Миома матки больших размеров

Миома матки больших размеров

Симптомы и лечение миомы матки больших размеров

Миома матки больших размеров может быть довольно опасна, так как влияет на работу соседних органов, которые сдавливает. В каких случаях может потребоваться операция и самое главное — как вовремя заметить у себя эту, чаще доброкачественную, опухоль, встречающуюся у огромного числа женщин старше 25-30 лет?

Симптомы миомы матки больших размеров могут разниться в зависимости от ее расположения. Яркие признаки может подавать опухоль, расположенная на внешней стороне матки — субсерозно. Особенно при размерах более 10-20 см. В таких случаях, в случае размещения миомы на передней стенке матки или сбоку, она может просматриваться через брюшную стенку (если у женщины нет большого количества жировых отложений). Оказывается давление на мочевой пузырь – может возникнуть недержание мочи или наоборот затруднение ее оттока. При нарушении кровообращения в узле возникают острые боли — в таком случае операция миомы матки больших размеров проводится в экстренном порядке. Если опухоль располагается на задней стенке матки, могут возникнуть проблемы с дефекацией, запоры. При больших размерах опухоли может сдавливаться нижняя полая вена — вследствие чего учащается сердцебиение, появляется одышка при положении лежа.

Если у женщины имеется множественная растущая миома матки больших размеров, узлы располагаются в том числе и интерстиционально (внутри мышечного слоя), врач при гинекологическом осмотре замечает изменение формы матки, ее деформацию. А если узлы растут внутрь органа, могут возникать обильные маточные кровотечения, в том числе и межменструальные. Анемия — это опасное состояние. Поэтому такие узлы удаляют. Также, следует отметить, что узлы, деформирующие полость матки, являются препятствием для беременности.

Лечение миомы матки больших размеров в большинстве случаев хирургическое. В зависимости от возраста женщины, ее репродуктивных планов (планирует ли в будущем детей), количества узлов и их размеров, может проводиться консервативная миомэктомия (удаление непосредственно узлов) или экстипация матки (ее полное удаление). Второй вариант считается предпочтительным в возрасте старше 45-50 лет, когда, по сути, матка женщине уже не нужна. А при консервативной миомэктомии остается риск появления новых узлов. Кроме того, могут существовать и другие относительные показания к такому объему операции, к примеру, гиперплазия эндометрия.

Если женщина не готова лишаться матки, но узлы довольно крупные, может быть 2 варианта решения проблемы.

1. Гормональная подготовка к операции, когда женщине дают препараты, временно вводящие ее организм в состояние менопаузы, и так как миома — гормонозависимая опухоль, она начинает уменьшаться в размерах. Убрать небольшие узлы проще, и кровопотеря при операции будет меньше.

2. Эмболизация маточных артерий. Это довольно новый и дорогой метод избавления от миом. В бедренную артерию вводят специальный раствор, который должен привести к ухудшению или полному прекращению кровоснабжения миоматозного узла. В результате чего он значительно уменьшается.

Что касается техники выполнения операции — это может и лапаротомия, и лапароскопия. Первый вариант более подходит в случае расположения миомы в мышечном слое матки и в том случае, если женщина планирует в будущем беременность (при лапаротомии накладывают надежные швы, после которых формируется хороший рубец). Лапароскопически же довольно легко удаляются субсерозные миомы матки.

Когда миома матки больших размеров лечение народными средствами проводить бесполезно. Также не помогут и оральные контрацептивы, гормональная спираль (это что касается «легких» медикаментозных способов лечения). Не теряйте зря время, не слушайте шарлатанов, а обращайтесь к хирургу-гинекологу.

Миома матки больших размеров – почему нужна операция

Доброкачественная опухоль из мышечной ткани далеко не всегда требует хирургического вмешательства. Миома матки больших размеров является показанием для операции: удалив новообразование, женщина избавится от множества проблем со здоровьем, как в настоящем, так и в будущем.

Узлы могут быть в разных местах матки и разных размеров

Миома матки больших размеров – типичные симптомы

Небольшой узелок, растущий из мышечной стенки основного репродуктивного органа женщины, крайне редко проявляется симптомами и нарушает детородную способность. Миома матки больших размеров практически всегда оказывает негативное влияние на женский организм, проявляясь следующими основными признаками:

  • нарушение месячных в виде обильных маточных кровотечений, связанных или не связанных с циклом;
  • болевой синдром, обусловленный различными причинами (изменение кровообращения в тканях, давление на нервные стволы, спастическое мышечное сокращение);
  • сдавление соседних органов с проблемами с дефекацией или мочеиспусканием;
  • отсутствие желанной беременности.

Величина мышечной опухоли, при которой возникают типичные симптомы, может быть разной: у каждой женщины размер доброкачественного новообразования индивидуален. Иногда узел около 3 см создает массу проблем, но бывает, что опухоль 6-8 см протекает бессимптомно. Миома матки больших размеров – это одиночное или множественное новообразование, растущее из стенки матки, проявляющееся типичными признаками и приводящее к опасным осложнениям.

Читать еще:  Семена льна при миоме матки

Опухоль, занимающая значительную часть полости малого таза, надо удалять

Показания для удаления опухоли

Хирургическая операция при обнаружении лейомиомы в матке показана в следующих случаях:

  • размер узла более 5 см;
  • множественная лейомиома;
  • резкое увеличение размера мышечной опухоли за относительно короткий промежуток времени;
  • частые маточные кровотечения с возникновением анемии (малокровия);
  • субмукозный узел (опухоль, растущая в полости органа);
  • субсерозный узел со склонность к перекручиванию или нарушению кровотока;
  • сочетание миомы с кистой яичника или гиперплазией эндометрия;
  • наличие риска малигнизации.

Определение показаний к операции всегда индивидуально: врач предложит хирургическое вмешательство пациентке в том случае, когда вылечить болезнь с помощью лекарств невозможно.

Виды хирургических вмешательств

В хирургии и гинекологии часто применяются эндоскопические операции, когда через 2-3 прокола проводятся сложные хирургические вмешательства. Большой размер узла является противопоказанием для малоинвазивной процедуры – удалить опухоль величиной от 5 см и более из полости живота через маленькое отверстие сложно, а порой – невозможно. Основной вариант операции – стандартный доступ через надлобковый разрез передней брюшной стенки, выполняемый под общим наркозом. При наличии субсерозного узла врач может удалить опухоль влагалищным доступом (через задний свод). Субмукозная локализация является показанием для проведения гистероскопии (удаление новообразования под контролем оптики).

Субмукозный узел, видимый при гистероскопии, может занимать всю полость матки

Отказ от операции – возможные последствия

Любое хирургическое вмешательство проводится с согласия пациента: можно отказаться от операции. Но следует знать и понимать, чем грозит миома матки больших размеров, и каковы могут быть последствия отказа от удаления опухоли. К возможным последствиям относятся:

  • злокачественное перерождение;
  • хроническая анемия на фоне постоянной кровопотери;
  • постоянный болевой синдром;
  • резкое ухудшение состояния с резкими болями, возникшими на фоне перекрута или некроза узла (острый живот);
  • стойкое снижение иммунной защиты;
  • возникновение сопутствующих гинекологических болезней.

Быстро растущая миома матки больших размеров без операции – это фактор риска по массивным маточным кровотечениям, неожиданному возникновению острых болей и формированию злокачественной опухоли (да, именно так, миома может перерасти в рак). Стоит ли рисковать здоровьем и жизнью, пытаясь сохранить матку?

При каких размерах миомы матки делают операцию

Миома – новообразование, местом локализации которой является полость матки. Опухоль считается доброкачественной, но при наличии благоприятных факторов способна к озлокачествлению.

У женщин, имеющих такое отклонение, наблюдается характерная симптоматика, вынуждающая их обратиться в гинекологию для консультации.

При осмотре пациентки на кресле врач может не заметить небольшие узлы. Для постановки точного диагноза больная направляется на УЗИ, благодаря которому удаётся выявить место расположения, тип миомы матки и определить размеры для операции.

Заключение

  1. Миома – новообразование доброкачественной природы, локализирующееся в матке.
  2. Классификация узлов проводится по размерам и по месту расположения.
  3. При лечении в редких случаях используют консервативные методики, чаще новообразования удаляют хирургическим путём.
  4. Отсутствие своевременной терапии приведёт к озлокачествлению миомы, развитию серьёзных осложнений.

Классификация миоматозных узлов в зависимости от их величины

Местом локализации миомы является мышечный слой матки. Изначально узелок имеет микроскопические размеры, но со временем они увеличиваются. Известны случаи, когда врачам приходилось удалять новообразования, размером с дыню. В подобных ситуациях орган сохранить не удаётся.

Учёные проводят такую классификацию миомы матки:

  1. Интерстициальная – не выходит за пределы мышечного слоя, локализируется по центру.
  2. Субсерозная – располагается во внешних мышечных тканях, может иметь тонкую или широкую ножку.
  3. Субмукозная – локализируется в миометрии, второе название – подслизистая.

По размерам миомы матки классифицируются следующим образом:

  1. Малые – 2-2,5 см (до 5-ти нед.).
  2. Средние – 2,5-8,0 см (10-12 нед.).
  3. Крупные – от 8,0 см (12 и больше нед.).

Внимание! Если миома матки в год увеличивается в размерах на 2,0-2,5 см, то врачи считают это быстрым ростом.

Опасность небольшой опухоли

Миома матки маленького размера не несёт серьёзной угрозы здоровью женщины. Если ей удастся дождаться наступления климакса, то узел может самостоятельно рассосаться. В этом вопросе способна помочь адекватная гормональная терапия.

В том случае если женщина с миомой планирует сделать ЭКО, то ей будет рекомендовано изначально удалить узел, так как агрессивная гормональная подготовка способна спровоцировать его стремительный рост.

Опасность крупных размеров

Миома матки, имеющая большой диаметр, может спровоцировать ряд опасных для жизни осложнений:

  • у близлежащих органов опухоль передавит сосуды и затруднит/перекроет питание;
  • начнётся некроз миомного узла;
  • формируются кистозные полости;
  • произойдет озлокачествление новообразования;
  • при сдавливании мочевого пузыря будет затруднён процесс вывода урины, могут появляться свищи;
  • нарушится работа кишечник, женщина начнёт страдать от затяжных запоров

Всегда ли нужна операция

О целесообразности проведения хирургического вмешательства может решать только гинеколог. Если узел не превышает 20 мм в диаметре, то он не нуждается в оперативном лечении. При достижении миомой матки 6 см в диаметре, в обязательном порядке проводится её удаление.

Читать еще:  Миомы матки мрт

Стоимость

Стоимость удаления миомы матки напрямую зависит от степени тяжести недуга и выбранной врачом хирургической методики. Чем современнее технология, тем выше будет цена операции.

Показания к удалению

Показанием к проведению хирургического вмешательства являются такие аномальные состояния:

  • маточные кровотечения (менструальные и межменструальные);
  • частые боли в нижней части живота;
  • рецидив заболевания (на месте удалённой опухоли появился новый узел);
  • размеры новообразования превышающие 3 см;
  • невынашивание беременности;
  • передавливание соседствующих органов, сосудов;
  • стремительный рост миомного узла (за год от четырёх нед.);
  • нарушение из-за миомы матки процессов дефекации, мочеиспускания;
  • неспособность к зачатию;
  • подозрение на перерождение миомного узла в саркому.

Внимание! Экстренная операция проводится при открытии у женщины кровотечения. В такой ситуации обычно удаляют матку вместе с миомой.

Виды оперирования по извлечению новообразования

При выборе хирургической методики специалисты в обязательном порядке учитывают не только возрастную категорию больной и размеры новообразования, но и место его локализации. Если миома будет неоперабельной, то она подлежит удалению вместе с маткой.

Лапаротомия

Эта методика применяется при наличии у пациентки миомы, расположенной в глубине мышечного слоя. Но также лапаротомия проводится при выявлении опухолей в наружной оболочке матки. Во время операции делается разрез в нижней части брюшины.

Хирургическое вмешательство этим способом наиболее травматично, но при нём врачам удаётся предупреждать маточное кровотечение, удалять множественные очаги, опухоли максимально больших размеров.

Гистерэктомия

Во время операции женщине могут полностью удалить матку, или же сохранить её шейку. Хирургическое вмешательство проводится при тяжёлом течении болезни, наличии маточного кровотечения, опухолей больших размеров.

Гистерорезектоскопия

Когда миома расположена в полости матки, ей могут провести гистерорезектоскопическое удаление новообразования.

Миома матки больших размеров

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки. Миома является достаточно распространенным гинекологическим заболеванием, частота встречаемости которой достигает 45% к 35 годам. В связи с тяжелой экологической ситуацией в последнее время миома матки диагностируется в более молодом возрасте.

По результатам УЗИ-диагностики врач-гинеколог может проследить динамику роста матки. Растущая миома матки требует более внимательного отношения к здоровью женщины со стороны врача.

Какая миома считается большой?

В случае постановки женщине диагноза множественная миома матки больших размеров, вполне резонно перед ней встает вопрос, какие же размеры миомы считаются большими.

Миома матки считается большой, если достигает размеров 14 недель беременности. Дно матки может определяться на уровне пупка. Такое увеличение размеров миомы требует незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку столь большие размеры сдавливают соседние внутренние органы и нарушают их функционирование. Так, могут отмечаться следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание и позывы к нему;
  • нарушение акта дефекации;
  • развитие гидронефроза.

В редких случаях возможно нарушение менструального цикла и способности миометрия к сокращению. Женщины могут отмечать обильные кровотечения.

Как любая опухоль, миома матки имеет свойство расти. Известно, что миома матки может достигать очень больших размеров: диаметром более 40 см и весом до 5 кг.

При больших количественных показателях миомы могут отмечаться вторичные нарушения:

  • гидроуретер (скопление мочи в мочеточнике);
  • гидронефроз (расширение полости почек);
  • появление признаков острого живота;
  • изменение в крови (лейкоцитоз со сдвигом влево).

В случае наличия у женщины больших миоматозных узлов важно особенно тщательно провести диагностику на онко-маркеры с целью исключения риска развития онкологических заболеваний.

Как быстро растет миома матки?

Если у женщины отмечается быстрорастущая миома, то достаточно часто может развиться меннорагия (обильные менструации). Быстрый рост миоматозных узлов может сопровождаться анемией, гиперпластическими процессами, происходящими в эндометрии. В таком случае показано полное удаление матки.

Существует ряд факторов, которые способствуют росту миомы матки:

  • большое количество абортов в анамнезе женщины;
  • у женщины, достигшей 30-летнего возраста, отсутствуют роды и лактация;
  • хронические гинекологические заболевания (воспаление яичников, маточных труб, киста яичников);
  • длительное нахождение женщины под влиянием ультрафиолетовых лучей;
  • прием гормональных препаратов продолжительное время.

Лечение миомы матки больших размеров

Если у женщины стоит диагноз «миома матки больших размеров», то в большинстве случаев показана операция. Удаление миомы больших размеров чаще всего происходит методом лапароскопии, лапаротомии или гистероскопии.

Миомэктомия – удаление части матки с самим узлом.

Гистерэктомия – полное удаление матки. Наиболее серьезными последствиями является гормональный сбой в организме женщины.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – блокировка доступа крови к узлам матки, в результате чего они начинают уменьшаться в размерах.

Как вспомогательный метод лечения миомы матки, возможно обращение к методу гирудотерапии – лечения пиявками. Они способны уменьшить застой сосудов малого таза и нормализовать гормональный баланс женщины.

Читать еще:  Интерстициальная миома матки

Что делать, если растет миома?

Миома больших размеров может быть скорректирована лечением травами: их применение помогает уменьшить размеры миоматозных узлов, однако полностью остановить их рост ни одна лечебная трава не сможет. В таком случае возможно только оперативное лечение.

В качестве средств фитотерапии наиболее востребованы спринцевания, тампоны и припарки.

Важно женщине придерживаться сбалансированного питания и соблюдать режим сна и отдыха.

Несмотря на то, что миома матки является доброкачественной опухолью, она имеет свойство расти и переходить в злокачественную форму. Поэтому вовремя начатое лечение позволит женщине сохранить свое здоровье.

Размеры миома матки для операции

Миома матки является доброкачественным образованием в ее непосредственной области или в шейке матки. Подобное заболевание возникает у женщин разных возрастов и не является опасным для здоровья и жизни больной. На начальной стадии роста опухоли ее лечение прекрасно проводится с помощью комплексной терапии и народных методов лечения. Но при больших размерах опухоли врачи назначают проведение хирургического вмешательства.

Классификация миомы

Миома матки может располагаться в разных местах локализации и иметь отличные друг от друга размеры. На фоне этого различия принято выделять три вида опухоли:

  1. Субсерозная. Доброкачественные узлы формируются на внешней стороне матки и имеют принцип разрастания по направлению к нижней полости таза. Субсерозная опухоль имеет свойство нарушать менструальный цикл женщины и провоцировать боль внизу живота. Нередко в области прикрепления узла можно отметить повышенное давление.
  2. Интрамуральная. Частая патология, которая диагностируется у более 50% больных пациенток. Имеет свойство располагаться в области маточного мышечного слоя. Интрамуральная миома воздействует на матку таким образом, что нарушается привычный менструальный цикл. Также болевые синдромы часто являются спутником данного вида заболевания. Отличительным признаком такой миомы является характерное ощущение у больной присутствия в гениталиях инородного тела.
  3. Субмукозная. Самый мало распространенный вид миомы, имеющий свойство располагаться в глубоко внутри слоевого содержания пораженного органа, на внутренней его стороне. Если субмукозные узлы формируются на ножках матки, то требуется проведение срочной операции.

Помимо расположения в определенной области маточного дна, образование имеет ряд характеристик по своим размерам. Именно размеры являются показателями к проведению оперативного вмешательства в процесс развития болезни.

Чем опасна миома матки больших размеров?

Принято считать, что миома достаточно безопасная опухоль. Это новообразование редко является причиной онкологических болезней. Для репродуктивной системы женщины это заболевание также не страшно.

Однако динамика развития новообразования может резко привести к значительному разрастанию миомы до внушительных размеров. Запущенные стадии развития заболевания не могут уже поддаться эффективному лечению традиционными методами и требуют проведения хирургического вмешательства.

Большие опухоли могу приносить массу дискомфорта женщины и вызывать множественные расстройства половой сферы. Помимо специфических болей внизу живота опухоль не дает совершению нормального процесса овуляции и провоцирует нарушение менструального цикла. Обильные кровотечения и анемия – частые спутники увеличенных в размерах миом.

Большие новообразования в маточной области способствуют сдавливанию соседних стенок матки и вызывают некроз тканей и обширные воспалительные процессы в матке. Чем больше новообразование, тем четче подобные симптомы проявляются в жизни пациентки.

При каких размерах миомы матки делают операцию

Небольшие опухолевые образования поддаются быстрому и эффективному лечению путем медикаментозной терапии. Но при больших размерах миомы врачи без вариантов назначают хирургическую операцию.

Виды операций сильно разнятся в зависимости от результатов диагностического исследования. Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда матка вместе с узелковыми образованиями достигает от 70 до 100 миллиметров.

По показаниям доктора проводится оперативное вмешательство в следующих случаях:

  • размер новообразований схож с признаками беременности на 20 — й ее неделе;
  • стремительный рост миомы и в связи с этим дисфункция кишечника и мочевого пузыря;
  • острые не проходящие боли, избавиться от которых невозможно путем принятия традиционных обезболивающих препаратов;
  • имеет место развитие какого – либо дополнительного патологического процесса в организме из – за стремительно растущей опухоли;
  • продолжительные месячные, которые вызывают анемию у пациентки;
  • миомные узлы разрастаются за пределами места своей локализации.

Операция при миоме является обязательной тогда, когда имеет место интенсивный рост ее в диаметре (до 2 см), что характеризует 4 недели, если наблюдения проводить в течение года. Также в случае обнаружения на снимках опухолевой ножки есть вероятность ее перекручивания, и в этом случае операция неизбежна.

Малые размеры миомы не берутся во внимание при лечении хирургическими методами. Только большие размеры являются причиной применения операции для лечения. Быстрый рост и интенсивное развитие узелков, а также сильный болевой синдром и интенсивное кровотечение также являются показаниями к проведению хирургического вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector