Как остановить маточное кровотечение при климаксе

Каковы основные причины маточных кровотечений при климаксе?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Климакс — тяжелый период в жизни не только женщины. Гинекологам надо быть особенно внимательными при ведении пациенток от 40 и выше. Нельзя забывать и про онкологическую настороженность. В любом случае, сильные кровотечения не следует лечить амбулаторно.

Содержание:

Климакс — это период спада активности и (в норме!) уменьшения выделения женских половых гормонов, в результате чего происходит угасание фертильной (детородной) функции. Длительность климакса — индивидуальный показатель, который может варьировать от 2-3 до 10-ти лет. Климактерические кровотечения — увы, не редкость для женщин, только миновавших репродуктивный возраст. Тем не менее, любое кровотечение не должно оставаться без внимания и наблюдения врача.

Излитие крови из матки

Климакс: периоды и физиологические изменения

Пременопауза

Первый и начальный период — пременопауза. Яичники продолжают функционировать, но постепенно утрачивают прежний ритм и цикличность.

Видео о том, как облегчить своё состояние при климаксе

Изменения в менструальном цикле в пременопаузном периоде:

  • Менструальные кровотечения становятся чересчур обильными.
  • В вытекшей крови видны комки и большие свертки. Это связано с длительным, постепенным и неравномерным отторжением ткани эндометрия в результате повышенного тромбообразования (и как следствие — увеличения свертываемости) из-за пониженного уровня эстрогенов.
  • Кровь ярко-красная (алая).
  • Начинается сокращение или напротив — удлинение цикла (то меньше 21 дня, то больше 30-ти дней месячные не приходят).

Важно! Нерегулярный «скачкообразный» цикл у женщин после сорока — первый симптом того, что начался климакс. Кровотечение также может неожиданно возникнуть в середине цикла или ближе к концу.

  • Кровотечения после полового акта (посткуитальные).

Климакс всегда влияет на общее настроение и самочувствие

Специалисты заключают, что при приеме оральных противозачаточных наиболее распространенным побочным эффектом являются мажущие выделения кровавого цвета. Как правило, такой эффект наблюдается в период привыкания к препарату, пока организм не адаптируется к нему.

Менопауза

Изменения в менструальном цикле в менопаузном периоде:

  • Почти полное прекращение менструации. Она бывает короткой (однодневной) и не более одного раза в квартал. Иными словами, эндометрий перестает циклически изменяться.
  • Начинается обратное развитие (инволюция) репродуктивных органов — матки, яичников, эндометрия, молочных желёз.

Примечание. Среди врачей-гинекологов ходит шутка: «Что делать, чтобы остановить рост миомы? Впасть в менопаузу». Благодаря инволюции матки на фоне гипоэстрогении сами собой уменьшаются ранее обнаруженные миомы. Можно даже обойтись без травматичных операций по их удалению.

  • Кровотечение скудное, коричнево-красного оттенка.

Гематометра — скопление крови в полости матки

Постменопаузальные изменения

Происходит завершение инволюции детородных органов — их атрофия и частичное замещение соединительной тканью. В постменопаузе менструального цикла не происходит и, соответственно, кровяных выделений (месячных) — тоже. Зарастает цервикальный канал, потому в полости матки на УЗИ иногда можно видеть небольшое скопление жидкости (слизи), и это нормально.

Важно! Нужно помнить, что обильное кровотечение при климаксе у женщин бывает допустимым явлением только в пременопаузальной фазе климакса. Во всех остальных фазах, когда идет инволюция половых органов, это серьезное показание для госпитализации, а возможно и для операции.

Причины кровотечений при климаксе

Понятно, что основной источник таковых кровотечений — матка. Патологические (не связанные с наступлением периода менопаузы) маточные кровотечения при климаксе имеют несколько причин. Они могут быть «местными» (т.е. проблема не выходит за пределы матки) и внематочными (причина кроется не в матке, а в патологии какой-то другой системы органов).

  1. Дисбаланс гормонов. Он ведет к отсутствию такого периода менструального цикла, как овуляция, а значит, эндометрий разрастается сильнее и сильнее. Может возникнуть сильное аномальное кровотечение.
  2. Гиперплазия эндометрия — с атипией или без. Результат пункта 1. Велик риск развития рака эндометрия.

Мы рекомендуем изучить статью Как отличить месячные от кровотечения на похожую тему в рамках данного материала.

Примечание. Дисгормональные нарушения далеко не всегда являются возрастными. Многие внешние факторы могут вызвать кровотечение при климаксе. Причины кроются порой в стрессе, приеме сильнодействующих лекарственных препаратов, чрезмерных физических и умственных нагрузках.

  1. Новообразования. Полипы эндометрия и миоматозные узлы могут кровоточить.
  2. Кисты яичников (особенно поликистоз яичников). Провоцируют дисбаланс женских половых гормонов, разрастание эндометрия с последующим внезапным излитием крови. Примечательно, что при наличии кист в яичниках менструации сначала может долго не быть, а потом она неожиданно приходит, давая обильнейшее кровотечение. Здесь перед врачом встает вопрос не только как остановить кровотечение, но и как его предотвратить в будущем. Ответ прост: удаление кистозно измененных яичников.
Читать еще:  Климакс хель

  1. Нерегулярный или нарушенный прием оральных контрацептивов.
  2. Внематочная или выкидывающаяся беременность. Нельзя исключать, что женщина после 40 (и даже после 45) может забеременеть. Всегда с целью дифференциальной диагностики нужно УЗИ органов малого таза.
  3. Нарушения в работе щитовидной железы и гипофиза.
  4. Патологии свертывающей системы крови (наследственные и приобретенные).

Лечение климактерических кровотечений

Как остановить маточное кровотечение при климаксе — это решает врач-гинеколог, оценив анамнез, клиническую картину и прогноз. Пошла тенденция, что поле 45 лет проблему у женщины решают радикальным оперативным путем — экстирпация (удаление) матки, экстирпация матки с придатками, ампутация яичников.

Народные средства при острых обильных кровотечениях неуместны, они оказывают поддерживающее действие в периодах ремиссии.

Маточные кровотечения при климаксе

Многие женщины легкомысленно относятся к менопаузе, считая, что в этом состоянии нет ничего особенного. На самом деле климакс – один из важнейших и сложнейших периодов для организма. Часто во время менопаузы случаются кровотечения. Стоит заранее знать о том, нормальное ли это явление и как устранить его.

Почему бывает кровотечение при климаксе

Как правило, климактерические изменения в организме начинаются после сорокалетнего возраста. Выделения могут появляться на любом этапе: пременопаузе, менопаузе, постменопаузе. Существует 4 типа маточных кровотечений при климаксе по причинам их возникновения:

  • вызванные болезнями репродуктивных органов;
  • спровоцированные гормональными сбоями;
  • ятрогенные (при приеме некоторых лекарств);
  • вызванные болезнями органов, не относящихся к половой системе.

По типу и интенсивности выделений, их объему существуют такие виды кровотечений:

  1. Меноррагия. Кровь со слизью появляются дольше недели регулярно.
  2. Метроррагия. Выделения идут нерегулярно, но часто. Объем их не слишком большой.
  3. Менометроррагия. Маточное кровотечение долгое и обильное, происходит нерегулярно.
  4. Полименорея. Регулярно идут выделения, интервал между ними не превышает больше трех недель. Напоминает обыкновенные месячные.

Метроррагия в пременопаузе

Организм женщины готовится к полному прекращению менструаций и остановке детородной функции. Пока он не завершится, месячные будут идти, но не регулярно, могут быть то обильными, то скудными. Все это считается нормальным. О том, что у вас аномальное кровотечение или другие патологии, говорят такие признаки:

  • выделения слишком обильные, одной прокладки хватает на час или меньше;
  • выходят кровяные сгустки;
  • менструации нет более трех месяцев;
  • после секса у вас идет кровь;
  • месячные длятся на трое и более суток дольше, чем раньше;
  • выделения между менструациями;
  • циклы стали короче трех недель.

Патологии при климаксе могут быть вызваны такими причинами:

  1. Гормональным сбоем. Баланс половых гормонов нарушается, овуляции не происходят. Эндометрий разрастается, начинает идти кровь.
  2. Миомой матки. Для этой опухоли характерны сильные маточные кровотечения.
  3. Полипами эндометрия. Кровянистые выделения идут нерегулярно, долго.
  4. Гиперплазией эндометрия. Иногда это состояние признается предраковым. При нем внутренняя оболочка матки усиленно разрастается.
  5. Приемом оральных контрацептивов. Такие таблетки часто являются причиной кровяных выделений между месячными.
  6. Болезнями щитовидки. Явление вызывается недостатком тех или иных гормонов.
  7. Нарушением свертываемости крови.
  8. Беременностью. В период пременопаузы оплодотворение все еще возможно. Выделения могут свидетельствовать о внематочной беременности, угрозе выкидыша, предлежании плаценты.
  9. Поликистозом яичников. При этом синдроме овуляции отсутствуют, поэтому месячные идут редко, но очень обильно и долго.

Метроррагия в постменопаузе

Причин, по которым кровотечения происходят после завершения месячных, меньше, но они более серьезны, поэтому требуют незамедлительного обращения к врачу. Нормальными считаются лишь те, которые возникают из-за приема гормональных лекарств. В остальных же случаях нужно искать причину в каком-либо заболевании. Первое, что нужно сделать, – детально обследоваться на предмет онкологии. В большинстве случаев кровяные выделения в постменопаузе вызывают рак эндометрия либо шейки матки. Помимо того, явление может быть вызвано такими заболеваниями:

  • цервицитом;
  • атрофическим вагинитом;
  • атрофией эндометрия;
  • подслизистыми миомами;
  • гиперплазией или полипами эндометрия;
  • гормонопродуцирующими опухолями яичников.

Как остановить кровотечение при климаксе

На первом этапе важнее всего предотвратить выделения. Затем следует обратиться к специалисту в области гинекологии, который определит причину маточных кровотечений и назначит лечение. Чтобы остановить кровь из матки, применяют средства как традиционной, так и альтернативной медицины. Врач, в зависимости от поставленного диагноза, может назначить препараты или даже операцию, чтобы остановить кровь.

Читать еще:  Запах при климаксе у женщин

Неотложная помощь при маточном кровотечении

Если вы обнаружили, что из влагалища пошла кровь, лягте, подложите что-то под ноги. На низ живота поместите холодную грелку. При первой возможности сразу обратитесь к врачу. Для определения причины кровотечения он в условиях стационара проведет диагностическое выскабливание либо гистероскопию. Если обнаружится полип, то его удалят. При наличии гиперплазии эндометрия назначат чистку. Эти операции помогут остановить кровь.

Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных при климаксе

Для нормализации состояния могут быть назначены такие лекарства:

  1. Дицинон. Препарат, компоненты которого делают стенки капилляров менее хрупкими. Действует очень быстро, не вызывает тромбозов.
  2. Окситоцин. Гормональное средство, стимулирующее тонус матки.
  3. Транексам. Маточные кровотечения при климаксе часто останавливают этими таблетками. Они снимают воспаление, убивают инфекции, препятствуют появлению опухолей.

Народные средства­

Остановить выделения помогут такие домашние рецепты:

  1. В стакан воды положите 4 столовых ложки крапивы, прокипятите минут 10. Пейте по 1 ст. л. каждые три часа.
  2. Очистите 6 апельсинов. Кожуру залейте полутора литрами кипятка. Держите в термосе час. Пейте по 100 мл от трех до пяти раз в сутки.
  3. Перетрите свежие ягоды калины с сахаром, добавьте воды. Получившуюся кашицу ешьте 3 раза в день по 2 ст. л.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Разбираемся, как остановить маточное кровотечение при климаксе

Примерно у каждой третьей женщины возникает маточное кровотечение при климаксе, обусловленное нарушениями гормональной системы. Такое состояние может возникать до и после менопаузы – последней самостоятельной менструации. Это нарушение является следствием многих гинекологических и других (экстрагенитальных) патологий. Почему возникает маточное кровотечение при климаксе, как его остановить и избежать осложнений и рецидивов, рассмотрим ниже.

Причины и признаки

Климактерический период сопровождается старением гипоталамуса. Нарушается процесс созревания фолликулов и их гормональная функция. Желтое тело не образуется, количество эстрогенов увеличивается, а концентрация прогестерона сильно снижается, что обусловливает гормональный дисбаланс, провоцирующий гиперплазию эндометрия матки.

Кровотечение при климаксе возникает именно из гиперплазированного эндометрия.

Возможны и другие причины кровяных выделений при климаксе:

  1. Первичные нарушения ЦНС.
  2. Нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома.
  3. Гиперпластические процессы в эндометрии: полипы, железистая гиперплазия.
  4. Миома матки, опухоль яичников.
  5. Рак матки и яичника.

К типичным причинам кровотечения при климаксе относят повышенное содержание эстрогенов или патологическое снижение прогестерона до уровней, не характерных для нормального течения менопаузы.

От обычной менструации кровотечения отличаются увеличением длительности более 7 дней и обильной кровопотерей свыше 80 мл. При климаксе кровянистые выделения возможны при задержке месячных от 1 до 6 недель. Они сопровождаются сопутствующей симптоматикой:

  • слабость;
  • раздражительность;
  • ухудшение самочувствия;
  • головная боль.

В период после менопаузы причинами появления кровянистых выделений у женщин при климаксе могут быть: интенсивная физическая нагрузка, поднятие тяжестей, половые контакты.

Когда обращаться к врачу?

В климактерическом периоде женщина должна посещать лечащего гинеколога не реже, чем раз в 6 месяцев. Появление кровотечений во время климакса – это серьезный повод для обращения к врачу в ближайшее время.

Экстренная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

  1. Обильные кровопотери, сопровождающиеся ухудшением общего состояния: обморок, сильная слабость, повышение температуры.
  2. Появление болевых ощущений в пояснице или нижней части живота.
  3. Длительное непрекращающееся кровотечение со сгустками.

При отсутствии скорой медицинской помощи на фоне больших кровопотерь могут развиться осложнения, в виде геморрагического шока, острой анемии, выхода фиброматозного узла в маточную полость.

Диагностика

Цели диагностического исследования при маточном кровотечении – уточнение его источника и причины появления.

Проводится целый комплекс лабораторно-инструментальных обследований:

  1. Гинекологический осмотр: мазок на флору и цитологию.
  2. Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма, гормональный статус.
  3. Кольпоскопия.
  4. Трансвагинальное УЗИ.
  5. Ультразвуковая цветовая допплерометрия органов малого таза.
  6. МРТ малого таза.
  7. Биопсия эндометрия.
  8. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки с исследованием на гистологию.
  9. Гистероскопия.
Читать еще:  Препарат анжелик при климаксе

При подозрении на нарушения эндокринной и нервной системы дополнительно проводят ЭЭГ, электрокардиографию, обзорный снимок черепа, определение уровня глюкозы в крови.

Правильно проведенное лабораторно-инструментальное обследование позволяет уточнить диагноз, определить причины маточного кровотечения при климаксе и тактику лечения, как его остановить.

Осложнения и последствия

Кровотечения при климаксе, связанные с большими потерями крови, протекающие длительный период, представляют собой опасность в виде развития осложнений. На фоне интенсивных кровопотерь достаточно быстро развивается железодефицитная анемия, геморрагический шок.

Женщина с тяжелой анемией или геморрагическим шоком нуждается в экстренной госпитализации. Данные состояния представляют собой смертельную опасность. Признаки сильной кровопотери:

  • слабость;
  • обморок;
  • снижение АД;
  • бледность кожных покровов;
  • тахикардия – увеличение ЧСС;
  • холодные конечности.

Возможны гинекологические осложнения: гнойный миометрит, рождение и абсцесс фиброматозного узла.

Маточное кровотечение при климаксе: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Выделение крови из влагалища, которое возникает при угасании менструальных функций либо после их прекращения. Кровотечения могут иметь различные длительность, интенсивность, периодичность и характер выделений. Если данное состояние не обусловлено органическими нарушениями, оно считается нормой. Чтобы установить причину маточных кровотечений во время климакса, врач анализирует симптомы и менограмму, изучает историю болезни, проводит гинекологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют трансвагинальное ультразвуковое исследование, общий и биохимический анализ крови, полимеразную цепную реакцию, коагулограмму, печеночные пробы, гистеросальпингографию, магнитно-резонансную томографию, раздельное гинекологическое выскабливание, исследование тиреоидной панели, а также определяют уровень половых гормонов. Определение лечебной тактики напрямую связано с причиной патологии. Консервативная терапия может включать гестагены, антиэстрогены, гемостатические и противоанемические препараты. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Причины

Недуг может образоваться на фоне возрастного снижения функции яичников, обменно-эндокринных нарушений, иммунодепрессии, гиперплазии и полипов эндометрия, атрофического вагинита, аденомиоза, фибромиомы матки, онкологического процесса эндометрия, рака шейки матки, гормонально-активных опухолей яичников, приема гормональных препаратов, гипотиреоза, цирроза печени, коагулопатии, внематочной беременности и угрозы самопроизвольного аборта. В группу риска также входят женщины, которые страдают гинекологическими заболеваниями, перенесли аборт либо хирургические вмешательства на матке.

Симптомы

Продолжительность цикла и смена характера менструальных выделений начинают колебаться уже в период предменопаузы. Наблюдаются нерегулярные менструации, которое отсутствуют по несколько месяцев, а затем возобновляются. Кроме того, уменьшается либо увеличивается объем выделяемой менструальной крови. Если данное состояние не обусловлено органическими нарушениями, оно считается нормой.

К врачу обращаются при чрезмерно обильных месячных, похожих на кровотечение, либо если в выделениях появились кровяные сгустки. Важно понимать, что при кровотечениях гигиеническая прокладка меняется ежечасно, а иногда еще чаще. Также о патологии сигнализирует выделение крови после полового сношения или в период между менструациями. Если месячные длятся слишком долго, отсутствуют несколько месяцев или менструальный цикл сократился и продолжается меньше 21 дня – это также является поводом немедленно обратиться за медицинской помощью. Общее состояние зависит от выраженности симптоматики, интенсивности кровотечений, степени анемии и наличия сопутствующих болезней (гипертонии, патологии печени и щитовидки, онкологических процессов).

Диагностика

Врачам необходимо диагностировать не только маточное кровотечение, но и найти его причину. Обычно, пациента направляют к гинекологу эндокринологического профиля. Чтобы установить причину маточных кровотечений во время климакса, врач анализирует симптомы и менограмму, изучает историю болезни, проводит гинекологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют трансвагинальное ультразвуковое исследование, общий и биохимический анализ крови, полимеразную цепную реакцию, коагулограмму, печеночные пробы, гистеросальпингографию, магнитно-резонансную томографию, раздельное гинекологическое выскабливание, исследование тиреоидной панели, а также определяют уровень половых гормонов.

Лечение

Определение лечебной тактики напрямую связано с причиной патологии. Консервативная терапия назначается для лечения дисгормональных процессов доброкачественного характера и может включать гестагены, антиэстрогены, гемостатические и противоанемические препараты. Однако, если пациент страдает от тромбоэмболии, варикозной болезни, хронического холецистита и артериальной гипертензии, все вышеперечисленные препараты ему противопоказаны. Эндокринно-метаболические нарушения (ожирение, гипоиреоз, гипергликемия, гипертензии) требуют медикаментозной и диетической коррекции. Показаниями к хирургическому вмешательству являются: аденокарциномы матки, полипы и гиперплазия эндометрия, крупные или множественные миомы матки, узловая форма аденомиоза, фиброма в сочетании с аденомиозом.

Профилактика

Специфические меры профилактики не разработаны. Женщинам необходимо регулярно проходить гинекологические исследования, чтобы своевременно выявлять и лечить патологии матки и придатков. Рекомендовано вести менструальный календарь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector