Миома матки после операции рекомендации

Миома матки — стоит ли бояться операции?

Любой гинекологический диагноз может не только напугать, но и нанести психологическую травму. А страшное слово «операция» и вовсе ввергает в панику. Не стоит отчаиваться, если у вас обнаружили миому матки – выход из создавшейся ситуации есть всегда.

При каком состоянии показано хирургическое вмешательство

Любой врач уверяет, что если у вас миома матки, операция – наиболее оптимальный вариант. Но пациентка, в большинстве случаев, настроена против, ведь хирургическое вмешательство — необратимый процесс. И всё же противиться советам врача не стоит, ведь альтернативы, по большому счёту нет. Так называемое, консервативное лечение, осуществляемое посредством гормональных препаратов, лишь приостанавливает процесс роста опухоли. И если бросить пить таблетки, миома начнёт расти с удвоенной силой.

Абсолютными показаниями к операции являются:

  • множественные узлы большого диаметра;
  • явная тенденция к увеличению опухоли;
  • резкая боль в области матки;
  • миома, которая сопровождается эндометриозом;
  • омертвение тканей матки (некроз) при котором орган воспаляется;
  • негативное влияние опухоли на соседствующие органы: сдавливание мочевого пузыря, нарушение работы кишечника, почек и т.д.;
  • подозрение на злокачественное перерождение опухоли.;
  • развитие миомы у женщин в период климакса;
  • сумбукозный узел, провоцирующий меноррагию и обильные сгустки во время менструации. Подобное новообразование не предполагает медикаментозного лечения.

Вид операции выбирает врач, отталкиваясь от картины анализов, возраста пациентки, наличия или отсутствия у неё детей, а также общего состояния здоровья. При обнаружении миомы матки, лечение в форме операции проводится только после всестороннего обследования и наблюдения за поведением опухоли. Иногда, чтобы уменьшить узлы и провести лапароскопию, перед операцией назначают Диферелин, Бусерелин, Люкрин-депо и другие препараты.

Противопоказания к операции

Не всякий вид хирургического вмешательства подходит любой пациентке. Например, если заболевание находится в запущенной стадии, на матке есть узлы более 5 см в диаметре, а сам орган раздулся до размеров 4-го месяца беременности, врач не возьмётся делать лапароскопическую миомэктомию.

При серьёзных сбоях в работе сердечно-сосудистой системы, болезнях почек или печени, наличии злокачественных новообразований, а также во время воспалительных процессов в области нижних или верхних частей гениталий не проводится гистероскопическая миомэктомия.

При беременности, ношении внутриматочной спирали и других металлических имплантов, при большой весе (от 100 кг) и наличии грубых рубцов вам противопоказана абляция – ультразвуковое воздействие на опухоль.

Варианты операций

Когда возникла миома матки лечение, то есть операция, проводится в соответствии со стадией заболевания. Чаще всего у пациентки остаётся шанс в будущем забеременеть и выносить ребёнка.

  1. Самым щадящим вариантом хирургического вмешательства признали консервативную миомэктомию, направленную на вылущивание узлов и сохранение здоровой ткани. В крайнем случае, вырезают часть клеток матки, но сам орган сохраняют. Обычно операцию проводят путём лапароскопии или полостным способом (через брюшину).
  2. Гистерорезектоскопия предполагает частичное удаление тканей матки. Показана при наличии сумбукозных узлов.
  3. Иногда, чтобы сохранить репродуктивную функцию, проводят эмболизацию маточных артерий – в сосуды органа вводят эмбол, перекрывающий просветы между артериями. Вследствие операции миоматочные узлы отмирают.
  4. Самым последним средством является гистерэктомия – полное удаление матки. Операцию проводят тремя способами – абдоминальным (через вскрытие брюшной полости), лапароскопическим (через небольшие надрезы в брюшине) и неполостным – матку, создав в ней вакуум, вытягивают на поверхность из влагалища и удаляют. Последний метод позволяет быстрее восстановиться и применяется при начальных стадиях миомы. Иногда вместе с маткой удаляют и яичники.

А что потом?

Если прошло удаление миомы матки, после операции необходимо придерживаться рекомендаций врача, чтобы окончательно выздороветь.

После вырезания опухоли необходимо:

  • cсоблюдать покой в течение первой недели;
  • начиная примерно с 10-го дня, старайтесь вернуться к подвижному образу жизни, но не поднимайте тяжёлого. После заживления швов можно будет ходить в спортзал;
  • старайтесь насытить свой рацион овощами и фруктами, а также злаковыми. Откажитесь от белого хлеба и кондитерских изделий, которые могут спровоцировать запор;
  • сделайте всё возможное, чтобы дефекация происходила ежедневно. Тужиться нельзя, но можно применять глицериновые свечи.
Читать еще:  Миома матки интерстициальная форма

Учтите, удаление миомы не гарантирует, что она не образуется повторно. Поэтому постарайтесь изменить образ жизни во избежание рецидива: наблюдайтесь у гинеколога, откажитесь от горячих обёртываний, посещения бани и солярия.

После ампутации матки требуется:

  • соблюдение белковой диеты: птица, рыба, яйца, бобовые;
  • нормальная физическая активность – прогулки, начиная с 7-го дня, а с 3-го месяца – занятия фитнесом;
  • как правило, после подобных операций гинеколог назначает гормональные препараты, чтобы климакс не наступил раньше времени;
  • во избежание развития атеросклероза, принимайте специальные медикаменты и ведите здоровый образ жизни.

Если в вашей жизни случился диагноз «миома», не отчаивайтесь, и после операции вы сможете жить полноценной жизнью.

Диета после операции — удаление миомы

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая вследствие разных причин развивается из мышечной ткани матки. Чаще такие образования обнаруживают у женщин старше 35 лет, хотя в последнее время врачи всё чаще обнаруживают миомы и у женщин более молодого возраста. Протекает заболевание чаще всего бессимптомно и лечится в основном консервативными методами. Однако при больших размерах опухоли, её быстром росте и расположении её на внутренней поверхности матки, а также при явных болях и признаках омертвения миомного узла рекомендуется удаление миомы хирургическими методами. Реабилитация после подобной операции подразумевает, кроме всего прочего, и особое питание.

После операции по удалению миомы матки пациентке, как и после всех операций на брюшной полости, будет рекомендована специальная диета.

Всё питание во время реабилитации следует строить исходя из того, что у многих пациенток развивается дефицит белка, авитаминоз и обезвоживание. Диета при миоме матки должна способствовать коррекции расстройств метаболизма, а также в наибольшей степени обеспечивать все потребности организма не только в калориях, но и в питательных веществах. Кроме того, в послеоперационный период необходимо особенно заботиться об усилении защитных сил организма, стимуляции заживления послеоперационной раны и максимальном щажении поражённых органов.

Какие продукты следует исключить?

Для скорой реабилитации после полостных операций из рациона в первую очередь исключаются продукты, способные спровоцировать метеоризм.

В первое время после операции исключить следует:

цельное молоко сладкое Газированные напитки

Первые дни после операции особенно важны. В это время рацион стараются сделать в наибольшей степени щадящим. Питание в этот период следует выстроить так, чтобы в организм поступало наибольшее количество необходимых питательных веществ, которые бы легко и быстро усваивались.

Постепенно питание после операции становится всё менее щадящим. От жидкой и протёртой пищи пациентка переводится на нормальную еду. Это даст возможность снизить стресс, причинённый организму хирургическим вмешательством, и даст ему возможность быстрее прийти в норму.

Не стоит забывать также о том, что большинство пациенток после таких операций в первые дни не способны самостоятельно передвигаться. Поскольку силы организма необходимо активизировать для восстановления и заживления, еда должна быть одновременно питательной и легкоусвояемой. Основные силы и энергия организма должны растрачиваться на восстановительные процессы, а не на переваривание тяжёлой пищи.

В первые дни после операции особенно важно придерживаться одного из основных правил питания:

  1. Есть надо чаще и понемногу. Большой объём пищи может затруднить работу пищеварительного тракта.
  2. Желательно чтобы объём одного приёма пищи не превышал 200 грамм.

По поводу объёма жидкости, необходимой пациентке в послеоперационный период, указания должен давать лечащий врач. При этом самостоятельно увеличивать объём жидкости категорически не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать отёк тканей.

Воду же можно пить сразу, как только пациентка вышла из наркоза, но опять же, в объёме, не превышающем разрешённого врачом.

Общие правила

Точный состав диеты зависит от вида полостной операции. Так, питание после удаления аппендикса всегда будет существенно отличным от диеты, рекомендуемой после операции на желчном пузыре, яичниках или диеты при миоме.

Однако существует и несколько общих правил.

  1. В первые 12 часов после операции пациентке разрешается пить только чистую воду. Любая еда исключается. По прошествии половины суток можно пить прозрачные бульоны и принимать полужидкую, перетёртую в пюре пищу. Допустимы лёгкие, нежирные йогурты.
  2. Каждый новый продукт рекомендуют добавлять к рациону постепенно, по 1-2 каждый день. В этом случае восстанавливающийся после операции организм будет успевать привыкнуть к новым продуктам, а заодно будет видно, насколько адекватно он на них реагирует.
Читать еще:  Интерстициальный узел миома

Операция по удалению миомы матки считается довольно несложной. Тем не менее даже удаление миомы без разреза, при помощи лапароскопа, ведёт к серьёзному стрессу для организма женщины, поскольку нарушается гормональный фон. Если же миома удалялась при помощи разреза, дополнительно серьёзно травмируются мышцы брюшного пресса. Поэтому диета при миоме матки должна способствовать нормализации обменных процессов в организме и стабилизации гормонального фона.

Необходимо также высокое содержание белка, что будет благоприятствовать быстрому заживлению послеоперационного рубца.

Блюда из мяса

  1. нежирное мясо (куриная грудка, говядина, телятина, кролик, индейка). Готовить лучше на пару.
  2. рыба постных пород, готовить которую также как и мясо лучше на пару.

Белок необходим ещё и для того, чтобы быстрее пришёл в норму уровень гемоглобина.

В дальнейшем же рацион должен быть составлен так, чтобы благоприятствовать укреплению иммунитета.

Клетчатка

Большое значение имеет своевременное и без потуг опорожнение кишечника. Поэтому кроме продуктов, богатых белком, в рацион желательно включить больше продуктов, богатых клетчаткой:

  • каши (гречневая, рисовая, овсяная, манная);
  • кисели (домашние, из свежих ягод и фруктов, а не разведённые из магазиных пакетов или брикетов);
  • супы;
  • хлеб из муки грубого помола и цельнозерновой муки.

В ближайшее время после операции следует забыть о:

  1. сладкой сдобе и хлебе из рафирированной муки;
  2. полуфабрикатах;
  3. колбасах (особенно копчёных);
  4. излишне пряной и жирной пище.

Во избежание вздутия живота надо также на некоторое время отказаться от белокочанной капусты и бобовых всех видов.

Диета при миоме матки вообще и в послеоперационный период — особенно, не приветствует алкогольные напитки, кофе и крепкий чёрный чай. Можно пить разбавленные водой соки, морсы, очищенную воду и зелёный чай. Газированные напитки из рациона исключаются полностью.

Овощи


Овощи лучше подвергать тепловой обработке. На их усвоение организму понадобится меньше сил, чем на жёсткие сырые. Можно есть фрукты, исключая цитрусовые.

Витамины


Кроме того, желательно добавить к рациону витамины. Полезно будет приобрести специальные витамины для беременных, поскольку в таких комплексах содержится наиболее сбалансированный набор необходимых витаминов, минералов и других необходимых веществ.

Лапароскопия миомы матки

Согласно мировой статистике, миома занимает лидирующие позиции среди невоспалительных заболеваний женской репродуктивной системы. Лапароскопия миомы матки является эффективным методом лечения, который заключается в извлечении миоматозных образований на теле органа через небольшое количество небольших проколов.

Показания

Малоинвазивное хирургическое вмешательство с использованием лапароскопического оборудования назначается при следующих показаниях:

  • быстрый рост миоматозного образования;
  • маточные кровотечения, приводящие к анемии;
  • невозможность забеременеть или выносить ребенка (при условии, что другие причины бесплодия со стороны обоих партнеров не выявлены или устранены);
  • функциональные нарушения в работе рядом расположенных внутренних органов, испытывающих давление со стороны образования;
  • интенсивный спаечный процесс.

Противопоказания

Из-за возможных осложнений метод лапароскопии для удаления доброкачественной опухоли матки не рекомендуют использовать при:

  • предположении злокачественного характера новообразования;
  • наличии онкологических опухолей других органов репродуктивной системы;
  • размере новообразований, превышающих 60 мм;
  • острых инфекционных заболеваниях (оперативное вмешательство невозможно до полного выздоровления);
  • патологиях почек и печени;
  • несоответствии веса нормативным показателям (ожирение или дефицит массы тела);
  • болезнях сердца;
  • нарушениях работы дыхательной системы.

Этап подготовки

Перед лапароскопической операцией по удалению миомы, как и перед другими видами оперативных вмешательств, необходимо сделать ряд обследований и анализов:

  • кровь на биохимию и ОАК, группу и резус-фактор;
  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • в некоторых случаях необходимо сделать ЭЭГ;
  • анализ на половые гормоны;
  • мазок на определение микрофлоры и цитологическое исследование;
  • обследование на инфекционные заболевания (гепатит В и С, ВИЧ, сифилис).

Врачи клиник или больниц считают результаты проведенных обследований действительными в течение достаточно короткого срока: 10-15 дней перед операцией.

Читать еще:  Лфк при миоме матки упражнения

Помимо анализов, необходимо получить заключения стоматолога и терапевта. Цель – исключение хронических заболеваний, которые могут оказать влияние на ход операции и привести к неприятным последствиям после лапароскопии.

Также важным этапом подготовки к лапароскопии миомы матки является консультация анестезиолога, работающего в той хирургии, где планируется делать операцию. При наличии аллергии на лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом. Также следует сказать и о тех лекарствах, витаминах или биологически активных добавках, которые пациентка принимала в последнее время. Возможно, от них придется отказаться на дооперационный период.

Для предупреждения развития тромбофлебических осложнений пациенткам клиник рекомендуется сделать эластичное бинтование нижних конечностей или надеть компрессионные трикотажные чулки непосредственно перед проведением лапароскопии миомы матки.

Питание перед процедурой операции по удалению миомы:

  • за 3-4 дня до операции следует исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию (бобовые, сухофрукты, все виды капусты, газированные напитки, свежие молочные продукты и дрожжевые хлебобулочные изделия);
  • накануне оперативного вмешательства вечерний прием пищи должен быть легким и производиться не позднее 6 часов;
  • непосредственно в день операции запрещено пить и есть.

Проведение лапароскопических манипуляций предполагает очищение кишечника, которое осуществляется 2 раза: вечером накануне операции и утром в день ее проведения.

Процесс проведения

Удаление миомы с помощью метода лапароскопии выполняется в стерильной операционной больницы или частной клинике. При этом медицинское учреждение для данной операции обязательно должно быть оснащено реанимационным оборудованием.

Длительность проведения операции варьируется от 30 мин до 3 часов, в зависимости от размера и количества миоматозных узлов.

Операция происходит в несколько последовательных этапов:

  1. Общий наркоз (эндотрахеальный с применением искусственной вентиляции легких).
  2. Когда врачи удостоверятся в том, что анестезия подействовала и пациентка находится в стабильном состоянии, приступают непосредственно к операции. В нижней части брюшины выполняется 3 небольших прокола диаметром до 15 мм, через которые будет введена специальная хирургическая аппаратура, позволяющая хирургам видеть на экране монитора внутренний орган и новообразования матки, и производить манипуляции, существенно не нарушая целостность брюшной области.
  3. Нагнетание с помощью инсуфлятора углекислого газа для лучшего визуального контроля за ходом операции.
  4. Введение лапароскопического инструмента и произведение необходимых хирургических манипуляций. Если образование имеет ножку, его просто отсекают. Если же узел расположен внутри мышечной стенки матки, будет делаться вылущивание.
  5. Коагуляция кровоточащих участков.
  6. Ушивание нарушенного миометрия путем наложения эндоскопического шва.
  7. Извлечение образований из брюшной области через проколы. Если миоматозные узлы большие, морцеллятор сначала измельчает ткань, а затем засасывает.
  8. Осмотр брюшной области и санация.
  9. Извлечение оборудования и портов для его введения.
  10. Наложение швов на места проколов.
  11. Выведение женщины из состояния наркоза.

Реабилитационный период

Первые сутки после операции – самые тяжелые. Могут возникнуть неприятные симптомы: головокружение, тошнота, рвота – последствия наркоза.

Питание после операции восстанавливают поэтапно. В первые дни желательно употреблять кисломолочные продукты (обезжиренный кефир, ряженка, творог), жидкое картофельное пюре без молока, нежирные бульоны из птицы. Подобного рациона следует придерживаться в течение 2-5 дней, затем постепенно переходить к привычному меню.

Продолжительность реабилитационного периода после лапароскопической операции по удалению миомы матки составляет около 3 дней у женщин детородного возраста и 4-7 дней – у женщин пенсионного возраста.

Полное восстановление после лапароскопии доброкачественной опухоли матки длится от 2 недель до 2 месяцев. Разница в промежутке времени обусловлена индивидуальными особенностями организма. В это время рекомендуется придерживаться диеты (преимущественно легкая пища, богатая клетчаткой, исключаются жареные, жирные и острые продукты) и воздержаться от серьезных физических нагрузок.

Цена операции с помощью лапароскопического оборудования превышает стоимость полостной операции. Однако уже через 3-4 недели можно заметить эстетический эффект от данного метода миомэктомии.

Также лапароскопическое вмешательство менее травматично и позволяет полностью сохранить репродуктивные возможности органа. Планировать беременность рекомендуют не ранее, чем через 6-12 месяцев после лапароскопии, согласовывая это с лечащим врачом, который оценит состояние матки и других репродуктивных органов малого таза, степень спаечного процесса.

Итак, лапароскопия является наиболее оптимальным методом удаления миомы матки (соотношение цены, возможных последствий, визуального эффекта).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector