Средний возраст наступления климакса

Ранний климакс у женщин: возможности лечения

Почему менопауза может наступить «раньше времени» и как свести к минимуму последствия

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Читайте также:
Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

  • вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
  • психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
  • общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
  • урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

  • метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
  • сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
  • скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
  • урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!

Во сколько лет начинается климакс?

Климакс — это не патология, а естественное состояние организма. В этот период в организме женщины перестают синтезироваться половые гормоны и постепенно прекращаются месячные кровотечения. Многих женщин интересует, во сколько лет начинается климакс. У всех женщин по-разному. Чтобы понять, во сколько лет начало климакса, следует разобраться, что такое климактерический период и как он проявляется?

Читать еще:  От приливов при климаксе какие лекарства негормональные

Что такое климакс?

Климакс или климактерический период наступает постепенно. Это физиологическое состояние, которое характеризуется окончанием репродуктивной функции у женщины. Медики советуют относиться к своему состоянию спокойно, так как в настоящее время существует много способов, позволяющих улучшить общее самочувствие. Среди них фармпрепараты, средства народной медицины, диеты, физические занятия.

Этапы наступления климактерического периода

Согласно статистике, средний возраст начала климакса 45—55 лет. В климаксе выделяют 3 этапа:

Под пременопаузой специалисты подразумевают переходный период, когда у женщины постепенно прекращаются месячные кровотечения. Во время нее у женщины в организме уменьшается выработка половых гормонов, и проявляются характерные признаки климакса. В пременопаузу все чаще бывают ановуляционные циклы, т.е. циклы, когда месячные кровотечения есть, а овуляция отсутствует, поэтому женщина не может забеременеть.

Менопаузой называют период, когда полностью угасает функция яичников, в организме перестают синтезироваться эстроген и прогестерон, прекращаются месячные кровотечения. Точную ее дату можно узнать только через 12 месяцев после того как пройдет последняя менструация. В среднем менопауза начинается в 51 год. Но бывает она и раньше, например в 42 года, а у некоторых она наступает только в 58. Если у женщины проведена резекция яичников, то менопауза возникает моментально, независимо от возраста. Ранняя менопауза возможна в результате лечения химио- или радиотерапией, при ожирении, при большом стаже никотиновой зависимости и выкуривании больше пачки сигарет в день.

За менопаузой следует постменопауза и продолжается она до конца жизни.

Признаки наступления климакса

У каждой женщины климакс начинается и проходит по-разному, но есть общие признаки:

  • приливы, повышенное потоотделение (особенно ночью);
  • головные и мигренозные боли;
  • частый пульс;
  • отложения холестериновых бляшек и развития атеросклероза.

В этот период наблюдается атрофия слизистой влагалища, что сопровождается:

  • зудом;
  • сухостью влагалища;
  • кровотечением из половых путей;
  • водянистыми выделениями;
  • учащенным мочеиспусканием, недержанием урины;
  • повышением риска инфекций и воспалительных процессов.

Страдает при климаксе и костно-мышечная система:

  • появляются боли в спине, миалгия и артралгия;
  • уменьшается объем костной ткани и развивается остеопороз.

Затрагивает климакс мягкие ткани и кожные покровы:

  • Атрофируются грудные железы, наблюдается их гиперчувствительность и отечность;
  • Снижается эластичность кожных покровов, они истончаются и становятся сухими, довольно часто все это может сопровождаться зудом.

Влияет климактерический период и на психику женщин. Зачастую у них наблюдается тревожность, раздражительность, депрессивное состояние, эмоциональная лабильность.

Негативно сказывается климакс и на половой жизни. Во время интимной близости появляются болезненные ощущения, снижается половое влечения, зачастую становиться трудно, достичь оргазма.

Как видно климакс женщине доставляет много неприятностей. Но специалисты считают, что если женщина с молодого возраста следит за своим здоровьем, то эти перестройки в организме для нее пройдут не заметно.

Какой средний возраст начала климактерического периода?

Не один врач не назовет точный возраст наступления климактерического периода. Считается, что менопауза в среднем начинается в возрасте 45—55 лет.
Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Чтобы определить примерное время наступления климакса, нужно узнать, во сколько он начался у других женщин в семье по материнской линии.

Способствуют раннему наступлению менопаузы постоянные стрессы, гинекологические заболевания, вредные привычки.

А вот положительно влияют на женское здоровье удачные роды и беременность, долгое кормление грудью, полноценная половая жизнь.

Не стоит бояться климакса, облегчить его течение можно, если соблюдать ряд правил:

  • Исключить из рациона жирные продукты;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Регулярно принимать витамины;
  • Уделять время физическим занятиям и прогулкам по улице;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Обратиться к специалисту для назначения необходимого лечения.

Можно ли отдалить климакс?

Хоть климакс и естественный процесс нет ни одной женщины, которая хотела бы, чтобы он наступил очень рано. Чтобы продлить репродуктивную функцию нужно заботиться о своем здоровье с юных лет.

Нужно большое внимание уделять своей половой системе:

  • пользоваться контрацепцией, чтобы не пришлось делать аборт;
  • беречься от инфекций передающихся половым путем и воспалительных процессов.

Соблюдая эти правила, женщина сможет продлить детородную функцию организма.

Если в организме синтезируются половые гормоны, то он постоянно омолаживается.

Не только регулярная половая жизнь способствует выработке гормонов, но и физическая активность. Спортом необходимо заниматься регулярно, тогда будет, виден результат. Это может быть езда на велосипеде, плаванье, аквааэробика, шейпинг, восточные танцы, занятия на тренажерах, йога и т.д.

А вот никотин, кофеин и алкоголь разрушает женские половые гормоны. Пагубно на женском здоровье сказывается и лишний вес, от которого нужно избавляться.

Если выполнять все советы специалистов, то и после 45 лет репродуктивная функция буден сохранена, да и сам климактерический период пройдет легче.

В каком возрасте начинается климакс и как отдалить менопаузу?

Нормальный возрастной промежуток для вступления женщины в менопаузу находится в пределах от 49 до 59 лет, хотя ещё несколько десятилетий назад средний возраст составлял 60 лет. Тогда женщины начинали входить в перименопаузу в пятидесятые годы жизни и достигали конечной стадии климакса примерно в 60 лет. Однако изменения в привычках, активное употребление кофеина и алкоголя привели к тому, что среднее время входа в менопаузу приблизилось.

Эксперты Национального института США по проблемам старения подсчитали, что современные женщины в среднем входят в менопаузу в 51 год. Под климаксом мы подразумеваем постепенный и продолжительный процесс, в течение которого женщина достигает менопаузы.

Нормальный возраст климакса

Плохая экология, кофеин и алкоголь снизили средний возраст менопаузы

Перименопауза — стадия, которая предшествует менопаузе. В этот период выработка гормонов яичниками снижается, и гормональный уровень начинает колебаться, вызывая различные симптомы. Некоторые эксперты утверждают, что такая подготовка может занимать от 5 до 15 лет и предлагают называть перименопаузой фазу, которая наступает за 3-4 года до менопаузы. В любом случае многие женщины во время перименопаузы переживают более острые и частые симптомы, чем в постменопаузную стадию. Поскольку перименопауза иногда происходит в период между 35 и 45 годами, многие симптомы в таких ситуациях зачастую недооцениваются или игнорируются врачами.

То есть большая часть женщин начинает замечать отсутствие менструаций где-то в пятьдесят. Однако у некоторых это наблюдается уже в начале сороковых, а у кое-кого менструальные циклы продолжаются вплоть до поздних пятидесятых. В таком различии нет ничего ненормального, но важно понимать, что индивидуальные особенности каждой женщины делают прогноз прихода климакса крайне трудным.

Однако ещё более важно помнить тот факт, что в какое бы время к вам не пришёл климакс, он ни в коем случае не должен становиться причиной кризиса среднего возраста. Это не конец жизни, не конец удовольствий и не конец приятных событий. Для некоторых женщин это только начало…

Хотя у большинства представительниц слабого пола возраст климакса составляет 50 лет, это время меняется и в зависимости от места проживания. Так, согласно проведённым исследованиям, в Мексике этот возраст составляет 44 года, а в Соединённых Штатах Америки — между 49 и 51 годом.

Ранний климакс

Ранний климакс могут вызвать хирургические вмешательства и химиотерапия

В западных и европейских культурах, в том числе в России, климакс, который приходит между 40 и 45 годами, считается ранним, хотя на самом деле это соответствует нормам. Существует много естественных различий между женщинами, к тому же их взгляды на жизненные процессы также не одинаковы. Нет чётких временных рамок для нормального, раннего климакса, как и нет их в определении ненормальной и преждевременной менопаузы.

Читать еще:  Менструация при климаксе

Расчёт среднего возраста менопаузы зависит от вопросов, которые задают женщинам исследователи, а также от того, как они складывают годы опрашиваемых при расчёте средних значений.

Кроме того, возрастные рамки, которые считаются стандартом в одном социуме, не всегда являются нормой для другого. Например, антрополог Линн Лейди Сиверт сообщила, что согласно результатам исследования, проведённого в Пуэбле (Мексика), 29% женщин пережили естественную менопаузу перед тем как им исполнилось 45 лет. Тем временем в Асунсьоне (Парагвай) в таком же возрасте через климакс прошли только 12% женщин.

Иногда есть очевидные причины для преждевременной менопаузы — генетические аномалии или различные физиологические состояния. Однако зачастую неизвестно, чем вызваны преждевременные изменения в организме. В отдельных случаях это могут быть проблемы с иммунитетом, например, если женский организм выделяет антитела в качестве реакции на собственные яичники.

Поздний климакс

Это ненормально, когда у женщины в 60 лет всё ещё наблюдается менструация. Рекордным возрастом для выхода на последнюю стадию климакса считается 62 года. Согласно нескольким исследованиям, наиболее поздние менопаузы наступают в конце пятидесятых годов жизни.

Самая старшая естественная мать была зафиксирована наукой в Великобритании в 1997 году, когда она родила сына в возрасте 59 лет. Некоторым женщинам удавалось рожать и позже, однако все они использовали искусственные методы восстановления фертильности.

Что влияет на время начала климакса?

Генетика

Наибольшее влияние на время прихода менопаузы оказывают ваши гены. Генофонд объясняет порядка 63% различий между сроками наступления менопауз у женщин. Поэтому если вы хотите узнать возраст, в котором вступите в климакс, можете спросить у своей бабушки, матери или старшей сестры.

Курение

Курение приближает менопаузу.

Если не принимать в расчёт гены, то именно этот фактор является самым влиятельным. Чем раньше вы начали курить и чем дольше не можете расстаться с вредной привычкой, тем выше ваши шансы на раннюю менопаузу.

Курение влияет на ваши яичники двумя путями:

  1. Химические вещества, содержащиеся в сигаретах, снижают количество яйцеклеток.
  2. Курение мешает вашему организму вырабатывать эстроген естественным путём.

Хорошая новость для курильщиц состоит в том, что изменения в их организме можно обратить, если отказаться от сигарет.

Географическое местоположение

Женщины, проживающие в холодных климатических зонах, обычно вступают в климакс позже, чем женщины из тропических стран. Однако это может быть связано не с температурой воздуха и другими факторами окружающей среды, а с генетикой народностей, которые длительное время проживают в одних странах.

Количество беременностей

Многочисленные исследования показали, что женщины, не имеющие детей, склонны вступать в климакс раньше. Однако учёные не говорят однозначно о том, что чем больше у женщины детей, тем позже наступит её менопауза. Отдельные исследования указывают на то, что при многократной беременности менструальные циклы прекращаются позже, но другие исследования противоречат этой гипотезе.

Мужчина в доме

Мужчина может влиять на эмоциональное состояние женщины в климаксе

Ещё один общий вывод учёных из различных стран указывает, что наличие в доме мужчины делает климакс более поздним. Есть забавная теория о том, что это каким-то образом может быть связано с тем, что называется «идеальные феромоны». Феромоны — химические вещества, которые каким-то образом оказывают влияние на организм человека, который находится рядом с вами. Группа британских учёных предположила, что, таким же образом как это происходит у крыс, мужчина может вырабатывать феромоны, влияющие на менструальные циклы его женщины. В конечном итоге, по версии авторов теории, это приводит к изменению времени менопаузы.

Алкоголь

Удивительно, что влияние алкоголя на возраст входа в климакс не изучено так досконально, как, например, в случае с курением. Были проведены небольшие исследования, которые предположили, что употребление алкоголя в умеренном количестве может стать фактором более позднего срока менопаузы. Тем временем, хроническое злоупотребление спиртными напитками ведёт к раннему климаксу.

Использование контрацептивов

Есть незначительные доказательства того, что использование противозачаточных таблеток гормонального и других типов не оказывает на приход климакса никакого влияния. Однако были проведены и такие исследования, которые заключили, что контрацептивы, сдерживающие овуляцию, способны отсрочить менопаузу. Подобные препараты содержат в себе гормоны, блокирующие процессы созревания клеток и овуляции. Таким образом количество яйцеклеток снижается менее быстрыми темпами, а значит, климакс приходит позже.

Питание, уровень жизни, образование

Считается, что питание, особенно в детские годы, может вызвать раннюю менопаузу, но серьёзных доказательств данная теория не имеет. При этом есть предположение, что для вызова ранней менопаузы женщина должна питаться в детстве уж очень плохо.

С другой стороны, ожирение в подростковом возрасте также ассоциируется с ранней менопаузой, как и низкий уровень образования, и низкий уровень жизни. По последним двум параметрам никаких серьёзных доказательств у науки нет, а в противовес гипотезе с ожирением можно вспомнить исследование, которое показало, что женщины с недостатком веса входят в менопаузу раньше. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Выводы

На самом деле, если говорить фактами, проверенными наукой, то кроме отказа от курения, вы никак не можете существенно повлиять на свой возраст входа в климакс. Это случится тогда, когда случится. Если менопауза наступит рано, вы вряд ли сможете назвать её точную причину. Это же касается и поздней менопаузы.

Никто не знает, когда это произойдёт, поэтому стоит ли переживать?

КЛИМАКС – НЕ ПРОБЛЕМА

Климакс – физиологический процесс, который начинается в возрасте около 45 лет у всех женщин. Он связан с постепенным прекращением менструаций и рядом гормональных изменений в организме. Когда именно наступит менопауза, зависит от индивидуальных особенностей.

Выделяют несколько стадий климактерического периода:

перименопауза – период, который охватывает несколько лет до последней менструации и заканчивается через 1 год после последней менструации

менопауза – момент последней менструации

постменопауза – период от последней менструации до конца жизни.

Средний возраст наступления менопаузы – 51 год. Возможно начало климакса и до 40 лет (ранняя менопауза), и после 55 лет (поздняя менопауза). Это зависит как от наследственности, так и от образа жизни женщины: занятий спортом, питания, бытовых условий, климата и пр.

Гормональные перестройки в женском организме – главные причины климактерического синдрома, который возникает в период менопаузы. Однако с ним сталкиваются далеко не все женщины.

первичный прием гинеколога

Доктора

Запись к врачу

Нажимая на кнопку “Записатьcя”, Вы даете Согласие на обработку персональных данных на следующих условиях

Симптомы при климаксе

  • приливы жара, потливость
  • увеличение количества морщин на лице
  • головокружения, которые являются следствием скачков артериального давления
  • проблемы со сном
  • головная боль
  • увеличение веса
  • резкая смена настроения, эмоциональные всплески
  • развитие хрупкости костей
  • снижение тонуса мышц промежности
  • сухость слизистой оболочки во влагалище
  • проблемы с мочеиспусканием
  • Показать полностью

Схема лечения

расчет менопаузального индекса

прием гормональных препаратов

Преимущества лечения

Достижения современной медицины позволяют вводить в повседневную практику применение фармакологических новинок и усовершенствованных терапевтических методик, которые значительно улучшают состояние женского организма в период климакса.

Наступление менопаузы характерно множественными внутренними и внешними изменениями, поэтому коррекция климактерического синдрома должна быть всесторонней. Наши гинекологи предлагают комплекс решений для значительного улучшения самочувствия женщины.

Организм каждой женщины уникален, поэтому диагностические и терапевтические мероприятия назначаются только в индивидуальном порядке. Для этого врач оценивает физиологические особенности пациентки, ее общее состояние, возраст и прочие ключевые факторы.

Читать еще:  Как продлить менструационный цикл при климаксе

Достижения современной медицины позволяют вводить в повседневную практику применение фармакологических новинок и усовершенствованных терапевтических методик, которые значительно улучшают состояние женского организма в период климакса.

Наступление менопаузы характерно множественными внутренними и внешними изменениями, поэтому коррекция климактерического синдрома должна быть всесторонней. Наши гинекологи предлагают комплекс решений для значительного улучшения самочувствия женщины.

Организм каждой женщины уникален, поэтому диагностические и терапевтические мероприятия назначаются только в индивидуальном порядке. Для этого врач оценивает физиологические особенности пациентки, ее общее состояние, возраст и прочие ключевые факторы.

Сколько длится климакс

Менопауза – это физиологический период в жизни женщины, который характеризуется постепенным снижением продукции женских половых гормонов яичниками. У некоторых женщин этот период протекает легко, без выраженного дискомфорта, у других проявления климакса выражены сильнее и значительно нарушают общее самочувствие. Сколько длится климакс, зависит от многих факторов – индивидуальных особенностей организма, наследственности, времени его начала, наличия сопутствующих заболеваний.

Сроки начала климакса

Как правило, менопауза наступает в возрасте 50 лет, в этом случае речь идет об ее своевременном наступлении. При своевременной менопаузе с первыми проявлениями климакса женщина может столкнуться уже в 45-47 лет.

Однако в последнее время все больше женщин сталкивается с наступлением менопаузы в более раннем возрасте. Причиной этому может быть плохая экология, курение, гинекологические и эндокринные заболевания.

В зависимости от возраста, выделяют следующие виды менопаузы:

  • преждевременная – наступает до 40 лет;
  • ранняя – до 45 лет;
  • своевременная – 45–55 лет;
  • поздняя – после 50 лет.

При этом климактерические симптомы обычно начинаются за несколько лет до прекращения менструаций.

Отдельно рассматривается искусственная менопауза, причиной которой является не угасание гормонпродуцирующей функции яичников, а хирургическое удаление матки с придатками.

Сколько длится климаксное состояние у женщин

Длительность климакса сильно варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. На продолжительность климактерия может влиять наследственность, количество родов, вредные привычки (особенно курение), сопутствующие заболевания и общее состояние организма. В среднем климакс продолжается 5–8 лет с момента начала снижения выработки эстрогенов яичниками. Течение климактерия можно разделить на 3 периода – пременопауза, менопауза и постменопауза.

Пременопауза

Первые симптомы климакса появляются в период менопаузального перехода. На этом этапе наблюдается снижение продукции половых гормонов яичниками, однако дефицит эстрогенов еще не сильно выражен. Организм женщины пытается приспособиться к изменившимся условиям. Основным проявлением менопаузы является нарушение менструального цикла – изменяется его длительность, месячные становятся нерегулярными. Могут наблюдаться и другие симптомы, но в легкой форме. С пременопаузальными изменениями женщины обычно сталкиваются в возрасте 45 лет. Продолжительность пременопаузы составляет в среднем 3–5 лет.

Менопауза

Менопауза начинается с момента последней самостоятельной менструации и длится 12 месяцев. Факт последней менструации устанавливают ретроспективно по истечению 1 года. В большинстве случаев менопауза наступает в возрасте 50 лет. Эта стадия характеризуется угасанием гормонпродуцирующей функции яичников, уровень эстрогенов в крови резко снижен. Дефицит эстрогенов обусловливает развитие климактерического синдрома. В менопаузальном периоде ярко выражены ранние симптомы климакса – приливы, психоэмоциональные нарушения, набор веса, изменения со стороны кожи. Климактерические явления выражены сильнее при резком наступлении менопаузы, когда организм еще не успел адаптироваться к дефициту половых гормонов.

Постменопауза

Спустя 1 год после наступления менопаузы в жизни женщины начинается новый период – постменопаузальный. Постменопауза продолжается примерно до 75 лет, когда полностью прекращается выработка эстрогенов. Однако симптомы климакса исчезают раньше. Приливы и эмоциональные нарушения беспокоят женщину в постменопаузе еще 1–2 года, а затем климакс заканчивается. Тем не менее, в периоде постменопаузы женщина более подвержена риску развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Как проявляется

У некоторых женщин климакс протекает физиологически, без каких-либо беспокоящих симптомов. Но все же многие женщины сталкиваются с проявлениями климактерического синдрома. Появление всех изменений связано с дефицитом эстрогенов, в период климакса страдают все эстрогензависимые органы – матка, молочные железы, мочеполовой тракт, головной мозг, кожа, сердце и сосуды, кости. Все появляющиеся симптомы можно разделить на 3 группы: ранние, средневременные и поздние.

Ранние симптомы

Ранние признаки климакса появляются уже в пременопаузе. Они включают в себя вегетативные и психоневрологические проявления.

Основной признак вегетативных нарушений – приливы. Приливы ощущаются как резко возникающее чувство жара, которое локализуется преимущественно в верхней половине туловища. Ощущение жара при приливах может сопровождаться повышенной потливостью. К другим вегетативным нарушениям относятся:

К ранним признакам относится также психоневрологический синдром – изменение настроения и когнитивные расстройства. Для климактерического синдрома характерны резкие колебания настроения, повышенная раздражительность и утомляемость, проблемы со сном. Женщина в этом периоде начинает замечать, что какие-то мелочи, которые ранее воспринимались совершенно спокойно, сейчас доводят до слез или агрессии. Нарушаются когнитивные функции: становится труднее концентрироваться и запоминать новую информацию.

Средневременные симптомы

К средневременным симптомам относятся урогенитальные расстройства и изменения со стороны кожи. Урогенитальные расстройства – это комплекс симптомов со стороны нижних отделов мочеполовой системы. У женщин в менопаузальном периоде могут возникать следующие урогенитальные симптомы:

  • сухость во влагалище;
  • диспареуния (боль при половом акте);
  • жжение и зуд во влагалище;
  • недержание мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Кожа становится более сухой и тонкой, снижается ее эластичность, появляются морщины. Из-за изменений обмена веществ женщина может резко набирать вес, при этом жир откладываются преимущественно в области живота.

Поздние симптомы

Поздние симптомы могут возникать даже через 5-10 лет после менопаузы. Они включают в себя изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

В первые несколько лет после наступления менопаузы происходит потеря костной массы, что связано с дефицитом эстрогенов в организме. Кости становятся более хрупкими, что приводит к развитию остеопороза и частых переломов в пожилом возрасте.

В постменопаузальном периоде в несколько раз повышается риск возникновения кардиологической патологии. Дефицит эстрогенов приводит к потере эластичности сосудов, что является одним из факторов развития артериальной гипертензии. Также в постменопаузе повышается риск развития атеросклероза, что связано с нарушением липидного обмена.

Как облегчить протекание климакса

Полностью предотвратить появление климакса невозможно, так как это физиологический этап в жизни женщины. А вот несколько отсрочить наступление менопаузы или облегчить ее протекание – вполне реально. Следует понимать, что заботиться о своем здоровье нужно начинать еще с репродуктивного возраста. Важно регулярно посещать гинеколога, вести активный образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться.

Лечение может включать в себя несколько компонентов: прием фитоэстрогенов, симптоматическое лечение и заместительную гормональную терапию.

В некоторых растениях и продуктах питания содержатся фитоэстрогены – растительные эстрогены. Их прием несколько облегчает протекание климактерического синдрома, однако полностью покрыть потребности организма фитоэстрогены не способны. Фитоэстрогены содержатся в семенах льна, цельных зернах и отрубях, горохе, фасоли, чечевице.

Для облегчения некоторых симптомов назначаются медикаментозные препараты:

1. Антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) при депрессивных расстройствах и других психоэмоциональных нарушениях.

2. Бисфосфонаты для лечения остеопороза.

3. Местные эстрогены для лечения урогенитальных расстройств.

Заместительная гормональная терапия

При тяжелом течении климакса назначается системная заместительная гормональная терапия – внутренний прием эстрогенов. Заместительная терапия позволяет восполнить дефицит эстрогенов, что приводит к устранению симптомов климактерия. Гормональные препараты бывают нескольких видов:

1. Монопрепараты эстрогенов – назначаются женщинам с искусственной менопаузой (после удаления матки с придатками).

2. Двух- и трехфазные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены – назначаются женщинам в раннем периоде менопаузы.

3. Монофазные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены – назначаются в постменопаузе.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector