Климакс сколько длится после удаления матки

Хирургический климакс у женщин

Менопауза – естественное состояние женского организма, при котором происходит угасание работоспособности репродуктивной системы. Как правило, такие изменения происходят в возрасте от 45 лет. Обусловливаются они прекращением выработки половых гормонов (эстрогена и прогестерона) и завершением менструального цикла (выведение неоплодотворенной яйцеклетки и слизистого слоя из организма, посредством кровотечения из влагалища).

Однако, существует и другой вид данного физиологического процесса – климакс после удаления матки. Такое состояние может наблюдаться в разном возрасте после перенесения хирургического удаления детородного органа.

Сведения о климаксе после операции

Организм женщины нередко подвергается множеству заболеваний репродуктивной системы, в момент которых, для дальнейшей, качественной жизнедеятельности, необходимо произвести хирургическое удаление того или иного органа. При таких процедурах наступление менопаузального периода, к сожалению, неизбежно, так как именно эти органы производят синтез женских гормонов (эстрогена и прогестерона), поддерживающих стабильную работу репродуктивной системы.

Существуют следующие виды операций:

  • Овариэктомия – удаление придатков (яичников) с сохранением матки;
  • Гистэрэктомия – купирование детородного органа с сохранением всех или одного яичника;
  • Овариэктомия совместно с гистэрэктомией – одновременное удаление матки и яичников.

Исходя из медицинской статистики, последний вид оперативного вмешательства является наиболее распространенным. Это обусловлено тем, что при сохранении лишь одного органа присутствует высокая вероятность образования злокачественных опухолей.

Однако, если присутствует возможность сохранить придатки, то квалифицированные медики прикладывают для этого массу усилий. Ведь их сохранение сопровождается привычной выработкой женских гормонов, что способствует предупреждению неблагоприятных симптомов, возникающих в период менопаузы.

Как проявляется на ранних и поздних стадиях

Хирургический климакс после проведенной операции начинается очень резко, что значительно отличает его от естественного наступления такого периода. Начальные его стадии проявляются следующим образом:

  • Приливы. Из-за того, что в момент климактерического периода в организме девушки значительно понижается уровень эстрогенов, процесс регулирования температуры тела подвергается нарушению. Женщина, пережившая операцию, может ежедневно ощущать приступ жара, который проявляется около 40-50 раз за один день;
  • Усиленное потоотделение. Такой признак климакса присущий в том случае, когда удаляются придатки. Уровень гормонов нарушается и провоцирует усиленную работу потовых желез, особенно, в ночное и утреннее время;
  • Сексуальное влечение. В период менопаузального периода девушки способны набирать лишние килограммы, они становятся более раздражительными и эмоциональными, начинают обращать внимание на свои недостатки и начинают сомневаться в собственной сексуальности. Такое неблагоприятное отношение к себе и своему телу провоцирует отвращение от своего партнера в сексуальном плане.

Вышеописанная симптоматика, как правило, возникает на начальной стадии климакса и может продолжаться от полугода до двух лет. В случаях, если полностью игнорировать неприятные симптомы, то от подобных дискомфортных ощущений женщина может страдать до 10 лет.

Позднее течение климактерического периода проявляется таким образом:

  • Микрофлора в интимной зоне подвергается значительным изменениям через 1,5-2 года после начала климакса. Наблюдается атрофия слизистых оболочек, вызывая ухудшение процесса выделения секреторной жидкости во влагалищной полости и сухость данной области. Также повышается вероятность возникновения неприятных болезней инфекционного характера;
  • Состав в кроветворной системе также переживает изменения, в нем значительно увеличивается процент холестерина, что приводит к увеличению массы тела и сердечным заболеваниям;
  • После наступления климакса также меняется структура костных тканей, они становятся более ломкими, и часто подвергаются различным повреждениям при незначительных механических воздействиях. Возникают боли разнообразного характера в области спины, поясницы и ногах.

Тактика лечения

Неблагоприятная симптоматика, проявляющаяся после наступления климактерического периода, значительно ухудшает качество жизнедеятельности представительницы женского пола. Именно такие неприятные признаки подталкивают женщину на обращение к квалифицированным специалистам, которые помогут подобрать специализированные, фармакологические средства, способствующие их устранению.

Терапевтическая методика подбирается индивидуально для каждой пациентки, исходя из результатов проведенных исследований и заболевания, которое привело к купированию того или иного органа. Как правило, врачи назначают гормональные таблетки при хирургическом климаксе, которые помогут стабилизировать гормональный фон и устранят неблагоприятные симптомы. Однако, существуют и ситуации, кода гормонотерапия категорически противопоказана. Именно поэтому назначение лечения должно производиться исключительно медицинским работником.

При ампутации матки

При удалении матки, как правило, назначается фармакологические препараты, содержащие в себе искусственный гормональный элемент – эстроген. Именно недостача этого гормона провоцирует плохое самочувствие женщины. Наиболее распространенными средствами считаются:

В случае, если элементы эстрогена могут вызвать ремиссию неприятных заболеваний, то доктор назначает иную тактику лечения. Подобное может произойти, если:

  • Оперативное вмешательство необходимо было провести из-за прогрессии эндометриоза;
  • В организме присутствует обостренная форма триглицеридемии;
  • Были выявлены симптомы быстроразвивающегося остеопороза.

В подобных случаях используются следующие лекарства:

Если операцию по удалению матки проводили из-за заболеваний онкологического характера, то прием гормональных средств категорически запрещено. В таких ситуациях они лишь поспособствуют усугублению и до того неприятного состояния. Опытный специалист прописывает в таких случаях прием следующих фармакологических препаратов:

Очень важно, чтоб лечение было комплексным и назначалось исключительно квалифицированным медиком. Тогда результаты будут положительными, а улучшение общего состояния девушки не заставит себя долго ждать.

При сохраненной матке, но удаленных яичниках

После удаления яичников с сохранением матки терапия должна назначаться в соответствии с воздействием препаратов на ее тканевые волокна. Прием средств с содержанием гормонального элемента – эстрогена, способны вызвать ненормальные изменения в структуре защитного слоя (эндометрия).

Лечебные мероприятия назначаются сразу же после проведения оперативного вмешательства, так как неприятные симптомы проявляются уже через 1-2 недели после него. Употребляемые лекарства при климаксе должны содержать в себе несколько гормональных элементов, чтобы улучшить, а не ухудшить состояние женщины. Как правило, используют следующие фармакологические средства:

Народные средства

Народная терапия часто используется в тех случаях, когда присутствуют противопоказания к приему фармакологических препаратов из-за каких-либо индивидуальных особенностей женского организма. Настойки и отвары из лечебных растений позволяют устранить неблагоприятную симптоматику и значительно улучшают общее состояние представительницы прекрасного пола. Лекарственные растения, используемые при наступлении климактерического периода:

  • Хмельные шишки;
  • Листья шалфея;
  • Красный клевер;
  • Валериана;
  • Боярышник;
  • Цветение мелиссы.

Закрепить полезные свойства лечебных растений можно с помощью приема витаминных комплексов.

При правильном использовании существующих рецептов и соблюдении рекомендаций квалифицированных медиков можно с легкостью устранить неприятные признаки климакса и улучшить качество жизнедеятельности за считанные дни.

Общие рекомендации

Хирургическая менопауза может быть зафиксирована у самых молодых представительниц прекрасного пола и ее присутствие не должно вызывать у девушки никаких дискомфортных ощущений. Очень важно, в данный период, тщательно следить за своим здоровьем и образом жизни, чтобы менопауза не провоцировала ухудшение качества жизни дамы. Существуют некоторые рекомендации, помогающие сделать протекание данного физиологического процесса незаметным:

  • Придерживаться правильного питания (постараться исключить пряности и жирную пищу из своего рациона, отдавая предпочтения рыбе, орехам, овощам и фруктам);
  • Свести к минимуму употребление алоголесодержащих напитков и отказаться от табакокурения;
  • Чаще проводить время в приятной обстановке и компании;
  • Посещать спортивные секции, вести активный образ жизни;
  • Чаще прогуливаться на свежем воздухе, посещать леса, парки, выезжать на природу с друзьями.
Читать еще:  Эстрогены женские гормоны симптомы недостатка при климаксе лечение

Соблюдая активный и правильный образ жизни можно свести проявление неприятных симптомов менопаузы к минимуму.

Способы лечения климакса при удаленной матке

Существуют гинекологические патологии, при которых гистерэктомия неизбежна. Женщинам репродуктивного возраста хирурги стараются сохранить один или оба яичника, но если патологический процесс обширен, то и они подлежат резекции. При сохраненных придатках после удаления матки симптоматика климакса появляется не менее чем через месяц, и основное лечение заключается в назначении эстрогеновых препаратов.

При технических сложностях во время операции часто повреждаются яичниковые сосуды, берущие начало от маточных артерий. При этом нарушается питание придатков и снижаются их функции. Тогда проявления климакса после удаления матки отмечаются в послеоперационном периоде, и лечение назначается сразу же. Помимо гормонозаместительной терапии широко используются гомеопатия, фитопрепараты для купирования симптомов, а также витаминные комплексы и диета.

Лечение климакса после удаления матки эстрогеновыми средствами

Лечение климакса после удаления матки подразумевает восполнение эстрогенов, уровень которых значительно снижается. К эстрогенсодержащим лекарствам относятся:

Их дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке, и назначаются они по определенным схемам, в зависимости от тяжести нарушений и возраста пациентки.

Лечение климакса при удаленной матке аналогами эстрогенов противопоказано при следующих патологиях:

  • раке молочной железы;
  • остром венозном тромбозе;
  • нарушении функционирования печени или почек в декомпенсированной стадии.

Кроме этого, заместительная терапия эстрогенами не проводится, если гистероэктомия была выполнена по причине злокачественного перерождения эндометрия.

После удаления матки вовремя начатое лечение климакса эстрогенами снижает вероятность возникновения многих патологий:

  • остеопороза;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • гиперхолестеринемии;
  • атрофии и сухости слизистой оболочки влагалища;
  • суставных и мышечных болей;
  • расстройств мочеиспускания.

Лечение климакса с удаленной маткой при помощи гормонотерапии стабилизирует общее состояние больной — ее самочувствие улучшается, нормализуется сон, исчезают психоневрологические и соматические расстройства.

Лечение климакса после удаления матки негормональными средствами

Негормональное лечение климакса после удаления матки назначается в комплексе с эстрогенсодержащими лекарствами. Применяются различные лекарственные формы гомеопатического действия или растительного происхождения.

Благодаря им уменьшаются или полностью исчезают неприятные симптомы:

  • приливы и потливость;
  • раздражительность и беспокойство;
  • апатия и нарушение сна;
  • головокружение и головные боли.

После удаления матки для лечения климакса применяют следующиие препараты: Гомеопатические монопрепараты в виде крупинок: Сепия, Ляхезис, Пульсатилла и другие.

Комбинированные средства гомеопатии: Тибестан, Ци-клим, Климадинон, Ременс. Фитосредства: Эстровел, Климафит, Феминал.

Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы с содержанием витаминов группы В, С, Д и Е, рекомендуется вести правильный образ жизни и полноценно питаться.

После удаления матки лечение климакса должно осуществляться под строгим контролем врача. Нельзя заниматься самолечением и экспериментировать с выбором лекарства. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к неблагоприятным последствиям.

Сколько длится климакс

Менопауза – это физиологический период в жизни женщины, который характеризуется постепенным снижением продукции женских половых гормонов яичниками. У некоторых женщин этот период протекает легко, без выраженного дискомфорта, у других проявления климакса выражены сильнее и значительно нарушают общее самочувствие. Сколько длится климакс, зависит от многих факторов – индивидуальных особенностей организма, наследственности, времени его начала, наличия сопутствующих заболеваний.

Сроки начала климакса

Как правило, менопауза наступает в возрасте 50 лет, в этом случае речь идет об ее своевременном наступлении. При своевременной менопаузе с первыми проявлениями климакса женщина может столкнуться уже в 45-47 лет.

Однако в последнее время все больше женщин сталкивается с наступлением менопаузы в более раннем возрасте. Причиной этому может быть плохая экология, курение, гинекологические и эндокринные заболевания.

В зависимости от возраста, выделяют следующие виды менопаузы:

  • преждевременная – наступает до 40 лет;
  • ранняя – до 45 лет;
  • своевременная – 45–55 лет;
  • поздняя – после 50 лет.

При этом климактерические симптомы обычно начинаются за несколько лет до прекращения менструаций.

Отдельно рассматривается искусственная менопауза, причиной которой является не угасание гормонпродуцирующей функции яичников, а хирургическое удаление матки с придатками.

Сколько длится климаксное состояние у женщин

Длительность климакса сильно варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. На продолжительность климактерия может влиять наследственность, количество родов, вредные привычки (особенно курение), сопутствующие заболевания и общее состояние организма. В среднем климакс продолжается 5–8 лет с момента начала снижения выработки эстрогенов яичниками. Течение климактерия можно разделить на 3 периода – пременопауза, менопауза и постменопауза.

Пременопауза

Первые симптомы климакса появляются в период менопаузального перехода. На этом этапе наблюдается снижение продукции половых гормонов яичниками, однако дефицит эстрогенов еще не сильно выражен. Организм женщины пытается приспособиться к изменившимся условиям. Основным проявлением менопаузы является нарушение менструального цикла – изменяется его длительность, месячные становятся нерегулярными. Могут наблюдаться и другие симптомы, но в легкой форме. С пременопаузальными изменениями женщины обычно сталкиваются в возрасте 45 лет. Продолжительность пременопаузы составляет в среднем 3–5 лет.

Менопауза

Менопауза начинается с момента последней самостоятельной менструации и длится 12 месяцев. Факт последней менструации устанавливают ретроспективно по истечению 1 года. В большинстве случаев менопауза наступает в возрасте 50 лет. Эта стадия характеризуется угасанием гормонпродуцирующей функции яичников, уровень эстрогенов в крови резко снижен. Дефицит эстрогенов обусловливает развитие климактерического синдрома. В менопаузальном периоде ярко выражены ранние симптомы климакса – приливы, психоэмоциональные нарушения, набор веса, изменения со стороны кожи. Климактерические явления выражены сильнее при резком наступлении менопаузы, когда организм еще не успел адаптироваться к дефициту половых гормонов.

Постменопауза

Спустя 1 год после наступления менопаузы в жизни женщины начинается новый период – постменопаузальный. Постменопауза продолжается примерно до 75 лет, когда полностью прекращается выработка эстрогенов. Однако симптомы климакса исчезают раньше. Приливы и эмоциональные нарушения беспокоят женщину в постменопаузе еще 1–2 года, а затем климакс заканчивается. Тем не менее, в периоде постменопаузы женщина более подвержена риску развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Как проявляется

У некоторых женщин климакс протекает физиологически, без каких-либо беспокоящих симптомов. Но все же многие женщины сталкиваются с проявлениями климактерического синдрома. Появление всех изменений связано с дефицитом эстрогенов, в период климакса страдают все эстрогензависимые органы – матка, молочные железы, мочеполовой тракт, головной мозг, кожа, сердце и сосуды, кости. Все появляющиеся симптомы можно разделить на 3 группы: ранние, средневременные и поздние.

Ранние симптомы

Ранние признаки климакса появляются уже в пременопаузе. Они включают в себя вегетативные и психоневрологические проявления.

Основной признак вегетативных нарушений – приливы. Приливы ощущаются как резко возникающее чувство жара, которое локализуется преимущественно в верхней половине туловища. Ощущение жара при приливах может сопровождаться повышенной потливостью. К другим вегетативным нарушениям относятся:

Читать еще:  Головная боль при климаксе симптомы

К ранним признакам относится также психоневрологический синдром – изменение настроения и когнитивные расстройства. Для климактерического синдрома характерны резкие колебания настроения, повышенная раздражительность и утомляемость, проблемы со сном. Женщина в этом периоде начинает замечать, что какие-то мелочи, которые ранее воспринимались совершенно спокойно, сейчас доводят до слез или агрессии. Нарушаются когнитивные функции: становится труднее концентрироваться и запоминать новую информацию.

Средневременные симптомы

К средневременным симптомам относятся урогенитальные расстройства и изменения со стороны кожи. Урогенитальные расстройства – это комплекс симптомов со стороны нижних отделов мочеполовой системы. У женщин в менопаузальном периоде могут возникать следующие урогенитальные симптомы:

  • сухость во влагалище;
  • диспареуния (боль при половом акте);
  • жжение и зуд во влагалище;
  • недержание мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Кожа становится более сухой и тонкой, снижается ее эластичность, появляются морщины. Из-за изменений обмена веществ женщина может резко набирать вес, при этом жир откладываются преимущественно в области живота.

Поздние симптомы

Поздние симптомы могут возникать даже через 5-10 лет после менопаузы. Они включают в себя изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

В первые несколько лет после наступления менопаузы происходит потеря костной массы, что связано с дефицитом эстрогенов в организме. Кости становятся более хрупкими, что приводит к развитию остеопороза и частых переломов в пожилом возрасте.

В постменопаузальном периоде в несколько раз повышается риск возникновения кардиологической патологии. Дефицит эстрогенов приводит к потере эластичности сосудов, что является одним из факторов развития артериальной гипертензии. Также в постменопаузе повышается риск развития атеросклероза, что связано с нарушением липидного обмена.

Как облегчить протекание климакса

Полностью предотвратить появление климакса невозможно, так как это физиологический этап в жизни женщины. А вот несколько отсрочить наступление менопаузы или облегчить ее протекание – вполне реально. Следует понимать, что заботиться о своем здоровье нужно начинать еще с репродуктивного возраста. Важно регулярно посещать гинеколога, вести активный образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться.

Лечение может включать в себя несколько компонентов: прием фитоэстрогенов, симптоматическое лечение и заместительную гормональную терапию.

В некоторых растениях и продуктах питания содержатся фитоэстрогены – растительные эстрогены. Их прием несколько облегчает протекание климактерического синдрома, однако полностью покрыть потребности организма фитоэстрогены не способны. Фитоэстрогены содержатся в семенах льна, цельных зернах и отрубях, горохе, фасоли, чечевице.

Для облегчения некоторых симптомов назначаются медикаментозные препараты:

1. Антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) при депрессивных расстройствах и других психоэмоциональных нарушениях.

2. Бисфосфонаты для лечения остеопороза.

3. Местные эстрогены для лечения урогенитальных расстройств.

Заместительная гормональная терапия

При тяжелом течении климакса назначается системная заместительная гормональная терапия – внутренний прием эстрогенов. Заместительная терапия позволяет восполнить дефицит эстрогенов, что приводит к устранению симптомов климактерия. Гормональные препараты бывают нескольких видов:

1. Монопрепараты эстрогенов – назначаются женщинам с искусственной менопаузой (после удаления матки с придатками).

2. Двух- и трехфазные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены – назначаются женщинам в раннем периоде менопаузы.

3. Монофазные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены – назначаются в постменопаузе.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Хирургическая менопауза: когда она назначается и что собой представляет

Хирургическая менопауза, при которой происходит удаление яичников и матки, является серьезным испытанием, ведь после этого женщина больше не сможет выполнять свои репродуктивные функции. К данной операции прибегают только в том случае, если у пациентки есть серьезные показания для удаления, которые представляют угрозу для ее жизни.

Когда менопауза наступает естественным образом, здоровая женщина переносит ее симптомы без проблем. А вот климакс после операции может обернуться различными неприятными симптомами.

Жизнь после удаления матки и яичников

Хирургический климакс может быть вызван несколькими способами:

  • удаление детородного органа;
  • удаление яичников (одного или сразу двух);
  • удаление всех детородных органов.

Каждый из них особенным образом сказывается на здоровье, что в первую очередь зависит от особенностей организма. Основным симптомом наступления климакса в результате удаления органов репродуктивной системы является недостаток эстрогенов. Причем данное состояние наступает очень резко, в отличие от естественного процесса менопаузы.

Более подробно о симптомах климакса рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

После удаления яичников климактерический период проявляется следующими изменениями в организме:

  1. Усиленная работа желез, отвечающих за выработку пота, что возникает при полном удалении яичников.
  2. Приливы жара, которые объясняются нарушением терморегуляции организма, вызванной гормональным сбоем. При хирургическом климаксе этот симптом может возникать до 45 раз в сутки.
  3. Снижение полового влечения.
  4. Нарушение работы нервной системы – женщина жалуется на постоянную усталость, она становится плаксивой и раздражительной.
  5. Ускоренное сердцебиение.

Признаки менопаузы, когда удален один или оба яичника, могут проявляться до 2 лет, однако если для облегчения состояния не проводится никакого лечения, то симптомы будут сопровождать женщину в течение долгих лет. Причем, спустя 1-2 года после операции, могут развиться осложнения:

  1. Повышается уровень общего холестерина, вызванный изменением состава крови. Все это ведет к развитию сердечных болезней, куда относится инсульт и инфаркт.
  2. Изменяется состояние и здоровье органов мочеполовой системы, что выражается атрофией слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря. Основным симптомом является зуд и сухость влагалища, которая вызвана дефицитом гормонов и потерей секреции маточной шейки. Все это повышает риск возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний.
  3. Костные ткани размягчаются и утончаются. Наибольшему риску появления переломов подвержены запястье, ключица и бедренные суставы. Если при наступлении естественной менопаузы процент истончения костей составляет 1, то после проведения хирургической операции он достигает 4-5 % в год.

Чтобы не допустить развития данных осложнений, стоит своевременно бороться с возникающими симптомами.

Менопауза, наступившая после удаления матки, ведет к таким изменениям:

  • отсутствуют месячные, основой которых является маточный эндометрий;
  • отсутствует функция деторождения, поскольку при удаленной матке забеременеть невозможно;
  • плаксивость, нервозное состояние, агрессивность и подавленность.

Для женщин в пожилом возрасте, которые уже имеют детей, данная ситуация является преимуществом, поскольку можно не беспокоиться о беременности. В таком случае психоэмоциональное состояние пациентки нормализуется.

Стоит знать, что климакс, вызванный полным удалением матки, переносится значительно легче, чем менопауза после удаления яичников, основные симптомы которой несколько обширнее:

  • быстрое увеличение веса, вызывающее повышение артериального давления и изменение нормальной работы сердца;
  • недержание и проблемы с мочеиспусканием;
  • боль при проведении интимной близости;
  • сильное кровотечение;
  • гной на линии шва.

Облегчить состояние здоровья пациентки поможет лечебная терапия, которая проводится только под контролем врача.

Читать еще:  Упражнения при климаксе и приливах

Лечение при хирургическом климаксе

Как было сказано выше, хирургический климакс можно вызвать несколькими методами, выбор которых зависит от особенности заболевания, а также того, какой именно внутренний орган доставляет проблемы.

Современные методы проведения хирургической терапии:

  1. Овариэктомия – удаление яичников. Данный метод применяют при патологическом состоянии яичников, он приводит к уменьшению или полному прекращению вырабатывания организмом гормонов.
  2. Гистерэктомия – удаление матки, тогда как яичники остаются. Применяют при присутствии проблем с детородным органом – миомы в большом количестве, фибромы или развитие раковой опухоли. Поскольку яичники остаются в организме, он стареет намного медленнее, в чем большинство врачей видит только преимущества. Однако данная ситуация повышает риск развития онкологических болезней, поэтому гистерэктомию применяют очень редко.
  3. Овариэктомия и гистерэктомия – одновременное удаление матки и яичников. Такой способ проведения хирургического климакса применяется для того, чтобы снизить риск возникновения осложнений.

После полного удаления матки и яичников организму приходится резко перестраиваться на новый образ жизни, что чревато болезненными и неприятными симптомами – к сожалению, они сильно ухудшают качество жизни.

Лечение хирургического климакса напрямую зависит от причины, по которой проводилась операция. Терапия климакса проводится гормональными и негормональными лекарствами, причем подбирать лечебные составы, их дозировку и длительность приема должен только врач. Ведь лечение препаратами, содержащими гормоны, имеет ряд противопоказаний и побочных реакций.

Помимо того, что при терапии хирургического климакса применяются негормональные и гормональные средства, врач может назначить пациентке гомеопатические препараты и витаминные комплексы. Не следует терпеть болезненные симптомы, которые сопровождают хирургическую менопаузу, ведь чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит восстановление.

После проведения оперативного вмешательства нужно ограничить физические нагрузки, а также скорректировать рацион питания, что позволит избежать появления лишнего веса. Терапия хирургической менопаузы должно вестись по индивидуально. Как было установлено, при полном удалении матки менопауза наступает значительно раньше, чем происходит развитие естественного процесса. При полностью удаленных детородных органах климакс наступает на 7 лет раньше.

Можно ли забеременеть после операции

Многих женщин, которым по состоянию здоровья пришлось прибегнуть к овариэктомии (удаление яичников) или гистерэктомии (удаление матки), интересует, можно ли забеременеть при хирургическом климаксе. Особенно важно это для молодых пациенток, которые хотели бы иметь детей, но не успели или не смогли забеременеть. Для того чтобы ответить на этот вопрос, стоит подробнее узнать о процедурах, которые проводятся для хирургического климакса:

После овариэктомии

Если у пациентки останется матка и один функционирующий яичник, то прогноз для беременности благоприятный. Стоит знать, что более половины женщин, которые прошли овариэктомию и у них сохранились функции яичников, смогли успешно родить.

Основное условие успешной беременности – тщательное соблюдение врачебных рекомендаций, а также хорошее восстановление после операции. Именно поэтому стоит отложить наступление беременности на полгода, временно пользуясь контрацептивами. Не менее важно для успешного рождения малыша регулярное посещение маммолога и гинеколога в послеоперационный климакс.

После гистерэктомии

Когда произошло удаление репродуктивного органа женщины, она не будет иметь потомство. Ведь во время гистерэктомии удаляется матка – основной орган, в котором возможен рост малыша в материнском теле.

Однако в некоторых случаях, если придатки не были удалены, некоторые женщины считают себя беременными даже после гистерэктомии. На самом деле у них возникает такое редкое осложнение, как развитие внематочной беременности. Данная ситуация требует обязательного хирургического лечения, поскольку рост яйцеклетки может привести к нарушению целостности маточных труб и некоторых других внутренних органов.

Посткастрационные изменения после удаления матки

Многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных авторов [И. Н. Грамматикати, Е. М. Каплун, М. Д. Гутнер, М. Л. Цырульников, А. А. Коган, Геккель (G. Heekel), Фукс (J. Fuchs) и др.] показано, что после гистерэктомии в яичниках развиваются большие дегенеративные изменения. В них истончается корковый слой, преобладают атрофические фолликулы, персистирующие желтые тела, разрастается соединительная ткань. Естественно, в дальнейшем нарушаются ритмика и периодика менструального цикла. Такая взаимосвязь функций яичников и матки подтверждается клинико-экспериментальными работами с пересадкой эндометрия гистерэктомированным женщинам. Работами Е. М. Каплуна, И. П. Вер-хацкого, А. Г. Гусейнова, Фоллмера (W. Follmer), Морфи (Morphy) и др. показано, что аутотрансплантация кусочка эндометрия в цервикальный канал, культю шейки матки или во влагалище на длительное время сохраняет регулярные менструации, снимает клинические симптомы и предупреждает развитие указанных выше дегенеративных изменений в яичниках. Такое благоприятное действие продолжается до тех пор, пока трансплантат сохраняет свою жизнедеятельность. Е. И. Кватер и М. Л. Цырульников отмечают явления посткастрационного синдрома после удаления матки у 195 женщин в возрасте 30—45 лет (51,7%). Такие явления варьировали в связи с возрастом женщины в момент удаления матки, давностью произведенной операции и характера хирургического вмешательства. Наиболее благоприятные результаты дали надвлагалищная ампутация матки без удаления придатков и надвлагалищная ампутация матки с пересадкой эндометрия в культю шейки матки при условии оставления обоих яичников. Оставление яичников при удалении всей матки не предупреждало наступления описанных выше явлений.

У женщин старше 45 лет расстройства после удаления матки чаще наблюдались через 1—2 года после операции. «Приливы», потливость и другие явления продолжались от одного месяца до 3 лет и дольше, их интенсивность была различной в зависимости от общего состояния организма и особенно от состояния нервной системы.

Более чем в 50% женщин после гистерэктомии явления, напоминающие климактерический синдром, продолжаются в течение 6—12 месяцев.

Чем больше времени проходило с момента удаления матки, тем реже сохранялась функция яичников. Так, через 3 года после удаления матки функция яичников сохранилась у 80%, через 3—5 лет — у 37%, через 5 лет и более—лишь у 19,1% женщин.

Примерно такие же данные получены М. А. Пуговишниковой, изучавшей появление посткастрационных расстройств у 252 женщин после оперативного вмешательства на матке при фибромиомах. По ее данным, через 3—6 лет вегетативно-эндокринные нарушения наблюдались у всех женщин после полного удаления матки. После надвлагалищной ампутации матки с оставлением яичников выраженные нарушения были у 86,2% женщин, после консервативных миомэктомий — у 48,9%. Поэтому при хирургическом лечении фибромиом матки, особенно у женщин моложе 45 лет, методом выбора являются консервативно-пластические операции.

Вегетативная нервная система после удаления матки находилась в состоянии дистонии: у 60,3% преобладал симпатический фон, у 26,2% —парасимпатический. В возрасте до 35 лег в нарушениях преобладает парасимпатический фон, в возрасте 36 лет и старше — симпатический (Е. И. Кватер). Матка оказывает влияние на гонадотропную функцию гипофиза. Экстирпация матки вызывает стойкое понижение содержания в гипофизе фолликулостимулирующего и лютеонизирующего гормонов (О. П. Лисогор).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector