Фуз абляция миомы матки
Фуз-абляция миомы матки: преимущества, противопоказания, стоимость, отзывы, подготовка
Согласно принятым статистическим данным, примерно каждая пятая женщина старше 30-летнего возраста страдает от миомных образований в матке.
Часто миоматозные узлы лечатся путем хирургического удаления, что считается самой скорой методикой лечения миом.
Но врачи все же стараются избежать хирургических манипуляций и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях. Обычно специалисты избирают консервативные пути решения проблемы, способствующие прекращению роста и уменьшению опухолевых параметров.
Что такое ФУЗ-абляция?
Одним из распространенных неинвазивных способов избавления от миомных узлов является ФУЗ-абляция.
Чаще всего миомы имеют множественный характер, но далеко не все узлы определяются при пальпации. Поэтому при гинекологическом осмотре врач может попросту не заметить развития миоматозного процесса.
В результате болезнь постепенно прогрессирует и выявляется, когда пациентки вырастает несколько крупных миоматозных образований. Избавиться от такой миомы можно, только хирургически ее удалив.
Но оперативные вмешательства сопровождаются специфическими рисками и чреваты различными осложнениями вроде спаек, сепсиса, грыжевых процессов и пр. Но благодаря ФУЗ-абляции этих осложнений удается избежать, причем удаление таким способом осуществляется малоинвазивно под контролем МРТ-аппаратуры.
Преимущества
- В процессе проведения процедуры нет необходимости в разрезах брюшной стенки;
- Процедура проводится под постоянным контролем с помощью магнитно-резонансного томографа, в который помещают пациентку;
- На маточном теле после выпаривания не остается швов, что исключает риск осложнения беременности в будущем;
- ФУЗ-абляция отличается хорошей переносимостью;
- Процедура не имеет кровопотерь;
- Подобное лечение не требует обезболивания, поскольку процедура не вызывает болезненности. Такой нюанс весьма важен для пациенток, страдающих непереносимостью к наркозу. Но если есть необходимость (низкий болевой порог, страх, паника и пр.), то врач сделает местное обезболивание;
- В процессе выпаривания воздействие может осуществляться одновременно на несколько миомных узлов;
- Процедура практически стопроцентно исключает вероятность миоматозного рецидива;
- Пациентка всю процедуру пребывает в сознании и сообщает специалисту об испытываемых ощущениях. Если возникает особенный дискомфорт, то пациентка может предупредить врача и при необходимости процедура будет прекращена.
Уже через несколько часов после ФУЗ-абляции женщину отпускают домой, поскольку подобная методика не имеет обширных раневых поверхностей и не требует долговременной реабилитации. Врач сам назначит, через какое время женщине нужно будет прийти на контрольное обследование.
Противопоказания
Даже такая «чудодейственная» процедура, как ФУЗ-абляция, имеет специфические противопоказания, поэтому может проводиться не всем пациенткам.
Подобный метод лечения миомных образований не применяется:
- Если миомное образование растет на ножке;
- При наличии более 5 узлов;
- При слишком большой опухолевой площади;
- Если миома носит интрамуральный характер (формируется глубоко);
- При весе больной больше 110 кг и обхвате талии больше 110 см;
- При наличии спаечного процесса в малотазовой области;
- Наличие абдоминопластики в анамнезе, сердечно-сосудистые проблемы;
- Если установлена внутриматочная спираль, кардиостимулятор, имплантаты из металла либо магнитов;
- При наличии клаустрофобии или панических атак;
- При беременности;
- При маленьких миомных узлах (меньше 1,5 см).
Подготовка
Пациентку направляют на тщательное обследование, необходимое для уточнения местоположения, характера, размеров и числа узлов.
Врач обязательно определяет расстояние от опухоли до крестца, поскольку при расположении миомы чересчур близко к нему (ближе чем на 4 см), велик риск повреждения седалищных нервов в процессе ультразвукового воздействия.
Если опухоль располагается в глубине от брюшной полости более 10 см или имеется более 5 узлов, то ФУЗ-абляция не проводится. Кроме того, подобная методика не подходит для лечения чересчур крупных миомных образований более 500 см³.
Пациентка перед операцией избавляется от волос на лобке и животе, чтобы избежать ожоговых повреждений на брюшине. Обязательно проводятся традиционные лабораторные исследования и аппаратная диагностика.
Как проходит процедура?
ФУЗ-абляция проходит по такому алгоритму:
- Ультразвуковые волны направляют импульсами на область миомы. Импульсы проходят через тканевые структуры без их повреждения. Эти волны разогревают определенный опухолевый фрагмент, что приводит к термическому омертвению тканей. Обычно термическое воздействие составляет порядка полминуты;
- После термического воздействия ультразвуковыми волнами обработанный участок сканируется томографом, специалист видит объемное изображение и наглядно видит место воздействия;
- После нагрева проводится охлаждение, длящее около минуты.
Иногда пациентки описывают, что возникает ощущение теплоты в области матки, а также тянущее ощущение, напоминающее менструацию. При сильной боли и другом выраженном дискомфорте пациентка может нажать специальную кнопку, тогда процедура выпаривания прекратится.
Побочные эффекты
Хоть ФУЗ-абляция и относится к уникальным методам лечения миоматозных опухолей, процедура может сопровождаться и побочными явлениями:
- Если процедуру проводит неквалифицированный или малоопытный врач, то существует риск возникновения ожоговых повреждений;
- Остается вероятность рецидивирования выпаренного миоматозного образования;
- Отсутствуют точные данные относительно воздействия ФУЗ-абляции на зачатие и дальнейшую беременность. Неизвестно, как скажется ультразвуковая обработка матки на дальнейших репродуктивных возможностях пациентки;
- При повреждении седалищного нерва у больной возникают неврологические осложнения.
Восстановление
В некоторых случаях ультразвуковое выпаривание миомных образований проводится амбулаторно. Уже после процедуры начинается постепенное разрушение обработанных узлов.
Примерно через полгода пациентка приходит к специалисту для контрольного обследования.
Практика показывает, что у значительного большинства пациенток после выпаривания произошло многократное уменьшение узлов, а некоторые и вовсе рассосались.
Где и кем проводится?
Подобная процедура проводится во многих современных клиниках, однако, из-за ее высокой стоимости не каждая пациентка может позволить себе подобное лечение миомы.
Если сравнивать с артериальной эмболизацией матки, то абляция доступна в большинстве частных медцентров, тогда как ЭМА проводится лишь в крупнейших и преимущественно частных леченых заведениях.
Отзывы об ФУЗ-абляции миомы матки
Пациентки активно оставляют отзывы о подобной процедуре, потому как она еще сравнительно молодая, и вызывает больше вопросов, нежели ответов.
По мнению специалистов, ФУЗ-абляция считается для современных женщин самым оптимальным способом лечения миомных образований. Ведь лапаротомия подходит не каждой пациентке, а после полостной операции необходима долговременная реабилитация.
Олеся:
Инга:
Лариса:
Стоимость
Средняя цена ФУЗ-абляции миомы матки составляет порядка 46-117 000 ₽. Окончательная стоимость зависит от степени поражения матки, площади обработки, статуса клиники и врача, проводящего процедуру.
Видео об ФУЗ-абляция миомы матки:
Как проводится ФУЗ-абляция миомы матки
Много лет единственным методом безоперационного лечения миомы матки считалось применение гормональных препаратов. Гормональная терапия действительно существенно снижает выраженность симптоматики и уменьшает размеры новообразования, однако, результат, чаще всего, оказывается временным. После окончания срока лечения, которое проводится в течение 3-6 месяцев, рост новообразования продолжается, а применять препараты более длительное время невозможно из-за побочных эффектов.
Сегодня в России все чаще стали использовать современный способ лечения миомы маки, хорошо зарекомендовавший себя в Европе и США – ФУЗ абляция миомы матки. Что это за метод, когда его можно применять, как проходит операция и восстановительный период рассмотрим далее.
Что такое миома матки
Миома – доброкачественное новообразование в матке. Миома чаще всего развивается из мышечной ткани и имеет в своем составе преимущественно элементы соединительной ткани.
По статистике к 35 годам более чем 30 процентов всех женщин имеет единичную или множественную миому матки. Сегодня все чаще можно встретить совсем молодых женщин в возрасте 20-25 лет с множественными и достаточно крупными узлами в матке.
В зависимости от расположения опухоли в матке выделяют:
- интрамуральные новообразования, развивающиеся в глубине стенок матки;
- субмукозные – растущие в полость матки и деформирующие стенки органа;
- субсерозные образования – миомы, растущие на матке, в сторону подбрюшинного пространства.
Миома гормонозависимая опухоль, которая имеет тенденцию к росту. Размер миомы определяют на ультразвуковом исследовании, измеряя диаметр в миллиметрах. На приеме у гинеколога размер миомы определяют согласно увеличению матки (за шкалу принят срок в неделях, как при увеличении матки во время беременности). В зависимости от размера выделяют:
- маленькие миомы – размер на УЗИ не более 20 миллиметров (возраст до 4-5 недель);
- средние миомы – размер на УЗИ от 20 до 60 миллиметров (возраст от 5 до 11 недель);
- большие миомы – размер на УЗИ более 60 миллиметров (возраст от 11-12 недель).
В зависимости от размера миомы, количества узлов и расположения в матке врач принимает решение о назначении терапии.
Лечение
Миомы матки лечат консервативными (медикаментозными) или радикальными методами.
Консервативная терапия применяется, если обнаружены маленькие и средние миомы, которые не вызывают кровотечения и болей, очень медленно растут и не имеют признаков предракового состояния.
Терапия в этом случае заключается в применении препаратов, направленных на нормализацию гормонального баланса или стимулирование искусственной менопаузы, что приводит к постепенному уменьшению миомы. Такое лечение весьма эффективно, однако, часто вызывает множество побочных эффектов, к тому же после окончания приема медикаментов рост опухоли возобновляется.
Радикальные методы лечения заключаются в удалении новообразования. В государственных клиниках применяют два основных вида операционного вмешательства:
- миомэктомию – удаление миоматозного узла;
- гистерэктомию – удаление части матки или орган целиком.
Гистерэктомия у пациенток с миомой проводится крайне редко. Показания к этой операции:
- рост новообразования в период постменопаузы;
- частые рецидивы заболевания;
- крупные и множественные новообразования, которые не позволяют при удалении сохранить орган;
- предраковые состояния (наличие атипичных клеток в опухоли);
- анемия вследствие сильных кровотечений.
Миомэктомия – рядовая операция по удалению узлов любой локализации. Независимо от того, каким способом будет проведено удаление (лапароскопия, лапаротомия, гистероскопия), орган и его функции будут полностью сохранены, однако, избежать послеоперационного периода и наркоза все-таки не удастся.
Неинвазивные методы лечения миомы – это лечение без наркоза и разрезов:
- ФУЗ-абляция,
- эмболизация маточных артерий.
Эмболизация маточных артерий заключается в прекращении кровоснабжения миомы после искусственного закупоривания сосудов. Процедуру проводят через трубку, введенную в бедренную артерию. Через некоторое время после эмболизации, участки миомы гибнут и заменяются здоровой соединительной тканью.
ФУЗ абляция
ФУЗ-абляция – «выпаривание» миоматозных узлов из матки. При помощи направленных ультразвуковых волн, под контролем аппарата магнитно-резонансной томографии проводят локальное воздействие на ткани узла, которое вызывает их распад.
Как проходит ФУЗ-абляция миоматозных узлов.
- Пациентка ложится на кушетку внутри аппарата МРТ на живот.
- Аппарат сканирует область таза и определяет границы образования.
- Ультразвуковые волны проходят через все здоровые ткани и разогревают лишь небольшой фрагмент ткани узла до температуры 50-90 градусов по Цельсию. После чего эти небольшие фрагменты ткани (споты) начинают отмирать. Время воздействия на каждую область не более 40 секунд.
- Затем повторно проводят МРТ сканирование и под контролем врача проводится удаление другого участка опухоли.
Для пациентки ФУЗ-абляция полностью безболезненна, поэтому потребности в наркозе нет. Женщина находится в сознании, может спать естественным сном или читать. Небольшое жжение и ощущение тепла в области малого таза является нормой и не должно приносить особого дискомфорта.
После процедуры пациентка находится под наблюдением врачей не меньше двух и не больше 24 часов. В это время в обязательном порядке проводится контрольное МРТ с контрастным веществом, которое направлено на получение первичного результата процедуры.
Противопоказания и осложнения
ФУЗ-абляция современная, но не универсальная методика лечения миоматозных узлов. Прежде чем решиться на такую процедуру, необходимо взвесить все за и против.
Полный список противопоказаний для проведения ФУЗ-абляции миомы матки:
- клаустрофобия;
- злокачественные новообразования в малом тазу;
- беременность;
- воспалительные процессы в организме;
- вес более 110 килограмм и размер талии более 110 сантиметров;
- тяжелые болезни печени и почек;
- недостаточность кровообращения, нарушения ритма сердца;
- рубцы на брюшной стенке;
- наличие внутриматочной спирали;
- наличие кардиостимулятора.
Серьезные осложнения после абляции – большая редкость, однако, полностью исключить возможность термических ожогов тканей, повреждения органов малого таза, временной невралгии седалищного нерва невозможно.
Ввиду недостаточности данных, считается до конца не изученным влияние ФУЗ-абляции на дальнейшее зачатие, течение беременности и родов. Хотя специалисты утверждают, что процедура и в отношении фертильности намного менее травматична, чем миомэктомия традиционными способами.
ФУЗ-абляция сегодня применяется только в некоторых платных клиниках, поскольку приобрести дорогостоящее оборудование государственные учреждения пока не могут. Кроме того, высококлассный врач ФУЗ-МРТ тоже большая редкость.
Выбирая метод лечения миомы, необходимо советоваться с несколькими врачами и довериться лишь самому лучшему. Ведь от выбора тактики зависит репродуктивное здоровье, возможность развития осложнений, длительность восстановительного периода и вероятность развития рецидивов заболевания.
Фуз-абляция миомы матки: преимущества, противопоказания, стоимость, отзывы, подготовка
Согласно принятым статистическим данным, примерно каждая пятая женщина старше 30-летнего возраста страдает от миомных образований в матке.
Часто миоматозные узлы лечатся путем хирургического удаления, что считается самой скорой методикой лечения миом.
Но врачи все же стараются избежать хирургических манипуляций и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях. Обычно специалисты избирают консервативные пути решения проблемы, способствующие прекращению роста и уменьшению опухолевых параметров.
Что такое ФУЗ-абляция?
Одним из распространенных неинвазивных способов избавления от миомных узлов является ФУЗ-абляция.
Чаще всего миомы имеют множественный характер, но далеко не все узлы определяются при пальпации. Поэтому при гинекологическом осмотре врач может попросту не заметить развития миоматозного процесса.
В результате болезнь постепенно прогрессирует и выявляется, когда пациентки вырастает несколько крупных миоматозных образований. Избавиться от такой миомы можно, только хирургически ее удалив.
Но оперативные вмешательства сопровождаются специфическими рисками и чреваты различными осложнениями вроде спаек, сепсиса, грыжевых процессов и пр. Но благодаря ФУЗ-абляции этих осложнений удается избежать, причем удаление таким способом осуществляется малоинвазивно под контролем МРТ-аппаратуры.
Преимущества
- В процессе проведения процедуры нет необходимости в разрезах брюшной стенки;
- Процедура проводится под постоянным контролем с помощью магнитно-резонансного томографа, в который помещают пациентку;
- На маточном теле после выпаривания не остается швов, что исключает риск осложнения беременности в будущем;
- ФУЗ-абляция отличается хорошей переносимостью;
- Процедура не имеет кровопотерь;
- Подобное лечение не требует обезболивания, поскольку процедура не вызывает болезненности. Такой нюанс весьма важен для пациенток, страдающих непереносимостью к наркозу. Но если есть необходимость (низкий болевой порог, страх, паника и пр.), то врач сделает местное обезболивание;
- В процессе выпаривания воздействие может осуществляться одновременно на несколько миомных узлов;
- Процедура практически стопроцентно исключает вероятность миоматозного рецидива;
- Пациентка всю процедуру пребывает в сознании и сообщает специалисту об испытываемых ощущениях. Если возникает особенный дискомфорт, то пациентка может предупредить врача и при необходимости процедура будет прекращена.
Уже через несколько часов после ФУЗ-абляции женщину отпускают домой, поскольку подобная методика не имеет обширных раневых поверхностей и не требует долговременной реабилитации. Врач сам назначит, через какое время женщине нужно будет прийти на контрольное обследование.
Противопоказания
Даже такая «чудодейственная» процедура, как ФУЗ-абляция, имеет специфические противопоказания, поэтому может проводиться не всем пациенткам.
Подобный метод лечения миомных образований не применяется:
- Если миомное образование растет на ножке;
- При наличии более 5 узлов;
- При слишком большой опухолевой площади;
- Если миома носит интрамуральный характер (формируется глубоко);
- При весе больной больше 110 кг и обхвате талии больше 110 см;
- При наличии спаечного процесса в малотазовой области;
- Наличие абдоминопластики в анамнезе, сердечно-сосудистые проблемы;
- Если установлена внутриматочная спираль, кардиостимулятор, имплантаты из металла либо магнитов;
- При наличии клаустрофобии или панических атак;
- При беременности;
- При маленьких миомных узлах (меньше 1,5 см).
Подготовка
Пациентку направляют на тщательное обследование, необходимое для уточнения местоположения, характера, размеров и числа узлов.
Врач обязательно определяет расстояние от опухоли до крестца, поскольку при расположении миомы чересчур близко к нему (ближе чем на 4 см), велик риск повреждения седалищных нервов в процессе ультразвукового воздействия.
Если опухоль располагается в глубине от брюшной полости более 10 см или имеется более 5 узлов, то ФУЗ-абляция не проводится. Кроме того, подобная методика не подходит для лечения чересчур крупных миомных образований более 500 см³.
Пациентка перед операцией избавляется от волос на лобке и животе, чтобы избежать ожоговых повреждений на брюшине. Обязательно проводятся традиционные лабораторные исследования и аппаратная диагностика.
Как проходит процедура?
ФУЗ-абляция проходит по такому алгоритму:
- Ультразвуковые волны направляют импульсами на область миомы. Импульсы проходят через тканевые структуры без их повреждения. Эти волны разогревают определенный опухолевый фрагмент, что приводит к термическому омертвению тканей. Обычно термическое воздействие составляет порядка полминуты;
- После термического воздействия ультразвуковыми волнами обработанный участок сканируется томографом, специалист видит объемное изображение и наглядно видит место воздействия;
- После нагрева проводится охлаждение, длящее около минуты.
Иногда пациентки описывают, что возникает ощущение теплоты в области матки, а также тянущее ощущение, напоминающее менструацию. При сильной боли и другом выраженном дискомфорте пациентка может нажать специальную кнопку, тогда процедура выпаривания прекратится.
Побочные эффекты
Хоть ФУЗ-абляция и относится к уникальным методам лечения миоматозных опухолей, процедура может сопровождаться и побочными явлениями:
- Если процедуру проводит неквалифицированный или малоопытный врач, то существует риск возникновения ожоговых повреждений;
- Остается вероятность рецидивирования выпаренного миоматозного образования;
- Отсутствуют точные данные относительно воздействия ФУЗ-абляции на зачатие и дальнейшую беременность. Неизвестно, как скажется ультразвуковая обработка матки на дальнейших репродуктивных возможностях пациентки;
- При повреждении седалищного нерва у больной возникают неврологические осложнения.
Восстановление
В некоторых случаях ультразвуковое выпаривание миомных образований проводится амбулаторно. Уже после процедуры начинается постепенное разрушение обработанных узлов.
Примерно через полгода пациентка приходит к специалисту для контрольного обследования.
Практика показывает, что у значительного большинства пациенток после выпаривания произошло многократное уменьшение узлов, а некоторые и вовсе рассосались.
Где и кем проводится?
Подобная процедура проводится во многих современных клиниках, однако, из-за ее высокой стоимости не каждая пациентка может позволить себе подобное лечение миомы.
Если сравнивать с артериальной эмболизацией матки, то абляция доступна в большинстве частных медцентров, тогда как ЭМА проводится лишь в крупнейших и преимущественно частных леченых заведениях.
Отзывы об ФУЗ-абляции миомы матки
Пациентки активно оставляют отзывы о подобной процедуре, потому как она еще сравнительно молодая, и вызывает больше вопросов, нежели ответов.
По мнению специалистов, ФУЗ-абляция считается для современных женщин самым оптимальным способом лечения миомных образований. Ведь лапаротомия подходит не каждой пациентке, а после полостной операции необходима долговременная реабилитация.
Олеся:
Инга:
Лариса:
Стоимость
Средняя цена ФУЗ-абляции миомы матки составляет порядка 46-117 000 ₽. Окончательная стоимость зависит от степени поражения матки, площади обработки, статуса клиники и врача, проводящего процедуру.
Видео об ФУЗ-абляция миомы матки:
Как проводится ФУЗ-абляция миомы матки
Много лет единственным методом безоперационного лечения миомы матки считалось применение гормональных препаратов. Гормональная терапия действительно существенно снижает выраженность симптоматики и уменьшает размеры новообразования, однако, результат, чаще всего, оказывается временным. После окончания срока лечения, которое проводится в течение 3-6 месяцев, рост новообразования продолжается, а применять препараты более длительное время невозможно из-за побочных эффектов.
Сегодня в России все чаще стали использовать современный способ лечения миомы маки, хорошо зарекомендовавший себя в Европе и США – ФУЗ абляция миомы матки. Что это за метод, когда его можно применять, как проходит операция и восстановительный период рассмотрим далее.
Что такое миома матки
Миома – доброкачественное новообразование в матке. Миома чаще всего развивается из мышечной ткани и имеет в своем составе преимущественно элементы соединительной ткани.
По статистике к 35 годам более чем 30 процентов всех женщин имеет единичную или множественную миому матки. Сегодня все чаще можно встретить совсем молодых женщин в возрасте 20-25 лет с множественными и достаточно крупными узлами в матке.
В зависимости от расположения опухоли в матке выделяют:
- интрамуральные новообразования, развивающиеся в глубине стенок матки;
- субмукозные – растущие в полость матки и деформирующие стенки органа;
- субсерозные образования – миомы, растущие на матке, в сторону подбрюшинного пространства.
Миома гормонозависимая опухоль, которая имеет тенденцию к росту. Размер миомы определяют на ультразвуковом исследовании, измеряя диаметр в миллиметрах. На приеме у гинеколога размер миомы определяют согласно увеличению матки (за шкалу принят срок в неделях, как при увеличении матки во время беременности). В зависимости от размера выделяют:
- маленькие миомы – размер на УЗИ не более 20 миллиметров (возраст до 4-5 недель);
- средние миомы – размер на УЗИ от 20 до 60 миллиметров (возраст от 5 до 11 недель);
- большие миомы – размер на УЗИ более 60 миллиметров (возраст от 11-12 недель).
В зависимости от размера миомы, количества узлов и расположения в матке врач принимает решение о назначении терапии.
Лечение
Миомы матки лечат консервативными (медикаментозными) или радикальными методами.
Консервативная терапия применяется, если обнаружены маленькие и средние миомы, которые не вызывают кровотечения и болей, очень медленно растут и не имеют признаков предракового состояния.
Терапия в этом случае заключается в применении препаратов, направленных на нормализацию гормонального баланса или стимулирование искусственной менопаузы, что приводит к постепенному уменьшению миомы. Такое лечение весьма эффективно, однако, часто вызывает множество побочных эффектов, к тому же после окончания приема медикаментов рост опухоли возобновляется.
Радикальные методы лечения заключаются в удалении новообразования. В государственных клиниках применяют два основных вида операционного вмешательства:
- миомэктомию – удаление миоматозного узла;
- гистерэктомию – удаление части матки или орган целиком.
Гистерэктомия у пациенток с миомой проводится крайне редко. Показания к этой операции:
- рост новообразования в период постменопаузы;
- частые рецидивы заболевания;
- крупные и множественные новообразования, которые не позволяют при удалении сохранить орган;
- предраковые состояния (наличие атипичных клеток в опухоли);
- анемия вследствие сильных кровотечений.
Миомэктомия – рядовая операция по удалению узлов любой локализации. Независимо от того, каким способом будет проведено удаление (лапароскопия, лапаротомия, гистероскопия), орган и его функции будут полностью сохранены, однако, избежать послеоперационного периода и наркоза все-таки не удастся.
Неинвазивные методы лечения миомы – это лечение без наркоза и разрезов:
- ФУЗ-абляция,
- эмболизация маточных артерий.
Эмболизация маточных артерий заключается в прекращении кровоснабжения миомы после искусственного закупоривания сосудов. Процедуру проводят через трубку, введенную в бедренную артерию. Через некоторое время после эмболизации, участки миомы гибнут и заменяются здоровой соединительной тканью.
ФУЗ абляция
ФУЗ-абляция – «выпаривание» миоматозных узлов из матки. При помощи направленных ультразвуковых волн, под контролем аппарата магнитно-резонансной томографии проводят локальное воздействие на ткани узла, которое вызывает их распад.
Как проходит ФУЗ-абляция миоматозных узлов.
- Пациентка ложится на кушетку внутри аппарата МРТ на живот.
- Аппарат сканирует область таза и определяет границы образования.
- Ультразвуковые волны проходят через все здоровые ткани и разогревают лишь небольшой фрагмент ткани узла до температуры 50-90 градусов по Цельсию. После чего эти небольшие фрагменты ткани (споты) начинают отмирать. Время воздействия на каждую область не более 40 секунд.
- Затем повторно проводят МРТ сканирование и под контролем врача проводится удаление другого участка опухоли.
Для пациентки ФУЗ-абляция полностью безболезненна, поэтому потребности в наркозе нет. Женщина находится в сознании, может спать естественным сном или читать. Небольшое жжение и ощущение тепла в области малого таза является нормой и не должно приносить особого дискомфорта.
После процедуры пациентка находится под наблюдением врачей не меньше двух и не больше 24 часов. В это время в обязательном порядке проводится контрольное МРТ с контрастным веществом, которое направлено на получение первичного результата процедуры.
Противопоказания и осложнения
ФУЗ-абляция современная, но не универсальная методика лечения миоматозных узлов. Прежде чем решиться на такую процедуру, необходимо взвесить все за и против.
Полный список противопоказаний для проведения ФУЗ-абляции миомы матки:
- клаустрофобия;
- злокачественные новообразования в малом тазу;
- беременность;
- воспалительные процессы в организме;
- вес более 110 килограмм и размер талии более 110 сантиметров;
- тяжелые болезни печени и почек;
- недостаточность кровообращения, нарушения ритма сердца;
- рубцы на брюшной стенке;
- наличие внутриматочной спирали;
- наличие кардиостимулятора.
Серьезные осложнения после абляции – большая редкость, однако, полностью исключить возможность термических ожогов тканей, повреждения органов малого таза, временной невралгии седалищного нерва невозможно.
Ввиду недостаточности данных, считается до конца не изученным влияние ФУЗ-абляции на дальнейшее зачатие, течение беременности и родов. Хотя специалисты утверждают, что процедура и в отношении фертильности намного менее травматична, чем миомэктомия традиционными способами.
ФУЗ-абляция сегодня применяется только в некоторых платных клиниках, поскольку приобрести дорогостоящее оборудование государственные учреждения пока не могут. Кроме того, высококлассный врач ФУЗ-МРТ тоже большая редкость.
Выбирая метод лечения миомы, необходимо советоваться с несколькими врачами и довериться лишь самому лучшему. Ведь от выбора тактики зависит репродуктивное здоровье, возможность развития осложнений, длительность восстановительного периода и вероятность развития рецидивов заболевания.
Как проводится ФУЗ-абляция миомы матки
Много лет единственным методом безоперационного лечения миомы матки считалось применение гормональных препаратов. Гормональная терапия действительно существенно снижает выраженность симптоматики и уменьшает размеры новообразования, однако, результат, чаще всего, оказывается временным. После окончания срока лечения, которое проводится в течение 3-6 месяцев, рост новообразования продолжается, а применять препараты более длительное время невозможно из-за побочных эффектов.
Сегодня в России все чаще стали использовать современный способ лечения миомы маки, хорошо зарекомендовавший себя в Европе и США – ФУЗ абляция миомы матки. Что это за метод, когда его можно применять, как проходит операция и восстановительный период рассмотрим далее.
Что такое миома матки
Миома – доброкачественное новообразование в матке. Миома чаще всего развивается из мышечной ткани и имеет в своем составе преимущественно элементы соединительной ткани.
По статистике к 35 годам более чем 30 процентов всех женщин имеет единичную или множественную миому матки. Сегодня все чаще можно встретить совсем молодых женщин в возрасте 20-25 лет с множественными и достаточно крупными узлами в матке.
В зависимости от расположения опухоли в матке выделяют:
- интрамуральные новообразования, развивающиеся в глубине стенок матки;
- субмукозные – растущие в полость матки и деформирующие стенки органа;
- субсерозные образования – миомы, растущие на матке, в сторону подбрюшинного пространства.
Миома гормонозависимая опухоль, которая имеет тенденцию к росту. Размер миомы определяют на ультразвуковом исследовании, измеряя диаметр в миллиметрах. На приеме у гинеколога размер миомы определяют согласно увеличению матки (за шкалу принят срок в неделях, как при увеличении матки во время беременности). В зависимости от размера выделяют:
- маленькие миомы – размер на УЗИ не более 20 миллиметров (возраст до 4-5 недель);
- средние миомы – размер на УЗИ от 20 до 60 миллиметров (возраст от 5 до 11 недель);
- большие миомы – размер на УЗИ более 60 миллиметров (возраст от 11-12 недель).
В зависимости от размера миомы, количества узлов и расположения в матке врач принимает решение о назначении терапии.
Лечение
Миомы матки лечат консервативными (медикаментозными) или радикальными методами.
Консервативная терапия применяется, если обнаружены маленькие и средние миомы, которые не вызывают кровотечения и болей, очень медленно растут и не имеют признаков предракового состояния.
Терапия в этом случае заключается в применении препаратов, направленных на нормализацию гормонального баланса или стимулирование искусственной менопаузы, что приводит к постепенному уменьшению миомы. Такое лечение весьма эффективно, однако, часто вызывает множество побочных эффектов, к тому же после окончания приема медикаментов рост опухоли возобновляется.
Радикальные методы лечения заключаются в удалении новообразования. В государственных клиниках применяют два основных вида операционного вмешательства:
- миомэктомию – удаление миоматозного узла;
- гистерэктомию – удаление части матки или орган целиком.
Гистерэктомия у пациенток с миомой проводится крайне редко. Показания к этой операции:
- рост новообразования в период постменопаузы;
- частые рецидивы заболевания;
- крупные и множественные новообразования, которые не позволяют при удалении сохранить орган;
- предраковые состояния (наличие атипичных клеток в опухоли);
- анемия вследствие сильных кровотечений.
Миомэктомия – рядовая операция по удалению узлов любой локализации. Независимо от того, каким способом будет проведено удаление (лапароскопия, лапаротомия, гистероскопия), орган и его функции будут полностью сохранены, однако, избежать послеоперационного периода и наркоза все-таки не удастся.
Неинвазивные методы лечения миомы – это лечение без наркоза и разрезов:
- ФУЗ-абляция,
- эмболизация маточных артерий.
Эмболизация маточных артерий заключается в прекращении кровоснабжения миомы после искусственного закупоривания сосудов. Процедуру проводят через трубку, введенную в бедренную артерию. Через некоторое время после эмболизации, участки миомы гибнут и заменяются здоровой соединительной тканью.
ФУЗ абляция
ФУЗ-абляция – «выпаривание» миоматозных узлов из матки. При помощи направленных ультразвуковых волн, под контролем аппарата магнитно-резонансной томографии проводят локальное воздействие на ткани узла, которое вызывает их распад.
Как проходит ФУЗ-абляция миоматозных узлов.
- Пациентка ложится на кушетку внутри аппарата МРТ на живот.
- Аппарат сканирует область таза и определяет границы образования.
- Ультразвуковые волны проходят через все здоровые ткани и разогревают лишь небольшой фрагмент ткани узла до температуры 50-90 градусов по Цельсию. После чего эти небольшие фрагменты ткани (споты) начинают отмирать. Время воздействия на каждую область не более 40 секунд.
- Затем повторно проводят МРТ сканирование и под контролем врача проводится удаление другого участка опухоли.
Для пациентки ФУЗ-абляция полностью безболезненна, поэтому потребности в наркозе нет. Женщина находится в сознании, может спать естественным сном или читать. Небольшое жжение и ощущение тепла в области малого таза является нормой и не должно приносить особого дискомфорта.
После процедуры пациентка находится под наблюдением врачей не меньше двух и не больше 24 часов. В это время в обязательном порядке проводится контрольное МРТ с контрастным веществом, которое направлено на получение первичного результата процедуры.
Противопоказания и осложнения
ФУЗ-абляция современная, но не универсальная методика лечения миоматозных узлов. Прежде чем решиться на такую процедуру, необходимо взвесить все за и против.
Полный список противопоказаний для проведения ФУЗ-абляции миомы матки:
- клаустрофобия;
- злокачественные новообразования в малом тазу;
- беременность;
- воспалительные процессы в организме;
- вес более 110 килограмм и размер талии более 110 сантиметров;
- тяжелые болезни печени и почек;
- недостаточность кровообращения, нарушения ритма сердца;
- рубцы на брюшной стенке;
- наличие внутриматочной спирали;
- наличие кардиостимулятора.
Серьезные осложнения после абляции – большая редкость, однако, полностью исключить возможность термических ожогов тканей, повреждения органов малого таза, временной невралгии седалищного нерва невозможно.
Ввиду недостаточности данных, считается до конца не изученным влияние ФУЗ-абляции на дальнейшее зачатие, течение беременности и родов. Хотя специалисты утверждают, что процедура и в отношении фертильности намного менее травматична, чем миомэктомия традиционными способами.
ФУЗ-абляция сегодня применяется только в некоторых платных клиниках, поскольку приобрести дорогостоящее оборудование государственные учреждения пока не могут. Кроме того, высококлассный врач ФУЗ-МРТ тоже большая редкость.
Выбирая метод лечения миомы, необходимо советоваться с несколькими врачами и довериться лишь самому лучшему. Ведь от выбора тактики зависит репродуктивное здоровье, возможность развития осложнений, длительность восстановительного периода и вероятность развития рецидивов заболевания.