Климакс хирургический

Хирургический климакс: симптомы, терапия

При опасных гинекологических патологиях, когда существует угроза здоровью и жизни женщины, ей назначается процедура по иссечению детородных органов. Это тяжелое испытание, ведь после оперативных манипуляций наступает хирургическая менопауза, при которой характерно появление резкой тяжелой климактерической симптоматики.

Чаще всего окончательное решение об удалении матки или придатков остается за пациенткой, однако нужно помнить, что в ряде ситуаций оперативное вмешательство спасает жизнь.

Постоперационный меностаз после удаления детородных органов

Хирургическая менопауза – это состояние невозможности выносить и родить ребенка по причине ампутации матки или придатков, а также всех этих органов сразу. Послеоперационный климактерий отличается резким началом и отсутствием адаптационного периода, который присутствует при физиологическом угасании детородной функции.

Причины послеоперационных недомоганий кроются во внезапном прекращении синтеза половых веществ, который возникает после иссечения детородных органов. Во многих случаях иссечению подлежат не только придатки, но и матка. После проведенного операционного лечения организм начинает функционировать в состоянии стресса, ведь прекращение синтеза эстрогена и прогестерона отражается на состоянии всех систем.

Особенностью хирургической менопаузы является тяжелое течение и высокие риски развития сопутствующих патологий. После гистероктомии пациентка в обязательном порядке должна получать гормональную терапию и находиться под контролем лечащего гинеколога.

Внимание! Отказ от гормональных препаратов при отсутствии противопоказаний является нецелесообразным, ведь в этом случае терапевтический эффект превосходит риски возникновения осложнений.

Виды операций, ведущих к преждевременному меностазу

Хирургический климакс наступает после операции по удалению детородных органов. Сегодня существует три вида таких вмешательств, которые назначаются в соответствии с основным заболеванием. К вынужденному меностазу приводят:

  1. Овариэктомия – оперативное вмешательство, при котором иссекаются яичники. Показаниями к процедуре являются кистомы, гнойные заболевания придатков, рак молочной железы, гормонозависимые опухоли, онкология придатков.
  2. Гистероктомия – процедура по удалению матки. В ходе вмешательства может иссекаться только тело матки, а могут удаляться и маточные трубы, а иногда и часть влагалища. Показаниями являются злокачественные новообразования, некоторые виды эндометриоза, рак шейки или яичников, множественные миомы и др.

Сочетание овариэктомии и гистероктомии – данная процедура включает в себя удаление матки и яичников одновременно. Этот вариант используется чаще всего, ведь при сохранении яичников значительно возрастают риски развития онкологических заболеваний и в некоторых ситуациях данная операция является единственным шансом спасти больной жизнь.

Важно! Отказ от гистероктомии по назначению врача может обернуться ухудшением состояния и возникновением смертельных заболеваний.

Симптомы хирургической менопаузы

Хирургический климакс проявляется теми же симптомами, как и физиологический климактерий, единственным отличием является тяжелое течение климактерия. Гинекологи выделяют ранние и поздние симптомы менопаузы.

Ранние проявления хирургического климакса:

  • Приливы. Этот симптом появляется уже на вторые или третьи сутки после удаления придатков. Появление приступов жара обусловлено резкой нехваткой эстрогена. Приступы могут возникать до 30 и более раз в сутки. В хирургическом климаксе они переносятся особенно тяжело. Приливы могут длиться от 2 до 6 лет. Симптом проявляет себя молниеносной волной жара в области лица и груди, усиленным потоотделением, учащенным сердцебиением, скачками артериального давления.
  • Отклонения вегетативной системы. Данные отклонения появляются в течение первых 2 недель после операции. У прооперированной появляются такие симптомы как головные боли, внезапные головокружения, учащенное сердцебиение, понижение давления, слабость и снижение работоспособности, повышенная утомляемость. Данная симптоматика бывает сильно выражена и тогда она значительно снижает качество жизни и мешает вести трудовую деятельность.
  • Нарушения психоэмоционального фона. Утрата детородной функции и недостаток половых гормонов при хирургическом климаксе негативно отражаются на психоэмоциональном фоне женщины. Пациентки могут испытывать повышенную раздражительность, плаксивость, страх и тревогу, нарушение сна и снижение сексуального желания.
  • Изменение состояния слизистых. По причине резкой нехватки эстрогена стремительно развивается атрофический вагинит. Это состояние характеризуется сухостью влагалища, зудом, жжением и болью при половом акте. Отклонение требует комплексного или местного лечения, иначе могут развиваться мочеполовые инфекции.
  • Нарушения когнитивных функций. Недостаток половых гормонов отражается и на работе мозга. После хирургической менопаузы больная может столкнуться со значительным ухудшение памяти, снижением концентрации внимания, трудностями с восприятием информации.

Отдаленные проявления климакса после удаления матки:

  • Старение. Через несколько месяцев после оперативного вмешательства женщина обнаруживает появление первых глубоких морщин. Резкое старение организма происходит от недостатка эстрогена, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей. Кожа становится дряблой, это же происходит и с тканями мышц.
  • Набор веса. При иссечении детородных органов нередко происходит нарушение липидного обмена, который, как и многие системы в женском организме контролируется уровнем половых гормонов. Избежать ожирения можно при помощи коррекции питания, адекватных физических нагрузок и приема препаратов, заменяющих натуральные гормоны.
  • Урологические проблемы. Изменения гормонального фона неизменно сказываются и на урологических функциях организма. Через несколько месяцев или лет женщина может столкнуться с недержанием мочи, частыми позывами в туалет и болезненностью при мочеиспускании.
  • Заболевания сердца и сосудов. На фоне дефицита эстрогена истончаются сосудистые стенки. Они теряют свою эластичность, что и вызывает резкие скачки давления. Также в менопаузе в организме повышается уровень холестерина, что может привести к инфаркту или инсульту.
  • Деминерализация костей. После хирургического климакса у пациенток может начаться вымывание кальция из костной ткани. Это приводит к уменьшению плотности костей и остеопарозу. Пациенткам рекомендуется регулярно принимать препараты кальция и проходить плановые осмотры, чтобы избежать серьезных переломов.

Важно! Постоперационную менопаузу нельзя оставлять без внимания. Это опасный период и его течение должен контролировать врач.

Хирургический климакс у женщин: течение, сколько длится

Первым вопросом, который задают пациентки гинекологу, нередко становится, когда начинается менопауза после оперативного вмешательства? Несомненно, дамы, перенесшие оперативное удаление детородных органов намного тяжелее переносят менопаузу. У некоторых первые симптомы хирургического климакса появляются уже через 2-3 дня после вмешательства, другие начинают ощущать неприятные симптомы через несколько недель, но все они заявляют, что течение климактерия при этом сопровождается частыми приливами и тяжелыми вегетативными и психоэмоциональными расстройствами.

При этом пациенткам назначается серьезная гормонозаместительная терапия, а если к ней имеются противопоказания, подбираются негормональные препараты, которые смягчают симптоматику. Сколько длится климакс после удаления матки сказать сложно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний. В среднем врачи выделяют на период меностаза от 2 до 10 лет. При этом специалисты отмечают, что стабильное психоэмоциональное состояние может поспособствовать скорейшему лечению климактерических симптомов, ведь настрой пациентки в этом вопросе зачастую играет главенствующую роль.

Хирургический климакс и его проявление

Хирургический климакс – это прекращение менструации вследствие операции по удалению органов репродуктивной системы. Не важно, какой орган был удален, яичники не могут нормально работать без матки. Без яичников или матки прекращается репродуктивная функция, поэтому и наступает климакс.

Климакс после операции тяжело переносится женщинами, поскольку работа половых органов прекращается искусственно, а значит и организм еще не готов к такой перестройке. Особенно тяжело перенести искусственную менопаузу женщинам в возрасте до 45 лет.

Климакс после операции отличается от физиологического тем, что наступает внезапно. Его недостатки в следующем:

  • нет периода предменопаузы, когда организм постепенно подготавливается к менопаузе,
  • резко изменяется гормональный фон, поскольку органы, которые отвечают за выработку гормонов, отсутствуют,
  • ухудшение состояния в климактерическом периоде дополняется послеоперационным восстановлением, что значительно утяжеляет самочувствие женщины.

Если женщина перенесла операцию в возрасте после 50 лет, то ставить диагноз хирургический климакс не целесообразно, возможно это физиологическая менопауза.

Послеоперационный климакс характеризуется тем, что половая система работает в «аварийном режиме».

Какие операции приводят к климаксу?

Климактерический период может быть вызван тремя видами операций:

  • овариэктомия – яичники удаляют, а матку оставляют,
  • гистерэктомия – удаляют матку, а яичники оставляют,
  • овариэктомия совместно с гистерэктомией – удаляют матку с яичниками.

Какую операцию проводить, зависит от медицинских показаний. Независимо от вида оперативного вмешательства, наступает хирургическая менопауза.

Симптомы климакса после овариэктомии проявляются незамедлительно.

Чаще всего прибегают к последнему виду операции. Овариэктомию делают редко, поскольку она показана при воспалении яичников. Гистерэктомию применяют при раке шейки, яичников или матки.

Читать еще:  Жжение в интимной зоне у женщин при климаксе

Показания к вызыванию климакса

Естественная менопауза наступает у женщин в период 45-55 лет. Но эти возрастные рамки могут сдвигаться после оперативного вмешательства. Конечно, прекращение менструации в результате операции негативно отражается на организме женщины. Кроме того, что она не сможет иметь детей, так еще начинается процесс старения. Естественно увядание репродуктивной функции отражается и на сексуальной жизни.

Но иногда операция просто необходима, чтобы спасти жизнь женщины. Показания к операции и как следствие к наступлению хирургического климакса:

  • киста или рак яичников,
  • рак матки,
  • миома и фиброма,
  • воспаление матки, труб или яичников,
  • внематочная беременность,
  • обильные кровотечения, которые не поддаются медикаментозному лечению,
  • эндометриоз,
  • рак молочных желез,
  • опущение или выпадение матки.

Удаление органов репродуктивной системы является сильным стрессом для организма, но со временем женщина почувствует улучшение.

Много женщин после хирургической процедуры испытывают сильные боли и дискомфорт, так как организм резко перестраивается под климактерический период. Только гормональная терапия поможет улучшить самочувствие.

Последствия искусственного климакса

Искусственная менопауза имеет массу негативных последствий и осложнений. Часть их них необратимые. Например, вернуть функционирование яичников уже невозможно, а вместе с этим невозможно родить ребенка. Одним из самых нежелательных проявлений искусственного климакса является преждевременное старение, особенно если женщина еще не достигла возраста 40 лет.

Последствия зависят от возраста женщины, в котором она перенесла операцию. Чем он ближе к границе 45-55 лет, тем проявления менопаузы менее выраженные, ведь репродуктивная система к этому возрасту постепенно приходит к завершению своей функции.

Из-за резкой гормональной перестройки искусственная менопауза приводит к следующим заболеваниям:

  • анемия,
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы: цистит или кольпит,
  • гипертония, тромбоз, ишемия сердца,
  • повышение уровня холестерина,
  • психоэмоциональные расстройства, как раздражительность и агрессивность.

Часть из вышеперечисленных болезней переходят в хроническую форму. Из-за нарушения обмена веществ большой риск ожирения и сахарного диабета.

Климакс после удаления яичников наиболее опасен своими осложнениями, поскольку снижается уровень эстрогена. Это может привести к развитию серьезных заболеваний. Но все же другие органы частично вырабатывают эти гормоны.

После удаления яичников за год разрушается до 4% костной ткани, поэтому развивается остеопороз.

Если операция проходит в возрасте 20-30 лет, то осложнения намного тяжелее:

  • хронические болезненные ощущения в области живота,
  • урологические расстройства,
  • тахикардия, даже в состоянии покоя,
  • изменение состава крови,
  • кровянистые выделения из влагалища.

К довольно неприятным послеоперационным осложнениям относят недержание мочи, выпадение влагалища и частые боли.

Ранние признаки

Симптомы и их интенсивность зависят от вида операции. После удаления яичников климакс проявляется сразу и остро, поскольку прекращается выработка гормонов. Из-за резкого снижения уровня эстрогенов появляются такие климактерические признаки:

  • приливы (повторяются до 25 раз в сутки),
  • потливость, даже находясь в состоянии покоя,
  • мигрень, слабость и головокружение,
  • перепады настроения от агрессии до апатии,
  • чувство «мурашек по коже».

Важно. Приливы ощущают до 90% оперируемых женщин.

При удалении одной лишь матки признаки менопаузы легче. Они похожи на симптомы после овариэктомии, но менее интенсивные. Приливы повторяются не менее 10 раз в день. Начинаются климактерические симптомы постепенно в течение трех недель после оперативного вмешательства. Наиболее выраженные они спустя 2-3 месяца.

После гистерэктомии климакс развивается постепенно. Он может наступить всего на 5 лет раньше физиологического.

Поздние признаки

Постепенно развиваются такие признаки:

  • отсутствие полового влечения и фригидность,
  • перепады артериального давления,
  • сухость и жжение во влагалище, мышцы атрофируются,
  • повышение уровня холестерина в крови,
  • боли в пояснице, онемение конечностей,
  • ухудшение состояние волос, ногтей и кожи, появление морщин на лице и седины волос,
  • набор веса,
  • бессонница.

Симптоматика сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда признаки искусственного климакса беспокоят женщину всю жизнь. Могут присоединяться и другие проблемы со здоровьем.

Как улучшить состояние здоровья?

Лечение зависит от причины появления менопаузы. Самолечение недопустимо ни в коем случае.

Методы лечения симптоматики климактерических расстройств:

  1. Гормональные препараты. Назначают комбинированные средства («Трисеквенс», «Климен») или препараты эстрогена («Дивигель», «Эстроферм»).
  2. Фитопрепараты. Их назначают, если операцию проводили из-за рака. В таком случае гормональные средства противопоказаны. Применяют «Ременс» или «Климактоплан».
  3. Гомеопатические средства, которые содержат вещества растительного или животного происхождения. Среди них можно выделить «Климодинон», «Феминальгин» и «Эстравэл».

При проблемах урологического характера назначают гели, например «Овестин». От жжения и сухости во влагалище помогут вагинальные свечи «Вагикаль». Избавляет от приливов и успокаивает нервную систему «Иноклим».

Дополнительно следует принимать витаминные комплексы, наладить рацион питания и соблюдать диету.

Каждая женщина перед операцией на женской половой системе должна знать о последствиях такого хирургического вмешательства, ведь менопауза – не единственное побочное явления. Климаксы обязательно требуют лечения. При помощи медикаментов можно значительно улучшить состояния здоровья в климактерический период.

Смотрите видео: Ранний климакс, снижение гемоглобина (February 2020).

Климакс хирургический

В чем отличие хирургической менопаузы от естественной?

Естественная или возрастная менопауза вызвана естественным угасанием функций яичников и наступает у большинства женщин в возрасте 48-52 лет. Естественной менопаузе предшествует так называемый «переходный» (климактерический) период, который продолжается несколько лет. Во время «переходного» периода в яичниках постепенно снижается, а затем полностью прекращается выработка половых гормонов и созревание яйцеклеток. В первую очередь снижается выработка женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона – а продукция небольших количеств мужских гормонов – андрогенов – сохраняется. Благодаря андрогенам организм женщины несколько адаптируется к происходящим изменениям.

Хирургическая менопауза наступает после удаления матки (гистерэктомии) и/или двустороннего удаления яичников (овариэктомии) в любом возрасте. В настоящее время при проведении операции врачи стараются по возможности сохранять яичники, особенно у женщин детородного возраста. Однако при обширных воспалительных процессах в яичниках, некоторых формах эндометриоза и опухолей яичников это не всегда возможно. При удалении обоих яичников происходит резкое сокращение выработки всех яичниковых гормонов без предварительной перестройки организма, что крайне неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья женщины, поскольку половые гормоны влияют на работу всех систем организма.

Какие нарушения могут появиться вследствие хирургической менопаузы?

Ранние симптомы появляются в течение ближайших недель или месяцев после операции:

1. Психовегетативные нарушения

Вследствие остро возникшего дефицита половых гормонов у 50-80% женщин репродуктивного возраста достаточно быстро возникает психовегетативный синдром, который в 25% случаев приобретает хроническое течение. Вазомоторные симптомы (приливы, озноб, повышенная потливость, сердцебиение, нарушение сна) напоминают те, что появляются у женщин после наступления естественной менопаузы. Отличительной особенностью хирургической менопаузы у женщин репродуктивного возраста является выраженный астеноневротический синдром – слабость, быстрая утомляемость и снижение работоспособности вследствие дефицита не только эстрогенов, но и андрогенов. Операция является значительным стрессом и может привести к появлению таких симптомов, как депрессия и эмоциональная напряженность. Неуверенность в себе, снижение внутренней самооценки, которая играет важную роль не только в профессиональной сфере, в сексуальных отношениях, но и в ощущении общего благополучия, способствуют формированию пессимистического взгляда на будущее.

2. Нарушение сексуальной функции

Для поддержания нормальной сексуальной функции у женщин необходим баланс между содержанием эстрогенов и андрогенов. При снижении уровня эстрогенов возникает сухость слизистой оболочки влагалища, недостаточность влагалищной смазки, зуд, жжение и боли при половых сношениях (диспареуния). Уменьшение содержания андрогенов ведет к снижению общего уровня энергии, сексуальных желаний и половой активности.

3. Нарушение познавательных способностей

Эстрогены оказывают множественное благоприятное воздействие на функции мозга, обменные процессы в центрах, ответственных за память и другие познавательные функции. После хирургической менопаузы, как правило, происходит снижение памяти, особенно на текущие события, и способности к обучению. Эти нарушения более выражены при наличии тревожных расстройств и депрессии. Женщины, занимающиеся интеллектуальным трудом, нередко вынуждены менять работу.

Поздние симптомы. Время их появления очень индивидуально – от нескольких месяцев до нескольких лет после проведенной операции. Однако в большинстве случаев после удаления яичников, особенно в молодом возрасте, обменные нарушения, такие как развитие атеросклероза и разрушение костей (остеопороз), развиваются раньше и прогрессируют значительно быстрее, чем при естественной менопаузе.

Читать еще:  Згт при климаксе препараты нового поколения

1. Преждевременное старение кожи

Эстрогены, наряду с другими половыми гормонами, оказывают важное влияние на структуру и функциональное состояние кожи. При недостатке эстрогенов кожа становится более сухой, дряблой, истончается, теряет эластичность и упругость, появляются морщины. Волосы становятся сухими, усиливается их выпадение, ногти становятся более тонкими и ломкими.

2. Урологические нарушения

При дефиците половых гормонов нарушается работа мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, ослабевают мышцы и связки тазового дна. Это приводит к нарушениям мочеиспускания – таким, как трудности удержания мочи, особенно при смехе, кашле, физической нагрузке; могут возникать ложные позывы на мочеиспускание, непроизвольная потеря мочи каплями и др. Эти неприятные симптомы достаточно легко устранимы при заместительной терапии эстрогенами.

3. Обменные нарушения

После удаления яичников частота сердечнососудистых заболеваний – гипертонии, инфаркта, инсульта – возрастает более чем в два раза по сравнению с таковыми у женщин того же возраста, но с нормально функционирующими яичниками. Это связано с тем, что эстрогены защищают сердце и сосуды женщин от стрессовых воздействий, снижают уровень холестерина, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. При дефиците эстрогенов этот защитный механизм утрачивается.

Это снижение плотности и нарушение структуры костей, которое приводит к повышению хрупкости костей и увеличению риска переломов. После удаления яичников уже в первые годы происходит быстрая потеря костной массы, особенно у худых женщин с исходно низкими ее показателями. Восстановить разрушенные кости очень трудно, гораздо реальнее предупредить развитие остеопороза, замедлить разрушение костей. Всем женщинам после удаления яичников рекомендуется провести денситометрию (измерение плотности костей на специальном аппарате) и определить комплекс мер профилактики остеопороза, включающий физическую нагрузку, достаточное количество кальция в пище и медикаментозные средства, в первую очередь заместительную терапию.

Как защитить себя от неизбежных последствий хирургической менопаузы?

Следует использовать заместительную гормональную терапию. Недостающие гормоны вводятся извне, замещая собой яичниковые гормоны, поэтому она и называется заместительной. В современных препаратах используются только натуральные эстрогены в малых дозах. Они идентичны тем, которые вырабатываются в яичниках.

Когда начинать лечение?

Лечение следует начинать сразу после проведения операции, не дожидаясь появления первых симптомов. Правильно подобранная заместительная терапия предупредит появление психовегетативных расстройств, поможет сохранить женственность и внешнюю привлекательность, профессиональный статус, улучшит социальную адаптацию и общее качество жизни. Благоприятное воздействие на мочеполовую систему, костную ткань, липидный, углеводный обмен и состояние сосудистой стенки будет способствовать сохранению здоровья на долгие годы.

Как долго принимать препараты?

Длительность приема препаратов для заместительной терапии определяется возрастом, в котором сделана операция. В большинстве случаев их следует использовать не менее 5-7 лет, а в ряде случаев – до возраста естественной менопаузы.

Какие препараты предпочтительны?

Выбор препарата заместительной гормональной терапии зависит от объема операции и заболевания, по поводу которого она проводилась. Поэтому заместительная терапия назначается только врачом, который в дальнейшем будет контролировать эффективность проводимого лечения. Женщинам, у которых помимо яичников была удалена матка, возможно назначение «чистых» эстрогенов (климара). Для женщин с сохраненной маткой используются комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены (климонорм).

Пожалуйста, прокомментируйте опубликованный на данной странице материал и поделитесь своим опытом. Нам важно ваше мнение!

© 2010. Все права защищены.
Публикация материалов сайта разрешена при условии ссылки на Полезное знание

Искусственный климакс

Общеизвестно, что в определенном возрасте у каждой женщины наступает период климакса – постепенного угасания функции яичников, снижения выработки половых гормонов вплоть до полного прекращения. Но иногда возникает необходимость привести женщину в такое состояние намного раньше отведенного природой срока. Именно такую «экстренную» остановку работы яичников, вызванную целенаправленным вмешательством врачей, называют искусственным климаксом.

Для чего нужен искусственный климакс?

Прекратить выработку женских половых гормонов, и в частности – эстрогенов, бывает необходимо для успешного лечения эндометриоза, миомы матки, маточных кровотечений, а также при лечении или высоком риске развития некоторых злокачественных опухолей женской половой сферы.

Временное прекращение выработки эстрогенов иногда требуется при лечении бесплодия.

Разновидности искусственного климакса

Хирургический климакс

Наиболее радикальный из всех способов прекращения функции яичников. Достигается путем их полного удаления. Такая операция, называемая овариэктомией, бывает показана при онкологических заболеваниях яичников, матки, молочных желез. Ее последствия необратимы, т. е., функция яичников уже никогда не восстановится. Иногда климакс развивается даже после удаления одной только матки (например, при ее обширном гнойном поражении) с сохранением яичников. Это происходит сразу или через некоторое время после операции из-за нарушения кровоснабжения (при удалении матки перевязываются сосуды, питающие в т. ч. и яичники).

Радиологический (лучевой) климакс

Этот вид климакса провоцируется лучевой терапией: рентгеновским облучением самих яичников (при лечении злокачественных опухолей), либо при лечении других заболеваний (опухоли других тазовых органов, болезни крови и др.). Изменения в яичниках, происходящие в этом случае, считаются частично обратимыми: их функция может восстановиться, хотя и не всегда в полной мере.

Медикаментозный (лекарственный) климакс

Используется в комплексном лечении опухолей, эндометриоза, а также бесплодия (как один из этапов подготовки к ЭКО). Достигается путем введения специальных препаратов – искусственных аналогов гормонов гипоталамуса, которые опосредованно, через гипофиз, вначале стимулируют яичники, а затем (когда запасы гормонов гипофиза истощаются) заставляют их временно прекратить свою деятельность. Этот метод является самым «щадящим», т. к. предполагает полное восстановление нормального функционирования яичников после окончания терапии.

Особенности протекания искусственного климакса

Главное отличие искусственного климакса от естественного заключается в том, что прекращение работы яичников наступает резко (в случае хирургического вмешательства – практически одномоментно), а не в течение нескольких лет, как задумано природой. Организм лишен возможности постепенно приспособиться к существованию в условиях дефицита гормонов, поэтому при искусственном климаксе более половины женщин испытывают проявления климактерического синдрома в наиболее выраженной форме. Эти признаки подразделяют на ранние и поздние.

Ранние признаки искусственного климакса

Некоторые из них появляются уже на первой неделе.

  • нейровегетативные нарушения: ночная потливость, приливы, головные боли, головокружение, приступы сердцебиения, парестезии (покалывание, «мурашки»);
  • общая слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна и аппетита;
  • эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, снижение или утрата либидо, депрессивные состояния, страх, тревога, забывчивость, рассеянность;
  • сухость и зуд влагалища, жжение и боль при половых сношениях (диспареуния).

Поздние признаки искусственного климакса

Появляются через несколько месяцев или лет после искусственного климакса, развиваются значительно быстрее, чем при естественном.

  • снижение тургора и эластичности кожных покровов, сухость и истончение кожи, ломкость волос и ногтей;
  • урологические нарушения: недержание мочи, частые позывы, боль при мочеиспускании; инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • сердечно-сосудистые заболевания: ускоряется прогрессирование атеросклеротических изменений, повышается артериальное давление, склонность к тромбообразованию и спазмированию сосудов, возрастает риск инфарктов и инсультов;
  • остеопороз (снижение плотности костной ткани, повышение риска переломов): при искусственной менопаузе протекает быстрее (особенно в ближайшие 5-10 лет), боли в костях и суставах.

Специалисты утверждают, что в настоящее время тяжесть проявлений искусственного климакса в целом начинает приближаться к таковым при естественном климаксе. Это происходит, во-первых, по причине их грамотной и своевременной коррекции; во-вторых, из-за того, что среди пациенток, к сожалению, растет доля относительно молодых женщин (в молодом возрасте адаптационные резервы организма больше, меньше сопутствующих заболеваний, следовательно, изменения переносятся несколько легче).

Особенности лечения

Для коррекции проявлений искусственного климакса применяются те же тактики, что и при естественном климаксе. При хирургическом или лучевом искусственном климаксе, учитывая молодой возраст пациенток и необходимость сгладить резкий переход, особая роль отводится гормонозаместительной терапии: важно начать ее вовремя, подобрав под руководством специалиста индивидуальную схему, и не прерывать назначенный курс самовольно, не дождавшись «мгновенного эффекта». Препараты – аналоги женских половых гормонов – помогают облегчить состояние женщины и снизить риск некоторых осложнений. С наступлением возраста, характерного для естественного угасания детородной функции, эти препараты постепенно отменяют.

Иногда бывает очень важна помощь психолога, так как искусственный климакс нередко сопровождается выраженными депрессивными состояниями и психосоматическими проявлениями: стресс от перенесенного хирургического вмешательства, осознание тяжести диагноза, проблемы в интимной сфере усугубляют течение климактерического синдрома.

Читать еще:  Во сколько лет начинается климакс

Отдельный случай представляет собой временное медикаментозное прекращение функции яичников с целью подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Хотя проявления этой разновидности искусственного климакса также могут быть весьма тягостны (те же приливы и другие вегетативные и психоэмоциональные нарушения), тем не менее, стоящая перед женщиной сверхзадача – рождение желанного ребенка – помогает ей справиться с временными трудностями. Определенный эффект могут дать гомеопатические средства, седативные препараты растительного происхождения, витаминно-минеральные комплексы. Курс лечения в данном случае редко превышает полгода: поздние проявления за это время, как правило, просто не успевают развиться.

Выход из искусственного (медикаментозного) климакса

Регулярные менструации восстанавливаются примерно через 4-10 недель после последней инъекции – этот срок для каждой женщины индивидуален. Долгожданная беременность может наступить через 3-4 месяца после отмены препаратов и даже раньше. Беременность после искусственного климакса – не повод для опасений. Напротив, она является закономерным результатом совместных усилий.

Хирургическая менопауза: когда она назначается и что собой представляет

Хирургическая менопауза, при которой происходит удаление яичников и матки, является серьезным испытанием, ведь после этого женщина больше не сможет выполнять свои репродуктивные функции. К данной операции прибегают только в том случае, если у пациентки есть серьезные показания для удаления, которые представляют угрозу для ее жизни.

Когда менопауза наступает естественным образом, здоровая женщина переносит ее симптомы без проблем. А вот климакс после операции может обернуться различными неприятными симптомами.

Жизнь после удаления матки и яичников

Хирургический климакс может быть вызван несколькими способами:

  • удаление детородного органа;
  • удаление яичников (одного или сразу двух);
  • удаление всех детородных органов.

Каждый из них особенным образом сказывается на здоровье, что в первую очередь зависит от особенностей организма. Основным симптомом наступления климакса в результате удаления органов репродуктивной системы является недостаток эстрогенов. Причем данное состояние наступает очень резко, в отличие от естественного процесса менопаузы.

Более подробно о симптомах климакса рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

После удаления яичников климактерический период проявляется следующими изменениями в организме:

  1. Усиленная работа желез, отвечающих за выработку пота, что возникает при полном удалении яичников.
  2. Приливы жара, которые объясняются нарушением терморегуляции организма, вызванной гормональным сбоем. При хирургическом климаксе этот симптом может возникать до 45 раз в сутки.
  3. Снижение полового влечения.
  4. Нарушение работы нервной системы – женщина жалуется на постоянную усталость, она становится плаксивой и раздражительной.
  5. Ускоренное сердцебиение.

Признаки менопаузы, когда удален один или оба яичника, могут проявляться до 2 лет, однако если для облегчения состояния не проводится никакого лечения, то симптомы будут сопровождать женщину в течение долгих лет. Причем, спустя 1-2 года после операции, могут развиться осложнения:

  1. Повышается уровень общего холестерина, вызванный изменением состава крови. Все это ведет к развитию сердечных болезней, куда относится инсульт и инфаркт.
  2. Изменяется состояние и здоровье органов мочеполовой системы, что выражается атрофией слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря. Основным симптомом является зуд и сухость влагалища, которая вызвана дефицитом гормонов и потерей секреции маточной шейки. Все это повышает риск возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний.
  3. Костные ткани размягчаются и утончаются. Наибольшему риску появления переломов подвержены запястье, ключица и бедренные суставы. Если при наступлении естественной менопаузы процент истончения костей составляет 1, то после проведения хирургической операции он достигает 4-5 % в год.

Чтобы не допустить развития данных осложнений, стоит своевременно бороться с возникающими симптомами.

Менопауза, наступившая после удаления матки, ведет к таким изменениям:

  • отсутствуют месячные, основой которых является маточный эндометрий;
  • отсутствует функция деторождения, поскольку при удаленной матке забеременеть невозможно;
  • плаксивость, нервозное состояние, агрессивность и подавленность.

Для женщин в пожилом возрасте, которые уже имеют детей, данная ситуация является преимуществом, поскольку можно не беспокоиться о беременности. В таком случае психоэмоциональное состояние пациентки нормализуется.

Стоит знать, что климакс, вызванный полным удалением матки, переносится значительно легче, чем менопауза после удаления яичников, основные симптомы которой несколько обширнее:

  • быстрое увеличение веса, вызывающее повышение артериального давления и изменение нормальной работы сердца;
  • недержание и проблемы с мочеиспусканием;
  • боль при проведении интимной близости;
  • сильное кровотечение;
  • гной на линии шва.

Облегчить состояние здоровья пациентки поможет лечебная терапия, которая проводится только под контролем врача.

Лечение при хирургическом климаксе

Как было сказано выше, хирургический климакс можно вызвать несколькими методами, выбор которых зависит от особенности заболевания, а также того, какой именно внутренний орган доставляет проблемы.

Современные методы проведения хирургической терапии:

  1. Овариэктомия – удаление яичников. Данный метод применяют при патологическом состоянии яичников, он приводит к уменьшению или полному прекращению вырабатывания организмом гормонов.
  2. Гистерэктомия – удаление матки, тогда как яичники остаются. Применяют при присутствии проблем с детородным органом – миомы в большом количестве, фибромы или развитие раковой опухоли. Поскольку яичники остаются в организме, он стареет намного медленнее, в чем большинство врачей видит только преимущества. Однако данная ситуация повышает риск развития онкологических болезней, поэтому гистерэктомию применяют очень редко.
  3. Овариэктомия и гистерэктомия – одновременное удаление матки и яичников. Такой способ проведения хирургического климакса применяется для того, чтобы снизить риск возникновения осложнений.

После полного удаления матки и яичников организму приходится резко перестраиваться на новый образ жизни, что чревато болезненными и неприятными симптомами – к сожалению, они сильно ухудшают качество жизни.

Лечение хирургического климакса напрямую зависит от причины, по которой проводилась операция. Терапия климакса проводится гормональными и негормональными лекарствами, причем подбирать лечебные составы, их дозировку и длительность приема должен только врач. Ведь лечение препаратами, содержащими гормоны, имеет ряд противопоказаний и побочных реакций.

Помимо того, что при терапии хирургического климакса применяются негормональные и гормональные средства, врач может назначить пациентке гомеопатические препараты и витаминные комплексы. Не следует терпеть болезненные симптомы, которые сопровождают хирургическую менопаузу, ведь чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит восстановление.

После проведения оперативного вмешательства нужно ограничить физические нагрузки, а также скорректировать рацион питания, что позволит избежать появления лишнего веса. Терапия хирургической менопаузы должно вестись по индивидуально. Как было установлено, при полном удалении матки менопауза наступает значительно раньше, чем происходит развитие естественного процесса. При полностью удаленных детородных органах климакс наступает на 7 лет раньше.

Можно ли забеременеть после операции

Многих женщин, которым по состоянию здоровья пришлось прибегнуть к овариэктомии (удаление яичников) или гистерэктомии (удаление матки), интересует, можно ли забеременеть при хирургическом климаксе. Особенно важно это для молодых пациенток, которые хотели бы иметь детей, но не успели или не смогли забеременеть. Для того чтобы ответить на этот вопрос, стоит подробнее узнать о процедурах, которые проводятся для хирургического климакса:

После овариэктомии

Если у пациентки останется матка и один функционирующий яичник, то прогноз для беременности благоприятный. Стоит знать, что более половины женщин, которые прошли овариэктомию и у них сохранились функции яичников, смогли успешно родить.

Основное условие успешной беременности – тщательное соблюдение врачебных рекомендаций, а также хорошее восстановление после операции. Именно поэтому стоит отложить наступление беременности на полгода, временно пользуясь контрацептивами. Не менее важно для успешного рождения малыша регулярное посещение маммолога и гинеколога в послеоперационный климакс.

После гистерэктомии

Когда произошло удаление репродуктивного органа женщины, она не будет иметь потомство. Ведь во время гистерэктомии удаляется матка – основной орган, в котором возможен рост малыша в материнском теле.

Однако в некоторых случаях, если придатки не были удалены, некоторые женщины считают себя беременными даже после гистерэктомии. На самом деле у них возникает такое редкое осложнение, как развитие внематочной беременности. Данная ситуация требует обязательного хирургического лечения, поскольку рост яйцеклетки может привести к нарушению целостности маточных труб и некоторых других внутренних органов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector