхождения. Среди основных показаний к применению растительных гормонов выделяют:

  • Раннее начало менопаузы (у женщин 44-46 лет).
  • Определенные особенности питания (повышенное содержание танина, кофеина) пониженный вес.
  • Риск развития болезней сосудистого происхождения.
  • Позднее начало менструации в подростковом возрасте.
  • Наличие в анамнезе сахарного диабета, повышенного артериального давления.

Растительные препараты содержат в себе активные компоненты в виде флавоноидов, куместана, изофлавонов, лигнанов. Описанные вещества содержатся в соевых бобах, цимифуге, красном клевере. Врач может рекомендовать использование Феминала, Иноклима, Климадинона, Ременса.

Осложнения при гормональной терапии

Использование гормональных препаратов может приводить к развитию ряда осложнений, из-за которых женщины вынуждены отказаться от подобного лечения. Среди основных возможных побочных реакций на фоне ЗГТ врачи выделяют повышенную утомляемость, общую слабость.

При возникновении описанных или каких-либо других побочных эффектов использование препарата следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу. В дальнейшем может потребоваться коррекция дозы, подбор альтернативного средства для замены, использование средств для устранения побочных реакций.

Особенности применения

Женщины, которым рекомендовано проведение ЗГТ, должны понимать, что подобная терапия не проводится короткими курсами. Для того чтобы закрепить полученный результат некоторые препараты рекомендовано использовать на протяжении 12 месяцев и даже дольше.

Более длительное использование может быть не рассчитано на период свыше 4-6 лет. Целью лечения в данном случае является профилактическая терапия остеопороза, болезни Альцгеймера, сердечно-сосудистых нарушений.

Гормональная терапия проводиться только под присмотром врача

Гормонозаместительная терапия при климаксе

Возрастные изменения, которые происходят в организме женщины, вступающей в климактерический период, не радуют никого. Кожа становится сухой и дряблой, на лице проступают морщины. Дефицит половых гормонов провоцирует скачки давления, снижение полового влечения. Справиться с проявлениями климакса помогает гормонозаместительная терапия.

Каких гормонов не хватает при климаксе

Гормоны при менопаузе снижаются до критического уровня, после чего у женщины прекращается менструация. В последней стадии климакса они вообще перестают выделяться, из-за этого угасает функция яичников. Снижение уровня половых гормонов приводит к многочисленным нарушениям обмена веществ, что провоцирует такие явления, как тошнота, шум в ушах, повышение артериального давления.

Существует три фазы климакса: пременопауза, менопауза, постменопауза. Объединяет их процесс падения уровня гормонов. В первой половине менструального цикла преобладает эстроген (женский гомон), во второй – прогестерон (мужской). Пременопауза характеризуется недостатком эстрогена, что приводит к нерегулярному месячному циклу. Во время менопаузы падает уровень прогестерона, который координирует толщину маточного эндометрия. В постменопаузу выработка гормонов прекращается совсем, яичники и матка уменьшаются в размерах.

Гормональная терапия при климаксе

Изменения, которые происходят в женском организме во время климакса, проявляются так:

  • перепады настроения;
  • бессонница, тревожность;
  • снижается эластичность и упругость кожи;
  • изменяется масса тела и осанка;
  • развивается остеопороз;
  • происходит недержание мочи;
  • опущение органов малого таза;
  • развитие атеросклероза, сахарного диабета;
  • нарушение работы нервной системы.

Гормонозаместительная терапия при климаксе помогает сохранить здоровье. За счет устранения вышеперечисленных симптомов происходит общее омоложение организма, предупреждается изменение фигуры, атрофия половых органов. Однако гормонозаместительная терапия в период менопаузы имеет и свои минусы. При долгосрочном применении она может спровоцировать инфаркт миокарда, повышает риск инсульта. Кроме этого, гомонозаместительная терапия способствует внутрисосудистому свертыванию крови.

Безопасна ли заместительная гормональная терапия при менопаузе

Пить гормональные лекарства во время климакса можно не всем. Сначала врач назначает обследование у терапевта, гинеколога, кардиолога, гепатолога и флеболога. Противопоказана гормонозаместительная терапия при климаксе, если у женщины найдены следующие заболевания:

  • маточные кровотечения неясного происхождения;
  • злокачественные опухоли внутренних половых органов или молочных желез;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • наличие аденомиоза или эндометриоза яичников;
  • тяжелая стадия сахарного диабета;
  • повышенная свертываемость крови;
  • нарушение липидного обмена;
  • ухудшение течения мастопатии, бронхиальной астмы, эпилепсии, ревматизма;
  • повышенная чувствительность к гормонозаместительным препаратам.

Гормональные препараты при климактерическом синдроме

Выбираются гормональные препараты при климаксе нового поколения в зависимости от длительности и выраженности состояния, а также от возраста пациентки. В заместительной гормональной терапии (ЗГТ) нуждаются женщины, у которых климакс протекает тяжело. Назначают лекарства парентерально или внутрь. В зависимости от нарушений при климактерическом синдроме гормонозаместительная терапия подбирается индивидуально.

Фитоэстрогены

Во время менопаузы в женском организме резко снижается уровень эстрогенов, поэтому начинает образовываться плохой холестерин, нарушается жировой обмен, ослабляется иммунитет. Чтобы избежать этих симптомов, врачи назначают природные фитогормоны при климаксе. Применение этих препаратов не нарушает гормональный баланс, но облегчает симптоматику. БАДы с растительными веществами выступают аналогами натуральных гормонов, которые не продаются по высокой цене. К гормонозаместительным фитоэстрогенам относятся:

  1. Климадинон. Активный компонент – экстракт цимифуги-рацимозы. С его помощью уменьшается интенсивность приливов, устраняется недостаток эстрогенов. Терапия, как правило, длится три месяца. Принимается лекарство по 1 таблетке ежедневно.
  2. Фемикапс. Способствует нормализации эстрогенов, корректирует психологическое состояние, улучшает минерально-витаминный баланс. Содержит соевый лецитин, витамины, магний, пассифлору, примулу. Пьют таблетки по 2 капсулы за сутки. Врачи назначают пить лекарство не менее трех месяцев.
  3. Ременс. Безвредное гомеопатическое средство. Оказывает общеукрепляющее действие на женский организм, устраняет нехватку эстрогенов. Содержит сепию, лахезис, экстракт цимифуги. Назначается 2 курса по три месяца.

Биоидентичные гормоны

Во время гормонозаместительной терапии при климаксе назначаются биоидентичные гормональные препараты. Они входят в состав таблеток, кремов, гелей, пластырей, свечей. Прием этих гормонов ведется на протяжении 3-5 лет, пока не исчезнут вторичные климактерические проявления. Популярные биоидентичные гормонозаместительные препараты, которые продаются по доступной цене:

  1. Фемостон. Комбинированное лекарство, продлевающее молодость женщины. Содержит в составе эстрадиол и дидрогестерон, которые идентичны натуральным. Эти гормоны обеспечивают терапию психоэмоциональных и вегетативных симптомов. Назначается по 1 табл./день.
  2. Жанин. Низкодозированный комбинированный препарат, который подавляет овуляцию, делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Применяется не только для контрацепции. Во время менопаузы лекарство назначают для поступления в организм эстрогенов, чтобы облегчить симптомы климакса.
  3. Дюфастон. Представляет собой производное прогестерона. Противостоит отрицательному эффекту на эндометрий эстрогенов, уменьшает риск возникновения онкологии. Применяется по индивидуальной схеме лечения 2-3 раза в сутки.

Препараты с эстрогеном для женщин

В гинекологии применяют синтетический эстроген в таблетках, чтобы облегчить жизнь при менопаузе. Женские гормоны контролируют выработку коллагена, стимулируют работу нервной системы. Препараты, содержащие эстроген:

  1. Климонорм. Восполняет дефицит эстрогенов, обеспечивает лечение слизистых мочеполовой системы, уменьшает риск сердечно-сосудистых патологий. Применяют по одному драже в день по схеме: 21 день, после – недельный перерыв и курс повторяют.
  2. Премарин. Облегчает проявления климактерического синдрома, предотвращает появление остеопороза. Циклическое применение – 1, 25 мг/сутки 21 день, после – перерыв 7 дней.
  3. Овестин. Восстанавливает вагинальный эпителий, повышает сопротивление мочеполовой системы к воспалительным процессам. Назначают ежедневно по 4 мг в течение 3 недель. Курс терапии или его продление определяет врач.

Как выбрать гормональные таблетки при климаксе

Если в климактерическом периоде у женщины не возникает проблем со здоровьем, то принимать гормонозаместительные препараты не нужно. ЗГТ проводится только после консультации с врачом, поскольку лекарства обладают побочными явлениями. Нередки случаи индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Самые безопасные – это растительные и гомеопатические медикаменты. Но они помогают не всем пациенткам, поэтому клинические показания и консультации доктора обязательны.

Все гормональные препараты можно приобрести в аптечной сети по разной цене или купить в интернет-магазине (заказать по каталогу). В последнем варианте лекарства обойдутся недорого. Цены на фитоэстрогены колеблются от 400 рублей (Климадинон таблетки 60 шт.) до 2400 р. (Фемикапс капсулы 120 шт.). Стоимость препаратов с эстрогеном варьируется от 650 рублей (Климонорм драже 21 шт.) до 1400 р. (Овестин 1 мг/г 15 г крем).

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гормональные препараты при раннем климаксе

Время чтения: мин.

Что пить при раннем климаксе, безопасно ли применять гормоны? Это главные вопросы, которые интересуют женщин в период наступления климакса.

ЗГT была впервые открыта в 1940-х годах, но стала более широко использоваться в 1960-х годах, создав революцию в терапии менопаузы.

Стоит ли пить гормоны при раннем климаксе?

ЗГТ обычно назначают женщинам в период менопаузы для облегчения их симптомов, таких как приливы, ночные поты, нарушения сна, психологические и мочеполовые проблемы, а также для профилактики остеопороза.

Те, кому назначена заместительная терапия при раннем климаксе (ЗГТ) могут быть уверены:

  • прием ЗГТ при раннем климаксе назначается для облегчения симптомов менопаузы. Она играет определенную роль в предотвращении остеопороза, но часто требуется длительное её использование.
  • гормонозаместительная терапия при раннем климаксе принимается только до тех пор, пока это необходимо в самой низкой эффективной дозе.

Многие женщины обращаются за советом пить ли гормоны при раннем климаксе и как они воздействуют на сексуальную активность и желание. Несмотря на отсутствие окончательного ответа, тематические исследования показывают, что эстроген в ЗГТ может помочь поддерживать или возвращать сексуальное влечение. Однако это определенно поможет другим симптомам менопаузы, таким как сухость влагалища и боль при половом акте. Если вагинальные симптомы являются единственной проблемой, то предпочтительным может быть использование местного вагинального эстрогена.

Можно предотвратить ранний климакс, приняв биоидентичные гормоны – препараты ЗГТ последнего поколения при раннем климаксе, которые являются идентичными на молекулярном уровне тем гормонам, которые производятся организмом. Однако на практике этот термин используется для препаратов, приготовленных химически, которые заявлены как более безопасные, чем «традиционные» гормоны, используемые в гормонозаместительной терапии (ЗГТ). Фактически, некоторые традиционные препараты ЗГT на самом деле «биоидентичны», используя эстрадиол 17-бета, который является естественным человеческим эстрогеном, или используя микронизированные капсулы прогестерона, которые являются естественным прогестероном человека.

На самом деле, они могут быть менее безопасными – их производство не контролируется государственными органами регулирования лекарственных средств, и поэтому их дозировка может быть неточной или непоследовательной, их чистота, конечно же, не гарантируется, и их безопасность не проверяется, как при одобренных рецептурах ЗГТ.

Существует более 50 видов ЗГТ: ЗГТ можно назначать перорально (таблетки), трансдермально (через кожу); подкожно (имплантат длительного действия); или вагинально.

Циклические гормональные препараты при раннем климаксе (ЗГT) имитируют нормальный менструальный цикл. Эстроген принимается ежедневно и гестаген в течение 12-14 дней. В конце каждого курса гестагена происходит кровотечение. Гестаген защищает эндометрий от вредных предраковых изменений.

Изолированно эстроген в качестве заместительной гормональной терапии обычно назначают женщинам, у которых была удалена матка (состояние после гистерэктомии).

При непрерывной комбинированной терапии ЗГТ препараты при раннем климаксе принимаются постоянно без перерыва на кровотечения отмены. Обычно женщины вначале назначают циклическую заместительную гормональную терапию, а потом переходят на непрерывный режим приема.

Тиболон представляет собой еще одну синтетическую форму заместительной гормональной терапии. Он принимается непрерывно в виде таблеток и обладает не только эстрогенной активностью, но также и свойствами тестостерона. Это может особенно актуально для женщин со сниженным либидо и хронической усталостью.

Еще одним вариантом приема заместительной гормональной терапии является пролонгированный прием препаратов. При такой схеме медикаменты принимаются без перерыва в течение трех месяцев, потом делается перерыв и вызывается кровотечение отмены, а затем женщина вновь начинает трехмесячный непрерывный цикл. Такая схема ЗГТ наиболее подходит женщинам, которые страдают от побочных эффектов при приеме гестагена.

Местный эстроген, такой как вагинальные таблетки, кремы или кольца, используется для лечения местных проблем с урогенитальными заболеваниями, такими как сухость во влагалище, раздражение, проблемы с мочевым пузырем или инфекции.

В итоге, женщины, желающие начать гормонозаместительную терапию при раннем климаксе, должны тщательно обсудить преимущества и риски лечения со своим врачом, чтобы узнать, что подходит им, с учетом их возраста, истории болезни, факторов риска и личных предпочтений.

Следует принимать минимальную эффективную дозу заместительной гормональной терапии. Женщинам с ранней менопаузой показан прием препаратов вплоть до достижения ими возраста естественной менопаузы. Продолжать ли заместительную гормональную терапию дальше, будет зависеть от клинических проявлений менопаузы и желания женщины, ведь многие стремятся к использованию в лечении только натуральных препаратов. Часто женщины, переживающие первые признаки раннего климакса, интересуются какие фитогормоны попить и категорически отказываются от синтетических эстрогенов.

Какие препараты принимать при раннем климаксе?

Заместительная гормональная терапия остается лицензированной для профилактики остеопороза и может рассматриваться как терапия выбора для женщин с преждевременной менопаузой.

Лекарства при раннем климаксе: фемостон

Наиболее распространенным препаратом для заместительной гормональной терапии нашей стране считается фемостон 2/10, при раннем климаксе показавший очень хорошие результаты.

Этот препарат относится к комбинированной заместительной гормональной терапии, так как в его состав входит эстрогенный компонент, представленный эстрадиола гемигидратом в дозе 2 мг, и гестагеновый компонент – дидрогестерон 10 мг.

Эстрадиола гемигидрат имеет химически аналогичную структуру с эндогенным человеческим эстрадиолом и соответственно обладает теми же биологическими эффектами. Он замещает утраченную продукцию эстрогенов у женщин в менопаузе и облегчает симптомы дефицита эстрогенов.

Дидрогесерон, входящий в состав препарата, обеспечивает протективное действие на эндометрий матки и снижает риск развития пролиферативных предраковых процессов.

Фемостон 2/10 принимается непрерывно в течение 28 дней, первые 14 таблеток содержат только эстрогенный компонент, вторая половина упаковки содержит дополнительно гестаген. После окончания одной упаковки сразу приступают к следующей.

Достоверно было установлено, что прием препарата способствует регрессу таких симптомов как приливы, сухость и дискомфорт во влагалище, диспареуния, снижение сексуального влечения, бессонница, перепады настроения. Более того, у женщин с диагнозом ранний климакс, принимавших фемостон, отмечалась нормализация липидного состава крови, что в свою очередь способствовало профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний. Другим важным моментом является профилактическое действие Фемостона на развитие остеопороза у девушек с ранним климаксом.

Если вы хотите попробовать в качестве заместительной гормональной терапии фемостон при раннем климаксе, поспрашивайте отзывы врачей вашей женской консультации. Так как выбор ЗГТ – очень ответственный момент и лучше иметь как можно больше информации по этому вопросу. Вы также можете поинтересоваться мнением женщин, которые уже принимают фемостон, их отзывы, при раннем климаксе опыт приема, для этого всего лишь нужно в поисковую строку вашего браузера ввести запрос «фемостон 2 /10 отзывы при раннем климаксе».

Таблетки при раннем климаксе: дюфастон

Многие девушки при раннем климаксе выбирают в качестве заместительной гормональной терапии не таблетированные формы эстрогена, а пластыри, накожные гели или влагалищные кольца. Эти формы ЗГТ не имеют гестагенового компонента, поэтому женщины с сохраненной маткой, дополнительно должны принимать прогестерон с целью защиты эндометрия матки от пролиферативного действия эстрогена.

На фармацевтическом рынке сейчас представлен большой ассортимент препаратов прогестерона. Один из этих препаратов – дюфастон, при раннем климаксе получил отзывы преимущественно положительные и от врачей, и от женщин.

Бромэргон при раннем климаксе может использоваться в качестве терапии мастопатии.

Особенности применения гормональных препаратов при климаксе

Изменение гормонального фона при климаксе связано со старением организма. По мере завершения репродуктивного периода у женщин постепенно перестают функционировать яичники. Выработка половых гормонов снижается, а это замедляет биохимические процессы, поддерживающие работу всех систем и органов. В результате появляются негативные симптомы, индивидуальные для каждой женщины. Использование гормональных препаратов позволяет при климаксе устранить дисбаланс половых гормонов, тем самым ослабить неприятные проявления.

Содержание:

  • Роль заместительной гормональной терапии
  • Преимущества гормональных средств нового поколения
  • Противопоказания, особенности применения
  • Популярные гормональные средства при климаксе

Роль заместительной гормональной терапии

Характер и тяжесть недомоганий при климаксе зависят от многих факторов, среди которых – общее состояние здоровья женщины, генетическая предрасположенность к определенным заболеваниям, условия и образ жизни.

В этот период обостряются хронические недуги мочеполовых органов из-за ухудшения состояния слизистой влагалища. Страдает нервная система и мозг. Поэтому у женщины может измениться характер, появляются проблемы с памятью и внимательностью, ухудшается сон.

Появляются приливы жара, сопровождающиеся усиленным сердцебиением, выделением пота. Возникают приступы гипертонии, заболевания сердца. Нехватка гормонов и ослабление иммунитета приводят к заболеваниям молочных желез и половых органов.

В постменопаузальный период особенно актуальной проблемой становится нехватка кальция в костях, появление остеопороза. Возникают заболевания суставов, возрастает опасность переломов. Внешне старение проявляется в образовании морщин из-за потери упругости кожи, в появлении в волосах седины, ухудшении состояния зубов, изменениях фигуры и походки.

Заместительная терапия позволяет с помощью гормональных препаратов восполнить недостаток эстрогенов и прогестерона, замедлить старение организма. Такие препараты позволяют бороться с наступлением раннего климакса, усилить сексуальную активность и сохранить привлекательность женщины, предотвратить опасные недуги. Гормональная терапия является наиболее действенным способом лечения и профилактики многих возрастных патологий.

Видео: От чего зависит выбор гормональных препаратов

Преимущества гормональных средств нового поколения

Использование гормональных средств нового поколения является наиболее предпочтительным при климаксе по следующим причинам:

  1. Они содержат синтезированные в лаборатории гормоны, абсолютно идентичные по составу тем, что вырабатываются в организме. Этим объясняется широкий спектр и эффективность их действия. Растительные средства, содержащие фитогормоны, в сотни раз слабее, чаще всего вызывают лишь временное облегчение, результат появляется далеко не сразу, а лишь через 3 недели, когда средство накопится в организме. К тому же гораздо труднее соблюдать дозировку лекарственных веществ.
  2. Гормональные препараты не имеют наркотических свойств, организм к ним не привыкает, от их применения можно в любой момент отказаться (желательно при этом проконсультироваться с врачом).
  3. Средства нового поколения содержат гормоны щитовидной железы, гипофиза, а также женские (эстрогены, прогестерон). При этом в них отсутствуют андрогены (мужские гормоны). Причем синтезированные вещества настолько близки по составу к натуральным, что для воздействия на организм требуются значительно меньшие дозировки лекарства. В препаратах, применявшихся ранее, в основном использовались гормоны надпочечников, при этом требовались большие дозы, что приводило к появлению у женщины мужских признаков (грубого голоса, оволосения).
  4. Гормональные препараты при климаксе не являются причиной прибавки веса. Если это происходит, виноваты снижение физической активности с возрастом, а также стремление организма восполнить недостаток эстрогенов путем увеличения объема жировой ткани, так как она способна вырабатывать эти гормоны.
  5. Наличие прогестерона в современных препаратах устраняет риск появления эстрогенозависимых опухолей молочных желез и матки. Индивидуально подобранные препараты применяются в качестве профилактических средств защиты от рака.
  6. Средства выпускаются в разнообразных формах, в том числе в виде гелей, пластырей. Поэтому их прием не противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, так как они не раздражают слизистую.

Дополнение: У курящих женщин и имеющих избыточную массу тела во время применения препаратов повышается риск возникновения побочных симптомов: головных болей, отеков, болезненных ощущений в молочных железах.

Видео: Применение гормональных препаратов для улучшения внешности женщин

Противопоказания, особенности применения

Гормональные препараты в климактерическом периоде не назначаются тем женщинам, которые перенесли рак молочной железы или имеют к нему наследственную предрасположенность. Такая терапия противопоказана при наличии у женщин заболеваний матки, сопровождающихся обильными кровотечениями, из-за опасности гиперплазии эндометрия, развития злокачественных опухолей.

Противопоказаниями являются гипертония, заболевания кровеносных сосудов и крови, опасные возникновением тромбоза, болезни печени. Гормональные средства не используются, если имеется семейная склонность к чрезмерной полноте, а также при наличии у женщин эпилепсии.

Перед началом применения препаратов женщина проходит обследование для изучения состояния сердечно-сосудистой системы. Делается УЗИ матки и придатков. Исследуется кровь на гормоны и онкомаркеры, определяется свертываемость. Перед лечением и 1-2 раза в ходе его делается маммограмма.

Предупреждение: Все препараты необходимо принимать строго по схеме, не рекомендуется пропускать прием очередной дозы, так как это усиливает побочные действия (кровотечения, отеки, головокружение и другие).

Видео: Гормональная терапия при климаксе. Значение предварительного обследования

Популярные гормональные средства при климаксе

Дивисек. Его основным компонентом является эстрадиол. Добавление прогестерона предотвращает гиперплазию эндометрия и образование злокачественных опухолей матки.

Для облегчения симптомов климакса препарат принимается в течение 28 дней. Перед применением обязательно проводится обследование на беременность. Прием лекарства в период пременопаузы восстанавливает регулярное наступление менструаций.

При несоблюдении назначенной схемы лечения возможно проявление побочных симптомов (судорог в конечностях, отеков и других). Могут возникать кровотечения из влагалища. Особенное внимание следует обращать на них в период постменопаузы, так как подобные признаки бывают также симптомами рака. Поэтому при появлении кровотечений обязательно делается биопсия эндометрия.

Ливиал (тиболон). Содержит эстрогены, андрогены и аналоги прогестерона. Восстанавливая баланс половых гормонов, это средство облегчает приливы, приводит в порядок нервную систему. Устраняет симптомы климакса, возникающие из-за нарушения состава влагалищной среды и состояния слизистой оболочки.

Его применяют в постменопаузе, не ранее, чем через 12 месяцев после полного прекращения менструаций. В противном случае у женщины могут во время менопаузы возникнуть нерегулярные кровотечения, маскирующие начало опухолевого процесса в органах малого таза. До начала лечения наличие таких заболеваний должно быть полностью исключено путем полного обследования.

Овестин. Выпускается в виде свечей, таблеток, вагинального крема. Препарат содержит эстриол, который относится к женским половым гормонам малоактивного действия. Поэтому он не вызывает развития патологических процессов в организме. Способствует восстановлению слизистой оболочки влагалища, кислотности среды. Нормализуется микрофлора, за счет чего повышается сопротивляемость инфекции. Препарат помогает при климаксе устранить недержание мочи, учащенное мочеиспускание.

Паузогест. Комбинированное средство, содержащее эстрогены и прогестерон. При климаксе назначается для лечения нервно-психических отклонений (негативных переживаний, нарушения сна, повышенной раздражительности), а также вегето-сосудистых расстройств (приливов, потливости). Восстановление гормонального баланса способствует правильному усвоению минеральных элементов, что защищает от остеопороза.

Доза подбирается индивидуально. В первые месяцы после начала применения средства в постменопаузе возможно возникновение кровотечений, а также набухание молочных желез. Если препарат принимают длительно, то необходимо каждый год проходить маммографию и УЗИ органов малого таза, чтобы на фоне симптомов побочного действия лекарства не пропустить образование опухолей.

Паузогест и подобные ему средства (климонорм, дивина, фемостон) способствуют улучшению обмена веществ, снижению уровня холестерина в крови.

Читать еще:  Продукция эвалар для женщин при климаксе
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector