Мена пауза при климаксе

О климаксе

и как сохранить здоровье и красоту женщине после 45

  • Главная
  • /
  • Климакс, его проявления и симптомы
  • /
  • «Менопауза» и «Климакс» -есть ли разница?

«Менопауза» и «Климакс» -есть ли разница?

Автор статьи: врач акушер-гинеколог Алиса Эдельберг.

Ранее многие думали, что слова «климакс» и «менопауза» — это синонимы, и женщина, заметившая у себя нарушения цикла и прочие симптомы спада гормонов, говорила: «Наверное, менопауза началась».

Так ли это на самом деле и в чем отличие между двумя этими определениями?

Для начала, давайте разберем, что означает каждый термин.

Менопауза – это и есть та самая последняя менструация. Если в течение года с момента последних месячных таковых больше не возникало, то можете смело считать, что менопауза миновала. За ней следует уже постменопауза, которая продлится до окончания жизни.

Климакс – это период, включающий в себя перименопаузу, собственно менопаузу и постменопаузу.

Условно климакс можно разделить на две большие части:

  • в первой женщина очень активно испытывает неприятные симптомы спада половых гормонов,
  • а во второй ее тревожат только их последствия и возрастные изменения.

Считается, что оптимальный возраст менопаузы – 51 год. Климактерические изменения должны начаться в 47-48 лет.

Это абсолютно естественный и нормальный период, предусмотренный самой природой. А это значит, что проходить он должен как можно менее болезненно.

Если состояние женщины заметно ухудшается, то это повод незамедлительно обратиться к специалисту.

Менопауза, как и климакс, может быть преждевременной, ранней и поздней.

Преждевременное прекращение менструаций может настигнуть женщину уже в 35 лет. Это значит, что в климактерический период она начнет входить примерно в 32-33 года, а после 36 уже никогда не сможет забеременеть.

К счастью, такие случаи бывают редко и возникают по следующим причинам:

  • удаление обоих яичников в следствие тяжелых заболеваний в раннем возрасте;
  • химио- или лучевая терапия;
  • воздействие на организм радиации или токсинов (тяжелые и опасные условия труда, работа на химических предприятиях и т.д.)

Отсутствие менструаций в 40-45 лет считается ранней менопаузой. Начало климакса – перименопауза – приходится на 38-43 года. Это явление можно считать нормальным в том случае, если оно имеет наследственную подоплеку (т.е. ваша мама или бабушка тоже наблюдали проявления спада гормонов в этом возрасте).

Кроме того, причинами ранней менопаузы могут быть:

  • болезни яичников (или их удаление);
  • лучевая или химиотерапия;
  • болезни щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы и общее истощение организма.

С ранним климаксом сталкиваются примерно 30% женщин. Конечно, это нельзя считать нормальным явлением, но данные показатели непрерывно растут. Поэтому, при первых симптомах наступления этого периода рекомендуется записаться на прием к гинекологу и эндокринологу.

Запаздывание менопаузы – мечта многих женщин. Причины этому разные – кто-то просто хочет подольше сохранить молодость и хорошее самочувствие, а кто-то рассчитывает в очередной раз стать счастливой матерью. Так или иначе, гормональная перестройка организма некоторых женщин начинается аж после 55 лет.

Однако, радоваться запоздалой менопаузе можно только в том случае, если это наследственное явление.

Как правило, если женщине уже больше 50 лет, а менструации не прекращаются, то ей назначают анализы для исключения раковых опухолей. Дело в том, что некоторые опухоли продуцируют эстроген, что и является причиной отсутствия менопаузы.

Видео: Как питаться летом при менопаузе и климаксе: каких продуктов стоит есть меньше, а каких больше.

Ранний климакс у женщин: возможности лечения

Почему менопауза может наступить «раньше времени» и как свести к минимуму последствия

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Читайте также:
Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Читать еще:  Гзт при климаксе препараты список

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

  • вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
  • психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
  • общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
  • урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

  • метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
  • сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
  • скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
  • урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!

Сколько длится климакс

Менопауза – это физиологический период в жизни женщины, который характеризуется постепенным снижением продукции женских половых гормонов яичниками. У некоторых женщин этот период протекает легко, без выраженного дискомфорта, у других проявления климакса выражены сильнее и значительно нарушают общее самочувствие. Сколько длится климакс, зависит от многих факторов – индивидуальных особенностей организма, наследственности, времени его начала, наличия сопутствующих заболеваний.

Сроки начала климакса

Как правило, менопауза наступает в возрасте 50 лет, в этом случае речь идет об ее своевременном наступлении. При своевременной менопаузе с первыми проявлениями климакса женщина может столкнуться уже в 45-47 лет.

Однако в последнее время все больше женщин сталкивается с наступлением менопаузы в более раннем возрасте. Причиной этому может быть плохая экология, курение, гинекологические и эндокринные заболевания.

В зависимости от возраста, выделяют следующие виды менопаузы:

  • преждевременная – наступает до 40 лет;
  • ранняя – до 45 лет;
  • своевременная – 45–55 лет;
  • поздняя – после 50 лет.

При этом климактерические симптомы обычно начинаются за несколько лет до прекращения менструаций.

Отдельно рассматривается искусственная менопауза, причиной которой является не угасание гормонпродуцирующей функции яичников, а хирургическое удаление матки с придатками.

Сколько длится климаксное состояние у женщин

Длительность климакса сильно варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. На продолжительность климактерия может влиять наследственность, количество родов, вредные привычки (особенно курение), сопутствующие заболевания и общее состояние организма. В среднем климакс продолжается 5–8 лет с момента начала снижения выработки эстрогенов яичниками. Течение климактерия можно разделить на 3 периода – пременопауза, менопауза и постменопауза.

Пременопауза

Первые симптомы климакса появляются в период менопаузального перехода. На этом этапе наблюдается снижение продукции половых гормонов яичниками, однако дефицит эстрогенов еще не сильно выражен. Организм женщины пытается приспособиться к изменившимся условиям. Основным проявлением менопаузы является нарушение менструального цикла – изменяется его длительность, месячные становятся нерегулярными. Могут наблюдаться и другие симптомы, но в легкой форме. С пременопаузальными изменениями женщины обычно сталкиваются в возрасте 45 лет. Продолжительность пременопаузы составляет в среднем 3–5 лет.

Менопауза

Менопауза начинается с момента последней самостоятельной менструации и длится 12 месяцев. Факт последней менструации устанавливают ретроспективно по истечению 1 года. В большинстве случаев менопауза наступает в возрасте 50 лет. Эта стадия характеризуется угасанием гормонпродуцирующей функции яичников, уровень эстрогенов в крови резко снижен. Дефицит эстрогенов обусловливает развитие климактерического синдрома. В менопаузальном периоде ярко выражены ранние симптомы климакса – приливы, психоэмоциональные нарушения, набор веса, изменения со стороны кожи. Климактерические явления выражены сильнее при резком наступлении менопаузы, когда организм еще не успел адаптироваться к дефициту половых гормонов.

Постменопауза

Спустя 1 год после наступления менопаузы в жизни женщины начинается новый период – постменопаузальный. Постменопауза продолжается примерно до 75 лет, когда полностью прекращается выработка эстрогенов. Однако симптомы климакса исчезают раньше. Приливы и эмоциональные нарушения беспокоят женщину в постменопаузе еще 1–2 года, а затем климакс заканчивается. Тем не менее, в периоде постменопаузы женщина более подвержена риску развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Как проявляется

У некоторых женщин климакс протекает физиологически, без каких-либо беспокоящих симптомов. Но все же многие женщины сталкиваются с проявлениями климактерического синдрома. Появление всех изменений связано с дефицитом эстрогенов, в период климакса страдают все эстрогензависимые органы – матка, молочные железы, мочеполовой тракт, головной мозг, кожа, сердце и сосуды, кости. Все появляющиеся симптомы можно разделить на 3 группы: ранние, средневременные и поздние.

Ранние симптомы

Ранние признаки климакса появляются уже в пременопаузе. Они включают в себя вегетативные и психоневрологические проявления.

Основной признак вегетативных нарушений – приливы. Приливы ощущаются как резко возникающее чувство жара, которое локализуется преимущественно в верхней половине туловища. Ощущение жара при приливах может сопровождаться повышенной потливостью. К другим вегетативным нарушениям относятся:

К ранним признакам относится также психоневрологический синдром – изменение настроения и когнитивные расстройства. Для климактерического синдрома характерны резкие колебания настроения, повышенная раздражительность и утомляемость, проблемы со сном. Женщина в этом периоде начинает замечать, что какие-то мелочи, которые ранее воспринимались совершенно спокойно, сейчас доводят до слез или агрессии. Нарушаются когнитивные функции: становится труднее концентрироваться и запоминать новую информацию.

Средневременные симптомы

К средневременным симптомам относятся урогенитальные расстройства и изменения со стороны кожи. Урогенитальные расстройства – это комплекс симптомов со стороны нижних отделов мочеполовой системы. У женщин в менопаузальном периоде могут возникать следующие урогенитальные симптомы:

  • сухость во влагалище;
  • диспареуния (боль при половом акте);
  • жжение и зуд во влагалище;
  • недержание мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Кожа становится более сухой и тонкой, снижается ее эластичность, появляются морщины. Из-за изменений обмена веществ женщина может резко набирать вес, при этом жир откладываются преимущественно в области живота.

Поздние симптомы

Поздние симптомы могут возникать даже через 5-10 лет после менопаузы. Они включают в себя изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

Читать еще:  Сухость в интимной зоне при климаксе лечение

В первые несколько лет после наступления менопаузы происходит потеря костной массы, что связано с дефицитом эстрогенов в организме. Кости становятся более хрупкими, что приводит к развитию остеопороза и частых переломов в пожилом возрасте.

В постменопаузальном периоде в несколько раз повышается риск возникновения кардиологической патологии. Дефицит эстрогенов приводит к потере эластичности сосудов, что является одним из факторов развития артериальной гипертензии. Также в постменопаузе повышается риск развития атеросклероза, что связано с нарушением липидного обмена.

Как облегчить протекание климакса

Полностью предотвратить появление климакса невозможно, так как это физиологический этап в жизни женщины. А вот несколько отсрочить наступление менопаузы или облегчить ее протекание – вполне реально. Следует понимать, что заботиться о своем здоровье нужно начинать еще с репродуктивного возраста. Важно регулярно посещать гинеколога, вести активный образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться.

Лечение может включать в себя несколько компонентов: прием фитоэстрогенов, симптоматическое лечение и заместительную гормональную терапию.

В некоторых растениях и продуктах питания содержатся фитоэстрогены – растительные эстрогены. Их прием несколько облегчает протекание климактерического синдрома, однако полностью покрыть потребности организма фитоэстрогены не способны. Фитоэстрогены содержатся в семенах льна, цельных зернах и отрубях, горохе, фасоли, чечевице.

Для облегчения некоторых симптомов назначаются медикаментозные препараты:

1. Антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) при депрессивных расстройствах и других психоэмоциональных нарушениях.

2. Бисфосфонаты для лечения остеопороза.

3. Местные эстрогены для лечения урогенитальных расстройств.

Заместительная гормональная терапия

При тяжелом течении климакса назначается системная заместительная гормональная терапия – внутренний прием эстрогенов. Заместительная терапия позволяет восполнить дефицит эстрогенов, что приводит к устранению симптомов климактерия. Гормональные препараты бывают нескольких видов:

1. Монопрепараты эстрогенов – назначаются женщинам с искусственной менопаузой (после удаления матки с придатками).

2. Двух- и трехфазные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены – назначаются женщинам в раннем периоде менопаузы.

3. Монофазные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены – назначаются в постменопаузе.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Как пережить климакс

Пакет со льдом и антидепрессанты работают лучше, чем фитоэстрогены.

Что такое климакс

Чтобы понять это, нужно немного углубиться в анатомию и вспомнить, что у женщин есть яичники. Эти внутренние половые органы вырабатывают яйцеклетки и гормоны, которые нужны для успешного оплодотворения этих самых яйцеклеток.

В детстве яичники не выполняют своих функций на 100% и представляют собой просто склад половых клеток, который даётся женщине один раз ещё во время внутриутробного развития. Когда наступает переходный возраст (у всех по-разному, примерно в 13–16 лет), яичники начинают работать на полную. Появляется менструальный цикл — ежемесячное (примерно) созревание и гибель (или оплодотворение) одной яйцеклетки.

Так длится много лет, пока не приходит менопауза или климакс — это одно и то же. Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки и гормоны, месячные прекращаются, появляются неприятные симптомы, с которыми нужно бороться, иногда довольно долго.

Почему и когда наступает климакс

Как мы уже сказали, главная причина климакса — изменение гормонального фона, потому что перестают работать яичники. Обычно это случается в 45–55 лет Patient education: Menopause (Beyond the Basics) или чуть позже, когда организм думает, что женщине больше не нужно производить потомство — это было бы слишком утомительно. (К сожалению, яичники не в курсе современного ритма жизни, реалий и медицинских возможностей, иначе они бы не ленились.)

Иногда климакс наступает и раньше. Это случается из-за особенностей организма или из-за операции, если женщине пришлось удалить яичники.

Как понять, что климакс наступил

Основной признак климакса — отсутствие менструаций. Как правило, изменения цикла начинаются за несколько месяцев до полной остановки, поэтому менопаузу делят на три периода:

  1. Пременопауза — это как раз тот самый отрезок времени, когда менструации начинают менять график.
  2. Менопауза — 12 месяцев с последней менструации.
  3. Постменопауза — всё остальное время.

После наступления менопаузы женщина больше не может забеременеть естественным путём. Вот только отказываться от контрацептивов можно не раньше чем через год после последней менструации.

Какими бывают симптомы климакса

Лечить климакс не надо, это одно из естественных состояний женского организма. Но вместе с изменением гормонального фона приходят неприятные симптомы Menopause. Symptoms :

  1. Ощущение приливов жара (приливы).
  2. Ночная потливость.
  3. Сухость влагалища.
  4. Проблемы со сном.
  5. Скачки настроения.
  6. Снижение либидо.
  7. Недержание мочи.

Иногда эти симптомы появляются, когда ещё нет изменений менструального цикла. Они могут предвещать климакс за несколько месяцев или даже лет до его наступления.

С этими симптомами не придётся мириться до конца жизни, но они могут длиться до 12 лет The Treatment of Climacteric Symptoms .

Хотя в большинстве случаев менопауза не требует лечения, отдельные симптомы серьёзно усложняют жизнь. Впрочем, они поддаются гормональной и негормональной терапии.

Как применять гормоны при климаксе

Гормональная терапия при климаксе хороша тем, что обычно помогает устранить сразу несколько симптомов. Для лечения недержания, приливов, сухости влагалища и других проблем используют препараты, которые содержат эстроген (эстрадиол) — именно этот гормон перестают вырабатывать яичники Patient education: Menopausal hormone therapy (Beyond the Basics) . Большинству женщин (у которых не удалена матка) требуется ещё и прогестин.

Оба эти гормона содержат многие комбинированные оральные контрацептивы. Кроме того, гормональные препараты доступны в виде пластырей, вагинальных колец и кремов, даже внутриматочных спиралей.

При таком обилии вариантов вопрос дозировки и правил приёма решает только врач.

Кроме того, у гормональной терапии есть свои противопоказания и побочные эффекты. Они индивидуальны и тоже обсуждаются при выборе препарата.

Если по каким-то причинам гормональную терапию использовать нельзя, для облегчения основных симптомов климакса используют другие средства. Для каждого симптома — свои рецепты.

Как лечить приливы без гормонов

Приливы могут случаться сами по себе, но нередко их провоцирует еда или активность. Попробуйте пару недель вести дневник, чтобы было ясно, когда приливы приходят чаще: когда вы пьёте кофе или вино, когда вы переживаете или когда не выспались. Станет понятно, чего лучше не делать, чтобы снова не переживать приливы.

При лишнем весе приливы донимают чаще, поэтому постарайтесь сбросить ненужные килограммы.

Если ночью бросает в пот, придумайте, как облегчить состояние простыми методами: пользуйтесь лёгкими простынями вместо тяжёлых одеял, включайте на ночь комнатный вентилятор, кладите под подушку пакет со льдом (ночью подушку можно перевернуть и прилечь на прохладную сторону).

Ещё на силу и количество приливов влияет The Treatment of Climacteric Symptoms курение. Так что его тоже лучше бросить.

Как лечить сухость влагалища без гормонов

Надо отметить, что существуют гормональные средства от сухости влагалища, которые можно применять даже тем, кому гормональная терапия в целом не подошла. Это кремы и свечи, содержание гормонов в которых так мало, что от сухости помогает, но на общее состояние не влияет Patient education: Menopausal hormone therapy (Beyond the Basics) .

Кроме того, существует специальная интимная косметика и лубриканты для использования во время секса — они уменьшают неприятные ощущения.

А сам по себе секс — хороший способ усилить кровоток в органах малого таза. Это, в свою очередь, хорошая профилактика сухости и атрофии влагалища.

Как избавиться от проблем со сном

Бессонница часто приходит при самых разных заболеваниях и состояниях, не только при климаксе. С какой-то точки зрения это даже неплохо: способов справиться с нарушениями сна очень много.

  1. Подготовьте спальню. Спите в прохладной и тёмной комнате на удобном матрасе.
  2. Гуляйте перед сном. Прогулки на свежем воздухе — это ещё и лёгкая физическая нагрузка. Также хорошо помогает расслабляющая гимнастика (йога и тай чи, но без сверхнагрузок) за пару часов до сна.
  3. Не смотрите в экраны. Компьютеры, планшеты, телевизоры и даже смартфоны должны выключаться минимум за час до сна. Синий свет, который излучают экраны, мешает уснуть.
  4. Следуйте советам Лайфхакера.
Читать еще:  Средний возраст климакса

Как повысить либидо

На фоне неработающих гормонов и сухости во влагалище как-то не до секса. Но это не значит, что после климакса секса нет.

Постарайтесь выделять на секс больше времени, чем обычно. Начинайте издалека, с хороших прелюдий, даже если раньше они были не нужны. Не забывайте про смазки и средства для возбуждения: массажные масла, разогревающие лубриканты.

Как отрегулировать настроение

Из-за скачков гормонов настроение может меняться весьма неожиданно: от буйной радости до печали за пару минут. В таких перепадах приятного мало, но тут вопрос вряд ли решить одними только медитациями и практиками осознанности (хотя они никогда не помешают). Обратитесь к врачу. Возможно, вам помогут препараты, которые стабилизируют настроение. Например, антидепрессанты.

Помогают ли растительные препараты при климаксе

Скорее всего, нет. Многие предпочитают лечиться фитоэстрогенами — веществами, похожими по своему строению на человеческие гормоны, но добытыми из растений. Исследования показывают, что изофлавоны (те самые фитоэстрогены) сои и красного клевера не влияют на неприятные симптомы климакса и не снижают частоту приливов Nonhormonal therapies for menopausal hot flashes: systematic review and meta-analysis .

Кроме того, многие препараты с фитоэстрогенами — это БАДы, в инструкциях к которым нет точной дозировки гормонов. Поэтому без контроля врача их принимать нельзя Menopause. Treatment .

Как начинается климакс у женщин и что принимать при климаксе

Симптомы климакса. Гормоны при климаксе и в постменопаузе

Что надо знать женщине 40-45 лет о климаксе? Самое главное — что это не болезнь, не приговор и не символ старости. Менопауза (или климакс) — это точка отсчета абсолютно нового жизненного этапа, полного неожиданных ощущений и событий. Время уверенности в себе, время энергии, страсти и любви, в первую очередь к самой себе и, конечно же, свободы от ежемесячных гормональных колебаний и менструаций.

Причины климакса

Запас фолликулов в яичниках неизбежно заканчивается, следовательно, прекращаются овуляция и менструации, утрачивается возможность зачать и выносить ребенка, снижается гормональная активность. В среднем естественная менопауза наступает в 51 год.

Дефицит эстрогенов, неизбежно возникающий в менопаузу, влияет на организм в целом и на органы, чувствительные к этим гормонам — матку, молочные железы, уретру и мочевой пузырь, мозг, сердце и артерии, кости, кожу и слизистые ткани. В итоге гормональный дисбаланс выводит устоявшуюся систему из строя и может стать причиной появления ряда неприятных симптомов, которые объединены в общее понятие — климактерический синдром.

Симптомы климакса

Считается, что климактерическому синдрому в самых сильных его проявлениях подвержены 40-50% женщин. Как правило, одновременно возникают не все сразу, а лишь несколько симптомов климакса вместе с нарушением менструального цикла вплоть до прекращения менструаций — так, 85% женщин страдают при климаксе от приливов жара.

А дальше все зависит от общего состояния здоровья и своевременного обращения к гинекологу. Большинство симптомов климакса поддаются коррекции — с помощью лекарств, в том числе для восполнения недостатка эстрогенов, и/или образа жизни.

Естественное угасание синтеза эстрогенов вызывает также снижение энергетических расходов и как следствие увеличение объема жировой ткани и массы тела. Примерно у четверти женщин развивается метаболический синдром (совокупность симптомов нарушения обмена веществ). Он проявляется в скоплении жира на животе, нарушении углеводного и липидного обмена, который контролируется эстрогенами, влияет на возникновение артериальной гипертензии.

С наступлением менопаузы многие женщины сталкиваются с повышенным уровнем холестерина в крови и связывают это в основном с особенностями своего меню. Диета, конечно, важна, но не только в еде дело: она влияет на уровень холестерина лишь на 10-15%. Остальное — сфера влияния половых гормонов. Холестерин нужен организму также для синтеза эстрадиола. Раз его становится меньше, холестерин уходит “в запас”.

Климакс, сердце и сосуды

Считается, что женщины меньше подвержены сердечно-сосудистым патологиям, чем мужчины. И это в целом справедливо, но с наступлением менопаузы все меняется: частота острых патологий сердечно-сосудистой системы у женщин в постменопаузе в 12 раз больше, чем у женщин репродуктивного возраста.

Во-первых, в этот период, перераспределяется жировая ткань, что само по себе влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний, например, гипертонии (развивается примерно у 40% женщин в постменопаузе!) и даже инфаркта миокарда. Во-вторых, гормональный дисбаланс меняет работу всей сердечно-сосудистой системы. Как именно?

Эстрогены значительно влияют на функционирование эндотелия — группы клеток, изнутри выстилающих кровеносные и лимфатические сосуды и полости сердца. В частности, они защищают стенки сосудов, обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием, препятствуют образованию тромбов. Не менее важен и прогестерон, который влияет на тонус артериол (понижает артериальное давление), укрепляет стенки артерий. В условиях менопаузы эта стройная линия защиты ломается.

Лечение климакса

Как восполнить дефицит женских половых гомонов? Самым эффективным способом считается применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с помощью препаратов, которые производятся на основе микродоз натуральных эстрогенов или сочетания эстрогенов и прогестерона. Бывают в форме таблеток, мазей, гелей, пластырей и спреев.

ЗГТ назначается на всю жизнь и принимается под регулярным контролем гинеколога, поскольку в ряде случаев требует коррекции. Такие средства при климаксе действительно снимают неприятные симптомы, положительно влияют на выработку коллагена для поддержания эластичности кожи, а также сохраняют кости крепкими и не дают истончаться тканям влагалища.

Таблетки при климаксе: когда начинать?

Важно начать ЗГТ вовремя: сразу же после появления первых симптомов климакса и желательно в течение первых 5 лет. Врачи называют этот период “окно возможностей”, потому что в это время женский организм еще чувствителен к гормонам. Через 10 лет после начала менопаузы все климактерические изменения в организме будут уже необратимы. При этом именно в первые 10 лет после менопаузы ЗГТ лучше всего проявляет себя в профилактике остеопороза и даже благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Гормоны при климаксе: кому нельзя?

Гормональные препараты, призванные восполнить дефицит эстрогенов, назначаются только после детального обследования организма. В западных странах ЗГТ применяется достаточно широко — более половины американских женщин, вступивших в менопаузу, принимают гормональные препараты. Однако в России этот метод коррекции климактерических изменений применяется значительно меньше: его используют лишь 0,6% женщин в возрасте старше 50 лет. И этому есть причины — российские женщины к моменту менопаузы уже имеют другие сопутствующие заболевания, не позволяющие прибегнуть к ЗГТ.

Противопоказания для ЗГТ:

  • сердечно-сосудистые заболевания и катастрофы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт);
  • тромбозы вен;
  • хронические и острые заболевания печени и почек;
  • ожирение;
  • эндокринные нарушения;
  • гипертония;
  • онкологические заболевания.

При наличии противопоказаний гинеколог совместно с профильным специалистом, например, кардиологом или эндокринологом, находят иные, негормональные, варианты снятия симптомов климакса.

Лечение климакса без гормонов

В качестве альтернативы ЗГТ сейчас активно продвигаются биологически активные добавки и фитопрепараты на основе растительных эстрогенов. Фитоэстрогены выделяются из соевых бобов, красного клевера, цимицифуги, зерен пшеницы, ржи и риса, семян льна, некоторых орехов, ягод и фруктов.

Наиболее “мощными” в этом смысле считаются соевые бобы. Специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Антонина Ледина и Вера Прилепская отследили эффективность фитоэстрогенов в лечении климакса. Через 3 месяца у 85% участниц исследования было зафиксировано улучшение самочувствия и снижение интенсивности разных симптомов климакса: у 62,5% снизились частота и выраженность приливов, 40% пациенток отметили улучшение сна.

Однако ни БАДы, ни фитопрепараты не проходят клинических исследований, как лекарственные средства, и их действие и взаимодействие с другими препаратами мало изучено. Поэтому самостоятельно назначать себе такие средства небезопасно. Лучше подстраховаться и проконсультироваться со своим гинекологом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector