Миома матки 5 см лечение или операция

Размеры миомы матки для проведения операции

Многие женщины спрашивают гинекологов о том, каким должен быть размер миомы для операции в миллиметрах, сантиметрах. Когда можно ограничиться регулярными посещениями гинеколога и УЗИ, а в каких случаях нужно удалять миому? Давайте разбираться.

Размер не имеет значения

Миома — одно из самых распространенных состояний в гинекологии. Она встречается очень часто, но точную статистику посчитать сложно. У многих женщин миоматозные узлы так и остаются недиагностированными, потому что не вызывают симптомов, женщина не обращается к врачу и не проходит обследования.

Размеры миом бывают разными — от едва заметных на УЗИ до огромных. Ведут они себя тоже по-разному: одни растут буквально на глазах, размеры других со временем почти не меняются.

Четкой связи между размерами миоматозных узлов и симптомами, которые испытывает женщина, не существует. Иногда миомы, которые имеют всего 2–3 см в диаметре, приводят к сильным маточным кровотечениям и ухудшению самочувствия, в других случаях узел успевает значительно вырасти, не вызывая каких-либо проблем.

Раньше гинекологи придерживались стандартной тактики ведения пациенток с миомой. Если выявляли небольшой узел, женщина в течение некоторого времени находилась под наблюдением: периодически являлась на осмотры, проходила УЗИ. Когда размеры миомы значительно увеличивались, врач выдавал направление на хирургическое лечение. Если узел не удавалось удалить отдельно, удаляли всю матку целиком.

Сейчас подходы изменились. Размер миоматозных узлов уже не является таким значимым критерием, как раньше.

Что же имеет значение?

Современные показания к лечению миомы выглядят следующим образом:

  • Если миома вызывает симптомы. В первую очередь — маточные кровотечения. Если большой узел сдавливает соседние органы, это проявляется в виде частых мочеиспусканий, нарушения оттока мочи, запоров. При обильных кровотечениях развивается анемия.
  • Если узлы быстро растут. Что означает «быстро»? Понять это помогает УЗИ: миома должна увеличиваться по результатам 2–3 ультразвуковых исследований, выполненных с промежутком в 4–6 месяцев, более чем на 1–2 см.
  • Если женщина планирует завести ребенка, и миома может помешать наступлению, течению беременности.

Миома миоме — рознь

Миоматозные узлы в матке могут занимать разное положение, и от этого зависят симптомы, необходимость в лечении. Стенка матки состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечного слоя и наружной серозной оболочки. Миома растет из мышечной ткани, она может располагаться в толще мышц (интрамуральная), внутри матки под слизистой (подслизистая), снаружи под серозной оболочкой (субсерозная).

В плане симптомов наиболее безобидны подслизистые и субсерозные узлы. Зачастую они вырастают очень сильно и диагностируются случайно во время УЗИ.

По-другому обстоят дела с подслизистыми миомами. Ведь во время месячных слизистая оболочка матки отторгается, и развивается кровотечение. Подслизистая миома растягивает ее, не дает сократиться, поэтому кровотечение будет дольше и сильнее. Подслизистая миома с размерами более 4–5 см выступает в полость матки, мешает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке, развиваться плоду, «обкрадывает» его, оттягивая на себя кровоток. Узнайте подробнее о разновидностях миом.

Операция — крайняя мера

Раньше гинекологи прибегали к миомэктомии и гистерэктомии очень часто. Некоторые до сих пор по старинке придерживаются этого подхода. Согласно современным представлениям, хирургическое лечение даже при довольно больших миомах должно рассматриваться как крайняя мера. Среди хирургов давно бытует такое крылатое выражение: «лучшая операция — та, которой удалось избежать». В случае с миомой это особенно актуально, потому что уже давно существует эффективный миниинвазивный метод лечения — эмболизация маточных артерий (ЭМА).

К миомэктомии стоит прибегать только при соблюдении ряда условий:

  • Если нет вероятности, что при удалении миомы придется удалять всю матку.
  • Если женщина в ближайшее время планирует ребенка. При планировании беременности в отдаленной перспективе миомэктомия не является предпочтительным методом лечения, так как уже в ближайшие 2–5 лет высок риск рецидива.
  • Если операция не нанесет большого вреда матке, если после нее на органе не останется множества рубцов.
  • Если узел более 4–5 см, располагается субсерозно и имеет тонкое основание (ножку) – есть риск его перекрута во время беременности.

В остальных случаях современные гинекологи стараются прибегать к эмболизации маточных артерий.

Таким образом, размер миомы, несомненно, играет определенную роль. Но, как видно из всего вышесказанного, куда более важное значение имеют другие факторы. К сожалению, в настоящее время в России не все врачи-гинекологи хорошо информированы. Некоторые придерживаются старых подходов, пытаются лечить женщину устаревшими неэффективными препаратами или уговаривают удалить матку, отговаривают от ЭМА, пугая разными тяжелыми осложнениями.

Получите второе мнение у врача-гинеколога, который имеет опыт в проведении ЭМА, узнайте, показана ли эта процедура в вашем случае.

При каком размере миомы матки делают операцию?

Оперативное лечение миомы матки выполняется не всегда. Сегодня врачи все часто предлагают своим пациенткам органосохраняющую терапию. Разберемся, при каких размерах миомы матки нужно делать операцию, а в каких случаях лучше отказаться от нее.

При каком размере миомы матки делают операцию?

Миома матки встречается у трети женского населения планеты. Если случилось так, что Вы попали в их число, наверняка думаете, что у Вас нет другого выхода, как лечь на операционный стол. И напрасно. Современная гинекология за последние десятилетия шагнула далеко вперед.

В арсенале специалистов имеется много консервативных и малоинвазивных методов лечения патологии. Оперативное лечение фибромиомы выполняется не всем и не всегда. Сегодня врачи все больше предлагают своим пациенткам органосохраняющую терапию. Мы поможем Вам разобраться, при каких размерах миомы матки нужно делать операцию, а в каких случаях лучше отказаться от нее и попробовать другие способы лечения.

Размеры матки при наличии миомы

Размеры матки с миоматозными образованиями принято сравнивать с размерами матки при беременности. Выделяют:

  • небольшие или маленькие размеры – узлы миомы единичные, не более 2 см в диаметре, а матка увеличена до 5 недель беременности;
  • средние – объем матки соответствует 10-11 неделям беременности, узлы достигают 5-6 см;
  • большие – матка вырастает до 12-14 недель беременности, диаметр опухолевых узлов более 6 см;
  • гигантские – размеры главного женского органа превышают 16 недель беременности.

Важно знать: миома малых размеров, не причиняющая женщине дискомфорта, не подлежит хирургическому лечению. В остальных случаях вопрос об операции решается индивидуально с каждой пациенткой и зависит от ее возраста, желания иметь детей, наличия симптомов заболевания.

Ситуации, когда без операции не обойтись

  1. Множественная миома. В этом случае в матке имеется большое количество узлов различной локализации и размеров. Врачи часто говорят, что женский орган будто «нафарширован» ими, да так, что трудно отыскать здоровый миометрий. Такая проблема не решается консервативными методами;
  2. Запущенные случаи заболевания. Некоторые женщины, не обладая достаточной информацией об органосохраняющих методах лечения миомы, испытывают страх перед операцией. Многие годы они откладывают визит к врачу, а опухоль не дремлет. Она растет и вырастает до огромных размеров, нарушая привычный образ жизни женщины. В истории медицины известны случаи, когда матка с опухолью увеличивалась до размеров доношенного плода. Конечно, при этом уже невозможно применить органосохраняющую терапию. В данной ситуации операция неизбежна. Если размеры матки вместе с миоматозными узлами превышают размеры 12-14 недель беременности, то такую опухоль лечат только оперативным путем;
  3. Быстрый рост узлов. Если размеры опухоли за один год наблюдения увеличиваются в 2-3 раза, то следует говорить о ее быстром росте;
  4. Симптомная миома матки. При небольших размерах фиброма может протекать бессимптомно. С ростом опухоли может появиться болевой синдром, маточные кровотечения, нарушение работы окружающих матку органов (затруднение или учащение мочеиспускания, запоры). Если женщину беспокоят рецидивирующие маточные кровотечения, приводящие к анемии, и консервативные методы неэффективны, то следует прибегнуть к операции. При этом размеры опухоли не имеют значения;
  5. Субсерозный узел «на ножке». Такие опухоли имеют предрасположенность к перекруту ножки, что вызывает нарушение питания в нем и приводит к некрозу. Лечение только оперативное;
  6. Шеечное расположение опухоли или «рождающийся» субмукозный узел;
  7. Бесплодие. Если точно доказано, что именно миома не дает женщине иметь ребенка, то единственно правильное решение – органосохраняющая операция.
Читать еще:  Миома матки узловая лечение народными средствами

Последствия удаления матки

Еще в конце прошлого столетия имеющаяся фибромиома лишала женщину надежды на сохранение детородного органа. Считалось, что удаление матки с опухолью избавляет от проблем. Сегодня подходы к лечению миомы изменились. И хирургические методы используются там, где консервативная терапия либо неприменима, либо неэффективна. Да и сами оперативные методики изменились. Все больше используются органосохраняющие эндоскопические операции, или ЭМА.

Как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению миомы, сопряжена с некоторыми рисками для женщины (непредвиденное течение наркоза, послеоперационные осложнения, рецидив узлов). Поэтому прежде чем предложить пациентке удаление миомы, врач тщательно оценивает все факторы риска.

Если существует хоть какая-то возможность сохранить матку, нужно ее использовать. Доказано, что гистерэктомия (удаление детородного органа) – отнюдь не безвредная операция в психологическом плане. После нее многие женщины чувствуют себя неполноценными, испытывают сексуальную неудовлетворенность, им кажется, что они быстро стареют.

Кроме того, после удаления матки меняется гормональный фон в женском организме, что является риском развития инсульта, инфаркта, новообразований молочных желез, эндокринных нарушений.

Поэтому чтобы избежать всех этих неблагоприятных последствий, старайтесь не допустить удаления матки. Регулярно посещайте гинеколога и проходите УЗИ, чтобы в случае обнаружения фибромиомы лечить ее современными консервативными способами.

Размеры миомы матки для операции

Доброкачественные опухоли встречаются часто, в том числе в органах мочеполовой системы. Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое развивается в мышечном слое органа миометрии. Распространенность патологии велика, она диагностируется практически у 25% женщин. Серьезность заболевания такова, что 80% хирургических вмешательств, проводимых по поводу данного образования, связаны с удалением матки. Сегодня заболевание «молодеет», если раньше ему были подвержены женщины в предклимактерическом и позднем репродуктивном возрасте, то сейчас его можно встретить и у женщин моложе 35 лет.

Правильное лечение миомы матки без операции на различных стадиях заболевания по методу целителя Кудрина позволяет сохранить здоровье женщины, детородную функцию, а также избавить пациентку от неприятных симптомов.

Каковы размеры миомы матки для операции?

Новообразование может иметь различную величину, встречаются как совсем небольшие опухоли, так и гигантские – размером с небольшой арбуз. Размеры миомы матки зависят от количества женских половых гормонов в крови (эстрогенов) и в целом от гормонального фона. Также на развитие патологии косвенно влияют такие факторы, как воспалительные заболевания органов малого таза, перенесенные аборты. К возможным факторам риска стоит отнести ожирение, малоподвижный образ жизни и стрессы.

Под влиянием гормонов (при гормональном дисбалансе) стимулируется рост миоматозного узла, вследствие чего увеличивается в размерах и сам орган. Поэтому при определении размеров образования его сравнивают с размером матки при беременности. Узнать точные размеры в сантиметрах опухоли позволяет УЗИ-диагностика.

    Существующая классификация выделяет миомы:
  • малые – до 2,5 см, размеры матки до 5 недель;
  • средние – около 5 см, размеры матки 10-12 недель;
  • большие – более 8 см, размеры матки более 12 недель.

Пока опухоль небольшая, она не доставляет хлопот и протекает, как правило, без симптомов. Однако при росте образования женское здоровье нарушается значительно. Возникают проблемы с репродуктивной функцией – женщина не может забеременеть, т.к. блокируется просвет маточной трубы, что мешает встречи яйцеклетки и сперматозоида. Кроме того, при наступившем зачатии опухоль мешает развитию плода в утробе, а в родах может отрицательно влиять на родовую деятельность. Тем самым опухоль приводит к бесплодию, выкидышам, преждевременным и осложненным родам.

Размер миомы может увеличиваться медленно, но встречается и ускоренный рост. Так, быстрорастущей считают образование, которые за год увеличилось на 2 -2,5 см.

    При миоме среднего и большого размера отмечаются следующие симптомы:
  • длительные менструации, обильные, часто болезненные;
  • чувство сдавления, боли внизу живота, в области таза; в том числе боли, которые отдают в ногу (заднюю поверхность ног);
  • неприятные ощущения и боли во время половой близости;
  • давление на мочевой пузырь, в связи с чем, отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, а при больших размерах опухоли она может вызывать недержание мочи, проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
  • ухудшение работы кишечника (метеоризм, запоры);
  • склонность к воспалительно-инфекционнным заболеваниям мочеполовой системы, образованию камней в почках;
  • увеличение живота.

Миомы больших размеров (более 8 см) могут привести к ухудшению кровообращения за счет сдавления нижней полой вены, что грозит развитием одышки и перебоями в работе сердца. Еще одним серьезным осложнением является нарушение кровоснабжения образований, что приводит к некрозу (отмиранию тканей), это обычно происходит при перекруте ножки миоматозного узла. Редким осложнением является выпадение опухоли во влагалище с развитием сильного кровотечения и сильными болевыми ощущениями. Нечасто опухоль перерождается в злокачественную и вызывает развитие онкологического заболевания.

Читать еще:  После удаления миомы матки реабилитация

Миома матки: лечение без операции

Современные методы терапии направлены на максимальное сохранение женского здоровья и улучшение качества жизни пациенток. Поэтому приоритетным является лечение миомы матки без операции. Без хирургического вмешательства, зачастую, можно обойтись. Если нет ускоренного роста, множественных узлов, предпосылок к перерождению в злокачественную опухоль, нарушения кровообращения (в самой опухоли) и близлежащих тканях, нарушения функций соседних органов, а также отсутствуют серьезные осложнения (маточные кровотечения, рождающаяся миома, вторичные изменения узла), целесообразно придерживаться консервативных методов лечения. Также при принятии решения о тактике лечения значение имеет величина образования. Размеры миомы матки для операции должны быть 14 и более недель. В остальных случаях отдается предпочтение безоперационным способам лечения.

Среди безоперационных методик наиболее распространена гормональная терапия, однако она не всегда эффективна, связана с развитием ряда побочных реакций и не устраняет причины заболевания, поэтому при отмене гормонов опухоль может начать расти снова.

Метод активно-пассивной биоэнерготерапии, автором которой является кандидат медицинских наук, целитель Валентин Игнатьевич Кудрин, в корне отличается от классических способов терапии. Этот безопасный и результативный метод лечения миомы матки без операции получил многочисленные положительные отзывы среди пациенток доктора. Эффективность методики целительства подтверждена результатами инструментальных и лабораторных исследований.

    Лечение миомы матки без операции по методу биоэнерготерапевта, доктора Кудрина – это:
  • устранение основной причины заболевания и всех симптомов (боли, дискомфорт в животе, нарушение детородной функции, маточные кровотечения, нарушения функционирования органов ЖКТ, мочевой системы);
  • прекращение роста опухоли и уменьшение ее размеров (обратное развитие) вплоть до полного исчезновения;
  • нормализация гормонального фона;
  • излечение сопутствующих гинекологических, инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, заболеваний нервной и эндокринной систем;
  • улучшение качества жизни, нормализация физического и психо-эмоционального самочувствия.

Прием ведется в медицинской клинике в центре Москвы (м. Маяковская). Запись на прием по телефонам: +7 (495) 741-94-21, +7 (495) 960-68-94.

Миома матки

Миома матки

Ежегодно, обновляя этот материал, я пытаюсь сконструировать готовые решения для различных пациентов с учётом особенностей их ситуации, специфики их заболевания, планов на будущее. Мы в курсе новейших возможностей и современных медицинских технологий, но придерживаемся классических подходов в лечении миомы матки. Использование приведённых ниже схем обследования и лечения миомы матки избавит вас от ложных решений, потери времени и чрезвычайно опасных заблуждений.

Итак, если у вас обнаружили миому матки, перво-наперво необходимо подтвердить этот диагноз. Повторите УЗИ после окончания очередной менструации, исследование должно быть проведено обязательно с использованием трансвагинального датчика. Сейчас нетрудно подыскать грамотного специалиста УЗИ, заключению которого можно доверять. Не доверяете УЗИ – сделайте МРТ, особенно если планиируете органосохраняющую операцию. Главное, не надо паниковать: современная медицина обладает колоссальными возможностями в плане лечения миомы матки. Нужно набраться твёрдости и посмотреть правде в глаза. Миома матки – это хирургическое заболевание и лечится оно хирургическим путём (лапароскопия или лапаротомия). Избегайте всяческих сомнительных предложений по избавлению от миомы, не доверяйте шарлатанам и различного рода экспериментаторам в белых халатах, не затягивайте драгоценное время. Если диагноз подтверждён, то про миому недурно знать следующее:

1. Миома матки -доброкачественное новообразование развивающееся в толще мышечного слоя стенки матки. Внешний вид этой опухоли, имеющей обычно округлую форму, чёткую границу и однородную консистенцию, наделяет её сходством с картофелиной или круто сваренным яйцом. Но чаще говорят “узел миомы”.

2. Миома матки может стать причиной невынашивания беременности и бесплодия, приводит к увеличению интенсивности менструальных кровотечений вплоть до развития анемии, может быть причиной болевого синдрома и нарушения функции соседних органов.

3. На фоне миомы матки происходят серьёзные структурные изменения затрагивающие морфо-функциональное состояние всего органа. Нарушается кровоснабжение, иннервация, сократимость и растяжимость отдельных участков мышечной ткани стенки матки. Матка в целом как орган больна. Исправить эту ситуацию, вернуть её к исходному состоянию может только радикальное удаление узлов миомы.

4. Острота и скорость развития клинических проявлений заболевания зависит от размера, количества и расположения узлов миомы матки: чем больше узел и чем он ближе непосредственно к полости матки – тем больше неприятностей он доставит пациентке. Например узел миомы расположенный прямо под слизистой оболочкой полости матки, так называемый субмукозный узел, даст о себе знать кровотечениями уже при очень незначительных размерах – 1,0 – 1,5см. Он же станет причиной невынашивания беременности. Узел миомы расположенный в толще или на поверхности матки может достичь размеров 7,0-8,0см в диаметре и его обнаружение станет для пациентки неожиданностью. Правда, неизвестно что лучше.

5. Серьёзная опасность таится в таком длительном бессимптомном течении миомы матки, так как по мере роста узла прогрессивно увеличивается техническая сложность и риск операции по его удалению.

6. Хирургическая тактика зависит, прежде всего, от планов женщины на беременность. Если пациентка планирует беременность, то практически всегда есть возможность провести органосохраняющую операцию. Если не лапароскопическим доступом, то посредствам традиционного чревосечения.

Пассивное наблюдение пациенток с миомой матки после того, как диаметр одного или нескольких узлов достиг 4-5см неоправдано. Гормонального лечения, способного оказать существенное влияние на динамику роста миоматозных узлов не существует.

Довольно часто к нам за помощью обращаются женщины с просьбой «сохранить им матку», то есть провести органосохраняющую операцию по удалению миомы в очень “запущенной” ситуации. При этом они не планируют беременность. Может быть теоретически, в несколько операций это и было бы возможно, но на практике это нецелесообразно. Выполнение таких операций сопряжено с большими техническими сложностями и рисками. Даже если не брать в расчёт бюджет лечения, оно нанесёт серьёзный вред здоровью всего организма женщины, а самое главное не даст гарантированного результата. В этом случае нужно постараться понять, что матки как органа у пациентки уже несуществует может быть несколько лет. Конгломерат миоматозных узлов – увы, не матка. Что останется от неё после удаления всех миом.

Читать еще:  Субмукозная миома матки и беременность

Чтобы избежать подобной ситуации, нужно отказаться от порочной устаревшей практики пассивного наблюдения пациенток с этим заболеванием. Позиция врача: пусть, мол, миома подрастёт, а через 3-4 года мы вам матку удалим – не допустима. Динамика роста миоматозных узлов примерно следующая – 30% от исходного диаметра в год. Например узел размерами 4Х4см через год будет иметь диаметр 5,5см (прирост порядка 1,5см), узел размерами 6см через год будет иметь размеры 8см и так далее. Ну ясно же, как дважды два, что если у пациентки в 35-36 лет обнаружена миома матки 4-5см, то при отсутствии оперативного лечения к 42 годам размер узла может превышать 10см и узлов будет несколько. Тогда она уже будет вынуждена расстаться с маткой. В то время как, при первом обнаружении достаточно было 40 минутной лапароскопической миомэктомии, чтобы сохранить матку и дать возможность женщине родить второго или третьего ребёнка.

Совсем недавно ко мне обратилась женщина с просьбой проконсультировать её дочь 23-х лет. Москвичи. Я был поражён гигантскими размерами матки (около более 15 недель беременности), увеличенной за счёт миоматозного узла порядка 14 см в диаметре. Но каково же было моё удивление, когда я узнал, что она наблюдается по поводу этой миомы уже почти 2 года. Тот кто посоветовал девушке в 21 год «понаблюдаться», по сути, обрёк её на сложнейшую, рискованную и дорогостоящую операцию через 2 года. Выполненная полостным доступом сейчас, эта операция могла бы при первом обнаружении миомы быть сделана при помощи лапароскопии, без всякой подготовки, с меньшей травмой для матки. Её стоимость была бы меньше в разы…

Миома матки (кликните на фотографии для увеличения)

Миома матки: размеры для операции

Время чтения: мин.

В настоящее время миома матки является наиболее распространенным заболеванием среди гинекологических патологий. По статистике, среди всех заболеваний репродуктивной системы женщины, миома матки встречается в 25% случаев обращения к гинекологу. Несмотря на то, что миоматозный узел принято считать доброкачественным новообразованием, его рост провоцирует ухудшение общего состояния женщины. Выявление данной патологии требует незамедлительного решения о лечении. Перед врачом стоит задача избавить пациентку от патологии, сохранив орган. К тому же в настоящее время миома матки все чаще встречается у молодых женщин. В связи с этим при лечении очень важно сохранить ее репродуктивную функцию. Выбор метода лечения зависит от ряда факторов. В большинстве случаев, терапия заключается в оперативном удалении узла. Показания к операции при миоме матки основываются, прежде всего, на данных о размерах миоматозного узла.

Кроме размеров миоматозного узла выделяют и другие показания к операции. Независимо от возраста оперативное лечение рекомендуется во многих случаях.

Миома матки показания к операции:

  • Размеры миоматозного узла превышающие размеры матки при беременности 14-16 недель;
  • Отмечается стремительный рост миоматозного узла;
  • Частые маточные кровотечения, которые влекут за собой появление хронической железодефицитной анемии;
  • Выраженный болевой синдром;
  • Некроз миоматозного узла;
  • Субмукозные и субсерозные узлы на ножках, которые способны перекрутится;
  • При локализации миоматозного узла в шейке, между связками матки;
  • Если миоматозный узел является причиной бесплодия и невынашивания беременности;
  • При воздействии на вблизи расположенные органы.

Прежде всего, выделяют миому размером:

  • до 2 см (20мм), что будет приравниваться к 5 неделям беременности и это будет маленькая;
  • от 3см (30мм) до 6см (60мм), т.е беременность от 5 недели до 11 и это будет средняя;
  • более 6см (60мм) или 12 недель беременности будет соответствовать большому размеру.

также по некоторым данным выделяют приблизительные размеры миомы относительно беременной матки. При диагностике и выставлении диагноза используют такие данные:

  • миома размером 5 сантиметров приравнивается к 5-6 акушерским неделям;
  • миома, достигшая 6-7 сантиметров, соответствует 7-8 акушерским неделям;
  • матка размером 10-12 акушерских недель подтверждает наличие миомы размером в 10 сантиметров;
  • размеры, достигшие 20-21 сантиметра, приравнивают к 19 неделям беременности;
  • матка, выросшая до 28 недель беременности, говорит о 23 сантиметрах миомы;
  • с 30 по 32 акушерскую неделю говорят о миоме размером до 32 сантиметров;
  • 40 акушерских недель обозначают миому 35 сантиметров.

После определения размеров миомы матки, решается вопрос о выборе метода операции. В том случае, если миома матки имеет малые размеры, предпочтение отдается медикаментозному лечению. На данный момент наиболее распространенными методами является эмболизация маточных артерий и гормональная терапия. Но не всегда миома матки диагностируется на ранней стадии, когда размеры не требуют операции. Итак, при каких размерах удаляют миому матки?

Стоит отметить, что кроме размеров на выбор метода лечения влияют и другие факторы. В особенности учитывается наличие сопутствующих заболеваний, которые могут быть противопоказанием к оперативному лечению. Особого внимания заслуживает клинические случаи, миомы матки диагностированной при беременности. У беременных важным является то, на каком сроке удаляют миому матки. Допустимым сроком для оперативного лечения является период с 13 по 15 неделю беременности. Эту рекомендуемый период, но не позднее 22 недели.

Таким образом, лапароскопический метод возможен в том случае, когда миома матки размеры удаления имеет не более 4-5 см. Лапароскопическая миомэктомия подразумевает удаление миоматозных узлов, через шейку и влагалище. При этом доступ производится через брюшную стенку посредством трех-четырех небольших проколов.

При каком размере миомы матки показана операция с абдоминальным доступом. Такая операция рекомендуется при больших размерах миомы матки. Абдоминальная миомэктомия позволяет удалить узлы размером более 8-10 сантиметров без травматизации соседних органов, с сохранением репродуктивной функции. К тому же данный доступ позволяет надежно ушить ложе миоматозного узла.

В зависимости от локализации основывается решение, при каких размерах миомы матки делают операцию. При субсерозной и интерстициальной миоме матки средних и больших размеров наиболее эффективным методом будет лапаротомическая миомэктомия. При средних размерах миомы шеечной локализации рекомендуется выполнение гистероскопической миомэктомии. Это все щадящие операции, но встречаются в практике случаи, когда миома достигает гигантских размеров. В таком случае методом лечения миомы является гистерэктомия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector