Женский климаксе симптомы лечение

Климакс у женщин – симптомы и лечение

Следует разобраться, что такое климакс у женщин, симптомы и возраст начала. Климакс представляет собой период, во время которого происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Это естественный процесс развития женского организма, когда характерно снижение уровня женских половых гормонов, а также сопутствующее этому уменьшение фертильности, приводящее к полному прекращению репродуктивных возможностей.

Климакс — это многоэтапный, длящийся несколько лет процесс, по истечении которого женский организм приспосабливается к новым особенностям функционирования в условиях низкого уровня женских половых гормонов, например, эстрогена. Лечение показано женщинам с остропротекающими проявлениями климакса.

Возраст наступления климакса

У большинства женщин первые климактерические признаки проявляются около 45-50 лет. Бывают случаи ранней (до 40-45 лет) или поздней (старше 55 лет) менопаузы. Точный возраст развития климакса определяется индивидуальными особенностями организма, а также наследственностью.

В процессе развития климакса можно выделить 3 основные фазы.

Первый этап, пременопауза, наступает около 45 лет, продолжается около 2-х лет. В период климакса у женщин наблюдаются изменения менструальной функции, такие как нарушение ритма или интенсивности менструальных кровотечений. Может произойти как удлинение, так и сокращение интервалов между менструациями.

Второй этап, менопауза, может наступить от 45 до 50 лет.

Эта фаза характеризуется резким снижением уровня женских половых гормонов, а также стойким отсутствием менструаций. Менопауза — это последняя самостоятельная менструация, после которой прошел период больше 12 месяцев.

После установления менопаузы наступает третий этап — постменопауза. Период ранней постменопаузы длится от 5 до 8 лет. Далее, начинается поздняя постменопауза.

Симптомы климакса

Как проходят климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение и признаки, по которым можно определить начало гормональных изменений. Все эти вопросы постараемся освятить в данной статье. Частота и выраженность симптомов, сопровождающих снижение репродуктивной функции, варьируется в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей женского организма, а также фазы климактерического периода:

  • Пременопауза — около 40%;
  • Менопауза — от 40 до 85%;
  • 1 год после установления менопаузы — примерно 25%;
  • Спустя 5 лет после установления менопаузы — 3%.

Наступление менопаузы, предшествующего и последующего периодов могут сопровождать следующие симптомы или признаки:

  • приливы жара;
  • ночная потливость;
  • озноб;
  • повышенная утомляемость, а также слабость;
  • скачки артериального давления;
  • сухость слизистых оболочек;
  • учащенное мочеиспускание и частые позывы к нему ночью;
  • боли различной локализации;
  • изменение уровня полового влечения (как усиление, так и снижение);
  • бессонница;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • головные боли, мигрени, головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • изменение веса;
  • увеличение количества морщин.

Наиболее частыми симптомами, сопровождающими климакс, являются приливы жара и сопутствующая им сильная потливость. Такие проявления отмечают около 80% женщин независимо от возраста. Спровоцировать их могут различные раздражители, например, эмоциональные потрясения или стрессы, изменения погодных условий, а также прочие факторы. Приливы жара вызываются сбоями во время терморегуляции. Они сопровождаются расширением сосудов и учащением сердечного ритма.

Среди многообразных клинических симптомов климакса наибольший процент составляют нейровегетативные проявления: постоянные головные боли, колебания артериального давления, возникновение красных пятен в области груди или шеи, учащенное сердцебиение. Почти 70% женщин в течение первых 2-х лет после установления менопаузы страдают от резких скачков артериального давления. Острое повышение артериального давления может произойти как в спокойном состоянии, так и во время эмоционального возбуждения.

Особое место среди различных признаков, типичных для климакса, занимают проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Возникающие в области сердца боли связаны с повышением восприимчивости сердечно-сосудистой системы к различным раздражителям, которые обусловлены сбоями при протекании обменных процессов. В данных случаях может потребоваться консультация профильного специалиста, а также назначение лечения.

После менопаузы повышается чувствительность иммунной системы к различным внешним факторам, что может выражаться в появлении таких симптомов, как крапивница, отеки, непереносимость некоторых продуктов питания или возникновение вазомоторного ринита. Недостаточная секреция эстрогена играет определенную роль при развитии остеопороза при периоде постменопаузы. Могут появиться ночные боли в конечностях, а также кожные парестезии. Примерно до трети случаев гормональная перестройка провоцирует нарушения сна, депрессивное состояние или повышенную раздражительность. Невротические расстройства могут проявиться такими признаками, как повышенная плаксивость, ощущение необъяснимой тревоги, беспокойство и страх. Кроме этого, у некоторых женщин усиливается восприимчивость к звукам и запахам. Часто снижается работоспособность, страдает память, внимание.

Требующие лечения нарушения в мочеполовой системе наблюдаются у 80% женщин спустя примерно 5 лет после установления менопаузы. При этом могут возникать такие симптомы, как зуд, кровотечения, частые урогенитальные инфекции, воспалительные процессы, болезненное или учащенное мочеиспускание, недержание мочи. Снижение тонуса тазовых мышц и связок часто является причиной опущения или выпадения матки. Снижение эстрогена в период менопаузы оказывает влияние не только на сердечно-сосудистую, а также мочеполовую системы, но сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей. Дефицит эстрогена провоцирует снижение эластичности кожи, усиление сухости слизистых оболочек. Меняется структура волос и ногтей, они становятся хрупкими, ломкими, истончаются со временем. Кроме того, происходит изменение веса как в сторону его увеличения, так и уменьшения.

Симптомы климакса могут быть ярко выраженными, затрагивать многие системы организма, а могут отсутствовать вовсе. Около 25% женщин разного возраста страдают от тяжело протекающих климактерических проявлений и нуждаются в проведении симптоматического лечения.

Лечение климактерических проявлений

Лечебные мероприятия в период климакса направлены в основном на устранение неприятных симптомов, мешающих женщине вести нормальный образ жизни. Для этого могут использоваться:

  • Медикаментозное и гормональное лечение;
  • Общеукрепляющие процедуры;
  • Психотерапия.

Лечение с помощью гормональных препаратов назначается после тщательного и всестороннего обследования женщины и всегда сопряжено с рисками побочных эффектов. Реальное устранение симптомов климакса без каких-либо рисков на сегодняшний день возможно только с использованием специализированных негормональных средств.

Улучшению самочувствия в период менопаузы может способствовать лечебная физкультура, фитнес, массажи, расслабляющие ванны, прогулки. В лечении и профилактике проявлений климакса важную роль играет контроль веса, а также соблюдение здорового рациона питания, включающего достаточное количество фруктов и овощей.

Женщинам, тяжело переживающим приход менопаузы, необходимо проведение психотерапевтического лечения.

Ранний климакс у женщин: возможности лечения

Почему менопауза может наступить «раньше времени» и как свести к минимуму последствия

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Читайте также:
Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

Читать еще:  Тянет низ живота при климаксе причины

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

  • вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
  • психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
  • общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
  • урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

  • метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
  • сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
  • скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
  • урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!

Климакс у женщин: 3 периода, возраст наступления, симптомы, лечение

Климакс у женщин – это второй переходный возраст в жизни каждой дамы, сопровождающийся большими и необратимыми гормональными изменениями. Но никуда от законов природы не денешься! Поэтому постараемся дольше оставаться молодыми, получив знания о периодах климакса, возрасте их наступления, симптомах, лечении с помощью специально разработанных упражнений, точечного массажа. Они помогут замедлить старение, пережить этот непростой жизненный период.

По словам Википедии это начало старости, когда женщина уже не способна к рождению детей и продлению рода, когда начинаются болезни и постепенно происходит затухание многих функций организма. К 60 годам мы достигаем преклонного возраста, к 75 – старческого, а перешагнувших рубеж 90 лет именуют долгожителями.

Как протекает климакс у женщин

Природа закладывает в женский организм при рождении примерно 400 тысяч яйцеклеток, которых хватает на детородный период, продолжительностью до 35 лет. А к наступлению менопаузы их остается только 300-400. Если сложить все дни, в которые у нас идет менструация, то на это удовольствие мы тратим примерно пять с половиной лет жизни.

У каждой женщины возраст начала и конца менструаций запрограммирован природой на генетическом уровне индивидуально. Зачастую нормальные месячные прекращаются к 49-50 годам. Если они исчезли до 45 лет, то это ранняя менопауза, если после 55 – поздняя. Постепенно затухает функция яичников и способность к деторождению, начинаются 3 периода климакса: пременопауза, менопауза, постменопауза.

Период 1 – пременопауза

Эта стадия начинается в возрасте 40-45 лет и длится от 4 до 10 лет, когда у дамы заканчивается репродуктивная способность. Дамы начинают больше уделять внимания своему здоровью, так как изменения в организме происходят не в лучшую сторону.

Но пока еще яичники продолжают работать, дама остается сравнительно молодой. И именно в этот период важно не упустить время и заняться заместительной терапией, чтобы не дать организму резко состариться. Иначе позже, когда яичники завянут, уже ничто не поможет.

Это очень ответственный за последующую жизнь и женское здоровье период. Ведь именно сейчас начинаются большие и необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной и костной системах.

Симптомы климакса

  1. Начинают хуже работать яичники, появляется недостаток женского гормона прогестерона.
  2. В этот период может появиться менструальная нестабильность.
  3. Месячные могут исчезать на несколько месяцев, а могут быть 2 раза в месяц.
  4. Менструальные циклы удлиняются или укорачиваются.
  5. Могут появляться продолжительные и сильные кровотечения с болями в нижней части живота, но могут они быть и скудными.
  6. Грудь становится напряженной и твердой. У всех это происходит сугубо индивидуально.
  7. Начинает мучить учащенное мочеиспускание, недержание мочи особенно во время физического напряжения, кашля.
  8. Появляются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, женщины становятся более чувствительными к холоду и жаре.
  9. Часто происходит нарушение сна, увеличение массы тела.
  10. Существует угроза развития онкологических заболеваний в половых органах.
  11. Меняется не только общее самочувствие, но и настроение, так как идет на спад сексуальная активность.
  12. Появляется нервозность, агрессия, невозможность сосредоточиться.
  13. Потихоньку глупые волосы покидают вашу умную голову, проступают морщины, оставляет желать лучшего состояние кожных покровов.
Читать еще:  Нехватка эстрогена у женщин симптомы при климаксе

Все эти изменения причиняют массу неприятностей, из-за которых необходимо перестраивать привычный образ жизни. Но на все нужно смотреть с оптимизмом. И если менять образ жизни, то только в лучшую сторону!

Период 2 – менопауза

Менопауза начинается в возрасте 49-55 лет, и женщина вступает в период преклонного возраста. В этой стадии яйцеклеток уже не остается или они не успевают вызревать из-за старения яичников. В жизни женщины заканчиваются менструации. О том, что началась менопауза можно с уверенностью говорить только через год после последних месячных. Посмотрите как проявляется климакс у женщин, что по этому поводу говорят врачи.

Симптомы менопаузы

Яичники начинают морщиться и уменьшаться. Женских гормонов эстрогена и прогестерона вырабатывается совсем мало, а ведь именно они уравновешивали баланс с гормонами щитовидной железы и надпочечников. И теперь, когда этот баланс резко нарушился, начинаются в женском организме настоящие тяжелые гормональные бури в виде внезапного сердцебиения такого, словно сердце стремится вырваться из груди, головокружений и головных болей, бессонницы.

Существует еще один немаловажный дискомфорт, связанный с этим периодом – это приливы. Испытав это состояние хоть раз, женщина его не забудет. Возникает чувство давления в голове, сердцебиение, кожа становится теплой и покрывается испариной. Через пару минут это проходит, и женщина опять чувствует спокойствие. Это такая реакция нервной системы, которая регулирует теплообмен в организме.

Женщина замечает появившуюся сухость кожи и слизистых оболочек организма. Она резко стареет и за пару лет без женских гормонов может превратиться в старушку. Исчезает влагалищное увлажнение, секрет и смазка шейки матки, что делает затруднительным половую жизнь, когда еще хочется, но не всегда получается.

Незаметно и быстро откладывается в сосудах холестерин, что впоследствии грозит обнаружением атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонии, инсультами, болезнью Альцгеймера. Без гормональной поддержки вымывается из костной системы кальций с последующим остеопорозом и самопроизвольными переломами костей, чаще — шейки бедра.

Период 3 – постменопауза

Эта стадия начинается в возрасте примерно 55 лет и длится 5-6 лет до полной остановки работы яичников. Подкрадывается старость.

  1. Редеют волосы на лобке, он опускается вниз.
  2. Становятся дряблыми и сморщенными большие половые губы, а малые постепенно исчезают совсем.
  3. Во влагалище полностью отсутствует защитная половая смазка, что приводит к изменению микрофлоры, воспалению половых органов, размножению инфекций.
  4. Помимо вышеперечисленных болезней и состояний во время постменопаузы сильно редеют волосы и становятся седыми.
  5. Ухудшается зрение и память.
  6. Увеличивается вес тела.
  7. Проявляются глубокие и множественные морщины.

Но женщина пережила многих своих рано ушедших сверстниц, достигла почетного старческого возраста, продолжает радоваться жизни, появлению правнуков и продолжению рода.

Как лечить климакс

Каждой даме жизненно необходима консультация врача и лечение климакса, чтобы как можно дольше поддерживать работу яичников, производство ими гормонов. Чтобы отрегулировать гормональный фон медикаментозными препаратами, женщина должна обратиться к врачу гинекологу. Он назначит необходимые анализы и курс заместительной терапии.

Доктор корректирует процесс лечения, и женщина принимает назначенные препараты до наступления менопаузы. Только есть немаловажное условие для приема гормонов – дама не должна курить. А чем раньше начать практиковать здоровый образ жизни, тем лучше будет женское здоровье и самочувствие.

Требуется осознать, что климакс у женщин не будет длиться бесконечно. Как только гормональные колебания прекратятся, то и неприятные симптомы тоже исчезнут.

Отказаться от вредных привычек, таких как курение, алкоголь, злоупотребление кофе и крепкого чая — они способствуют вымыванию кальция, прогрессу остеопороза, быстрому зарождению старческих болезней.

Здоровое питание, прежде всего! Не менее 5 раз в течение дня небольшими порциями — через пару месяцев результат не заставит себя ждать. Вес, как правило, приходит в норму. О правильном питании при климаксе, подборе продуктов, народных средствах для лечения читайте отдельную статью, перейдя по ссылке.

Прием витаминов и минералов пополнит недостаток поступления их с пищей, наполнит организм антиоксидантами для предотвращения разрушительных процессов и мутации клеток.

Заняться физическими упражнениями, массажем. Если нет возможности ими заниматься, то пешие прогулки станут прекрасной альтернативой.

Мы рассмотрели, что представляет собой климакс у женщин, его стадии и симптомы проявления, средства для лечения, чтобы быть вооруженными знаниями и постараться грамотно справиться со всеми неприятностями. По своему опыту могу сказать – мы пережили и не такое! Не отчаивайтесь, направьте силы на улучшение здоровья, изменение образа жизни с получением удовольствий для себя любимой. И самое главное – больше позитива!

Как начинается климакс у женщин и что принимать при климаксе

Симптомы климакса. Гормоны при климаксе и в постменопаузе

Что надо знать женщине 40-45 лет о климаксе? Самое главное — что это не болезнь, не приговор и не символ старости. Менопауза (или климакс) — это точка отсчета абсолютно нового жизненного этапа, полного неожиданных ощущений и событий. Время уверенности в себе, время энергии, страсти и любви, в первую очередь к самой себе и, конечно же, свободы от ежемесячных гормональных колебаний и менструаций.

Причины климакса

Запас фолликулов в яичниках неизбежно заканчивается, следовательно, прекращаются овуляция и менструации, утрачивается возможность зачать и выносить ребенка, снижается гормональная активность. В среднем естественная менопауза наступает в 51 год.

Дефицит эстрогенов, неизбежно возникающий в менопаузу, влияет на организм в целом и на органы, чувствительные к этим гормонам — матку, молочные железы, уретру и мочевой пузырь, мозг, сердце и артерии, кости, кожу и слизистые ткани. В итоге гормональный дисбаланс выводит устоявшуюся систему из строя и может стать причиной появления ряда неприятных симптомов, которые объединены в общее понятие — климактерический синдром.

Симптомы климакса

Считается, что климактерическому синдрому в самых сильных его проявлениях подвержены 40-50% женщин. Как правило, одновременно возникают не все сразу, а лишь несколько симптомов климакса вместе с нарушением менструального цикла вплоть до прекращения менструаций — так, 85% женщин страдают при климаксе от приливов жара.

А дальше все зависит от общего состояния здоровья и своевременного обращения к гинекологу. Большинство симптомов климакса поддаются коррекции — с помощью лекарств, в том числе для восполнения недостатка эстрогенов, и/или образа жизни.

Естественное угасание синтеза эстрогенов вызывает также снижение энергетических расходов и как следствие увеличение объема жировой ткани и массы тела. Примерно у четверти женщин развивается метаболический синдром (совокупность симптомов нарушения обмена веществ). Он проявляется в скоплении жира на животе, нарушении углеводного и липидного обмена, который контролируется эстрогенами, влияет на возникновение артериальной гипертензии.

С наступлением менопаузы многие женщины сталкиваются с повышенным уровнем холестерина в крови и связывают это в основном с особенностями своего меню. Диета, конечно, важна, но не только в еде дело: она влияет на уровень холестерина лишь на 10-15%. Остальное — сфера влияния половых гормонов. Холестерин нужен организму также для синтеза эстрадиола. Раз его становится меньше, холестерин уходит “в запас”.

Климакс, сердце и сосуды

Считается, что женщины меньше подвержены сердечно-сосудистым патологиям, чем мужчины. И это в целом справедливо, но с наступлением менопаузы все меняется: частота острых патологий сердечно-сосудистой системы у женщин в постменопаузе в 12 раз больше, чем у женщин репродуктивного возраста.

Во-первых, в этот период, перераспределяется жировая ткань, что само по себе влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний, например, гипертонии (развивается примерно у 40% женщин в постменопаузе!) и даже инфаркта миокарда. Во-вторых, гормональный дисбаланс меняет работу всей сердечно-сосудистой системы. Как именно?

Эстрогены значительно влияют на функционирование эндотелия — группы клеток, изнутри выстилающих кровеносные и лимфатические сосуды и полости сердца. В частности, они защищают стенки сосудов, обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием, препятствуют образованию тромбов. Не менее важен и прогестерон, который влияет на тонус артериол (понижает артериальное давление), укрепляет стенки артерий. В условиях менопаузы эта стройная линия защиты ломается.

Лечение климакса

Как восполнить дефицит женских половых гомонов? Самым эффективным способом считается применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с помощью препаратов, которые производятся на основе микродоз натуральных эстрогенов или сочетания эстрогенов и прогестерона. Бывают в форме таблеток, мазей, гелей, пластырей и спреев.

Читать еще:  Профилактика остеопороза при климаксе

ЗГТ назначается на всю жизнь и принимается под регулярным контролем гинеколога, поскольку в ряде случаев требует коррекции. Такие средства при климаксе действительно снимают неприятные симптомы, положительно влияют на выработку коллагена для поддержания эластичности кожи, а также сохраняют кости крепкими и не дают истончаться тканям влагалища.

Таблетки при климаксе: когда начинать?

Важно начать ЗГТ вовремя: сразу же после появления первых симптомов климакса и желательно в течение первых 5 лет. Врачи называют этот период “окно возможностей”, потому что в это время женский организм еще чувствителен к гормонам. Через 10 лет после начала менопаузы все климактерические изменения в организме будут уже необратимы. При этом именно в первые 10 лет после менопаузы ЗГТ лучше всего проявляет себя в профилактике остеопороза и даже благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Гормоны при климаксе: кому нельзя?

Гормональные препараты, призванные восполнить дефицит эстрогенов, назначаются только после детального обследования организма. В западных странах ЗГТ применяется достаточно широко — более половины американских женщин, вступивших в менопаузу, принимают гормональные препараты. Однако в России этот метод коррекции климактерических изменений применяется значительно меньше: его используют лишь 0,6% женщин в возрасте старше 50 лет. И этому есть причины — российские женщины к моменту менопаузы уже имеют другие сопутствующие заболевания, не позволяющие прибегнуть к ЗГТ.

Противопоказания для ЗГТ:

  • сердечно-сосудистые заболевания и катастрофы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт);
  • тромбозы вен;
  • хронические и острые заболевания печени и почек;
  • ожирение;
  • эндокринные нарушения;
  • гипертония;
  • онкологические заболевания.

При наличии противопоказаний гинеколог совместно с профильным специалистом, например, кардиологом или эндокринологом, находят иные, негормональные, варианты снятия симптомов климакса.

Лечение климакса без гормонов

В качестве альтернативы ЗГТ сейчас активно продвигаются биологически активные добавки и фитопрепараты на основе растительных эстрогенов. Фитоэстрогены выделяются из соевых бобов, красного клевера, цимицифуги, зерен пшеницы, ржи и риса, семян льна, некоторых орехов, ягод и фруктов.

Наиболее “мощными” в этом смысле считаются соевые бобы. Специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Антонина Ледина и Вера Прилепская отследили эффективность фитоэстрогенов в лечении климакса. Через 3 месяца у 85% участниц исследования было зафиксировано улучшение самочувствия и снижение интенсивности разных симптомов климакса: у 62,5% снизились частота и выраженность приливов, 40% пациенток отметили улучшение сна.

Однако ни БАДы, ни фитопрепараты не проходят клинических исследований, как лекарственные средства, и их действие и взаимодействие с другими препаратами мало изучено. Поэтому самостоятельно назначать себе такие средства небезопасно. Лучше подстраховаться и проконсультироваться со своим гинекологом.

Климакс

Климакс – физиологический период в жизни каждой женщины, который характеризуется прекращением менструации и угасанием репродуктивной функции. Как правило, начинается он после 40 лет и продолжается около 10 лет. В буквальном смысле слово «менопауза» означает «конец ежемесячных циклов» (от греческих слов «menos» – «месяц» и «pausos» – «пауза, прекращение»).

У одних женщин климакс не вызывает каких-либо расстройств, у других этот период характеризуется патологическим течением. Совокупность различных симптомов климакса называют климактерическим (менопаузальным) синдромом.

Что происходит при климаксе в организме женщины

Климакс – это естественная перестройка женского организма, в норме происходящая в возрасте межу 46 и 52 годами. Однако встречаются случаи раннего (до 36 лет) и позднего (после 60 лет) климакса. Менопауза не является болезнью либо нарушением систем организма, поэтому лечить или предотвратить это состояние невозможно.

Климакс – это состояние, характеризующееся изменениями, происходящими во всем организме (прогрессируют процессы старения, снижается иммунная защита, повышается частота инфекционных болезней и т.д.). Однако наиболее активные изменения происходят в половом аппарате женщины:

  • Снижается выработка половых гормонов;
  • Прекращается развитие в яичниках фолликулов;
  • Перестает созревать яйцеклетка;
  • Снижается внутрисекреторная деятельность.

В этот период происходит сбой и, в конечном итоге, прекращение менструального цикла, что сначала значительно снижает способность женщины к зачатию, а затем и вовсе делает его невозможным.

Гормональная картина при менопаузе характеризуется повышением уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также снижением уровня эстрогенов. Именно последние гормоны оказывают биологическое воздействие на молочные железы, матку, влагалище, мочевой пузырь, уретру, мышцы тазового дна, на клетки сердца, артерий и мозга, на слизистые оболочки рта, гортани, конъюнктивы, на кожу и т.д. А потому дефицит эстрогенов довольно часто вызывает различные расстройства в этих органах и тканях.

Условно в течении климакса выделяют три фазы:

  1. Пременопауза – фаза, при которой снижается фертильность, но сохраняется способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка;
  2. Менопауза – период прекращения менструации (диагностируется в случае отсутствия менструации не менее 12 месяцев подряд);
  3. Постменопауза – фаза непосредственно климакса, длящаяся до конца жизни.

Причины климакса у женщин

Основная причина наступления климакса – это изменение гормонального фона в результате перестройки у женщины эндокринной системы.

В некоторых случаях менопауза наступает раньше положенного срока. Обычно это происходит из-за сильных стрессов, травм и операций. Вызвать гормональное расстройство и, как следствие, ранний климакс, может сильное морально-психологическое потрясение. Причиной ранних менопаузальных расстройств могут стать операции по удалению яичников и/или матки. Причем, в последнем случае климакс связан не с самим хирургическим вмешательством, а с эмоциональным состоянием женщины в послеоперационный период (психологической травмой, ощущением непривлекательности, бесплодием и т.д.).

Прямо или косвенно на наступление климакса, особенно раннего, влияют определенные факторы, такие как:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Географический фактор;
  • Хронические заболевания (сахарный диабет, гормональный дисбаланс, патологии щитовидной железы и т.п.);
  • Социально-экономический фактор (подверженность стрессовым ситуациям, тяжелый физический труд и т.п.);
  • Поведенческий фактор (сексуальная активность, образ жизни, вредные привычки);
  • Психологический фактор (нервные расстройства, эмоциональная нестабильность, психические нарушения).

Признаки климакса

Как было сказано выше, климактерический синдром – это «симптом» дефицита эстрогенов, который может характеризоваться психологическими, урогенитальными и нейровегетативными нарушениями, дистрофическими изменениями кожи, высоким риском развития ишемии сосудов, атеросклероза и остеопороза.

Психоэмоциональными признаками климакса считаются:

  • Нарушения сна;
  • Резкие перепады настроения;
  • Беспричинная раздражительность;
  • Нарушения внимания и памяти;
  • Подавленность, усталость, вялость;
  • Снижение либидо.

Нейровегетативными признаками климакса являются:

  • Частые головные боли, головокружения, мигрени;
  • Повышенное потоотделение;
  • Так называемые приливы (попеременное возникновение жара и озноба);
  • Сердечно-сосудистые нарушения (нестабильность артериального давления, тахикардия и кардиалгия).

Мнение, что описанные признаки всегда являются симптомом климакса, ошибочно. Их появление на фоне изменений менструального цикла (нерегулярность, скудные менструальные кровотечения и др.) – это лишь повод обратиться к гинекологу и эндокринологу, поскольку эта же симптоматика свойственна патологиям щитовидной железы, гипофиза и психическим нарушениям.

Другими симптомами климакса на более поздней фазе могут быть:

  • Дисфункциональные маточные кровотечения;
  • Атрофия слизистой влагалища;
  • Частые воспалительно-бактериальные процессы влагалища;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Нарушения мочевыделительной системы (воспаления, частые мочеиспускания, недержание мочи);
  • Остеопороз;
  • Изменения слизистых оболочек, в том числе половых органов, характеризующиеся их сухостью и частыми воспалениями;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Увеличение массы тела;
  • Болезнь Альцгеймера.

Лечение климакса у женщин

Лечение климакса как такового осуществить не представляется возможным, поскольку процесс этот физиологический. А потому, говоря о лечении климакса, подразумевают применение комплекса мер, направленных на нормализацию функций всех систем организма, которые подвержены перестройке в данный период жизни женщины. Речь идет о симптоматической, общеукрепляющей, гормональной и психологической терапии.

С целью стабилизации психоэмоционального состояния назначают антидепрессанты и успокоительные медикаменты.

Для профилактики развития и лечения остеопороза применяют препараты-биофосфонаты и средства, снижающие потерю костной ткани и уменьшающие риск переломов.

Также для лечения климакса назначают средства местного действия (вагинальные таблетки и кремы), содержащие эстроген. Эти препараты при климаксе способствуют снижению проявлений урогенитальных симптомов и расстройств мочеиспускания, уменьшают ощущение сухости и дискомфорта во время половых актов.

Но самый эффективный метод лечения климакса – заместительная гормональная терапия. Для этого применяются натуральные эстрогены, такие как, например, 17-бета-эстрадиол или эстрадиола валерат. Назначают их в небольших дозах прерывистыми курсами. Выбор эстрогенных препаратов при климаксе зависит от его стадии, поэтому назначать гормонотерапию должен только врач индивидуально для каждой пациентки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector