Консервативное лечение миомы матки

Методы лечения миомы матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, состоящая из фенотипически измененных клеток миометрия. Заболевание встречается у 80% женщин, но лишь у трети из них миома дает о себе знать различными симптомами. Хронические тазовые боли, кровотечения, бесплодие – вот самые частые проявления доброкачественной опухоли мышечного слоя матки.

Лечение этой патологии проводится только после полного обследования пациентки. С помощью УЗИ доктор оценивает состояние матки, определяет количество, расположение и размеры миоматозных узлов. От формы и степени распространенности патологического процесса во многом зависит выбор схемы лечения заболевания.

В большинстве случаев терапия проводится в условиях поликлиники. Госпитализация в гинекологический стационар может потребоваться в следующих ситуациях:

  • маточное кровотечение;
  • некроз миоматозного узла;
  • перекрут ножки опухоли;
  • сдавление мочевого пузыря и прямой кишки.

Плановая госпитализация также проводится на время хирургического лечения миомы или при необходимости дополнительного обследования.

Методы терапии миомы:

  • консервативное (медикаментозное);
  • оперативное.

Консервативное лечение

Современные подходы к терапии миомы предполагают назначение следующих групп препаратов:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • гестагены (при сочетании миомы с гиперпластическим процессом эндометрия).

Рассмотрим подробнее все методы лечения миоматозных узлов.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Назначаются женщинам репродуктивного возраста, у которых была выявлена миома малых размеров (менее 2 см в диаметре). Такое лечение позволяет стабилизировать рост опухоли и не допустить появления новых узлов. Оральные контрацептивы также активно применяются у женщин, страдающих бесплодием на фоне миомы матки. После 6 месяцев приема КОК большей части женщин удается зачать ребенка.

Для терапии миомы используются контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Это может быть «Новинет», «Силест», «Фемоден» и другие препараты, в состав которых входит достаточно сильный гестаген. Только такие средства способны остановить рост образования и дать женщине шанс стать матерью.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона

Консервативное лечение миомы матки с применением этих препаратов проводится при размерах узлов более 2 см. Предпочтение отдается депо-формам, которые вводятся один раз в месяц («Люкрин-депо» и другие). Курс терапии составляет 3 месяца, после чего решается вопрос о хирургическом лечении.

При размерах опухоли от 2 до 3 см можно обойтись без операции. В этом случае курс терапии продляется до 6 месяцев. После окончания приема препаратов рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов. Планирование беременности возможно сразу после отмены антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

Медикаментозное лечение миомы матки проводится и перед хирургической операцией. Доказано, что прием антагонистов в течение 3–6 месяцев уменьшает размер миоматозного узла в 1,5–2 раза. Небольшой размер образования существенно облегчает проведение операции и значительно сокращает кровопотерю во время манипуляций.

Многие женщины на фоне приема антагонистов отмечают появление приливов жара, потливости и перепадов настроения. Эти симптомы похожи на признаки климакса, и связаны они с подавлением активности женских половых гормонов. После отмены препаратов все неприятные ощущения проходят сами собой.

Для облечения общего состояния гинекологи назначают низкие дозы эстрогенов на весь период терапии. Такие методы дают возможность снизить негативное влияние антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона на организм женщины. После окончания курса терапии эстрогены также отменяют.

Хирургическое лечение

Современные методы лечения заболевания включают в себя следующие операции:

  • эмболизация маточных артерий;
  • миомэктомия;
  • гистерэктомия.

Эмболизация маточных артерий

Суть метода заключается в перекрытии кровотока к узлам миомы. В маточные артерии через катетер вводится специальный препарат, прекращающий поступление крови к миоматозному узлу. Операция проводится через бедренную артерию. Вскрытие брюшной стенки при этом не проводится.

После того, как кровь перестает поступать к опухоли, миома погибает. Уменьшаются ее размеры вплоть до практически полного исчезновения. В дальнейшем женщины отмечают уменьшение кровопотери во время менструации, что также благоприятно сказывается на общем состоянии пациенток.

Эмболизация маточных артерий является самым современным методом терапии миомы. Эта операция дает возможность обойтись без удаления матки и тем самым сохранить женщине репродуктивную функцию. После эмболизации многие женщины благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.

Эмболизация артерий матки проводится и при больших размерах миоматозных узлов. В этом случае процедура не позволяет полностью убрать опухоль, а лишь несколько уменьшает ее размеры. В данном случае эмболизация является подготовительным этапом к полостной операции. Такой подход позволяет существенно уменьшить кровопотерю во время удаления миомы, что значительно сокращает риск послеоперационных осложнений.

Миомэктомия

Оперативное лечение миомы матки, заключающееся в удалении узлов, носит название миомэктомия. Этот метод применяется в следующих ситуациях:

  • субмукозная (подслизистая) миома;
  • миома матки более 3 см в диаметре;
  • быстрорастущая опухоль (более 4 недель в год);
  • постоянная кровопотеря, приводящая к анемии;
  • нарушение питания узлов миомы;
  • перекрут ножки образования;
  • сочетание миомы с опухолями яичников или эндометриозом;
  • сдавление мочевого пузыря или прямой кишки;
  • бесплодие.

Во время операции хирург удаляет все доступные ему узлы опухоли. Миомэктомия может проводиться как классическим способом, так и лапароскопическим путем. В первом случае делается разрез в нижней части живота, после чего послойно вскрываются все ткани до самой матки. Такая операция обычно используется для удаления больших узлов миомы.

При проведении лапароскопии хирург делает несколько аккуратных проколов в животе, через которые вводит специальный инструмент. Ход операции отражается на экране, висящем на уровне глаз врача. При такой процедуре не делаются разрезы, а значит, восстановление после нее проходит значительно быстрее. В последние годы хирурги все чаще отдают предпочтение лапароскопической операции как менее травматичному и более безопасному способу удаления миоматозных узлов.

Гистерэктомия (удаление матки)

Удаление матки производится в следующих ситуациях:

  • большие размеры миомы;
  • стремительный рост образования (более 4–6 недель в год);
  • рост опухоли после наступления климакса;
  • расположение миоматозного узла в шейке матки;
  • подозрение на развитие злокачественной опухоли.

В большинстве случаев проводится надвлагалищная ампутация матки. При этом шейка матки остается на своем месте, что значительно облегчает восстановление женщины после операции. Экстирпация (удаление матки вместе с шейкой) показана при расположении миоматозного узла в шейке матки.

Альтернативные методы

Многие женщины задаются вопросом, возможна ли терапия миомы гомеопатией или растительными сборами. Современные гинекологи не рассматривают гомеопатические препараты и методы народной медицины как альтернативную схему лечения. Специалисты считают, что эффективность подобных лекарственных средств весьма сомнительна, тогда как вред от подобной терапии может быть значительным.

Попытки лечения гомеопатией грозят потерей драгоценного времени. Пока женщина пытается убрать миому травами и гомеопатическими гранулами, опухоль продолжает расти. Гомеопатические средства неспособны остановить развитие миомы, а значит, их применение не имеет никакого смысла. Только адекватная и вовремя назначенная терапия специфическими препаратами способна избавить женщину от серьезного заболевания.

Актуальные способы лечения миомы матки без операции

Возможно ли лечение миомы матки без операции – этот вопрос интересует женщин, страдающих от этого заболевания. Миома матки хоть и является доброкачественной опухолью, но она способна сильно ухудшить качество жизни женщины, и серьезно повлиять на здоровье в целом. Чаще всего данная патология появляется в возрасте старше 30 лет, когда в организме начинают появляться первые признаки гормонального дисбаланса. Склонная к быстрому росту, опухоль часто заполняет собой все пространство полости матки и приводит к бесплодию.

Когда можно обойтись без хирургического вмешательства?

Несмотря на то что миома матки серьезная патология, способная в короткие сроки вызвать серьезные негативные последствия, гинеколог может принять решение о консервативном лечении. Но это возможно только при соблюдении ряда условий:

Читать еще:  Субмукозная миома матки лечение

  • Размер пораженной матки не должен превышать размера матки у беременной при сроке в 12 недель.
  • Допустимый размер самой опухоли не более 2 сантиметров в диаметре.
  • Обязательно интрамуральное или субсерозное расположение фиброзных узлов.
  • Болезнь протекает без выраженной симптоматики и не причиняет сильного дискомфорта пациентке.
  • Скорость роста опухолей не должна превышать двух сантиметров в год.
  • От патологии не страдают соседние органы. Их функциональность не снижена.
  • Отсутствие у женщины аллергических реакций и прочих противопоказаний на лекарственные препараты, применяемые при консервативном лечении.

Итак, отвечая на вопрос: можно ли вылечить миому матки без операции – ответ однозначный «да», но только на ранних сроках заболевания.

Консервативная терапия

Главное условие для применения консервативного лечения, это своевременная диагностика. Только начальная стадия дает возможность врачу выбрать способ лечения, а для женщины шанс избежать операции.

К консервативным методам лечения миоматозных узлов относят:

  • Эмобилизация маточных артерий;
  • Медикаментозное лечение, с применением гормональных препаратов;
  • ФУЗ-абляция.
  • Нетрадиционные и народные методы лечения.

Эмболизация артерий матки

Этот малоинвазивный метод стал применяться сравнительно недавно, но он уже показал очень хорошие результаты. Суть эмболизации заключается в полном перекрытии кровеносных сосудов, питающих опухоль.

Специальный катетер, через паховую артерию подводят к сосудам, обеспечивающим питанием фиброзный узел. Через него подают гелеобразное вещество, обладающее свойством закрывать просвет сосуда. Таким образом, опухоль перестает получать питание и ее клетки постепенно гибнут. Образование уменьшается и постепенно исчезает.

Медикаментозное лечение

Для лечения миомы матки с помощью лекарственных средств используют комплексный подход. Он включает в себя гормональную терапию, а также ряд препаратов, направленных исключительно на снятие симптомов и облегчение состояния пациентки.

Применение гормональных лекарств приостанавливает рост опухоли, однако, эта терапия редко приводит к полному излечению. Существует очень большая вероятность рецидива болезни, после окончания терапии. Чаще всего, препараты назначают перед оперативным вмешательством, чтобы максимально уменьшить размер узлов и увеличить вероятность благоприятного исхода после операции.

Так как развитие заболевания провоцирует избыточное содержание эстрогенов в крови женщины, то основным направлением лечения является снижение их концентрации в организме. При этом врач может использовать следующие группы гормональных препаратов:

  1. Андрогены. К ним относятся Гестринон и Даназол. Они влияют на работу яичников, и снижают количество производимых ими гормонов. Данное лечение проводится минимум 8 месяцев.
  2. Гестагены, они состоят их прогестерона. Широко применяются Норколут, Утрожестан, Дюфастон. Их механизм воздействия направлен на уменьшение содержания эстрогенов в организме и предотвращение появления гиперплазии эндометрия. Курс лечения длительный, не менее 8 месяцев. Альтернативным вариантом является внутриматочная спираль, содержащая левоноргестрелом. Ее можно устанавливать сроком на 5 лет.
  3. Оральные контрацептивы. Их назначают в случае, когда требуется провести краткосрочную терапию (Жанин, Регулон). Принцип их действия заключается в подавлении овуляции. Курс лечения – 3 месяца.
  4. Таблетки на основе гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Они в первую очередь влияют на яичники, подавляя их функционирование, и приближая менопаузу. Данные лекарственные препараты рекомендуют женщинам пенсионного возраста.

Из препаратов, устраняющих сопутствующие симптомы, назначают:

  1. Спазмолитики, для снятия болевого синдрома.
  2. Анальгезирующие и противовоспалительные препараты.
  3. Успокоительные, для достижения эмоционального расслабления пациентки.
  4. Антикоагулянты, чтобы предотвратить появление тромбов.
  5. Витаминный комплекс.

ФУЗ-абляция

Эта методика не требует никакого физического контакта с телом пациентки. Ее принцип основан на воздействии высокочастотного ультразвукового луча на миому матки. В процессе лечения клетки миомы матки разрушаются и выводятся из организма, причем здоровые соседствующие ткани остаются нетронутыми.

Нетрадиционные и народные методы лечения

Помимо общепризнанных способов купирования болезни, врач может порекомендовать нетрадиционные и даже народные способы. Например, гирудотерапию.

Когда миома матки вырастает до достаточно больших размеров, она начинает сдавливать соседние ткани, тем самым затрудняется отток венозной крови. Применение пиявок, помогает решить данную проблему. Также есть версия, что вещества, содержащееся в слюне пиявок, способны замедлить, а в некоторых случаях обратить вспять рост опухоли. У этого способа есть ряд противопоказаний: анемия, слабая свертываемость крови, гипотония.

Неплохой эффект оказывают и лекарственные растения. Если в составе природных лекарств содержатся фитоэстрогены, дубильные вещества, эфирные масла, витамины и микроэлементы, то они идеально подходят для применения при миомах матки. Из этих растений готовят отвары, настойки, смеси для спринцевания и тампонирования.

Перед применением любого из вышеперечисленных методов следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Миома матки лечение: методы лечения, показания и противопоказания.

Диагноз «Миома матки» для многих пациенток звучит как приговор. Немалая часть женского пола считает, что опухоль или новообразование, хоть и доброкачественное, всегда лечится оперативным путем, при котором удаляют внутренние половые органы. Но благодаря современным разработкам и постоянным исследованиям такое мнение развеивается. На сегодняшний день, существует достаточно методик лечения миомы матки, сохраняющие целостность внутренних органов. И так, вопрос «Как же предотвратить удаление матки и сохранить репродуктивное здоровье?», будет главной темой этой статьи.
Существует три подхода к лечению миомы матки:

  1. Наблюдение.
  2. Консервативная терапия – негормональная терапия, гормональными препаратами, травами.
  3. Хирургическое лечение миомы матки – гистероскопическая, лапороскопическая (консервативная) и абдоминальная миомэктоми , эмболизация маточных артерий, дистанционная аблация миоматозных узлов (ФУЗ-МРТ аблация).

Выбор метода лечения зависит от множества факторов:

  • Возраста больной.
  • Размера и количества миоматозных узлов.
  • Типа роста узла.
  • Срока заболевания.
  • Сопутствующих заболеваний.
  • Осложнений заболеваний – «рождение», некроз, нагноение фиброматозного узла, перекрут ножки узла, разрыв капсулы и сосудов, злокачественное перерождение.
  • Состояния организма больной.

Такой вид лечения, не предусматривает каких-либо вмешательств со стороны врачей. Применяется только в том случае, если миоматозные узлы малых размеров — до 2 см, единичные, растут медленно и отсутствуют жалобы. Самое главное в таком случае:

  • Регулярное посещение гинеколога (1 раз в 2-3 месяц).
  • загара.
  • согревающие процедуры ( грязелечение, физиотерапия).
  • использование ВМК (внутриматочные контрацептивы), за исключением «Мирены».

Консервативное лечение миомы матки.

Цель данного метода в том, чтобы уменьшить размеры миоматозных узлов и вызвать медикаментозную менопаузу, снизить чувствительность узлов к гормонам.

В первую очередь больной необходимо придерживаться правильного образа жизни: составить рациональную диету, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, контролировать массу тела, нормализовать сон. Немало важно вести регулярную половую жизнь и прием витаминов в зимне – весенний период (фолевая кислота, гендевит, пентовит и др.).

К негормональной терапии можно отнести симптоматическую терапию. Симптомы миомы матки – довольно разнообразные, наиболее частым является кровотечения, которые очень часто приводят к анемии. С целью остановки кровотечения используют гемостатики и препараты, сокращающие миометрий. Для лечения анемии — препараты железа. Болезненность угнетают НПВС, спазмолитики или ненаркотические анальгетики. В качестве общеукрепляющей терапии назначают адаптогены. Для улучшения кровообращения в матке назначают антиагреганты и антикоагулянты.

Как правило, используется в качестве подготовительного этапа к хирургическому вмешательству. От результата гормональной терапии зависит объем и метод операции. Чаще всего используют препараты золадекс, бусерелин, диферелин (агонисты ГнРГ). Данная группа препаратов способствует уменьшению миомы на 30-50% от изначального размера. При использование гормональных препаратов необходимо учитывать некоторые нюансы: если в течение 1,5 -2 месяца после прекращения не выполнить оперативное вмешательство, то возможно обратное увеличение размеров опухоли; при использовании гормонов дольше 6 месяцев возможно развитие осложнений сердечно – сосудистой системы и изменение структуры костной ткани. Механизм действия гонадотропин-рилизинг гормонов (ГнРГ) заключается в том, что они угнетают синтез гонадотропинов, тем самым вызывают медикаментозную менопаузы. Выраженным положительным результатом обладает «Мирена», если миома не больше 2,5 см. Ее стабилизирующий эффект оказывается за счет наличия левоноргестрела. При миоме не более 1,5 см эффективно использование оральных комбинированных контрацептивов. Их действие направлено на нормализацию функции яичников, восстанавливают гипоталамо-гипофизарную систему.

Читать еще:  Симптомы миомы матки больших размеров

Осмотр после экстерпации (удаления).

Хирургическое лечение миомы матки.

Существуют показания к такому методу лечения:

  1. Кровотечения.
  2. Выраженная боль.
  3. Неконтролируемый рост миомы.
  4. Размер миомы более 13-14 недель беременности.
  5. Сдавление окружающих органов.
  6. Бесплодие.
  7. Невынашивание беременности.

Миомэктомия.

Такой вид операции включает в себя только удаление узла, матка при этом сохраняется.

Гистероскопическая миомэктомия проводится под общим наркозом и с помощью гистероскопа, который вводится через влагалище. Такой вид операции показан при миоме, располагающаяся в подслизистом слое, и растет в полость матки.

Лапороскопическая миомэктомия также проводится под общим наркозом, но при этом делаются два небольших разреза на передней брюшной стенке. Более актуальной считается среди женщин репродуктивного возраста. Цель операции- сохранить орган и удалить опухоль. Осуществляется путем введения лапороскопа (аппарат с миниатюрной видеокамерой) и хирургического инструмента для удаления узла.

Абдоминальная миомэктомия является более сложной операцией с большим риском возникновения осложнений. Суть операции в том, что вскрывается брюшная полость и матка. Через выполненные разрезы удаляется миома. После выполнения такого вида вмешательства, пациентке необходимо более длительная восстановительная терапия в условиях стационара.

Эмболизация маточных артерий.

Такой вид операции известен около 20 лет, но более широко используется только несколько лет. Суть операции в том, что производят эмболизацию (закупоривание) сосудов миоматозного узла. Операция требует специальных условий: производится ангиохирургом и в рентген-операционном кабинете. Послеоперационный период требует обезболивающей терапии в течение 2-3 суток, т.к. происходит нарушений питания узла, он сморщивается и постепенно усыхает. После чего опухоль отделяется от здоровой ткани. Операция производится под местным обезболиванием, при этом вводятся в бедренную артерию специальные препараты. Длительность операции составляет 15 и более минут.

Противопоказания к выполнению:

  • Миома на ножке с подслизистым расположением.
  • Злокачественные новообразования.
  • Воспалительные процессы в половых органах.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Нерожавшие женщины.

Эффект после такой операции замечен через 3 -4 месяца – уменьшение узла на 45%, а через 12 месяцев – на 65%.

Дистанционная аблация миоматозных узлов (ФУЗ-МРТ аблация).

Достаточно новая методика лечения миомы матки. Суть заключается в том, что под действием тепловых и ультразвуковых лучей происходит некроз опухолевых клеток. Вся процедура производится под контролем магнитно-резонансной томографии. Но к большому сожалению, данная операция имеет множество ограничений в выполнении из-за высокого риска рецидивов и недостаточной чувствительности к ультразвуку некоторых узлов.

Не смотря на то, что на сегодняшний день существует множество эффективных методов лечения миомы матки, лучше данную проблему предупреждать: избегать абортов, лечение гормональных нарушений, своевременное лечение заболеваний половых органов, избегать ультразвуковых облучений, планировать первую беременность около 22 лет, а вторую – к 25 годам, последние – до 35 лет, использование гормональных контрацептивов.

Видео: Лапароскопическая операция. Удаление миоматозного узла с сохранением матки.

Видео: Виды операций с наглядной демонстрацией на макете.

Основные препараты для консервативного лечения миомы матки

Содержание

Консервативное лечение миомы матки назначается в том случае, когда имеются все предпосылки для успешной борьбы с заболеванием. Важное значение имеют также возраст пациентки и степень тяжести патологии. Лечение всегда комплексное, включает в себя прием медикаментозных препаратов по схеме, физиотерапевтические процедуры. Могут быть использованы такие малоинвазивные методы лечения, как лапароскопия или эмболизация маточных артерий. Хирургический метод применяется наиболее часто, но не всегда является обоснованным. Но именно консервативное лечение считается органосохраняющим, поэтому наиболее предпочтительно пациентками.

Показания к консервативной терапии

Миома матки – это одна из наиболее распространенных патологий женской репродуктивной системы. Миома является доброкачественной опухолью, которая развивается в миометрии или мышечном слое матки.

Существует несколько методов лечения данного заболевания:

  1. Хирургический (гистерэктомия).
  2. Малоинвазивная терапия (лапароскопия, эмболизация артерий в матке с целью остановки доступа кровотока к новообразованию).
  3. Консервативный (лечение медикаментозными препаратами).

Чаще всего врачи предпочитают прибегать к хирургическому удалению опухоли, однако это далеко не всегда обосновано. Клинические исследования показали, что консервативное лечение дает стойкие положительные результаты.

Важным моментом в этой ситуации является то, что миома практически никогда не перерождается в злокачественную. Поэтому современные лекарства способны не только затормозить ее рост, устранив симптоматику, но и сохранить репродуктивную функцию женщины в полном объеме.

Показаниями к лечению с помощью лекарств являются следующие факторы:

  • диаметр миоматозных узлов составляет не более 2 см;
  • величина матки соответствует 12-недельной беременности и менее;
  • симптомы проявляются умеренно;
  • миома расположена в толще стенки матки или ближе к ее поверхности;
  • функции соседних органов не нарушены;
  • новообразование растет медленно;
  • отсутствуют аллергические реакции и противопоказания к лекарственным препаратам.

Алгоритм лечения

Алгоритм лечения миомы зависит от имеющихся симптомов и степени тяжести заболевания. Но в целом тактика лечебной терапии одинакова и состоит из трех основных этапов: выжидательного, медикаментозного и активного воздействия на новообразование.

Выжидательный этап проводится амбулаторно только при условии бессимптомного течения болезни и наличия маленькой по размеру опухоли. В этот период врачи проводят диагностическое обследование пациентки с помощью ультразвука, наблюдают за цитологическим состоянием эндометрия и эпителия шейки матки, выявляют онкомаркеры и уровень их опасности.

Медикаментозный этап лечения заключается в приеме гормональных препаратов, антиангиогенных и снижающих образование фибрина лекарств. В среднем курс лечения занимает полгода. Как только опухоль начинает уменьшаться в размерах, то назначается поддерживающая гормональная терапия с использованием комбинированных оральных контрацептивов. Если положительная динамика отсутствует, то консервативное лечение продолжается, либо врач принимает решение о хирургическом ее удалении.

Медикаментозные препараты

Лечение миомы матки осуществляется с помощью следующих препаратов:

  • половые гормоны (антигонадотропные препараты, гонадотропные гормоны, гестагены, блокаторы рецепторов прогестерона, антипрогестины, оральные контрацептивы);
  • иммуномодуляторы;
  • препараты для улучшения свертываемости крови и остановки кровотечения;
  • обезболивающие лекарства;
  • витаминные и минеральные комплексы, препараты железа.

Медикаментозное лечение миомы матки основано на том, что организм женщины вводится в состояние псевдо менопаузы с помощью лекарственных препаратов. Идет непосредственное воздействие на гонадотропную функцию гипофиза, в следствие чего выработка эстрогенов понижается, блокируется продукция прогестерона и пролактина. Во время лечения могут появляться побочные эффекты, так как дефицит эстрогенов дает о себе знать. Благодаря этим препаратам замедляется рост опухоли.

Подавление функциональности яичников ведет к уменьшению размера матки и сокращению кровоизлияний. Но на фоне такого лечения начинает развиваться аменорея. Ее появление имеет некоторое преимущество, так как позволяет откорректировать анемию до того как принято решение о необходимости хирургического вмешательства.

Современная медицина использует следующие современные гормональные препараты для лечения миомы матки:

  • Мифепрестон. Это стероид синтетического происхождения. Его основная цель – блокирование функции прогестероновых рецепторов. Благодаря ему уменьшается размер миомы и ее узлов. Препарат принимают на протяжении 3-х месяцев непрерывно. Он практически не вызывает побочных эффектов, так как не препятствует выработке эстрогенов.
  • Пирфенидон – современный антифиброзный препарат, действие которого направлено на стабилизацию роста клеток миометрия. Побочные эффекты и токсическое воздействие на организм отсутствует.
  • Интерферон-альфа. Благодаря его воздействию новообразование уменьшается в размерах уже после первой недели применения.
Читать еще:  Миома матки размеры

Именно поэтому ученые не останавливаются в поиске все новых медикаментозных средств, которые позволят бороться с этим заболеванием еще более эффективно и просто. Чем меньше побочных эффектов лекарства будут оказывать, тем легче будет переноситься медикаментозная терапия.

Миома матки: причины, классификация, клиника, методы традиционного и нетрадиционного лечения

Миома матки развивается из соединительных клеток среднего слоя матки женщин, который называется миометрий. Это доброкачественная опухоль, однако, при определённых обстоятельствах она приобретает способность малигнизировать, то есть озлокачествляться. Болеет миомой матки почти каждая пятая женщина зрелого возраста, однако сегодня эту патологию выявляют и у восемнадцатилетних девушек.

Миома матки: причины, лечение

Существуют разные теории возникновения у женщин миомы матки. Ныне наиболее распространённой является гормональная теория происхождения этой опухоли. В силу разнообразных причин в организме женщины может увеличиваться содержание женских половых гормонов – эстрогенов, образующихся яичниками. Повышенный уровень эстрогенов приводит к тому, что клетки миометрия начинают усиленно делиться и на каком-то участке матки образовывается узел. Повышению уровня женских половых гормонов способствуют многие факторы: воспаление половых органов женщин, отягощённая наследственность, перенесенные аборты, дисгармония половой жизни и ряд экстрагенитальных болезней.

Классификация миомы матки

В зависимости от того, где локализован в матке узел, существуют такие виды миом:

  • субсерозная,
  • интерстициальная,
  • субмукозная.

Клиника, лечение миомы матки

Как же проявляется миома матки? Субсерозная миома матки долго себя не проявляет. Нарушаются месячные, становятся более обильными выделения – и всё. Женщина часто не обращает на этот факт внимание, расценивает как возрастные нарушения. Иногда правильный диагноз ставят во время медосмотра, а иногда только при возникновении проблем, связанных со сдавливанием соседних органов: прямой кишки, мочевого пузыря. Интерстициально расположенный узел может произрастать в полость матки, деформируя её, так и в малый таз. Субмукозный узел приводит к наиболее яркой клинической картине, особенно если он большого размера и растёт в полость матки. Кровотечение во время менструации стают обильными, отмечаются ациклические меноррагии, то есть подкравливание происходит независимо от менструального цикла. Женщина не может забеременеть, при расположении узда в шейке матки возникают проблемы с половой жизнью. В случае беременности наступает угроза её прерывания в ранних сроках. В последующем развивается хроническое малокровие: появляется постоянная слабость, головокружение.

Диагностика миомы матки

Диагноз миома матки ставят при проведении гинекологического осмотра женщины, когда находят увеличенную матку. Выскабливание при миоме матки не подтверждает и не исключает наличие этой патологии, поэтому делать его не имеет смысла.

С целью раннего выявления миомы матки целесообразно выполнить следующие методы исследования:

  • с помощью общего и гинекологического анамнеза можно выяснить, имеются ли предрасполагающие факторы развития миомы матки,
  • при физикальном исследовании определяют размеры матки, где расположены узлы и какова их величина,
  • обязательное исследование – лабораторное исследование общего анализа крови позволяет установить, есть ли у женщины анемия.

Для своевременной постановки диагноза миома матки в современных клиниках используют следующие методы исследования:

  • часто используемое ультразвуковое изучение стенки матки (УЗИ) с применением интравагинальных датчиков позволяет поставить первичный диагноз миома матки, но это рутинный метод,
  • более важна для уточнения диагноза гидросононография с контрастированием полости матки жидкими средами,
  • во время ангиографии разрешается вопрос кровоснабжения матки и узлов,
  • с помощью гистероскопии уточняют, какой тип узла и возможно ли его удалить с помощью эндоскопа,
  • во время МРТ уточняют место расположения гигантских узлов,
  • диагностическая лапароскопия выполняется при необходимости провести дифференциальную диагностику миомы матки с иными заболеваниями.

Способы лечения миомы матки

Современное лечение миомы матки предполагает использование следующих методов:

  • консервативная терапия гормональными препаратами,
  • хирургическое лечение миомы матки,
  • полная эмболизация опухоли с её последующим вылущиванием,
  • народные методы лечения миомы матки.

Консервативное лечение миомы матки

Консервативная терапия доброкачественной опухоли матки целесообразно тогда, когда размер опухоли не превышает двенадцати недель беременности. Обязательным условием, которое позволяет провести консервативное лечение, является отсутствие выраженной боли и обильных маточных кровотечений. Также следует проводить консервативную терапию, если из-за экстрагенитальной патологии невозможно оперировать миому матки. Субмукозный узел – лечение тоже может быть консервативным. Не следует спешить с операцией и при интерстициально расположенном узле.

Если диагноз «миома матки» подтверждён, то используются такие лекарственные препараты:

  • производные мужских половых гормонов андрогенов (Даназол, Гестринон)
  • гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут)
  • спираль гормональная “Мирена” появилась последние десять лет на российском фармацевтическом рынке, в составе которой есть гестаген – левоноргестрел. Выбрасывая ежедневно в матку гормон, она препятствует росту опухоли. Спираль действует на протяжении пяти лет, кроме всего прочего, она эффективно предохраняет от нежелательной беременности
  • комбинированные пероральные противозачаточные средства (КОК-Жанин, Регулон, Ярина)
  • аналоги препарата гонадропин рилизинг – гормон аГнРГ (Бусерелин, Золадекс)

Современный препарат, используемый для терапии миомы матки – бусерелин. Используя в терапии миомы матки этот препарат, удаётся повысить уровень гемоглобина крови, железа, улучшить показатели сывороточного железа и гематокрита крови, которые снижены при миоме матки. Бусерелин нормализует менструальный цикл и уменьшает болевые ощущения. Уменьшаются размеры узла, который всегда увеличен при миоме матки. Бусерелин – это лучший препарат, применяемый с целью гормонального лечения этого заболевания.

Если опухоль чрезвычайно большая и лечение гормональными препаратами не дало ожидаемого результата, выполняют эмболизацию миомы матки. Это метод рентгенэндоваскулярной хирургии, позволяющий ввести катетер в сосуды любого органа под визуальным контролем на мониторе рентгенаппарата и заполнить артерии специальным эмболом. Через какое-то время миома матки исчезала вовсе.

Хирургическое лечение миомы матки

Хирургическое лечение миомы матки производят тогда, когда не достигнут результат от консервативной терапии, узел большого размера или его расположение снижает качество жизни. Хирургическое лечение миомы матки выполняют как традиционным лапаротомическим путём, так и лапароскопическим. В современных клиниках во время хирургического лечениия миомы матки узлы из матки удаляются во время гистероскопии. В ряде случаев используют комбинированный метод лечения: сочетают хирургическое лечение миомы матки, консервативное и народные методы лечения миомы матки. Выполняя гистерэктомию, орган удаляют полностью.

Узловая миома матки народное лечение

Следует оговориться, что лечение миомы матки нетрадиционными методами нужно применять чрезвычайно индивидуально, при полной уверенности, что это доброкачественная опухоль. При неграмотном подходе к народным методам лечения узловой миомы матки можно нанести непоправимый урон здоровью женщины. На начальных стадиях иногда используют пиявки при миоме матки, однако, следует заметить, что эффект от такого лечения очень сомнительный. Можно использовать фитотерапию: дважды в день принимать настойки мяты, крапивы, боярышника, чистотела.

Применение современных анионовых прокладок “Love Moon”, содержащих ионы с отрицательным зарядом, по мнению производителей, способствует улучшению обмена химических субстанций в стенке матки.

Да, миома матки – это, без сомнения, доброкачественная опухоль, однако, каждая женщина должна помнить, что каждая доброкачественная гормонозависимая опухоль в любой момент способна переродиться в рак. К своему здоровью не стоит относиться небрежно, поэтому при малом подозрении на наличие узловой миомы матки следует сразу же обращаться к гинекологу, пройти обследование и, при необходимости, выбрать оптимальное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector