Интерстициальная миома тела матки

Интерстициальная миома матки

Интерстициальная миома матки — нередкая доброкачественная патология, возникающая в результате нарушения чувствительности мышечных клеток матки к мужским половым гормонам. Развитие этого новообразования часто сопровождается неспецифическими симптомами, к которым относятся болезненные ощущения внизу живота, нарушения мочевыделения, бесплодие и различные осложнения во время родов. Ниже приведена информация о причинах возникновения, характерные симптомы, современную диагностику и лечение данной патологии.

Определение

Интерстициальная миома матки — это опухоль миометрия, которая развивается при дисбалансе эстрогенов и андрогенных гормонов в организме женщины. Как известно, матка имеет три слоя:

Слизистый или эндометриальный внутренний слой.

Мышечный слой или миометрий.

Периметрий — серозный слой, который обращен в брюшную полость.

Отличием этого вида является ее рост в субсерозном слое органа.

Патология может длительное время протекать без возникновения видимой симптоматики и достигать достаточно крупных размеров. Синонимами этого доброкачественного новообразования являются лейомиома и фибромиома — это связано с многолетней историей изучения болезни и ее классификациями, которые были приняты в разные временные промежутки.

Статистические данные утверждают, что миома матки диагностируется у каждой третьей женщины после тридцати лет. Наиболее частым местом локализации является тело матки, которое наблюдается более чем в девяноста процентах случаев. Возрастной диапазон от тридцати до сорока пяти лет у женщин характеризуется тем, что примерно треть всех гинекологических патологий приходится на долю интерстициальной миомы матки.

Причины развития

Основным этиологическим фактором при развитии интерстициальной миомы считается изменение нормального строения мышечных слоев матки, которое возникает в результате нарушения гормонального фона в различных промежутках цикла. Это приводит к усугублению дисбаланса между гормонами и осложняет течение болезни.

Увеличение объемов клеточной эндоплазматической сети, на которой происходит синтез эстрогенов, провоцирует повышение активности митотического деления миоцитов и появлению перерожденных клеток с частичной утратой их нормальных функций. Провоцирующим такие нарушения в гормональном обмене фактором, может выступать как хроническое отравление тяжелыми металлами, поздняя беременность, раннее наступление менархе, так и наличие травмы органов малого таза.

При наличии нескольких узлообразных новообразований, может наблюдаться различная скорость их роста, это связано с гистологическими особенностями их строения. Такое состояние называется множественным миоматозом. Клинически наблюдается увеличение объемов живота в нижней его области, а так же деформация матки при ультразвуковой диагностике или пальпации.

Симптомы

Клинические проявления субсерозной интерстициальной миомы матки обычно проявляются на достаточно поздних стадиях. Это связано с отсутствием специфических симптомов патологии. Чаще всего женщины не придают значения тяжести внизу живота или усиленной болезненности перед менструацией. В связи с низкой вероятностью изъязвления или деструктивного процесса в опухоли, редко развиваются серьезные кровотечения или другие проявления, способные заставить экстренно обратиться к врачу.

Нередки ситуации, когда заболевание обнаруживалось при размерах узла более двадцати сантиметров в диаметре. В таких случаях наблюдается зрительное увеличение живота и проблемы с отхождением каловых масс и мочи — это связано со сдавлением кишечника и мочевыделительных путей.

Обнаруживается интерстициальная субсерозная миома матки обычно во время профосмотров или при выяснении причин хронической железодефицитной анемии у больной. Узел способен вызывать нарушения менструального цикла и приводить к обильным кровотечениям во время менструации. Из-за этого у таких больных часто наблюдается хроническая слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, ломкость волос и ногтей.

Наличие большого количества миоматозных узлов малого размера способно приводить к сильной деформации слизистого слоя и невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Как результат — женщина неспособна выносить беременность. В случае возникновения беременности, часто наблюдаются выкидыши, развитие угрожающих абортов, слабая родовая деятельность или обильные кровотечения.

Диагностика

Определение наличия миоматозных узлов производится обычно при плановых осмотрах или для выяснения причин развития железодефицитной анемии. Диагностикой заболевания должен заниматься специалист-гинеколог. Установление окончательного диагноза основывается на проведении стандартного набора действий, таких как опрос больной по поводу жалоб и общего состояния, физикальное обследование и применение дополнительных инструментальных и лабораторных методов.

Тщательный сбор жалоб, анамнеза жизни — важный этап в определении наличия патологии. Необходимо выявлять патологические проявления менструаций, наличие абортов, родов с осложненным течением, наличие указанного заболевания у ближайших родственников. При влагалищном исследовании возможно выявление опухоли крупных размеров. Наружная пальпация живота в области проекции матки позволяет обнаружить узел при размерах не менее двенадцати недель беременности.

Золотым стандартом в диагностике интерстициальной миомы матки является проведение гистологическое исследование опухоли.

Наиболее информативными являются инструментальные методы, к которым относят такие:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Эндоскопия.

На основании применения указанных диагностических мероприятий возможно установление точного диагноза и назначение необходимой схемы лечения.

Лечение

Эффективным методом лечения крупных опухолей является их хирургическое удаление. Только таким способом возможно полное вылущивание клеточных структур узла. Выполняются органосохраняющие оперативные вмешательства и радикальные. Первый тип применяют в отношении небольших миом. Более серьезные операции производятся при наличии множественных образований или размерах более двенадцати недель. Выполняют надвлагалищную ампутацию матки.

Консервативная терапия применяется в случае обнаружения небольших интерстициальных миом матки, наличие которых не сопровождается клиническими проявлениями. Применяются антигестагенные препараты, которые замедляют развитие новообразования. Выполнение эмболизации питающих опухоль артерий считается консервативной терапией и выполняется под контролем ультразвукового датчика. При такой тактике ведения больной, необходимо проведение длительного наблюдения и проведение физиопроцедур.

Прогноз

Прогноз при установлении диагноза интерстициальная миома матки считается ближе к благоприятному, это связано с доброкачественным течением патологии и низким риском ее малигнизации. Однако наличие показаний к гистерэктомии приводит к невозможности иметь детей, что сильно влияет на психическое состояние женщины.

Интерстициальная миома матки

Последнее обновление: 07.10.2019

Миомой матки называется гормонозависящее доброкачественное новообразование. Чаще всего данная болезнь преследует женщин в возрасте 30-36 лет. Существует несколько разновидностей миом, одной из часто встречающейся форм, является интерстициальная миома матки.

Межмышечная опухоль, имеющая большие размеры, способна нарушать сократительную функцию миометрия. Интерстициальный миоматозный узел увеличивает размеры органа до объема полноценной выношенной беременности, при этом имеет измененную конфигурацию в виде шара или асимметричной формы.

Интерстициальные опухоли сохраняют месячный цикл, однако, увеличивают объем кровопотери. Особенно это проявляется при множественных крупных узлах, как результат – развитие железодефицитной анемии.

При узлах малых размеров, межмышечная опухоль не влияет на репродуктивность женщины, однако, при беременности и после родов, есть риск кровоизлияния в ткани образования. Это послужит образованием отека с нагноением.

Причины интерстициального образования

Причины для образования интерстициальной миомы матки, не отличаются от факторов других миом. Превышающее количество женских половых гормон, является основной причиной появления новообразования. Данное изменение на гормональном уровне происходит под воздействием разнообразных обстоятельств:

  • нервно-психическая патология, стрессы, депрессии, высокая эмоциональность;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • перенесенные инфекционные, венерические заболевания;
  • аборты, хирургические вмешательства в половую сферу;
  • сахарный диабет;
  • долгое отсутствие беременности;
  • патологии обменных процессов.

Под воздействием вышеперечисленных причин, происходит деление клеток, образуются миоматозные узлы. Данные образования имеют интенсивный рост или медленное развитие. Причины, почему это происходит, не выявлены. Специалисты утверждают, что миоматозные узлы развиваются под воздействием питания женщины. При приеме организмом превышающего количества жирных продуктов животного происхождения, получается избыток холестерина, который является строительным материалом для эстрогена (женского гормона).

Признаки интерстициального образования

Симптоматика при миомах не имеет одинакового характера у всех пациенток, это объясняется длительностью болезни, локализацией узла, возрастом больной, наличием сопутствующих патологий, размером. Маточный узел, характеризуют по его расположению по отношению к мышечному слою органа:

  • подслизистый;
  • межмышечный;
  • подбрюшный (направленный в сторону брюшины);
  • с центрипитальным ростом.
Читать еще:  Способы удаления миомы матки

Интерстициосерозная миома матки, может долгое время никак не проявляться, так как узел небольшой. Проявление симптом при субсерозно-интерстициальной миоме начинается когда образование достигает больших размеров и давит на соседние органы, такая опухоль не сказывается на месячном цикле и редко проявляется бесплодием. Форма данной опухоли по правому или по левому ребру (снаружи), может спровоцировать преждевременные роды в случае соприкосновения миомы и плаценты. Крупная форма характерна болями и дискомфортом:

  • нарушение дефекации;
  • развитие геморроя;
  • тяжесть внизу живота;
  • бесплодие (при сильной деформации органа или пережатии маточных труб);
  • затрудненное мочеиспускание.

Субсерозный миоматозный узел интерстициальной миомы, имеющий большие размеры, вызывает давление на кишечник, мочевик, нервные окончания. Признаки: тяжесть, болевые ощущения, болезные месячные с увеличением объема крови и цикла. При нарушении кровотока, возможна острая боль.

Интерстициальная форма характеризуется отдышкой, тахикардией. Переднее расположение опухоли проявляется патологическими изменениями мочеполовой системы.

Диагностика

Интерстициальная миома матки, обнаруживается на осмотре у врача. Методом пальпации специалист прощупывает образование, исследует форму, размеры и локализацию.
Для определения более точной картины и подтверждения диагноза, назначаются другие исследования:

  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • кольпоскопия;
  • цервикоскопия;
  • лапароскопия;
  • кульдоскопия.

Помимо исследования опухоли, рассматривают состояние эндометрия, придатков, берут материал на цитологический и гистологический анализ.
Ультразвуковая диагностика дает четкое определение точных размеров, локализации, активности миомы матки. Лечение назначается исходя из полной картины новообразования.

Лечение

Существует два метода лечения миоматозного образования, консервативный и хирургический.

Консервативная методика, позволяет прекратить увеличение размеров, сохранить орган для будущей беременности. Данный метод распространяется на лечение миом до 12 недель, в случае медленного роста, опухоли небольших размеров, при локализации в толще мышечного тела или снаружи оболочки. Методика заключается в применении гормональных лекарственных средств.

Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Трипторелин, Гозерелин, Бусерелин, Золадекс). Данные препараты способствуют прекращению роста, уменьшению опухоли. Пациенты отмечают предупреждение кровотечений, снижение болевых ощущений. Эти препараты снижают уровень эстрогена, создавая временный период менопаузы. По окончании курса терапии месячный цикл восстанавливается.

Антигонадотропины (Гестринон) – препарат, направленный на уменьшение размеров миомы, однако, нет способности уменьшения размеров существующих узлов. При данной методике пациентка должна проходить частое обследование для наблюдения за поведением опухоли.

Хирургическая терапия

Лапароскопическая миомэктомия – удаление опухоли при помощи лапароскопа (через разрез передней стенки брюшины, вводят инструмент). Среди преимуществ данного вмешательства можно отметить сохранение органа с возможностью будущей беременности, быстрый восстановительный период. Из недостатков операции отмечена возможность образования новых узлов, период беременности требует внимания к оставшимся рубцам после оперирования.

Лапароктомическая миомэктомия – удаление миомы через разрез на брюшной стенке. К данному решению прибегаю не часто, из-за долгой реабилитации пациентов.

Гистероскопическая миомэктомия – удаление опухоли при помощи гистероскопа (вводят в полость матки через влагалище). Данная операция часто проводится при субмукозном образовании (опухоль впросвете полости).

Гистерэктомия – удаление миомы вместе с органом. Показания к операции: не детородный возраст, большие размеры новообразования, множественные крупные узлы.

Эмболизация – введение в маточные артерии специального вещества для остановки кровотока (прекращение питания узла). Результатом операции, является уменьшение размеров опухоли, в некоторых случаях миома высыхает. Среди недостатков оперативного вмешательства отмечены осложнения в виде инфекций, болевые ощущения в период нескольких дней реабилитации.

ФУЗ – абляция – производится при помощи фокусирования ультразвуковых волн. Данный метод позволяет уменьшить миому матки без операции.

Как избежать миомы

Интерстициальная миома матки зачастую появляется у женщин, расположенных к данному отклонению из-за наследственной предрасположенности. Если в роду имеется близкие люди, болевшие миомой, то нужно постоянно наблюдаться у специалиста. Это поможет выявить новообразование на ранней стадии.

Чтобы исключить болезнь, необходимо задуматься о правильном питании, которое необходимо для эндокринной системы и вырабатывания гормонов. Употреблять пищу богатую минералами, витаминами, клетчаткой. Отказаться от частого употребления жареной, копченой, жирной пищи. Рацион поможет не только избежать гормонального сбоя, но и вообще, держать организм в здоровом состоянии.

Если женщина эмоционально относится к разным жизненным стрессовым ситуациям, то необходим прием природных седативных средств. Нервные срывы приводят к сбою эндокринной системы, отсюда скачки уровня женских гормонов.
Необходим внимательный подход к половой жизни, нельзя вести беспорядочный секс. Последствия плачевные: венерические заболевания, инфекции, переходящие в сложные гинекологические болезни, травмы.

Чтобы избежать возникновения миоматозных образований, женщина должна отказаться от абортов, беременность не нужно откладывать до 30 лет. Первый ребенок должен появиться на свет до 22 лет, через 4 года следует повторить родовую деятельность. Роды женщину оздоравливают, омолаживают и делают счастливой.

Видео

Интерстициальная миома матки. Чем опасна?

Миома матки, интерстициальная форма которой диагностируется в 50% случаев, характеризуется образованием доброкачественной опухоли. Узлы имеют разный размер, обычно они развиваются в мышечных стенках матки, но встречаются и вариации:

  1. Интерстицио субсерозная миома матки характеризуется ростом образования вне мышечного слоя, что приводит к сдавлению близлежащих внутренних органов и появлению сильных постоянных болей.
  2. Интерстициально субмукозная миома матки проявляет себя ростом внутрь полости матки, результатом чего становится увеличение органа. Часто размеры живота сходны с характерными для 24–28 недели беременности.

Сильная боль – неотъемлемый симптом миомы матки. Она может быть периодической схваткообразной или постоянной ноющей, возникающей во время менструации или незадолго до нее.

К числу других признаков миомы матки относят следующее:

  • Связанные и не связанные с менструальным циклом сильные маточные кровотечения. В первом случае с первого дня месячных и в течение последующей недели наблюдается обильное выделение крови (меноррагия), а во втором кровотечение возникает в любой фазе цикла (метроррагия) и нередко переходит в менструацию.
  • Железодефицитная анемия, представляющая собой последствие учащенных кровотечений, проявляется регулярными головными болями, сонливостью, вялостью, бледностью кожи, головокружениями, слабостью и т. д.
  • Затруднение мочеиспускания и запоры свидетельствуют о том, что узел начинает прорастать сквозь мышечный слой в область тазовой полости.
  • Головная боль и головокружение.
  • Тахикардия.

Причины формирования миомы матки

Интерстициальная миома матки развивается в результате повышения уровня женских половых гормонов в крови, что является последствием частых абортов, высокой эмоциональной нагрузки, длительного использования внутриматочных контрацептивов или наличия инфекционно-воспалительных процессов половых органов. Нестабильность гормонального фона становится причиной ускорения деления мышечных клеток и формирования узлов, которые способны расти с разной скоростью.

Повышает риск развития миомы матки присутствие следующих факторов или их сочетание:

  • ожирение;
  • эндокринные нарушения;
  • соматические расстройства;
  • позднее начало половой жизни;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • травмы матки;
  • отсутствие беременности до 35 лет;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • генетическая предрасположенность.

Чем опасна интерстициальная миома матки?

Первоначально образуется небольшой узел, который редко проявляет себя сразу же. Но неприятные ощущения, сопровождающие течение заболевания,склонны усиливаться по мере роста образования. Поэтому регулярные кровопотери провоцируют прогрессирование железодефицитной анемии, что приводит к кислородному голоданию мозга и тяжелым обморокам.

Миома матки, интерстициальный узел которой растет наружу, сопровождается постоянно усиливающимися изнуряющими болями, поскольку размер опухоли увеличивается, а потому она со стабильно растущей силой давит на окружающие ее органы. Поэтому развитие пиелонефрита, почечнокаменной болезни, геморроя и т. п. становится вопросом времени. Эти болезни сопровождаются невыносимыми режущими болями, которые усиливаются при тряске в транспорте, употреблении большого количества жидкости, алкоголя и принятии сидячего положения.

Читать еще:  Миома и беременность совместимы

Кроме того, интерстициальная миома тела матки, узел которой сдавливает маточную трубу, препятствует проникновению в нее сперматозоида и наступлению зачатия. Если же оплодотворение каким-то образом произошло, миома способна провоцировать выкидыши, преждевременные роды и отторжение плаценты, что сопряжено с возникновением сильного кровотечения.

Поэтому, если на УЗИ, гинекологическом осмотре, при гистероскопии или другом обследовании была выявлена миома матки, женщина должна обязательно обратиться к врачу. Это поможет:

  • избежать проблем с беременностью;
  • устранить болевой синдром;
  • предотвратить развитие основных осложнений;
  • нормализовать течение менструаций;
  • вернуть гармонию в сексуальную жизнь.

Особенности лечения

На выбор направления лечения влияют размер узлов, их темп роста и количество, форма заболевания, а также возраст пациентки и наличие у нее хронических нарушений. На данный момент существуют следующие методы борьбы с миомой:

  1. Лечение неинвазивными методами:
    1. Медикаментозная терапия назначается не планирующим в ближайшем будущем беременность пациенткам, у которых интерстициальная миома матки малых размеров. Она заключается в приеме индивидуально подобранных на основании результатов лабораторных исследований доз гормональных лекарственных препаратов. Благодаря им, миома прекращает свой рост, а ее признаки постепенно сходят на нет.
    2. ФУЗ-абляция, при которой на узел воздействуют ультразвуковыми импульсами. Они провоцируют точечное нагревание тканей миомы и их отмирание.
  2. Лечение малоинвазивными методами:
    1. Миолиз различными источниками энергии, например, вапоризация (выпаривание) узлов лазером.
    2. Эмболизация маточных сосудов способствует нарушению кровоснабжения и возникновению дистрофических процессов в миоме, что приводит к их уменьшению.
  3. Хирургические методы показаны, если миома растет с большой скоростью. Различают следующие виды оперативных вмешательств:
    1. Миомэктомия, при которой с помощью лапароскопа удаляется только узел. После такой операции организм женщины быстро восстанавливается, но она не защищает пациентку от повторного развития миомы.
    2. Гистерэктомия (удаление матки) показана в исключительных случаях, когда диагностирована множественная интерстициальная миома матки с большим количеством узлов разной величины.

Лечение в «Клинике Запад» – залог женского здоровья

Успешность борьбы с заболеванием во многом зависит от правильности диагностики и возможности проявить индивидуальный подход к пациенткам. В «Клинике Запад» работают ведущие гинекологи Москвы, она располагает современным диагностическим оборудованием и уникальными медицинскими технологиями, что позволяет ей долгое время оставаться одним из лучших лечебных учреждений страны и получать только положительные отзывы.

Доверившись специалистам «Клиники Запад», можно быть уверенной в том, что гинекологи приложат максимальное количество усилий, чтобы решить проблему миомы консервативным путем и сохранить женщине ее репродуктивные органы. Но это возможно только при своевременном обращении пациентки в медучреждение, поэтому рекомендуем проходить плановые обследования дважды в год.

Как проявляется интерстициальная миома матки?

Миома матки – заболевание, протекающее почти бессимптомно, как и почти все другие доброкачественные новообразования. Она достаточно распространена. Имеет много видов по строению и расположению, в зависимости от которых назначается лечение и т. п. Интерстициальная миома матки – не самое распространенное явление. Однако может оказывать достаточно серьезное воздействие на организм.

Особенности

Интерстициальная миома – новообразование, образовывающееся в мышечной ткани, миометрии. Оно встречается реже, чем подслизистая разновидность. Однако достаточно распространена. Состоит из мышечных волокон. Иногда в составе присутствуют также фиброзные и соединительные волокна. Но в гораздо меньшем количестве.

Распространенность

Интерстициальная миома матки малых размеров встречается достаточно часто. У 50-70% женщин после 35 лет и до климакса в матке есть новообразование. Примерно в 30-40% случаев это интерстициальная миома. Относительно редко, по сравнению с другими типами, встречается у женщин раннего репродуктивного возраста.

Разновидности

Существует несколько разновидностей такой миомы. Она может быть одиночной или множественной, на ножке или широком основании, разной по размеру. Может незначительно отличаться и клеточный состав. Интерстициально-субсерозная форма встречается чаще всего.

Интерстициально-субсерозная форма

Это особый вид миомы, который встречается наиболее часто. Тогда как интерстициальная миома произрастает в мышечном слое, субсерозная, произрастает в серозном слое матки. Серозным называется внешний слой матки. То есть тот, который контактирует непосредственно с другими внутренними органами.

Говорить о том, что сформировался интерстициально-субсерозный узел можно тогда, когда в процессе роста задействованы оба этих слоя. Образование растет в направлении от полости матки к внутренним органам. Именно такой тип чаще всего сдавливает соседние органы.

Отличительными чертами его симптоматики могут быть трудности и боль при дефекации. А также учащенное мочеиспускание и т. п.

Причины

Интерстициальная миома матки малых размеров формируется под действием нескольких факторов. Но основной из них – гормональный. Эта опухоль полностью гормонозависима. При повышении эстрогена, в матке начинается процесс активного деления клеток. В результате и формируется опухоль. Если гормональный дисбаланс все еще присутствует, то образование продолжает расти.

Также на развитие миомы влияют следующие факторы (в гораздо меньшей степени):

  1. Нездоровое питание;
  2. Вредные привычки;
  3. Плохая экология;
  4. Ожирение;
  5. Гиподинамия;
  6. Эндокринные заболевания;
  7. Сахарный диабет;
  8. Стрессы и депрессии.

Эти причины также способны провоцировать рост новообразования. Потому, пациенткам, лечащим миому. Рекомендуется тщательно следить за питанием. А также вести по возможности здоровый образ жизни.

Симптомы

Интерстициальная форма узла характеризуется наименьшей выраженностью симптомов по сравнению со всеми другими видами. Они развиваются, часто, только при больших размерах новообразования. Обычно симптоматика бывает такой:

  • Боли внизу живота, более сильные, чем при других типах. Могут быть связаны с менструальным циклом или появляться вне зависимости от него;
  • Боли в пояснице, тянущего характера. Также, обычно выражены сильнее, чем при других типах миомы;
  • Увеличение живота при больших размерах миомы. Особенно, в случаях, когда она расположена на внешней стенке;
  • Сдавление внутренних органов, расположенных рядом. При локализации на передней стенке – мочевого пузыря. При локализации на задней стенке – кишечника;
  • Нарушения менструального цикла.

Маточные кровотечения, обычно, отсутствуют. Так как миома находится в мышечном слое и слабо снабжена сосудами (за исключением нескольких подвидов). Однако менструальный цикл все равно изменяется под действием гормонов. Также могут усиливаться кровотечения во время месячных, так как в процесс вовлечен и эндометрий, который также может утолщаться. В результате чего он более активно обновляется.

Влияние на беременность

Это тип новообразования, как было сказано выше, располагается в мышечном слое. В связи с этим он способен оказывать достаточно большое влияние на весь организм. Влияет оно и на беременность и роды. На самом деле, это один из наиболее неблагоприятных типов миомы с точки зрения влияния на беременность.

Беременность при миоме сильно осложнена

Основную опасность, которую представляет опухоль в процессе вынашивания, представляет гипертонус матки. Он развивается при всех типах миом из-за нагрузки, которой подвергается орган. Так как гипертонус развивается за счет патологических процессов в миометрии. Так как именно там и находится такая опухоль, гипертонус при ней бывает особенно сильным.

Он может стать причиной гипоксии плода и развития у него патологий. Кроме того, это явление повышает угрозу выкидыша на всех сроках. А также преждевременных родов в третьем триместре.

Диагностика

Интерстициальная форма миомы диагностируется так же, как и любая другая. Используются несколько методов диагностики:

Интерстициальная миома на УЗИ

  • УЗИ – очень информативный и простой способ. По этой причине наиболее часто назначается врачами. Именно благодаря ему узел часто диагностируется случайно. Ведь УЗИ в гинекологии проводят по многим показаниям;
  • КТ и МРТ – наиболее информативные (даже по сравнению с УЗИ) методы. Но и очень дорогостоящие, потому назначаются редко. И только в тех случаях, когда диагностики другими методами оказалось недостаточно;
  • Рентген – проводится довольно редко. Эффективен и информативен лишь в некоторых случаях;
  • Биопсия – забор тканей миомы лапароскопическим методом. Делается крайне редко. Обычно не показан, так как в большинстве случаев состав интерстициальной миомы ясен;
  • Анализ крови на гормоны назначается почти всегда. Необходим для того, чтобы определить, какой именно сбой в гормональном статусе вызвал рост узла. Данные используются при назначении консервативного лечения.

Диагностика непосредственно миомы – достаточно редкое явление. Так как чаще всего это новообразование обнаруживается случайно. В силу своего бессимптомного протекания.

Терапия

Лечение этого образования довольно простое, по сравнению с другими типами. Оно осуществляется в соответствии с одним из двух основных подходов. Консервативное лечение предполагает прием гормональных препаратов, влияющих на рост опухоли. Радикальный подход предполагает хирургическое удаление новообразования. Оно может выполняться разными способами.

Читать еще:  Когда можно беременеть после удаления миомы

Консервативная

Интерстициальная миома матки малых размеров может вылечиваться с помощью медицинских препаратов. Для этого назначаются гормональные средства, которые вызывают искусственную менопаузу. Так как выработка эстрогена прекращается, узел перестает расти. Иногда даже наблюдается его деградация.

Такие лекарства должен назначать строго специалист. Обычно, используются такие медикаменты:

  1. Мифепристон создает искусственную менопаузу;
  2. Спираль Мирена нормализует гормональный фон;
  3. Антагонисты ГнРГ показаны в период перед менопаузой.

Осторожнее следует быть с препаратами прогестерона. У некоторых пациенток они вызывают деградацию миомы. Тогда как у других, напротив, ее ускоренный рост.

Хирургическая

Хирургические методы удаления используются при множественных новообразованиях. Или при больших размерах опухоли. Обычно, они проводятся одним из нескольких способов:

    Ампутация матки, гистерэктомия – полная ампутация органа. Применяется достаточно редко. Только при множественных образованиях. А также в случае, когда пациентка не хочет больше иметь детей. Иногда метод используется, если узлы появляются снова даже после удаления. Также проводятся после климакса, при некрозах;

Эмболизация маточных артерий

Хирургические методы назначаются при крупных размерах образования или при выраженной симптоматике.

Видео

Интерстициальная миома матки: особенности возникновения и лечения

Доброкачественные маточные образования, к сожалению, встречаются в гинекологической практике весьма часто. Например, маточная миома, среди разновидностей которой абсолютное большинство опухолей составляют интерстициальные образования.

Что такое интерстициальная форма миомы матки?

Интерстициальная миоматозная опухоль занимает более чем 90% случаев всех миом.

Подобные образования наиболее характерны для дам в период активной репродукции, когда женщина вполне способна забеременеть и родить.

По статистике, с подобным недугом сталкивается порядка половины женского населения, находящегося в возрасте 34-47 лет.

Причем с годами патология неуклонно молодеет и выявляется уже у совсем молодых пациенток, что специалисты связывают с частым применением в гинекологии таких процедур, как выскабливание, лапароскопия, аборт и пр.

Причины развития

В качестве наиболее вероятных причин развития подобных образований специалисты называют:

  • Всплески гормонального статуса, сопровождающиеся избыточным содержанием эстрогеновых гормонов;
  • Если дама после 30 еще ни разу не рожала и не переживала полноценной лактации;
  • При позднем начале половых отношений;
  • Травматические повреждения маточных стенок;
  • Инфекционные процессы в мочеполовой сфере;
  • Тяжелая физическая деятельность, сопряженная с высокой нагрузкой;
  • Вещественнообменные нарушения;
  • Тяжелые родоразрешения либо большое число абортов в анамнезе;
  • Частые стрессовые состояния, нервные срывы;
  • Эндокринные патологии;
  • Нездоровые привычки в питании, наличие ожирения;
  • Отсутствие гармонии и удовлетворенности в сексуальной жизни;
  • Гипертония;
  • Наследственная обусловленность.

Часто специалистам сложно определить какую-либо определенную причину опухолевого процесса, поскольку в большинстве клинических случаев выявляется полифакториальный характер этиологии.

Симптомы

Характерными проявлениями интерстициальных доброкачественных опухолевых процессов специалисты называют болевой синдром, кровотечения маточного происхождения и нарушения кишечной и мочевыводящей функции.

  • При компрессионном воздействии на сосудистые каналы, располагающиеся по всем маточным стенкам, происходит нарушение питания тканевых структур. Подобные процессы вызывают характерную болезненность в маточной области. Таким способом организм сообщает пациентке о развитии нарушений в репродуктивной сфере. Причем боли не всегда одинаковы – иногда они беспокоят постоянно и имеют ноющую природу, а временами вдруг становятся временными, но настолько интенсивными, что пациентка испытывает нестерпимую боль.
  • Интерстициальные миомы, как правило, развиваются в сопровождении маточных кровотечений. Ежемесячные менструальные выделения приобретают обильный характер, становятся длительными. Нередко женщину беспокоят кровотечения между месячными. Если пациентка игнорирует подобные проявления, то у нее постепенно развивается анемия железодефицитного типа, поскольку кровопотери приводят к существенному снижению гемоглобинового уровня.
  • Анемические процессы провоцируют возникновение постоянной слабости, недомоганий и ухудшение общего самочувствия.
  • Если опухоль давит на кишечник либо мочепузырные структуры, то женщина часто страдает от запоров и нарушений мочеиспускания.

При беременности

Если миоматозный узел сдавливает трубы, то наступление беременности будет невозможным. Если же интерстициальное образование не мешает наступлению беременности, то оно может сказаться на ее протекании, поскольку отличается внутренним ростом.

При обострении опухолевого процесса на раннем сроке велика вероятность выкидыша, на поздних сроках подобные узлы могут спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Осложнения

Если патологические симптомы оставить без внимания и не лечить интерстициальную миому, то анемические процессы все больше усугубляются, женщина постоянно выглядит бледной и уставшей, ее беспокоит слабость, головокружения и даже обмороки.

Маточные кровотечения вследствие отсутствия лечения могут усилиться, что чревато жизнеугрожающими состояниями.

Если образование сдавливает мочевой пузырь, то отсутствие лечения может привести к пиелонефриту, задержке урины или мочекаменной болезни.

Излишнее давление на прямую кишку провоцирует нарушение кровообращения, развитие геморроя, хронические запоры и пр.

Если миоматозный узел активно растет в маточную полость, то женщина при отсутствии лечения обязательно столкнется с трудностями в плане зачатия и вынашивания ребенка.

Диагностика

Для дифференцирования патологии применяется комплексная диагностика, предполагающая проведение следующих процедур:

  1. Гинекологическое врачебное обследование. Проводится посредством пальпации. Если узлы локализуются в передней маточной стенке, то их весьма просто обнаружить таким способом;
  2. Лабораторные исследования. Обрабатываются анализы крови, мочи, мазка и пр.;
  3. Ультразвуковая диагностика. Высокоинформативная метода, позволяющая точно определить размеры образования, его форму и расположение;
  4. МРТ и КТ – обычно применяются редко для уточнения патологии;
  5. Гистероскопия. Исследование проводится с помощью специального прибора (гистероскопа), который визуализирует образование, увеличивая его изображение.

Лечение и профилактика

Основным способом лечения всех миоматозных образований является операция, но если патология была выявлена на ранних этапах, то можно обойтись и консервативной терапией.

Медикаментозное лечение интерстициальной миомы тела матки основывается на гормональной терапии. Пациентке показан прием андрогенных стероидов, прогестагенов, агонистов, которые корректируют гормональный статус и провоцируют замедление роста и даже уменьшение размеров опухоли.

Подобное лечение обычно применяется в отношении женщин, желающих в будущем иметь ребенка.

Если консервативные методы не помогают, то применяется оперативное вмешательство вроде:

  • Миомэктомии – когда удаляется узел миомы;
  • Гистерэктомии – когда удалению подвергаются яичники, тело матки и само образование;
  • ФУЗ-абляция – предполагает выпаривание образования ультразвуком.

Профилактические меры предполагают систематическое посещение гинекологического кабинета и исключение провоцирующих факторов патологии.

Прогноз

Прогнозы при интерстициальной опухоли неоднозначны.

Поэтому женщине крайне важно ежегодно посещать гинеколога, чтобы избежать запущенности интерстициальной миомы.

Видео об гистерорезектоскопическом удалении интерстициальной миомы матки с центрипетальным ростом:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector