Лапароскопия удаление миомы

Лапароскопия миомы матки

Миома матки относится к новообразованиям доброкачественного характера. Опухолевый процесс возникает во внутреннем слое матки. Сама миома имеет вид узла, поэтому ее еще называют миоматозным узлом. Миома матки не имеет определенной симптоматики и долгое время не дает о себе знать. Поэтому если у женщины начинают проявляться различные признаки, то это может свидетельствовать о том, что опухолевый процесс перерастает из доброкачественного в злокачественный.

Как правило, первыми признаками развития миомы являются: кровяные выделения не в период менструального цикла; симптомы малокровия при незначительном кровотечении; резкая беспричинная боль в пояснице и внизу живота; приступообразная боль в период менструального цикла; нарушения функциональности органов, которые находятся вблизи матки (запоры, диарея, проблемы с мочеиспусканием). Опасность подобных заболеваний заключается в том, что они долго не дают о себе знать, а первые признаки появляются в том случае, когда ситуация критическая.

Очень часто миомные новообразования диагностируют на очередном осмотре у гинеколога, при этом женщина даже и не подозревала о них. В этом и опасность миомного опухолевого процесса. Если ситуация запущена, то лечение с помощью медикаментов уже не имеет смысла, здесь поможет только оперативное вмешательство. В последнее время миома удаляется с помощью лапароскопии.

Показания и противопоказания

Многие из пациенток даже и не знали, что удалить миому матки можно с помощью лапароскопии. Данная процедура считается менее травматичной по сравнению с другими оперативными вмешательствами.

Специалисты назначают лапароскопию пациенткам, у которых диагностировали: миоматозные узлы с быстрым ростом; невозможность зачатия ребенка из-за наличия новообразования; негативное влияние на функциональность близлежащих органов. Также врачи назначают данную процедуру пациентам с диагнозом субсерозные миоматозные узлы.

Основным показанием к проведению лапароскопии служит большое количество миоматозные узлов, которые значительно деформируют матку. Не исключено проведение операции пациенткам с развитием малокровия в результате разрастания миомы.

Разрешено проводить лапароскопическое лечение только в том случае, если узлы не более шести сантиметров в диаметре. В противном случае операцию проводят немного по-другому. Перед удалением большого миоматозного узла необходимо провести эмболизацию артерий матки. Это позволит значительно уменьшить объем новообразования. Только потом делают операцию.

Лапароскопия запрещена пациентам с:

  • сердечными и сосудистыми патологиями;
  • заболеваниями дыхательной системы;
  • ожирением;
  • маленькой массой тела;
  • спаечными заболеваниями.

Категорически не проводят лапароскопию пациентам, у которых нарушен процесс свертываемости крови и при наличии грыжи различной локализации. Но при этом пациентам с подобными заболеваниями можно проводить эмболизацию артерий матки.

Плюсы и минусы лапароскопии

К плюсам данной процедуры можно отнести малую травматичность. По сравнению с другими методами врачи делают не более четырех проколов, которые в итоге останутся незаметными. Также отсутствует большой внешний шов. В ходе операции не травмируются близлежащие органы. После операции женщина быстро восстанавливается, уже через четыре дня она может покинуть больницу и постепенно возвращаться к повседневной жизни.

Помимо этого после лапароскопии практически не образуются спайки, и в ходе удаления узлов почти отсутствует кровотечение.

Спустя сутки после операции пациентка может свободно вставать. Кстати, врачи после такой процедуры заставляют женщин больше двигаться и меньше лежать. Практически отсутствует болевой синдром, поэтому врачи не назначают обезболивающие лекарственные препараты.

Плюсов, конечно, много, но есть и отрицательные моменты. Очень важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, особенно это касается женщин детородного возраста. Из-за отсутствия опыта и навыков после операции может остаться большой рубец, который значительно снижает шансы на естественное зачатие ребенка.

Также стоить отметить тот момент, что после любой операции на половых органах зачатие ребенка возможно только через 12 месяцев. В противном случае могут начаться серьезные осложнения. Чтобы не допустить случайного зачатия в этот период, необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать для вас эффективный способ контрацепции.

Существует мнение, что после лапароскопии не нужно ждать год и можно заниматься вопросом зачатия, однако помните, что в данном случае ситуация имеет индивидуальный характер. Поэтому лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Как проходит лапароскопия?

Лапароскопия может иметь три вида операции: удаление миоматозного узла с сохранением детородного органа; удаление узла вместе с маткой; удаление новообразования вместе с маткой и ее шейкой.

Выбор операции зависит от ситуации, а именно — от возраста пациентки, размеров новообразования, состояния маточной шейки и ее внутренней слизистой оболочки.

Итак, операция начинается с того, что врач делает три-четыре надреза (приблизительно один сантиметр) и через них вводит специальный инструмент, который непосредственно и участвует в операции. Этот инструмент называется эндоскоп, он представлен в виде телескопической трубки, на конце которой находится видеосистема. Все, что снимает эндоскоп, визуализируется на экран.

В ходе операции брюшная полость наполняется углекислым газом, это значительно облегчает ее проведение. Непосредственно перед операцией пациентке вводят наркоз, который может быть внутривенным или ингаляционным. Все зависит от ситуации.

Удаление миоматозных узлов в среднем длится 25 минут, но может и затянуться (если случай достаточно тяжелый).

Как подготовиться к операции?

Если операция запланированная, то перед началом необходимо сдать соответствующие анализы, а именно — все виды анализа крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование половых органов, мазок из влагалища, рентген грудной клетки, электрокардиограмму.

Также должно быть разрешение на проведение наркоза, которое дает терапевт.

Перед проведением операции нужно поговорить с анестезиологом, чтобы исключить возможное развитие аллергической реакции после наркоза.

За 48 часов до операции нужно воздержаться от тяжелой пищи, газированных напитков и алкоголя. Перед самой лапароскопией женщине промывают кишечник.

Если врачи обнаружили риск образования тромбов, то пациентке следует забинтовать ноги эластичным бинтом.

Период восстановления

Как правило, женщину выписывают из больницы через трое суток после операции, но бывают и исключения (если случай был тяжелый или в ходе операции что-то пошло не так). Очень важно ходить, чтобы активизировать кровообращение. Врачи заставляют пациентов передвигаться уже на следующий день.

На сегодняшний день лапароскопия занимает одно из первых мест среди операций по удалению миоматозных новообразований. Главным отличием являются минимальное травмирование, быстрый восстановительный период, отсутствие острого болевого синдрома. После оперативного вмешательства у женщин практически не остается швов и других внешних дефектов.

Также очень редки случаи, когда после лапароскопии начинаются серьезные осложнения.

Помните, что миома на первых стадиях развития протекает бессимптомно, но со временем может перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому стоит проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже, чем раз в год.

Удаление миомы матки лапароскопическим методом

Время чтения: мин.

Лечение миомы матки делится на: оперативное и консервативное. Консервативный метод лечения сводится к приему гормональных препаратов либо к применению эмболизации маточных артерий.

Читать еще:  Можно ли делать иглоукалывание при миоме матки

К сожалению, как показывает практика, за лечением обращаются пациентки уже с запущенными стадиями болезни. Это состояние влечет за собой серьезные последствия. И в таких случаях необходимо действовать радикально, используя хирургическое лечение. Объем операции определяется степенью запущенности заболевания, а также с учетом размеров и количества миомных узлов. В некоторых случая возможно лишь удаление миомы матки и это будет миомэктомия, но часто встречаются случаи необходимости удаления матки (гистерэктомия). В свою очередь оперативное вмешательство проводится несколькими способами, в том числе и лапароскопическим методом.

Удаление миомы матки лапароскопическим методом. Отзывы подтверждают широкое распространение применения данного метода. Суть метода заключается в том, что миома матки удаляется с помощью лапароскопа и специальных хирургических инструментов, вводимых через небольшие проколы на брюшной стенке. Именно благодаря такому доступу здоровые ткани не подвергаются травматизации, а операционные раны заживают намного быстрее.

Миома матки, удаление, лапароскопия проводится в том случае, если:

  • обнаружены субсерозные узлы больших размеров;
  • размер миомы матки не превышает размеры 12 недельной беременной матки;
  • есть вероятность перерождения узла в злокачественное новообразование;
  • наблюдается быстрый рост, в течение года миома увеличилась на 3-4 сантиметра.
  • исключая остальные причины, является причиной бесплодия;
  • маточные кровотечения приводят к хронической анемии.

Как удаляют миому матки лапароскопически, сохранив матку

Операция по удалению миоматозных узлов с сохранением матки называется миомэктомией. В ходе операции удаляются только новообразования, при этом сохраняя орган и его функции. Лапароскопическая миомэктомия проходит в несколько этапов. Первым этапом идет подготовка к самой операции. Это обработка операционного поля и введение наркоза.

Далее, после проведения доступа в брюшную полость вводится стерильный газ, для того чтобы приподнять стенки брюшной полости и отодвинуть органы друг от друга. Это необходимо для того, чтобы лучше визуализировать матку с миомой. За этим следует этап рассечения капсулы миомного узла.

Во время проведения каждого этапа проводится коагуляция поврежденных сосудов для профилактики образования гематом и кровотечения. Затем после иссечения миомного узла, необходимо ушить края капсулы узла. После такой операции на матке остается незначительный рубец, а на брюшной стенке рубец и вовсе с течением времени исчезает. Именно поэтому среди женщин молодого возраста лапароскопическая операция по удалению миомы матки отзывы получает только положительные. Ведь для молодой женщины, которая еще не рожала так важно выполнить свою функцию. А при лечении миомы таким способом, шансы на наступление беременности достаточно велики.

Удаление миомы матки лапароскопическим методом: стоимость

То сколько стоит лапароскопическая миомэктомия зависит от того, где проводится эта операция в государственном учреждении либо же в частной клинике. К тому же учитывается, какой аппаратурой и инструментами пользовались в ходе операции. Немаловажным является то, какого размера узел и их количество. Как правило, в стоимость входит оплата за все операционные материалы, медикаментозное сопровождение, материалы необходимые для перевязки. В большинстве клиник в стоимость также входит питание и пребывание в отделении стационара, в тех случаях, когда это необходимо. Если брать средний показатель среди клиник, то стоимость данного метода варьирует от 20 000 до 90 000 рублей.

Лапароскопическая гистерэктомия что это?

Среди показаний к гистерэктомии выделяют:

  • обильные маточные кровотечения, приводящие к хронической анемии;
  • выраженный болевой синдром, который трудно купируется обезболивающими препаратами;
  • множественная миома матки, деформирующая орган;
  • миома матки сочетанная с эндометриозом.

Удаление матки при миоме лапароскопией

В гинекологии широко применяются лапароскопические методы. Совсем недавно этот метод применялся при небольших объемах операции. На данный момент с легкостью проводится гистерэктомия лапароскопическим методом.

Лапароскопически ассистированная влагалищная гистерэктомия. Этот метод заключается в сочетании хирургических манипуляций. Первым этапом в данном методе является проведение лапароскопического доступа. После этого проводится рассечение возможных спаек в брюшной полости, а также отсечение матки с придатками. После так называемой подготовки матки, ее удаление проводится через влагалище. Такой способ удаления матки является преимущественным. Лапароскопическое удаление миомы матки, отзывы подтверждают об эффективности метода с малой травматизацией. К тому же послеоперационный период после такого метода короче и легче.

Тотальная лапароскопическая гистерэктомия. Суть данной операции заключается в лапароскопическом удалении матки. Через небольшие разрезы хирург вводит необходимые инструменты. Далее пересекается матка, при необходимости отсекаются яичники и маточные трубы. Затем, чтобы удалить отсеченную матку во влагалище делается разрез.

Лапароскопия миомы матки – все “за” и “против”

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая возникает в разных слоях матки. В зависимости от того, где расположен миоматозный узел, выделяют разные виды миом. Фактически миома прекращает быть доброкачественной опухолью, как только у женщины проявляются какие-либо признаки миомы. Обычно среди симптомов миомы выделяют:

  • наличие маточных кровотечений вне цикла;
  • развитие анемии (при большой кровопотере);
  • боли в области поясницы и низа живота, носящие постоянный характер;
  • схваткообразные боли при месячных;
  • нарушение функций со стороны близлежащих органов (запоры – в том случае, если миома давит на просвет толстой кишки, проблемы с мочеиспусканием – если миома оказывает давление на мочевой пузырь).

Опасность миомы кроется в том, что она может долго себя не проявлять. Некоторые виды миом обнаруживают только на очередном осмотре у гинеколога. То есть женщина даже не подозревала о наличии опухоли, поскольку у нее не было никаких симптомов. В этом и заключается все коварство опухоли. Поскольку момент консервативного лечения в таком случае может быть упущен, и останется только хирургический метод, например, лапароскопия миомы.

Виды миомы матки

Существуют несколько видов миом матки.

  1. Интерстициальная (опухоль расположена в толще стенки матки).
  2. Субмукозная или подслизистая (узел расположен под слизистым слоем матки и растет внутрь нее). В этом случае матка тоже увеличивается в размерах.
  3. Субсерозная (опухоль растет в сторону брюшной полости).

Различают также множественную миому матки. Речь идет о таком виде миомы, когда узлов несколько. Множественную миому обнаруживают в 80% случаях. Иногда один из узлов преобладает по размеру над другими.

Причинами миомы становятся следующие факторы:

  • тяжелый физический труд;
  • постоянные стрессы;
  • наследственность;
  • гормональный сбой в организме;
  • ожирение;
  • механический фактор (аборты, выскабливания).

Лапароскопия миомы

Различают консервативное (медикаментозное, народное) и радикальное (хирургическое) лечение миомы. Но обычно медикаментозное и хирургическое лечение дополняют друг друга.

При консервативном лечении женщине назначаются гормональные препараты, уменьшающие размер миом. Это делается при подготовке пациентки к операции.

Но вначале проводят должную диагностику. Методами диагностики миомы матки являются:

  • гинекологическое обследование (опухоль обнаруживается на ощупь);
  • УЗИ (проводится узи органов малого таза и трансвагинальное узи);
  • МРТ;
  • лапароскопия миомы.

Но самым распространенным методом диагностики является, конечно, УЗИ. Он позволяет рассмотреть даже самые малые образования в матке или на ней.

Читать еще:  Прессотерапия при миоме матки

Показания к лапароскопии

Лапароскопия миомы проводится с целью уточнения диагноза или последующего лечения. Это довольно сложный и дорогостоящий метод диагностики, но в некоторых случаях лапароскопия миомы просто незаменима:

  1. Сильные боли и обильные кровотечения.
  2. Опухоль сдавливает и влияет на другие органы малого таза.
  3. Миоматозный узел мешает вынашиванию ребенка или его зачатию.

Но лапароскопией миомы матки чаще является не диагностика, а сама операция по удалению узла. Если узел небольшого размера, то лапароскопия миомы может быть полезна, особенно пациенткам с анемией или с множественными узлами.

Удаление миомы

Лапароскопическое удаление миомы отличается от стандартной операции тем, что вместо одного большого надреза делают в брюшной полости всего лишь три небольших прокола. В первый прокол (в районе пупка) вводят специальную трубку с маленькой камерой. Она увеличивает то, что происходит внутри и выводит на экран монитора. В два других прокола вводят специальные инструменты, призванные извлечь миоматозный узел или узлы из матки.

Удаление миомы лапароскопией делается в несколько этапов.

  1. На первом этапе в брюшную полость через специальную иглу нагнетается углекислый газ. Он абсолютно безвреден для организма. Это делается для того, чтобы поднять органы брюшной полости и дать пространство для работы хирурга. Также это исключает нечаянное повреждение других органов.
  2. Второй этап операции заключается во введении прибора в брюшную полость. Именно он показывает, куда вводить инструменты для более удобного манипулирования. Хирург выбирает место и делает проколы для инструментов.

Если узлов много, то с помощью лапароскопии их можно удалить все. Если это невозможно сделать, то назначают лапароскопическое удаление всей матки.

Плюсы лапароскопии

  1. Малая травматичность. Всего на животе останется три-четыре прокола, которые будут незаметны. Такой вид операции исключает наличие внешнего большого шва. Также исключена травматичность внутренних органов.
  2. Быстрый период реабилитации. Обычно через три дня женщина после удаления миомы может возвращаться из стационара домой.
  3. Низкая вероятность образования спаек.
  4. Малое кровотечение во время проведения операции, что исключает вливание донорской крови.
  5. После операции женщина может свободно ходить, исключен постельный режим.
  6. Практическое отсутствие болей после операции, сильные обезболивающие препараты не требуются.

Но стоит обратить внимание и на минусы лапароскопии миомы. Это, прежде всего, возможность кровотечения. У хирурга очень маленькая степень свободы при таком виде оперативного вмешательства. Также врач должен быть очень опытным, иначе рубец, который останется после удаления миомы лапароскопией, понизит шансы на естественные роды.

Нельзя упускать и тот факт, что, как и после любой хирургической операции, возможность зачатия ребенка может быть только через год. Также врач должен подобрать наиболее подходящий для женщины в этом случае вариант контрацепции. Но некоторые врачи не считают, что после лапароскопии миомы не нужно предохраняться от беременности.Поэтому такой щекотливый вопрос решается в индивидуальном порядке с врачом.

Удаление миомы матки лапароскопическим методом

Очень часто женщин пугают, что и лапароскопическая операция может закончиться довольно плачевно. Самое страшное – удаление всей матки. Это происходит из-за большой кровопотери, когда не удается остановить кровотечение. Однако наши акушеры-гинекологи изобрели специальный инструмент в виде мягкого зажима. Его практикуют единицы хирургов. Смысл инструмента в том, что этот зажим вводится через влагалище и, не травмируя матку, перекрывает на время операции кровообращение в матке и миоматозном узле. Поэтому удаление миомы матки лапароскопическим методом становится более безопасным. Операция фактически становится бескровной, что упрощает работу хирурга и позволяет наложить идеальный шов, который впоследствии не разойдется при беременности и родах.

Однако у этого метода удаления миомы существуют и противопоказания: крайняя степень ожирения, нарушения свертываемости крови, поздние сроки беременности, недавно перенесенные полостные операции, общие инфекции в организме. Поэтому только ваш лечащий врач сможет назначить тот или иной вид оперативного вмешательства.

Как проводится удаление миомы матки лапароскопическим методом

Миома матки – доброкачественное образование, которое может вызывать острую боль, кровотечения и анемию. Поэтому опухоль удаляют. Делается это при помощи современного оборудования под названием лапароскоп. Он представляет собой трубку, на одном конце которой закреплен специальный инструмент, иссекающий новообразование.

Как проходит лапароскопическая миомэктомия, зависит от величины опухоли, тканей, на которые она распространилась, и присутствия одного или нескольких маточных узлов.

Читайте также: Лечение и последствия субсерозной лейомиомы матки

Основные отличия лапароскопии от традиционных методик

Когда хирург использует лапароскоп для удаления миомы, преимущества очевидные:

  1. Нет необходимости смотреть в брюшную полость. Она отражается на удобном компьютерном мониторе, где виден разрез живота поперек.
  2. Лапароскопия требует большого опыта работы с микроскопическим оборудованием. Хирург должен быть профессионалом, иначе аккуратно зашить матку после удаления злокачественных клеток не удастся. А ведь отсутствие грубых рубцов – главный плюс процедуры.
  3. Прежде чем приступать к операции, хирург изучает мельчайшие подробности клинической картины больной. Манипуляция не из легких, хорошая осведомленность поможет избежать неприятных осложнений для больной.

Читайте также: Симптомы и лечение предраковых заболеваний шейки матки

Когда при миоме матки рекомендуется лапароскопия

Миоматозный узел иссекают лапароскопом в следующих случаях:

  • если в матке присутствуют субсерозные узлы,
  • опухоль растет быстрыми темпами,
  • женщина в ближайшее время не собирается рожать ребенка,
  • диагностировано сдавливание новообразованием рядом размещенных внутренних органов,
  • миома вызывает длительные и обильные кровотечения, что приводит к анемии,
  • узел сложной структуры и формы,
  • узлов так много, что они становятся причиной деформации маточной полости.

Читайте также: Какие способы диагностики и лечения Т-клеточной лимфомы кожи

Список противопоказаний

В перечень противопоказаний к лапароскопии входят такие патологические состояния:

  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы,
  • нарушенная свертываемость крови,
  • грыжа в брюшной полости,
  • рекордно маленький вес, ниже нормы по возрасту.

С осторожностью к удалению миомы матки при помощи лапароскопа нужно относиться пациенткам:

  • с высокой степенью ожирения,
  • если на шейке матки есть злокачественных опухолей,
  • в диаметре узел достигает больше 6 см,
  • спайки в брюшной полости,
  • сопутствующий рак яичников.

Поэтапное проведение операции лапароскопом

Лапароскопический способ выигрывает по сравнению с другими традиционными методиками тем, что не требуется делать большие надрезы. Используется специальный набор инструментов:

  • трубка,
  • инструменты, предназначенные для извлечения миоматозной опухоли из матки.

Поэтапно манипуляция выглядит так:

  1. Проколов брюшную полость, хирург при помощи иглы накачивает углекислый газ, совершенно безопасный для женского организма. Это помогает предотвратить повреждение рядом размещенных внутренних органов.
  2. Хирург вводит в брюшную область трубку с камерой и, контролируя положение инструментов, удаляет опухоль.

Плюсы лапароскопии

Лапароскопическая операция уникальна благодаря таким преимуществам:

  1. Удаление миомы матки возможно с сохранением у женщины репродуктивной функции и сохранением регулярных менструаций.
  2. Не остается шрамов на теле.
  3. Восстановление занимает всего несколько дней.
  4. Операция не может стать причиной в будущем спаечного процесса, как это раньше происходило при полостных хирургических вмешательствах.
  5. Если у женщины нормальная свертываемость крови, потери минимальны.
  6. Боль после операции сведена к минимуму. Скорее она схожа на небольшой дискомфорт, который решается приемом анальгетиков.
Читать еще:  Чистотел при миоме матки

Как ускорить восстановление

Быстро вернуть женщине работоспособность после удаления миомы матки лапароскопическим методом помогут такие рекомендации гинекологов:

  1. В условиях стационара женщине лучше пробыть 6 дней.
  2. Первые 2 недели есть можно только жидкую, хорошо перетертую пищу, легкую для усвоения. Если пациентка страдает от запоров, ей стоит перейти на питание с обильным употреблением овощных блюд и фруктовых десертов. Женщине нельзя перенапрягать брюшную полость и тужиться.
  3. На протяжении первого полугодия противопоказаны физические нагрузки и поднятие тяжестей.
  4. Если возникло вздутие, откажитесь от крепкого кофе, чая, жирных и соленых блюд, кондитерских изделий и сдобы. Они вызывают повышенное газообразование.
  5. Когда придет время рожать ребенка, врача необходимо предупредить на предмет проведенной в прошлом операции по удалению миомы матки лапароскопом.

Если менструация не наступила через месяц после операции, ничего страшного. Возможно, сбой месячного цикла вызвал стресс, который пережила пациентка. Чтобы обезопасить себя от осложнений, посетите гинеколога и пройдите УЗИ. Этого достаточно чтобы спокойно ждать следующего месячного цикла.

Если месячных по-прежнему не наблюдается, женщине рекомендуется сдать анализы на гормоны. Нарушенный гормональный статус необходимо лечить гормональными препаратами. Но не торопитесь пить гормоны по настоянию первого попавшегося гинеколога. Правильно рассчитать дозировку в состоянии только опытный гинеколог-эндокринолог.

Как проходит лапароскопия миомы матки

Миома — это опухоль, которая образуется в разных слоях тела матки, вызывая недомогания у женщины. Удаление новообразования производят хирургическим путем, например, с помощью лапароскопии. Лапароскопия миомы матки — современный метод закрытого оперативного вмешательства, который позволяет удалять опухоли без утраты репродуктивных функций органа. После лапароскопии можно забеременеть и выносить здорового ребенка.

Суть операции с помощью лапароскопа

Операцию делают в больнице, в специально оборудованном помещении. Лапароскопия не является полостной операцией открытого типа и проводится с помощью лапароскопического инструмента, который вводят в брюшную полость через небольшие проколы. После проведенной операции на матке не остаются спайки, не возникают маточные кровотечения и иные осложнения. Проколы на брюшной области быстро зарастают и не оставляют следов в виде шрамов.

Лапароскопия совмещает диагностику и оперативное вмешательство: хирург наблюдает за происходящим в брюшной полости на мониторе. Наблюдение обеспечивает небольшая видеокамера, расположенная на инструменте, и специальная подсветка. Для обеспечения объема внутренней полости в брюшину вводят углекислый газ — он расширяет пространство для манипуляций хирурга и обеспечивает визуализацию. Достаточный внутренний объем предотвращает случайное повреждение соседних органов во время операции.

После нагнетания в брюшину газа вводят лапароскопические инструменты. Хирург внимательно изучает состояние органа и принимает решение о ходе операции. Если узлов на теле матки слишком много, ее удаляют полностью лапароскопическим путем. Однако это бывает в редких случаях, обычно, хирургу удается удалить множество узлов и сохранить орган.

Преимущества лапароскопии очевидны:

  • отсутствие полостных разрезов;
  • быстрое восстановление после операции;
  • отсутствие послеоперационных спаек в большинстве случаев;
  • небольшая кровопотеря во время и после операции;
  • отсутствие послеоперационного болевого синдрома.

К минусам лапароскопии можно отнести:

  • наличие противопоказаний к проведению операции;
  • беременность возможна лишь через год;
  • осложнения после вмешательства.

Есть определенные риски возникновения кровотечения, а также невозможность зачать ребенка. Однако бесплодие после удаления миомы связано с внутренними причинами, вызвавшими заболевание, а не с хирургическим вмешательством.

Показания и подготовка

В каких случаях гинеколог рекомендует лапароскопию миомы? К ним относится:

  • бесплодие по причине опухоли на матке;
  • сдавливание соседних с маткой внутренних органов;
  • деформация тела матки из-за наличия большого количества узлов;
  • маточные кровотечения, анемия.

Однако удалению при миоме матки подлежат не все узлы: иссечение опухолей больших размеров не проводят из-за возможного обильного кровотечения. Лапароскопом иссекают поверхностные узлы, находящиеся не в труднодоступных местах.

Предварительно гинеколог назначает обследование лапароскопом, исходя из жалоб пациентки. Затем проводится аппаратная диагностика:

  • гинекологическое обследование;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Вопреки опасениям невозможности забеременеть после лапароскопии большинство пациенток через год готовы к зачатию. Преимуществом опер

ации является сохранение тела матки, что особенно важно для нерожавших пациенток.

Возможные осложнения

Как и после всякого оперативного вмешательства, лапароскопическое обследование может вызвать осложнения:

  • маточные кровотечения;
  • повреждения сосудов и внутренних органов;
  • осложнения инфекционного характера.

Травмирование сосудов и соседних органов может произойти из-за введения в полость брюшины медицинских инструментов. Деформировать и травмировать ткани может неправильное сшивание после удаления миомы.

В результате удаления узлов могут быть задетыми соседние органы — мочеточник, мочевой пузырь, кишечник.

Обратите внимание! В большинстве случаев операция проходит безопасно и с минимальным риском осложнений.

Так же возможны последствия применения общей анестезии — затруднение дыхания и иные осложнения. Однако это не относится к проведению непосредственно лапароскопии, а вызвано индивидуальной реакцией организма на наркоз.

Послеоперационный период

На третий день после операции пациенток выписывают из больницы. Соответственно, женщинам дают больничный лист. Некоторые женщины не желают оставаться на два дня в стационаре, однако, реабилитация под наблюдением врачей избавит от появления послеоперационных осложнений. В случае необходимости пациенткам проводится симптоматическая терапия, невозможная в домашних условиях.

Восстановление организма после вмешательства проходит быстро. Чтобы предотвратить возможное появление спаек, пациенткам рекомендуется больше ходить и двигаться. Если на нижних конечностях есть варикозное расширение вен, нужно надевать антиварикозные компрессионные чулки. При появлении неприятных болей внизу живота рекомендуется выпить обезболивающие.

Категорически запрещен подъем тяжестей более 3 кг, нельзя нагружать тело физическими упражнениями минимум три месяца. Посещение парной нужно тоже отложить: возможно кровотечение из-за высокой температуры. Так же противопоказан прием горячей ванны: только теплый душ.

Диета и питание

Чем лучше питаться после лапароскопии миомы? Продукты можно употреблять любые, но следить за проходимостью кишечника. Запоры могут спровоцировать осложнения — расхождение швов. Следует пересмотреть свой рацион питания и отдать предпочтение продуктам, очищающим организм от зашлакованности.

Планирование беременности

Зачатие допустимо спустя год после лапароскопии. На теле матки должны полностью затянуться рубцы. Если беременность наступила через полгода, необходимо уведомить об этом гинеколога. Пациентке назначают курс диагностики для выявления возможных осложнений. По мнению врачей полное восстановление репродуктивных органов возможно лишь через два года после реабилитации.

Удаление маточной миомы проводится для предотвращения перерождения опухоли в злокачественную. Для женщин детородного возраста миома является препятствием к зачатию и успешному вынашиванию плода. Современный метод лапароскопии позволяет удалять узлы наиболее щадящим способом, в отличие от открытых полостных операций. Освобождение тела матки от узлов обеспечивает возможность выносить плод без осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector