Во сколько лет начинается у женщины климакс

Во сколько лет начинается климакс?

Климакс — это не патология, а естественное состояние организма. В этот период в организме женщины перестают синтезироваться половые гормоны и постепенно прекращаются месячные кровотечения. Многих женщин интересует, во сколько лет начинается климакс. У всех женщин по-разному. Чтобы понять, во сколько лет начало климакса, следует разобраться, что такое климактерический период и как он проявляется?

Что такое климакс?

Климакс или климактерический период наступает постепенно. Это физиологическое состояние, которое характеризуется окончанием репродуктивной функции у женщины. Медики советуют относиться к своему состоянию спокойно, так как в настоящее время существует много способов, позволяющих улучшить общее самочувствие. Среди них фармпрепараты, средства народной медицины, диеты, физические занятия.

Этапы наступления климактерического периода

Согласно статистике, средний возраст начала климакса 45—55 лет. В климаксе выделяют 3 этапа:

Под пременопаузой специалисты подразумевают переходный период, когда у женщины постепенно прекращаются месячные кровотечения. Во время нее у женщины в организме уменьшается выработка половых гормонов, и проявляются характерные признаки климакса. В пременопаузу все чаще бывают ановуляционные циклы, т.е. циклы, когда месячные кровотечения есть, а овуляция отсутствует, поэтому женщина не может забеременеть.

Менопаузой называют период, когда полностью угасает функция яичников, в организме перестают синтезироваться эстроген и прогестерон, прекращаются месячные кровотечения. Точную ее дату можно узнать только через 12 месяцев после того как пройдет последняя менструация. В среднем менопауза начинается в 51 год. Но бывает она и раньше, например в 42 года, а у некоторых она наступает только в 58. Если у женщины проведена резекция яичников, то менопауза возникает моментально, независимо от возраста. Ранняя менопауза возможна в результате лечения химио- или радиотерапией, при ожирении, при большом стаже никотиновой зависимости и выкуривании больше пачки сигарет в день.

За менопаузой следует постменопауза и продолжается она до конца жизни.

Признаки наступления климакса

У каждой женщины климакс начинается и проходит по-разному, но есть общие признаки:

  • приливы, повышенное потоотделение (особенно ночью);
  • головные и мигренозные боли;
  • частый пульс;
  • отложения холестериновых бляшек и развития атеросклероза.

В этот период наблюдается атрофия слизистой влагалища, что сопровождается:

  • зудом;
  • сухостью влагалища;
  • кровотечением из половых путей;
  • водянистыми выделениями;
  • учащенным мочеиспусканием, недержанием урины;
  • повышением риска инфекций и воспалительных процессов.

Страдает при климаксе и костно-мышечная система:

  • появляются боли в спине, миалгия и артралгия;
  • уменьшается объем костной ткани и развивается остеопороз.

Затрагивает климакс мягкие ткани и кожные покровы:

  • Атрофируются грудные железы, наблюдается их гиперчувствительность и отечность;
  • Снижается эластичность кожных покровов, они истончаются и становятся сухими, довольно часто все это может сопровождаться зудом.

Влияет климактерический период и на психику женщин. Зачастую у них наблюдается тревожность, раздражительность, депрессивное состояние, эмоциональная лабильность.

Негативно сказывается климакс и на половой жизни. Во время интимной близости появляются болезненные ощущения, снижается половое влечения, зачастую становиться трудно, достичь оргазма.

Как видно климакс женщине доставляет много неприятностей. Но специалисты считают, что если женщина с молодого возраста следит за своим здоровьем, то эти перестройки в организме для нее пройдут не заметно.

Какой средний возраст начала климактерического периода?

Не один врач не назовет точный возраст наступления климактерического периода. Считается, что менопауза в среднем начинается в возрасте 45—55 лет.
Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Чтобы определить примерное время наступления климакса, нужно узнать, во сколько он начался у других женщин в семье по материнской линии.

Способствуют раннему наступлению менопаузы постоянные стрессы, гинекологические заболевания, вредные привычки.

А вот положительно влияют на женское здоровье удачные роды и беременность, долгое кормление грудью, полноценная половая жизнь.

Не стоит бояться климакса, облегчить его течение можно, если соблюдать ряд правил:

  • Исключить из рациона жирные продукты;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Регулярно принимать витамины;
  • Уделять время физическим занятиям и прогулкам по улице;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Обратиться к специалисту для назначения необходимого лечения.

Можно ли отдалить климакс?

Хоть климакс и естественный процесс нет ни одной женщины, которая хотела бы, чтобы он наступил очень рано. Чтобы продлить репродуктивную функцию нужно заботиться о своем здоровье с юных лет.

Нужно большое внимание уделять своей половой системе:

  • пользоваться контрацепцией, чтобы не пришлось делать аборт;
  • беречься от инфекций передающихся половым путем и воспалительных процессов.

Соблюдая эти правила, женщина сможет продлить детородную функцию организма.

Если в организме синтезируются половые гормоны, то он постоянно омолаживается.

Не только регулярная половая жизнь способствует выработке гормонов, но и физическая активность. Спортом необходимо заниматься регулярно, тогда будет, виден результат. Это может быть езда на велосипеде, плаванье, аквааэробика, шейпинг, восточные танцы, занятия на тренажерах, йога и т.д.

А вот никотин, кофеин и алкоголь разрушает женские половые гормоны. Пагубно на женском здоровье сказывается и лишний вес, от которого нужно избавляться.

Если выполнять все советы специалистов, то и после 45 лет репродуктивная функция буден сохранена, да и сам климактерический период пройдет легче.

Во сколько начинается климакс у женщин

Каждая женщина в определенном возрасте сталкивается с достаточно сложным периодом — климаксом, который связан с естественной перестройкой гормонального фона. В результате возрастных изменений этот переходный этап сопровождается завершением детородной функции и прекращением менструации. При этом могут проявляться следующие нарушения и отклонения:

  • Эмоциональная нестабильность, депрессия;
  • Проблемы с мочеполовой системой (снижение сексуального влечения, частые позывы к мочеиспусканию, сухость влагалища);
  • Ухудшение состояния и внешнего вида ногтей, волос, кожи;
  • “Приливы” (потливость, учащенное сердцебиение, ощущение жара);
  • Расстройство сна;
  • Обострение хронических патологий;
  • Снижение работоспособности, ухудшение общего самочувствия.

Сказать точно во сколько начинается климакс не может ни один врач, поскольку каждый женский организм индивидуален. Все зависит от анатомических особенностей, способа жизни женщины, привычек, питания и других факторов.

Во сколько лет начинается климакс у женщин?

Сказать точно, во сколько наступает климакс, не может ни один доктор. Женский организм индивидуален и все будет зависеть от образа жизни, физиологических особенностей, питания и т.д. В медицине есть примерные цифры, которых придерживаются специалисты.

В норме климакс начинается в 50-53 года. У некоторых женщин он может наступить в 35-40 лет. Нередко менструации продолжают идти после 55 лет, что как и преждевременное их прекращение может негативно отразиться на состоянии женского здоровья.

Если климактерический период наступает раньше 45 лет — говорят о раннем климаксе, что указывает на преждевременное истощение деятельности яичников. Чаще всего это обусловлено наследственностью и зависит от количества яйцеклеток, заложенных в организме девочки на генетическом уровне. Также на раннее начало климакса могут повлиять следующие факторы:

  • Отсутствие родовых процессов и грудного вскармливания;
  • Перенесенные оперативные вмешательства на матке, яичниках;
  • Низкий иммунитет;
  • Избыточная масса тела;
  • Расстройства обменных процессов.

Этапы климакса

Климактерический период разделяют на несколько этапов:

  • Пременопауза. Данный период характеризуется снижением выработки гормона эстрогена и нерегулярными менструациями. Цикл может длиться разное количество дней. Выделения при этом могут быть скудными и обильными. В это время женщины начинают испытывать первые признаки климакса. В среднем, менопауза наступает в 46-49 лет. Женщины, подверженные воздействию неблагоприятных факторов, сталкиваются с предклимаксом на несколько лет раньше. Продолжительность периода составляет 12-18 месяцев;
  • Менопауза. Если менструация, не связанная с гинекологическими патологиями или беременностью, отсутствует на протяжении более полугода, это говорит о наступлении менопаузального периода. Менопауза сопровождается повышением выработки фолликулостимулирующего гормона, снижением синтеза эстрогена и угасанием функции яичников. В это время физиологические и эмоциональные симптомы климакса наиболее выражены. Повышается риск развития остеопороза, депрессий, патологий мочеполовой и сердечно-сосудистой систем. Средний возраст начала менопаузы — 50-52 года;
  • Постменопауза. Данный период климакса наступает спустя год с момента последней менструации. На протяжении двух-четырех лет после менопаузы симптомы климакса еще наблюдаются, постепенно исчезая. В постменопаузальный период женщины вступают с 55-ти лет, продолжается до конца их жизни. При этом увеличивается вероятность возникновения заболеваний сосудов и костей.
Читать еще:  Можно ли отодвинуть наступление климакса

Как облегчить симптомы климакса?

Проявления климактерического периода могут доставлять существенный дискомфорт и снижать качество жизни. Повлиять на физиологический процесс и смягчить признаки климакса поможет соблюдение определенных мер:

  • Вести здоровый способ жизни (больше двигаться, быть активной, исключить вредные привычки, правильно питаться);
  • Своевременно лечить любые болезни;
  • Не допускать обострение хронических патологий;
  • Регулярно посещать гинеколога (не менее раза в полгода).

Немаловажное значение имеет сложившаяся личная и семейная жизнь женщины: со скольки лет она ведет интимную жизнь, сколько было партнеров, количество абортов и родовых процессов. Один сексуальный партнер (муж), супружеская верность, регулярные половые отношения, по возможности естественное рождение и грудное вскармливание детей позволят сохранить женское здоровье и существенно отсрочить наступление климакса.

Также важны социально-психологические условия, в которых живет женщина. Если она занимается любимым делом, реализована как специалист, умеет отдыхать и избегать стрессов, ей не страшны никакие депрессии.

Соблюдая перечисленные рекомендации женщина сможет без потерь перенести климакс, оставаясь жизнерадостной и женственной.

Видео: Как определить приближение климакса?

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

«Чем раньше началась менструация, тем позже наступит климакс»: гинеколог об отдалении старения женского организма

Чтобы менопауза постучала в вашу дверь как можно позже, готовиться к ее встрече необходимо всю жизнь. Отдалить климакс действительно возможно, но для этого придется соблюдать некоторые правила. Какие именно? Рассказывает врач акушер-гинеколог Мария Верещагина.

Средний возраст менопаузы — 48 лет

— Климакс — это период естественного старения организма женщины, угасание функции яичников и прекращение менструации. По-гречески это слово означает ступень. То есть мы говорим о новой ступени жизни со своими правилами, условиями и возможностями.

Климакс наступает в результате так называемого старения гипоталамуса, а конкретнее — когда изменяется функция центров обмена веществ, расположенных в гипоталамусе и лимбической системе. В результате развивается дисфункция гипофиза и половых желез, происходит снижение гормонообразования в гонадах (органах, образующих половые клетки, — гаметы), прекращается репродуктивная функция.

— В каком возрасте, как правило, начинается климакс?

— Средний возраст менопаузы — 48 лет плюс-минус 2 года. Естественная менопауза бывает ранней (40-47 лет), преждевременной (до 40), физиологической (47-52 года) и поздней (после 52 лет).

— Говорят, чем раньше начинается менструация, тем раньше приходит и климакс. Верно ли это?

— Все как раз наоборот. Обычно чем раньше наступает менструация, тем позже приходит и климакс. Тут дело в эстрогенном фоне женщины, в запасе эстрогенов. Если месячные ранние, значит этот запас большой, поэтому и старение женского организма происходит медленнее.

Наиболее опасны поздние осложнения

— Какие проявления климакса приносят особенный дискомфорт женщине?

— Больше всего беспокоят в этот период нейровегетативные проявления:

  • приливы — ощущение жара, которое может сопровождаться избыточной потливостью, сердцебиением, головокружением, головной болью, а также покраснением кожи, чаще всего на лице;
  • бессонница.

Кроме того, к негативным последствиям относятся:

  • сухость и зуд во влагалище;
  • дискомфорт при половом акте;
  • недержание мочи;
  • кожные проявления (морщины, сухость, раздражение);
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос.

Самыми серьезными для здоровья являются поздние осложнения климактерия — это сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, остеопороз.

— Можно ли отдалить наступление климакса, и нужно ли это делать?

— Конечно, всем женщинам хочется по возможности отсрочить данный момент. И это вполне реально. Однако подготавливать организм необходимо заранее. Быстро, по взмаху волшебной палочки, ничего в жизни не происходит. Нужно внимательно следить за собой и выполнять определенные правила.

— Банально, но наш организм — это система, которую необходимо настраивать. Регулируйте умственную и физическую нагрузку. Ложитесь спать и поднимайтесь в одно и то же время.

Старайтесь не напрягать нервную систему за час до засыпания. То есть не стоит работать, долго смотреть телевизор, разгадывать кроссворды, решать какие-то задачи. Лучше немного прогуляться. Все это поможет отрегулировать внутренние часики.

Следите за питанием

— Старайтесь употреблять в пищу большое количество овощей, а также сою, рыбу (особенно лососевых пород, содержащих большое количество полиненасыщенных жирных кислот).

Пейте свежевыжатые соки или даже смеси соков, например: моркови и шпината (в соотношении 10:6); моркови, свеклы и гранатов (9:3:4), моркови, сельдерея и петрушки (7:4:3). Постепенно убирайте из рациона консерванты, красители, искусственные добавки, полуфабрикаты, копчености, колбасы.

Абсолютный отказ от жиров нежелателен, так как растительные масла включают в себя витамины, фитоэстрогены, для замедления климакса.

— Все физические нагрузки активизируют обмен веществ, являются профилактикой остеопороза и нормализуют функцию вегетативной нервной системы.

Как профилактика остеопороза могут быть рассмотрены силовые нагрузки, но этим стоит заниматься только под присмотром профессионального тренера. Приучите себя делать утреннюю гимнастику хотя бы по 15 минут. После чего желателен контрастный душ (не холодный, а именно контрастный).

Своевременно посещайте гинеколога

— Отдалить климакс можно и с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ), а также оральных контрацептивных средств, помогая организму вырабатывать эстроген, но увлекаться этим не советую. Давно доказано, что злоупотребление подобными препаратами повышает риск развития рака молочной железы, особенно, если есть наследственная предрасположенность. Поэтому контролировать прием обязательно должен врач.

Своевременно проходите осмотр у гинеколога и маммолога, сдавайте необходимые анализы. Это действительно очень важно.

Откажитесь от курения и алкоголя

— Курение в среднем приближает время наступления климакса на 2 года. И так понятно, что оно в принципе усугубляет любые болезни. Однако важно знать, что никотин и другие вредные вещества, попадающие в организм женщины с табачным дымом, снижают выработку эстрогенов яичниками, то есть дамы добровольно приближают наступление климакса.

Что же касается алкоголя, он еще более опасен для дам, чем для мужчин. У женщин другой обмен веществ, хуже вырабатывается фермент, который разрушает алкоголь в печени, а у некоторых он не вырабатывается вовсе. Поэтому скорее поражается весь организм в принципе, что, естественно, влечет за собой быстрое старение.

Читать еще:  Лечение маточного кровотечения при климаксе

Старайтесь исключить стрессы

— Конечно, сделать это не всегда в нашей власти. Научитесь хотя бы не расстраиваться по мелочам. Хронический стресс наносит серьезный удар по женскому здоровью. Для нормального функционирования яичников и центров головного мозга очень важен полноценный сон, отдых и психологический комфорт на работе и в семье.

Не стесняйтесь обращаться к психологу. Поддержка и помощь в определенные моменты жизни нужна каждому. Как минимум выговаривая кому-то свои проблемы, мы освобождаемся от груза, который в другом случае может стать серьезным внутренним блоком и как следствие спровоцировать болезни.
Чаще радуйтесь жизни и просто улыбайтесь. Давно доказано, что хорошее настроение и внутренняя гармония — лучшие целители. Будьте внимательны к своему здоровью, балуйте себя, чаще отдыхайте и пусть все проблемы решаются легко и быстро.

Сроки начала менопаузы у женщины

Менопауза – естественный физиологический процесс. Многие представительницы слабого пола точно знают, во сколько начинается климакс у женщин. Это происходит к 45-50 годам. К этому времени заканчивается запас яйцеклеток, и женщина почти не имеет возможности стать матерью. В организме происходят гормональные перестройки. Возникает ряд отрицательных признаков, которые ухудшают самочувствие. У женщины увеличивается масса тела, проявляется слабость. При менопаузе полностью исчезают ежемесячные выделения.

Вес при менопаузе может увеличиваться

Что такое климакс

В первую очередь это вполне нормальный естественный процесс. Менопауза простыми словами – старение яичников, которые постепенно утрачивают свои детородные функции.

Климакс проходит в несколько фаз, длительность которых представлена в таблице.

Пременопауза 2-8 лет
Менопауза 1 год
Постменопауза До конца жизни

Менопауза может возникать постепенно или стремительно. Это напрямую зависит от индивидуальных особенностей. Это касается и симптоматики. У некоторых женщин полностью отсутствуют признаки, а других наблюдается целый набор клинических проявлений.

Пременопауза характеризуется снижением выработки эстрогена. Этим обусловлено нарушение менструального цикла. Иногда такой период затягивается на 5-10 лет.

Менопаузу диагностируют, когда у женщины уже около года нет менструации. Организм девушки полностью перестраивается. Утрачивается способность к деторождению. Представительница слабого пола больше не способна полноценно выносить беременность и родить малыша. Запас яйцеклеток полностью заканчивается.

О менопаузе говорят, когда год нет месячных

Постменопауза – заключающий этап. Длиться до конца жизни. В это время организм, как правило, уже полностью перестроился. Женщина начинает стремительно стареть. Организм перестает вырабатывать некоторые женские гормоны. Незадолго до менопаузы у девушки наблюдаются сильные перебои менструального цикла. Вероятны продолжительные задержки и сильное ухудшение самочувствия.

Во сколько наступает климакс

Точное время наступление менопаузы у конкретной женщины невозможно. Это индивидуальный показатель, который зависит от множества факторов. Раньше климакс появлялся до 40-45 лет. Это было обусловлено большим количеством родов и ранним началом половой жизни. Не последнюю роль играли и гинекологические заболевания, которые было трудно выявить без специального оборудования.

Женские функции у современных женщин начинают угасать только к 45-50 годам. Состояние сопровождается рядом неприятных признаков.

Что может приблизить климакс

Некоторые факторы способны ускорить процесс наступления климакса. Например, это может быть генетическая предрасположенность. Особенности работы половой системы передаются по наследству по женской линии. Если у матери менопауза наступила в 44 года, то высока вероятность, что у дочери угаснет возможность к деторождению также в этот период.

Чем больше женщина беременела, тем позже наступим климакс

Играет роль и количество беременностей. В это время яичники отдыхают. Это происходит по причине искусственной менопаузы. Климакс наступит позднее. А вот ускорить приход этого процесса могут гинекологические заболевания или хирургические вмешательства.

Раннее старение яичников может быть результатом постоянных стрессовых ситуаций. Депрессии и эмоциональные всплески пагубно влияют на работу всего организма.

Еще одна причина – неправильный рацион питания и наличие хронических патологий. Ускорить наступление климакса могут:

  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • злокачественные новообразования.

Обычно к раннему приходу климакса предрасположены женщины, которые проживают в крупных мегаполисах. Именно там наихудшая экология по причине сильного загрязнения.

У курящих менопауза наступает раньше

Приблизить климакс могут вредные привычки: курение; злоупотребление спиртосодержащими напитками; отсутствие физической активности или наоборот ее переизбыток.

Климакс настигнет женщину раньше при перенесении различных хирургических вмешательств. К таким операциям относят аборты, вмешательства в области груди, а также лучевая и химическая терапии.

Период наступления менопаузы индивидуален. Нельзя точно сказать о времени возникновения климакса.

Какие симптомы наступления климакса

Климакс сопровождается множеством неприятных симптомов. У женщины появляются психоэмоциональные расстройства. Представительница слабого пола становится более капризной. Может начать погружаться в депрессию. Присутствует чрезмерная раздражительность и повышенная плаксивость.

До окончательного наступления климакса меняется характер ежемесячных выделений. Менструация будет более скудной, появятся продолжительные задержки. Редко месячные наоборот становятся более обильными.

У многих начинаются проблемы с сердцем

Основное проявление – появление приливов жара. Признак сопровождается обильным потовыделением. Помимо этого, возникают регулярные головные боли. Наблюдаются нарушения сна. Кожа начинает активнее стареть. Ухудшается ее состояние.

Ухудшается работоспособность сердечно-сосудистой системы. Присутствуют скачки артериального давления. Ускоряется пульс. Женщина реже испытывает оргазм. Во влагалище присутствует повышенная сухость. У представительницы слабого пола беспричинно увеличивается масса тела. Повышается риск развития различных заболеваний.

Как изменить образ жизни, чтобы снизить выраженность симптомов

Чем безответственнее женщины относиться к своему здоровью, тем интенсивнее будут проявляться симптомы климакса. Для снижения выраженности клинической картины:

  • соблюдайте режим дня;
  • правильно питайтесь;
  • отдыхайте достаточное количество времени.

Очень важно соблюдать правила питания

Не нужно прибегать к чрезмерным физическим активностям. Спорт должен быть умеренным. Достаточно до трех тренировок в неделю. Нужно отказаться от имеющихся вредных привычек.

Лучше, чтобы сексуальная жизнь была регулярной. Также следует отметить, что в этот период нельзя полностью исключить вероятность оплодотворения.

Питание в момент климакса должно быть полезным и сбалансированным. Порции должны быть маленькими, но частыми. Желательно максимально ограничить количество потребляемой соли. Исключите спиртосодержащие напитки.

Какие препараты назначаются

Некоторым женщинам рекомендуется гормональная терапия. Препараты назначаются при наличии следующих показаний:

  • наличие климактерических расстройств;
  • урогенитальные заболевания;
  • повышена вероятность развития остеопороза.

Из этого ролика вы узнаете признаки наступления климакса:

Под действием препаратов снижается выраженность приливов. Нормализуется давление и пульс. Восстанавливается сон. Подходящие лекарственные средства для гормональной терапии подбирает врач. Самолечение категорически противопоказано.

Ранний климакс у женщин: возможности лечения

Почему менопауза может наступить «раньше времени» и как свести к минимуму последствия

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

Читать еще:  Как избавиться от приливов жара при климаксе

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Читайте также:
Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

  • вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
  • психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
  • общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
  • урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

  • метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
  • сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
  • скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
  • урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector