Лечение миома шейки матки

Миома шейки матки

Миома на шейке матки является доброкачественным опухолевидным новообразованием, которое формируется из внешнего слоя и соединительнотканных волокон гладкомышечной ткани матки.

Причины появления миомы

Сбои в функции гормонального фона. Миома является гормонозависимой опухолью, которая формируется у женщины в детородном возрасте (в период высокой активности ее половых гормонов), а во время климакса или из-за резкого снижения уровня прогестерона и эстрогенов крови она часто регрессирует.

Причиной появления патологического процесса, в случае наличия хронического очага инфекции, может выступить иммунологическая активность организма (синтез антител).

Иногда недуг возникает из-за патологического перерождения миометрия, который поврежден инфекционными возбудителями или вследствие внутриматочного вмешательства.

Что такое узел миомы и варианты его развития

Новообразовательный процесс появляется вследствие повреждений сосудистой стенки на участках наиболее сложных сосудистых переплетений. Это провоцирует нарушение микроциркуляции крови и развитие гипоксии (недостаточное снабжения кислородом).Узел миомы является безкапсульным формированием из гипертрофированного слоя мышц (гинекологами он называется аномальным пластом мышц). Он развивается вместе с соседним мышечным слоем, при этом опухоль формируется значительно быстрее, нежели увеличиваются мышечные узлы.

В современной медицинской практике выделяют три варианта развития шеечной миомы:

  • из-за разрастания и дальнейшей гипертрофии мышечной ткани случается истинный рост;
  • так называемый ложный рост, который, как правило, выступает следствием обострения хронических воспалительных процессов, приводящих к отеку и нарушению кровяного и лимфатического тока;
  • в случае развития аденомиоза или саркомы отмечается симулированное развитие.

В зависимости от того, куда направляется рост опухоли, диагностируется субсерозная шеечная миома («направляющаяся» в сторону брюшной полости), интерстициальная (прорастающая в мышцы матки) и субмукозная (растущая к маточной полости).

Варианты роста миомы

В ходе диагностики новообразования гинекологами различается два основных вероятных варианта его развития: В случае первичного эндокринного бесплодия или задержки полового развития речь идет о наличии первичной миомы. Она развивается относительно медленно, кроме того, в ходе развития опухоли отмечаются признаки регресса. Вторичная шеечная миома является новообразованием, которое развивается после хирургического прерывания беременности, воспалений, родов с осложнениями или операций, проведенных на маточных трубах. Подобная опухоль растет значительно быстрее, а различные дегенеративные изменения отмечаются значительно реже.

Миома шейки матки: симптомы, характерные признаки

В клинической практике процент обнаружения этой патологии колеблется от 2,1% до 4,76%. Нужно подчеркнуть, что именно шеечное расположение миоматозных узлов вызывает ранее развитие признаков. У миомы шейки матки симптомы таковы:

  • обильное выделение крови в период менструаций;
  • боли, которые локализуются в нижней части живота и/или в отделе поясницы;
  • развитие новообразования;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • сжатие соседних с маткой органов, расположенных в малом тазе;
  • атония кишечника, запоры, нарушение мочеиспускания (в случае большого размера новообразования).

Шейка матки при миоме

По мере развития узла миомы на задней или же на передней губе маточной шейки наружный зев начинает резкое отклонение в сторону, становясь серповидной формы. При этом он может быть расположен спереди, сзади или сбоку от новообразования. При увеличении размера миомы шейка матки начинает деформироваться, вследствие чего смещается мочевой пузырь.

Если развивается новообразование, «сидящее» на широком основании, оно выпячивается в шеечный канал, из-за этого маточная шейка становится бочкообразной формы. Образование подтягивает существенный сегмент ободка зева матки, и доктору удается пальпировать лишь остаток шеечной губы, который очерчивает сдвинутое отверстие.

Нужно заметить, что истинная форма миомы, которая формируется во влагалищном участке шейки матки, является достаточно редкой патологией, но, вместе с тем, при отсутствии явного перехода от шейки матки к телу органа, он становится цилиндрической формы, а шейка получает размер, который превосходит величину тела матки.

Вообще, миома шейки матки, которая формируется во влагалищном участке, при отсутствии месячных более года (при постменопаузе), не уменьшается в размере. Этим она отличается от доброкачественных опухолей, которые локализуются на других зонах матки.

Вероятные осложнения шеечной миомы

Одно из наиболее частых осложнений этого недуга – некротические изменения узла миомы. Для подобного состояния характерны интенсивные болевые ощущения, повышение температуры тела. Часто его сопровождает клиническая картина «острого живота». Когда опухоль сформировывается на ножке, может случиться её перекрут.

Достаточно часто из-за продолжительных длительных менструаций у пациенток, которые страдают этой патологией, диагностируют малокровие (анемию). Также миома шейки матки может выступить причиной самопроизвольного аборта, выкидыша и бесплодия женщины. В редких ситуациях миома может переродиться в злокачественное образование.

Методы исследований, которые используются в ходе постановки диагноза:

1. Осмотр пациентки с применением зеркал на гинекологическом кресле.

2. Ультразвуковая диагностика (92-95 процентов информативности).

4. Лапароскопическое обследование.

Как лечат миому шейки матки в традиционной медицине?

На самых первых стадиях роста патологического процесса женщине врач может назначить консервативную терапию, направленную на нормализацию гормонального фона. Такое лечение предусматривает прием определенных гормональных препаратов в сочетании с витаминами. К сожалению, подобная методика чаще всего является малоэффективной, а потому при выявлении доброкачественной опухоли, которая локализируется на шейке матки, большинством специалистов назначается оперативное лечение.

Когда шеечная миома у женщины развивается на фоне каких-то других недугов, при которых оперативное вмешательство является противопоказанным, ей также назначают консервативную терапию, а хирургическую операцию проводят строго по жизненным показаниям (в случае обильных маточных кровотечений или некроза миоматозного узла).

Совсем недавно при развитии опухоли в просвет в шеечном канале осуществлялась гистероскопия или тотальная гистерэктомия.

Современная лапароскопическая миоэктомия, которая заключается в удалении миоматозных узлов, производится часто через влагалище. Такая операция производится под действием эндотрахеальной (комбинированной) анестезии или с помощью спинномозгового наркоза. Сразу же по окончанию гистероскопии отмечается некоторая деформация шейки матки, но спустя 3-4 недели шейка практически полностью возвращается в свое нормальное положение.

Благодаря современным медицинским технологиям в гинекологической практике используются и другие, более совершенные методики лечения миомы.

Эмболизация маточных артерий является одним из наиболее современных методик, которой предусматривается остановка в маточных артериях кровотока, что вызывает некротический распад миоматозных узлов. В процессе данного оперативного вмешательства через бедренную артерию вводится в маточную артерию катетер, и, при применении синтетического материала производится блокировка кровотока. Это малоинвазивная процедура, не требующая госпитализации пациентки.

Фузабляция миомы является экспериментальной методикой, которой предусматривается нагревание тканей миомы фокусированным высокоинтенсивным лечебным ультразвуком. Вся процедура проходит под контролем МРТ. После использования данной манипуляции опухоль разрушается.

Это эффективное органосохраняющее вмешательство, которое не требует обезболивания и продолжительной реабилитации, после которого удается сохранить детородную функцию. Следует заметить полное отсутствие побочных реакций и рецидивов даже в отдаленном периоде.

Миома шейки матки

Содержание

К числу распространенных на сегодняшний день патологий относится миома шейки матки. Эта доброкачественная опухоль может стать серьёзной проблемой на пути к материнству, так как своим расположением часто мешает проникновению в орган сперматозоидов и вызывает бесплодие. Даже если зачатие произошло, миома шейки матки при беременности может привести ко многим трудностям и грозит её прерыванием. Всё это зависит от локализации и направления роста опухоли. Также, несмотря на то, что не наблюдается перерождение такого новообразования в рак, учёные не исключают этот риск при любых опухолевых процессах. Поэтому патологию следует лечить, и сегодня для этого есть множество методов с сохранением детородной функции.

Кратко об основных особенностях патологии

Миома культи шейки матки представляет собой новообразование из клеток мышечной и соединительной ткани, которое возникло вследствие нарушения клеточного деления (аномального сбоя в работе). Возникшая опухоль имеет вид узла, может быть на толстом основании или на тонкой ножке, способна вырастать до нескольких десятков сантиметров.

Патологию диагностируют у пациенток репродуктивного возраста, чаще всего 30-35 лет, как у рожавших женщин, так и нет. Отмечено, что после наступления менопаузы новообразования прекращают свой рост.

Встречаются узлы единичные и множественные. Характерно, что при миоме шейки матки симптомы и лечение зависят от точного места появления и направления роста опухоли. Бывают новообразования:

  • субмукозные (образуются под слизистой, растут во внутреннем направлении);
  • интерстициальные (располагаются в мышечном слое);
  • субсерозные (появляются по наружной стороне, в этом случае узелок миомы на шейке матки растет по направлению к брюшной полости).

Причины, приводящие к патологическому процессу

Основной причиной, которая может вызвать патологический процесс, называют нарушение гормонального фона, а именно – преобладание эстрогена и снижение при этом прогестерона. Эту гипотезу подтверждает наблюдение о том, что после менопаузы, когда перестает усиленно вырабатываться эстроген, рост миомного узла останавливается.

Привести к нарушениям на клеточном уровне и к развитию данной патологии, по мнению ученых, могут и другие факторы:

  • множественные аборты;
  • осложнения при родах;
  • травмирование органа;
  • хронические воспаления в половой системе;
  • неспособность организма выносить беременность;
  • нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет);
  • слабый иммунитет;
  • частые стрессы.

Внимание! Многие врачи предполагают связь данной патологии с генетической предрасположенностью.

Признаки развития данной патологии

В начале своего развития симптомы миома шейки матки не проявляет. Большинство пациенток живут с ней годами, не подозревая об опасном процессе, и узнают о нём случайно, во время гинекологического осмотра.

После увеличения новообразования в размере могут наблюдаться:

  • нарушения менструального цикла;
  • болезненные, ноющие ощущения в нижней части живота (нередко боли отдают в поясницу);
  • появление кровянистых выделений между менструациями;
  • маточные кровотечения (что приводит к ослаблению организма и развитию анемии);
  • дискомфорт во время полового акта;
  • тяжесть внизу живота;
  • сложности с мочеиспусканием;
  • запоры;
  • увеличение объёма живота (при большом размере новообразования).

Основным симптомом может стать бесплодие. Рост опухоли приводит к перекрытию канала, что мешает продвижению сперматозоидов и наступлению зачатия.

Как диагностируется данная патология

Первичный диагноз врач поставит на основании визуального осмотра с помощью гинекологических зеркал. Специалист знает, как выглядит миома шейки матки, но при этом нужно точно дифференцировать её от более опасных патологий, поэтому назначают:

  • эндоскопическое обследование;
  • лабораторные тесты (анализ крови, мочи, влагалищный мазок);
  • УЗИ (полученные фотографии миомы на шейке матки предоставят наиболее полную информацию о размере, росте новообразования, что важно для выбора методики лечения);
  • биопсию (забор частицы новообразования с его последующим гистологическим исследованием и определением типа опухоли, её доброкачественности).

Какие методы предусмотрены для лечения

Программа лечения миомы шейки матки назначается индивидуально и зависит от особенностей опухоли (размера, расположения, скорости роста). Учитывается при этом общее состояние здоровья женщины. Небольшие опухоли, обнаруженные в начале развития патологического процесса – миомы шейки матки имеют допустимые размеры для того, чтобы ограничиться консервативным лечением. Для этого назначается курс гормональных препаратов (в низких дозах) и витаминотерапия.

Внимание! Устранить патологию можно только с помощью специального медикаментозного курса, самостоятельное лечение народными средствами миомы шейки матки положительных результатов не даст, а потраченное время приводит к необходимости оперативного вмешательства.

В качестве терапии пациентке может быть показано хирургическое вмешательство. Ещё несколько лет назад все операции при опухолевых процессах сводились к удалению всего органа, сегодня в современных клиниках применяются малоинвазивные методики, которые позволяют сохранить женщине детородную функцию. Радикальное удаление возможно только при опухолях больших размеров и нежелании пациентки в дальнейшем иметь детей.

  1. Миоэктомия. Самый щадящий метод удаления миомы через шейку матки. При этом иссекаются только опухолевые узлы и небольшая часть прилегающих к ним тканей.
  2. Гистерэктомия. Радикальное удаление новообразования вместе с органом.
  3. Эмболизация артерий. С её помощью удается перекрыть доступ кислорода и питания к клеткам опухоли, что приводит к их гибели и к остановке роста.

Народные методы лечения шейки матки от миомы не могут рассматриваться как самостоятельный метод лечения, только специалист может назначить верное и адекватное лечение. Врач может назначить противовоспалительные спринцевания и порекомендовать методы для укрепления иммунитета.

Миома матки: симптомы, лечение, осложнения

Миома матки (лейомиома) – это доброкачественная опухоль из мышечных клеток тела матки или её шейки. Она не прорастает другие ткани, не даёт метастазов, и может долго существовать бессимптомно, не нанося вреда. Опухоль хорошо ограничена капсулой, выглядит как узел из мышц. Решающий момент в том, будет вредить миома организму или нет – её размер и скорость роста. До 40% женщин репродуктивного возраста страдают этой патологией, но диагностируется она не всегда.

Лечение миомы матки может быть медикаментозным, если нет сильных кровотечений, и врач видит хороший ответ на препараты. Крупные миомы обычно требуют хирургического удаления.

Узлов в матке может быть несколько, каждый из них может быть разного размера. Это зависит от времени появления и условий развития каждой опухоли. Из всех узлов крупный чаще всего один.

Причины миомы

Миома матки развивается на фоне избытка прогестерона, и её развитие обычно происходит при нормальном овуляторном цикле. Нередко миома может развиться как результат гормонального лечения мастопатии. В этом случае развитие миомы скорее свидетельствует о некорректно подобранном лечении, или самолечении, без предварительного обследования у врача. Опухолевые клетки лейомиом отличаются от здоровой мышечной ткани матки более высокой восприимчивостью к эстрогенам и прогестерону. Рост опухоли зависит от гормональных изменений, которые регулярно происходят в организме женщины в разные периоды цикла.

Для того, чтобы в матке начала развиваться миома, необходимы определённые условия, которые определяются наследственностью. Есть чёткая связь между склонностью к развитию миомы после аборта, гормональных перепадов, других состояний – и подобными опухолями в анамнезе у других родственниц. То есть одни и те же внешние условия не всегда приводят к развитию миомы у женщин с различной генетикой.

Травмы мышечного слоя матки при выскабливании – одна из возможных причин развития сразу нескольких миом. Повторные выкидыши – это фактор риска.

Сбои в работе иммунной системы, иммунодефицит, частые воспалительные (обычно вирусные) заболевания повышают риск появления миомы.

Спад иммунитета, гормональные перепады часто становятся следствием стресса. Но и сами гормоны стресса и изменения во внутренней среде организма, которые его сопровождают, создают условия для развития различных опухолей, в том числе и миомы.

Виды миомы матки

Опухоль может располагаться на разных уровнях. Это указывается при обследовании, и во многом локация опухоли определяет тактику лечения.

Подслизистая лейомиома матки располагается под эндометрием, ближе всего к внутреннему пространству матки.

Интрамуральная лейомиома располагается в толще миометрия, мышечного слоя. Удалять такие миомы хирургическим способом особенно сложно.

Субсерозная лейомиома располагается под внешней оболочкой матки, выступает наружу. Может быть на ножке. Опухоль этой локации обычно не вызывает кровотечений, но может давить на соседние органы.

Лейомиома неуточненная – такой диагноз ставят, когда нет возможности определить расположение опухоли.

Миома считается большой, если её диаметр превышает 5 см. Опухоль до 5 см по международной классификации небольшая.

Симптомы и возможные осложнения миомы

Часто причиной обращения к врачу становится кровотечение, которое не является менструацией. При чём его начало может соответствовать циклу, но в дальнейшем выделения могут затянуться, или возобновиться внезапно через несколько дней.

Кровотечение при интрамуральной или подслизистой лейомиоме может быть достаточно сильным, продолжительным, и создать опасность для жизни пациентки. Это зависит от близости сосудов к опухоли и её размера.

Быстрорастущая миома в толще мышечного слоя и под эндометрием вызывает обильные и длительные маточные кровотечения. В этом случае вопрос стоит не об удалении самого узла, а об экстирпации матки.

Миома может вызвать гиперплазию эндометрия, нарушение его функции.

Более продолжительные менструации при миоме связаны также и с тем, что в зоне опухоли сократительная функция матки сильно снижается. Эндометрий не может полноценно отделиться и быстро выйти наружу. Это вызывает длительные мажущие выделения, которые могут сменяться алыми или сукровицей. Характер этих выделений зависит от локализации и размера опухоли.

На фоне быстрорастущих маточных узлов часто развивается и патология яичников, в частности, поликистоз. Могут появляться тянущие боли справа или слева внизу живота, болезненная овуляция.

Изменения в молочных железах, которые зависят от гормонального фона, также нередко сопровождают рост узлов в матке. Но эти же изменения могут стать и реакцией на некоторые препараты. Клинически это проявляется уплотнениями в груди, которые усиливаются перед менструацией, болезненностью молочных желез.

Нарушения цикла при миоме сами по себе могут осложнить зачатие, но и сама опухоль влияет на возможность прикрепления зародыша в матке, имплантации, безопасного развития и роста беременности. Если имплантация произошла над опухолью, а сама опухоль быстро растёт – есть большой риск выкидыша. Сама беременность способствует быстрому росту опухоли, так как меняется гормональный фон и количество прогестерона увеличивается.

Часто миома растёт бессимптомно, до момента увеличения в размере. Поэтому гинекологи рекомендуют проходить полное обследование женщинам каждые полгода.

Диагностика

Подозрение на миому может возникнуть при осмотре на кресле. При этом врач в первую очередь стремиться уточнить природу опухоли, понять это рак или миома. Сразу же после этого будет назначено УЗИ с двумя датчиками: вагинальным и абдоминальным Структура опухоли, наличие или отсутствие капсулы, её размер даст предварительные данные за миому. Наличие капсулы – это признак того, что опухоль доброкачественная, и у пациентки есть время для выбора тактики лечения.

После УЗИ назначают гистологическое исследование ткани опухоли. Если их несколько – то гистология проводится из каждого узла отдельно.

Дополнительно используют эхогистерографию, при подслизистом и внутримышечном расположении узлов.

Допплерография помогает оценить кровоток в матке, и выявить близость сосудов к миоматозным узлам.

Более подробное исследование структуры узлов может быть проведено метолом МРТ.

Лечение миомы матки

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают интенсивность роста узлов, н не могут полностью остановить этот процесс. Такое лечение снижает болевой синдром при кровотечениях, уменьшает количество потерь крови, и может быть назначено в комбинации с другими методами.

Внутриматочные гормональные системы, пероральные гормоны, применяют для коррекции эстрогенового и прогестеронового фона.

При наступлении менопаузы миомы перестают прогрессировать, или значительно уменьшаются в размере. Это связано со снижением всех женских гормонов. Поэтому если опухоль была обнаружена у женщины в предменопаузе, не вызывает болей и кровотечений, скорее всего её будет просто наблюдать.

В узлы могут вводиться препараты, которые приводят к из регрессу. Целесообразность этой процедуры оценивается в комплексе, по всем киническим показателям.

Подслизистые миомы, которые не превышают 6 см в диаметре, удаляют гистероскопическим методом, максимально щадящим. Часто при этой локализации удаётся удалить весь узел за одну операцию.

Если узел расположен в толще матки, возможно частичное его удаление в два этапа. В первый раз удаляют максимально доступный объём ткани, потом несколько недель вводят препарат, который сокращает матку и выталкивает остатки узла в подслизистый слой, и после этого удаляют остаток.

Внешние узлы, на ножке, или хорошо доступные, удаляют лапароскопическим способом, через проколы в животе. Это значительно сокращает период реабилитации и позволяет уменьшить кровопотери, в отличие от полостной операции. Но в некоторых случаях может понадобиться полноценная лапаротомия.

Удаление маточных узлов через влагалище проводят при их расположении на своде матки или задней её стенке. Это также щадящая операция, но период реабилитации будет более продолжительный, чем при гистероскопическом методе.

Если беременность была успешно завершена родами, и у женщины есть молоко – врачи рекомендуют кормить грудью первые полгода или дольше, при наличии миомы. При таких условиях получаются гормональные каникулы для женского организма, репродуктивная функция приостановлена, и миома быстро регрессирует. При условии, что перерыв между кормлениями составляет не более шести часов.

Лечение миомы шейки матки

Миома представляет собой доброкачественное разрастание мышечной ткани в теле человека. Миома шейки матки – одно из наиболее часто встречающихся новообразований в организме женщины. По статистике от миомы матки страдает почти каждая третья женщина. Риск появления доброкачественного новообразования возрастает с вступлением молодой женщины в репродуктивный возраст с 25 до 50 лет. Чаще всего миома шейки матки возникает у женщин после тридцати лет, при этом неважно, рожала она до этого детей или нет.

Миома шейки матки практические не приносит неудобств женщине в начале развития болезни. Большинство симптомов возникает уже при значительном развитии опухоли, когда она превышает допустимые размеры. Развитие миомы шейки матки может стать серьезной проблемой для беременности и родов. Если беременность и наступает, естественное родоразрешение ставится под вопрос. Современная медицина позволяет осуществлять лечение, даже когда в полости матки находится плод. Однако забеременеть при миоме практически невозможно, так как в период роста опухоль перекрывает полость шейки матки и закрывает сперматозоидам путь к яйцеклетке.

Располагаться миома шейки матки может как на стенках внутреннего органа, так и в его мышечном слое. Во втором случае признаки заболевания проявляются меньше, женщина чувствует себя нормально. Опасность в том, что лечение может не начаться вовремя и доброкачественная опухоль превращается в злокачественное новообразование.

Причины появления миомы шейки матки

Основная причина возникновения новообразования в области шейки матки связана с гормональным дисбалансом в организме. Американские врачи высказали мнение, что участившиеся случаи возникновения миомы шейки матки связаны с тем, что женщины перестали беременеть и рожать в том объеме, в котором предполагается природой. Каждый менструальный цикл женская половая система готовится сначала к овуляции, а затем к зачатию. Если оно не наступает, организм чувствует себя в прямом смысле «нереализованным». В этом случае может наступить гормональное расстройство, что и приводит к разрастанию мышечной ткани.

Доказано, что основная причина возникновения миомы шейки матки – это дефицит прогестерона. Этот гормон отвечает за развитие желтого тела, вынашивание плода и контроль за менструальными циклами. Именно прогестерон отвечает за прекращение маточных кровотечений во время беременности и следит, чтобы плацента выполняла свои основные функции. Если беременность не наступает долгое время, количество прогестерона уменьшается.

Это сохраняет здоровье женщины и позволяет быстро забеременеть и успешно выносить ребенка. При лечении миомы обязательным должно быть хорошее питание и употребление витаминов, так как опухоль может влиять на работу внутренних органов, а частые кровотечения вызывают истощение организма.

Другие причины возникновения миомы шейки матки:

  • частые аборты и выскабливания – прерывания беременности отрицательно влияют как на гормоны в организме, так и на состояние самой шейки матки;
  • частые воспалительные заболевания половых органов женщины;
  • эндометриоз;
  • хирургические вмешательства;
  • наследственность;
  • сильные физические нагрузки;
  • стрессы;
  • к разрастанию миомы шейки матки могут привести плохое питание и экологическая обстановка, низкий уровень жизни.

Чаще недуг возникает у женщин после 25 лет. Причина возникновения болезни у молодых девушек связана с нарушением развития их половой системы еще на периоде внутриутробной жизни. Причиной этому может стать плохое питание будущей матери во время беременности, воспалительные заболевания и стрессы.

Основной симптом возникновения миомы шейки матки – это невозможность зачать ребенка. Бесплодие в большинстве случаев сопровождает миому. К нему приводит еще и недостаток прогестерона, который возникает почти во всех случаях заболевания. В первое время развития опухоль практически не нарушает нормального течения жизнедеятельности женщины. Неудобства начинаются, когда миома шейки матки начинает увеличиваться в размерах.

Признаки миомы шейки матки

Основные симптомы недуга:

  • во время роста опухоли у женщины начинаются легкие ноющие и тянущие боли внизу живота, сначала их можно спутать с болями при овуляции и в период менструации, но со временем неприятные ощущения только увеличиваются;
  • кровянистые выделения или обильные кровотечения (возникают между менструациями);
  • неудобство при половом акте, женщина может испытывать множество неприятных чувств, вплоть до снижения либидо;
  • при большой опухоли начинают возникать боли при походе в туалет, мочеиспускания могут стать частыми и малопродуктивными, может наблюдаться незначительное увеличение размера живота, его вздутие;
  • из-за кровопотери может возникать слабость, угнетенность, в крови значительно снижается гемоглобин, на фоне чего возникают головные боли, снижение давления;
  • во время активного роста опухоли боли могут переходить на поясницу, бедра и даже ноги.

Диагностика миомы шейки матки

Такое заболевание, как миома шейки матки, довольно быстро и успешно диагностируется. Каждая женщина должна минимум раз в полгода посещать гинеколога с целью предупреждения и диагностики на ранней стадии любых заболеваний, так как во многих случаях они протекают бессимптомно. Наличие опухоли врач обнаруживает при пальпации. Даже небольшое разрастание в области шейки матки довольно заметно. Если же миома начинает рост в мышечной полости органа, ее можно обнаружить по увеличению объемов матки, что также наблюдается при беременности.

Для подтверждения точного диагноза, определения объемов, возраста и причины возникновения миому необходимо дополнительно диагностировать. Это делают с помощью мазка, общих анализов крови и мочи, ультразвукового исследования и при необходимости МРТ органов малого таза (данная процедура необходима, чтобы исключить множественные опухоли). Если опухоль довольно большая и вызывает множество неприятных симптомов, желательно сделать ее биопсию. При исследовании материала специалист устанавливает, насколько опасна данная миома шейки матки, какого лечения она требует и есть ли риск ее превращения в опасную раковую опухоль.

Лечение заболевания

При лечении используются два метода: консервативный (с помощью медикаментов и гормональной терапии) и хирургический (с вмешательством в полость матки). Если миома диагностирована вовремя и имеет небольшие размеры, ее можно лечить с помощью гормональной терапии. В последнее время медикаментозное лечение все чаще заменяет операцию.

Хирургическое вмешательство назначается, если гормональное лечение не принесло своих результатов или опухоль была диагностирована слишком поздно.

Удаление миомы происходит методом миомэктомии (осуществляется вагинально, сохраняется репродуктивная возможность, минус – в частом возобновлении заболевания) и эмболизации (осуществляется за счет перекрытия кровеносных сосудов, которые питают миому, позволяет полностью сохранить матку и возможность забеременеть).

Если размер миомы очень большой, она оказывает негативное влияние на работоспособность других внутренних органов и постепенно оттесняет их, необходима гистерэктомия. Обычно эта операция проводится женщинам, которые уже находятся в периоде менопаузы. При операции происходит полное удаление миомы вместе с маткой. После данной операции беременность невозможна, а женщина должна пройти долгий курс гормональной терапии ввиду потери главного полового органа.

Раньше считалось, что если миома возникает во время беременности (в редких случаях это возможно), то выносить плод невозможно, и необходимо срочно делать аборт. Современная медицина позволяет избавиться от миомы и сохранить беременность в большинстве случаев.

Показанием для искусственного прерывания беременности может стать только сильный рост миомы шейки матки, ее позднее диагностирование, сопутствующие воспалительные заболевания и частые кровотечения. Во время беременности лечить миому не рекомендуется, поэтому необходимо следить за ее состоянием, ростом и влиянием на ребенка. В противном случае опухоль может спровоцировать сильное кровотечение, выкидыш и даже летальный исход для матери.

Миома матки

Онкологические заболевания репродуктивной системы у женщин являются распространенной проблемой. Чаще всего врачи диагностируют доброкачественные новообразования органов. Так, миома матки выявляется практически у каждой пятой женщины в возрасте от 20 до 50 лет (репродуктивный возраст). Это может быть крупная опухоль, пальпируемая в области живота, или небольшой миомотозный узел. Гормональные влияния могут обуславливать быстрый рост новообразования. Лечение миомы включает терапевтические и хирургические процедуры.

Общая информация

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль органа, образующуюся из гладкомышечных и соединительнотканных (фиброзных) волокон. В большинстве случаев заболевание не проявляется симптоматически, однако крупные новообразования могут вызывать болезненность. Рост опухоли зависит от гормонального фона, поэтому у пациенток с миомой матки часто диагностируется нарушение менструации. Крупные миомы сдавливают мочевой пузырь и другие органы мочеполовой системы. Как правило, врачи обнаруживают сразу несколько узелков небольшого размера, однако одно новообразование может достигать размера матки.

Классификация по расположению:

  1. Подслизистые (субмукозные) миомы – новообразования, формирующиеся в области внутренней (слизистой) оболочки матки. Близость патологического очага к эндометрию обуславливает нарушение менструации и повышенный риск выкидыша. Такие опухоли могут постепенно смещаться в область шейки матки. Это наименее распространенный тип заболевания.
  2. Интрамуральные миомы, формирующиеся в толще стенки матки. Постепенный рост таких структур обуславливает сдавливание соседних органов и соответствующие симптомы, вроде вздутия живота и частых позывов к мочеиспусканию.
  3. Субсерозные миомы – опухоли, растущие в области наружной оболочки органа. Такие миомы могут врастать в брюшную полость и сдавливать соседние органы.

Мелкие миомы часто не вызывают каких-либо осложнений. Крупные новообразования в первую очередь опасны возможным негативным влиянием на вынашивание плода. Нередко имплантация эмбриона происходит внутри подслизистой или субсерозной миомы, что в конечном итоге приводит к самопроизвольному аборту. Именно по этой причине исключение опухолевого роста в области матки необходимо проводить во время планирования беременности.

Миома матки считается самым распространенным вариантом онкологического заболевания органа. Во всем мире эта патология диагностирована примерно у 150 миллионов женщин. Частота выявления новообразования увеличивается с возрастом. После наступления менопаузы часто наблюдается уменьшение массы опухоли и облегчение симптомов заболевания.

Репродуктивная система у женщин

Наружные и внутренние половые органы у женщин необходимы для продолжения рода и гормональной регуляции организма. Женская репродуктивная система образована молочными железами и тазовыми органами. В яичниках происходит образование половых клеток и выделение гормонов, необходимых для развития женского организма. Зрелая яйцеклетка транспортируется в фаллопиеву трубу, где происходит оплодотворение после проникновения сперматозоидов в половую систему. Затем зачаток нового организма проникает в полость матки, внедряется во внутреннюю оболочку органа и получает все необходимое для дальнейшего формирования. Вспомогательные структуры, вроде половых желез, отвечают за поддержание репродуктивной функции.

Матка представляет собой полый орган, предназначенный для развития плода. Эта анатомическая структура расположена рядом с мочевым пузырем и прямой кишкой. С помощью шейки матки и влагалища орган сообщается с внешней средой для проникновения мужских клеток во время полового акта. Также матка соединена с фаллопиевыми трубами, благодаря чему обеспечивается внедрение зачатка нового организма. Главный этап развития органа приходится на половое созревание женщины, когда гормоны стимулируют окончательное формирование репродуктивной системы. В это время у девушек начинаются менструальные циклы, характеризующиеся обновлением внутреннего слоя матки и выделением зрелой половой клетки в фаллопиеву трубу.

  1. Слизистая оболочка (эндометрий) – внутренняя выстилка органа, преимущественно состоящая из трубчатых желез. Эндометрий необходим для внедрения эмбриона и последующего поддержания развития зародыша. Если после выделения зрелой яйцеклетки в маточную трубу не происходит оплодотворение, эндометрий разрушается и обновляется. Разрушение эндометрия во время менструации проявляется маточными кровотечениями.
  2. Мышечная (срединная) оболочка, состоящая из трех слоев гладкой мускулатуры. Сокращения мышц матки необходимы для удаления разрушенного эндометрия и родов. Кроме того, мышечное строение матки способствует растяжению органа по мере роста нового организма.
  3. Наружная оболочка органа, состоящая из соединительной ткани. Этот участок матки соединен с брюшным покровом.

Матка является постоянно обновляющимся органом. До наступления менопаузы (примерно до 50 лет), характеризующейся изменением гормональной регуляции организма, у женщин ежемесячно происходит менструация. Этот физиологический процесс свидетельствует о способности женского организма к продолжению рода. К сожалению, гормональные изменения во время менструального цикла зачастую приводят к развитию патологий репродуктивной системы.

Причины развития

Точная причина формирования миомы матки неизвестна. Врачи предполагают, что ключевым фактором развития недуга является гормональный дисбаланс, однако у многих женщин доброкачественная опухоль матки возникает без нарушения эндокринной регуляции органа. Важно учитывать, что половые гормоны отвечают за толщину мышечных тканей матки, поэтому избыточная продукция эстрогенов яичниками может быть связана с опухолевым ростом. Генетическая информация, заложенная в клетках, также обуславливает различные аномалии репродуктивной системы. К дополнительным этиологическим факторам врачи относят образ жизни и индивидуальный анамнез женщины.

  1. Передача наследственных мутаций. Исследования подтвердили, что отдельные мутации генов обуславливают избыточный рост мышечных тканей матки. В связи с этим миома матки может быть наследственной патологией.
  2. Гормональные изменения. Слизистая и мышечная оболочки матки развиваются под контролем женских половых гормонов. Эстроген и прогестерон оказывают воздействие на матку во время менструального цикла для подготовки репродуктивной системы к беременности. Доказано, что опухолевые клетки более чувствительны к этим половым гормонам, поэтому избыточная эндокринная стимуляция обуславливает быстрый рост миомы. В то же время после менопаузы, характеризующейся снижением выработки гормонов, опухоль уменьшается.
  3. Нарушение баланса других факторов регуляции тканей. Это может быть избыток инсулиноподобного фактора роста, обусловленный патологиями гипоталамуса, гипофиза или печени.

Ученые считают, что миома матки развивается из стволовых клеток гладкомышечной ткани органа, ответственных за регулярное обновление срединной оболочки матки. Из-за нарушения регуляции одна стволовая клетка начинает делиться многократно, в результате чего формируется аномальный очаг роста мышцы. Характер роста миомы различен: опухоль может медленно расти в течение десятков лет или многократно увеличиваться в размерах всего за несколько месяцев. Зачастую ранее обнаруженные новообразования исчезают без лечения в течение нескольких лет.

Факторы риска

Помимо непосредственных причин формирования опухоли, врачам необходимо учитывать различные факторы риска, связанные с наследственностью, образом жизни и индивидуальным анамнезом женщины. Различные формы предрасположенности к миоме матки могут быть обнаружены практически у любой половозрелой женщины.

Возможные факторы риска:

  1. Неблагоприятный семейный анамнез. Если у близкой родственницы пациентки была обнаружена доброкачественная опухоль матки, риск индивидуальной заболеваемости увеличивается.
  2. Раннее начало менструации и поздняя менопауза. Этот фактор обуславливает большое количество менструальных циклов.
  3. Использование гормональных препаратов, вроде оральных контрацептивов. Внешнее влияние на гормональный фон может стать причиной развития болезни.
  4. Неправильная диета. Недостаток витамина D в рационе и избыточное употребление красного мяса неблагоприятно влияют на состояние женской репродуктивной системы.
  5. Ожирение и сидячий образ жизни.
  6. Вредные привычки. Алкоголизм и курение негативно влияют на все органы и ткани. В частности, частое употребление пива является непосредственным фактором риска миомы матки.
  7. Наследственный лейомиоматоз – редко встречающийся наследственный синдром, обуславливающий рост опухолей в разных органах. Также при этом могут формироваться фибромиомы.

Учет факторов риска, влияющих на женское здоровье, позволяет своевременно обнаруживать доброкачественные опухоли и проводить профилактику.

Читать еще:  Тихомиров миома матки
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector