Прогестерон и эстроген при климаксе

Анализ крови на прогестерон при климаксе

Уровень гормонов, в том числе и прогестерон, при климаксе начинает существенно понижаться. Обычно такое происходит после 45-летнего возраста. При менопаузе женский организм уже не способен к деторождению. Угасает репродуктивная функции женщин в период климакса. Внешне это выражается в том, что у женщины прекращаются менструации.

Половые гормоны делятся на 2 категории: эстрогены и прогестероны (прогестерон – наиболее характерный представитель данного ряда), имеющие уникальную химическую формулу и специфические функции. Обе категории гормонов продуцируются яичниками под влиянием веществ, вырабатываемых гипофизом (внутрисекреторной железой, местом расположением которой является головной мозг) – лютеинизирующего (ЛГ) гормона и фолликулостимулирующего (ФСГ). Действие ФСГ приходится на начало менструации (при производстве эстрогенов и развитии фолликулов), тогда как работа ЛГ проявляется во втором периоде цикла (при выработке прогестерона и последующей овуляции).

Выработка прогестерона

Соотношение половых гормонов имеет четко установленные рамки. Активная выработка прогестерона начинается после того, как яйцеклетка выйдет из фолликула и сформирует желтое тело. Тут же наблюдается участие плаценты с надпочечниками.

При отсутствии преобразования у яйцеклетки выработка гормона становится невозможной. Нормальным явлением при отсутствии прогестерона считаются конкретные периоды в жизни женщины – 2 года после прихода месячных в подростковом возрасте и при гормональном перестраивании организма во время менопаузы. В любой иной момент жизни недостаточность прогестерона указывает на нарушение, обуславливающее патологию в организме, бесплодие.

По принципу противовеса прогестерон и эстроген отлично работают сообща, когда их баланс не нарушен. Прогестерон уменьшает интенсивность набухания матки, густоту выделений, которые срабатывают, как пробка в канале шейки матки. Прогестерон – гормон, подготавливающий матку к зачатию ребенка в плане расслабления и сдерживания частоты и резкости сокращений маточных мышц. Прогестерон также влияет на ощущение жажды и голода, выступает балансиром при регулировке нестабильного эмоционального состояния человека, понижает бесконтрольную активность женщин. Вкупе с эстрогенами прогестерон подготавливает молочные железы к пост родовому периоду для выработки грудного молока.

Исследования крови при климаксе

Специалист назначает всестороннее обследование, позволяющее констатировать не только наступление менопаузы, но и индивидуальные особенности поведения женского организма в этот период. Анализы, назначаемые в этот период:

  1. ФСГ. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, ФСГ, в свою очередь, контролирует производство нужного соотношения эстрогенов. При норме эстрогенов концентрация в крови ФСГ минимальна. При понижении эстрогенов при климаксе уровень ФСГ, напротив, поднимается до критических показателей.
  2. Уровень эстрадиола. Эстрадиол считают главным из всех женских половых гормонов. Его задачей является контроль женских половых признаков: рост груди, развитие жирового подкожного слоя по женскому типу. Относится к разряду эстрогенов.Норма эстрадиола в крови может уменьшаться. Когда данный показатель становится менее 35, это считается прямым признаком прихода климакса.
  3. Вещество прогестерон. Стероидное вещество участвует в формировании желтого тела из яйцеклетки и плаценты при беременности. Также велика его роль и при подготовке слизистой внутри матки с той целью, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла прижиться, развиваться и успешно пройти процесс родоразрешения.

Сдача крови на прогестерон назначается по следующим показателям:

  • выявление причин, приведших к изменениям в менструальном цикле либо их отсутствию;
  • наличие дисфункциональных маточных кровотечений, которые связывают с изменением гормонального соотношения;
  • выявление факторов, не позволяющих женщине зачать ребенка;
  • в целях объективной оценки плаценты во 2-ом триместре внутриутробного вынашивания;
  • для определения причин, повлекших перенашивание беременности.

Подготовка к исследованию на прогестерон

Анализ крови сдают к 22 дню цикла. Важным условием сдачи образца крови считается воздержание от еды, то есть анализ сдается натощак. Питье никак не влияет на результаты анализа. При невозможности сдать кровь в утренние часы допускается сдача и в послеобеденный промежуток времени, но тоже натощак. Перед взятием крови медработник обязан поинтересоваться об особенностях месячных, о фазе беременности (для беременных), о менопаузе, о принимаемых препаратах (некоторые из них могут неблагоприятно влиять на количество гормонов в крови).

Исследования на лютеинизирующий гормон. Функцией лютеинизирующего гормона считается стимуляция производства эстрогенов, регулировка созревания и выхода из фолликула яйцеклетки, процесса формирования желтого тела и последующей овуляции. В половозрелом возрастном периоде объем лютеинизирующего гормона на всем протекании цикла может быть не одинаковым. Овуляция вызывается выплеском большого количества этого гормона. При менопаузе объем ЛГ будет все время повышен. Основанием для проверки на наличие этого гормона в крови являются:

  • понижение либидо;
  • овуляция;
  • бесплодие;
  • аменорея либо олигоменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • ранние роды;
  • задержка полового созревания или раннее его начало;
  • задержка роста;
  • эндометриоз.

Подготовка к исследованию ЛГ. Правильная подготовка к забору крови предполагает исключение чрезмерной физической активности, до посещения лаборатории полный отказ от курения, исключение стрессовых ситуаций за несколько часов до визита в лабораторию. Также следует отказаться от приема пищи за 8-10 ч до исследования. Дату сдачи планируют на 7 сутки цикла. Медсестра может попросить предоставить сведения относительно принимаемых лекарств, цикла месячных, менопаузы, фазе беременности.

Правила сдачи крови на гормоны

  1. Первое правило – сдача крови натощак. Точность диагностики зависит от этого условия.
  2. Не употреблять спиртное хотя бы за день до посещения лаборатории, исключить или минимизировать табакокурение, физические нагрузки, половые контакты, конфликты и стрессы. Планировать сдачу крови на гормоны лучше в то время, когда не ведется лечения препаратами с содержанием гормонов.
  3. Анализ проводится у женщины в разные фазы цикла и при различной активности гормонов. Расшифровка результатов получится более достоверная и не искаженная. А при климаксе это является очень важным.
  4. При сбоях регулярности цикла анализы выполняют многократно.
  5. Последующие эпизоды сдачи крови следовать должны в той же лаборатории, в которой выполнялись предыдущие.

Нарушения на гормональном уровне начинаются, когда меняется соотношение в отношении лишь одного конкретного гормона. Дисбаланс в гормонах наблюдается при климаксе. Когда от нормы отклоняется значение лишь одного показателя, это является свидетельством нарушения работоспособности внутри секреторных желез. Их общая взаимозависимость обуславливает общий гормональный сбой, в связи с чем гинеколог может порекомендовать выполнить одновременно несколько исследований на установление количества различных гормонов. С экономической точки зрения анализ крови на гормоны будет стоить не дешево.

Следствием дисбаланса эстрогена и прогестерона при климаксе являются нарушения сна, раздражительность, смена настроения.

Имея такие признаки, следует срочно получить консультацию у гинеколога.

Для коррекции гормонального баланса следует нормализовать содержание конкретного гормона в отдельности. А для исключения последующего возникновения сбоев следует определить причины и ликвидировать их.

Гормоны, часть вторая: эстрогены

Мы обсудили мужские половые гормоны, и теперь логично рассказать о женских. Эстроген и прогестерон не только руководят половым созреванием и репродуктивными функциями — они связаны с работой мозга и участвуют в регуляции работы иммунной и сердечно-сосудистой системы.

Эстрогены

Женские половые гормоны, как и мужские, относятся к стероидам — веществам, которые растворяются не в воде, а в жире. В женском организме их синтезируют фолликулы яичников, а в мужском — яички (в гораздо меньшей концентрации). У обоих полов эстрогены производятся в коре надпочечников и, по данным исследований, — непосредственно в головном мозге. Эстрогены синтезируются как из андрогенов (тестостерона и андростендиона), так и напрямую из холестерина.

У женщин эстрогены начинают вырабатываться еще в пренатальный период, когда примерно на 10 неделе беременности у эмбриона образуются яичники. С началом месячных, уровень эстрогенов меняется в течение цикла — он начинает повышаться с первого дня, достигает пика перед овуляцией, затем снижается, и за 1-2 дня до начала менструации резко падает. После наступления менопаузы уровень эстрогенов у женщины снижается и продолжает оставаться стабильно низким.

Читать еще:  Во сколько лет наступает климакс у женщин

Эстрогены отвечают за феминизацию организма, участвуют в половом созревании, поддерживают менструальный цикл и готовят организм к беременности. Эстрогены подавляют лактацию (а лактация, с свою очередь, подавляет активность эстрогенов). Кроме этого, эстрогены участвуют в ферментации жиров, повышают уровень «хорошего холестерина» (ЛПВП) и снижают уровень «плохого» (ЛПНП), защищают сосуды от образования холестериновых бляшек.

Эстрогены обладают двойным действием — «быстрым» и «медленным». «Медленные» реакции связаны с воздействием на генную активность. Как и другие стероиды, эстрогены могут проникать в клетку, связываться с внутриядерными рецепторами и активировать или подавлять экспрессию некоторых генов. На это уходит много времени — реакция организма на изменение уровня эстрогенов может наступить только через час. «Быстрый» ответ на действия эстрогенов происходит благодаря их вмешательству в другие каскадные реакции и работу нейронов мозга. На формирование ответа уходит несколько минут. Для проведения таких реакций эстрогены синтезируются прямо в центральной нервной системе: фермент ароматаза перерабатывает их из тестостерона.

В головном мозге эстрогены ведут себя практически как нейромедиаторы. Они оказывают влияние на рецепторы ацетилхолина, глутамата и серотонина. Поэтому эстрогены вовлечены в процессы обучения и запоминания, регулирует настроение, аппетит и сон. Они взаимодействуют с опиодными рецепторам — и таким образом влияют на чувствительность к боли. Эстрогены поддерживают передачу сигналов в ЦНС и помогают формировать новые нейронные связи, что улучшает пластичность и регенерацию нервной ткани. Все эти процессы происходят как у женщин, так и у мужчин.

К эстрогенам относятся три вещества — эстрадиол, эстриол и эстрол. Из них самым сильным действием обладает эстрадиол (он образуется из тестостерона). Концентрация эстриола начинает преобладать над эстрадиолом после наступления менопаузы и во время беременности.

Снижение уровня эстрогенов — например, перед началом менструации или после менопаузы — может вызывать перемены настроения, ухудшение памяти, бессонницу и мигрень.

Прогестерон

Эстрогены играют активную роль в жизни женщины до наступления беременности, а потом передают эстафету прогестинам (гестагенам). Это вторая группа стероидных женских гормонов, которые синтезируются в желтом теле, плаценте и в коре надпочечников. Желтое тело — это железа, которая образуется под действием лютеинезирующего гормона (ЛГ) во вторую фазу цикла. Она формируется после овуляции и отвечает за подготовку организма к беременности. Если беременность не наступает, желтое тело сворачивает свою активность, после чего снижается уровень производства прогестерона — и через некоторое время приходят месячные.

Продлить «срок службы» желтого тела может хорионический гонадотропин. Этот гормон начинает вырабатываться в женском организме с первых дней беременности (именно его используют для домашних тестов на беременность). Кстати, если вы слышали что у мужчин в норме присутствует ХГЧ, и что их тесты на беременность всегда будут положительными — не верьте: ХГЧ отсутствует у небеременных людей, и если анализ его определил, то это может сигнализировать о развитии онкологических заболеваний.

Благодаря активности ХГЧ желтое тело сохраняется в течение еще 10–11 недель — до того момента, пока плацента не начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстрогены. Уровень прогестерона будет расти в течение всей беременности и резко упадет за несколько дней до родов. Высокий уровень прогестерона вместе с пролактином подавляет активность фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), без которого не формируются фолликулы и не происходит овуляция.

Прогестерон снижает сокращения матки и маточных труб (беременным такая активность не нужна) и помогает организму подготовиться к лактации. Он стимулирует обновление клеток молочной железы, поэтому слишком высокий уровень этого гормона повышает риск рака молочной железы после менопаузы.

В центральной нервной системе прогестерон снижает чувствительность к серотонину и гистамину — нейромедиатору воспаления. Прогестерон оказывает влияние на аппетит и может приводить к увеличению веса — как у мужчин, так и у женщин. В мужском организме прогестерон участвует в спермообразовании.

Релаксин

Это нестероидный гормон, связанный с беременностью у женщин. По своей структуре релаксин похож на инсулин. В женском организме он сопутствует прогестеронам — его секретирует желтое тело после овуляции; при наступлении беременности релаксин начинает вырабатываться плацентой. Пик уровня релаксина приходится на срок 14 недель и затем — на время родов. У мужчин релаксин влияет на подвижность сперматозоидов.

Оральная контрацепция

Взаимодействие эстрогена и прогестерона можно использовать для предупреждения беременности. По этому принципу построена женская гормональная контрацепция, которая подавляет овуляцию. Это могут быть как комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в состав которых входят эстрогены и гестагены, так и односоставные (единственный компонент — прогестерон). Все они подавляют овуляцию и увеличивают секрецию слизи в шейке матки, так что спермазоиды не могут преодолеть этот барьер.

У каждого препарата есть свои особенности и побочные эффекты. Синтетическая молекула эстрадиола — этинил-эстрадиол — была разработана в 1940-х годах; именно её особенности вызывают основные побочные эффекты при гормональной терапии. Если у пациента есть предрасположенность, то этинил-эстрадиол повышает риск тромбозов и сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас набирают популярность биоэквивалентные препараты, действие которых максимально приближено к «родному», эндогенному эстрадиолу и не вызывает побочных эффектов.

Постменопауза

Если у мужчин андропауза наступает незаметно, то у женщин этот процесс более очевиден. Постепенно в возрасте 45-55 лет у женщины сокращается частота и длительность менструаций, и со временем они совсем проходят. Уровень эстрогенов в течение менопаузы существенно снижается, на первый план выходит не эстрадиол, а эстриол — самый лёгкий из эстрогенов гормон.

Переходный период может сопровождаться повышенным потоотделением, нарушениями сна, головными болями, снижением внимания и даже депрессией — плохим настроением и потерей интереса к жизни. В период постменопаузы возрастает риск рака молочной железы, а в старшем возрасте — деменции.

Чтобы ослабить климактерические симптомы, женщина может воспользоваться заместительной гормональной терапией. Если начать лечение сразу в период менопаузы (до 59 лет), то это поможет дольше сохранить здоровые сосуды и хорошую память и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Побочные эффекты зависят от состояния здоровья пациента, анамнеза, генетических предпосылок и выбранного лекарства. Комбинированные препараты, в состав которых входит эстроген и прогестерон, повышают риск рака молочной железы. При этом гормональные средства, состоящие только из эстрогенов, и биоэквивалентные средства не влияют на риск онкологических заболеваний у людей, не предрасположенных к ним.

Гормональная терапия, будь то контрацепция или поддержка в период постменопаузы, предлагает множество вариантов: это могут быть разные комбинации и дозировки препаратов, биоидентичные формулы молекул, альтернативные способы введения (пластыри и гели).

Чтобы выбрать безопасный препарат, необходимо проконсультироваться с акушером—гинекологом и обсудить персональные риски сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, историю болезни, генетические факторы. Читателям «Гиктаймс» и их родным скидка 15% на первичный прием гинеколога в клинике «Атлас».

Гормонозаместительная терапия при климаксе

Возрастные изменения, которые происходят в организме женщины, вступающей в климактерический период, не радуют никого. Кожа становится сухой и дряблой, на лице проступают морщины. Дефицит половых гормонов провоцирует скачки давления, снижение полового влечения. Справиться с проявлениями климакса помогает гормонозаместительная терапия.

Каких гормонов не хватает при климаксе

Гормоны при менопаузе снижаются до критического уровня, после чего у женщины прекращается менструация. В последней стадии климакса они вообще перестают выделяться, из-за этого угасает функция яичников. Снижение уровня половых гормонов приводит к многочисленным нарушениям обмена веществ, что провоцирует такие явления, как тошнота, шум в ушах, повышение артериального давления.

Существует три фазы климакса: пременопауза, менопауза, постменопауза. Объединяет их процесс падения уровня гормонов. В первой половине менструального цикла преобладает эстроген (женский гомон), во второй – прогестерон (мужской). Пременопауза характеризуется недостатком эстрогена, что приводит к нерегулярному месячному циклу. Во время менопаузы падает уровень прогестерона, который координирует толщину маточного эндометрия. В постменопаузу выработка гормонов прекращается совсем, яичники и матка уменьшаются в размерах.

Читать еще:  Таблетки от климакса

Гормональная терапия при климаксе

Изменения, которые происходят в женском организме во время климакса, проявляются так:

  • перепады настроения;
  • бессонница, тревожность;
  • снижается эластичность и упругость кожи;
  • изменяется масса тела и осанка;
  • развивается остеопороз;
  • происходит недержание мочи;
  • опущение органов малого таза;
  • развитие атеросклероза, сахарного диабета;
  • нарушение работы нервной системы.

Гормонозаместительная терапия при климаксе помогает сохранить здоровье. За счет устранения вышеперечисленных симптомов происходит общее омоложение организма, предупреждается изменение фигуры, атрофия половых органов. Однако гормонозаместительная терапия в период менопаузы имеет и свои минусы. При долгосрочном применении она может спровоцировать инфаркт миокарда, повышает риск инсульта. Кроме этого, гомонозаместительная терапия способствует внутрисосудистому свертыванию крови.

Безопасна ли заместительная гормональная терапия при менопаузе

Пить гормональные лекарства во время климакса можно не всем. Сначала врач назначает обследование у терапевта, гинеколога, кардиолога, гепатолога и флеболога. Противопоказана гормонозаместительная терапия при климаксе, если у женщины найдены следующие заболевания:

  • маточные кровотечения неясного происхождения;
  • злокачественные опухоли внутренних половых органов или молочных желез;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • наличие аденомиоза или эндометриоза яичников;
  • тяжелая стадия сахарного диабета;
  • повышенная свертываемость крови;
  • нарушение липидного обмена;
  • ухудшение течения мастопатии, бронхиальной астмы, эпилепсии, ревматизма;
  • повышенная чувствительность к гормонозаместительным препаратам.

Гормональные препараты при климактерическом синдроме

Выбираются гормональные препараты при климаксе нового поколения в зависимости от длительности и выраженности состояния, а также от возраста пациентки. В заместительной гормональной терапии (ЗГТ) нуждаются женщины, у которых климакс протекает тяжело. Назначают лекарства парентерально или внутрь. В зависимости от нарушений при климактерическом синдроме гормонозаместительная терапия подбирается индивидуально.

Фитоэстрогены

Во время менопаузы в женском организме резко снижается уровень эстрогенов, поэтому начинает образовываться плохой холестерин, нарушается жировой обмен, ослабляется иммунитет. Чтобы избежать этих симптомов, врачи назначают природные фитогормоны при климаксе. Применение этих препаратов не нарушает гормональный баланс, но облегчает симптоматику. БАДы с растительными веществами выступают аналогами натуральных гормонов, которые не продаются по высокой цене. К гормонозаместительным фитоэстрогенам относятся:

  1. Климадинон. Активный компонент – экстракт цимифуги-рацимозы. С его помощью уменьшается интенсивность приливов, устраняется недостаток эстрогенов. Терапия, как правило, длится три месяца. Принимается лекарство по 1 таблетке ежедневно.
  2. Фемикапс. Способствует нормализации эстрогенов, корректирует психологическое состояние, улучшает минерально-витаминный баланс. Содержит соевый лецитин, витамины, магний, пассифлору, примулу. Пьют таблетки по 2 капсулы за сутки. Врачи назначают пить лекарство не менее трех месяцев.
  3. Ременс. Безвредное гомеопатическое средство. Оказывает общеукрепляющее действие на женский организм, устраняет нехватку эстрогенов. Содержит сепию, лахезис, экстракт цимифуги. Назначается 2 курса по три месяца.

Биоидентичные гормоны

Во время гормонозаместительной терапии при климаксе назначаются биоидентичные гормональные препараты. Они входят в состав таблеток, кремов, гелей, пластырей, свечей. Прием этих гормонов ведется на протяжении 3-5 лет, пока не исчезнут вторичные климактерические проявления. Популярные биоидентичные гормонозаместительные препараты, которые продаются по доступной цене:

  1. Фемостон. Комбинированное лекарство, продлевающее молодость женщины. Содержит в составе эстрадиол и дидрогестерон, которые идентичны натуральным. Эти гормоны обеспечивают терапию психоэмоциональных и вегетативных симптомов. Назначается по 1 табл./день.
  2. Жанин. Низкодозированный комбинированный препарат, который подавляет овуляцию, делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Применяется не только для контрацепции. Во время менопаузы лекарство назначают для поступления в организм эстрогенов, чтобы облегчить симптомы климакса.
  3. Дюфастон. Представляет собой производное прогестерона. Противостоит отрицательному эффекту на эндометрий эстрогенов, уменьшает риск возникновения онкологии. Применяется по индивидуальной схеме лечения 2-3 раза в сутки.

Препараты с эстрогеном для женщин

В гинекологии применяют синтетический эстроген в таблетках, чтобы облегчить жизнь при менопаузе. Женские гормоны контролируют выработку коллагена, стимулируют работу нервной системы. Препараты, содержащие эстроген:

  1. Климонорм. Восполняет дефицит эстрогенов, обеспечивает лечение слизистых мочеполовой системы, уменьшает риск сердечно-сосудистых патологий. Применяют по одному драже в день по схеме: 21 день, после – недельный перерыв и курс повторяют.
  2. Премарин. Облегчает проявления климактерического синдрома, предотвращает появление остеопороза. Циклическое применение – 1, 25 мг/сутки 21 день, после – перерыв 7 дней.
  3. Овестин. Восстанавливает вагинальный эпителий, повышает сопротивление мочеполовой системы к воспалительным процессам. Назначают ежедневно по 4 мг в течение 3 недель. Курс терапии или его продление определяет врач.

Как выбрать гормональные таблетки при климаксе

Если в климактерическом периоде у женщины не возникает проблем со здоровьем, то принимать гормонозаместительные препараты не нужно. ЗГТ проводится только после консультации с врачом, поскольку лекарства обладают побочными явлениями. Нередки случаи индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Самые безопасные – это растительные и гомеопатические медикаменты. Но они помогают не всем пациенткам, поэтому клинические показания и консультации доктора обязательны.

Все гормональные препараты можно приобрести в аптечной сети по разной цене или купить в интернет-магазине (заказать по каталогу). В последнем варианте лекарства обойдутся недорого. Цены на фитоэстрогены колеблются от 400 рублей (Климадинон таблетки 60 шт.) до 2400 р. (Фемикапс капсулы 120 шт.). Стоимость препаратов с эстрогеном варьируется от 650 рублей (Климонорм драже 21 шт.) до 1400 р. (Овестин 1 мг/г 15 г крем).

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Эстрогены в период менопаузы: способы коррекции

Имеется большое количество медпрепаратов, способных подкорректировать эстрогены в период менопаузы. Их действие направлено на то, чтобы помочь справиться с неприятными симптомами и патологическими изменениями, возникающими в организме женщины.

Общие сведения

Когда женщина находится в детородном возрасте, на «защите» ее состояния стоят эстрогены, их можно назвать природными помощниками. Внешний вид, способность к беременности, эмоциональное и психологическое настроение зависят от концентрации и баланса гормонов. Наиболее важными считаются эстроген и прогестерон при климаксе.

Возрастные изменения, возникающие в 45-55 лет, приводят к ухудшению здоровья и дефициту гормонов.

Эстрогены в период менопаузы: симптомы отклонений

При уменьшении с возрастом количества яйцеклеток, которые имеются у женщины сразу при рождении, концентрация эстрогена падает. Такой дисбаланс создает негативное влияние, страдает эндокринная система, появляются нарушения в гуморальной регуляции во внутренних органах, а именно:

  1. Гипофизе, гипоталамуса. Появляются нарушения в АД, приливы, повышенное потоотделение, тошнота.
  2. ЩЖ. При повышении продуцирования тироксина нарушается стабильность функционирования сердца.
  3. Надпочечники. Возникают боли в сердце (колющего и режущего характера), повышается АД.

Нехватка гормона эстрогена характеризуется следующими проявлениями:

  • Разрушение костной ткани. Это приводит к ломкости и хрупкости костей, нарушению состояния зубов.
  • Изменения психоэмоционального состояния. Женщина становится раздраженной, повышается тревожность, обидчивость, часто отмечаются перепады настроения.
  • Нарушения в обмене веществ. Как следствие, повышается вес, диагностируется СД.
  • Дисфункция мочеполовой системы. Развивается цистит, недержание (чаще всего ночное) мочи. Слизистые влагалища становятся очень сухими, появляется дискомфорт во время секса, при ходьбе.

Визуально кожа женщины меняется, она становится более сухой, дряблой, усугубляются мимические морщины, формируются заломы (глубокие морщины).

Эстрогены у женщин при климаксе: способы диагностики

Протекание климактерия (в том числе ранняя менопауза и патологический климакс) индивидуально для каждой представительницы слабого пола. Для одних женщин данный период не доставляет дискомфорта, для других могут потребоваться медицинские услуги. Все зависит от концентрации в крови уровня эстрогена и прогестерона, которую можно установить при проведении лабисследования. Как должна проходить подготовка к анализу на прогестерон и его расшифровку, читайте в статье.

Анализ крови на эстроген следует делать натощак, с самого утра. Чтобы результат был более достоверным, за сутки до его сдачи следует исключить сильные физические нагрузки, сексуальные контакты, прием алкоголя и гормональных медпрепаратов.

Читать еще:  Прогинова климакс

Более полную информацию о том, какие анализы на женские гормоны важны, читайте в статье.

Стандартный показатель при менопаузе – 53 пг/мл. Если уровень будет ниже, к примеру, 10 пг/мл, это указывает на то, что климакс у женщины проходит достаточно тяжело и сопровождается ярко выраженной симптоматикой. В данном случае терапия будет направлена на то, чтобы повысить эстрогены при климаксе.

Способы корректировки

После оценки сданного анализа, состояния здоровья женщины и ее индивидуальных особенностей, специалист подбирает метод коррекции уровня гормона. ЗГТ рассматривают как отдельную методику. В дополнение может назначаться диета, фитотерапия.

Как нормализовать эстроген? Для стабилизации состояния назначаются:

  1. Эстроеносодержащие гормональные препараты.
  2. Растительные сборы.
  3. Продукты питания, богатые эстрогенами.

Рассмотрим данные направления терапии более подробно.

Препараты для повышения эстрогена

Медикаментозная терапия предназначена для стабилизации уровня гормонов, с учетом возрастных норм.

Во время менопаузы гормоны не исчезают полностью, некоторые так и продолжают продуцироваться. Основная задача – нормализация эстрона. Поэтому ЗГТ направлена на замещение (имеется ввиду фармакологическое) с помощью приема искусственных заместителей гормона – физиологического эстрадиола.

Гормоны, содержащиеся в медпрепаратах с эстрогенами, могут быть природными либо искусственными. Именно натуральные средства плохо переносятся женщинами, это связано с наличием большого количества побочных эффектов. Отрицательное воздействие на организм чаще всего связаны особенностями здоровья женщины.

Итак, приведем список наиболее популярных и эффективных средств:

Важно учитывать случаи, когда ЗГТ противопоказана:

  • Болезни сосудов (склонность к тромбообразованию).
  • Миому матки.
  • Эндометриоз.
  • Наличие опухолей злокачественной формы.
  • Патологии сердца.
  • СД (острая форма).
  • Аутоимунные патологические изменения в организме.

Для женщин, тяжело переносящих менопаузу, важно правильно подобрать ЗГТ. Курс приема препаратов может затянуться на 2-7 лет.

При правильно подобранной терапии удается ослабить проявления приливов, остановить быстрое старение кожи, поддержать и нормализовать состояние слизистых половых органов.

Растительные эстрогены при климаксе

Если женщине не рекомендована ЗГТ, назначаются вещества, которые имеют растительное происхождение. Врачи подтверждают эффективность от приема:

  • пастушьей сумки;
  • боровой матки;
  • шалфея;
  • липы;
  • петрушки;
  • боярышника.

Появление возможных нарушений при лечении минимально, если только у женщины есть аллергия на растение.

Данный метод не всегда эффективен, т.к. достаточно сложно подобрать нужную дозировку и длительность приема, а эпизодическое лечение не будет результативным.

Питание

Благодаря правильной диете можно откорректировать уровень эстрогенов. Для этого следует пополнить свой рацион:

  • соей, включая и другие бобовые;
  • молочными продуктами;
  • злаками (хорошо использовать пророщенные);
  • любыми видами капусты, спаржей;
  • маслами (только растительными).

Важно понимать, что менопауза это процесс, связанный с колебанием уровня эстрогенов. Лечение климакса чаще всего подбирается комплексное, с учетом симптоматики и длительности климактерия. Метод, его дозировка и схемы терапии должны осуществляться только врачом, т.к. при самолечении возможны различные патологии, вплоть до онкологии.


Поделиться ссылкой:

Заместительная гормональная терапия и фитоэстрогены при климаксе

Менопауза (женский климакс или период прекращения менструаций) является серьезным событием в жизни любой женщины. В основе этого состояния лежат гормональные перестройки в женском организме, что заметно сказывается на внешнем виде, самочувствии и качестве жизни. Неприятные симптомы, появляющиеся при менопаузе, могут сильно изменить привычный жизненный уклад женщины.

Наиболее частыми проявлениями менопаузы являются: «приливы», сердцебиение, головные боли, нарушения сна, ночные поты, эмоциональная лабильность (эмоциональная неустойчивость с перепадами настроения, плаксивостью и раздражительностью), снижение работоспособности, артериальная гипертензия, проблемы со стороны мочеполовой сферы (недержание мочи, сухость слизистых влагалища и зуд в нем).

Менопауза накладывает отпечаток на работу практически всех органов и систем, изменения можно наблюдать со стороны эндокринной системы, нервной, сердечнососудистой, мочеполовой, костно-мышечной. Одной из основных причиной этих изменений является снижение выработки яичниками женских половых гормонов.

Заместительная гормональная терапия

Принцип этого лечения заключается в искусственном введении в организм женщины недостающих гормонов. В данном случае это синтетические женские половые гомоны.

Заместительная гормональная терапия способна значительно уменьшить неприятные проявления менопаузы и помочь женщине пережить этот сложный период.

Очень важно перед началом лечения женскими половыми гормонами поверить у женщины собственный гормональный фон: уровень эстрадиола, прогестерона, 17-ОН прогестерона, тестостерона.

Выбор гормонального средства

При выборе гормонального препарата важно учитывать индивидуальные особенности пациентки: ее возраст, продолжительность менопаузы, уровень артериального давления, состояние сердца и сосудов, наличие признаков ожирения, риск развития рака молочной железы и, конечно, жалобы. Правильный выбор препарата сказывается на эффективности заместительной терапии, снижении рисков осложнений, и сводит к минимуму необходимость замены гормонального средства.

Схемы приема

Гормональные препараты могут назначаться по двум схемам:

  • Монотерапия – для лечения используется один синтетический эстроген (эстрадиол). Монотерапия подойдет женщинам с удаленной маткой.
  • Комбинированная терапия – применяется эстроген и прогестерон, рекомендуется женщинам с неудаленной или частично удаленной маткой.

Лечение комбинированными препаратами может проводиться в циклическом и непрерывном режимах.

Циклический режим применяется в с начале менопаузы, когда у женщины сохраняются менструальноподобные кровотечения. Первые одиннадцать дней женщина принимает таблетки с эстрогеном, а с двенадцатого или пятнадцатого дня начинается прием прогестерона.

Непрерывный режим приема комбинированных препаратов назначается в том случае, если менструации полностью прекратились, а эндометрий перешел в неактивную фазу. При непрерывном режиме женщина принимает таблетки, в которых одновременно содержится и эстроген и прогестерон.

Что такое терапевтическое окно?

Собственно говоря, это понятие существует не только в заместительной гормональной терапии при менопаузе. В данном случае оно подразумевает такие концентрации гормональных средств, которые давали бы желаемый эффект, но при этом исключали негативные последствия их приема.

Все дело в различной чувствительности разных органов и тканей к действию половых гормонов. Например, концентрация эстрадиола ниже 20 пг/мл увеличивает риск развития остеопороза и повышенной ломкости костей, в то время как более высокие концентрации могут привести к раку молочной железы.

Обычно доза эстрадиол содержащего препарата составляет 0,5 – 4 мг и зависит от индивидуальных особенностей женщины, например, дамам старше 60 лет назначают таблетки с маленькими дозами эстрадиола, поскольку они легче ими переносятся, не приводят к остеопорозу, нормализуют работу мочевыделительной и сердечнососудистой систем, улучшают функции и внешний вид кожи.

Применение фитоэстрогенов

Фитоэстрогены – это вещества растительного происхождения, которые регулируют их рост и развитие. Фитоэстрогены обладают гормоноподобным, а точнее эстрогеноподобным действием по отношению к организму женщины, поэтому в некоторых случаях возможно их применение в качестве альтернативной терапии менопаузы.

Источники фитоэстрогенов: бобовые, соя, корневище мыльнянки, солодка, клевер, зеленый чай, цветная и белокочанная капуста. Кроме того, вещества, обладающие эффектами натуральных женских половых гормонов присутствуют в пыльце, цветках и семенах некоторых растений, например, сосны, ивы, яблони, граната, финиковой пальмы.

Преимуществом фитоэстрогенов является то, что помимо улучшения деятельности репродуктивной системы они способствуют снижению «плохого» холестерина крови, препятствуют развитию остеопороза, приводят в норму артериальное давление и сердечный ритм, улучшают память, внимание и сон. В отличии от натуральных женских половых гормонов фитоэстрогены не увеличивают секрецию слизи во влагалище, не оказывают влияния на матку и молочные железы.

Фитоэстрогены можно применять для нормализации менструального цикла (удлиняют первую фазу с 1-го по 15-й день), облегчения предменструального синдрома, менструальных болей, а также для уменьшения кровопотери при обильных месячных.

При климаксе эти вещества облегчают проявления основных симптомов менопаузы.

Применять фитоэстрогены в виде таблеток или обогащать ими рацион рекомендуется при наличии противопоказаний к применению синтетических гормональных средств заместительной терапии.

Из существующих лекарств на основе фитоэстрогенов можно порекомендовать «Климадинон», который изготавливается на основе экстракта цимицифуги. Доза климадинона 62,5 микрограмм в сутки эквивалентна дозе эстрадиола 5,5 мкг/сут.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector