Беременность и миома матки малых размеров

Можно ли забеременеть при миоме матки: какова вероятность зачатия и отзывы пациенток

Как правило, о диагнозе миома женщины узнают совершенного этого не ожидая. Женщина приходит к врачу с другой целью, а врач говорит ей об этом диагнозе.

Часто женщина пугается и начинает паниковать, но надо знать, что несмотря на то, что миома – это конечно достаточно серьезное заболевание, это не онкология и процент малигнизации доброкачественной опухоли в этом случае крайне низок.

При этом заболевание очень часто становится причиной отсутствия беременности.

Можно ли забеременеть при миоме матки? Об этом вы узнаете из этой статьи.

Сущность патологии

Миома матки – это гормонозависимое образование, которое развивается из клеток мышечной ткани.

Опухолью это образование называть неправильно, да, миома обладает признаками опухоли, но по сути ею не является.

Это опухолевое образование, которое чаще всего развивается в репродуктивном или предклимактерическом возрасте.

Матка в женском организме необходима для выполнения единственной цели – вынашивание ребенка, она устроен таким образом, что в период беременности может увеличиваться в размере в несколько раз, и в течении долгого времени удерживать плод.

Изнутри маточная полость выстлана эндометрием, в котором каждый месяц происходят процессы, необходимые для прикрепления плодного яйца. Если беременность не наступает, слизистая оболочка отторгается, и в этом ей помогают эстроген и прогестерон.

Миоматозное образование зарождается во внутреннем слое миометрия, оно представляет собой узлы – единичные или множественные. Но локализация образования одним миометрием не ограничивается, миома может прорастать и в другие маточные слои.

В некоторых редких случаях миома может развиваться в шеечной области или между маточными связками.

По каким причинам возникает миоматозное образование до сих пор не вполне ясно.

Миома матки может быть:

  • простой – узел растет медленно, симптоматика не яркая, диагностируется в большинстве случаев случайно;
  • пролиферирующей – отмечается активный рост образования, клиническая картина выраженная.

Также миомы различаются по типам в зависимости от локализации узла:

  • интерстициальная – находится в мышечном слое;
  • субмукозная – растущая в просвет матки, деформируя ее полость;
  • субсерозная – растущая в сторону брюшной полости, располагает на наружной маточной стенке;
  • месвязочная – локализуется между связками.

Консервативное лечение миоматозного образования возможно только в том случае, если миома диагностирована своевременно.

Влияние на беременность разных типов миомы

Планировать беременность нужно в любом случае, и особенно это важно при наличии миомы в матке. Естественно, оптимальным вариантом будет лечение до наступления беременности, однако, и при миоматозном образовании наступление зачатия возможно.

Некоторые специалисты уверены, что при всем том, что миома – это гормонозависимая опухоль, само образование на гормональный фон женщины оказывает незначительное влияние, поэтому беременность вполне возможна.

Однако, на зачатие и успешное вынашивание беременности оказывает влияние не только наличие самого опухолевого образования, но его размер и локализация узлов.

Субсерозная – это самое безопасное образование для беременности. Такой тип миомы локализуется на наружном слое детородного органа, и в полость матки не вдается. А вот, что касается субмукозной и шеечной миомы, беременность в этом случае практически невозможна, и может так и остаться только в планах.

Дело в том, что, располагаясь в шейке матки, опухоль может быть препятствием для прохождения сперматозоидов к яйцеклетке, или для продвижения оплодотворенного яйца в маточную полость. А субмукозная миома (особенно если она имеет ножку) может выполнять функцию спирали, что тоже является препятствием для зачатия.

Размеры образования

Сложно забеременеть при значительных размерах миомы. Если миоматозное образование имеет размер больше 12 недель, детородный орган деформируется, и плодное яйцо может не закрепляться в маточном слое.

Но даже в случае прикрепления плодного яйца, размеры узла могут вызывать деформацию черепа ребенка или его недостаточное развитие.

При небольших или средних размерах образования беременность может в принципе проходить нормально, а вот крупные размеры (при благополучном вынашивании) могут осложнить течение родов.

Если во время беременности миома активно растет, беременность чаще всего прерывают.

Надо сказать, что у 10% женщин при беременности узлы не только останавливают свой рост, но даже и уменьшаются в размерах, а в 20% миома начинает расти быстро и провоцирует различные непредвиденные ситуации.

Какова вероятность зачатия

Специалисты уверены, что, если правильно подходить к проблеме беременности при миоме, зачатие и вынашивание ребенка вполне возможно.

Но два варианта, при которых вероятность зачатия практически нулевая, все-таки имеются:

  • межмышечная миома;
  • шеечная миома.

Поэтому гинекологи рекомендуют планировать беременность и пролечивать все имеющиеся недуги до планирования зачатия.

Как повысить шансы

Повысить шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка можно двумя способами – естественный и ЭКО. Если миома расположена снаружи матки и имеет размер не более 4 см, женщина вполне может забеременеть естественным путем.

Если миоме сопутствует эндометриоз, то вероятность зачатия снижается, однако, в этом случае ей может помочь ЭКО.

Но даже ЭКО не всегда способно женщине с зачатием, если у пациентки субмукозная или внутримышечная миома.

После удаления

Если была проведена органосохраняющая операция, то беременность после удаления образования вполне возможна.

Планирование беременности после удаления миомы должно начинаться не раньше, чем через восемь месяцев после операции, а лучше даже через год.

Опасности при вынашивании

Рост опухоли, как правило, наблюдается в первой половине беременности, а вот на поздних сроках, образование у некоторых женщин, наоборот, уменьшается и даже рассасывается. Важно помнить, что до 20 недель матка может находится в гипертонусе.

Разрушение образования очень опасно, в это время происходят некротические изменения в тканях опухолевого образования, в результате чего на месте миомы могут образовываться кисты, провоцирующие сильные кровотечения.

Часто миому удаляют во время кесарева, в этом случае кесарево сечение делают под общим наркозом.

Но и естественные роды при миоматозных узловых образованиях вполне возможны. Небольшие размеры образования и отсутствие индивидуальных противопоказаний – это возможность родить ребенка естественным путем.

Роды с миомой феноменом не являются, поэтому трагедию из этого делать не стоит. Кроме того, в некоторых случаях образование после родов просто исчезает без какого-либо лечения.

Миома матки при беременности

За последнее десятилетие все чаще у беременных обнаруживают миому матки. Это связанно с тем, что за это время возраст среднестатистической роженицы все ближе подходит к отметке 30, а именно в этом возрасте начинаются гормональные нарушения в организме женщины. Еще одним фактором является улучшение методов исследования, сейчас каждой беременной делают УЗИ исследование, что позволяет выявить все отклонения.

Все чаще женщины, которые планируют свою беременность и столкнулись с такой проблемой как миома, задаются вопросом, как это может повлиять на беременность и роды.

Как миома влияет на организм беременной женщины

Миома в период беременности может протекать бессимптомно. Женщина, носящая ребенка, может даже не подозревать об этой болезни, пока ее не покажет УЗИ. Это заболевание может влиять на беременную по-разному, все зависит от расположения опухоли, ее размеров, а также от других возможных болезнях женщины. Чаще всего межмышечные узлы опухоли достигают 3-4 сантиметров и расположены в теле матки, такое положение обычно не является опасным и беременность может пройти благополучно.

Тем не менее, на любом сроке опухоль является риском прерывания беременности. Это происходит из-за того, что это заболевание оказывает влияние на всю матку, изменяя приток крови и гормонов. Чем длительней заболевание у женщины, тем хуже кровоток в матке. Из-за этого происходит нарушение в питании миоматозного узла, что может привести к отмиранию тканей матки. Для будущей мамы это заболевание несет угрозу потому что:

  • Существует угроза прерывания беременности на любом сроке;
  • Возможны воспалительные процессы в миоматозном узле;
  • Риск неправильного положения плода;
  • Может наблюдаться предлежание плаценты
  • Такое состояние может привести к задержке внутриутробного развития.

Очень часто характерным признаком болезни становится осложнение во 2 половине беременности или гестоз.

Миома в течение 1 триместра беременности

В первом триместре беременности возможны последствия, если опухоль контактирует с плацентой или имеет большой размер. У женщин с небольшим размером миомы обычно заболевание во время беременности наблюдается бессимптомно, хотя также несет опасность. При больших размерах миомы может произойти прерывание беременности, причиной этого может стать:

  • Изменение в сократимости матки: происходит в случае разрушении миомы, вещества находящиеся в ней выходят наружу, увеличивая количество сокращений матки;
  • Изменение кровотоков матки;
  • Болезни инфекционного типа;
  • Разрастание слизистой оболочки матки

На ранних сроках беременности очень важно вовремя выявить эту болезнь. Сейчас это можно сделать с помощью УЗИ исследование.

Миома на 2 и 3 триместре

Миома является серьезным осложнением для женщины в положении, наличие такого заболевания ставит под угрозу будущую маму и малыша. На втором и третьем триместре опухоль может:

  • Вызвать преждевременные роды;
  • Повлиять на развитие плода;
  • Помешать ребенку занять правильное положение в плаценте.

ВАЖНО! При таком заболевании существует вероятность рождения ребенка деформированным черепом или кривошеей.

Состояние женщины на последних месяцах при таком заболевании полностью зависит от расположения и размера миомы.

Читать еще:  Можно ли делать антицеллюлитный массаж при миоме

Как происходят роды при миоме?

Роды при этом заболевании нельзя назвать легкими, ведь у большинства будущих мам с таким диагнозом происходят осложнения. Это происходит не из-за самой опухоли, ведь она, имея даже большие размеры, не может препятствовать естественному прохождению родов. Затяжные роды происходят потому, что ребенок не имеет возможности занять правильное положение по отношению к родовым путям из-за миоматозных узлов.

Обычно при миоме матке наблюдается тазовое или косое предлежание плода, что существенно осложняет процесс естественных родов. В таком случае довольно часто врачи принимают решение о необходимости проведения кесарева сечения. Врач, проводя операцию, может удалить и опухоль если её месторасположение возле области разреза. В других случаях о необходимости удаления миомы будущая мама разговаривает после родов.

Если опухоль расположено сзади плаценты, то существует большое риск преждевременной отслойки плаценты.

Как беременность влияет на опухоль матки

Состояние гормонов прогестерона и эстрогенов имеют большое влияние на это заболевание, в лучшую сторону, помимо этого на миоматозные узлы влияет, и сама матка, которая растет и растягивается. Из-за этого в первом и втором триместре беременности у беременной может наблюдаться незначительный рост миомы, а на третьем триместре её уменьшение. Обычно беременность оказывает влияние на это заболевание таким образом, что приводит к некрозу, который сопровождается кровотечениями, отеками и образованием кист. Это происходит из-за омертвления тканей мимы и называется дегенерацией. Дегенерация может стать причиной:

  • Болей в области расположения миомы;
  • Увеличения температуры тела;
  • Тонуса матки;
  • Увеличения количества СОЭ и лейкоцитов.

Такое состояние может длиться пару недель, при этом используются консервативные методы лечения. При отсутствии улучшения пациентку кладут в стационар.

Как беременность влияет на опухоль матки

В период беременности данное заболевание не просто вылечить. Обычно врачам удается только устранить осложнения, которые возникают на фоне этой болезни. Основной целью такого лечения является:

  • Предупреждение преждевременных родов;
  • Продление сроков беременности;
  • Наблюдение за здоровьем ребенка, в утробе матери.

Если происходит нарушение питание в узле опухоли, у женщины могут возникнуть сильные боли живота. В случае отсутствия эффекта на консервативное лечение, врачи принимают решение о возможности хирургического вмешательства, когда оно возможно. Хирургическое вмешательство обычно хорошо для женщины и ребенка.

Для того, чтобы беременность при миоме матке протекла благополучно необходимо диагностировать её на раннем сроке и контролировать её размеры, состояние плаценты и развитие плода. Таким образом, можно избежать нежелательных осложнений для ребенка и будущей мамы.

Миома матки и беременность – особенности течения

Вчера мы с вами начали разговор о такой распространенной патологии женской репродуктивной системы как миома матки. Сегодня миома сильно помолодела, и ее возникновение вполне возможно у достаточно молодых женщин, которые планируют беременеть и рожать детей. В этой части мы продолжим разговор о взаимном влиянии беременности родов на миому, начатом вчера. Мы уже поговорили, каким образом миома может влиять на течение беременности, и сегодня продолжим разговор, остановившись подробнее на еще некоторых аспектах.

Влияние миомы на роды

Миома является опухолью из мышечных тканей и поэтому, она так или иначе будет влиять на процесс родов. Все дело в том, что роды происходят в результате того, что мышечные элементы матки активно сокращаются, шейка раскрывается и плод изгоняется наружу. Если же в стенке матки будет находиться опухоль, пусть она даже и незначительных размеров, это однозначно может повлиять на процесс родов не в лучшую сторону. И на самом деле это так, у большей части женщин с миомами возникают трудности родах в виде затяжного процесса с длительным безводным промежутком. Зачастую при наличии миоматозных узлов возникает необходимость в том, чтобы провести или завершить начавшиеся роды путем кесарева сечения. Хотя, в принципе, сами по себе миомы, если они не помешали вынашиванию плода, как правило не представляют собой и истинного препятствия для рождения плода, но образование миоматозных узлов, особенно если они большого размера, могут приводить к аномалиям в положении плода и в его предлежании.

Плод может занять в матке поперечное положение, может быть в тазовом или лицевом предлежании, при подобных расположениях плода естественное рождение ребенка невозможно, и необходимо проводить операцию кесарева сечения. При проведении операции по кесаревому сечению при некоторых обстоятельствах, если область разреза приходится на область узла, врачи при рождении ребенка одновременно удаляют и опухоль. Во время родов с наличием миомы матки зачастую возникают такие осложнения как преждевременные отслойки плаценты, особенно если расположение миомы не очень благоприятное, она расположена позади плаценты (ретроплацентарно). При планировании ведения родов все эти обстоятельства врачи должны учитывать и заранее продумывать варианты развития событий и оказания помощи.

Особенности послеродового периода

Наличие миомы матки не может пройти безучастным для организма, и существенно может повлиять на послеродовый период, приводя к разного рода осложнениям. С наличием в стенке матки миоматозных узлов могут быть связаны как ранние послеродовые осложнения, так и поздние. К основным ранним осложнениям послеродового периода относится развитие послеродовых кровотечений, которые возникают как результат гипотонуса матки, а также плотное прикрепление самой плаценты к стенке матки, либо такое осложнение, как приращение плаценты. К поздним осложнениям относят неполную инволюцию стенок матки, это когда размеры матки не полностью приходят к исходному размеру. А также повышенный риск развития инфекционно-воспалительных осложнений.

Влияние беременности и родов на течение миомы матки

Естественно, что не только сама миома влияет на течение беременности и родов, но существует и обратное взаимодействие – развитие беременности и роды тоже влияют на течение миомы. Так, для того, чтобы беременность развивалась и продолжалась, необходимы повышенные уровни как количества эстрогенов, так и повышенное количество прогестерона (причем, прогестерон даже более важен). И те и другие вещества существенно влияют на течение миомы, что может приводить к прогрессированию процесса.

Кроме возникновения определенных гормональных изменений, во время беременности возникают и определенные механические изменения в области матки и особенно ее мышечного слоя. Происходит активное увеличение мышечных волокон, их достаточно выраженное растяжение в продольном и поперечном направлении, усиление кровотока в области стенок матки, что приводит и к изменению формы и размеров миомы. Но в любом случае, влияние беременности на миому в большей части зависит от того, до какой степени дошла миома в своем развитии и насколько сильно она разрослась в матке. Считается, что миома при беременности также растет, но есть мнение, что это кажущийся рост связанный с увеличением всей матки в целом. Обычно небольшое увеличение размера миомы возникает во время первого и второго триместра, а вот в третьем триместре обычно все миомы имеют тенденции к уменьшению. В целом, тенденции в развитии миомы таковы – при беременности она редко растет, и практически не мешает своим ростом беременности.

Зачастую при беременности может наблюдаться другое явление – его называют дегенерацией миомы (разрушение миомы), но не стоит сильно радоваться подобному факту, так как процесс разрушения миомы может быть напрямую связан с крайне неприятными процессами некроза (отмирания) тканей опухоли, при этом могут образовываться кисты, отеки и кровотечения. Дегенерация миомы может возникнуть на любых сроках беременности, а также может образоваться во время послеродового периода – это напрямую зависит от места расположения миомы матки. Точные причины подобного явления дегенерации пока не выяснены. Предполагается влияние повышенного количества прогестерона (гормональные влияния), кроме того, сосудистые и механические явления – могут быть нарушения кровообращения в опухоли из-за тромбоза сосудов, которые питают сосуды опухоли.

Читать еще:  Можно ли ехать на море с миомой

Основными признаками нарушенного кровообращения матки могут быть боли в зоне расположения миоматозных узлов, повышенный тонус матки, может повыситься температура. В анализе крови повышены лейкоциты и ускорено СОЭ. Подтверждается диагноз по УЗИ матки, и продолжается подобное явление на протяжении одной-двух недель. На время этого процесса врачи обычно избирают консервативную тактику лечения, применяют анальгетики и прописывают строгий постельный режим. При появлении болей в животе и сохранении повышенного тонуса матки необходимо проведение госпитализации и стационарного активного лечения с сохранением беременности.

Хирургические операции при беременности на миоме матки проводят исключительно редко и только по жизненным показаниям, когда не спадая держится высокая лихорадка, возникают острые боли в животе или сильное кровотечение из матки. Иногда достаточно минимальнейших хирургических вмешательств для сохранения беременности. Только в редких случаях проблемы с миомой могут привести к спонтанному выкидышу и формированию преждевременных родов с рождением недоношенного малыша. А вот изменения миомы, которые происходят с нею в первые после родов месяцы, могут быть совершенно различными. Предсказать их развитие невозможно, и миомы, которые были опасны при беременности, после родов могут исчезнуть и никак совсем не проявляться, и по мере обратного развития матки место расположения миомы может сильно измениться.

Как ставят диагноз миомы беременным?

Одними из классических проявлений при миоме могут быть кровотечения на фоне менструаций и между ними, но при беременности менструаций нет совсем. Диагностика миомы во время беременности может быть несколько сложнее, чем вне ее, но вполне точно можно поставить диагноз. Прежде всего, миома выявляется при двуручном исследовании, прощупывании матки с выявлением узла, если он большой. Но при беременности матка может быть итак увеличена из-за роста плода, и последнее слово в диагностике принадлежит проведению ультразвукового исследования матки. А вот рентгенографию, гистерографию и гистероскопию при беременности не проводят, они запрещены!

Как нужно лечить миому при беременности?

Обычно применяется консервативное и хирургическое лечение, при этом консервативные меры применяются прежде всего, особенно в период вынашивания ребенка. Методы конкретного лечения зависят от причин развития миомы и ее индивидуальных особенностей развития. Часто во время беременности прогрессированию миомы способствует анемия, и это является одним из аргументов в пользу регулярных проверок крови при беременности и проведения противоанемической терапии. Это может существенно затормозить или даже предотвратить развитие миом матки. Обычно применяют высокобелковое питание, препараты железа и витамины – аскорбиновую и фолиевую кислоту, витамины группы В. Не менее важны для контроля за миомой витамины А и Е, которые регулируют эндокринный обмен, снижая чувствительность к действию эстрогенов.

Нужен также контроль за весом, так как часто при миоме возникают нарушения в жировом обмене. В дальнейшем, уже после родов, для лечения миомы будут применяться более активные и радикальные методы терапии, но это будет только после того, как матка восстановится после родов полностью и миома сформирует свой окончательный вид и размеры. О лечении миомы вне беременности мы поговорим отдельно.

Как миома матки влияет на беременность?

В последе время гинекологи свидетельствуют о том, что все больше беременных на разных сроках сталкиваются с такой проблемой, как миома матки малых / больших размеров. Иногда это заболевание присутствует до беременности, и будущая мама знает о том, что у нее в матке миоматозный узел или предполагает его наличие (у нее существуют косвенные признаки гормональных заболеваний). Другие беременные узнают о данном заболевании только во время первого УЗИ, когда признаки заболевания «налицо». Это вызвано тем, что миому матки малых размеров иногда нельзя определить при поверхностном исследовании, а при изменении гормонального фона на первых неделях беременности узел начинает интенсивно расти, и может вызвать увеличение ее размеров до 2 раз, вследствие чего заболевание становиться доступным для диагностики.

Причины

Основной причиной, как не странно, врачи считают неудовлетворенность женщин старше 25 лет. Отсутствие полноценной половой жизни влечет за собой застойные явления в малом тазу и нарушения гормонального фона. Только почитайте отзывы на популярных страничках Интернет – изданий: о недостатке секса пишет каждая вторая замужняя дама.

Еще одна причина увеличения статистики возникновения миомы матки при беременности – увеличение возраста первородящих женщин. Все реже запланированная беременность приходится на возраст до 20-25 лет, сейчас в СНГ популярна западная тенденция – сначала встать на ноги, сделать карьеру, а уже после рожать.

Виды миом подразделяются по их местонахождению на:

  • Субмукозный. Самое опасное для беременности расположение узла в матке: при нем узел врастает в полость матки, тем самым нарушая механизм прикрепления зародыша к стенке матки. Кроме того, такие узлы, увеличиваясь, ограничивают пространство матки и могут приводить к нарушениям развития плода. Единственный позитивный фактор здесь – время. Симптомы заболевания в этом случае проявляются быстрее, а значит, решить проблему можно на начальной стадии заболевания.
  • Интромуральный. Эта миома располагается внутри мышечного слоя, и если беременность закрепилась, то опухоль препятствовать и нарушать ее механизмы уже не может.
  • Субсеррозный. Данный вид расположения узлов самый безопасный, поскольку доброкачественная опухоль направлена наружу, чаще всего в ребре матки, а значит, прямым препятствием беременности и ее развитию не считается. Этот вид очень тяжело поддается диагностике, потому что ранние стадии проходят бессимптомно. Время медикаментозного воздействия упускается, и женщине остается только оперативный метод избавления от заболевания.

Разобраться в расположении миоматозных узлов вам поможет фото-подборка по теме. Найти такие картинки и фото не проблема.

Кроме этого различают миомы на тонкой ножке и на большом основании. Эта характеристика имеет различную окраску в зависимости от ситуации. Если говорить об оперативном вмешательстве и удалении миомы, то узел на тонкой ножке более приемлем, поскольку кровопотеря и осложнения во время и после операции минимальны. Если говорить об особенностях «поведения» миомы при беременности, то опухоли на большом основании не способны к перекручиванию, значит, их некроз (нарушение питания и отмирание) невозможен, и беременность (при отсутствии других неблагоприятных симптомов) проходит без осложнений.

Симптомы заболевания

Гинекологи утверждают, что для зачатия беременности зачастую сама миома препятствием не являются. Причина бесплодия и выкидышей у женщин при миоме матки кроется в гормональных нарушениях, предшествующих появлению этого заболевания. Если гормональный фон нарушен, беременность либо не наступает вообще, либо прерывается на ранних сроках.

Иногда, когда узел больших размеров, или опухоль локализируется вблизи маточных труб, возможно частичное нарушение проходимости последних, что может служить причиной бесплодия (но для появления такого состояния должно пройти некоторое время после начала заболевания).

Какие же симптомы могут сигнализировать женщине о том, что у нее имеется такое нарушение детородной функции организма, как гормональный сбой и миома матки (любых размеров)?

В первую очередь вас должны насторожить следующие признаки:

  • болезненные, длительные менструации;
  • обильные сгустки, присутствующие в менструальной крови;
  • межменструальные кровотечения.

Кроме того, существуют косвенные признаки нездоровья детородной сферы, такие, как:

  • частые тянущие болевые ощущения в области матки;
  • болезненность при половой близости;
  • явные симптомы гормонального бесплодия (отсутствие признаков овуляции, сбои менструального цикла, изменения в длительности второй фазы и т.д.);
  • повторяющиеся выкидыши или длительное бесплодие при регулярной половой жизни без контрацепции.

Угрозы для беременной с миомой

Для тех, кто волнуется, скажем: беременность при миоме не только возможна, а и очень даже вероятна, об этом свидетельствуют неединичные истории и отзывы молодых мам. Развитие плода при миоме не всегда соприкасается с угрозой (по статистике сам миоматозный узел влияет на будущего ребенка не более чем в 10%), и очень часто при миоме малых размеров никаких предпосылок к осложнениям не возникает, однако диагностика этого состояния обязательна, поскольку могут иметь место:

  • повышенная сократимость матки (что приводит к угрозе выкидыша на ранних сроках беременности);
  • нарушения кровообращения;
  • гиперплазия эндометрия;
  • нарушения нейроэндокринного характера;
  • риск преждевременных родов;
  • нарушения в развитии плода (низкий вес, кривошеесть, деформации черепа).
Читать еще:  Миома эма

Учитывая ваш анамнез, время течения заболевания, возраст, размеры миомы, ее расположение (насколько оно опасно для беременности), ваш доктор сделает выводы, насколько влияет миома на вас и вашу репродуктивную функцию, какие методы лечения уместны в вашем случае, какое время есть на устранение данных осложнений.

Роды и миома

Наличие миомы больших размеров может быть опасно как во время родов, так и в послеродовой период. Это заболевание во время беременности может провоцировать:

  • преждевременную отслойку плаценты,
  • неправильное расположение плода (тазовое, поперечное, лицевое предлежания);
  • приращения плаценты к тканям.

А впоследствии (во время родов):

  • серьезные родовые кровотечения;
  • нарушение инволюции (восстановления матки);
  • появление в виде осложнений инфекционных заболеваний.

Лечить или не лечить?

Отзывы пациенток с миомой различны: одни пишут, что при беременности миома уменьшилась в размерах и больше не беспокоит, другие настаивают на том, что без операции беременность сохранить и выносить не удавалось. Каждый случай индивидуален, и если вы подозреваете у себя миому, не тратьте время на то, чтобы читать чужие отзывы и рассматривать фото. Обращайтесь к профессионалу, который без сомнения поможет в вашей беде, и через какое-то время беременность с миомой или после нее станет для вас реальностью.

Как миома матки малых размеров влияет на беременность?

Содержание

Одной из самых распространенных патологий при беременности является миома матки малых размеров. Это ничто иное, как доброкачественная опухоль, возникающая в самой матке или на стенках снаружи органа. Многих женщин интересует, можно ли забеременеть, если у тебя обнаружили данное новообразование, или же после его удаления, а также, не повредит ли оно плоду, если миома матки была обнаружена уже во время беременности.

Наиболее велик риск ее появления в репродуктивный период, то есть с 20 до 35 лет, потому как она зависит от гормонов. Причиной возникновения может стать наследственность. Однако также часто она встречается у женщин в возрасте после 40 лет.

Среди факторов, которые привели к появлению опухоли, выделяют следующие:

  • Экстренные методы контрацепции;
  • Ожирение;
  • Аборты.

Влияние миомы матки на течение беременности

Миома — образование доброкачественного характера, которое разрастается за счет мышечного волокна стенок органа. По прошествии времени опухоль начинает увеличиваться в размерах, причем в некоторых случаях рост бывает очень быстрым, хотя обычно его долго не наблюдается.

Часто миому матки путают с беременностью, поскольку и в том, и в другом случае орган увеличивается практически одинаково. Только благодаря результатам УЗИ можно определить диагноз.

Зачатие ребенка носит довольно сложный характер в этом случае, поскольку опухоль придавливает маточные трубы, не давая сперматозоидам проникнуть внутрь, при этом также нарушается овуляционный цикл. Несмотря на это, новообразование на матке ведет к бесплодию только в том случае, если она достигла очень больших размеров на момент ее удаления. Если она превышает размер двенадцати недельного зародыша, то это может привести к деформации органа, почему и требуется вмешательство хирургов. В ходе операции может начаться сильное кровотечение, и сохранить репродуктивную систему женщины в норме не всегда удается.

В период второго и третьего триместра течения беременности повышается риск возникновения выкидыша или преждевременных родов, поскольку миома матки оставляет мало места для плода. Большие размеры образования влияют и на развитие ребенка, что ведет к возникновению каких-либо патологий.

В большинстве случаев выполняется кесарево сечение, потому как миома может затянуть процесс родов из-за своего местонахождения, а также неудачного расположения самого плода. Если разрез находится в том же месте, где и локализована опухоль, то врач после того, как достанет ребенка, может удалить и ее тоже.

Даже после рождения ребенка новообразование дает знать о своем существовании: иногда начинаются кровотечения сразу после родов или же по прошествии некоторого времени возникают инфекционные заболевания.

При разрешении и в ходе течения беременности возникают проблемы в следующих ситуациях:

  • Новообразование находится слишком близко к шейке матки;
  • Это множественная миома матки, т.е. та, что имеет много узлов, в свою очередь деформирующих орган;
  • Нахождение плаценты в зоне миоматозного узла;
  • Опухоль больше 7 см.

Если в период разрешения у пациентки началось сильное кровотечение, то врачи могут прийти к выводу, что стоит удалить саму матку.

Однако если на УЗИ была обнаружена данная опухоль, то не стоит думать, что из-за этого нельзя будет иметь детей. Есть некоторые нюансы, которые препятствуют этому, но их можно преодолеть. Велика вероятность сохранить данный орган в целости. Стоит чаще обращаться к врачу, делать УЗИ и контролировать увеличение миоматозных узлов.

Как планировать беременность

Стоит помнить о расположении опухоли, размерах ее узлов и их тенденции к росту. Если их местонахождение деформирует полость матки, то зачать ребенка будет невозможно, поскольку опухоль блокирует сперматозоидам вход, они будут оседать на стенках фаллопиевых труб. В этом случае узлы придется удалить. Если полость не деформирована, то довольно высок риск оплодотворения яйцеклетки женщины, но вот выносит ли она плод или нет – вопрос.

У больных с низкой степенью риск рекомендуется делать все возможное для сохранения беременности. Но при высоком уровне риска с разного рода осложнениями вопрос о сохранении плода решается индивидуально.

Беременность не прекращается в случае, если:

  1. Мать желает иметь ребенка вне зависимости от степени риска.
  2. К врачу обратились слишком поздно, и ребенок уже жизнеспособен. Такое происходит на 22-24 неделе беременности.
  3. Бесплодие, продолжавшееся в течение длительного времени, а затем наступление беременности.
  4. Невозможность прерывания беременности естественным способом.
  5. Поздний репродуктивный возраст матери (39-42), вынашивающей первого ребенка. Это может быть единственной беременностью женщины, поэтому на враче лежит особая ответственность.

Однако в следующих случаях сохранить беременность не предоставляется никакой возможности:

  1. Есть подозрения на возникновение саркомы – злокачественной опухоли.
  2. Подслизистая миома матки, во время которой состояние и рост ребенка нарушается.
  3. Воспалительный процесс во всем органе.
  4. Большие размеры узлов и локализация в области матки.
  5. Поздний возраст женщины(43-45) в сочетании с другими фактора риска.
  6. Неудовлетворительное здоровье женщины.

Роды и послеродовой период

Терапия начинается с консервативного подхода к заболеванию и направлена в первую очередь на остановку роста миомы матки малых размеров. В этот период изучается анамнез женщины и ее наследственность, дабы выявить факторы, которые послужили возникновению новообразования. На этом этапе все индивидуально. Помимо этого, женщину сажают на диету и кормят пищей, в которой преобладает белок.

После родов пациентка должна принимать гормональные препарата, которые уменьшат рост опухоли за счет снижения способности деления клеток. Если приостановить ее рост не удается, миому матки малых размеров удаляют хирургическим путем, сохраняя при этом орган.

Женщинам, которые планируют в будущем зачатие, проводят процедуру лапароскопии. В этом случае велик риск возникновения спаек, что в следствие чревато бесплодием и возникновением проблем с кишечником. Данную процедуру делают при малых размерах опухоли, потому как если она будет больших размеров, то возрастет риск разрыва органа по рубцу.

На 37-38 неделе беременности пациентку госпитализируют для обследования и последующих подготовок к родам. Для этого им назначают спазмолитические препараты, которые повышают тонус и возбудимость, что нарушает питание узлов, вызывают их отек и кровоизлияния.

У пациенток с высокой степенью риска проводится кесарево сечение, а остальные могут родить естественным путем.

Существует несколько показаний, из-за которых приходится удалить саму матку.

  1. Множественная миома матки у взрослых женщин (40 и более лет), варианты расположения узлов которой различны.
  2. Воспалительные процессы в органе и межмышечном узле.
  3. Особая локализация узлов (сосудистые пучки, подслизистые узлы и др.)

Беременность благотворно сказывается на миоме матки малых размеров. Профилактикой служит лактация, повторная беременность и здоровый образ жизни. У многих женщин, узнавших во время беременности об этом диагнозе, миома после родов «рассосалась» сама собой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector