Кто рожал с миомой матки

Кто рожал с миомой матки

Обычно, миома матки не является препятствием на пути к беременности, и многие женщины успешно рожают с этим заболеванием.

Тем не менее, небольшой риск бесплодия на фоне миомы матки все же существует. Причины бесплодия при миоме недостаточно изучены, но лечение миомы в этом случае иногда повышает шансы на беременность в будущем.

У меня есть миома матки и я хочу забеременеть, что мне делать?

Прежде всего, вам необходимо пройти УЗИ матки и с результатами обратиться к гинекологу. При планировании беременности с миомой матки очень важно знать, где расположена миома, какие размеры она имеет, нет ли у вас других миом.

Тип миомы и место ее расположения в матке могут оказать решающее влияние на будущую беременность и роды (о типах миомы можно прочитать тут). Так, например, субсерозная и интрамуральная миома обычно не вызывает затруднений при зачатии ребенка или во время родов. В то же время субмукозная (подслизистая) миома является самой частой «виновницей» бесплодия или выкидышей.

Размер миомы, конечно, тоже немаловажен. Для успешного течения беременности и родов необходимо, чтобы миома не деформировала полость матки (не изменяла ее обычную форму).

Сначала лечить миому, а потом беременеть, или наоборот?

Как правило, у женщин с миомой матки не возникает проблем с зачатием. Скорее всего, вы сможете забеременеть самостоятельно, без лечения. Обычно, на это дается ровно 12 месяцев. Если же в течение года беременность не наступит, то вам может потребоваться лечение. Если вам 35 лет и более, то на зачатие «дается» не год, а 6 месяцев.

Если миома имеет крупные размеры, либо препятствует проникновению сперматозоидов в матку или маточные трубы, то без лечения беременность может не наступить. Также лечение до беременности необходимо, если ранее у вас уже были выкидыши (2 и более выкидыша подряд).

Лечение бесплодия при миоме

Если миома стала причиной бесплодия и вы не смогли забеременеть в течение 12 месяцев попыток, то вам может потребоваться лечение. Лечение будет зависеть от типа миомы и ее размеров. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная лечению миомы и влиянию каждого метода лечения на возможность забеременеть в будущем.

Как беременность влияет на миому?

Считается, что беременность оказывает благоприятное влияние на течение миомы, поэтому нередко при этом заболевании врачи советуют забеременеть и родить ребенка.

Правда ли, что во время беременности миома вырастет?

Большинство миом не увеличиваются в размерах во время беременности, но примерно у 20-30% беременных может наблюдаться незначительное увеличение размеров миомы в первом триместре беременности. Исследования показали, что из тех миом, которые увеличиваются во время беременности, большинство вырастают на 6-12% по сравнению с состоянием до беременности. В редких случаях миома увеличивается на 25% и в крайне редких случаях начинает расти очень быстро, что требует немедленного лечения. В третьем триместре беременности и после родов миома обычно уменьшается в размерах.

Миома повышает риск выкидыша?

Риск замершей беременности и выкидыша в первом триметре беременности (в первые 12 недель) почти в 2 раза выше, если у вас есть миома матки.

При этом не столько важно, какие размеры имеет миома, сколько важно количество миом: при одной миоме риск выкидыша ниже, чем при множественной миоме (когда есть сразу несколько миоматозных узлов в матке).

Расположение миомы также имеет значение: если миома расположена в теле матки, под слизистой оболочкой (субмукозная миома), то риск выкидыша будет выше, чем при миоме в нижней части матки, интрамуральной или субсерозной миоме (о типах миомы можно почитать тут).

Также у беременных с миомой матки чаще наблюдаются кровянистые выделения («месячные» на раннем сроке беременности).

Я беременна и у меня миома: опасно ли это для будущего ребенка?

Большинство миом не оказывают никакого влияния на рост и развитие будущего ребенка. Но все же, в редких случаях миома вызывает некоторые отклонения.

Так например, миома может сдавливать части тела будущего ребенка, вызывая деформации черепа, кривошею, деформации ручек или ножек. Но стоит отметить, что это скорее исключение, чем правило.

Беременность с миомой: о чем нужно знать

Одно из осложнений миомы во время беременности это боль в области матки. Обычно, боли появляются во втором или в третьем триместре беременности, и связаны с нарушением кровоснабжения миоматозного узла.

Это происходит потому, что во время беременности к миоме поступает меньше крови, что приводит к кровоизлияниям в миоматозный узел и к его некрозу (гибели клеток). Врачи называют такое состояние «красной дегенерацией». Чаще дегенерации подвергаются миомы размером 5 см и больше.

Если вы беременны и у вас есть миома, то появление болей в матке является поводом для обращения к лечащему врачу. Врач направит вас на УЗИ, которое поможет определить степень изменения миомы, и в зависимости от этого вам будет рекомендовано лечение.

В большинстве случаев при болях помогает постельный режим, обильное питье, и обезболивающие лекарства. Для устранения болей назначается Ибупрофен или другое лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств. Врач объяснит как часто и как долго нужно пить лекарство.

При очень сильных болях в животе может потребоваться госпитализация. В больнице вам могут поставить перидуральную анестезию, чтобы ослабить боли.

В редких случаях, если в результате дегенерации здоровье беременной и ее будущего ребенка под угрозой, может быть произведена срочная операция по удалению миомы (миомэктомия). Конечно, операция на матке во время беременности имеет свои риски, и тем не менее, в подавляющем большинстве случаев врачам удается сохранить ребенка. После миомэктомии, произведенной во время беременности, скорее всего, вам будет рекомендовано плановое кесарево сечение (когда подойдет срок родов).

Роды с миомой

У большинства беременных женщин с миомой роды наступают в срок и протекают без осложнений. В редких случаях роды с миомой могут иметь некоторые особенности:

Риск преждевременных родов (родов до 37 недели беременности) у женщин с миомой выше, чем у беременных без миомы.

Если миома расположена в месте прикрепления плаценты, это в 3 раза повышает риск отслойки плаценты.

Предлежание плаценты чаще наблюдается у беременных с миомой.

Неправильное (патологическое) положение плода, когда он располагается в матке не головкой вниз, как положено, а попой вниз (тазовое предлежание) или поперек матки (поперечное положение), также чаще наблюдается у беременных с миомой матки.

Миома матки: естественные роды или кесарево сечение?

Само по себе наличие миомы матки (даже если ее размеры достаточно велики) не является показанием к проведению кесарева сечения.

При условии нормального течения беременности, отсутствия осложнений со стороны плода или со стороны матери, нормального положения плода и плаценты в матке, женщины с миомой могут успешно родить ребенка через естественные родовые пути.

Плановое кесарево сечение может потребоваться, если имеется патологическое положение плода в матке, предлежание плаценты, при множественных миомах, если миома расположена в шеечном сегменте матки и может помешать нормальному прохождению плода через родовые пути. Большинство врачей также рекомендуют плановое кесарево сечение, если раньше у вас уже было кесарево сечение или вы перенесли операцию по удалению миомы, после которой на матке остались рубцы.

По статистике женщины с миомой матки рожают путем кесарева сечения почти в 4 раза чаще, чем те, у кого нет миомы.

Может ли врач удалить миому во время кесарева сечения?

Большинство специалистов склоняются к мнению, что удаление миомы во время кесарева сечения сопряжено с высоким риском опасного кровотечения и поэтому не желательно.

Врач может удалить миому во время кесарева сечения только если в этом есть острая необходимость, например, если из-за миомы не удается наложить швы на матку, либо если удаление миомы не представляет никакого риска (например, при субсерозной миоме на ножке).

Миома матки: послеродовой период

Как правило, послеродовой период протекает без особенностей. Тем не менее, у женщин с миомой матки чаще наблюдается послеродовое кровотечение и задержка плаценты. Эти состояния обычно успешно поддаются лечению. После родов миома может значительно уменьшиться в размерах.

Миомы матки росли вместе с ребенком в животе

Беременность с миомой матки. Как забеременеть, выносить и родить

Вот и появился повод поведать, как протекала моя беременность. Перед тем как решиться на появление ребенка в нашей семье, я пошла по врачам на обследования. Успешно сдала все анализы, оставалось пройти УЗИ. И представьте, насколько я оказалась обескуражена, когда мне сообщили, что у меня множественная субсерозная миома матки. И очень внушительных размеров (47×56 мм слева и 48×37 мм справа). Диагноз страшный, лечение — удаление оперативным путем (полостная операция) и длительное восстановление.

А дальше началось хождение по мукам. Лихорадочные поиски опытных врачей, прием дорогостоящих лекарств. И везде неутешительные предупреждения о возможных рисках — удаление матки, если вдруг что-то во время операции пойдет не так.

Читать еще:  Миома опасна ли

Через очередных хороших знакомых я записалась на операцию к хирургу, но не отважилась пойти. Решила, что буду пробовать альтернативные варианты лечения. Съездила с мужем к бабушке, которая исцеляет молитвами, но, к сожалению, проверившись через несколько месяцев, убедилась, что миомы не исчезли и в размерах не уменьшились.

Почти отчаявшись, я снова стала настраиваться на операцию. Как вдруг, попав на консультацию к опытному и известному в нашем городе гинекологу, воспрянула духом. Он меня успокоил, сказав, что и не с такими проблемами девушки вынашивали и рожали детей, нужно пробовать, прежде чем оперироваться.

Примерно через месяц я забеременела! Мы с мужем были счастливы, но, к великому сожалению, недолго. На 6-й неделе у меня случился выкидыш. Больница, чистка, слёзы, отчаяние.

Полгода после выкидыша я восстанавливалась физически и морально. Затем четыре бесконечных месяца ожидания, чтобы увидеть заветные две полоски. И вот в конце января я неожиданно накинулась на селедку, съедала почти целиком за один присест — и хоть бы мысль закралась! А ещё через неделю узнала, что жду малыша!

Первый триместр беременности протекал очень сложно. На 6-7-й неделях я попала на сохранение в больницу с небольшим кровотечением (физическая нагрузка и понервничала). Затем на 10-11-й неделях повторное кровотечение, и снова я вызываю “скорую помощь” и ложусь в больницу на 10 дней. И понимаю, что готова лежать на сохранении хоть все 9 месяцев, лишь бы сберечь ребенка!

В начале второго триместра очередная напасть — воспалилась одна из миом, да так меня скрутило, что поворачиваться ночью не могла с бока на бок. Ужасно перепугалась и рано утром помчалась к гинекологу. Скажу сразу, наблюдалась я платно, так как понимала, что мне предстоит выслушать в обычной женской консультации. Меня осмотрели, сделали УЗИ, взяли кровь на анализ и успокоили, сказав, что лейкоциты лишь слегка повышены, а это значит, что пик воспаления прошел, выписали антибиотик (мне стало уже в тот же день значительно лучше).

Очередные результаты УЗИ показали, что миомы росли, как и прогнозировали врачи. К середине второго триместра они стали около 92×70 мм, и, проводя ладонью по животу, я их начала чувствовать — две выступающие шишки слева и справа внизу живота. Мой гинеколог очень рассчитывала на то, что они слегка сместятся за счет роста животика и не будут мешать естественным родам.

С середины второго триместра я наконец-то начала чувствовать себя спокойнее и перестала бояться попасть на сохранение в больницу (это происходило уже четырежды). И только к началу третьего триместра я ощутила безмятежное счастье беременной женщины — без тревог и переживаний, в приятных заботах и приготовлениях к появлению ребенка.

Конечно, все это время я старательно берегла себя, была спокойной как мамонт и физически ничем себя не перегружала. Оставались две недели до предполагаемой даты родов, я появилась на очередном осмотре у врача. Миомы выросли до размера 102*83 мм. Врач меня поставила в известность, что рожать я буду не сама, так как одна миома не сместилась и перекрывает родовые пути. Конечно, сейчас я понимаю, что врач знала об этом и раньше, просто берегла меня, не давая лишних поводов для переживаний (огромное спасибо ей за это).

Родила я дочку на 39-й неделе, хотя все врачи боялись, что не доношу малышку и до 30-й недели (к сожалению, такова статистика). Но я молилась и просила своего ребеночка не торопиться, побыть в животике подольше. Кесарево сечение проходило под общим наркозом, на свет появилась моя любимая малышка. Во время операции у меня удалили миомы вместе с маткой (о таком риске меня поставили в известность накануне).

Я благодарю всех врачей, кто был внимателен ко мне и помогал мне. А тех девушкек, у кого есть миома матки, прошу в первую очередь не отчаиваться и найти того врача, кому вы сможете довериться!

Кто рожал с миомой матки

меня мама рожала с миомой. после родов обнаружилось, что она полностью рассосалась!
Рожала сама, отошли воды дома в 5 утра, в 11 родила. Правда, давили на живот (но вроде всем так тогда в том роддоме делали).

Моя не рассосется :(, большая – 10 см, а до беременности была 5, вот и беспокоюсь.

У меня обнаружили только на ДО, до этого в ЖК врач говорила, что это ребёночек так выпирает :wife:. Рожала сама, никаких особых указаний по этому поводу не давали. Сейчас жду второго ;).

А у вас какой размер был на момент родов?

У меня вроде бы остановилась в росте. ттт

У меня ЕР с миомой были.
Беременность протекала супер, сначала даже не знала о наличии миомы, и даже врачи из МГЦ. когда УЗИ 1 и 2 триместа делали ничего не увидели. А в 25 нед узел так воспалился ужас-ужас, и размеров приличных. До самых родов принимала курантил и витамин Е и всё хорошо. Рожала в 1Меде по предварительной договорённости с акушеркой. ЕР прошли на УРА, кололи только ношпу. Первые роды 7 часов без разрывов и разрезов.
А еще до кучи узкий таз)))
Но каждый случай индивидуален. Ближе к родам будет видно КС или ЕР. Удачи

а не выясняли как после родом миома себя повела? уменьшилась увеличилась или такая же осталась?

у меня вроде как увеличилась, причем прилично.

только что родила с двумя миомами. За беременность они не выросли, но и не уменшились. ЕР они не мешали, но врачи за ними следили всегда.

Поздравляю!!
А какого размера были ваши миомы? Где расположены?

Поздравляю!!
А какого размера были ваши миомы? Где расположены?

Ой, у нас кроме одинаковой проблемы еще и срок похож! Февраль? 😉 я пойду на узи 27го, посмотрю, что там с ними стало 🙁 у меня одна за 7 недель в 2 раза выросла 🙁

Ой, у нас кроме одинаковой проблемы еще и срок похож! Февраль? 😉 я пойду на узи 27го, посмотрю, что там с ними стало 🙁 у меня одна за 7 недель в 2 раза выросла 🙁

Да, февраль :). Я теперь только в 22 недели пойду на узи.
У меня за весь этот срок выросла в два раза 🙁

Во! И у мну с миомами стало лучше! Та, что была большой и увеличилась в 1 триместре и ыла на перешейке и перекрывала зев – ИСЧЕЗЛА! В МПЦ Гаевская ее долго искала. и не нашла! Зато нашла первую маленькую и еще одну небольшую – то ли это болшая “переползла” и уменьшилась, то ли что..но я к чему – ПОКАЗАНИЙ к КС нет! 🙂 Если детенки лягут правильно. то буду рожать сама 🙂
Иллинойс, может у вас уменьшилась? 😉

Ух ты! ЗдОрово. Рада за вас и за всех тех, у кого они уменьшаются.. :support:
А про свою пока ничего не могу сказать нового – на узи только через 3 недели.
Там посмотрим 🙂

а мне в 32 недели на УЗИ нашли миому 12мм, раньше не было

Думаю, что вам не стОит волноваться, – небольшая. Главное, чтобы не росла больше..
Удачи!

а мне в 32 недели на УЗИ нашли миому 12мм, раньше не было

И что, какие показания, КС или естественные?

Иллинойс, а вы когда беременели, Вы уже знали, что у Вас миома или нет. У меня сейчас 6 см, по задней стенке, снаружи матки. Врачи предлагают убирать перед беременностью, а я всё никак не могу решиться. Прямо уже и не знаю. В прошлом году у меня была ЗБ до кучи. тот ещё аттракцион.

Да, знала. И у меня тоже была до Б размером в 6 см. Но мне сказали лучше не трогать, матку не травмировать, так как потом сложней забеременеть, да и возраст у меня поджимает, нет запаса времени ждать после операции.
У меня такая же как у вас – по задней стенке и снаружи и ровно год назад была замершая.

Моя не рассосется :(, большая – 10 см, а до беременности была 5, вот и беспокоюсь.

Все понятно, значит только кесарево 🙁

Не огорчайтесь. Роды с миомой такого размера – очень рисковано. Зато во время кесарева Вам миомектомию скорее свего сделают, и все будет хорошо.
У меня была множественная миома, во время беременности миомы не росли, но и не уменьшались. После самого кесарева операция шла 3 часа по удалению (у меня 5 узлов было),все хорошо. Доча здорова, миом нет.

Читать еще:  Миома во время беременности чем грозит

Не огорчайтесь. Роды с миомой такого размера – очень рисковано. Зато во время кесарева Вам миомектомию скорее свего сделают, и все будет хорошо.
У меня была множественная миома, во время беременности миомы не росли, но и не уменьшались. После самого кесарева операция шла 3 часа по удалению (у меня 5 узлов было),все хорошо. Доча здорова, миом нет.

Спасибо Вам за отклик.. Конечно, если есть хоть минимальный риск – то лучше отказаться от него.
А какого размера были Ваши миомы? Сейчас не растут снова?

Танюшенька, и в этой теме спрошу.
у меня множественные фибромиомы тела матки. 7 субсерозно-интерстициальных узлов. до 20 недель говорили о кесарево. сейчас 32 неделя, один из врачей предполагает ЕР. миомы понемногу но растут, сейчас 2 по 43 мм в диаметре, остальные по убыванию. как думаете, что светит: кесарево или ЕР?

Я думаю светит 100% КС. ЕР опасно прежде всего для ребенка. Ну и неизвестно, как поведет себя матка в процессе родов. А подвергать роженицу и ребенка риску только ради того, чтобы просто было ЕР, нормальный врач не станет.

Спасибо Вам за отклик.. Конечно, если есть хоть минимальный риск – то лучше отказаться от него.
А какого размера были Ваши миомы? Сейчас не растут снова?

У меня были миомы 3 шт в районе 5-6 см, и 2 шт 3-4 см. Нет, не растут.

Да, знала. И у меня тоже была до Б размером в 6 см. Но мне сказали лучше не трогать, матку не травмировать, так как потом сложней забеременеть, да и возраст у меня поджимает, нет запаса времени ждать после операции.
У меня такая же как у вас – по задней стенке и снаружи и ровно год назад была замершая.

да, действительно. ситуация такая же. Я буду держать за Вас кулачки и скрещённые пальцы изо всех сил. Всё обязательно должно быть хорошо.

Где-то внутри себя я уже приняла решение, что буду беременнеть так как есть. и буду надеяться на себя, на Чудо, на врачей и на Господа Бога.

да, действительно. ситуация такая же. Я буду держать за Вас кулачки и скрещённые пальцы изо всех сил. Всё обязательно должно быть хорошо.

Где-то внутри себя я уже приняла решение, что буду беременнеть так как есть. и буду надеяться на себя, на Чудо, на врачей и на Господа Бога.

Спасибо вам огромное. Я буду обязательно отписываться здесь по течению Б.
Забеременела я легко. Сразу, как только очень сильно захотела. Чего и вам желаю!

На самом деле, я поняла, что мне уже не столь важно – кесарево или ЕР. Главное – появление здорового малышика. Правильно говорит Танюшка – лучше не рисковать. Ведь это наше самое дорогое. Зачем? Да и удалить ее можно сразу во время КС и забыть про неё уже .

У сестры мужа обнаружили миому 9 см в 10 недель. Сестре 40 лет 4-й ребенок. Врачи города Челябинска хором ее уговаривали на аборт. Но это даже не обсуждалось. Они ее пугали всячески, грозились вырезать матку при кесаревом. Я насобирала в нете информации, что рожают здоровых детей сами в таких ситуациях. Она успокоилась, этой весной сама родила прекрасного здорового сыночка. Что с миомой сейчас, я не знаю. Смогу спросить только через месяц.

Желаю вам спокойной беременности и здорового ребеночка.

Спасибо за отчетик! Следила за темой. Самой 1 марта на последнее УЗИ, будем смотреть, что там с моим интрамуральным узлом. Где вы рожали?

Планировала в 1 мед, но на 37 неделе потянуло живот, вызвала скорую и повезли в ближайший, так я попала на дородовое в 9-ку, чему и оказалась несказанно рада.. Прокесарили в 39 недель.
Морально была готова к любым трудностям, знала, что у меня там все непросто, к тому же ребенок располагался поперек (миома не давала развернуться), низкая плацентация и даже не предполагала, что все пройдет так гладко. ттт.

Конечно, это все заслуга докторов, они большие умнички и дай Бог всем в такой ответственный момент попасть в “хорошие руки” 🙂

Кстати, на ребенка миома не повлияла никак, родился с весом 3500, 52 см и вообще сама беременность все 9 месяцев протекала хорошо, без угроз и прочих неприятностей.

У меня после родов миома “потерялась” — специально делала УЗИ, чтобы проверить ее наличие после родов(обнаружила ее в 2008 году).Врач, который делал УЗИ сказал, что такое часто бывает.

а мне в МПЦ на УЗИ в 20 недель Семенов сказал, что если миома рассосалась за время беременности, то это не миома и была. классическая миома, к сожалению, будет расти. у меня их три. вот жду со страхом 2-х месяцев после родов (осталось-то. ) и пойду на УЗИ, что-то мне скажут. :091:

Моя знакомая рожала в 40 лет с миомой (достаточно большой), осложнений и болей во время беременности не было. Были осложнения при родах, но там вина врачей. В связи с возрастом и наличием заболеваний должны были кесарить, но не стали. Родовая деятельность была слабая, поэтому ребенок получил родовую травму.

Но, как объяснили независимые специалисты, осложнения не были связаны с миомой.
Но в данном случае нужно учитывать размер и расположение

Если женщина не рожает детей, она «рожает» миому матки . Так ли это?

Но справедливости ради надо сказать, что у девственниц миомы встречаются куда реже, чем у дам с «богатым прошлым».

Наш эксперт – руководитель Клиники миомы матки, профессор Александр Тихомиров.

Сегодня на операцию по удалению миомы матки (доброкачественное опухолевидное образование) приходится более 50% всех гинекологических вмешательств в мире. Откуда берется эта напасть?

На роду написано?

По сей день бытует мнение, что «если женщина не рожает детей, она рожает миому». Это верно отчасти.

Относительно раннее становление месячных и отсроченное материнство, по-видимому, являются одной из “>причин возникновения миомы матки.

Риск увеличивают аборты, во время которых при выскабливании повреждается внутренняя стенка матки, что обостряет воспалительный процесс, а также операции на органах малого таза, в том числе кесарево сечение. Генетическая предрасположенность к миоме матки к настоящему времени не доказана, хотя известны случаи, когда бабушки, матери, дочки в одной семье болеют этим недугом. Тем не менее ученые пока склонны считать, что, скорее всего, у этих родственниц похожий образ жизни и гинекологический анамнез.

Рост узлов происходит по-разному. Иногда узел увеличивается медленно, в течение нескольких лет, а с наступлением менопаузы может и вовсе сойти на «нет», полностью исчезнув. У других же, наоборот, миома растет быстро, достигая за несколько месяцев больших размеров, появляется дискомфорт, нарушается менструальный цикл, вплоть до развития маточных кровотечений.

Но даже при отсутствии симптомов заболевания любая женщина должна не менее 2 раз в год посещать гинеколога.

Сегодня благодаря УЗИ, МРТ диагностика миомы возможна на ранних сроках. Точное определение количества и расположения узлов позволяет выбрать правильную тактику лечения, вовремя приостановив рост опухоли.

Что выросло, то выросло

Симптомы зависят от величины и расположения миомы. Если миоматозный узел или даже множество узлов «завязались» поверхностно на теле матки, поначалу жалоб может и не быть. Но, как только миома увеличивается, она начинает сдавливать мочевой пузырь, прямую кишку, вызывая частое мочеиспускание, запоры, тянущие боли и тяжесть внизу живота, нарушения менструального цикла.

Если растущая миома (а порой она достигает десятка килограммов!) выходит за пределы малого таза, женщина может сама прощупать ее рукой. Отдельные узлы имеют ножку (стебель) – узкие у основания, они способны перекручиваться и ущемляться. Это очень опасно – если процесс нарушения венозного оттока опухоли происходит очень быстро, сопровождаясь резкими болями в животе, повышением температуры тела, требуется срочная операция.

Узлы миомы, которые располагаются между мышцами и вдаются в полость матки, часто нарушают менструальный цикл – месячные становятся болезненными, длятся до 7 и более дней. Иногда и после менструации еще долго продолжаются мажущие кровяные выделения. В конце концов, у женщины развивается анемия, что отрицательно сказывается на самочувствии и работоспособности.

Узлы, растущие непосредственно в полости матки, практически всегда вызывают обильные маточные кровотечения, которые угрожают жизни пациентки и требуют хирургического вмешательства.

После наступления менопаузы миома не возникает, но, если в этот период появляются менструальноподобные выделения, это должно насторожить женщину и врача – возможна злокачественная опухоль.

Сохранить во что бы то ни стало

Сегодня приоритетным является органосохраняющее лечение миомы. Но в тяжелых случаях, когда произошли нарушения функций органов малого таза или помимо миомы есть сопутствующие злокачественные или предраковые заболевания половых органов, без удаления матки (гистерэктомии) не обойтись. Но и тут, если есть возможность, врачи пытаются оставить шейку с небольшим участком тела матки, содержащим эндометрий. Такой щадящий вариант предполагает сохранение цикла со скудными месячными. И хотя в будущем не исключен рецидив миомы, что потребует новой операции, риск ради сохранения на многие годы менструального цикла оправдан.

Читать еще:  Интерстициальная миома матки

Известно, что после полного удаления матки у каждой второй женщины ускоряются процессы патологического старения, когда биологический возраст обгоняет календарный. Резко меняется и психика: у дам, склонных к заниженной самооценке, развивается тревожность, чувство вины, жизненная активность и настроение снижаются, они быстро набирают вес, «уходят» в существующие или мнимые болезни. Другие же, привыкшие винить во всем окружающих, становятся чрезмерно раздражительными, агрессивными, конфликтными в быту и на работе, худеют без всякой диеты и в половине случаев разводятся.

Эма и другие

Впрочем, для большинства больных шанс благополучно избавиться от узлов, сохранив при этом матку, весьма велик. Выбор метода зависит от размеров и локализации узлов, а также возраста и намерения женщины иметь детей. Еще недавно единственным и самым эффективным считался консервативно-пластический метод, при котором узлы удаляются либо путем вскрытия брюшной полости (при множественных и больших миомах), либо лапароскопически (при единичных и средних размерах миомы). И сегодня этот метод показан при привычном невынашивании беременности, наличии узлов как основной причины бесплодия, а также женщинам позднего репродуктивного возраста, когда времени для зачатия в обрез.

Однако любое хирургическое вмешательство сопряжено с таким осложнением, как спаечный процесс, который сам по себе может стать причиной бесплодия.

К счастью, не так давно появился новый метод лечения миомы – эмболизация маточных артерий, позволяющий женщине избавиться от небольших узлов (а многим еще и родить!), не прибегая к операции. В чем суть ЭМА? В маточные артерии посредством пункции правой бедренной артерии вводится эмболизат – микрочастицы особого материала. Он «заклинивает» просвет сосудов миомы, и в них прекращается кровоснабжение. Постепенно узлы «ссыхаются» и исчезают. ЭМА-процедура в среднем занимает 35 минут. Доза облучения на яичники минимальна и не сказывается на фертильности и здоровье в целом.

Если же имеется много разнокалиберных узлов при гигантских миомах матки, когда, казалось бы, нет шансов сохранить орган, сначала проводят эмболизацию маточных артерий, а через полгода, когда исчезнут миомы из полости матки, приступают к хирургическому иссечению оставшихся крупных межмышечно-подбрюшинных узлов.

Читайте также:
Миома матки – последствие неудовлетворенности личной жизнью
Миома матки: почему её трудно обнаружить и чем она грозит
Как лечить женские недуги — советы гинекологов

А вот для дам бальзаковского возраста с мелкими миоматозными узлами целесообразен временно-регрессионный метод лечения с использованием гормональных препаратов – агонистов ГнРГ. Лекарства провоцируют наступление естественной постменопаузы и снижают риск такой типичной для пациенток этих лет патологии, как эндометриоз.

Бесплодие отменяется!

Многих волнует: возможно ли при миоме матки выносить и родить ребенка? Если миома небольшая и не деформирует полость матки, беременность даже показана (пока не поздно), однако надо вместе с врачом обсудить план ее ведения. А, попав в «интересное положение», женщине необходимо тут же обратиться в специализированное отделение для сохранения беременности.

Вынашивание беременности при миоме матки имеет свои особенности. У каждой 5‑й женщины на ранних

сроках опухоль быстро растет, но на 16–17-й неделе рост узла останавливается. Наиболее частым осложнением является угроза выкидыша. В этих случаях требуется госпитализация на все необходимое для лечения время. При выполнении рекомендаций врача женщина, как правило, благополучно вынашивает беременность. За последние 40 лет наблюдений почти половина женщин, рожавших с миомой, решились на второго ребенка, а у каждой пятой на свет появился третий малыш.

Многие из тех, кому во время родов удаляли миому, боятся: не спровоцирует ли кормление малыша грудью новый рост узла? Напротив! Если женщина длительно кормит ребенка грудью, у нее порой уменьшаются даже большие узлы.

Большая миома может ужиться с маленьким ребенком

Является ли опухоль препятствием для родов?

19.02.2015 в 18:48, просмотров: 17759

Диагноз миома матки сегодня ставится 24% женщин детородного возраста. И является, пожалуй, одним из главных страхов и одной из главных тем «мамских» форумов. Это практически бесплодие — считают многие женщины. Забеременеть с миомой нельзя, а если и удастся, то такую беременность не выносишь — утверждают они.

Что в этих мнениях правда, а что — миф?

СПРАВКА “МК”

Миомой, или фибромиомой, называют доброкачественную опухоль из соединительной ткани, которая возникает в результате спонтанного деления клеток. Чаще всего причиной возникновения миомы матки являются гормональные нарушения.

Возможна ли вообще беременность при миоме?

— Размеры миоматозных узлов могут быть различные: от 0,5 см до гигантских — в несколько килограммов, — рассказывает профессор, член-корреспондент РАН Курцер Марк Аркадьевич. — Возможность наступления беременности, ее течение и исход зависят не только от размеров и количества миоматозных узлов, но и от их местоположения. Наиболее частыми осложнениями беременности при миоме являются прерывание беременности, преждевременные роды, задержка роста плода.

Главная проблема беременных, имеющих миому, — высокий риск самопроизвольного выкидыша. Это связано с тем, что для растущего плода остается все меньше и меньше места в матке из-за миоматозных узлов. Поэтому врачи обычно предлагают отложить планирование ребенка при наличии миомы большого размера. И предупреждают — после удаления крупных миоматозных узлов детородная функция сохраняется не всегда.

Но как быть тем женщинам, беременность которых уже наступила — в сочетании с крупной миомой? Нужно ли им спешить делать аборт?

— При наличии миомы матки не нужно прерывать беременность. При тщательном наблюдении за пациенткой (ультразвуковое исследование — допплерометрия, оценка роста плода и кардиомониторное наблюдение за состоянием плода) и назначении соответствующей терапии при выявлении отклонений от нормального течения беременности возможно рождение здорового ребенка даже при значительных размерах миоматозных узлов, — успокаивает Марк Аркадьевич. — В нашей практике были случаи вынашивания беременности при наличии миомы матки весом около 7 кг! Иногда врач может принять решение об удалении миоматозного узла во время беременности (операция проводится во втором триместре). Наличие миомы матки больших размеров нередко требует принятия решения о плановой операции кесарева сечения. Но самое главное — в настоящее время при наличии миоматозного узла (или их множества) большого размера во время кесарева сечения выполняется органосохраняющая операция — удаление узлов с сохранением органа, что дает возможность пациентке стать мамой и в последующем вновь иметь детей.

Так что отчаиваться не стоит.

— Диагноз миома гинекологи мне ставили несколько раз, — вспоминает одна из пациенток Курцера, Татьяна Артюхова. — Мне предлагали операцию — но я панически боялась и все откладывала это дело на потом. Но вот однажды тест показал две полоски. Последующие походы к гинекологам приводили в ужас, мне предрекали все, начиная от выкидыша и заканчивая полной чисткой всего женского нутра. «Боже мой! Какая миома! — воздевал руки к потолку врач женской консультации. — Только чудо вам поможет!» К счастью, зав. отделением УЗИ радостно сообщила мне, что у моего пусеньки уже бьется сердце, а что касается миомы, то просто посоветовала найти очень хорошего акушера-гинеколога. Так я попала к Курцеру Марку Аркадьевичу.

Миома моя к этому времени существенно выросла, окрепла и походила на маленькую беременность, недель эдак под 20. То есть ко мне подходили и спрашивали: «А какой у тебя срок?» Я говорила. И все удивлялись: «Да ладно! А живот как будто завтра рожать!» В итоге все мои коллеги на работе начали ждать родов где-то примерно с 5 месяцев.

Начались долгие месяцы вынашивания и сохранения. В середине беременности пришлось срочно госпитализироваться. Думала, все, конец. Я успела полюбить эту пусеньку внутри себя всем сердцем. Но меня упаковали под капельницу, объяснили, что воспалилась миома. Сказали, что будем бороться. И началось — лекарства, уколы, обезболивание. На это уходило все время. Сначала в больнице, потом дома. Было, конечно, очень тяжело, и чем дальше, тем больше. Меня колбасило, пусеньку внутри тоже колбасило, потому что миома занимала три четверти живота, и малыш в левом верхнем углу вынужден был как-то находить место для развития. Шла настоящая битва за территорию.

Пусенька, будущий мой Антошка, появился на свет путем кесарева. Всем, кто боится, хочу сказать — страх, боль, все забудется! Кроме первого крика, первого взгляда, первых причмокиваний на груди. А еще — слов Марка Аркадьевича, что матку он сохранил и я смогу в будущем снова стать мамой.

Опубликован в газете “Московский комсомолец” №26747 от 20 февраля 2015

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector