Прогестерон при климаксе

Микронизированный прогестерон для лечения приливов в перименопаузе

Micronized Progesterone for Hot Flashes in Perimenopause

Результаты нового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, в ходе которого женщины в перименопаузе с вазомоторными симптомами получали перорально микронизированный прогестерон в течение 3 месяцев продемонстрировали выгоду такого лечения, что требует подтверждения в более крупном исследовании.

По мнению д-ра Jerilynn C. Prior из университета Британской Колумбии (Ванкувер, Канада, представившей результаты исследования 19 марта 2018 г. на Ежегодной конференции Эндокринного общества (ENDO 2018: The Endocrine Society Annual Meeting), полученные данные позволяют заполнить «пробел в литературе».

Ранее уже было показано, что микронизированный прогестерон эффективен для лечения приливов в постменопаузе, но не было проведено клинического испытания, демонстрирующего его влияние у женщин в перименопаузе (т.е. имевших менструации в предшествующем году).

Эффективная терапия приливов у женщин в перименопаузе отсутствует

«На сегодняшний день почти четверть от числа всех женщин сегодня находится в перименопаузе. Они часто еще работают, ведут домашнее хозяйство, заботятся о детях и престарелых родителях. Приблизительно 20% из них будут нуждаться в эффективном лечении приливов и ночной потливости, чтобы продолжить активную жизнь. Приливы имеют место у 8 из 10 женщин в перименопаузе», подчеркнула д-р Prior. «В настоящее время нет никакой эффективной терапии для лечения вазомоторных симптомов в этот период. Хотя с научной точки зрения эффективность гормональных контрацептивов не доказана, они часто назначаются для купирования приливов, хотя могут оказаться не безопасными, потому что риски тромбозов и инсульта повышаются с увеличением возраста и веса», добавила она.

В интервью Medscape Medical News на вопрос, почему женщины не могут получать эстрогены и прогестерон в составе комбинированного препарата для заместительной гормональной терапии для лечения вазомоторных признаков, д-р Prior ответила: «Преимущество назначения только прогестерона женщинам в перименопаузе налицо, поскольку для этого периода характерны эпизоды беспорядочного повышения уровня эстрогенов, во многом из-за отсутствия ингибирующего влияния прогестерона». Назначение эстрогенов на данном этапе может привести к превышению физиологического уровня. В 2012 г. д-р Prior и ее коллеги опубликовали данные по использованию микронизированного прогестерона для лечения приливов в постменопаузе, однако его внедрение в клиническую практику с этой целью остается недостаточным. Частота применения препарата варьируется в разных странах, например, во Франции он широко используется уже в течение 30 лет.

Читать еще: Лечение климакса без гормонов

Попробуйте начать лечение с микронизированного прогестерона

В данном исследовании авторы сравнили эффективность микронизированного прогестерона в дозе 300 мг, назначаемого перед сном, с плацебо в течение 3 месяцев у 189 женщин в возрасте, в среднем, 50 лет (диапазон от 35 до 58 лет), средний показатель индекса массы тела (ИМТ) составил 26,8 мг/кг 2 . В исследование не включались женщины, получавшие гормональную терапию для лечения приливов в течение последних 6 месяцев. Все участницы отмечали вазомоторные симптомы (не менее 2 пробуждений в течение недели из-за ночной потливости или 56 вазомоторных симптомов в течение 4-недельного периода). Ночная потливость вызывала пробуждения у 98% участниц более двух раз в неделю. Исходные характеристики вазомоторных симптомов, не отличались в двух исследуемых группах женщин (число приливов, в среднем 12,2 в неделю).

Согласно данным дневника, ежедневно заполнявшегося женщинами, исследователи оценивали клинические различия вазомоторных симптомов по 3 пунктам (ночные или дневные, интенсивность и число) в двух исследуемых группах женщин к третьему месяцу лечения. Участницы были стратифицированы в зависимости от того, находились ли они в ранней (отсутствие задержек менструации) или поздней перименопаузе (67%). Вторичные результаты, о которых сообщили сами женщины включали число и интенсивность вазомоторных симптомов в диапазоне от «гораздо хуже» (+5) до «намного лучше» (-5) при последнем посещении.

Показатели вазомоторных симптомов отличались значительной вариабельностью. Анализ данных всех включенных в исследование пациенток (intention-to-treat analysis) к 3-му месяцу показал, что относительный риск для вазомоторных симптомов у получавших прогестерон пациенток по сравнению с плацебо составил 0,79 (т.е. снижение на 21%), хотя изменение не было статистически значимым. Но самоощущение женщин относительно снижения интенсивности приливов было значимо выше у получавших микронизированный прогестерон: средний показатель вазомоторных симптомов, как дневных так и ночных по сравнению с женщинами в группе плацебо (–3 vs –1 для обоих симптомов; P = 0,014 и

Остальные публикации

Гормональная заместительная терапия и частота / смертность от колоректального рака в PLCO Cancer Screening Trial

Колоректальный рак ─ один из ведущих типов рака у женщин. Частота его возникновения значительно увеличивается с возрастом; в развитых странах средний возраст на момент диагностирования заболевания равен 70 годам. Влияние на его частоту могут оказывать многие факторы риска (семейный анамнез, курение, ожирение, питание, образ жизни и др.), менопаузальная гормональная терапия (МГТ) также упоминается в качестве модулирующего фактора.

Читать еще: Таблетки от климакса

Анализ крови на прогестерон при климаксе

Уровень гормонов, в том числе и прогестерон, при климаксе начинает существенно снижаться. Обычно такое происходит после 45-летнего возраста. При менопаузе женский организм уже не способен к деторождению. Угасает репродуктивная функции женщин в период климакса. Внешне это выражается в том, что у женщины прекращаются менструации.

Половые гормоны делятся на 2 категории: эстрогены и прогестерон (прогестерон – наиболее характерный представитель данного ряда), имеющие уникальную химическую формулу и специфические функции. Обе категории гормонов продуцируются яичниками под влиянием веществ, вырабатываемых гипофизом (внутрисекреторной железой, местом расположения которой является головной мозг) – лютеинизирующего (ЛГ) гормона и фолликулостимулирующего (ФСГ). Действие ФСГ приходится на начало менструации (при производстве эстрогенов и развития фолликулов), тогда как работа ЛГ проявляется во втором периоде цикла (при выработке прогестерона и последующей овуляции).

Соотношение половых гормонов имеет четко установленные рамки. Активная выработка прогестерона начинается после того, как яйцеклетка выйдет из фолликула и сформирует желтое тело. Здесь же наблюдается участие плаценты с железами.

При отсутствии преобразования в яйцеклетки выработки гормона становится невозможным. Нормальным явлением при отсутствии прогестерона считаются конкретные периоды в жизни женщины – 2 года после прихода месячных в подростковом возрасте и при гормональном перестроении организма во время менопаузы. В любой другой момент жизни недостаточность прогестерона указывает на нарушение, которое обусловливает патологию в организме, бесплодие.

По принципу противовеса прогестерон и эстроген отлично работают совместно, когда их баланс не нарушен. Прогестерон уменьшает интенсивность набухания матки, густоту выделений, которые срабатывают, как пробка в канале шейки матки. Прогестерон – гормон, который готовит матку к зачатию ребенка в плане расслабления и сдерживания частоты и резкости сокращений маточных мышц. Прогестерон также влияет на ощущение жажды и голода, выступает балансиром при регулировании нестабильного эмоционального состояния человека, снижает бесконтрольную активность женщин. Вкупе с эстрогенами прогестерон готовит молочные железы к пост родовом периода для выработки грудного молока.

Читать еще: Как долго принимать витамин е в капсулах при климаксе

Исследование крови при климаксе

Специалист назначает всестороннее обследование, что позволяет констатировать не только наступления менопаузы, но и индивидуальные особенности поведения женского организма в этот период. Анализы, которые назначаются в этот период:

ФСГ. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, ФСГ, в свою очередь, контролирует производство нужного соотношения эстрогенов. При норме эстрогенов концентрация в крови ФСГ минимальная. При снижении эстрогенов при климаксе уровень ФСГ, наоборот, поднимается до критических показателей.

Уровень эстрадиола. Эстрадиол считают главным из всех женских половых гормонов. Его задачей является контроль женских половых признаков: рост груди, развитие подкожного жирового слоя по женскому типу. Относится к разряду естрогенов.Норма эстрадиола в крови может уменьшаться. Когда данный показатель становится меньше 35, это считается прямым признаком прихода климакса.

Вещество прогестерон. Стероидные вещество участвует в формировании желтого тела из яйцеклетки и плаценты при беременности. Также велика его роль и при подготовке слизистой внутри матки, с той целью, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла прижиться, развиваться и успешно пройти процесс родоразрешения.

Сдача крови на прогестерон назначается по следующим показателям:

выявление причин, приведших к изменениям в менструальном цикле или их отсутствия;
наличие дисфункциональных маточных кровотечений, которые связывают с изменением гормонального соотношения;
выявление факторов, которые не позволяют женщине зачать ребенка;
с целью объективной оценки плаценты во 2-м триместре внутриутробного вынашивания;
для определения причин, приведших к перенашиванию беременности.

Подготовка к исследованию на прогестерон

Анализ крови сдают до 22-го дня цикла. Важным условием сдачи образца крови считается воздержание от пищи, то есть анализ сдается натощак. Питье никак не влияет на результаты анализа. При невозможности сдать кровь в утренние часы допускается сдача и в послеобеденный промежуток времени, но тоже натощак. Перед взятием крови медработник обязан поинтересоваться об особенностях месячных, о фазе беременности (для беременных), о менопаузе, о препаратах, которые (некоторые из них могут неблагоприятно влиять на количество гормонов в крови).

</p> <p>Правила сдачи крови на гормоны</p> </li> <li>Первое правило – сдача крови натощак. Точность диагностики зависит от его введения.</li> <li>Не употреблять спиртное хотя бы за день до посещения лаборатории, исключить или минимизировать курение, физические нагрузки, половые контакты, конфликты и стрессы. Планировать сдачу крови на гормоны лучше в то время, когда не ведется лечение препаратами с содержанием гормонов.</li> <li>Анализ проводится у женщины в разные фазы цикла и при различной активности гормонов. Расшифровка результатов получится более достоверная и не искаженная. А при климаксе это очень важно.</li> <li>При сбое регулярности цикла анализы выполняют многократно.</li> <li>Следующие эпизоды сдачи крови должны следовать в той же лаборатории, в которой выполнялись предыдущие. </p> <p>Нарушения на гормональном уровне начинаются, когда меняется соотношение относительно только одного конкретного гормона. Дисбаланс в гормонах наблюдается при климаксе. Когда от нормы отклоняется значение только одного показателя, это является свидетельством нарушения работоспособности внутри секреторных желез. Их общая взаимозависимость обусловливает общий гормональный сбой, в связи с чем гинеколог может рекомендовать выполнить одновременно несколько исследований на установление количества различных гормонов. С экономической точки зрения анализ крови на гормоны будет стоить не дешево.</p> <blockquote> <p>Следствием дисбаланса эстрогена и прогестерона при климаксе нарушение сна, раздражительность, смена настроения.</p> </blockquote> <p><iframe src="//youtube.com/embed/bFzo5pRY7ic?wmode=transparent&iv_load_policy=3&modestbranding=1&rel=0&autoh ></p> <p>Имея такие признаки, следует срочно получить консультацию у гинеколога.</p> <p>Для коррекции гормонального баланса следует нормализовать содержание конкретного гормона отдельно. А для исключения дальнейшего возникновения сбоев следует определить причины и ликвидировать их.</p> <h2>Уровень прогестерона в крови во время климакса</h2> <p>Регуляция репродуктивной функции женского организма осуществляется с помощью половых гормонов. Отклонение от нормы уровня гормонов в крови приводит к появлению различных симптомов. Прогестерон при климаксе снижается, что способствует возникновению негативных признаков переходного периода.</p> <h2>Как изменяется выработка прогестерона при климаксе?</h2> <p style="clear: both">Прогестерон представляет собой вещество стероидной структуры. Образуется в яичниках после овуляции, при формировании желтого тела. Также синтезируется плацентой во время беременности и в незначительных количествах надпочечниками. При климаксе функция яичников постепенно затухает, овуляция происходит все реже, следовательно, падает уровень половых гормонов в крови.<img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" data-src="https://vashamatka.ru/wp-content/uploads/2017/08/progesteron.jpg" class="lazyload" src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==" /><noscript><img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://vashamatka.ru/wp-content/uploads/2017/08/progesteron.jpg" /></noscript></p> <p>Прогестерон в организме женщины отвечает за следующие функции:</p> <ul> <li>обеспечивает нормальное протекание беременности,</li> <li>способствует регулярному циклу менструаций,</li> <li>предупреждает чрезмерное сокращение матки,</li> <li>контролирует уровень эстрогена в крови,</li> <li>участвует в формировании и поддержании костной ткани.</li> </ul> <p>Недостаточный синтез гормона приводит к нарушению нормального функционирования организма, и провоцирует появление негативных симптомов климакса.</p> <h2>Определения уровня прогестерона в крови</h2> <p>Назначение анализа крови на определение уровня прогестерона осуществляется по следующим показаниям:</p> <ul> <li>нерегулярный менструальный цикл, необходимость установить причину сбоя.</li> <li>периодические маточные кровотечения, связанные с нарушением гормонального фона.</li> <li>при долго не наступающей беременности, для выявления причины.</li> </ul> <p style="clear: both">Для анализа кровь у женщины берут из вены в лабораторных условиях, утром и на голодный желудок. Исследование проводят на 22 день цикла. При нерегулярных месячных во время климакса результат при первом исследовании может быть недостоверным, поэтому лучше сделать несколько анализов в одной и той же лаборатории для подтверждения результата.<img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" data-src="https://vashamatka.ru/wp-content/uploads/2017/08/progesteron-pri-klimakse.jpg" class="lazyload" src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==" /><noscript><img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://vashamatka.ru/wp-content/uploads/2017/08/progesteron-pri-klimakse.jpg" /></noscript></p> <h2>Предварительная подготовка к исследованию</h2> <p>Чтобы исключить ошибки при анализе крови, и получить достоверные показатели, перед процедурой необходимо соблюдать следующие мероприятия:</p> <ul> <li>перед сдачей крови не заниматься физическими упражнениями, и тяжелой работой.</li> <li>за неделю исключить из рациона алкогольные напитки, кофе, крепкий чай. Не курить.</li> <li>за несколько дней до анализа постараться избегать стрессовых ситуаций. Любые переживания стимулируют выработку гормонов, результат исследования будет неправильный.</li> <li>за день до исследования не должно быть интимной близости.</li> <li>предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, и при необходимости временно их не пить.</li> </ul> <p>к содержанию ↑</p> <h2>Норма</h2> <p>Показатели нормы синтеза составляют 20-30 мг прогестерона в сутки во время менструального цикла. Уровень гормона в крови зависит от фазы цикла, при менопаузе нормальным показателем считается 0,64 нмоль/л.</p> <h2>Недостаток</h2> <p>Причинами низких показателей прогестерона в крови являются:</p> <ul> <li>нарушения в гормональном обмене организма,</li> <li>заболевания эндокринной системы,</li> <li>инфекционно-воспалительные патологии репродуктивных органов, маточные кровотечения,</li> <li>менструальный цикл без овуляции.</li> </ul> <p>Дефицита гормона в организме можно определить по следующим симптомам:</p> <ul> <li>усиливается выработка кожного сала, появляются очаги воспаления на коже (прыщи, угри),</li> <li>менструации становятся обильными, протекают с болевыми ощущениями.</li> <li>наблюдается уплотнение и болезненность молочных желез.</li> <li>интимная близость приносит дискомфорт из-за сухости влагалища.</li> <li>нарушение психоэмоционального состояния (раздражительность, уныние и др.), бессонница.</li> </ul> <p>к содержанию ↑</p> <h3>Лечение при недостатке</h3> <p>Для восполнения недостатка гормона в период менопаузы назначается гормональная заместительная терапия. Лекарственные препараты принимаются только после обследования и консультации врача. Самостоятельно помочь выработке прогестерона, и поддержать его на нормальном уровне можно соблюдая следующие рекомендации:</p> <ol> <li>Контроль над стрессами. Постараться выявить и устранить причину, которая вызывает негативную реакцию. В этом может помочь консультация психолога, специальная литература.</li> <li>Умеренная физическая активность. Любые занятия должны приносить приятные впечатления, выполняться с удовольствием (ходьба, плавание, фитнес).</li> <li>Придерживаться советов по правильному и здоровому питанию. Исключить из употребления консервированные, соленые, копченые, острые блюда. Обеспечить поступление воды в достаточном количестве.</li> <li>Контроль над весом. Необходимо избавиться от лишних килограммов, если их нет поддерживать нормальный вес.</li> <li>Полноценный отдых и сон. Необходимо чередовать периоды работы с отдыхом, чтобы не допустить переутомления.</li> <li>Избавление от вредных привычек (курение, алкоголь).</li> <li>Снизить употребление крепкого чая и кофе, газированных напитков.</li> </ol> <p>к содержанию ↑</p> <h2>Избыток</h2> <p>Причинами высоких значений гормона в крови являются:</p> <ul> <li>беременность,</li> <li>частые нарушения цикла месячных,</li> <li>заболевания почек (недостаточность),</li> <li>прием лекарственных препаратов, содержащих прогестерон.</li> </ul> <p>к содержанию ↑</p> <h3>Лечение при избытке</h3> <p>При повышенном прогестероне наблюдается увеличение массы тела, кожные гнойничковые высыпания, ощущение постоянной усталости, нарушения нервной системы (раздражительность, депрессия и др.)</p> <p>Лечение проводится с помощью лекарственных препаратов (Тамоксифен, Мифепристон и др.), которые принимаются строго по назначению врача. Необходимы консультации гинеколога, эндокринолога. Перед началом лечения следует убедиться, что высокие показатели гормона не связаны с наступившей беременностью.</p> <p>Дополнением к основному лечению являются следующие способы нормализации уровня прогестерона в крови:</p> <ul> <li>ограничение в рационе белковых продуктов, усиливающих синтез гормона,</li> <li>эффективным является чай из свежих листьев мяты,</li> <li>народные методы лечения. Положительный результат дает применение настоя рябины. (Стаканом кипятка залить ст.л. ягод, настоять час, принимать три раза в день перед едой по 100 мл. Курс лечения около двух недель.)</li> </ul> <p>к содержанию ↑</p> <h2>Диета для повышения уровня прогестерона</h2> <p>Во время климактерического периода женщине необходимо соблюдать принципы правильного питания. Соблюдение диеты, употребление достаточного объема чистой воды, приготовление сбалансированных по составу блюд позволит поддерживать вес в пределах нормы, снизить неприятные симптомы климакса.</p> <p>Включение в меню продуктов, которые стимулируют выработку прогестерона, поможет восстановить гормональный фон. Для этой цели рекомендуют употреблять:</p> <ul> <li>бобовые культуры (фасоль, горох и др.),</li> <li>орехи,</li> <li>продукты молочного производства,</li> <li>мясо птицы (курица, индейка), мясо кролика, нежирные сорта красного мяса, печень,</li> <li>яйцо, особенно желток,</li> <li>крупы из цельного зерна, семена льна,</li> <li>рыбу, богатую полиненасыщенными жирными кислотами,</li> <li>овощи и фрукты.</li> </ul> <p>Синтез прогестерона в организме происходит с помощью холестерина, витамина Е и Р, следовательно продукты богатые данными веществами будут полезны при низком уровне гормона в крови.</p> <h2>Гормонозаместительная терапия при климаксе – список препаратов нового поколения для женщин</h2> <p>Возрастные изменения, которые происходят в организме женщины, вступающей в климактерический период, не радуют никого. Кожа становится сухой и дряблой, на лице проступают морщины. Дефицит половых гормонов провоцирует скачки давления, снижение полового влечения. Справиться с проявлениями климакса помогает гормонозаместительная терапия.</p> <h2>Каких гормонов не хватает при климаксе</h2> <p>Гормоны при менопаузе снижаются до критического уровня, после чего у женщины прекращается менструация. В последней стадии климакса они вообще перестают выделяться, из-за этого угасает функция яичников. Снижение уровня половых гормонов приводит к многочисленным нарушениям обмена веществ, что провоцирует такие явления, как тошнота, шум в ушах, повышение артериального давления.</p> <p>Существует три фазы климакса: пременопауза, менопауза, постменопауза. Объединяет их процесс падения уровня гормонов. В первой половине менструального цикла преобладает эстроген (женский гомон), во второй – прогестерон (мужской). Пременопауза характеризуется недостатком эстрогена, что приводит к нерегулярному месячному циклу. Во время менопаузы падает уровень прогестерона, который координирует толщину маточного эндометрия. В постменопаузу выработка гормонов прекращается совсем, яичники и матка уменьшаются в размерах.</p> <p style="clear: both"><img data-src="https://gidacera.ru/images/95/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-E2C5B.jpg" class="lazyload" src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==" /><noscript><img src="https://gidacera.ru/images/95/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-E2C5B.jpg" /></noscript></p> <h2>Гормональная терапия при климаксе</h2> <p>Изменения, которые происходят в женском организме во время климакса, проявляются так:</p> <ul> <li>перепады настроения;</li> <li>бессонница, тревожность;</li> <li>снижается эластичность и упругость кожи;</li> <li>изменяется масса тела и осанка;</li> <li>развивается остеопороз;</li> <li>происходит недержание мочи;</li> <li>опущение органов малого таза;</li> <li>развитие атеросклероза, сахарного диабета;</li> <li>нарушение работы нервной системы.</li> </ul> <p>Гормонозаместительная терапия при климаксе помогает сохранить здоровье. За счет устранения вышеперечисленных симптомов происходит общее омоложение организма, предупреждается изменение фигуры, атрофия половых органов. Однако гормонозаместительная терапия в период менопаузы имеет и свои минусы. При долгосрочном применении она может спровоцировать инфаркт миокарда, повышает риск инсульта. Кроме этого, гомонозаместительная терапия способствует внутрисосудистому свертыванию крови.</p> <p style="clear: both"><img data-src="https://gidacera.ru/images/95/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-7AF01.jpg" class="lazyload" src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==" /><noscript><img src="https://gidacera.ru/images/95/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-7AF01.jpg" /></noscript></p> <h2>Безопасна ли заместительная гормональная терапия при менопаузе</h2> <p>Пить гормональные лекарства во время климакса можно не всем. Сначала врач назначает обследование у терапевта, гинеколога, кардиолога, гепатолога и флеболога. Противопоказана гормонозаместительная терапия при климаксе, если у женщины найдены следующие заболевания:</p> <ul> <li>маточные кровотечения неясного происхождения;</li> <li>злокачественные опухоли внутренних половых органов или молочных желез;</li> <li>почечная или печеночная недостаточность;</li> <li>наличие аденомиоза или эндометриоза яичников;</li> <li>тяжелая стадия сахарного диабета;</li> <li>повышенная свертываемость крови;</li> <li>нарушение липидного обмена;</li> <li>ухудшение течения мастопатии, бронхиальной астмы, эпилепсии, ревматизма;</li> <li>повышенная чувствительность к гормонозаместительным препаратам.</li> </ul> <p style="clear: both"><img data-src="https://gidacera.ru/images/95/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-D3CDB.jpg" class="lazyload" src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==" /><noscript><img src="https://gidacera.ru/images/95/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-D3CDB.jpg" /></noscript></p> <h2>Гормональные препараты при климактерическом синдроме</h2> <p>Выбираются гормональные препараты при климаксе нового поколения в зависимости от длительности и выраженности состояния, а также от возраста пациентки. В заместительной гормональной терапии (ЗГТ) нуждаются женщины, у которых климакс протекает тяжело. Назначают лекарства парентерально или внутрь. В зависимости от нарушений при климактерическом синдроме гормонозаместительная терапия подбирается индивидуально.</p> <h3>Фитоэстрогены</h3> <p>Во время менопаузы в женском организме резко снижается уровень эстрогенов, поэтому начинает образовываться плохой холестерин, нарушается жировой обмен, ослабляется иммунитет. Чтобы избежать этих симптомов, врачи назначают природные фитогормоны при климаксе. Применение этих препаратов не нарушает гормональный баланс, но облегчает симптоматику. БАДы с растительными веществами выступают аналогами натуральных гормонов, которые не продаются по высокой цене. К гормонозаместительным фитоэстрогенам относятся:</p> <ol> <li>Климадинон. Активный компонент – экстракт цимифуги-рацимозы. С его помощью уменьшается интенсивность приливов, устраняется недостаток эстрогенов. Терапия, как правило, длится три месяца. Принимается лекарство по 1 таблетке ежедневно.</li> <li>Фемикапс. Способствует нормализации эстрогенов, корректирует психологическое состояние, улучшает минерально-витаминный баланс. Содержит соевый лецитин, витамины, магний, пассифлору, примулу. Пьют таблетки по 2 капсулы за сутки. Врачи назначают пить лекарство не менее трех месяцев.</li> <li>Ременс. Безвредное гомеопатическое средство. Оказывает общеукрепляющее действие на женский организм, устраняет нехватку эстрогенов. Содержит сепию, лахезис, экстракт цимифуги. Назначается 2 курса по три месяца.</li> </ol> <p style="clear: both"><img data-src="https://gidacera.ru/images/95/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-7D2B586.jpg" class="lazyload" src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==" /><noscript><img src="https://gidacera.ru/images/95/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-7D2B586.jpg" /></noscript></p> <h3>Биоидентичные гормоны</h3> <p>Во время гормонозаместительной терапии при климаксе назначаются биоидентичные гормональные препараты. Они входят в состав таблеток, кремов, гелей, пластырей, свечей. Прием этих гормонов ведется на протяжении 3-5 лет, пока не исчезнут вторичные климактерические проявления. Популярные биоидентичные гормонозаместительные препараты, которые продаются по доступной цене:</p> <ol> <li>Фемостон. Комбинированное лекарство, продлевающее молодость женщины. Содержит в составе эстрадиол и дидрогестерон, которые идентичны натуральным. Эти гормоны обеспечивают терапию психоэмоциональных и вегетативных симптомов. Назначается по 1 табл./день.</li> <li>Жанин. Низкодозированный комбинированный препарат, который подавляет овуляцию, делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Применяется не только для контрацепции. Во время менопаузы лекарство назначают для поступления в организм эстрогенов, чтобы облегчить симптомы климакса.</li> <li>Дюфастон. Представляет собой производное прогестерона. Противостоит отрицательному эффекту на эндометрий эстрогенов, уменьшает риск возникновения онкологии. Применяется по индивидуальной схеме лечения 2-3 раза в сутки.</li> </ol> <p style="clear: both"><img data-src="https://gidacera.ru/images/95/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-35508.jpg" class="lazyload" src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==" /><noscript><img src="https://gidacera.ru/images/95/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-35508.jpg" /></noscript></p> <h3>Препараты с эстрогеном для женщин</h3> <p>В гинекологии применяют синтетический эстроген в таблетках, чтобы облегчить жизнь при менопаузе. Женские гормоны контролируют выработку коллагена, стимулируют работу нервной системы. Препараты, содержащие эстроген:</p> <ol> <li>Климонорм. Восполняет дефицит эстрогенов, обеспечивает лечение слизистых мочеполовой системы, уменьшает риск сердечно-сосудистых патологий. Применяют по одному драже в день по схеме: 21 день, после – недельный перерыв и курс повторяют.</li> <li>Премарин. Облегчает проявления климактерического синдрома, предотвращает появление остеопороза. Циклическое применение – 1, 25 мг/сутки 21 день, после – перерыв 7 дней.</li> <li>Овестин. Восстанавливает вагинальный эпителий, повышает сопротивление мочеполовой системы к воспалительным процессам. Назначают ежедневно по 4 мг в течение 3 недель. Курс терапии или его продление определяет врач.</li> </ol> <p style="clear: both"><img data-src="https://gidacera.ru/images/95/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-CB6E38A.jpg" class="lazyload" src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==" /><noscript><img src="https://gidacera.ru/images/95/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-CB6E38A.jpg" /></noscript></p> <h2>Как выбрать гормональные таблетки при климаксе</h2> <p>Если в климактерическом периоде у женщины не возникает проблем со здоровьем, то принимать гормонозаместительные препараты не нужно. ЗГТ проводится только после консультации с врачом, поскольку лекарства обладают побочными явлениями. Нередки случаи индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Самые безопасные – это растительные и гомеопатические медикаменты. Но они помогают не всем пациенткам, поэтому клинические показания и консультации доктора обязательны.</p> <p>Все гормональные препараты можно приобрести в аптечной сети по разной цене или купить в интернет-магазине (заказать по каталогу). В последнем варианте лекарства обойдутся недорого. Цены на фитоэстрогены колеблются от 400 рублей (Климадинон таблетки 60 шт.) до 2400 р. (Фемикапс капсулы 120 шт.). Стоимость препаратов с эстрогеном варьируется от 650 рублей (Климонорм драже 21 шт.) до 1400 р. (Овестин 1 мг/г 15 г крем).</p> <h2>Видео</h2> <p><iframe data-src="https://www.youtube.com/embed/oFWwa_7-ug4" class="lazyload" src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw=="><noscript><iframe src="https://www.youtube.com/embed/oFWwa_7-ug4"></noscript>

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!