Фуз абляция миомы матки

Фуз-абляция миомы матки: преимущества, противопоказания, стоимость, отзывы, подготовка

Согласно принятым статистическим данным, примерно каждая пятая женщина старше 30-летнего возраста страдает от миомных образований в матке.

Часто миоматозные узлы лечатся путем хирургического удаления, что считается самой скорой методикой лечения миом.

Но врачи все же стараются избежать хирургических манипуляций и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях. Обычно специалисты избирают консервативные пути решения проблемы, способствующие прекращению роста и уменьшению опухолевых параметров.

Что такое ФУЗ-абляция?

Одним из распространенных неинвазивных способов избавления от миомных узлов является ФУЗ-абляция.

Чаще всего миомы имеют множественный характер, но далеко не все узлы определяются при пальпации. Поэтому при гинекологическом осмотре врач может попросту не заметить развития миоматозного процесса.

В результате болезнь постепенно прогрессирует и выявляется, когда пациентки вырастает несколько крупных миоматозных образований. Избавиться от такой миомы можно, только хирургически ее удалив.

Но оперативные вмешательства сопровождаются специфическими рисками и чреваты различными осложнениями вроде спаек, сепсиса, грыжевых процессов и пр. Но благодаря ФУЗ-абляции этих осложнений удается избежать, причем удаление таким способом осуществляется малоинвазивно под контролем МРТ-аппаратуры.

Преимущества

В сравнении с прочими способами лечения миоматозных процессов в матке, ФУЗ-абляция отличается рядом преимуществ:

1. В процессе проведения процедуры нет необходимости в разрезах брюшной стенки;
2. Процедура проводится под постоянным контролем с помощью магнитно-резонансного томографа, в который помещают пациентку;
3. На маточном теле после выпаривания не остается швов, что исключает риск осложнения беременности в будущем;
4. ФУЗ-абляция отличается хорошей переносимостью;
5. Процедура не имеет кровопотерь;
6. Подобное лечение не требует обезболивания, поскольку процедура не вызывает болезненности. Такой нюанс весьма важен для пациенток, страдающих непереносимостью к наркозу. Но если есть необходимость (низкий болевой порог, страх, паника и пр.), то врач сделает местное обезболивание;
7. В процессе выпаривания воздействие может осуществляться одновременно на несколько миомных узлов;
8. Процедура практически стопроцентно исключает вероятность миоматозного рецидива;
9. Пациентка всю процедуру пребывает в сознании и сообщает специалисту об испытываемых ощущениях. Если возникает особенный дискомфорт, то пациентка может предупредить врача и при необходимости процедура будет прекращена.

Уже через несколько часов после ФУЗ-абляции женщину отпускают домой, поскольку подобная методика не имеет обширных раневых поверхностей и не требует долговременной реабилитации. Врач сам назначит, через какое время женщине нужно будет прийти на контрольное обследование.

Противопоказания

Даже такая «чудодейственная» процедура, как ФУЗ-абляция, имеет специфические противопоказания, поэтому может проводиться не всем пациенткам.

Подобный метод лечения миомных образований не применяется:

• Если миомное образование растет на ножке;
• При наличии более 5 узлов;
• При слишком большой опухолевой площади;
• Если миома носит интрамуральный характер (формируется глубоко);
• При весе больной больше 110 кг и обхвате талии больше 110 см;
• При наличии спаечного процесса в малотазовой области;
• Наличие абдоминопластики в анамнезе, сердечно-сосудистые проблемы;
• Если установлена внутриматочная спираль, кардиостимулятор, имплантаты из металла либо магнитов;
• При наличии клаустрофобии или панических атак;
• При беременности;
• При маленьких миомных узлах (меньше 1,5 см).

Подготовка

Как и перед обычными хирургическими операциями, женщина проходит предоперационную подготовку.

Пациентку направляют на тщательное обследование, необходимое для уточнения местоположения, характера, размеров и числа узлов.

Врач обязательно определяет расстояние от опухоли до крестца, поскольку при расположении миомы чересчур близко к нему (ближе чем на 4 см), велик риск повреждения седалищных нервов в процессе ультразвукового воздействия.

Если опухоль располагается в глубине от брюшной полости более 10 см или имеется более 5 узлов, то ФУЗ-абляция не проводится. Кроме того, подобная методика не подходит для лечения чересчур крупных миомных образований более 500 см³.

Пациентка перед операцией избавляется от волос на лобке и животе, чтобы избежать ожоговых повреждений на брюшине. Обязательно проводятся традиционные лабораторные исследования и аппаратная диагностика.

Как проходит процедура?

ФУЗ-абляция проходит по такому алгоритму:

• Ультразвуковые волны направляют импульсами на область миомы. Импульсы проходят через тканевые структуры без их повреждения. Эти волны разогревают определенный опухолевый фрагмент, что приводит к термическому омертвению тканей. Обычно термическое воздействие составляет порядка полминуты;
• После термического воздействия ультразвуковыми волнами обработанный участок сканируется томографом, специалист видит объемное изображение и наглядно видит место воздействия;
• После нагрева проводится охлаждение, длящее около минуты.

Иногда пациентки описывают, что возникает ощущение теплоты в области матки, а также тянущее ощущение, напоминающее менструацию. При сильной боли и другом выраженном дискомфорте пациентка может нажать специальную кнопку, тогда процедура выпаривания прекратится.

Побочные эффекты

Хоть ФУЗ-абляция и относится к уникальным методам лечения миоматозных опухолей, процедура может сопровождаться и побочными явлениями:

1. Если процедуру проводит неквалифицированный или малоопытный врач, то существует риск возникновения ожоговых повреждений;
2. Остается вероятность рецидивирования выпаренного миоматозного образования;
3. Отсутствуют точные данные относительно воздействия ФУЗ-абляции на зачатие и дальнейшую беременность. Неизвестно, как скажется ультразвуковая обработка матки на дальнейших репродуктивных возможностях пациентки;
4. При повреждении седалищного нерва у больной возникают неврологические осложнения.

Восстановление

В восстановительном периоде пациентки после ФУЗ-абляции обычно не нуждаются. Уже на следующий день пациентку опускают домой, она может заниматься привычным делом или вернуться на работу.

В некоторых случаях ультразвуковое выпаривание миомных образований проводится амбулаторно. Уже после процедуры начинается постепенное разрушение обработанных узлов.

Примерно через полгода пациентка приходит к специалисту для контрольного обследования.

Практика показывает, что у значительного большинства пациенток после выпаривания произошло многократное уменьшение узлов, а некоторые и вовсе рассосались.

Где и кем проводится?

Подобная процедура проводится во многих современных клиниках, однако, из-за ее высокой стоимости не каждая пациентка может позволить себе подобное лечение миомы.

Если сравнивать с артериальной эмболизацией матки, то абляция доступна в большинстве частных медцентров, тогда как ЭМА проводится лишь в крупнейших и преимущественно частных леченых заведениях.

Отзывы об ФУЗ-абляции миомы матки

Пациентки активно оставляют отзывы о подобной процедуре, потому как она еще сравнительно молодая, и вызывает больше вопросов, нежели ответов.

По мнению специалистов, ФУЗ-абляция считается для современных женщин самым оптимальным способом лечения миомных образований. Ведь лапаротомия подходит не каждой пациентке, а после полостной операции необходима долговременная реабилитация.

Олеся:

Инга:

Лариса:

Стоимость

Средняя цена ФУЗ-абляции миомы матки составляет порядка 46-117 000 ₽. Окончательная стоимость зависит от степени поражения матки, площади обработки, статуса клиники и врача, проводящего процедуру.

Видео об ФУЗ-абляция миомы матки:

Как проводится ФУЗ-абляция миомы матки

Много лет единственным методом безоперационного лечения миомы матки считалось применение гормональных препаратов. Гормональная терапия действительно существенно снижает выраженность симптоматики и уменьшает размеры новообразования, однако, результат, чаще всего, оказывается временным. После окончания срока лечения, которое проводится в течение 3-6 месяцев, рост новообразования продолжается, а применять препараты более длительное время невозможно из-за побочных эффектов.

Сегодня в России все чаще стали использовать современный способ лечения миомы маки, хорошо зарекомендовавший себя в Европе и США – ФУЗ абляция миомы матки. Что это за метод, когда его можно применять, как проходит операция и восстановительный период рассмотрим далее.

Что такое миома матки

Миома – доброкачественное новообразование в матке. Миома чаще всего развивается из мышечной ткани и имеет в своем составе преимущественно элементы соединительной ткани.

По статистике к 35 годам более чем 30 процентов всех женщин имеет единичную или множественную миому матки. Сегодня все чаще можно встретить совсем молодых женщин в возрасте 20-25 лет с множественными и достаточно крупными узлами в матке.

В зависимости от расположения опухоли в матке выделяют:

• интрамуральные новообразования, развивающиеся в глубине стенок матки;
• субмукозные – растущие в полость матки и деформирующие стенки органа;
• субсерозные образования – миомы, растущие на матке, в сторону подбрюшинного пространства.

Миома гормонозависимая опухоль, которая имеет тенденцию к росту. Размер миомы определяют на ультразвуковом исследовании, измеряя диаметр в миллиметрах. На приеме у гинеколога размер миомы определяют согласно увеличению матки (за шкалу принят срок в неделях, как при увеличении матки во время беременности). В зависимости от размера выделяют:

• маленькие миомы – размер на УЗИ не более 20 миллиметров (возраст до 4-5 недель);
• средние миомы – размер на УЗИ от 20 до 60 миллиметров (возраст от 5 до 11 недель);
• большие миомы – размер на УЗИ более 60 миллиметров (возраст от 11-12 недель).

В зависимости от размера миомы, количества узлов и расположения в матке врач принимает решение о назначении терапии.

Лечение

Миомы матки лечат консервативными (медикаментозными) или радикальными методами.

Консервативная терапия применяется, если обнаружены маленькие и средние миомы, которые не вызывают кровотечения и болей, очень медленно растут и не имеют признаков предракового состояния.

Терапия в этом случае заключается в применении препаратов, направленных на нормализацию гормонального баланса или стимулирование искусственной менопаузы, что приводит к постепенному уменьшению миомы. Такое лечение весьма эффективно, однако, часто вызывает множество побочных эффектов, к тому же после окончания приема медикаментов рост опухоли возобновляется.

Радикальные методы лечения заключаются в удалении новообразования. В государственных клиниках применяют два основных вида операционного вмешательства:

• миомэктомию – удаление миоматозного узла;
• гистерэктомию – удаление части матки или орган целиком.

Гистерэктомия у пациенток с миомой проводится крайне редко. Показания к этой операции:

• рост новообразования в период постменопаузы;
• частые рецидивы заболевания;
• крупные и множественные новообразования, которые не позволяют при удалении сохранить орган;
• предраковые состояния (наличие атипичных клеток в опухоли);
• анемия вследствие сильных кровотечений.

Миомэктомия – рядовая операция по удалению узлов любой локализации. Независимо от того, каким способом будет проведено удаление (лапароскопия, лапаротомия, гистероскопия), орган и его функции будут полностью сохранены, однако, избежать послеоперационного периода и наркоза все-таки не удастся.

Неинвазивные методы лечения миомы – это лечение без наркоза и разрезов:

• ФУЗ-абляция,
• эмболизация маточных артерий.

Эмболизация маточных артерий заключается в прекращении кровоснабжения миомы после искусственного закупоривания сосудов. Процедуру проводят через трубку, введенную в бедренную артерию. Через некоторое время после эмболизации, участки миомы гибнут и заменяются здоровой соединительной тканью.

ФУЗ абляция

ФУЗ-абляция – «выпаривание» миоматозных узлов из матки. При помощи направленных ультразвуковых волн, под контролем аппарата магнитно-резонансной томографии проводят локальное воздействие на ткани узла, которое вызывает их распад.

Как проходит ФУЗ-абляция миоматозных узлов.

• Пациентка ложится на кушетку внутри аппарата МРТ на живот.
• Аппарат сканирует область таза и определяет границы образования.
• Ультразвуковые волны проходят через все здоровые ткани и разогревают лишь небольшой фрагмент ткани узла до температуры 50-90 градусов по Цельсию. После чего эти небольшие фрагменты ткани (споты) начинают отмирать. Время воздействия на каждую область не более 40 секунд.
• Затем повторно проводят МРТ сканирование и под контролем врача проводится удаление другого участка опухоли.

Для пациентки ФУЗ-абляция полностью безболезненна, поэтому потребности в наркозе нет. Женщина находится в сознании, может спать естественным сном или читать. Небольшое жжение и ощущение тепла в области малого таза является нормой и не должно приносить особого дискомфорта.

После процедуры пациентка находится под наблюдением врачей не меньше двух и не больше 24 часов. В это время в обязательном порядке проводится контрольное МРТ с контрастным веществом, которое направлено на получение первичного результата процедуры.

Противопоказания и осложнения

ФУЗ-абляция современная, но не универсальная методика лечения миоматозных узлов. Прежде чем решиться на такую процедуру, необходимо взвесить все за и против.

Полный список противопоказаний для проведения ФУЗ-абляции миомы матки:

• клаустрофобия;
• злокачественные новообразования в малом тазу;
• беременность;
• воспалительные процессы в организме;
• вес более 110 килограмм и размер талии более 110 сантиметров;
• тяжелые болезни печени и почек;
• недостаточность кровообращения, нарушения ритма сердца;
• рубцы на брюшной стенке;
• наличие внутриматочной спирали;
• наличие кардиостимулятора.

Серьезные осложнения после абляции – большая редкость, однако, полностью исключить возможность термических ожогов тканей, повреждения органов малого таза, временной невралгии седалищного нерва невозможно.

Ввиду недостаточности данных, считается до конца не изученным влияние ФУЗ-абляции на дальнейшее зачатие, течение беременности и родов. Хотя специалисты утверждают, что процедура и в отношении фертильности намного менее травматична, чем миомэктомия традиционными способами.

ФУЗ-абляция сегодня применяется только в некоторых платных клиниках, поскольку приобрести дорогостоящее оборудование государственные учреждения пока не могут. Кроме того, высококлассный врач ФУЗ-МРТ тоже большая редкость.

Выбирая метод лечения миомы, необходимо советоваться с несколькими врачами и довериться лишь самому лучшему. Ведь от выбора тактики зависит репродуктивное здоровье, возможность развития осложнений, длительность восстановительного периода и вероятность развития рецидивов заболевания.

Фуз-абляция миомы матки: преимущества, противопоказания, стоимость, отзывы, подготовка

Согласно принятым статистическим данным, примерно каждая пятая женщина старше 30-летнего возраста страдает от миомных образований в матке.

Часто миоматозные узлы лечатся путем хирургического удаления, что считается самой скорой методикой лечения миом.

Но врачи все же стараются избежать хирургических манипуляций и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях. Обычно специалисты избирают консервативные пути решения проблемы, способствующие прекращению роста и уменьшению опухолевых параметров.

Что такое ФУЗ-абляция?

Одним из распространенных неинвазивных способов избавления от миомных узлов является ФУЗ-абляция.

Чаще всего миомы имеют множественный характер, но далеко не все узлы определяются при пальпации. Поэтому при гинекологическом осмотре врач может попросту не заметить развития миоматозного процесса.

В результате болезнь постепенно прогрессирует и выявляется, когда пациентки вырастает несколько крупных миоматозных образований. Избавиться от такой миомы можно, только хирургически ее удалив.

Но оперативные вмешательства сопровождаются специфическими рисками и чреваты различными осложнениями вроде спаек, сепсиса, грыжевых процессов и пр. Но благодаря ФУЗ-абляции этих осложнений удается избежать, причем удаление таким способом осуществляется малоинвазивно под контролем МРТ-аппаратуры.

Преимущества

В сравнении с прочими способами лечения миоматозных процессов в матке, ФУЗ-абляция отличается рядом преимуществ:

1. В процессе проведения процедуры нет необходимости в разрезах брюшной стенки;
2. Процедура проводится под постоянным контролем с помощью магнитно-резонансного томографа, в который помещают пациентку;
3. На маточном теле после выпаривания не остается швов, что исключает риск осложнения беременности в будущем;
4. ФУЗ-абляция отличается хорошей переносимостью;
5. Процедура не имеет кровопотерь;
6. Подобное лечение не требует обезболивания, поскольку процедура не вызывает болезненности. Такой нюанс весьма важен для пациенток, страдающих непереносимостью к наркозу. Но если есть необходимость (низкий болевой порог, страх, паника и пр.), то врач сделает местное обезболивание;
7. В процессе выпаривания воздействие может осуществляться одновременно на несколько миомных узлов;
8. Процедура практически стопроцентно исключает вероятность миоматозного рецидива;
9. Пациентка всю процедуру пребывает в сознании и сообщает специалисту об испытываемых ощущениях. Если возникает особенный дискомфорт, то пациентка может предупредить врача и при необходимости процедура будет прекращена.

Уже через несколько часов после ФУЗ-абляции женщину отпускают домой, поскольку подобная методика не имеет обширных раневых поверхностей и не требует долговременной реабилитации. Врач сам назначит, через какое время женщине нужно будет прийти на контрольное обследование.

Противопоказания

Даже такая «чудодейственная» процедура, как ФУЗ-абляция, имеет специфические противопоказания, поэтому может проводиться не всем пациенткам.

Подобный метод лечения миомных образований не применяется:

• Если миомное образование растет на ножке;
• При наличии более 5 узлов;
• При слишком большой опухолевой площади;
• Если миома носит интрамуральный характер (формируется глубоко);
• При весе больной больше 110 кг и обхвате талии больше 110 см;
• При наличии спаечного процесса в малотазовой области;
• Наличие абдоминопластики в анамнезе, сердечно-сосудистые проблемы;
• Если установлена внутриматочная спираль, кардиостимулятор, имплантаты из металла либо магнитов;
• При наличии клаустрофобии или панических атак;
• При беременности;
• При маленьких миомных узлах (меньше 1,5 см).

Подготовка

Как и перед обычными хирургическими операциями, женщина проходит предоперационную подготовку.

Пациентку направляют на тщательное обследование, необходимое для уточнения местоположения, характера, размеров и числа узлов.

Врач обязательно определяет расстояние от опухоли до крестца, поскольку при расположении миомы чересчур близко к нему (ближе чем на 4 см), велик риск повреждения седалищных нервов в процессе ультразвукового воздействия.

Если опухоль располагается в глубине от брюшной полости более 10 см или имеется более 5 узлов, то ФУЗ-абляция не проводится. Кроме того, подобная методика не подходит для лечения чересчур крупных миомных образований более 500 см³.

Пациентка перед операцией избавляется от волос на лобке и животе, чтобы избежать ожоговых повреждений на брюшине. Обязательно проводятся традиционные лабораторные исследования и аппаратная диагностика.

Как проходит процедура?

ФУЗ-абляция проходит по такому алгоритму:

• Ультразвуковые волны направляют импульсами на область миомы. Импульсы проходят через тканевые структуры без их повреждения. Эти волны разогревают определенный опухолевый фрагмент, что приводит к термическому омертвению тканей. Обычно термическое воздействие составляет порядка полминуты;
• После термического воздействия ультразвуковыми волнами обработанный участок сканируется томографом, специалист видит объемное изображение и наглядно видит место воздействия;
• После нагрева проводится охлаждение, длящее около минуты.

Иногда пациентки описывают, что возникает ощущение теплоты в области матки, а также тянущее ощущение, напоминающее менструацию. При сильной боли и другом выраженном дискомфорте пациентка может нажать специальную кнопку, тогда процедура выпаривания прекратится.

Побочные эффекты

Хоть ФУЗ-абляция и относится к уникальным методам лечения миоматозных опухолей, процедура может сопровождаться и побочными явлениями:

1. Если процедуру проводит неквалифицированный или малоопытный врач, то существует риск возникновения ожоговых повреждений;
2. Остается вероятность рецидивирования выпаренного миоматозного образования;
3. Отсутствуют точные данные относительно воздействия ФУЗ-абляции на зачатие и дальнейшую беременность. Неизвестно, как скажется ультразвуковая обработка матки на дальнейших репродуктивных возможностях пациентки;
4. При повреждении седалищного нерва у больной возникают неврологические осложнения.

Восстановление

В восстановительном периоде пациентки после ФУЗ-абляции обычно не нуждаются. Уже на следующий день пациентку опускают домой, она может заниматься привычным делом или вернуться на работу.

В некоторых случаях ультразвуковое выпаривание миомных образований проводится амбулаторно. Уже после процедуры начинается постепенное разрушение обработанных узлов.

Примерно через полгода пациентка приходит к специалисту для контрольного обследования.

Практика показывает, что у значительного большинства пациенток после выпаривания произошло многократное уменьшение узлов, а некоторые и вовсе рассосались.

Где и кем проводится?

Подобная процедура проводится во многих современных клиниках, однако, из-за ее высокой стоимости не каждая пациентка может позволить себе подобное лечение миомы.

Если сравнивать с артериальной эмболизацией матки, то абляция доступна в большинстве частных медцентров, тогда как ЭМА проводится лишь в крупнейших и преимущественно частных леченых заведениях.

Отзывы об ФУЗ-абляции миомы матки

Пациентки активно оставляют отзывы о подобной процедуре, потому как она еще сравнительно молодая, и вызывает больше вопросов, нежели ответов.

По мнению специалистов, ФУЗ-абляция считается для современных женщин самым оптимальным способом лечения миомных образований. Ведь лапаротомия подходит не каждой пациентке, а после полостной операции необходима долговременная реабилитация.

Олеся:

Инга:

Лариса:

Стоимость

Средняя цена ФУЗ-абляции миомы матки составляет порядка 46-117 000 ₽. Окончательная стоимость зависит от степени поражения матки, площади обработки, статуса клиники и врача, проводящего процедуру.

Видео об ФУЗ-абляция миомы матки:

Как проводится ФУЗ-абляция миомы матки

Много лет единственным методом безоперационного лечения миомы матки считалось применение гормональных препаратов. Гормональная терапия действительно существенно снижает выраженность симптоматики и уменьшает размеры новообразования, однако, результат, чаще всего, оказывается временным. После окончания срока лечения, которое проводится в течение 3-6 месяцев, рост новообразования продолжается, а применять препараты более длительное время невозможно из-за побочных эффектов.

Сегодня в России все чаще стали использовать современный способ лечения миомы маки, хорошо зарекомендовавший себя в Европе и США – ФУЗ абляция миомы матки. Что это за метод, когда его можно применять, как проходит операция и восстановительный период рассмотрим далее.

Что такое миома матки

Миома – доброкачественное новообразование в матке. Миома чаще всего развивается из мышечной ткани и имеет в своем составе преимущественно элементы соединительной ткани.

По статистике к 35 годам более чем 30 процентов всех женщин имеет единичную или множественную миому матки. Сегодня все чаще можно встретить совсем молодых женщин в возрасте 20-25 лет с множественными и достаточно крупными узлами в матке.

В зависимости от расположения опухоли в матке выделяют:

• интрамуральные новообразования, развивающиеся в глубине стенок матки;
• субмукозные – растущие в полость матки и деформирующие стенки органа;
• субсерозные образования – миомы, растущие на матке, в сторону подбрюшинного пространства.

Миома гормонозависимая опухоль, которая имеет тенденцию к росту. Размер миомы определяют на ультразвуковом исследовании, измеряя диаметр в миллиметрах. На приеме у гинеколога размер миомы определяют согласно увеличению матки (за шкалу принят срок в неделях, как при увеличении матки во время беременности). В зависимости от размера выделяют:

• маленькие миомы – размер на УЗИ не более 20 миллиметров (возраст до 4-5 недель);
• средние миомы – размер на УЗИ от 20 до 60 миллиметров (возраст от 5 до 11 недель);
• большие миомы – размер на УЗИ более 60 миллиметров (возраст от 11-12 недель).

В зависимости от размера миомы, количества узлов и расположения в матке врач принимает решение о назначении терапии.

Лечение

Миомы матки лечат консервативными (медикаментозными) или радикальными методами.

Консервативная терапия применяется, если обнаружены маленькие и средние миомы, которые не вызывают кровотечения и болей, очень медленно растут и не имеют признаков предракового состояния.

Терапия в этом случае заключается в применении препаратов, направленных на нормализацию гормонального баланса или стимулирование искусственной менопаузы, что приводит к постепенному уменьшению миомы. Такое лечение весьма эффективно, однако, часто вызывает множество побочных эффектов, к тому же после окончания приема медикаментов рост опухоли возобновляется.

Радикальные методы лечения заключаются в удалении новообразования. В государственных клиниках применяют два основных вида операционного вмешательства:

• миомэктомию – удаление миоматозного узла;
• гистерэктомию – удаление части матки или орган целиком.

Гистерэктомия у пациенток с миомой проводится крайне редко. Показания к этой операции:

• рост новообразования в период постменопаузы;
• частые рецидивы заболевания;
• крупные и множественные новообразования, которые не позволяют при удалении сохранить орган;
• предраковые состояния (наличие атипичных клеток в опухоли);
• анемия вследствие сильных кровотечений.

Миомэктомия – рядовая операция по удалению узлов любой локализации. Независимо от того, каким способом будет проведено удаление (лапароскопия, лапаротомия, гистероскопия), орган и его функции будут полностью сохранены, однако, избежать послеоперационного периода и наркоза все-таки не удастся.

Неинвазивные методы лечения миомы – это лечение без наркоза и разрезов:

• ФУЗ-абляция,
• эмболизация маточных артерий.

Эмболизация маточных артерий заключается в прекращении кровоснабжения миомы после искусственного закупоривания сосудов. Процедуру проводят через трубку, введенную в бедренную артерию. Через некоторое время после эмболизации, участки миомы гибнут и заменяются здоровой соединительной тканью.

ФУЗ абляция

ФУЗ-абляция – «выпаривание» миоматозных узлов из матки. При помощи направленных ультразвуковых волн, под контролем аппарата магнитно-резонансной томографии проводят локальное воздействие на ткани узла, которое вызывает их распад.

Как проходит ФУЗ-абляция миоматозных узлов.

• Пациентка ложится на кушетку внутри аппарата МРТ на живот.
• Аппарат сканирует область таза и определяет границы образования.
• Ультразвуковые волны проходят через все здоровые ткани и разогревают лишь небольшой фрагмент ткани узла до температуры 50-90 градусов по Цельсию. После чего эти небольшие фрагменты ткани (споты) начинают отмирать. Время воздействия на каждую область не более 40 секунд.
• Затем повторно проводят МРТ сканирование и под контролем врача проводится удаление другого участка опухоли.

Для пациентки ФУЗ-абляция полностью безболезненна, поэтому потребности в наркозе нет. Женщина находится в сознании, может спать естественным сном или читать. Небольшое жжение и ощущение тепла в области малого таза является нормой и не должно приносить особого дискомфорта.

После процедуры пациентка находится под наблюдением врачей не меньше двух и не больше 24 часов. В это время в обязательном порядке проводится контрольное МРТ с контрастным веществом, которое направлено на получение первичного результата процедуры.

Противопоказания и осложнения

ФУЗ-абляция современная, но не универсальная методика лечения миоматозных узлов. Прежде чем решиться на такую процедуру, необходимо взвесить все за и против.

Полный список противопоказаний для проведения ФУЗ-абляции миомы матки:

• клаустрофобия;
• злокачественные новообразования в малом тазу;
• беременность;
• воспалительные процессы в организме;
• вес более 110 килограмм и размер талии более 110 сантиметров;
• тяжелые болезни печени и почек;
• недостаточность кровообращения, нарушения ритма сердца;
• рубцы на брюшной стенке;
• наличие внутриматочной спирали;
• наличие кардиостимулятора.

Серьезные осложнения после абляции – большая редкость, однако, полностью исключить возможность термических ожогов тканей, повреждения органов малого таза, временной невралгии седалищного нерва невозможно.

Ввиду недостаточности данных, считается до конца не изученным влияние ФУЗ-абляции на дальнейшее зачатие, течение беременности и родов. Хотя специалисты утверждают, что процедура и в отношении фертильности намного менее травматична, чем миомэктомия традиционными способами.

ФУЗ-абляция сегодня применяется только в некоторых платных клиниках, поскольку приобрести дорогостоящее оборудование государственные учреждения пока не могут. Кроме того, высококлассный врач ФУЗ-МРТ тоже большая редкость.

Выбирая метод лечения миомы, необходимо советоваться с несколькими врачами и довериться лишь самому лучшему. Ведь от выбора тактики зависит репродуктивное здоровье, возможность развития осложнений, длительность восстановительного периода и вероятность развития рецидивов заболевания.

Как проводится ФУЗ-абляция миомы матки

Много лет единственным методом безоперационного лечения миомы матки считалось применение гормональных препаратов. Гормональная терапия действительно существенно снижает выраженность симптоматики и уменьшает размеры новообразования, однако, результат, чаще всего, оказывается временным. После окончания срока лечения, которое проводится в течение 3-6 месяцев, рост новообразования продолжается, а применять препараты более длительное время невозможно из-за побочных эффектов.

Сегодня в России все чаще стали использовать современный способ лечения миомы маки, хорошо зарекомендовавший себя в Европе и США – ФУЗ абляция миомы матки. Что это за метод, когда его можно применять, как проходит операция и восстановительный период рассмотрим далее.

Что такое миома матки

Миома – доброкачественное новообразование в матке. Миома чаще всего развивается из мышечной ткани и имеет в своем составе преимущественно элементы соединительной ткани.

По статистике к 35 годам более чем 30 процентов всех женщин имеет единичную или множественную миому матки. Сегодня все чаще можно встретить совсем молодых женщин в возрасте 20-25 лет с множественными и достаточно крупными узлами в матке.

В зависимости от расположения опухоли в матке выделяют:

• интрамуральные новообразования, развивающиеся в глубине стенок матки;
• субмукозные – растущие в полость матки и деформирующие стенки органа;
• субсерозные образования – миомы, растущие на матке, в сторону подбрюшинного пространства.

Миома гормонозависимая опухоль, которая имеет тенденцию к росту. Размер миомы определяют на ультразвуковом исследовании, измеряя диаметр в миллиметрах. На приеме у гинеколога размер миомы определяют согласно увеличению матки (за шкалу принят срок в неделях, как при увеличении матки во время беременности). В зависимости от размера выделяют:

• маленькие миомы – размер на УЗИ не более 20 миллиметров (возраст до 4-5 недель);
• средние миомы – размер на УЗИ от 20 до 60 миллиметров (возраст от 5 до 11 недель);
• большие миомы – размер на УЗИ более 60 миллиметров (возраст от 11-12 недель).

В зависимости от размера миомы, количества узлов и расположения в матке врач принимает решение о назначении терапии.

Лечение

Миомы матки лечат консервативными (медикаментозными) или радикальными методами.

Консервативная терапия применяется, если обнаружены маленькие и средние миомы, которые не вызывают кровотечения и болей, очень медленно растут и не имеют признаков предракового состояния.

Терапия в этом случае заключается в применении препаратов, направленных на нормализацию гормонального баланса или стимулирование искусственной менопаузы, что приводит к постепенному уменьшению миомы. Такое лечение весьма эффективно, однако, часто вызывает множество побочных эффектов, к тому же после окончания приема медикаментов рост опухоли возобновляется.

Радикальные методы лечения заключаются в удалении новообразования. В государственных клиниках применяют два основных вида операционного вмешательства:

• миомэктомию – удаление миоматозного узла;
• гистерэктомию – удаление части матки или орган целиком.

Гистерэктомия у пациенток с миомой проводится крайне редко. Показания к этой операции:

• рост новообразования в период постменопаузы;
• частые рецидивы заболевания;
• крупные и множественные новообразования, которые не позволяют при удалении сохранить орган;
• предраковые состояния (наличие атипичных клеток в опухоли);
• анемия вследствие сильных кровотечений.

Миомэктомия – рядовая операция по удалению узлов любой локализации. Независимо от того, каким способом будет проведено удаление (лапароскопия, лапаротомия, гистероскопия), орган и его функции будут полностью сохранены, однако, избежать послеоперационного периода и наркоза все-таки не удастся.

Неинвазивные методы лечения миомы – это лечение без наркоза и разрезов:

• ФУЗ-абляция,
• эмболизация маточных артерий.

Эмболизация маточных артерий заключается в прекращении кровоснабжения миомы после искусственного закупоривания сосудов. Процедуру проводят через трубку, введенную в бедренную артерию. Через некоторое время после эмболизации, участки миомы гибнут и заменяются здоровой соединительной тканью.

ФУЗ абляция

ФУЗ-абляция – «выпаривание» миоматозных узлов из матки. При помощи направленных ультразвуковых волн, под контролем аппарата магнитно-резонансной томографии проводят локальное воздействие на ткани узла, которое вызывает их распад.

Как проходит ФУЗ-абляция миоматозных узлов.

• Пациентка ложится на кушетку внутри аппарата МРТ на живот.
• Аппарат сканирует область таза и определяет границы образования.
• Ультразвуковые волны проходят через все здоровые ткани и разогревают лишь небольшой фрагмент ткани узла до температуры 50-90 градусов по Цельсию. После чего эти небольшие фрагменты ткани (споты) начинают отмирать. Время воздействия на каждую область не более 40 секунд.
• Затем повторно проводят МРТ сканирование и под контролем врача проводится удаление другого участка опухоли.

Для пациентки ФУЗ-абляция полностью безболезненна, поэтому потребности в наркозе нет. Женщина находится в сознании, может спать естественным сном или читать. Небольшое жжение и ощущение тепла в области малого таза является нормой и не должно приносить особого дискомфорта.

После процедуры пациентка находится под наблюдением врачей не меньше двух и не больше 24 часов. В это время в обязательном порядке проводится контрольное МРТ с контрастным веществом, которое направлено на получение первичного результата процедуры.

Противопоказания и осложнения

ФУЗ-абляция современная, но не универсальная методика лечения миоматозных узлов. Прежде чем решиться на такую процедуру, необходимо взвесить все за и против.

Полный список противопоказаний для проведения ФУЗ-абляции миомы матки:

• клаустрофобия;
• злокачественные новообразования в малом тазу;
• беременность;
• воспалительные процессы в организме;
• вес более 110 килограмм и размер талии более 110 сантиметров;
• тяжелые болезни печени и почек;
• недостаточность кровообращения, нарушения ритма сердца;
• рубцы на брюшной стенке;
• наличие внутриматочной спирали;
• наличие кардиостимулятора.

Серьезные осложнения после абляции – большая редкость, однако, полностью исключить возможность термических ожогов тканей, повреждения органов малого таза, временной невралгии седалищного нерва невозможно.

Ввиду недостаточности данных, считается до конца не изученным влияние ФУЗ-абляции на дальнейшее зачатие, течение беременности и родов. Хотя специалисты утверждают, что процедура и в отношении фертильности намного менее травматична, чем миомэктомия традиционными способами.

ФУЗ-абляция сегодня применяется только в некоторых платных клиниках, поскольку приобрести дорогостоящее оборудование государственные учреждения пока не могут. Кроме того, высококлассный врач ФУЗ-МРТ тоже большая редкость.

Выбирая метод лечения миомы, необходимо советоваться с несколькими врачами и довериться лишь самому лучшему. Ведь от выбора тактики зависит репродуктивное здоровье, возможность развития осложнений, длительность восстановительного периода и вероятность развития рецидивов заболевания.

Рекомендуем к прочтению

Как происходит спринцевание при эрозии шейки матки?