Гистероскопия матки при миоме

Гистероскопия миомы матки

Содержание

Гистероскопия миомы матки относится к диагностическим методам, но в тоже время, она может осуществляться с целью удаления пораженной части органа. Таким образом, удается «одним выстрелом убить двух зайцев», а именно выявить и устранить опухоль.

Что собой представляет миома?

Миомой органа репродуктивной системы называется доброкачественное образование из патологических клеток в половых органах женщины. Его наличие диагностируется, чуть ли не у каждой третьей представительницы женского пола, находящейся в репродуктивном возрасте. Несмотря на то, что миома относится к числу доброкачественных образований, есть некоторые ее виды, которые предрасположены к злокачественным формам, соответственно, могут угрожать жизни. Одной из таких является субмукозная опухоль матки. Она не распространяется в здоровые ткани и органы, но своими размерами может доставить немало проблем, поэтому нуждается в удалении.

Одной из главных причин, почему в организме развивается данный вид патологии, является нарушение гормонального фона. Это когда определенного вида (эстрогены) гормонов накапливается больше, чем остальных.

Интересно! После многочисленных исследований и многолетних наблюдений, удалось установить взаимосвязь между развитием патологии женского органа и ее повреждением, воспалительными процессами в ней, травматичными родами или выскабливаниями. Пусковым механизмом может послужить введение внутриматочной спирали или же непрофессиональной гистероскопии в диагностических целях. К неблагоприятным факторам также относят гормональные срывы, повреждения эндометрия.

Любую женщину должны насторожить следующие изменения в состоянии ее организма:

  • нарушение менструального цикла;
  • чувство тяжести и боли в нижней части живота, которые отдают в поясницу;
  • небольшое увеличение живота в объеме, появляется ощущение чего-то лишнего;
  • дискомфорт во время полового акта.

Явными признаками патологии, когда требуется гистероскопия матки в виде удаления миомы, является нарушение функций рядом расположенных органов, бесплодие, а также не вынашивание беременности.

Что собой представляет операция?

Гистероскопия с греческого языка переводится как «рассматривать, исследовать». Процедура заключается в осмотре стенок полости матки с использованием специального оптического прибора. Таким образом, гинеколог получает возможность в режиме реального времени оценить состояние таких частей репродуктивного органа, как трубные узлы, полость и цервикальные каналы.

Различают несколько видов гистероскопии.

  1. Диагностический – как понятно из названия, проводится с целью исследования внутреннего органа женщины и дальнейшего составления заключения об имеющейся патологии. Это лучший способ обнаружить такие патологии, как перегородки, спайки, полипы, а также миомы. Причины дисфункциональных кровотечений, бесплодия и других проблем с репродуктивной системой устанавливаются этим же способом.
  2. Лечебный – главная цель – коррекция и лечение выявленной патологии. В процессе оперативного вмешательства посредством основного инструмента вводятся дополнительные приспособления, необходимые для проведения лечебных процедур. Одной из таких является удаление миоматозных узлов, образованных из раковых клеток, а также иссечение или абляция эндометрия.

Важно! Врач может принять решение об одновременном проведении разных видов гистероскопии. При необходимости в процессе операции может быть осуществлен забор частиц эндометрия на анализ.

Показания и противопоказания

Цена гистероскопии миомы органа зависит от целей ее проведения, в разных клиниках России ценовой показатель колеблется в пределах 5-18 тысяч рублей. Как и любая операция, данный метод лечения имеет свои показания и противопоказания. Итак, проведение гистероскопической миомэктомии целесообразно в условиях:

  • явных нарушений функций репродуктивной системы женского организма, которые спровоцированы образованием патологического узла;
  • менструаций аномальной этиологии;
  • острой необходимости в сохранении фертильности больной.

Противопоказаний к хирургическому вмешательству не так много, но они, все же, есть. Речь идет о размерах полости органа, составляющих больше 10 см, подозрениях на рак эндометрия или лейосаркомы. Гистероскопическое удаление опухоли матки ни в коем случае не проводится, таким образом, если наличие субмукозного узла сочетается с разрастанием эндометрия матки, или если имеются узлы в других частях организма.

Подготовительные процедуры

Отзывы о гистероскопии миомы матки положительные и не удивительно, ведь за короткое время пациентке удается избавиться, пожалуй, от главной проблемы, мешающей ей нормально жить. Также женщины, которые уже прошли через это, делясь опытом, рассказывают, что подготовка к операции заключается гормональной терапией. Для этого назначается курс агонистов ГнРГ, он заключается в 2-х инъекциях с разрывом в 4 недели. Обходится дешевле, но создает такой же эффект терапия гестагеновыми препаратами.

В процессе подготовки к операции гистероскопии по удалению миомы матки преследуется цель уменьшения размеров органа. В результате осуществляется физиологическое выдавливание опухолевого узла в полость матки. Некоторые препараты даже помогают уменьшить на 35% в размерах и сами узлы. Таким образом, создаются благоприятные условия, а именно улучшается видимость, и уменьшаются кровопотери во время операции.

Ход операции

На сегодня существует несколько подходов к гистероскопическому удалению пораженного органа или его какой-то части – электрохирургический, механически и лазерный. Использование, какого-то конкретного метода зависит от места расположения миомы. События могут развиваться по-разному.

  1. Узел из раковых клеток прицельно фиксируется с помощью абортцанги и потом удаляется путем откручивания. После этого обеспечивается гистероскопический контроль.
  2. Под контролем специального приспособления с помощью резектора рассекается сама капсула или ножка, после чего извлекается из полости.

К сведению! Если достать отсеченный участок не удается, то его можно оставить внутри матки, потому что через некоторое время он выйдет из организма самостоятельно.

Что касается механического удаления миозных узлов, то эта процедура может осуществляться только гинекологом, имеющим опыт работы с необходимым в этом случае инструментарием.

Техника выполнения гистерорезектоскопии миомы матки

Невозможность в течение длительного времени зачать ребенка, нехарактерные маточные кровотечения и дискомфорт в нижней зоне живота — все эти симптомы указывают на миому. Для диагностики опухоли и ее удаления требуется комплексное обследование. Одним из наиболее эффективных решений считается гистерорезектоскопия миомы матки.

Показания и противопоказания к гистерорезектоскопии матки

Под миомой матки принято понимать новообразование доброкачественной природы. Оно часто является причиной бесплодия и иных проблем репродуктивного здоровья. Если женщина игнорирует заболевание, опухоль начинает стремительно расти. В запущенной ситуации врач рекомендует удаление миомы вместе с детородным органом. Данный метод лечения признается радикальным. Поэтому патологию лучше не запускать. На ранних этапах развития прибегают к помощи консервативных способов устранения проблемы. Одним из них выступает гистероскопия миомы.

Читать еще:  Семя льна при миоме матки

Выдвигается ряд условий для возможности проведения вмешательства:

  1. Субмукозное расположение миомы.
  2. Размер новообразования не более 5 см.

Если рассматривать гистерорезектоскопию как метод диагностики заболеваний матки через влагалище, показаниями к проведению выступают следующие нарушения:

  • несколько выкидышей в анамнезе;
  • бесплодие;
  • сбой в менструальном цикле;
  • наличие полипов, миоматозных узлов на внутриматочном слое.

Гистерорезектоскопия, как и любое другое медицинское вмешательство, имеет противопоказания. В следующих случаях необходимо отказаться от проведения процедуры:

  • патологии в работе сердечной системы;
  • наличие заболеваний обостренного течения;
  • инфекционные процессы в органах малого таза;
  • онкология.

Некоторые противопоказания носят временный характер.

Подготовка к гистерорезектоскопии миомы

Подготовка к операции состоит из нескольких этапов.

Примерно за 7-10 дней до даты предполагаемого иссечения субмукозной миомы матки женщине следует сдать комплекс анализов и пройти диагностическое обследование. Обязательной на этапе подготовки является и медикаментозная терапия. Пациентке назначается лечение гормональными препаратами с целью уменьшения объемов миомы. В течение 7 дней перед гистероскопией при миоме матки необходимо ежедневно использовать вагинальные свечи. Медикаменты назначают для исключения грибковых инфекций. Наибольшей эффективностью характеризуются Миконазол и Тержинан.

Особенности проведения гистерорезектоскопии

Процедуру назначают после окончания месячных на 5-7 день. Пациентка садится на гинекологическое кресло, после чего ей делают анестезию. Затем через канал шейки матки, продвигаясь вверх, вводится гистерорезектоскоп. Данный аппарат оснащен камерой, изображение с которой непрерывно поступает на монитор компьютера, и микроинструментами. Через операционный канала гистероскопа вводят инструменты: лазерный проводник либо любой другой аппарат.

На следующем этапе врач закачивает в полость матки небольшое количество жидкости. Это может быть раствор глюкозы, реополиглюкина и глицина или особый газ. Его действие направлено на расширение органа и обеспечение лучшего угла обзора. Благодаря перечисленным манипуляциям у врача есть возможность детально рассмотреть патологический очаг, что и гарантирует точность проведения гистероскопии при миоме матки. Длительность процедуры составляет не более часа.

Для иссечения новообразования применяются необходимые инструменты:

  • лазерный луч;
  • радиоволновой нож;
  • хирургические петли;
  • криодеструкция.

После удаления субмукозного узла врач замораживает сосуды для предупреждения развития осложнений.

Удаление полипа

Резекция полипа осуществляется с помощью гистерорезектоскопа, а сама процедура выполняется по стандартной схеме. После введения в матку жидкости и расширения ее полости врач приступает непосредственно к иссечению новообразования.

Делается это с помощью хирургической петли или крючка. Появление кровотечения — хороший признак. Он указывает на то, что перегородка рассечена до дна. На финальном этапе ложе полипа подвергается коагуляции.

Из полости матки специалист удаляет электрод шаровидный, жидкость и обрабатывает наружные половые органы.

Полученный после процедуры биологический материал обязательно отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Анализ позволяет выявить злокачественные элементы.

Лечение миомного узла

Гистерорезектоскопическая миомэктомия проводится для резекции маточных узлов. Этот метод лечения позволяет сохранить детородный орган.

В ходе процедуры врач удаляет посредством петли-электрода новообразования. Затем он осуществляет коагуляцию места, где локализовалась миома, для снижения внутриматочного давления. Фрагменты опухоли извлекаются с помощью кюретажа или вакуума.

Послеоперационный период и осложнения

Восстановление после процедуры продолжается не более 2 недель. В послеоперационный период важно отказаться от поднятия тяжестей, интимных контактов. Планировать зачатие можно спустя 6-12 месяцев. Однако в этом случае требуются предварительные консультация гинеколога и соответствующее обследование.

В период реабилитации женщина может ощущать дискомфорт в нижней зоне живота. Не исключается появление кровянистого секрета из влагалища. Такие симптомы являются физиологической нормой и не несут в себе опасности. Осложнения выявляются редко.

Отзывы о гистерорезектоскопии

Анна, 35 лет, Челябинск: «Я боялась удаления матки после того, как узнала о своем диагнозе. Врач предложил лечение миомы матки с помощью гистерорезектоскопии. Во время операции я нечего не чувствовала, а после нее достаточно быстро восстановилась».

Ангелина, 49 лет, Нижневартовск: «У меня удалили миому в 45 лет. Гистероскопическая процедура является наиболее безопасным вариантом. К привычному образу жизни я смогла вернуться уже через неделю».

Можно ли делать гистероскопию с удалением миомы если есть проблемы с кровью?

Доброго вечера, уважаемые специалисты сайта. Очень неудобно вам писать, но я посмотрела, как вы относитесь к свои пациентам, судя по отзывам, и мне больше не захотелось ни у кого спрашивать свой вопрос кроме вас. Извиняюсь заранее.

Мне сейчас 32 года, и у меня стали какие-то болезненные месячные. Сначала все изменения моего здоровья именно такими жалобами и ограничились. Я сначала не обращала на это должного внимания, читала, что у всех могут быть болезненные месячные, что не одна я такая. Может быть, у меня просто какие-то нарушения цикла. Но потом, когда у меня начались прям какие-то кровотечения, я тогда задумалась и решила, что нужно идти к врачу.

Именно на такое решение я смогла настроится спустя недели две. Меня посмотрели на кресле, но сказали, что, может быть, немного увеличена матка, совсем немного. Именно поэтому послали на УЗИ. а там мне сказали, что у меня там миома матки. У меня никогда не было никаких проблем с маткой и гинекологией, я была просто в шоке, когда мне сказали, что это опухоль. Я там чуть сознание не потеряла. Но меня быстро успокоили, говорили, что она доброкачественна, и к тому же маленькая. Врачи назначили мне гистероскопию, с помощью которой мне это все удалят.

Рассказали, что сначала мне нужно обследоваться до операции, а потом с результатами таких анализов вернуться к врачу и будет назначена дата операции, если все будет в порядке.

Я пришла домой просто сама не своя. Конечно, мне страшно, конечно, я просто не знаю и до сих пор, что делать и куда мне бежать. И только вот сейчас я осознала, что у меня же проблемы с кровью есть. Что у меня она плохо сворачивается. Мне диагноз так и не поставили. То когда-то были снижены тромбоциты, то опять в норму приходили. Никто толком и сказать не может, что со мной происходит. Я живу так, пью аскорутин, сдаю анализы и пока так. Если у меня какие-то раны, то кровоточить они могут довольно долго.

Именно об этом-то я и не подумала. Операция же – это травма, где буду терять кровь. А если она у меня не остановиться, а если вытечет больше, чем нужно? Можно ли мне это все делать, выполнять эту гистероскопию с удалением миомы? Что мне делать? Посоветуйте мне, куда обратиться и как мне быть?

Читать еще:  Миома матки 5 см лечение или операция

Добрый вечер, уважаемая. Действительно, эта очень важная информация для врача, который будет вас оперировать. Ее вы обязательно должны сообщить ему. И самое важное – сообщить как можно скорее. Так как вы находитесь без определенного диагноза, описываете симптомы, которые настораживают, а тем более, если будет проводиться оперативное лечение.

Врач вам назначит специализированные анализы. Направленные на изучение свертывающей способности вашей крови, естественно, проверит уровень ваших тромбоцитов в настоящее время, назначит дополнительные инструментальные исследования. И с таким багажом информации, которая касается вас, он обязательно должен направить вас на консультацию к гематологу. Это специалист, который занимается вопросами, связанными с кровью. Вам обязательно необходимо поставить диагноз, скорректировать показатели ваших анализов. А уж потом, когда не будет угрозы вашей жизни, идти и оперировать вас.

Что касается самого оперативного вмешательства в виде гистерорезектоскопии, то она весьма вариабельна и позволяет применять различные техники в ходе ее проведения. Именно в вашем случае будет целесообразно применение электрокоагуляции. Это такое воздействие на ткани эклектического тока, при котором сосуды просто «завариваются», и сразу же после применения коагулятора не кровят совсем.

Также современный фармакологический рынок обладает достаточным арсеналом препаратов, которые можно назначить даже профилактически для обеспечения снижения кровопотери интраоперационно, то есть, во время проведения оперативного вмешательства.

Конечно же, после проведения гистерорезектоскопии необходим повторный забор крови для контроля вашего состояния со стороны крови.

Именно это будет оптимальной тактикой ведения вас, как пациентки с такими вопросами со стороны крови.

Как проходит гистероскопия миомы матки: показания, проведение, реабилитационный период

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Миома матки – заболевание репродуктивной системы, которое встречается у каждой третьей женщины. Это доброкачественная опухоль, возникающая вследствие разрастания мышечной ткани в миометрии. Она не содержит атипичных клеток, поэтому не может перерасти в онкозаболевание.

Однако новообразование способно расти, деформировать тело матки, вызывать кровотечения. Из-за узла женщины не могут забеременеть.

Метод лечения врач может назначить, опираясь на результаты анализов и данные проведенных исследований. Будет ли назначена гормональная терапия или оперативное вмешательство, призвана определить гистероскопия миомы матки, УЗД, КТ и МРТ.

Специалист может назначить один или несколько способов диагностики, ведь ему надо понимать клиническую картину заболевания – количество миоматозных узлов, их месторасположение, размер, теологию.

Обратиться к врачу женщине следует, если она заметила основные признаки патологии (нарушение менструального цикла, боли, неприятные ощущения во время полового акта или выделения после него).

Если опухоль имеет небольшие размеры, может применяться консервативное лечение гормональными препаратами, но наиболее эффективным решением станет удаление узлов.

Показания и противопоказания к проведению гистероскопии

Гистероскопия матки – это процедура, которая может использоваться, как диагностический или терапевтический метод. Исследование заключается в том, что врач с помощью специального оптического прибора может изучить полость матки и оценить состояние репродуктивных органов.

Данный вид диагностики эффективен при выявлении большинства женских болезней: полипов, опухолей, эндометриоза, спаек и т. д. Если гинеколог уже поставил диагноз «миома», гистероскопия нужна для:

  • определения типа опухоли, ее плотности, формы и структуры;
  • контроля эффективности гормонального лечения;
  • коррекции патологии.

Использование гистероскопа при диагностике и удалении миоматических узлов характеризуется многочисленными преимуществами. Метод обладает высокой точностью, а для проведения процедуры требуется минимум времени.

Послеоперационный период длится не более двух суток, и проходит максимально безболезненно. После удаления опухоли на теле не остается шрамов, а женщина сохраняет репродуктивную функцию, и после восстановительного периода может планировать будущую беременность.

Гистероскопическое исследование врачи назначают, когда имеют подозрения на серьезные сбои в организме и наличие патологических проявлений.

Метод актуален при проявлении следующих симптомов:

  • постоянных срывах беременности;
  • маточных кровотечениях;
  • менструальных болях;
  • болезненных ощущениях во время полового акта;
  • подозрениях на эндометриоз и другие аномалии развития органа;
  • наличии внутриматочной спирали на протяжении более 5 лет и т. д.

Несмотря на многочисленные преимущества и удобства метода, врачи не всегда его назначают пациенткам. Связано это с противопоказаниями к применению гистероскопии.

Запрещается использовать этот диагностический инструмент при беременности, запущенных воспалительных процессах, сильных кровотечениях, остром периоде инфекционных заболеваний, стенозе шейки матки и злокачественных новообразованиях.

Подготовка к гистероскопии

Нередко решение об удалении узлов миомы гистероскопией врач принимает непосредственно во время проведения диагностической процедуры. В других случаях к хирургическому вмешательству готовятся заранее. Если женщине назначена плановая гистероскопия, ей предстоит сдать общий и расширенный анализ крови, мочи, тест на ВИЧ и сифилис, мазок из цервикального канала. На начальном этапе гинеколог должен определить, нет ли у женщины противопоказаний к лечению миомы терапевтическим или оперативным путем.

Часто врачи перед проведением гистероскопии прописывают пациенткам гормональные препараты, которые призваны уменьшить размеры узлов. В стандартную схему входят агонисты («Золадекс», «Декапептил») и гестагены («Дановал», «Неместран»). Использование этих медикаментозных средств позволяет добиться атрофии эндометрия, что улучшает видимость узлов во время проведения процедуры по удалению опухоли. Также гормоны препятствуют открытию кровотечения и повышают уровень красных кровяных телец в организме.

Чтобы гистероскопия прошла удачно, женщине следует придерживаться простого плана действий. За двое суток лучше отказаться от половых контактов.

Неделю до операции не рекомендуется спринцеваться, пить противозачаточные таблетки, использовать вагинальные свечи и пользоваться косметическими средствами гигиены. В день проведения процедуры запрещено есть и пить.

Врач обязан подробно проинструктировать пациентку о необходимых подготовительных мероприятиях. Для проведения гистероскопии нет необходимости ложиться в стационар, но по показаниям гинеколог может порекомендовать остаться под наблюдением врачей на несколько дней. Операцию необходимо проводить в последние дни месячного менструального цикла.

Мнения врачей о гистероскопии

Использование гистероскопического метода для диагностики и удаления узлов миомы становится все популярней. Понять, почему специалисты ведущих клиник и медицинских центров отдают предпочтение именно этой технике, можно, если изучить отзывы врачей о процедуре:

Читать еще:  Эма миомы матки

Владимир

«Гистероскопия – микрохирургический метод, позволяющий избежать сложных полостных операций. Процедура не требует длительной подготовки и реабилитации после ее проведения. Удаление опухоли с помощью гистероскопа позволяет избежать осложнений во время и по итогу операции. Использование подобной техники вывело медицину и лечение заболеваний репродуктивной системы на новый уровень, сделало процедуры лояльными и максимально безболезненными».

Елена

«Гистероскопическое удаление доброкачественных опухолей – прекрасный способ быстро и без осложнений устранить новообразование в матке. Стоимость операции зависит от множества факторов, в частности, ценовой политики клиники. Если процедура проводится с диагностической целью, она длится не более 20 минут, иногда даже без обезболивания.

В случае удаления узлов используется общий наркоз, что делает процедуру наиболее комфортной для врача и пациентки. После анестезии женщина в течение двух часов может идти домой, реже требуется несколько дней стационарного наблюдения».

Особенности проведения операции и восстановительного периода

Удаление миомы проводится с помощью гистероскопа диаметром 8-10 мм. Чтобы использовать подобное оборудование, врачи часто прибегают к искусственному расширению матки. Для этого используется углекислый газ или физраствор. Женщины после проведения всех манипуляций могут чувствовать легкое вздутие.

Через 90 дней после удаления нужно пройти контрольное обследование у ведущего врача-гинеколога.

Если миома носит субмукозный характер, ее лечение проводится в несколько этапов.

Изначально нужно повести диагностическую гистероскопию, затем назначить дату удаления узлов.

Все собранные частицы опухоли отправляются на гистологическое исследование. После выскабливания лечащий доктор назначает гормональную терапию сроком на 8 недель.

Реабилитационный период после гистероскопии ограничен двумя днями. Затем можно выходить на работу, но следует поберечь себя в течение нескольких месяцев.

Врачи не рекомендуют принимать горячую ванну, посещать сауну. Женщине лучше воздержаться от полового контакта, физических нагрузок и посещения спортзала. Режим лучше обсудить с врачом.

Гистероскопия редко сопровождается осложнениями.Если процедура выполнена правильно, побочные эффекты не наблюдаются.

В случае, если наблюдается озноб, сильные боли внизу живота, кровотечение и повышение температуры тела, нужно срочно обратиться к врачу, ведь это первые признаки осложнений после операции.

В редких случаях после процедуры может развиться воспаление эндометрия, уменьшение эластичности матки, скопление сгустков крови в матке, разрыв органа.

Гинеколог сможет оказать необходимую первую помощь и даст рекомендации касательно лечения.

гистероскопия миомы матки

Вопросы и ответы по: гистероскопия миомы матки

Мне 49 лет, в течении года нарушение МЦ, в феврале были месячные, а потом пошли сгуски крови.Сделали ПГЗ , диагноз – эндометрийный полип, пропила 5 дней полимик. Месячных не было до мая, после УЗИ в мае: эндометрий 1, 6 см , умеренно диф.неоднороден, повышен.эхогенности, ОД 4х3, 5х4 см с двухкамерным жидкостным образованием 3, 3 см в d, матка 6, 5х5х7 см однородна, Заключение ЖГЭ, киста ОД. Пропила
дуфастон.В мае УЗИ – матка 6, 3х5х6, 4, эндометрий 0,
3 см, Закл: УЗ-патологии не выявлено.В ноябре
месячные шли 11 дней и затем пошли обильные
сгустки, попала в больницу.УЗИ сканирование трансвагинальное-Матка антефлексио 56х45х60 мм, контуры четкие, ровные.Миометрий диффузно-неоднородный повыш.эхогенности с неравномер.акустическими дорожками, идущими от передней стенки матки.В непосредственной близости от полости интромурально расположенный узел d -8мм, Эндометрий эхопозитивный , толщ 5 мм.ЦК не расширен.Эндоцервикс 3 мм в его структуре разновеликие кимты от 2 до 9 мм, три мах выполнены дисперсным содержанием.Кзади от шейки матки гипоэхогенное образование 18х13х21 мм, средней интенсивности.Заключение – Эндометриоз тела
матки, большая вероятность наружного
эндометриоза.Миома матки.5 декабря сделана
Гистероскопия – Ds: железистая гиперплазия
эндометрия с очаговым аденоматозом. После
прокололи кимацеф 1, 5 г в/м 1 р/д, кимацеф 0, 75 г
номер 2 в/м, настойка водяного перца, этамзилат 4, 0
в/м, транексан по 1 т 3 раза вдень. Рекомендуют
инъекции Бусерина 3, 75 мг один раз в 28 дней ( 4
инъекции), контроль УЗИ и гистероскопия.Также
просто предложили удалить матку, можно оставить
яичники.Как вы посоветуете? 19 декабря сделала
Узи:матка – положение антефлексио дл-61, 9, шир-40, переднезадн размер 45 мм контуры ррвные эхоструктура миометрия неоднород, образов.миометрия – нет. Эндометрий толщ.4, 4 мм,дифференциация с миометрием четкая, эхоструктура – очень тонкий, не соотв-т 2 фазе цикла, образование в полости матки есть, полость матки не расширена, шейка не изменена.Прав. яичник 16х15 мм, фоллик.аппарат не дифференц., объе ных образов. Нет, Лев.яичник 24, 2х16, 3 мм, эхоструктура –
единичный фолликул д.8, 7, объемныъ образов.нет.С вободной жидкости в позадиматочном пространстве нет, вены малого таза не расширены, позадиматочное пространство без особенностей.Благодарна за Ваш ответ, буду ждать с нетерпением- операция или
гормоны?

Добрый день !
в июне 2013 г сделали гистероскопию с раздельным выскабливанием и удалением полипа. в Ноябре сделала узи, обнаружили миому. Как такое может быть через 4 месяца и почему, я не могу понять.
Посоветуйте, что можно предпринять и каой вариант выбрать в моём случае. Удаляют ли миому у Вам.
уз: День цикла: 10

Тело матки: расположено в anteflexio, расположено по средней линии.

Размеры: продольный 64,8 мм, передне-задний 48,1 мм, поперечный 54,9 мм, объем 89,65 см3.

Эхоструктура миометрия: По левому ребру матки определяется миоматозный узел с наличием подслизистого роста размерами 26,7х17,2х18,3, объем 4,38. Участок узла, локализованного в просвете полости, имеет размеры10,6х12,2х9, объем 0,61. Структура узда неравномерно уплотнена. Определяется умеренно выраженный кровоток в капсуле и структуре узла. На сосудах узла определяется кровоток от 53 до 0,47.

Цервикальный канал диаметром 8,9 мм. Стенки цервикального сомкнуты. Определяются единичные кисты эндоцервикса и oveo. Nabotii.

Эндометрий 9,1 мм — соответствует предовуляторной фазе.

Полость матки нижней трети деформирована миоматозным узлом.

По нижнему полюсу подслизистого узла в просвете полости определяется эхопозитивное образование ячеистой структуры размерами 15,4х11,5х5,3. Данное образование имеет сосудистую ножку, связанную с подслизистым узлом. Диаметр ножки 5,1 мм.

Правый яичник: по стенке таза. Ограничено подвижный. Доступный.

Эхоструктура: Определяется не более 4 фолликулов. Максимальный диаметром — 15,2 мм – доминантный.

Левый яичник: спаян с маткой по ребру задней стенки на уровне верхней трети

Размеры: 28х21,3х31,7, объем 5,70

Эхоструктура: Определяется до 6 фолликулов. Максимальный диаметром — до 7,9 мм.

Свободная жидкость в полости малого таза: не определяется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Миома матки с подслизистым расположением узла. Железистый полип эндометрия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector