Кровотечение при миоме матки

Как остановить маточное кровотечение и выделения при миоме?

Маточная миома представляет собой женскую половую болезнь, характеризующуюся ростом доброкачественного образования в мышечной, соединительной ткани или на стенках матки. Раньше новообразование выявлялась преимущественно к 40 годам и старше, сейчас же, по данным медицинской статистики, участились случаи диагноза в возрасте 20 лет.

Опухоль располагается внутри матки и лишь в 5% случаев в ее шейке. В акушерстве размер шишек указывают в сантиметрах или в неделях, в последнем случае это связывают с увеличением органа, характерным для беременности по срокам.

Причины маточных кровотечений

Миома может появиться после абортов, из-за использования спиралей плохого качества, половых инфекций, лишнего веса, частых стрессов, нарушения гормонального фона. Новообразование в матке постоянно растет.

Достигнув внушительных размеров, оно начинает оказывать давление на располагающиеся рядом органы. Повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к обильным кровяным выделениям. Большой объем крови при менопаузе может быть сигналом о перерождении клеток миомы в онкологические. Выделения при миоме также вызывает разросшийся эндометрий, который утрачивает эластичные функции, что препятствует сокращению органа.

Чтобы вовремя обратится за лечением, важно отличать кровотечение при миоме матки от менструации.

Один из признаков – несвоевременное начало месячных, но он не точный, так как сбои могут возникнуть и по другим причинам. Другими отличительными особенностями считают:

  • продолжительность;
  • обильность;
  • боль в пояснице и при посещении туалета;
  • увеличение живота;
  • тахикардию;
  • слабость и головокружения, вызванные анемией.

Чтобы подтвердить диагноз, пациентку осматривает гинеколог. Для определения локализации и размера опухоли больную отправляют на УЗИ. Гистероскопия и кольпоскопия нужны, чтобы оценить состояние пораженного участка. Биопсия и МРТ помогут уточнить диагноз.

Виды выделений и их особенности

Выделения при миоме разные, они зависят от локализации, размера узлов и особенностей пациентки, их отсутствие возможно лишь в единичных случаях.

  1. Кровянистые. Выделения с вкраплениями крови при миоме матки часто служат первичным сигналом патологии. Состояние связано со строением поверхностного слоя матки. Рост новообразования приводит к гормональному нарушению, результатом становится неравномерное распределение ткани эндометрия, из-за чего происходит отторжение. При частичном отторжении женщина увидит кровавые вкрапления, разовое отслоение сопровождает обильное кровотечение при миоме матки темного цвета. Его продолжительность 3–7 дней, с повторениями 3–4 раза в месяц. Если выделения начнутся в период менструации, цвет будет ярко-красным, консистенция жидкая. Если кровит миома, женщина чувствует слабость, сильную боль при месячных, кожа становится бледной, нарушается цикл.
  2. Коричневые. Цвет характерен при подслизистой локализации миомы, его насыщенность будет зависеть от размера узла. Растущая шишка растягивает маточную полость, повреждаются кровеносные сосуды. Коричневые выделения при миоме матки имеют плотную консистенцию, они наблюдаются постоянно, но могут отсутствовать несколько дней в месяце. Симптомы дополняются болезненностью в животе и при половом акте.
  3. Желтые. Такой цвет характерен при разрастании миомы в маточных трубах. Узлы вызывают сальпингит, которому характерно гнойное отделяемое. Изначально выделения белые, они плохо пахнут и имеют плотную консистенцию. Далее цвет приобретает желтизну, женщина ощущает болезненность при мочеиспускании, зуд и жжение, дискомфорт при движении и половом контакте.

Способы прекратить патологические выделения при миоме матки

Кровотечение при миоме матки требует неотложного лечения, которое должно быть назначено врачом. Первая помощь до приезда скорой заключается в обеспечении женщины покоем, приложении холода к нижней части живота. Остановить кровотечение при миоме поможет употребление кровоостанавливающих препаратов («Викасол», «Дицинон»).

Способ лечения зависит от размера образования и интенсивности его увеличения. В терапии могут быть применены консервативный, хирургический или комбинированный метод. Для улучшения состояния возможно применение народных рецептов, но они также должны быть согласованы с доктором.

Консервативная терапия

Пациентке могут назначить консервативную терапию, если миома матки обнаружится до того, как откроется кровотечение и появятся болевые ощущения. Также важно, чтобы размер не превысил 12 недель и она не успела затронуть соседние органы. Цель консервативной терапии – воспрепятствование росту, уменьшение размеров и предотвращение развития осложнений. Чтобы привести в норму гормональный фон, женщине на время лечения назначают прием комбинированных оральных контрацептивов, таких как:

А также гестагенных средств, например:

Пациентке могут поставить спираль «Мирену», содержащую в составе гестаген – левоноргестрел. Вещество каждый день выделяется в матку, тормозя разрастание миомы. Консервативное лечение не всегда эффективно, в основном оно применимо для женщин старшего возраста или если по каким-либо причинам операцию нужно отсрочить. Терапия не устраняет опухоль, а лишь помогает предотвратить рост до менопаузы, с наступлением этого периода, как правило, узел рассасывается самостоятельно.

Операция

Хирургическое удаление показано при большом размере образования, быстром росте, сопровождении опухолью яичников, невынашивании беременности и бесплодии, болях, давлении на органы, мено- и метроррагии, субмукозном расположении узлов.

На способ проведения операции влияют индивидуальные особенности женщины: возраст, состояние репродуктивной системы и прочее. В ходе процедуры матка может быть не затронута, удалена полностью или сохранена только ее шейка.

Эмболизация маточных артерий

Операция ЭМА проводится без вскрытия брюшины и маточной полости. Врач вводит пациентке препарат через бедренную артерию. В результате кровь прекращает поступать в миоматозный узел, происходит его уменьшение, нормализуется цикл. Эмболизация не проводится при:

  • шишках от 20 недель;
  • интерстициально-субсерозных опухолях более 8 см;
  • субсерозных миомах на длинной ножке;
  • беременности;
  • подозрении на саркому.

После процедуры опухоль должна уменьшиться или полностью исчезнуть в течение полугода.

Классическая миомэктомия

Сохранить орган можно при проведении миомэктомии. Операция проводится со вскрытием матки и вырезанием узла. Удаление образований данным методом чаще применимо к субсерозным видам шишек. Преимуществом процедуры является сохранение за женщиной возможности зачатия, минус операции в том, что остается риск появления рецидивов. Процедура оставляет на матке рубец, который является показанием к кесареву сечению в будущем. Миомэктомию не проводят если:

  • матка достигла 16 недель;
  • образования множественные,
  • локализация узла в шейке;
  • размер миомы превышает 10 см, после предварительного назначения гормональных препаратов;
  • возникли рецидивы;
  • при миоме матки присутствует интенсивное кровотечение и другие опасные осложнения.

Миомэктомия имеет несколько техник проведения. Лапароскопичекий метод заключается в удалении узла посредством проколов брюшной стенки, он оставляет рубцы, применяется к интерстициальной и субсерозной опухоли, не превышающей 10 см.

Лапаротомию проводят открытым способом, через надрез брюшины. Ее делают при интерстициальных и субсерозных шишках любого диаметра. Гистерорезектоскопия подразумевает удаление шишек через влагалище посредством гистероскопа. Методика показана при субмукозной опухоли до 10 см, она не оставляет шрамов на органе.

Гистероскопия

Если миома достигла больших размеров, стремительно увеличивается или имеет несколько шишек, она удаляется вместе с маткой. Гистероскопия является крайней мерой и применяется если другое лечение неэффективно. Пациентка после операции утрачивает способность забеременеть. Методика эффективна, но может вызвать состояние, похожее на климакс, психологические нарушения, из-за которых может ухудшиться интимная жизнь.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Как остановить маточное кровотечение и выделения при миоме?

Маточная миома представляет собой женскую половую болезнь, характеризующуюся ростом доброкачественного образования в мышечной, соединительной ткани или на стенках матки. Раньше новообразование выявлялась преимущественно к 40 годам и старше, сейчас же, по данным медицинской статистики, участились случаи диагноза в возрасте 20 лет.

Опухоль располагается внутри матки и лишь в 5% случаев в ее шейке. В акушерстве размер шишек указывают в сантиметрах или в неделях, в последнем случае это связывают с увеличением органа, характерным для беременности по срокам.

Причины маточных кровотечений

Миома может появиться после абортов, из-за использования спиралей плохого качества, половых инфекций, лишнего веса, частых стрессов, нарушения гормонального фона. Новообразование в матке постоянно растет.

Достигнув внушительных размеров, оно начинает оказывать давление на располагающиеся рядом органы. Повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к обильным кровяным выделениям. Большой объем крови при менопаузе может быть сигналом о перерождении клеток миомы в онкологические. Выделения при миоме также вызывает разросшийся эндометрий, который утрачивает эластичные функции, что препятствует сокращению органа.

Чтобы вовремя обратится за лечением, важно отличать кровотечение при миоме матки от менструации.

Один из признаков – несвоевременное начало месячных, но он не точный, так как сбои могут возникнуть и по другим причинам. Другими отличительными особенностями считают:

  • продолжительность;
  • обильность;
  • боль в пояснице и при посещении туалета;
  • увеличение живота;
  • тахикардию;
  • слабость и головокружения, вызванные анемией.
Читать еще:  Лечение матки после удаления миомы

Чтобы подтвердить диагноз, пациентку осматривает гинеколог. Для определения локализации и размера опухоли больную отправляют на УЗИ. Гистероскопия и кольпоскопия нужны, чтобы оценить состояние пораженного участка. Биопсия и МРТ помогут уточнить диагноз.

Виды выделений и их особенности

Выделения при миоме разные, они зависят от локализации, размера узлов и особенностей пациентки, их отсутствие возможно лишь в единичных случаях.

  1. Кровянистые. Выделения с вкраплениями крови при миоме матки часто служат первичным сигналом патологии. Состояние связано со строением поверхностного слоя матки. Рост новообразования приводит к гормональному нарушению, результатом становится неравномерное распределение ткани эндометрия, из-за чего происходит отторжение. При частичном отторжении женщина увидит кровавые вкрапления, разовое отслоение сопровождает обильное кровотечение при миоме матки темного цвета. Его продолжительность 3–7 дней, с повторениями 3–4 раза в месяц. Если выделения начнутся в период менструации, цвет будет ярко-красным, консистенция жидкая. Если кровит миома, женщина чувствует слабость, сильную боль при месячных, кожа становится бледной, нарушается цикл.
  2. Коричневые. Цвет характерен при подслизистой локализации миомы, его насыщенность будет зависеть от размера узла. Растущая шишка растягивает маточную полость, повреждаются кровеносные сосуды. Коричневые выделения при миоме матки имеют плотную консистенцию, они наблюдаются постоянно, но могут отсутствовать несколько дней в месяце. Симптомы дополняются болезненностью в животе и при половом акте.
  3. Желтые. Такой цвет характерен при разрастании миомы в маточных трубах. Узлы вызывают сальпингит, которому характерно гнойное отделяемое. Изначально выделения белые, они плохо пахнут и имеют плотную консистенцию. Далее цвет приобретает желтизну, женщина ощущает болезненность при мочеиспускании, зуд и жжение, дискомфорт при движении и половом контакте.

Способы прекратить патологические выделения при миоме матки

Кровотечение при миоме матки требует неотложного лечения, которое должно быть назначено врачом. Первая помощь до приезда скорой заключается в обеспечении женщины покоем, приложении холода к нижней части живота. Остановить кровотечение при миоме поможет употребление кровоостанавливающих препаратов («Викасол», «Дицинон»).

Способ лечения зависит от размера образования и интенсивности его увеличения. В терапии могут быть применены консервативный, хирургический или комбинированный метод. Для улучшения состояния возможно применение народных рецептов, но они также должны быть согласованы с доктором.

Консервативная терапия

Пациентке могут назначить консервативную терапию, если миома матки обнаружится до того, как откроется кровотечение и появятся болевые ощущения. Также важно, чтобы размер не превысил 12 недель и она не успела затронуть соседние органы. Цель консервативной терапии – воспрепятствование росту, уменьшение размеров и предотвращение развития осложнений. Чтобы привести в норму гормональный фон, женщине на время лечения назначают прием комбинированных оральных контрацептивов, таких как:

А также гестагенных средств, например:

Пациентке могут поставить спираль «Мирену», содержащую в составе гестаген – левоноргестрел. Вещество каждый день выделяется в матку, тормозя разрастание миомы. Консервативное лечение не всегда эффективно, в основном оно применимо для женщин старшего возраста или если по каким-либо причинам операцию нужно отсрочить. Терапия не устраняет опухоль, а лишь помогает предотвратить рост до менопаузы, с наступлением этого периода, как правило, узел рассасывается самостоятельно.

Операция

Хирургическое удаление показано при большом размере образования, быстром росте, сопровождении опухолью яичников, невынашивании беременности и бесплодии, болях, давлении на органы, мено- и метроррагии, субмукозном расположении узлов.

На способ проведения операции влияют индивидуальные особенности женщины: возраст, состояние репродуктивной системы и прочее. В ходе процедуры матка может быть не затронута, удалена полностью или сохранена только ее шейка.

Эмболизация маточных артерий

Операция ЭМА проводится без вскрытия брюшины и маточной полости. Врач вводит пациентке препарат через бедренную артерию. В результате кровь прекращает поступать в миоматозный узел, происходит его уменьшение, нормализуется цикл. Эмболизация не проводится при:

  • шишках от 20 недель;
  • интерстициально-субсерозных опухолях более 8 см;
  • субсерозных миомах на длинной ножке;
  • беременности;
  • подозрении на саркому.

После процедуры опухоль должна уменьшиться или полностью исчезнуть в течение полугода.

Классическая миомэктомия

Сохранить орган можно при проведении миомэктомии. Операция проводится со вскрытием матки и вырезанием узла. Удаление образований данным методом чаще применимо к субсерозным видам шишек. Преимуществом процедуры является сохранение за женщиной возможности зачатия, минус операции в том, что остается риск появления рецидивов. Процедура оставляет на матке рубец, который является показанием к кесареву сечению в будущем. Миомэктомию не проводят если:

  • матка достигла 16 недель;
  • образования множественные,
  • локализация узла в шейке;
  • размер миомы превышает 10 см, после предварительного назначения гормональных препаратов;
  • возникли рецидивы;
  • при миоме матки присутствует интенсивное кровотечение и другие опасные осложнения.

Миомэктомия имеет несколько техник проведения. Лапароскопичекий метод заключается в удалении узла посредством проколов брюшной стенки, он оставляет рубцы, применяется к интерстициальной и субсерозной опухоли, не превышающей 10 см.

Лапаротомию проводят открытым способом, через надрез брюшины. Ее делают при интерстициальных и субсерозных шишках любого диаметра. Гистерорезектоскопия подразумевает удаление шишек через влагалище посредством гистероскопа. Методика показана при субмукозной опухоли до 10 см, она не оставляет шрамов на органе.

Гистероскопия

Если миома достигла больших размеров, стремительно увеличивается или имеет несколько шишек, она удаляется вместе с маткой. Гистероскопия является крайней мерой и применяется если другое лечение неэффективно. Пациентка после операции утрачивает способность забеременеть. Методика эффективна, но может вызвать состояние, похожее на климакс, психологические нарушения, из-за которых может ухудшиться интимная жизнь.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Кровотечение при миоме матки

Распространенной доброкачественной опухолью в гинекологии является миома матки. Она есть у 30% женщин до 55 лет и выявляется на осмотре у гинеколога. Миома может протекать бессимптомно, но основным ее признаком является маточное кровотечение. Женщинам в группе риска полезно ознакомиться с информацией о причинах заболевания и методах устранения.

Почему выделяется кровь при миоме матки

Когда внутри женской матки появляется миома, орган реагирует на рост опухоли следующим образом:

  • в матке происходит активное развитие сосудистой сетки, которое можно сравнить с состоянием при беременности;
  • гипертрофируется венозная система;
  • кровенаполнение матки повышается;
  • потеря сосудами тонуса, эластичности;
  • растет эндометрий, гипертрофируется миометрий.

Все эти изменения в комплексе дают идеальную среду для появления кровотечений, которые называются меноррагиями. Причинами развития миомы считают нарушение функции яичников, в которых накапливается избыток эстрогенов. Это повышает риск аномального кровотечения из матки, потому что нарушается микроциркуляция в эндо- и миометрии. Характерными признаками аномалии считаются:

  1. задержки;
  2. обильность и длительность месячных;
  3. нестабильность цикла.

Виды кровотечений­

Полезно знать, чем отличается то или иное кровотечение при миоме матки. Выделяют 3 вида потери крови:

  • меноррагия – проявляется во время месячных, которые становятся обильнее и интенсивнее по сравнению с нормой;
  • менометроррагия – кровопотеря происходит во время предполагаемой менструации и межменструального периода;
  • метроррагия – возникает в период между менструацией.

Как проявляются маточные кровотечения при миоме

За счет неполного отторжения всего внутреннего слоя органа и невозможности его полностью сократиться возникает кровотечение при миоме матки. Признаками патологии служат:

  • общая слабость в теле, головокружение, бледность;
  • тошнота, рвота, обморок;
  • пульс слабый, учащенный, давление сниженное;
  • из влагалища выделяется кровь;
  • если это месячные – заметны кровяные сгустки в большом количестве, гигиенические принадлежности приходится менять очень часто;
  • увеличение продолжительности месячных до 7-8 дней по сравнению с нормой в 3-8 дней;
  • кровь после секса;
  • боли нет.
Читать еще:  Можно ли заниматься спортом при миоме

Как лечить патологические выделения при миоме матки

Вылечить неприятную проблему в виде миомы матки, которая сопровождается кровотечением, можно несколькими способами. Это:

  1. Консервативное лечение – прием гормональных и негормональных препаратов. Здесь назначают препараты для укрепления сосудистой стенки и активации гемостаза.
  2. Оперативное – выскабливание полости матки, удаление самого узла миомы или всего органа.
  3. Лечение народной медициной в домашних условиях – останавливает симптомы кровотечения.

Хирургические лечение­

Показаниями оперативного лечения служат:

  • большие размеры опухоли;
  • быстрый рост миомы;
  • частые кровянистые выделения, боли, давление на органы малого таза;
  • эндометриоз.

Удаляют опухоль или узел миомы матки лапароскопией или лапаротомией, которые назначаются индивидуально каждой пациентке. При этом врач определяет, удалить ли больной только матку без шейки, с шейкой или только миоматозный узел. При кровотечении только узла миомы, расположенного под слизистой, его удаляют «вылущиванием» из тканей. Для этого происходит фиксация щипцами, перекручивание ножек, пока образование не потеряет связь с маткой.

Помимо хирургических методов лечения используют малоинвазивные способы. Один из них – эмболизация маточных артерий, благодаря которой останавливают кровоток по артерии, питающей очаги опухоли. За счет этого узел регрессирует, распадается и выводится с кровью. Чистка или выскабливание относится к обязательной операции, чтобы остановить кровотечение и определить объем вмешательства перед операцией. Во время нее удаляется утолщенный эндометрий.

Современными методами, кроме выскабливания матки и цервикального канала, являются криодеструкция – лечение холодом, и лазерная аблация эндометрия. В первом случае используют жидкий азот, чтобы разрушить верхний измененный слой матки, а во втором – лазер, петлю или шариковый электрод с электромагнитным излучением. Все это помогает удалить разрушенный эндометрий.

Как остановить кровотечение лекарствами

Показаниями консервативного лечения являются:

  • боли в животе, отсутствие месячных, задержки после кровотечения;
  • прошло менее полугода с момента предыдущего выскабливания;
  • ювенильный возраст;
  • противопоказания к операции.

Если кровотечения, вызванные миомой, нужно остановить срочно, используется экстренная терапия. Она включает использование гормональных средств – комбинированных контрацептивов. Их назначают в повышенной дозировке, которая постепенно уменьшается, и поддерживающей плановой терапии на протяжении от квартала до полугода. Все это нужно, чтобы снизить рецидив. Во время консервативного лечения применяют гестагены, антигонадотропины и аналоги гонадолиберинов. Препараты назначает только врач, чтобы избежать развития осложнений и пороков.

Видео

Отзывы

В прошлом году у меня начались обильные кровотечения, а врачи обнаружили миому, о которой я даже не подозревала. Посоветовавшись с гинекологом, я приняла решение удалить матку, потому что больше не думала заводить детей, а изматывающие кровотечения вызывали усталость. Операция прошла успешно, но придется постоянно пить гормоны.

Я стала замечать, что месячные стали обильнее и длятся дольше положенного срока. Я запаниковала и пришла на прием к гинекологу – тот поставил диагноз миомы, но успокоил, что мой узел небольшой, поэтому его можно удалить без вреда для матки. Мне провели лапароскопию, в тот же день отправили домой и выписали несколько препаратов.

После вторых родов на третий месяц у меня начались месячные. Я не придала этому значению, но они были очень обильными и длительными. Придя к врачу, я узнала о растущей миоме. Операцию и лечение гормонами мне пока нельзя из-за грудного вскармливания, поэтому я обратилась к народной медицине. Когда закончу кормить грудью – пойду к хирургу.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Кровотечение при миоме матки

Распространенной доброкачественной опухолью в гинекологии является миома матки. Она есть у 30% женщин до 55 лет и выявляется на осмотре у гинеколога. Миома может протекать бессимптомно, но основным ее признаком является маточное кровотечение. Женщинам в группе риска полезно ознакомиться с информацией о причинах заболевания и методах устранения.

Почему выделяется кровь при миоме матки

Когда внутри женской матки появляется миома, орган реагирует на рост опухоли следующим образом:

  • в матке происходит активное развитие сосудистой сетки, которое можно сравнить с состоянием при беременности;
  • гипертрофируется венозная система;
  • кровенаполнение матки повышается;
  • потеря сосудами тонуса, эластичности;
  • растет эндометрий, гипертрофируется миометрий.

Все эти изменения в комплексе дают идеальную среду для появления кровотечений, которые называются меноррагиями. Причинами развития миомы считают нарушение функции яичников, в которых накапливается избыток эстрогенов. Это повышает риск аномального кровотечения из матки, потому что нарушается микроциркуляция в эндо- и миометрии. Характерными признаками аномалии считаются:

  1. задержки;
  2. обильность и длительность месячных;
  3. нестабильность цикла.

Виды кровотечений­

Полезно знать, чем отличается то или иное кровотечение при миоме матки. Выделяют 3 вида потери крови:

  • меноррагия – проявляется во время месячных, которые становятся обильнее и интенсивнее по сравнению с нормой;
  • менометроррагия – кровопотеря происходит во время предполагаемой менструации и межменструального периода;
  • метроррагия – возникает в период между менструацией.

Как проявляются маточные кровотечения при миоме

За счет неполного отторжения всего внутреннего слоя органа и невозможности его полностью сократиться возникает кровотечение при миоме матки. Признаками патологии служат:

  • общая слабость в теле, головокружение, бледность;
  • тошнота, рвота, обморок;
  • пульс слабый, учащенный, давление сниженное;
  • из влагалища выделяется кровь;
  • если это месячные – заметны кровяные сгустки в большом количестве, гигиенические принадлежности приходится менять очень часто;
  • увеличение продолжительности месячных до 7-8 дней по сравнению с нормой в 3-8 дней;
  • кровь после секса;
  • боли нет.

Как лечить патологические выделения при миоме матки

Вылечить неприятную проблему в виде миомы матки, которая сопровождается кровотечением, можно несколькими способами. Это:

  1. Консервативное лечение – прием гормональных и негормональных препаратов. Здесь назначают препараты для укрепления сосудистой стенки и активации гемостаза.
  2. Оперативное – выскабливание полости матки, удаление самого узла миомы или всего органа.
  3. Лечение народной медициной в домашних условиях – останавливает симптомы кровотечения.

Хирургические лечение­

Показаниями оперативного лечения служат:

  • большие размеры опухоли;
  • быстрый рост миомы;
  • частые кровянистые выделения, боли, давление на органы малого таза;
  • эндометриоз.

Удаляют опухоль или узел миомы матки лапароскопией или лапаротомией, которые назначаются индивидуально каждой пациентке. При этом врач определяет, удалить ли больной только матку без шейки, с шейкой или только миоматозный узел. При кровотечении только узла миомы, расположенного под слизистой, его удаляют «вылущиванием» из тканей. Для этого происходит фиксация щипцами, перекручивание ножек, пока образование не потеряет связь с маткой.

Помимо хирургических методов лечения используют малоинвазивные способы. Один из них – эмболизация маточных артерий, благодаря которой останавливают кровоток по артерии, питающей очаги опухоли. За счет этого узел регрессирует, распадается и выводится с кровью. Чистка или выскабливание относится к обязательной операции, чтобы остановить кровотечение и определить объем вмешательства перед операцией. Во время нее удаляется утолщенный эндометрий.

Современными методами, кроме выскабливания матки и цервикального канала, являются криодеструкция – лечение холодом, и лазерная аблация эндометрия. В первом случае используют жидкий азот, чтобы разрушить верхний измененный слой матки, а во втором – лазер, петлю или шариковый электрод с электромагнитным излучением. Все это помогает удалить разрушенный эндометрий.

Как остановить кровотечение лекарствами

Показаниями консервативного лечения являются:

  • боли в животе, отсутствие месячных, задержки после кровотечения;
  • прошло менее полугода с момента предыдущего выскабливания;
  • ювенильный возраст;
  • противопоказания к операции.

Если кровотечения, вызванные миомой, нужно остановить срочно, используется экстренная терапия. Она включает использование гормональных средств – комбинированных контрацептивов. Их назначают в повышенной дозировке, которая постепенно уменьшается, и поддерживающей плановой терапии на протяжении от квартала до полугода. Все это нужно, чтобы снизить рецидив. Во время консервативного лечения применяют гестагены, антигонадотропины и аналоги гонадолиберинов. Препараты назначает только врач, чтобы избежать развития осложнений и пороков.

Читать еще:  Бубновский упражнения миома

Видео

Отзывы

В прошлом году у меня начались обильные кровотечения, а врачи обнаружили миому, о которой я даже не подозревала. Посоветовавшись с гинекологом, я приняла решение удалить матку, потому что больше не думала заводить детей, а изматывающие кровотечения вызывали усталость. Операция прошла успешно, но придется постоянно пить гормоны.

Я стала замечать, что месячные стали обильнее и длятся дольше положенного срока. Я запаниковала и пришла на прием к гинекологу – тот поставил диагноз миомы, но успокоил, что мой узел небольшой, поэтому его можно удалить без вреда для матки. Мне провели лапароскопию, в тот же день отправили домой и выписали несколько препаратов.

После вторых родов на третий месяц у меня начались месячные. Я не придала этому значению, но они были очень обильными и длительными. Придя к врачу, я узнала о растущей миоме. Операцию и лечение гормонами мне пока нельзя из-за грудного вскармливания, поэтому я обратилась к народной медицине. Когда закончу кормить грудью – пойду к хирургу.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Что такое миома и отчего возникают кровотечения при миоме матки

Миома матки как гинекологическое заболевание встречается достаточно часто. Оно проявляется тем, что возникают кровотечения при миоме матки. Миома матки – это опухолевидное узловое новообразование доброкачественного характера, встречающееся у женщин репродуктивного возраста. Одной из особенностей данной опухоли является то, что в период беременности женщины оно растет и увеличивается в размерах, а после менопаузы происходит ее регресс. Остановить развитие опухоли позволит своевременная ее диагностика на ранних стадиях и медикаментозное лечение миомы.

Миома матки: симптомы и виды

Миома матки является гормонально зависимой опухолью, и поэтому причины ее возникновения кроются в гормональных нарушениях организма женщины. Но также существует генетическая предрасположенность к ее образованию. Женщина может не подозревать у себя такого новообразования, поскольку она может иметь бессимптомный характер, и миома может быть случайно выявлена при гинекологическом осмотре. Однако самые частые симптомы, по которым она и определяется, являются маточные кровотечения и болевой синдром. Дополнительные признаки заболевания могут быть следующими:

  • понижение уровня гемоглобина в крови;
  • кровотечения между менструальными циклами;
  • менструальное кровотечение длится дольше и более обильно;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, имеющие ноющий либо острый характер;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • нарушения мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Миомы могут быть одиночные и многоузловые. Многоузловая миома состоит из нескольких узлов, располагающихся друг на друге. Одиночный узел имеет четкие границы по отношению к мышечному слою матки. Кроме того, выделяют следующие виды миомы:

  1. Субсерозная миома формируется из мышечного слоя. Такая опухоль располагается не внутри тела матки, а снаружи. Когда опухоль достигает определенных размеров, она начинает врастать в полость таза. Такая миома может сдавливать другие органы малого таза, и поэтому жалобы касаются нарушений работы мочевого пузыря и задержку стула. Субсерозная форма не влияет на течение и регулярность менструального цикла, но из-за сдавливания соседних органов может причинять определенный дискомфорт.
  2. Субмукозная миома отличается глубоким расположением миоматозных узлов в матке, под слизистой оболочкой полости матки. Такая опухоль растет в направлении эндометриального слоя матки. Именно этот вид опухоли дает выраженную симптоматику – маточные кровотечения, обильная менструация, бесплодие, кровяные выделения. В результате может развиться анемия.
  3. Интрамуральная миома формируется в среднем мышечном слое и приводит к значительному увеличению размеров матки. В результате образования такой опухоли нарушается менструальный цикл, ощущается боль и сдавливание. Такая опухоль деформирует тело матки и маточную трубу, поскольку она может достичь больших размеров.

Почему возникают кровотечения при миоме матки

Маточные кровотечения при миоме являются частой причиной госпитализации женщин. Кровотечение считается маточным, если женщина теряет в сутки больше чем 80 мл. крови. Об этом может свидетельствовать полное наполнение подкладки в течение одного часа. Это обстоятельство должно насторожить женщину и заставить обратиться за медицинской помощью. Особенно обильные маточные кровотечения могут наблюдаться при субмукозной миоме.

Кровотечения при такой опухоли вызваны тем, что опухоль, провоцируя разрастание слоя эндометрия и самой матки, снижает сократительную способность матки. При этом увеличивается венозное сплетение и возникает кровотечение. Такая обильная потеря крови может привести к анемии. В случае если у женщины в период постменопаузы появляется маточное кровотечение, то это может говорить о том, что имеющееся новообразование в виде миомы могло перейти в злокачественную форму.

Кровотечения при миоме возникают по следующим причинам:

  • интенсивный рост опухоли;
  • повышенный уровень эстрогенов – женских половых гормонов;
  • опухоль располагается в подслизистой или подмышечной области матки;
  • патологичное разрастание эндометрия;
  • снижение эластичности сосудов и уменьшение их тонуса;
  • нарушение сократительной функции матки;
  • увеличение размеров матки из-за роста в ней опухоли.

Кровотечение при миоме, не связанное с менструацией, может сопровождаться такими симптомами:

  • длительная задержка менструации или ее нетипичная продолжительность;
  • значительный объем кровопотери;
  • боли в области поясницы и внизу живота;
  • тахикардия;
  • слабость и головокружение.

Прервать возникшее кровотечение помогут несколько способов. Это, например выскабливание полости матки – в процессе данной манипуляции удаляется верхний слизистый слой оболочки матки, нарушение целостности которого спровоцировало кровотечение.

Такой метод дает эффективный результат, если размеры миомы небольшие и узлы ее единичны. Кроме того, в этих целях применяется гормональная терапия.

Также целесообразна терапия, направленная на укрепление стенок сосудов, которая предотвращает их повышенную ломкость. При частых кровотечениях назначаются лекарственные средства, ускоряющие сворачиваемость крови. Однако более эффективно будет лечение миомы, а не борьба с ее последствиями.

Как лечится миома матки

Для выявления миомы и постановки правильного диагноза необходимо провести следующие исследования:

  • гинекологический осмотр на кресле с использованием зеркал. Шейку матки исследуют на предмет наличия деформаций и симметричности;
  • ультразвуковое исследование – определяется место расположения узлов и их размер;
  • гистероскопия и кольпоскопия – определяется состояние слизистой оболочки и место поражения органа;
  • биопсия и МРТ – используется для постановки более точного диагноза.

Миома матки лечится двумя способами – консервативное и оперативное лечение. Консервативное – это медикаментозное лечение, оно применяется в следующих случаях:

  • при небольших размерах миомы, до 12 недель;
  • при отсутствии выраженных болевых ощущений:
  • нет выраженных кровотечений;
  • не наблюдается нарушение функций соседних органов.

Консервативное лечение заключается в применении гормональных лекарственныхсредств, так как они способствуют налаживанию гормонального фона. Для этого используются комбинированные оральные контрацептивы, гестагены и антигонадотропины. Они действуют на миомотозные узлы, не позволяя им расти, и даже способствуют их рассасыванию. Удаление опухоли хирургическим путем при сохранении матки называется миомэктомия. Миомэктомия проводится следующими способами:

  1. Лапароскопия – удаление проводится при помощи лапароскопа. На передней стенке брюшной полости делают два прокола, и через них вводится специальный инструмент, которым удаляется миома.
  2. Гистероскопия – при таком способе инструмент, с помощью которого производится удаление – гистероскоп – вводится во влагалище, и через него проводится удаление.
  3. Эмболизация маточной артерии – в маточную артерию вводятся специальные вещества, которые способны остановить ток крови. Ток крови питает миому, посредством чего она растет и увеличивается в размерах. Эмболизация способствует отмиранию опухоли.
  4. Гистерэктомия – это удаление миомы вместе с маткой, этот метод применяется в крайне осложненных случаях.
  5. ФУЗ-абляция – это разрушение новообразования с помощью ультразвуковых волн.

Все виды хирургического вмешательства по удалению опухоли матки проводятся под наркозом. При миоме матки прогноз благоприятный, и после менопаузы узлы могут регрессировать. После лечения миомы или ее удаления необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector