Лечение медикаментозное миомы

Актуальные способы лечения миомы матки без операции

Возможно ли лечение миомы матки без операции – этот вопрос интересует женщин, страдающих от этого заболевания. Миома матки хоть и является доброкачественной опухолью, но она способна сильно ухудшить качество жизни женщины, и серьезно повлиять на здоровье в целом. Чаще всего данная патология появляется в возрасте старше 30 лет, когда в организме начинают появляться первые признаки гормонального дисбаланса. Склонная к быстрому росту, опухоль часто заполняет собой все пространство полости матки и приводит к бесплодию.

Когда можно обойтись без хирургического вмешательства?

Несмотря на то что миома матки серьезная патология, способная в короткие сроки вызвать серьезные негативные последствия, гинеколог может принять решение о консервативном лечении. Но это возможно только при соблюдении ряда условий:

  • Размер пораженной матки не должен превышать размера матки у беременной при сроке в 12 недель.
  • Допустимый размер самой опухоли не более 2 сантиметров в диаметре.
  • Обязательно интрамуральное или субсерозное расположение фиброзных узлов.
  • Болезнь протекает без выраженной симптоматики и не причиняет сильного дискомфорта пациентке.
  • Скорость роста опухолей не должна превышать двух сантиметров в год.
  • От патологии не страдают соседние органы. Их функциональность не снижена.
  • Отсутствие у женщины аллергических реакций и прочих противопоказаний на лекарственные препараты, применяемые при консервативном лечении.

Итак, отвечая на вопрос: можно ли вылечить миому матки без операции – ответ однозначный «да», но только на ранних сроках заболевания.

Консервативная терапия

Главное условие для применения консервативного лечения, это своевременная диагностика. Только начальная стадия дает возможность врачу выбрать способ лечения, а для женщины шанс избежать операции.

К консервативным методам лечения миоматозных узлов относят:

  • Эмобилизация маточных артерий;
  • Медикаментозное лечение, с применением гормональных препаратов;
  • ФУЗ-абляция.
  • Нетрадиционные и народные методы лечения.

Эмболизация артерий матки

Этот малоинвазивный метод стал применяться сравнительно недавно, но он уже показал очень хорошие результаты. Суть эмболизации заключается в полном перекрытии кровеносных сосудов, питающих опухоль.

Специальный катетер, через паховую артерию подводят к сосудам, обеспечивающим питанием фиброзный узел. Через него подают гелеобразное вещество, обладающее свойством закрывать просвет сосуда. Таким образом, опухоль перестает получать питание и ее клетки постепенно гибнут. Образование уменьшается и постепенно исчезает.

Медикаментозное лечение

Для лечения миомы матки с помощью лекарственных средств используют комплексный подход. Он включает в себя гормональную терапию, а также ряд препаратов, направленных исключительно на снятие симптомов и облегчение состояния пациентки.

Применение гормональных лекарств приостанавливает рост опухоли, однако, эта терапия редко приводит к полному излечению. Существует очень большая вероятность рецидива болезни, после окончания терапии. Чаще всего, препараты назначают перед оперативным вмешательством, чтобы максимально уменьшить размер узлов и увеличить вероятность благоприятного исхода после операции.

Так как развитие заболевания провоцирует избыточное содержание эстрогенов в крови женщины, то основным направлением лечения является снижение их концентрации в организме. При этом врач может использовать следующие группы гормональных препаратов:

  1. Андрогены. К ним относятся Гестринон и Даназол. Они влияют на работу яичников, и снижают количество производимых ими гормонов. Данное лечение проводится минимум 8 месяцев.
  2. Гестагены, они состоят их прогестерона. Широко применяются Норколут, Утрожестан, Дюфастон. Их механизм воздействия направлен на уменьшение содержания эстрогенов в организме и предотвращение появления гиперплазии эндометрия. Курс лечения длительный, не менее 8 месяцев. Альтернативным вариантом является внутриматочная спираль, содержащая левоноргестрелом. Ее можно устанавливать сроком на 5 лет.
  3. Оральные контрацептивы. Их назначают в случае, когда требуется провести краткосрочную терапию (Жанин, Регулон). Принцип их действия заключается в подавлении овуляции. Курс лечения – 3 месяца.
  4. Таблетки на основе гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Они в первую очередь влияют на яичники, подавляя их функционирование, и приближая менопаузу. Данные лекарственные препараты рекомендуют женщинам пенсионного возраста.

Из препаратов, устраняющих сопутствующие симптомы, назначают:

  1. Спазмолитики, для снятия болевого синдрома.
  2. Анальгезирующие и противовоспалительные препараты.
  3. Успокоительные, для достижения эмоционального расслабления пациентки.
  4. Антикоагулянты, чтобы предотвратить появление тромбов.
  5. Витаминный комплекс.

ФУЗ-абляция

Эта методика не требует никакого физического контакта с телом пациентки. Ее принцип основан на воздействии высокочастотного ультразвукового луча на миому матки. В процессе лечения клетки миомы матки разрушаются и выводятся из организма, причем здоровые соседствующие ткани остаются нетронутыми.

Нетрадиционные и народные методы лечения

Помимо общепризнанных способов купирования болезни, врач может порекомендовать нетрадиционные и даже народные способы. Например, гирудотерапию.

Когда миома матки вырастает до достаточно больших размеров, она начинает сдавливать соседние ткани, тем самым затрудняется отток венозной крови. Применение пиявок, помогает решить данную проблему. Также есть версия, что вещества, содержащееся в слюне пиявок, способны замедлить, а в некоторых случаях обратить вспять рост опухоли. У этого способа есть ряд противопоказаний: анемия, слабая свертываемость крови, гипотония.

Неплохой эффект оказывают и лекарственные растения. Если в составе природных лекарств содержатся фитоэстрогены, дубильные вещества, эфирные масла, витамины и микроэлементы, то они идеально подходят для применения при миомах матки. Из этих растений готовят отвары, настойки, смеси для спринцевания и тампонирования.

Перед применением любого из вышеперечисленных методов следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Эффективное лечение миомы матки лекарственными препаратами

Лечение миомы матки лекарственными препаратами является на сегодняшний день самым эффективным методом, помогающим не допустить разрастания узловых наростов.

Причинных факторов, которые могут спровоцировать появление этого заболевания, очень мало. Иногда женщина, носитель заболевания, может даже не подозревать, что у нее имеется данная болезнь. Только разрастаясь, миома может стать причиной дискомфорта и болезненного состояния, требующего лечения эффективными медикаментозными препаратами.

Почему необходимо лечить миому

В редких случаях миома матки может увеличиваться в размерах. В процессе этого женщина испытывает дискомфорт и острую боль. Причиной такого состояния являются узлы миомы, которые ввиду нарушения в них кровоснабжения подвергаются некрозу. Медики выделяют самые распространенные симптомы этого заболевания, среди которых:

  • сильные и длительные кровопотери при месячных;
  • болевые ощущения в области малого таза;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • запоры;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • боли в спине и ногах.

При некрозе происходит регенерация ткани, отторжение поврежденного участка, что в некоторых тяжелых случаях может привести к инфицированию. Такое состояние часто сопровождается сильными болями, повышенной температурой тела, интоксикацией. При проявлениях болезненной симптоматики врачи принимают решение назначить срочное медикаментозное лечение миомы матки.

На сегодняшний день врачами определены эффективные подходы к лечению заболевания на первых этапах его проявления. Обязательным является своевременная терапия, так как при больших размерах миомы терапевтический лечебный подход теряет эффективность.

При развитии миомы происходит дисбаланс кровеносной системы организма, что подтверждают сильные и длительные кровотечения при менструациях, боли в области таза.

В этом случае при назначении лечения акцент делается на приеме гормональных препаратов. Такая лекарственная группа помогает регулировать менструальный цикл, тормозить рост миомы.

При тяжелом развитии болезни и больших размерах опухоли врачи назначают проведение оперативного вмешательства, которое включает сохранение здорового тела матки после удаления миоматозных узлов.

К таким методам хирургии относят миомэктомию и эмболизацию. В экстренных случаях применяют радикальную хирургию.

Лекарственная терапия

Самые эффективные препараты для лечения миомы делятся на несколько групп.

Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов, которые блокируют процессы производства эстрогена и прогестерона, вызывая временное прекращение менструации. Это состояние помогает уменьшить размеры узлов, восстановить показатель гемоглобина. Прием препаратов имеет свои плюсы, но и при длительном применении может вызвать побочный эффект – потерю костной ткани. Терапия этими препаратами назначается на срок не более шести месяцев. К группе агонистов относятся – назальный дозированный спрей бусерелин, таблетки в капсулах золадекс, декапептил, диферелин.

Читать еще:  Мирена при миоме

Механические средства лечения, к которым относится внутриматочная спираль. Она помогает высвобождению прогестина из матки. При помощи такого вида лекарства нормализуется состояние месячных, происходит облегчение других симптомов. Подобная терапия не обеспечивает снижение размеров или полной ликвидации миомы, но защищает от беременности при установлении спирали на пять лет.

Гестагены – таблетки утрожестан, дюфастон, норколут помогают в нормализации эндометрия. На состояние миомы эти препараты не оказывают особого воздействия. Курс лечения составляет два месяца.

Уменьшению размеров опухоли содействуют антигонадотропины – даназол, гестринон, которые подавляют синтез яичниками стероидных гормонов. Лечебный курс составляет два месяца.

При необходимости врач может посоветовать другое лекарство. К эффективным средствам лечения миомы матки относятся гормональные оральные контрацептивы, в состав которых входят синтетические аналоги женских половых гормонов – эстроген и прогестин. Такие препараты необходимо пить для профилактики миомы матки, так как их прием значительно замедляет рост узлов миомы. Оральные контрацептивы женщина должна принимать ежедневно. Лекарство состоит из таблеток, которые употребляют в течение трех недель или 28 дней в зависимости от количества таблеток в упаковке. Самыми эффективными считают препараты Жанин, Джес.

При сильных кровопотерях назначается медикаментозное лечение миомы железосодержащими препаратами, которые помогают предотвратить развитие анемии. Помогает лечение таблетками в капсулах актиферрин, гемохелпер, мальтофер.

Другие методы терапии

Лечение миомы матки не будет эффективным, если его не направить на нормализацию системных нарушений, которыми страдают больные этим заболеванием. Прежде всего больным стоит обратить внимание на такие явления в работе своего организма, ставшие причиной развития миомы, как:

  • анемические состояния, перешедшие в хроническую форму;
  • воспаления придатков и матки;
  • снижение кроветворения органов малого таза;
  • нарушение нервной системы и вегетативного баланса.

Для корректировки системных нарушений медики рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни, заботиться о том, чтобы больше отдыхать и спать в ночное время не менее 8 часов. Необходимо сбалансировать свое питание, оно должно включать как можно больше витаминов и микроэлементов. Большое значение стоит уделять включению в рацион продуктов, богатых на фитоэстрогены, которые подавляют рост гормонозависимых новообразований – сою, морковь, гранаты, чечевицу и другие.

Гомеопатические средства лечения

Чтобы избежать хирургического вмешательства, врачи рекомендуют совместно с лекарственными препаратами использовать средства народной медицины, которые помогают усилить действие медикаментов и ускорить процесс выздоровления. Необходимо употреблять отвары и настои из лечебных растений, способствующих подавлению роста опухоли, нормализующих кровообращение.

Помогает при миоме матки отвар марьиного корня. Хорошо измельченный корень в количестве 1 ст. ложки заливают 750 мл крутого кипятка и настаивают полчаса. Настой процеживают. Пьют по 1 ст. ложке три раза в день до еды.

Земляничный чай признан прекрасным средством при нарушении кроветворных процессов. При миоме матки его употребляют для задержки роста миомы. Собранные в июне букеты земляники месте с цветами, корнем и листьями высушивают. Заваривают как чай и пьют 5 раз в день.

Помогает избежать оперативного вмешательства пустырник.

Высушенную траву хорошо измельчить, залить 1 ст. ложку стаканом кипятка. Состав хорошо протомить на водяной бане в течение 15 минут при закрытой крышке . Процедить. Пить по 1/3 стакана три раза в день до приема пищи.

Тормозит развитие больших новообразований миомы льняное семя. Необходимо взять 1 ст. ложку семени, залить 0,5 л кипятка. Настоять. Пить по 150 мл три раза в день в течение двух недель.

Эффективным средством для лечения миомы является календула. Одну столовую ложку цветков заварить в стакане кипятка. Через несколько часов процеженный настой пьют за полчаса до еды. Курс лечения – один месяц. При необходимости лечение продолжают после недельного перерыва.

Мед и алоэ являются очень распространенными природными лечебными средствами. Для приготовления средства, облегчающего состояние при миоме матки, необходимо взять 300 г хорошо измельченного алоэ , добавить 600 г меда, и 650 мл кагора. Все компоненты смешать. Настоять лекарство в течение пяти дней. Принимать три раза в день за полчаса до еды по 1 ст. ложке. Выпить весь приготовленный состав. При неудовлетворительном результате можно курс повторить.

При обильных маточных кровотечениях помогают кровохлебка, матка боровая. Травы в равных количествах измельчают, заливают стаканом кипятка. Процеживают через 15 минут. Пить такой настой нужно по 1 ст. ложке три раза в день, пока не прекратится кровотечение. Эффективным средством при таких нарушениях является и крапива двудомная, которую в количестве 1 ст. ложки заваривают в стакане кипятка и пьют в течение 2-3 часов. Затем делают другой настой. Пока не остановится кровотечение, настой крапивы пьют постоянно.

Медикаментозное лечение миомы матки

Диагноз «миома матки» составляет треть всех гинекологических заболеваний по своей частоте. По своей природе данная болезнь относится к группе доброкачественных гормонозависимых новообразований женской репродуктивной системы.

Лечение миомы включает в себя два основных направления: медикаментозное (консервативное) и хирургическое. В свою очередь, неоперативное состоит из симптоматической терапии и базисной, направленной на уменьшение фибромы.

Показания к консервативному лечению миомы матки

Следует сразу отметить, что лекарственные препараты применяются во всех случаях, однако в одних — в качестве основного курса терапии, в других — как профилактика рецидивов.

В первую очередь на выбор тактики врача влияет размеры миомы и скорость роста. Для быстрорастущих образований в полости матки, диаметр которых превышает пять–шесть сантиметров (или по иной системе: размер миомы более двенадцати недель) медикаментозная терапия без хирургического вмешательства может не помочь. Неадекватный выбор курса лечения может способствовать развитию серьезных осложнений в будущем.

В основном, препараты могут замедлить рост и даже уменьшить опухоль в случае, если диагностирована субсерозная или интрамуральная миома. Первыми называют новообразование на внешней стенке матки, которое растет в сторону брюшной полости. К интерстициальным же относят фибромы, находящиеся в толще стенок органа.

Однако следует уточнить, что при множественной интрамуральной миоме применимо только оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия применима также в случае невыраженном проявлении заболевания. Так, например, миому могут сопровождать интенсивные боли внизу живота или обильные кровотечения независимо от периода менструального цикла. При таком раскладе все же стоит поднять вопрос об операции.

В тех же случаях, когда пациентке противопоказано хирургическое вмешательство, миома матки может лечиться препаратами.

Если подытожить, то консервативная терапия фибромиомы матки проводится при:

  • размере образования, не превышающем 5–6 сантиметров (или 12 недель);
  • субсерозном или интерстициальном характере роста миомы;
  • противопоказаниях к оперативному разрешению болезни;
  • отсутствии ярко выраженной симптоматики.

Медикаментозная терапия

Как уже отмечалось, лечение данного заболевания лекарственными препаратами включает в себя несколько аспектов.

  1. Гормонотерапия.
    В первую очередь, учитывая зависимость миомы от гормонального баланса, врач должен определить степень его нарушения и назначить адекватную гормонотерапию. Применяются следующие группы препаратов:
    • производные андрогенов или антигонадотропины — курс приема рассчитан на 8 месяцев (Даназол, Гестринон);
    • гестагены — хорошо зарекомендовали себя при миоме осложненной различными изменениями эндометрия (внутренней стенки матки), курс приема – до 8 месяцев (Дюфастон, Утрожестан, Норколут);
    • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов — имеют комплексное действие, уменьшая размеры миомы, а также снимая основные симптомы: боль и кровотечения. Стоит учесть, что менструальный цикл на время приема препаратов данной категории может измениться или отсутствовать. После окончания приема цикл нормализуется. Прием — не более шести месяцев (Гозерелин, Золадекс, Бусерелин, Трипторелин, Цитрореликс).

И все же лечащий врач обязан предупредить пациентку о том, что прием данных препаратов может оказывать негативные последствия на репродуктивную функцию женского организма. К тому же в случае первых трех групп после отмены препаратов велик риск повторного роста миомы. В противовес им — агонисты гонадотропных релизинг-гормонов, эффект от приема которых гарантирован минимум на четыре года.

Читать еще:  Заболевание матки миома
  • Противоопухолевые и противофибротические препараты.
    В комплексе с гормональными препаратами могут назначаться противоопухолевые, влияющие на факторы роста, и противофибротические препараты, препятствующие излишнему разрастанию соединительной ткани (один из компонентов миомы).
  • Комбинированные оральные контрацептивы.
    Хорошо зарекомендовали себя и КОК, которые воздействуют на продукцию гормонов в организме на уровне гипоталамо-гипофизарной системы, то есть их действие направлено на высшую ступень эндокринной системы. К данной группе препаратов относятся Дезогестрел, Новинет и Регулон.
  • Иммуномодуляторы и витамины.
    В качестве дополнительного курса лечения могут назначаться иммуномодуляторы, витамины. При анемическом синдроме (в народе – «малокровие») прописываются препараты железа и фолиевой кислоты.
  • Для снятия неприятных ощущений можно использовать спазмолитики и обезболивающие, но если боли интенсивны и не снимаются лекарственными препаратами, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Интенсивные проявления могут свидетельствовать о развитии осложнений, и тут лекарствами не обойдешься.

    Прогноз медикаментозной терапии

    На первый взгляд, консервативная терапия куда заманчивей операции. Но это не значит, что при всей своей простоте, она не может вызывать осложнения.

    Гормональная терапия — основа неоперативного лечения, но вместе с тем, не стоит забывать, что эти биологически активные вещества внедряются в работу всего организма и влияют на его функции.

    Уже отмечалось, что прием гормональных препаратов может влиять на репродуктивную способность женщины, поэтому целесообразность приема, выбор препарата, дозировка, кратность и длительность курса в каждом конкретном случае – все это забота врача-гинеколога.

    Также при приеме лекарственных препаратов обязателен постоянный контроль специалиста. Обычно профилактические осмотры проводятся раз в месяц в течение курса терапии. После отмены препарата пациентка становится на учет в клинике, чтобы в случае рецидива выявить вновь появившуюся миому как можно раньше.

    Миома матки: лечение без операции

    Врач высшей категории, гинеколог, кмн.

    Выбор метода консервативногй терапии зависит, в первую очередь, от определения размера фиброматозного узла и его локализации, выраженности болезненной симптоматики, наличия маточных кровотечений, возраста женщины и ее желания сохранить репродуктивные способности.

    Консервативное лечение миомы: общая информация

    На сегодняшний день частота заболеваемости миомой матки неуклонно возрастает, и патология прочно занимает одну из лидирующих позиций среди заболеваний женских репродуктивных органов. Один из первых вопросов, возникающих у пациентки, узнавшей о таком диагнозе, — возможно ли лечение миомы без операции?

    Ответ: да, возможно!

    Кроме операции, единственным эффективным методом является гормональная терапия

    Миома матки в большинстве случаев сочетается с гиперплазией эндометрия или эндометриозом полости матки (аденомиозом). Причиной этих состояний является гиперэстрогения — повышенный уровень эстрогенов. В таком случае возможность безоперационного лечения рассматривается только в случае отсутствия у пациентки злокачественных патологий (рак или предраковое состояние) эндометрия.

    Анализ состояния эндометрия проводится несколькими способами:

    • гистероскопия — этот метод предпочтителен, поскольку с его помощью возможно визуальное исследование полости матки;
    • диагностическое выскабливание полости матки;
    • pipelle-биопсия эндометрия.

    Если гистологический анализ не показал признаков атипической гиперплазии или злокачественного перерождения эндометрия, с пациенткой обсуждается тактика возможного консервативного лечения [1].

    Показания к консервативному лечению

    • Размеры матки с узлами не более 12 недель беременности.
    • Отсутствие быстрого роста — допустимым считается ежегодное увеличение матки с образованиями не более, чем на 4 недели.
    • Отсутствие мено- и метроррагии.
    • Отсутствие болевого синдрома.
    • Интрамуральный или субсерозный фиброматозный узел.
    • Соматические заболевания, выступающие противопоказанием к операции.
    • Желание женщины сохранить фертильную функцию.

    Существуют состояния, являющиеся поводом для срочного оперативного вмешательства. Операция проводится при интенсивном кровотечении, патологиях, становящихся причиной возникновения симптомов «острого живота» (перекруте ножки миомы, некротических изменениях узла).

    Гормональная терапия заболевания

    Одной из основных причин развития миомы является повышенное содержание эстрогенов, наблюдающееся на фоне пониженного уровня прогестерона. Поэтому основа консервативного лечения заключается в применении гормональных препаратов:

    • агонистов ГнРГ, на сегодняшний день являющихся основной группой гормональных препаратов, применяемых для лечения миомы (вызывают искусственный обратимый фармацевтический климакс, вследствие чего значительно уменьшается уровень половых гормонов; минимальный курс составляет 3-6 месяцев, может продлеваться до 12 месяцев) — Бусерелин, Гозерелин, Золадекс, Декапептил. Следует учитывать, что Золадекс не назначается дольше, чем на 6 месяцев, поскольку длительное применение этого препарата значительно повышает риск остеопороза. Прием средства может быть продлен максимум до года.

    Написать вопрос
    или отправить фото документов

    Ранее в консервативной терапии заболевания использовались такие группы гормонсодержащих средств:

    • андрогенов — Сустанон-250, Тестостерона пропионат;
    • производных андрогенов (угнетают синтез яичниками стероидов) — Гестринон, Даназол;
    • гестагенов, применяющихся для лечения образований незначительных размеров при диагностированной гиперплазии эндометрия — Норколут, Прогестерон, Дидрогестерон, Дюфастон, Норэтистерон;
    • комбинированных оральных контрацептивов, назначаемых в случае нарушения менструального цикла, при миомах небольшого размера — Ригевидон, Ярина, Новинет, Жанин;
    • внутриматочной гормонсодержащей системы «Мирена», действие которой основано на проникновении в матку левоноргестрела, тормозящего увеличение образования [4].

    Учитывая, что гормонсодержащие препараты обладают большим количеством противопоказаний и могут вызывать определенные побочные эффекты, пациентке необходим регулярный осмотр и консультации гинеколога-эндокринолога.

    В случае отсутствия положительной динамики после полугода применения гормонсодержащих препаратов рассматривается вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

    Другие медикаментозные препараты

    Кроме гормонсодержащих препаратов лечение миомы проходит с использованием следующих медикаментов:

    • обезболивающие и спазмолитические;
    • нестероидные противовоспалительные;
    • кровоостанавливающие;
    • железосодержащие препараты для восстановления при анемии, вызванной интенсивными и продолжительными
    • кровотечениями;
    • витаминно-минеральные комплексы.

    Плюсы и минусы консервативного лечения

    Основным преимуществом консервативной терапии заболевания является сокращение размеров новообразования, что способствует ослаблению болезненных симптомов и облегчению последующего хирургического удаления.

    Используемые препараты обладают рядом недостатков:

    частые рецидивы — под воздействием гормонотерапии миома не излечивается, удается добиться лишь замедления ее роста;

    развитие у пациентки побочных эффектов (сухость влагалища, угнетение сексуальной активности, потливость, головная боль, приливы, депрессивные состояния, повышенная раздражительность, отеки, хрупкость костной ткани);

    отсутствие эффективности при запущенных формах заболевания [2].

    Миома матки: особенности консервативного лечения

    В большинстве случаев полностью вылечить миому матки с помощью лекарственных препаратов невозможно. Консервативная терапия направлена на уменьшение размеров образования, ослабления болезненных симптомов и при невозможности операции у молодых женщин.

    Тактика консервативного лечения зависит от возраста пациентки:

    • младше 40 лет — при отсутствии у пациентки противопоказаний к применению эстрогенов, назначается курс лечения комбинированными контрацептивными препаратами (КОК). Использование эстрогенов противопоказано в случае гиперплазии эндометрия, заболеваний кров, склонности к тромбообразованию, злокачественных опухолей. Назначается длительный прием КОКов, но каждые 6 месяцев обязательно проведение контрольного осмотра гинеколога, УЗИ, цитологическое исследование и pipelle-биопсия. Через 12 месяцев после начала лечения проводится гистероскопия;
    • от 40 до 50 лет — назначается курс гестагенов в виде пероральных препаратов или пролонгированных инъекций (17-оксипрогестерона капронат, Депо-Провера и др.);
    • старше 50 лет — тактика лечения такая же, дополнительно могут назначаться препараты, вызывающие фармацевтический обратимый климакс. Контроль проводится каждые 6 месяцев [3].

    В результате воздействия на опухоль определенных соединений, значительно уменьшается приток к ней крови, уплотняется консистенция образования, уменьшаются его размеры. Это приводит к заметному улучшению самочувствия пациенток с небольшими фиброматозными узлами. В случае миомы большого размера операция все равно необходима, а медикаментозное лечение рассматривается как один из этапов предоперационной подготовки. Использование специфических препаратов позволяет уменьшить размер образования, предупредить кровопотерю во время хирургического вмешательства и послеоперационные осложнения [5].

    Читать еще:  Миома матки размеры для операции

    Миома матки: принцип выбора препаратов

    В большинстве случаев консервативное лечение заболевания проводится с помощью двух классов лекарственных препаратов: агонистов ГнРГ и селективных модуляторов прогестероновых рецепторов.

    • Агонисты ГнРГ :
      • суспензия для подкожных инъекций — длительное действие (бусерелин, трипторелин) и краткого действия (трипторелин);
      • капсулы для подкожного введения (длительное действие) — гозерелин;
      • назальный спрей (краткое действие) — бусерелин.
    • Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов — улипристал (в таблетированной форме) [6].

    Насколько эффективно медикаментозное лечение миомы матки

    Последнее обновление: 07.10.2019

    Любое операционное вмешательство в организм таит в себе риски возможных осложнений. Не исключение — операции по удалению миомы, расположенной в маточном миометрии.

    Данное новообразование может годами не проявлять себя, не доставлять ощутимого беспокойства, а с наступлением менопаузы частенько и вовсе исчезает. Поэтому гинекологи стремятся проводить лечение миомы матки лекарственными препаратами, направляя пациентку на операционный стол лишь в крайних случаях.

    Вовремя обнаруженная и не склонная к быстрому прогрессированию миома матки нуждается в постоянном наблюдении гинеколога. Оставлять опухоль без внимания нельзя — резкий скачок роста может негативно сказаться на детородной функции женщины.
    Правильно подобранная консервативная терапия предотвратит разрастание опухоли или даже уменьшит ее размеры, а также исключит возникновение осложнений. Универсального лекарства, избавляющего от миомы мгновенно, не изобретено: придется подбирать наиболее подходящий из нескольких вариантов лечения. Рассмотрим методы консервативной терапии, обладающие наибольшей результативностью по мнению врачей.

    Терапия оральными контрацептивами

    Причиной появления и разрастания миоматических новообразований является сбой гормонального фона: женские гормоны, вырабатываемые в избыточном количестве, провоцируют опухолевый рост. Поэтому приоритетным считается гормональное лечение миомы матки, подавляющее выработку эстрогенов.

    Лекарственные средства данной терапии разбиты на группы по принципу действия: агонисты ГнРГ, КОК, антигонадотропины, гестагены и др.

    Своевременное диагностирование опухоли позволяет лечить ее комбинированными оральными контрацептивами. Эффективен этот способ при размерах миомы до 1,5 см: если новообразование значительно больше, лучше не принимать КОК, чтобы не спровоцировать рост узлов. Сочетание гормонов в препаратах помогает избавиться от кровотечений и болевых ощущений.

    Есть несколько распространенных и доступных КОК:

    1. Жанин — при соблюдении правил приема способен уменьшить новообразование или замедлить его разрастание. Жанин при миоме назначает только лечащий врач — самолечение гормонами может усугубить ситуацию. Основная функция препарата — удержание гормонального фона на уровне, не позволяющем женщине забеременеть. Обычно применение жанина при миоме матки дает неплохие результаты, плюс — средство хорошо переносится.
    2. Регулон тоже является противозачаточным, действующим за счет связки гормонов в своем составе. Если контрацепция при миоме осуществляется при помощи данных таблеток, то остальная терапия обычно носит вспомогательный характер. Попутно могут назначаться гомеопатические средства или противовоспалительные спринцевания и свечи. Регулон при миомах следует принимать с осторожностью, исключительно по рекомендации гинеколога.
    3. Ярина дает при миоме тот же эффект, что и вышеописанные препараты. В отдельных случаях замечен активный прогресс опухоли вследствие ее приема .Вообще противозачаточные таблетки при миоме подбираются исходя из гормонального фона пациентки: разные действующие вещества могут обладать большей или меньшей результативностью в каждом индивидуальном случае.
    4. Немного отличается от остальных КОК Клайра. Внедрение эстрадиола в форме, полностью аналогичной натуральной, приближает лекарство к средствам заместительной гормонотерапии. Клайра при миоме нормализует менструальный цикл и снижает клинические проявления заболевания. Пить ее, как и все КОК, необходимо строго следуя инструкции по применению: пропуск или неправильный прием нарушает действие медикамента.

    Кстати, наиболее часто из средств ЗГТ женщинам при миоме матки назначают Утрожестан. Им разрешается лечить патологии связанные с прогестероновой недостаточностью. Препараты для лечения миомы матки в заместительной гормонотерапии совмещают с медикаментами, содержащими эстроген.

    Стоит отдельно отметить и Новинет — монофазный оральный контрацептив или ОК. Эстраген и гестаген в его составе подавляют овуляцию, способствуют устранению кровотечений, нейтрализуют предменструальный синдром. Новинет считается одним из самых безопасных препаратов этой группы, благодаря низкому содержанию гормонов. В период приема данного средства рекомендуется подобрать средства, поддерживающие работу печени.

    Не относится к обычным контрацептивам и Визанна, хотя тоже подавляет овуляцию. Гормональная терапия данным препаратом вызывает обратный рост миоматических узлов, поэтому Визанна при миоме назначается достаточно часто.

    Лечение гормональными препаратами не исключено во время беременности, хотя гинекологи предпочитают не рисковать: женщинам в положении подбирают другие методы. Изменение уровня гормонов у беременных нередко стимулирует опухолевый рост, нарушающий кровообращение в матке. Как профилактическую меру против гипоксии плода разрешается разумное использование Актовегина.

    Гормональные контрацептивы местного применения

    Для некоторых женщин оптимальным вариантом лечения миомы становятся набирающие популярность методы местного применения гормонов. Из многообразия подобных средств выделим два:

    • Спираль Мирена. Безболезненно вводится в полость матки во время менструации. Форма у спирали классическая, резервуар с лекарством размещен прямо внутри нее, поэтому неудобств от присутствия инородного тела женщина не испытывает. После установки в спираль начинает выпускать сквозь мембрану дозированное количество гормонов. Помимо основного эффекта предохранения от беременности отмечается положительное влияние на миоматические образования: замедление роста, исчезновение болевых ощущений. Когда женщина решит завести ребенка, достаточно будет просто извлечь спираль.
    • Вагинальное кольцо Новаринг. После введения по влагалище кольцо находится там ровно 21 день, а затем удаляется на неделю. Во время перерыва происходит менструальное кровотечение. Полный цикл составит ровно 4 недели. Находясь в организме, Новаринг высвобождает комбинацию этинилэстрадиола и этоногестрела. Параллельно с угнетением овуляции достигается замирание опухолевого роста при миоме.

    Гомеопатия и миома

    Медикаментозное лечение миомы матки в большинстве случаев совмещает несколько методик. Прием гормонов нередко дополняется терапией гомеопатическими препаратами. Иногда гомеопатия применяется отдельно, как альтернативное лечение, но при запущенных миомах значимого эффекта оно не принесет.

    Среди средств данной группы врачами рекомендуются следующие:

    1. Мастодинон — растительный препарат, способствующий нормализации гормонального фона. Ликвидирует недостаток прогестерона, главную причину появления миом. Женщинам, принимающим Мастодинон, параллельно назначают и другие медикаменты: препарат не вступает во взаимодействие с ними.
    2. Эстровэл при миоме гинекологи выписывают в целях уменьшения клинических проявлений. Состав препарата богат фитогормонами, аминокислотами, витаминами. Эстровэл не вызывает привыкания, укрепляет нервную систему, обогащает кровь эстрогеном.
    3. Ременс — гомеопатическое средство, регулирующее менструальный цикл. Снимает боль, устраняет воспаление, способствует успокоению нервной системы. Ременс при миоме не избавит от опухоли, но замедлит ее разрастание. Поэтому применяется в комплексе с другими противомиомными препаратами.
    4. Циклодинон — приводит в норму уровень женских гормонов, что немаловажно в терапии миомы. Активное вещество — экстракт плодов прутняка. Принимать Циклодинон, как и другие гомеопатические средства, следует под строгим контролем гинеколога.
      Разрешенным дополнением к гомеопатам стал противомикробный препарат Полижинакс. Антибитики в составе свечей борются с воспалением. Побочных эффектов практически не замечено.

    Гомеопатия считается безопасным методом лечения миомы: натуральные растительные экстракты благотворно влияют на общее состояние женщины, аллергические реакции крайне редки.

    Альтернативные методы

    Специфика заболевания заставляет пациенток с миомой лишний раз задумываться, можно ли делать те или иные медицинские процедуры. Физиотерапевтические манипуляции негативно сказываются на опухолевом росте, исключением является только магнитотерапия. Она не стимулирует производство женских гормонов, увеличивает эффективность консервативного лечения, положительно влияет на общее состояние пациентки.

    Лечить миому лекарственными препаратами обычно предлагают молодым пациенткам, планирующим иметь детей. После 40 лет рекомендуют хирургическое удаление опухоли или даже матки. Но зрелый возраст не означает отказ от консервативного лечения, ведь каждый случай индивидуален.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector