Миома матки серозная

Субсерозная миома матки

Доброкачественные новообразования могут развиваться в любых органах человеческого организма, в том числе и в матке. При своевременной диагностике возможно проведение своевременного и качественного лечения. Для того чтобы избежать данного недуга, необходимо придерживаться некоторых профилактических мероприятий.

Что это такое

Субсерозная миома матки является доброкачественным гормоночувствительным новообразованием, состоящим из гладкомышечных клеток миомы и локализующееся преимущественно под серозной оболочкой матки. В более 50% случаев заболевание на начальных его стадиях не проявляется какими – либо симптомами.

Чаще всего опухоль фиксируется у женщин детородного возраста, примерно после 30 лет. На сегодняшний момент миома матки все больше диагностируется у молодых нерожавших женщин. Женщины в период менопаузы реже подвержены недугу. У девочек до наступления менархе субсерозные миоматозные узлы не обнаруживаются.

Огромную роль в развитии субсерозной миомы играет гормональный фон пациентки. При принятии противозачаточных препаратов и при долгом ношении спирали риск увеличения патологии увеличивается в разы.

Причины субсерозной миомы

Несомненными факторами развития миомы являются эндокринные нарушения и патологические изменения на уровне клеток миометрия. Непосредственными причинами гормонального дисбаланса служат:

  • При травмах и поражениях сосудов головного мозга, опухолях, при регулярных стрессах появляется отклонение секреторной функции. Проявлениями таких нарушений служит гиперпродукция гонадотропных гормонов, регулирующих эндокринную функцию яичников.
  • Многие заболевания, которые оказывают непосредственное влияние на функции половой системы.
  • Новообразования в яичниках, их воспаление, особенно постоянное и недолечиваемое.
  • В случае плохого питания возникает ожирение. Масса тела резко увеличивается, что ведет к недостатку гормонов в репродуктивной системе.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Снижение физической активности женщины, сидячая работа без перерывов и редкой ходьбы. Застойные явления в области таза возникают сегодня достаточно часто. Это в свою очередь влияет на половую систему с не наилучшей стороны
  • Травмирование миометрия. Неудачные аборты, выкидыши, проводимые операции в маточной области могут нанести серьезную травму стенкам маточного дна и спровоцировать заболевание.
  • Наследственный фактор. Вероятность субсерозной миомы повышается у тех пациенток, у кого в роду были идентичные проблемы по женской линии.

Признаки и симптомы

Единичные и малые образования не вызывают у женщины каких – либо характерных симптомов. Впервые обнаружить изменения в матке можно только посетив кабинет УЗИ. Для подбрюшинного роста опухоли не характерно нарушения цикла менструации, поэтому при этом виде патологии женщина может долго не догадываться о заболевании.

При широком опухолевом основании у женщины возникает дискомфорт в области низа живота, учащается мочеиспускание. Часто такие миомы вызывают обильные и продолжительные менструации. Кожа больной становится бледной и у нее развивается анемия.

Чаще всего на более поздних стадиях развития новообразования женщина начинает сетовать на общую слабость, быструю утомляемость, а иногда и неожиданные обмороки. Работоспособность заметно падает, и больная испытывает постоянный стресс.

Болевой синдром часто сопровождается давлением на соседние органы, которые близки к матке. Давление на смежные органы выдает острые схваткообразные симптомы. Сдавливание кишок характеризуется постоянными запорами.

Невозможность забеременеть или выносить ребенка обычно отмечают только те женщины, у которых рост узла привел к формированию загиба матки или значительной деформации ее полости.

Лечение субсерозной миомы

Для адекватного лечения необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. В первую очередь назначается первичный гинекологический осмотр, который проходит путем визуального осмотра и пальпации матки и органов, расположенных в ее вблизи.

Трансвагинальные исследования дополняют картину и позволяют выявить размеры, структуру и место локализации опухоли. МРТ и КТ тазовых органов обеспечивают получение максимально точной топографической картины органов малого таза и миоматозных узлов. Диагностическая лапароскопия дает еще более точную картину расположения и опасности новообразования.

Лечение может проходить по консервативному методу, а может основываться на хирургическом вмешательстве.

Консервативное лечение предполагает прием гормональных препаратов, содержащие гормоны эстрогена и прогестагена. При небольших миоматозных узлах назначаются гестагены. Антигонадотропные препараты предотвращают прогрессирование болезни. Любое медикаментозное лечение проходит в период до полу года.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если у больной присутствует один из следующих признаков:

  • новообразование растет очень быстро;
  • заметно увеличение матки как при 12 недельном сроке беременности;
  • кровотечения из матки с большой потерей крови;
  • хронические боли внизу живота, которые невозможно избежать даже при приеме обезболивающих препаратов;
  • при повышенном количестве субсерозных узлов, ножки которых способны к перекручиванию.

Субсерозная миома матки требует тщательного обследования и немедленного лечения. Чем раньше патология обнаружится, тем эффективней окажется лечение без применения оперативного вмешательства. Женщинам, у которых велика вероятность появления повторного новообразования, необходимо раз в 6 месяцев посещать гинекологический кабинет и проходить специальные диагностические процедуры.

Чем грозит субсерозный узел

    7 минут на чтение

Субсерозный узел представляет собой новообразование доброкачественного характера, местом локализации которого становится маточная полость. Формирование нароста происходит из соединительной и мышечной ткани. Несмотря на то что образование по некоторым признакам напоминает опухоль, ею оно не является. Согласно утверждениям медиков, это своеобразный нарост, располагающийся на задней или передней стенке матки.

Содержание

Что такое

Миоматозный узел формируется из наружных слоев мышечной ткани, из которой состоит основной орган деторождения. Новообразование является доброкачественным и не может перерождаться в злокачественные опухоли.

По мнению некоторых специалистов, данная разновидность опухолевого процесса считается подбрюшинной миомой. Это объясняется локализацией узлов именно в области малого таза.

Поскольку такая миома матки относится к гормональнозависимым опухолям, то диагностируется она в большинстве случаев у женщин в репродуктивном возрасте.

По теме

Отличия цитологии от кольпоскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Местом локализации этой разновидности миомы становится поверхность матки. Рост ее происходит в направлении полости брюшины. Отличается достаточно большими размерами и способностью врастания в органы малого таза.

Поскольку миоматозный узел во время роста может сдавливать рядом расположенные ткани, то женщина в это время начинает испытывать дискомфорт в данном месте. Как правило, подобные новообразования доброкачественной формы редко провоцируют сбои месячного цикла.

Субсерозный узел состоит из широкого основания, также он может иметь тонкую ножку, наполненную сосудами, посредством которой он прикрепляется к матке. В некоторых случаях отмечается отсоединение узла от ножки, что приводит к свободному его перемещению в полость малого таза или связочный аппарат.

На практике в большинстве случаев диагностируются субсерозные узлы, размер которых достигает до 10 сантиметров.

До того момента, как окончательно появиться, узелковые новообразования проходят три степени развития.

Первая

Для этой стадии характерен активный рост в тканевой области. При этом отмечается повышение уровня обменных процессов и индекса сосудистой проницаемости.

Вторая

Развитие патологического процесса происходит быстрыми темпами. Но даже на данном этапе точно дифференцировать заболевание без использования микроскопического исследования не представляется возможным.

Третья

Наличие патологии уже может быть четко установлено и при осмотре. С помощью микроскопии удается определить морфологическое изменение тканей, окружающих новообразование, указывающее на опухолевый рост.

Миоматозные образования такого вида классифицируются на:

  • единичные, которые могут отделяться от окружающей их ткани фиброзной капсулой;
  • множественные.

В зависимости от темпов роста могут быть:

  • пролиферирующими – за максимально короткий промежуток времени способны вырасти до внушительных размеров;
  • простыми – отличаются медленным ростом и низкой активностью.
Читать еще:  Луиза хей миома
По теме

Эхопризнаки аденомиоза

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

Исходя из клинической формы, субсерозные узлы могут быть в виде:

  • фибромиомы, состоящие из большого числа соединительной ткани;
  • лейомиомы — формируются из гладких мышц;
  • лейомиолипомы — содержат в себе жировые клетки;
  • лейомиома эпителиоидноклеточной формы с нечеткими границами;
  • лейомиома причудливого типа с клетками больших размеров, в которых имеются крупные ядра.

Также узелковые новообразования могут классифицироваться по месту локализации.

Интерстициально-субсерозные

Формирование узлов данного типа происходит на задней или передней маточной стенке. Отличительные черты новообразований заключаются в их развитии в малом тазу, а также смешанностью.

Как правило, в результате развития такого патологического процесса тело матки начинает увеличиваться. Узел, имеющий крупные размеры, негативным образом воздействует на рядом расположенные органы.

Интрамурально расположенные

Их развитие происходит с внешней стороны стенок матки. Такие узлы отличаются безопасностью для женского организма.

В результате таких новообразований матка не деформируется. По мнению специалистов, интрамурально-субсерозные узлы нее приводят к бесплодию.

Причины

На данный момент провоцирующие факторы патологического состояния так определены и не были. Специалисты лишь выдвигают предположения, согласно которым может развиваться заболевание.

По теме

Надо ли удалять кисту яичника, если она не беспокоит

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

Согласно одной из гипотез, опухолевый процесс может зависеть от:

  • нестабильности и перестройки в развитии матки в течение длительного времени в момент эмбрионального периода;
  • возможного клеточного повреждения зрелого органа под воздействием различных факторов.

Формирование миоматозного новообразования возможно также на фоне:

  • гормональных сбоев, в результате которых происходит нейроэндокринно-обменный синдром;
  • приема контрацепции в течение длительного периода времени, а также перенесенных урогенитальных инфекционных болезней;
  • генетической предрасположенности;
  • дефицита коры надпочечников;
  • сбоев выработки гормонов щитовидки;
  • воспаления и опухоли молочной железы и яичников.

По современной версии причиной формирования субсерозного узла становится многочисленное скопление клеток с нарушением функции запрограммированного апоптоза.

Определенное количество выходит из организма во время менструации, оставшаяся часть остается. С каждым лунным циклом происходит накопление таких патологических клеток, которые провоцируют миоматозные узлы.

Под воздействием нестабильной концентрации гормонов они начинают активно расти. В этом случае не стоит забывать и о нарушении белкового синтеза с генов, которые отвечают за распространение эмбриональной ткани.

Под воздействием таких нарушений поврежденные, не зрелые клетки начинают беспорядочно делиться и преобразовываться в злокачественные. Исходя из всего вышесказанного, можно сказать, что дисрегуляция генов способствует постоянному увеличению размеров клеток субсерозных узлов.

Симптомы

На начальном этапе формирования субсерозный узел не проявляется никакими признаками. Поэтому подобные новообразования в большинстве случаев обнаруживаются случайно при плановом посещении гинеколога или вследствие обращения к специалисту по другому гинекологическому заболеванию.

Как правило, для выявления узелковых наростов небольших размеров применяется ультразвуковое исследование или осмотр в гинекологическом кресле.

Симптоматика развития патологического процесса во многом зависит от места локализации субсерозной миомы. Чаще всего болезнь сопровождается:

  • учащенным мочеиспусканием;
  • нарушением стула (запорами);
  • изменением форм живота или его увеличением;
  • болезненными ощущениями и дискомфортом;
  • болями во время полового акта;
  • болезненностью в области спины или нижних конечностей;
  • в редких случаях длительными месячными;
  • проблемами с зачатием ребенка, если новообразование имеет большие размеры и локализуется в цервикальном канале.

Субсерозная миома матки: симптомы, диагностика и лечение

Миома матки довольно серьёзное заболевание. Оно может образоваться внутри мышечной ткани, под слизистой поверхностью или на наружной стороне органа. Последняя называется субсерозной миомой матки. Относится она к доброкачественным опухолям.

Что это за болезнь?

Миома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся в маточной полости. Субсерозная миома матки может проявляться как в виде единичного узла, так и в форме множественных новообразований.

Из-за того, что она крепится снаружи матки, этот вид миомы считается самой безвредной опухолью. У пациенток не наблюдается нарушение менструального цикла, матка не увеличивается, и нет особых проблем с беременностью. Тяжело с зачатием лишь в тех случаях, когда опухоль появилась около маточной трубы и давит на нее. Опасно данное заболевание тем, что может спровоцировать выкидыш.

Классификация

Существует несколько видов миомы матки: интрамуральная и интерстициальная, которые располагаются в мышечных тканях. А также субмукозная и субсерозная опухоль на ножке. Субсерозно-интерстициальная миома матки начинает расти в мышцах, но постепенно уходит во внешнюю сторону.

Беря во внимание то, из чего состоит опухоль, ее делят на:

  • фибромиому, в ней больше соединительной ткани;
  • аденомиому, в своем составе имеет гладкомышечную и железистую ткани;
  • ангиомиому, в ней преобладает сосудистая ткань.

Также опухоли разделяют на доброкачественные, быстрорастущие и предсаркомы. В последних встречаются атипичные клетки.

Новообразования субсерозной миомы матки проходят 3 стадии развития.

  • В первой, в одной из клеток образуются зачатки опухоли, и спустя некоторое время, начинает развиваться ее сосудистая система.
  • На второй стадии, опухоль начинает быстро расти, в это же время видоизменяются ткани и близлежащие сосуды.
  • А уже на третьей, образуется плотное тело миомы.

Когда растёт опухоль, увеличивается и живот как при беременности, поэтому миому измеряют не только в сантиметрах, но и количеством акушерских недель. Здесь его объем, сопоставляют сроку беременности.

Почему возникает?

Главной причиной возникновения миомы является гормональная перестройка. Так в организме запускается чрезмерное разрастание гладкомышечных клеток. Также влияют на новообразование возрастные изменения, по этой причине их чаще обнаруживают в зрелом возрасте и пременопаузе.

Ещё на ее появление влияют заболевания яичников, нервное перенапряжение, хронические инфекционные болезни. Спровоцировать возникновение опухоли могут различные оперативные манипуляции. Сюда входит диагностическое выскабливание, аборты, лапароскопическое обследование и прочее. Все это травмирует ткани матки.

Клиническая картина

Так как опухоль растёт в брюшной полости, каких-либо ярких симптомов не наблюдается. Явные признаки появляются, когда субсерозная миома становится больших размеров. Выросшая опухоль начинает влиять на рядом расположенные ткани и органы.

Подозрение на миому должны вызывать такие симптомы, как:

  • постоянные запоры;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • гипертония;
  • головокружение;
  • дискомфорт в животе и пояснице;
  • появление боли над лобком.

Особенно ярко симптомы проявляются от длительного пребывания на ногах или при тяжёлых физических нагрузках. Если боли похожи на схватки, это говорит об обострении заболевания. Стоит отметить, что когда опухоль срастается с брюшной стенкой, пациентка начинает страдать от постоянной ноющей боли.

Методы диагностики

Основным методом исследования при субсерозной миоме является УЗИ. Данный способ позволяет увидеть не только расположение узлов, но и определить их размеры. Такие данные важны при выборе метода лечения. Если миома небольшая, датчик УЗИ вводят во влагалище, при больших размерах миомы пациентку обследуют поверхностным способом.

Также женщине проводят гистероскопию, МРТ, КТ. Последние методы помогают увидеть расположение узлов по отношению к другим органам. Лапароскопия может подтвердить или опровергнуть наличие в новообразовании атипичных клеток.

Методы лечения

Выделяют два главных способа: консервативный, оперативный. По мере необходимости параллельно проводят терапию, способствующую восстановлению репродуктивной функции. Также во время лечения женщине рекомендовано придерживаться диеты. Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу и добавить большое количество клетчатки. Такой подход позволит нормализовать обмен веществ.

Читать еще:  Миома матки разновидности

Консервативная терапия

Лечение медикаментами проводят только в тех случаях, когда размеры миомы незначительные. Часто происходит просто наблюдение за опухолью. Так у женщин старше 40 лет, снижается уровень эстрогенов в крови, и рост новообразования останавливается. В этом случае субсерозную миому можно не удалять.

Если размер миомы до 2 см, и у неё нет ножки, ее начинают лечить гормональными препаратами. Когда имеется кровотечение используют кровоостанавливающие средства. Полностью уничтожить узел можно только с оперативным путем.

Удаление хирургическим путем

Чаще всего операция применяется, если опухоль начинает быстро расти, и влияет на соседние органы. Так причиной хирургического вмешательства может стать множественная миома, имеющая тонкую ножку, или если женщина планирует зачатие. Повлиять на такое решение, как операция, могут и большие размеры опухоли.

Методы удаления субсерозной миомы матки полностью зависят от возраста пациентки и стадии развития образования. После вмешательства проводят гормональную терапию.

К щадящим способам удаления миомы относят ультразвуковое выпаривание. При нем узел разогревается до 60. Также применяется эмболизация маточной артерии. Здесь перекрывается доступ крови в узлы, вследствие чего они разрушаются.

Если узлов много или они большие, а также есть подозрения на рак, проводят гистерэктомию. Во время нее матка полностью удаляется через влагалище или разрез на лобке.

Можно ли забеременеть при таком заболевании?

Забеременеть можно в том случае, если новообразование небольшое, и не мешает прохождению яйцеклеток и сперматозоидов в трубы. Во время беременности опухоль не удаляют, а лишь наблюдают за ее ростом при помощи УЗИ. Стоит отметить, что на развитие плода субсерозная миома не влияет.