Миома матки классификация

Классификация миомы матки

Миома матки (она же фибромиома, фиброма, лейомиома) наиболее распространенная доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы. В большинстве случаев возникает миома в возрасте от 20 до 40 лет.
В структуре фибромы обнаруживаются два типа тканей — мышечная и соединительная. В зависимости от их соотношения опухоль имеет разные названия.

Например, фиброма состоит преимущественно из соединительной ткани, аналогично миома — из волокон мышечной. При равной доле двух типов тканей опухоль называют «фибромиомой» или «лейомиомой». Различаются эти типы опухолей лишь при гистологическом исследовании.

Таким образом, суть заболевания, диагностика и лечение являются одинаковыми.
Миому матки классифицируют по:

Субсерозная миома

Субсерозная миома матки отличается тем, что появляется на внешней оболочке матки и увеличивается в размерах в сторону брюшной полости. На начальных стадиях опухоль может никак себя не проявлять. Лишь достигая определенных размеров, миома может вызывать дискомфорт, тянущие или даже острые боли внизу живота, которые могут «отдавать» в поясничную область, ногу, промежность.

В таких случаях диагностировать заболевание бывает затруднительно, поэтому в последнее время все пациентки, которые жалуются на боли в животе проходят обязательный гинекологический осмотр, независимо от того, в какое отделение они обратились.

Для субсерозных миом также возможные неотложные состояния, которые возникают при перекруте миоматозной ножки, на которой растет опухоль. В этом случае нарушается питание фибромиомы и возникает ее некротизация.

Субмукозная миома

При субмукозной локализации фибромиома растет в полость матки. Для нее характерны обильные и болезненные менструации; интенсивные, тянущие или схваткообразные боли. Нередко субмукозная миома сопровождается анемией.

Для субмукозных миом малого размера характерно явление экспульсии, так называемое «рождение» миомы. В таких случаях внутренняя стенка матки отторгает опухоль, и та выводится из организма вместе с кровяным сгустком. В дальнейшем стенка органа обновляется, как после менструаций. Процесс сопровождается сильной болью внизу живота.

Однако экспульсия встречается нечасто и возможна только при субмукозных миомах малого размера. Также есть угроза развития осложнений в виде внутриматочной инфекции.

Затягивать с лечение такой фибромиомы не стоит, надеясь на то, что опухоль, как говорится, «выйдет сама». Без врачебного вмешательства субмукозная миома приводит к невынашиванию беременности или даже к бесплодию.

Узловая миома

Узловая (интерстициальная, интрамуральная) фибромиома развивается в стенках матки. Название она получила из-за своей структуры, напоминающей плотный узел, расположенный в толще миометрия. Следует отметить, что одиночные узлы встречаются довольно редко. Обычно диагностируется множественная (многоузловая) миома матки.

При наличии такой формы опухоли матка локально увеличивается и в сторону брюшной полости, и в полость самого органа. Таким образом, возникают следующие симптомы:

  • обильные, болезненные, длительные, сопровождающиеся выделением сгустков менструации;
  • интенсивные, тянущие боли внизу живота;
  • нарушение работы органов малого таза, при сдавливании их опухолью (нарушение мочеиспускания или запоры).

Интерстициальные (интрамуральные) миомы склонны к дегенеративным и некротическим процессам. Это означает, что клетки опухоли имеют тенденцию разрушаться, приводя к воспалению и отмиранию тканей.

Подобные изменения в структуре фибромиом сопровождаются сильной болью и повышением температуры и являются прямым показанием к неотложному хирургическому вмешательству из-за возможности развития многих осложнений, таких как:

  • малигнизация (опухоль становится злокачественной);
  • бесплодие;
  • прерывание беременности;
  • острые и хронические инфекционные процессы в матке.

Интерстициально-субсерозная миома

Одна из особенностей данного заболевания – латентное (скрытое) течение без клинических проявлений. Благодаря этому интерстициально-субсерозная миома может достигать больших размеров(до 25 сантиметров). При этом живот увеличивается в размерах, но, так как нет никаких других явных признаков заболевания (боли, нарушение менструаций), пациентки затягивают с визитом к врачу.

В отличие от интерстициальной фибромы, интерстициально-субсерозная форма менее подвержена развитию деструктивных процессов, однако представляет собой не меньшую опасность. Увеличиваясь в размерах, она деформирует матку и приводит к сдавливанию органов брюшной полости и малого таза.

Миома шейки матки

В отличие от других типов, миома шейки матки развивается в надвлагалищной и влагалищной части органа, и ведущими признаками являются дизуритические расстройства и нарушение дефекации. Болевой синдром отмечается вследствие деформации шейки матки и в сдавливании окружающих органов.

В зависимости от того, к какой стенке матки прилегает фибромиома, могут преобладать симптомы субмукозной, субсерозной или интерстициальной опухоли.

Имеются некоторые основания полагать, что миома шейки матки, кроме основной теории возникновения, может передаваться по наследству и закладывается еще во время внутриутробного развития.

Классификация миом в зависимости от размеров

В зависимости от размеров опухоли, различают малые, большие и небольшие миомы матки.

  • Как уже отмечалось ранее, некоторые виды миом небольших размеров могут экспульсировать, но в большинстве случаев они долгое время находятся в органе бессимптомно и становятся находкой на УЗИ.
  • Фибромиомы больших размеров приводят к увеличению матки и, следовательно, увеличению объемов живота. Но, к сожалению, очень часто диагностируются либо также случайно при ультразвуковом исследовании, либо при неотложных состояниях, требующих оперативного вмешательства.

Миома матки достаточно легко диагностируется и в данный момент не всегда требует хирургического лечения. Но именно халатность в отношении собственного здоровья приводит к развитию серьезных осложнений, и об этом не стоит забывать.

Виды миомы матки: субсерозная, субмукозная, интрамуральная

На эти вопросы невозможно ответить однозначно, потому что миомы бывают разными. Важно понимать, где находится узел, как он растет, каких он размеров, и сколько таких узлов в матке. Попробуем разобраться в основных типах миом и поговорим о том, как их лечить.

Субмукозная (подслизистая) миома матки

Такие узлы находятся под слизистой оболочкой и растут в полость матки. Подслизистые миомы наиболее неприятны в плане симптомов, так как именно они приводят к обильным месячным, во время которых женщина теряет много крови, маточным кровотечениям, бесплодию, выкидышам, преждевременным родам.

К тяжелым симптомам способен привести узел небольших размеров — всего 2–3 см в диаметре. Иногда кровотечение настолько сильное, что женщину приходится госпитализировать и переливать ей кровь.

Хронические кровотечения при подслизистых миомах приводят к анемии. Характерные проявления этого состояния: бледность, постоянное чувство усталости и разбитости, головные боли и головокружение, одышка, шум в ушах, обмороки, учащенное сердцебиение.

Субсерозная миома

В отличие от субмукозных, субсерозные узлы обычно «тихие». Они могут достигать больших размеров, не вызывая симптомов. Когда говорят о гигантских миомах, размером «с дыню» или «с арбуз», обычно речь идет именно о субсерозных узлах. Они растут наружу, в брюшную полость – там намного больше места, чем в полости матки.

Читать еще:  Лечится ли миома матки без операции

Когда субсерозный миоматозный узел, который может располагаться по передней или задней стенке матки, достигает больших размеров, он начинает сдавливать соседние органы: мочевой пузырь, прямую кишку. Женщину беспокоят частые мочеиспускания, запоры.

Интрамуральная миома

Интрамуральная, или интерстициальная миома матки находится в толще стенки органа. По большому счету все узлы изначально растут как интрамуральные, ближе к полости или наружной поверхности матки, но потом начинают преимущественно выступать в полость матки или в сторону брюшной полости, в зависимости от характера роста.

Пока интерстициальная миома не достигает критических размеров, обычно она не вызывает симптомов. В дальнейшем она может начать выступать в полость матки и приводить к маточным кровотечениям, как подслизистые узлы.

Классификация Международной федерации акушерства и гинекологии

Деление миоматозных узлов на три разновидности – подслизистые, интрамуральные и субсерозные – это несколько упрощенная классификация. На самом деле миома может занимать разные положения, в разной степени выступать в полость матки или в брюшную полость. Для того чтобы охватить все варианты, Международной федерацией акушерства и гинекологии была разработана специальная классификация. В соответствии с ней выделяют десять типов миом:

Субмукозные узлы:

  1. Тип 0 — подслизистая миома на ножке, которая находится в полости матки.
  2. Тип 1 — узел выступает в полость матки более чем наполовину.
  3. Тип 2 — узел выступает в полость матки менее чем наполовину.

Другие типы:

  1. Тип 3 — интрамуральная миома, которая не выступает в полость матки, но примыкает к ее слизистой оболочке.
  2. Тип 4 — интрамуральная миома, которая находится в толще мышц.
  3. Тип 5 — интрамуральный субсерозный узел, который выступает снаружи на поверхности матки менее чем наполовину.
  4. Тип 6 — интрамуральный субсерозный узел, который выступает снаружи на поверхности матки более чем наполовину.
  5. Тип 7 — субсерозный узел на ножке, который полностью находится над поверхностью матки.
  6. Тип 8 — миома, которая имеет специфическую локализацию (например, в области шейки матки).
  7. Гибридные узлы, которые затрагивают как слизистую оболочку матки, так и ее наружную поверхность. Их обозначают двумя цифрами.

Классификация в зависимости от количества миом

В зависимости от количества узлов, выделяют три типа миом:

  1. Единичные – 1–2 узла, которые могут иметь разные размеры.
  2. Множественные. Обнаруживается более 3-х узлов. Лечение обычно помогает уменьшить симптомы, но удалить все миомы зачастую не получается, со временем некоторых из них могут сильно вырасти.
  3. Смешанные. Миом много, но, как минимум, одна из них имеет большие размеры и является доминирующей. Например, может быть диагностирована множественная миома с большим субсерозным узлом. Его можно удалить, но в будущем может сильно вырасти другой узел. Множественные и смешанные миомы представляют особенно большую проблему у женщин репродуктивного возраста, пока не наступил климакс, так как половые гормоны способствуют росту узлов.

Какие миомы нужно оперировать?

Женщин волнует вопрос о том, нужно ли делать операцию, и получится ли сохранить матку, каковы оптимальные размеры субмукозной миомы матки для операции.

На самом деле не так важен размер, как некоторые другие факторы. Основные показания к лечению:

  • Миома вызывает проблемы: кровотечения, выкидыши, бесплодие, нарушение мочеиспускания и запоры, увеличение живота.
  • Женщина хочет забеременеть, но узел в силу своих размеров и расположения может помешать наступлению беременности, создать определенные проблемы для будущей матери и плода.
  • Узел растет по данным 2–3-х УЗИ, выполненных с промежутком 4–6 месяцев.

Раньше (некоторые гинекологи придерживаются этой тактики до сих пор) все такие женщины были кандидатами на операцию. Если получалось, хирург удалял только миому, в противном случае — удалял всю матку.

В настоящее время существует менее инвазивный метод лечения миомы матки — эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Во время процедуры врач вводит через небольшой прокол на коже в сосуд, питающий узел, специальный катетер, через который подает эмболизирующий препарат. Последний перекрывает просвет сосудов, миома перестает получать кислород, погибает и превращается в соединительную ткань.

Эмболизация маточных артерий показана большинству женщин, имеющих миоматозные узлы, она позволяет сохранить матку, зачать ребенка и выносить беременность в будущем. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше об этом методе лечения.

Симптомная миома матки

Миома матки занимает лидирующее положение по распространённости среди заболеваний в современной гинекологии. Миома представляет собой гормонозависимую опухоль доброкачественного характера. Зачастую миома – множественная опухоль, которая редко перерождается в рак. Развитие опухоли происходит благодаря незрелым моноцитам, которые находятся в сосудистой стенке полости матки.

Миомы бывают симптомными, однако, для заболевания также характерно бессимптомное прогрессирование. Как правило, симптомной миома становится при достижении значительных размеров, когда увеличивается давление на соседние органы или искажается форма живота.

Развитие

Причины развития миомы до конца не изучены. Существуют теории, по которым можно предположить, что дефект в клетке появляется при внутриутробном развитии матки. Согласно другим исследованиям, патология развивается в зрелой матке.

Важно знать, какие процессы приводят к появлению миоматозных узлов. По общепринятой классификации развитие миомы связано с нарушением продукции половых гормонов, в частности, прогестерона и эстрогенов . В первую фазу менструального цикла на стенках матки накапливаются специфические рецепторы к прогестерону. Когда в середине цикла происходит овуляция, прогестерон вызывает стремительный рост миометрия. Если зачатие не происходит, постепенно уровень прогестерона снижается, а слой ткани внутри матки уменьшается. Этот процесс происходит каждый цикл, в котором есть овуляция, что приводит к микроскопическим повреждениям клеток мышечного слоя, которые проявляются:

  • ишемией или кислородным голоданием тканей;
  • воспалением;
  • травматизацией;
  • эндометриозом.

Со временем количество дефектных клеток накапливается, что приводит к разрастанию узлов. Эстрогены и прогестерон способствуют появлению миомы на генетическом уровне. Разрастание образований становится независимым от общего гормонального фона.

Классификация заболевания

Классификация миомы матки включает разные критерии.

В зависимости от локализации бывают:

  • интрамуральные узлы, находящиеся в толще мышечного слоя;
  • субсерозные узлы, растущие в полость брюшины;
  • субмукозные или подслизистые узлы, для которых характерен рост в маточную полость.

Классификация миомы матки также включает.

  • Миому малых размеров. Опухоли, относящиеся к данной группе, достигают в диаметре 1.5 см. Они диагностируются методом УЗИ.
Читать еще:  При миоме гирудотерапия

  • Множественные миомы матки малых размеров. Наблюдаются множественные узлы до 2 см и объёмом матки до 8 недель беременности. Миому на такой стадии уже можно назвать симптомной. Признаки патологии заключаются в обильных выделениях при менструации и бесплодии. В отличие от ранней стадии, симптомная миома приобретает «автономность». Лечение направлено на уменьшение или устранение симптоматики, а также сокращение объёмов образования и остановку его прогрессирования.
  • Средние или большие множественные узлы. Эта стадия проявляется характерными признаками: интенсивные менструальные выделения, болезненные ощущения внизу живота, укорочение цикла, боль при месячных. Пациентке рекомендована медикаментозная консервативная терапия препаратами, уменьшающими узлы, восстанавливающими цикл и стабилизирующими рост образований.
  • Средние миоматозные узлы. При данной миоме наблюдаются единичные узлы до 4 см. Терапия проводится в зависимости от желания женщины иметь детей в будущем. Перед планируемой беременностью рекомендована консервативная миомэктомия, подразумевающая удаление опухоли с сохранением матки. В реабилитационном периоде назначается медикаментозная терапия.
  • Миоматозные узлы больших размеров. Диаметр образований более 6 см. Терапия миомы в этом случае также зависит от её локализации. Планировать беременность возможно при удачном удалении легкодоступных узлов при миомэктомии.
  • Миоматозный узел на ножке. Симптомная миома характеризуется образованием субсерозных узлов. Как правило, при данной разновидности проводят миомэктомию методом лапароскопии с одновременной консервативной терапией. При адекватно подобранном методе лечения пациентка сможет в дальнейшем реализовать свою репродуктивную функцию.
  • Субмукозный узел матки. Такая миома может спровоцировать кровотечения, чрезмерную потерю крови при месячных, интенсивные боли в нижней части живота. Лечение в большинстве случаев заключается в удалении тела матки.

Лечение

Симптомная миома лечится как медикаментозно, так и хирургически. Какие методы лечения больше подходят при определённой разновидности симптомной миомы из классификации, решает врач. Классификация включает различные виды миомы матки. Большинство узлов из общепринятой классификации рекомендовано лечить консервативно при помощи медикаментозной терапии. Лечение направлено на сохранение органа не только в репродуктивном возрасте. Женщине назначают препараты, влияющие на выработку гормонов эстрогена и прогестерона, дисбаланс которых в организме приводит к разрастанию миометрия.

Известно, что ампутация матки вызывает ухудшение работы яичников, снижает уровень гормонов, что проявляется возникновением постгистерэктомического синдрома. Оперативное вмешательство имеет риск различных осложнений, которые могут быть опаснее, чем симптомная миома.

Показания к оперативному вмешательству:

  • миоматозный узел локализован под слизистой;
  • значительные размеры опухоли;
  • систематические кровотечения, не поддающиеся медикаментозному лечению, а также вызывающие хроническую анемию;
  • стремительное прогрессирование узла;
  • острое нарушение питания узла при перекруте ножки;
  • развитие некроза, образование полостей в миоматозном узле;
  • сочетание миомы с атипической гиперплазией полости матки;
  • осложнение миомы опухолью яичника;
  • сдавливание внутренних органов;
  • бесплодие по причине миомы;
  • шеечное или шеечно – перешеечное расположение узла;
  • прогрессирование заболевания после менопаузы.

Объём оперативного вмешательства зависит от анамнеза пациентки и разновидности симптомного миоматозного узла в соответствии с классификацией.

Какие могут возникнуть осложнения после операции, заранее предугадать не представляется возможным.

При ампутации матки с сохранением яичников нередко бывают осложнения:

  • нарушение кровотока в области яичников, что приводит к тканевой гипоксии;
  • сокращение продукции эстрадиола в 2-3 раза;
  • склероз яичника;
  • ранняя менопауза.

Физиологические нарушения сопровождаются такими нежелательными признаками, как приливы и потливость, увеличение массы тела, гипертония, сексуальные нарушения. Физиологические проявления тесно связаны с психологическими. Как правило, у женщины развивается депрессия, ухудшается сон, возникает подавленное состояние, которые значительно ухудшают качество жизни.

Современная гинекология использует методы терапии, позволяющие сохранить такой важный для здоровья орган, как матка, при практически любой форме патологии из общепринятой классификации.

Миома матки классификация

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

МИОМЫ МАТКИ – КЛАССИФИКАЦИЯ МИОМЫ МАТКИ

Классификация Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) миомы матки в зависимости от степени их дифференцировки:

  • Обычная лейомиома – зрелая доброкачественная опухоль.
  • Клеточная лейомиома.
  • Причудливая лейомиома.
  • Лейомиобластома – эпителиоидная лейомиома.
  • Внутрисосудистый лейомиоматоз – метастазирующая лейомиома, имеющая все черты доброкачественного новообразования, способная рецидивировать и метастазировать в сосудистые щели.
  • Пролиферирующая лейомиома – медленно растет.
  • Лейомиома с явлениями предсаркомы (малигнизирующаяся).

В зависимости от количества узлов миома матки может быть одиночной или множественной.

В зависимости от местонахождения узлов различаются: интрамуральные, межмышечные, субмукозные (подслизистые или субсерозные), подбрюшинные.

Субмукозные лейомиомы делятся на типы в зависимости от степени деформации полости матки:

  • 0 тип – полностью подслизистый узел, не прорастающий в миометрий;
  • І тип – менее 50% узла проникает в миометрий;
  • ІІ тип – более 50% узла пенетрирует в миометрий;
  • ІІІ тип – между тканями узла опухоли и эндометрием отсутствует слой миометрия (по данным магнитно-резонансной томографии).

Субсерозные миомы делятся на типы:

  • 0 тип – узел на ножке, полностью расположенный в брюшной полости;
  • I тип – менее 50% узла прорастает в миометрий (преимущественно находится в брюшной полости);
  • II тип – более 50% узла располагается интрамурально.

По отношению к оси матки миома может быть:

  • Корпоральная – самая распространённая локализация, при этом новообразование определяется в теле матки.
  • Шеечная – растущая во влагалище и способствующая возникновению инфекционных осложнений.
  • Перешеечная – часто провоцирующая развитие болевого синдрома и нарушение мочеиспускания.

Имеются атипичные формы миом: позадишеечная, предшеечная, забрюшинная, надбрюшинная, парацервикальная, межсвязочная (интралигаментарная).

Исходя из размеров миоматозных узлов, говорят о малых опухолях, размер которых не превышает 1,5-2 см, средних – до 4-6 см и крупных – свыше 6 см.

В зависимости от наличия либо отсутствия характерных жалоб выделяют симптомную и бессимптомную миому матки.

Принимая во внимание разнообразие форм данного патологического процесса, зависящих от клеточного состава, размеров, локализации и количества миоматозных узлов, обследование пациенток должно включать целый ряд лабораторно-инструментальных исследований, что позволит установить максимально полный диагноз и выбрать адекватную тактику лечения.

(495) 50-253-50бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Виды и классификация миомы матки и ее узлов

Зная виды миом, подобрать оптимальное комплексное лечение заболевания намного легче. Поэтому специалистами была разработана классификация патологических очагов у женщин в матке.

Критериями могут являться, как гистологическое строение опухолевого очага, так и его количество, размеры, локализация в репродуктивных структурах. Реже разделение проводят по присутствию осложнений болезни либо клинической картине. Каждый врач-гинеколог придерживается удобной для его работы классификации миом матки.

Виды миомы матки

Сама по себе миома – доброкачественное поражение матки в ее мышечном слое. Вначале формируется локальный сбой деления клеток, очаг затем преобразуется в узелок. Именно от последующего направления его роста, внешних признаков и размеров опухоли будут определены виды миом.

Разделение по локализации

При расположении миоматозного узла в теле матки речь идет об интралигаментарном новообразовании, его дальнейший рост будет происходить в наружном направлении. Опухолевый дефект может проникать между связочными структурами, которые удерживают орган непосредственно в области малого таза. При этом у женщины наблюдается интенсивный болевой синдром, а также затруднения с опорожнением мочевого пузыря и кишечника. Имеется риск тромбообразования и онемения нижних конечностей.

Прорастание миомы из клеток мышечной ткани нижнего отдела детородного органа либо его шейки – это миома забрюшинного типа. Развитие ее происходит наружу, а вовсе не внутрь живота.

При интерстициальном виде мышечного дефекта матки зарождение очага наблюдается в толще стенки. Он редко покидает пределы миометрия, но иногда проникает в полость органа, как бы выпирает наружу. Представляет собой округлый, плотный, с четкими границами узел, с хорошим кровоснабжением. Является самой распространенной формой патологии.

Классификация по количеству узлов, их размеров

Даже один небольшой узелок внутри стенки матки – это уже единичный очаг миомы. Ее выявляют чаще всего при выполнении инравагинального ультразвукового осмотра структур малого таза, которое потребовалось для установления причин сбоя менструального цикла женщины.

Однако чаще всего встречается множественное поражение – несколько опухолевых очагов. Поэтому гинекологи даже придерживаются мнения, что для всех видов миомы матки характерен именно множественный характер течения. Просто узлы находятся на разной стадии развития.

К примеру, какие бывают по размеру миоматозные узлы:

  • малые – до 1,5–2 см в диаметре;
  • средние – до 5–6 см;
  • большие – опухоль свыше 6–7 см в размере;
  • гигантские – новообразование может достигать 15–20 см.

Медицинская статистика показывает, что 2/3 случаев миомы – это мелкие и средние поражения матки, тогда как огромные узлы составляют 10–12%.

Разделение по росту очага

Уже сформировавшаяся миома, которая прекратила свой рост, – простая форма заболевания. Она встречается у каждой второй больной женщины. Симптоматика ее минимальная. Обнаружением очага становится итогом УЗИ матки, которое выполняют в профилактических целях.

Если же опухолевый очаг продолжает расти – это развивающаяся миома. Увеличение возможно за счет утолщения мышечной, а также соединительной ткани. Тогда как деления клеток новообразования не наблюдается.

Для пролиферативной разновидности миомы будет характерен постоянный и быстрый митоз клеток – их деление. Вариант болезни отнесен специалистами к патологическому, поскольку высокий риск малигнизации очага – трансформации в рак. Подобный рост опухоли носит наименование саркомы матки.

Классификация по клиническим признакам

По возможным клиническим проявлениям виды миом могут быть следующими:

  • бессимптомные – женщину практически ничего не беспокоит, она может даже не подозревать о своем заболевании, и только плановый гинекологический осмотр выявляет внутри матки очаг миоматозных изменений;
  • с характерными симптомами – чаще всего ими являются сбои менструального цикла, болезненные ощущения в области малого таза, крестцового отдела позвоночника, затруднения с опорожнением кишечника.

Иногда течение миомы матки неспецифично – по жалобам специалисту затруднительно сделать предварительное заключение. Только проведение диагностических процедур – ультразвуковой осмотр матки, к примеру, – способствует постановке правильного диагноза.

Правильная классификация с учетом множества разнообразных проявлений миомы в детородной структуре будет являться залогом успешно проведенной терапии новообразования. Ведь выявление факторов развития патологии облегчает врачу подбор необходимых медикаментов либо способа оперативного вмешательства.

Виды опухолей согласно ВОЗ

Систематизированием вариантов миом матки было осуществлено Всемирной организацией здравоохранения. За основу деления был взят тип гистологического строения ткани опухоли:

  1. Лейомиома – доброкачественная форма, с гормонозависимым течением:
    • обычная;
    • клеточная;
    • эпителиальная;
    • метастазирующая;
    • причудливая;

  • Рабдомиома – доброкачественный характер течения миомы, в составе которой преобладающим компонентом являются поперечно-полосатые клетки;
  • Фибромиома – маточное новообразование из соединительнотканных клеток с единичными мышечными включениями;
  • Ангиомиома – опухолевый очаг имеет обильную кровеносную систему.
  • Подобная гистологическая верификация важна при проведении дифференциальной диагностики – своевременного распознавания атипичной, злокачественной формы новообразования. В случае подтверждения диагностическими исследованиями признаков саркомы матки лечение будет подбирать онколог-гинеколог.

    Разделение по наличию осложнений

    Как правило, формирование миоматозного узла сопровождается ухудшением самочувствия женщины – болевыми ощущениями, ациклиничными кровянистыми выделениями. Присутствуют признаки ухудшения функционирования репродуктивной системы – к примеру, бесплодие у женщин.

    Классификация миом может быть составлена еще по одному критерию – присутствию осложнений заболевания. Чаще всего специалисты выделяют следующие признаки осложненного течения болезни:

    • сдавливание структур прямой кишки, а также мочевого пузыря – затруднения с их опорожнением;
    • сбои кровоснабжения в малом тазу – появление очагов ишемии в тканях;
    • разрушение клеток опухоли – некроз тканей узла;
    • перекрут ножки миомы – симптоматика «острого живота»;
    • рождение миоматозного дефекта – с резко выраженным болевым синдромом, обильной кровопотерей;
    • формирование железодефицитной анемии – из-за частых и больших маточных кровотечений;
    • вторичное бесплодие в браке;
    • невынашивание беременности – самопроизвольные выкидыши на различных сроках роста плода.

    Как правило, появление вышеперечисленных осложнений течения миомы в матке рассматривается специалистами как прямое показание к проведению оперативного вмешательства. Оно может быть осуществлено малоинвазивными методами – удаление только опухоли, что позволяет в будущем женщине стать матерью, так и полным удалением матки, к примеру при огромных множественных узлах.

    Особого внимания требует к себе миома, если женщина уже забеременела. Заболевание может стать первопричиной различных отклонений в формировании плода из-за плацентарных расстройств. Акушеры учитывают все особенности подобных беременностей и подбирают соответствующий способ родоразрешения женщины.

    Какая бы форма патологии репродуктивной системы не возникала – простой единичный миоматозный узел либо множественное поражение матки опухолями на разных этапах их развития, с нею вполне можно и нужно бороться. При своевременном обращении к врачу прогноз будет благоприятным.

    Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector