Миома матки в сочетании с эндометриозом что это

Особенности развития миомы матки в сочетании с эндометриозом

Миома и эндометриоз – часто встречающееся сочетание в гинекологии. Оба заболевания поражают матку: миома – мышечную ткань с образованием миоматозных узлов различной локализации, эндометриоз – слизистый (мукозный) слой, который разрастается (пролиферирует) внутрь матки и в соседние органы. Сочетание этих патологий встречается у каждой пятой женщины репродуктивного возраста.

Что такое эндометриоз

Заболевание характеризуется прорастанием клеток эндометрия в отделы матки и соседних органов. Существуют различные теории патогенеза. Самая распространенная – теория ретроградной менструации, по которой отторгнувшиеся во время менструации клетки эндометрия забрасываются обратно в брюшную полость, прорастают в брюшину и ткани соседних органов.

Эндометриоз протекает в несколько стадий:

  1. Минимальная. Поражение слизистой до уровня миометрия.
  2. Легкая. Захватывается середина мышечного слоя.
  3. Умеренная. Процесс доходит до серозного (брюшинного) слоя матки.
  4. Тяжелая. Поражены все ткани органа.

В зависимости от локализации очагов поражения различают эндометриоз :

  • женских половых органов – тела (аденомиоз), шейки матки, яичников, влагалища, маточных труб;
  • брюшины (перитонеальный);
  • других внутренних органов – мочевого пузыря, кишечника, легких, желудка, кожи, глаз.

Миома в сочетании с эндометриозом

Миома матки в сочетании с эндометриозом имеет общие причины развития, симптомы, последствия, единые методы диагностики и тактику лечения.

Причины совместного протекания патологий

Причины совместного протекания таких заболеваний, как миома матки и эндометриоз, способствующие росту патогенных клеток мукозного слоя и миометрия, следующие:

  • нарушение гормонального баланса – переизбыток эстрогена, недостаток прогестерона;
  • механическое повреждение матки;
  • воспалительные процессы после родов, аборта;
  • ослабление иммунитета, вызванное стрессами, повышенными физическими нагрузками, переохлаждением, хроническими заболеваниями;
  • генетическая предрасположенность (особенно при миоме);
  • интоксикация организма;
  • нарушение обмена веществ, избыточный вес;
  • поздняя беременность.

Особенности симптоматики

Миома в сочетании с эндометриозом долго не вызывает у женщины чувства дискомфорта. Провоцирующие факторы приводят к появлению:

  • острого болевого синдрома во время начала менструального цикла. Боли схваткообразные, локализуются в нижней части живота и поясничной области. Резкая болезненность обусловлена давлением увеличенных миоматозных узлов и разросшегося эндометрия на нервные окончания соседних органов. Болезненность сопровождается тошнотой, рвотой, сильной слабостью. На второй день цикла боли утихают, но могут возобновиться во время полового акта;
  • обильного кровотечения во время месячных, вызванного увеличением отторгаемых клеток вследствие пролиферации эндометрия и субмукозным расположением миоматозного узла;
  • кровотечения между циклами, обусловленного прорастанием слизистой матки в фаллопиевы трубы;
  • мажущих выделений после менструаций и совершения коитуса при разрастании слизистой шейки матки и поражении влагалища;
  • кровянистых выделений из анального отверстия во время менструаций и нарушения акта дефекации – при прорастании эндометриальных клеток в прямую кишку и субсерозной локализации узла миомы;
  • увеличения продолжительности цикла (связано с неравномерностью отторжения слизистой).

Осложнения

  1. Бесплодие. Вызвано прорастанием клеток эндометрия в яичники, что приводит к невозможности овуляции.
  2. Внематочная беременность – при проникновении клеток эндометрия в фаллопиевы трубы.
  3. Образование кист в шейке матки и яичнике.
  4. Формирование спаек в брюшной полости и в малом тазу;
  5. Неврологическая симптоматика, обусловленная сдавлением нервных стволов очагами эндометриоза и субсерозными миоматозными узлами;
  6. Малигнизация эндометриальных тканей и субмукозных узлов.
  7. Анемия, обусловленная обильным кровотечением во время цикла и мажущими выделениями в межменструальный период.
  8. Нарушение работы мочевыделительной системы из-за сдавливания органов увеличенным эндометрием и узлами миомы – частое болезненное мочеиспускание с примесью крови.
  9. Дисфункция кишечника – запоры и боли во время дефекации.

Диагностика

Ранняя диагностика, к сожалению, проводится редко, ввиду длительного бессимптомного протекания этих двух заболеваний и позднего обращения за помощью.

Диагноз ставится на основании признаков, характерных для миомы матки в сочетании с эндометриозом, после осмотра гинеколога, сбора анамнеза, жалоб больной. Подтверждается результатами инструментальных методов исследования:

  • гистероскопия – эндоскопическое обследование матки, дает возможность изучить гистологическое состояние органа, определить размеры узлов и степень пролиферации эндометрия;
  • рентгенография – дает представление об анатомических изменениях и локализации поражения;
  • лапароскопия – хирургическое вмешательство, проводимое в диагностических целях для визуализации состояния матки, позволяющее при необходимости взять биоптат для дальнейшего исследования;
  • УЗИ органов малого таза.

Лечение

Терапия включает консервативный и оперативный методы.

Консервативный

Применяют заместительную терапию гормонами, средства народной медицины, проводят симптоматическое лечение.

Часто назначают препарат «Дюфастон», содержащий малые дозы прогестерона, обеспечивающий нормализацию гормонального дисбаланса. Препарат способствует остановке пролиферации эндометрия, роста кист и узлов.

Симптоматическое лечение включает купирование болевого синдрома (спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные), остановку кровотечения (гемостатики, утеротоники), устранение анемии (витамины, микроэлементы), повыщение иммунитета (иммуномодуляторы), терапию хронических заболеваний.

Оперативный

Вмешательство показано при:

  • неэффективности консервативного лечения;
  • аденомиозе 3–4 степени;
  • наличии множественных кист;
  • бесплодии;
  • угрозе внематочной беременности;
  • размере матки вместе с миоматозными узлами, превышающем размер, соответствующий 12 неделям беременности;
  • быстро прогрессирующем росте миомы (увеличение размеров матки на 4 мес беременности за год);
  • непрекращающихся маточных кровотечениях;
  • хроническом болевом синдроме в малом тазу.

Выбор метода удаления очагов эндометриоза и миоматозных узлов зависит от их величины, количества, локализации, площади поражения, общего состояния пациента, наличия осложнений.

  1. Малоинвазивный (щадящий) метод – лапароскопия. Делается несколько маленьких разрезов в животе, через которые удаляются сначала миоматозные узлы, затем ткани, пораженные эндометриозом. Ведется видеомониторинг. После операции назначается курс гормонотерапии.
  2. Гистерэктомия – удаление матки. Может осуществляться абдоминально (через разрез на животе) или вагинально (через влагалище). Удаляют или весь орган, или только тело.

Развитие эндометриоза и миомы матки можно приостановить на ранних стадиях, если ежегодно проходить медосмотры, вести здоровый образ жизни, регулярную половую жизнь, не переедать, избегать переохлаждений и стрессов, вовремя лечить хронические заболевания.

Посмотрите видео по теме статьи:

Особенности развития миомы матки в сочетании с эндометриозом

Миома и эндометриоз – часто встречающееся сочетание в гинекологии. Оба заболевания поражают матку: миома – мышечную ткань с образованием миоматозных узлов различной локализации, эндометриоз – слизистый (мукозный) слой, который разрастается (пролиферирует) внутрь матки и в соседние органы. Сочетание этих патологий встречается у каждой пятой женщины репродуктивного возраста.

Что такое эндометриоз

Заболевание характеризуется прорастанием клеток эндометрия в отделы матки и соседних органов. Существуют различные теории патогенеза. Самая распространенная – теория ретроградной менструации, по которой отторгнувшиеся во время менструации клетки эндометрия забрасываются обратно в брюшную полость, прорастают в брюшину и ткани соседних органов.

Эндометриоз протекает в несколько стадий:

  1. Минимальная. Поражение слизистой до уровня миометрия.
  2. Легкая. Захватывается середина мышечного слоя.
  3. Умеренная. Процесс доходит до серозного (брюшинного) слоя матки.
  4. Тяжелая. Поражены все ткани органа.

В зависимости от локализации очагов поражения различают эндометриоз :

  • женских половых органов – тела (аденомиоз), шейки матки, яичников, влагалища, маточных труб;
  • брюшины (перитонеальный);
  • других внутренних органов – мочевого пузыря, кишечника, легких, желудка, кожи, глаз.

Миома в сочетании с эндометриозом

Миома матки в сочетании с эндометриозом имеет общие причины развития, симптомы, последствия, единые методы диагностики и тактику лечения.

Причины совместного протекания патологий

Причины совместного протекания таких заболеваний, как миома матки и эндометриоз, способствующие росту патогенных клеток мукозного слоя и миометрия, следующие:

  • нарушение гормонального баланса – переизбыток эстрогена, недостаток прогестерона;
  • механическое повреждение матки;
  • воспалительные процессы после родов, аборта;
  • ослабление иммунитета, вызванное стрессами, повышенными физическими нагрузками, переохлаждением, хроническими заболеваниями;
  • генетическая предрасположенность (особенно при миоме);
  • интоксикация организма;
  • нарушение обмена веществ, избыточный вес;
  • поздняя беременность.

Особенности симптоматики

Миома в сочетании с эндометриозом долго не вызывает у женщины чувства дискомфорта. Провоцирующие факторы приводят к появлению:

  • острого болевого синдрома во время начала менструального цикла. Боли схваткообразные, локализуются в нижней части живота и поясничной области. Резкая болезненность обусловлена давлением увеличенных миоматозных узлов и разросшегося эндометрия на нервные окончания соседних органов. Болезненность сопровождается тошнотой, рвотой, сильной слабостью. На второй день цикла боли утихают, но могут возобновиться во время полового акта;
  • обильного кровотечения во время месячных, вызванного увеличением отторгаемых клеток вследствие пролиферации эндометрия и субмукозным расположением миоматозного узла;
  • кровотечения между циклами, обусловленного прорастанием слизистой матки в фаллопиевы трубы;
  • мажущих выделений после менструаций и совершения коитуса при разрастании слизистой шейки матки и поражении влагалища;
  • кровянистых выделений из анального отверстия во время менструаций и нарушения акта дефекации – при прорастании эндометриальных клеток в прямую кишку и субсерозной локализации узла миомы;
  • увеличения продолжительности цикла (связано с неравномерностью отторжения слизистой).
Читать еще:  Как болит миома

Осложнения

  1. Бесплодие. Вызвано прорастанием клеток эндометрия в яичники, что приводит к невозможности овуляции.
  2. Внематочная беременность – при проникновении клеток эндометрия в фаллопиевы трубы.
  3. Образование кист в шейке матки и яичнике.
  4. Формирование спаек в брюшной полости и в малом тазу;
  5. Неврологическая симптоматика, обусловленная сдавлением нервных стволов очагами эндометриоза и субсерозными миоматозными узлами;
  6. Малигнизация эндометриальных тканей и субмукозных узлов.
  7. Анемия, обусловленная обильным кровотечением во время цикла и мажущими выделениями в межменструальный период.
  8. Нарушение работы мочевыделительной системы из-за сдавливания органов увеличенным эндометрием и узлами миомы – частое болезненное мочеиспускание с примесью крови.
  9. Дисфункция кишечника – запоры и боли во время дефекации.

Диагностика

Ранняя диагностика, к сожалению, проводится редко, ввиду длительного бессимптомного протекания этих двух заболеваний и позднего обращения за помощью.

Диагноз ставится на основании признаков, характерных для миомы матки в сочетании с эндометриозом, после осмотра гинеколога, сбора анамнеза, жалоб больной. Подтверждается результатами инструментальных методов исследования:

  • гистероскопия – эндоскопическое обследование матки, дает возможность изучить гистологическое состояние органа, определить размеры узлов и степень пролиферации эндометрия;
  • рентгенография – дает представление об анатомических изменениях и локализации поражения;
  • лапароскопия – хирургическое вмешательство, проводимое в диагностических целях для визуализации состояния матки, позволяющее при необходимости взять биоптат для дальнейшего исследования;
  • УЗИ органов малого таза.

Лечение

Терапия включает консервативный и оперативный методы.

Консервативный

Применяют заместительную терапию гормонами, средства народной медицины, проводят симптоматическое лечение.

Часто назначают препарат «Дюфастон», содержащий малые дозы прогестерона, обеспечивающий нормализацию гормонального дисбаланса. Препарат способствует остановке пролиферации эндометрия, роста кист и узлов.

Симптоматическое лечение включает купирование болевого синдрома (спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные), остановку кровотечения (гемостатики, утеротоники), устранение анемии (витамины, микроэлементы), повыщение иммунитета (иммуномодуляторы), терапию хронических заболеваний.

Оперативный

Вмешательство показано при:

  • неэффективности консервативного лечения;
  • аденомиозе 3–4 степени;
  • наличии множественных кист;
  • бесплодии;
  • угрозе внематочной беременности;
  • размере матки вместе с миоматозными узлами, превышающем размер, соответствующий 12 неделям беременности;
  • быстро прогрессирующем росте миомы (увеличение размеров матки на 4 мес беременности за год);
  • непрекращающихся маточных кровотечениях;
  • хроническом болевом синдроме в малом тазу.

Выбор метода удаления очагов эндометриоза и миоматозных узлов зависит от их величины, количества, локализации, площади поражения, общего состояния пациента, наличия осложнений.

  1. Малоинвазивный (щадящий) метод – лапароскопия. Делается несколько маленьких разрезов в животе, через которые удаляются сначала миоматозные узлы, затем ткани, пораженные эндометриозом. Ведется видеомониторинг. После операции назначается курс гормонотерапии.
  2. Гистерэктомия – удаление матки. Может осуществляться абдоминально (через разрез на животе) или вагинально (через влагалище). Удаляют или весь орган, или только тело.

Развитие эндометриоза и миомы матки можно приостановить на ранних стадиях, если ежегодно проходить медосмотры, вести здоровый образ жизни, регулярную половую жизнь, не переедать, избегать переохлаждений и стрессов, вовремя лечить хронические заболевания.

Посмотрите видео по теме статьи:

Почему эндометриоз и миома матки часто протекают совместно?

Заболевания репродуктивной системы у женщин очень распространены. При этом, наиболее часто встречаются эндометриоз и миома матки. Протекать они могут и по отдельности, но нередко развиваются совместно, так как имеют схожие причины. О взаимосвязи данных болезней, их лечении и симптоматике рассказано в данной статье.

Взаимосвязь

Узловая миома – доброкачественное неонкологическое новообразование в органе, на его стенке или шейке. Отличается по месту локализации, размерам, гистологической структуре и другим признакам. Подробнее об этом заболевании и его особенностях можно узнать из статьи «Миома матки».

Эндометриоз – заболевание внутреннего подслизистого слоя полости матки – эндометрия. При этом эндометрий разрастается, и скопления его клеток появляются в миометрии.

В последнее время эндометриоз и миома матки все чаще протекают совместно. В особенности это характерно для молодых женщин репродуктивного возраста – от 20 до 35 лет. Это связано с тем, что оба эти заболевания имеют одну и ту же причину. А именно, нарушение гормонального баланса. В результате такого нарушения происходит активное разрастание клеток в тканях матки.

Разрастание клеток эндометрия ведет к их внедрению в миометрий. Разрастание других типов клеток (соединительных, фиброзных, мышечных) приводит к образованию характерного узла.

Эндометриоз матки и миомы развиваются тогда, когда повышается уровень эстрогена. Часто такие нарушения наблюдаются в послеродовой период, а иногда и после абортов.

Причины совместного протекания

Миомы матки в сочетании с эндометриозом развиваются по множеству причин. Но косвенно на эти болезни почти всегда влияют гормоны. Например, по этой причине они возникают совместно после родов. Также могут быть следующие причины:

  • Гормональные сбои в результате выкидыша, длительных стрессов, нарушения обмена веществ, сахарного диабета, ожирения, гиподинамии;
  • Хронические протекающие или острые воспалительные процессы в репродуктивной системе. Также при миоме и эндометриозе нередко встречаются не вылеченные окончательно инфекционные и воспалительные заболевания в латентной стадии;
  • Искусственное или естественное прерывание беременности;
  • Частые беременности (вне зависимости от того, были ли роды или вынашивание было прервано);
  • Операции на матке;
  • Важную роль играет генетическая предрасположенность к гормональным сбоям, эндометриозу или миоме;
  • Плохая экология и неправильное, некачественное либо несбалансированное питание. Наличие вредных привычек и нездоровый образ жизни.

Заболевания развиваются достаточно долгое время скрыто. По этой причине иногда даже внимательные пациентки могут достаточно сильно их запустить.

Симптомы

Миома в сочетании с эндометриозом может долгое время существовать бессимптомно. Нередко первые признаки заболевания развиваются тогда, когда миома сильно выросла. Ввиду такой особенности данные заболевания наиболее часто диагностируются случайно. Однако в некоторых случаях может иметь место неспецифическая симптоматика:

  • Боли внизу живота и в пояснице. Могут быть острыми или тянущими в зависимости от локализации миомы;
  • Увеличение нижней части живота. Наступает в случае, когда новообразование достигло больших размеров;
  • Нарушения менструального цикла. Длительные месячные или значительные их задержки;
  • Обильные кровотечения во время месячных. При некоторых типах миом – кровотечения, не связанные с циклом;
  • Иногда усиление боли в животе при сексуальном контакте;
  • Обострение болевой симптоматики или возникновение боли при запорах;
  • Иногда возникают изменения в мочеиспускании. Они могут быть учащенными или болезненными.

Симптомы и признаки болезней неспецифичны. Они могут относиться ко многим гинекологическим недугам. По этой причине дифференциальная диагностика иногда занимает некоторое время.

Диагностика

Лечение миомы матки и изменений в эндометрии возможны только при тщательной диагностике. Важную роль играет точная постановка диагноза. Для этого используются следующие методы:

  1. УЗИ матки и органов малого таза позволяет диагностировать оба заболевания;
  2. КТ и/или МРТ являются наиболее информативными способами исследования органов;
  3. Осмотр шейки матки с помощью зеркал (малоэффективный метод);
  4. Кольпоскопическое исследование, визуальный осмотр матки с помощью специального аппарата;
  5. Пальпация матки позволяет установить наличие крупных миом;
  6. Лапароскопический забор материала миомы на гистологию;
  7. Выскабливание органа для обнаружения клеток эндометрия.
Читать еще:  Гистерэктомия матки с миомой

В качестве дополнительных анализов проводится забор периферической крови. Она исследуется на уровень половых гормонов. Также значение имеет сбор анамнеза и установления наличия характерной симптоматики.

Осложнения

Оба эти заболевания могут иметь неприятные последствия, как по отдельности, так и при совместном протекании. Наиболее тяжелое такое последствие – бесплодие. Нарушенная структура эндометрия мешает эмбриону прикрепляться к стенке органа. Кроме того, эндометриоз нередко становится причиной нарушения структуры миометрия – мышечного слоя матки. В результате этого развивается гипертонус, который может стать причиной выкидыша и гипоксии плода.

Миома, при достижении ею больших размеров, может механически препятствовать проникновения сперматозоидов к яйцеклетке. Оба эти заболевания являются наиболее частой причиной развития бесплодия в молодом возрасте.

Кроме того, миома больших размеров способна сдавливать другие органы и вызывать их дисфункцию. При локализации на передней стенки матки она давит на мочевой пузырь. В результате возникают учащенные позывы к мочеиспусканию. При расположении на задней стенки – давит на кишечник, вызывая запоры.

Если заболевания сопровождаются значительными кровотечениями, то развивается устойчивая анемия. Кроме того, нарушается кровообращение в органах малого таза (за счет гипертонуса и сдавления сосудов миомой). При нарушении оттока менструальной крови может формироваться полость, заполненная ею. Удаляется такая полость только хирургически.

В 2% случаев происходит перерождение доброкачественной миомы в злокачественную опухоль. Эндометриоз повышает такую вероятность.

Лечение

Лечение проводится хирургическими методами или лекарственными препаратами. Операция проводится, преимущественно, при крупных миомах. Нужна ли операция конкретной пациентке? На этот вопрос может ответить только врач. Вмешательство возможно как с сохранением детородной функции, так и без нее. Подробнее о том, как проводится радикальное лечение, рассказано в статье «Операция по удалению миомы матки» .

Лечение миомы и изменений эндометрия консервативно проводится гормональными препаратами. Применяются производные прогестерона. Это такие препараты, как Золадекс, Диферелин, Бусерилин, Декапептил и др. По сути, они вызывают временную менопаузу. В результате останавливается активное деление клеток. Миома прекращает расти, а эндометриоз – развиваться. В некоторых случаях новообразование даже может уменьшиться.

Эндометриоз и миома матки

Содержание

Эндометриоз является патологическим процессом, который сопровождается разрастанием тканей в мышечном слое матки, при этом структура таких тканей аналогична слизистой оболочке маточной полости. Что касается миомы, то она представляет собой доброкачественное новообразование, которое образовывается из мышечной ткани. Эндометриоз и миома матки отличаются в основном особенностями строения новообразования и его характером. Миома, к примеру, имеет четкие контуры, при этом ее размер может достигать 30 см в диаметре. Такие новообразования при достижении больших размеров могут сопровождаться другими патологическими процессами, в частности некрозом, кровоизлиянием, разрастанием соединительной ткани и не только.

Но есть у таких заболеваний и много общего, для начала стоит отметить, что причиной их возникновения зачастую становится нарушение гормонального фона. Но помимо этого такие патологии могут возникнуть на фоне ухудшения работы иммунной системы.

Интересно! Особенно часто сочетание этих двух заболеваний наблюдается у женщин, переживших аборты и выкидыши. Но помимо этого причиной развития недуга могут стать маточные травмы.

Учитывая тот факт, что у этих двух видов новообразований есть очень много общего, неудивительно, что очень часто у пациенток диагностируется узловая миома матки в сочетании с эндометриозом. Предшествовать этому могут не только вышеперечисленные факторы, но также и другие причины:

  • плохая экологическая ситуация;
  • вредные привычки, алкоголизм и наркомания, вредное производство;
  • частые нервные перенапряжения;
  • наследственная предрасположенность.

То есть можно сделать вывод, что никто не застрахован от развития такой патологии, соответственно, очень важно знать, какими симптомами сопровождается недуг, и как происходит лечение миомы матки и эндометриоза.

Клиническая картина

Большинство новообразований в организме человека протекают бессимптомно, это касается и доброкачественных опухолей. Именно поэтому очень часто уплотнения различного характера обнаруживаются в процессе планового осмотра.

Важно! Доброкачественные опухоли не являются опасными уплотнениями, но при отсутствии надлежащего лечения они могут привести к серьезным последствиям, вплоть до бесплодия.

В процессе роста и развития уплотнений у женщин могут проявляться заметные и порой неприятные симптомы, которые могут негативно сказываться на качестве их жизни. К основным признакам сочетания таких заболеваний можно отнести:

  1. Болевые ощущения ноющего характера в нижней части живота.
  2. Усиление болевых ощущений во время менструации и полового контакта.
  3. Нарушения менструального цикла, которые могут заключаться в увеличении продолжительности и обильности выделения.
  4. Нерегулярность менструального цикла.
  5. Запоры во время менструации.
  6. Болезненные мочеиспускания во время менструации.

Признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом могут усиливаться в процессе роста уплотнения, так как при увеличении новообразование может воздействовать на внутренние органы человека. В частности, при больших узлах может наблюдаться сдавливание кишечника и мочевыводящих путей, что, естественно, очень негативно повлияет на состояние женщины. В случае появления даже незначительных признаков таких патологий необходимо обязательно пройти полное обследование для того, чтобы определить, нужна ли операция при эндометриозе и миоме матки.

Диагностические приемы

Как уже было отмечено, чаще всего доброкачественные образования выявляются при плановом осмотре у гинеколога. Заподозрить наличие уплотнения можно без дополнительных исследований, но вот для того чтобы определить характер и особенности новообразования, нужно обязательно пройти полную диагностику. Основным методом диагностики таких заболеваний считается ультразвуковое исследования, но помимо этого в качестве вспомогательного обследования может применяться гистероскопия.

Миома матки в сочетании с эндометриозом может также диагностироваться при помощи рентгенологического исследования матки и лапараскопии. Вспомогательные методы диагностики проводятся для того, чтобы получить полную картину недуга и, соответственно, правильно назначить наиболее оптимальное лечение.

Внимание! Диагностика важна не только для определения наиболее эффективного лечения, но также для выявления особенностей организма пациентки, что также имеет значение при назначении лечения.

Методы терапии

Есть несколько методов лечения любых новообразований в том, числе и доброкачественных. Естественно, самым эффективным методом лечения таких патологий является оперативное вмешательство. Операции при лечении таких заболеваний также могут быть разные, естественно, в большинстве случаев назначаются органосохраняющие процедуры, так как специалисты всегда стремятся сохранить репродуктивную функцию женщины. Гормональные препараты при миоме матки и эндометриозе используются зачастую в качестве вспомогательного лечения, так как они позволяют подготовить пациентку к вмешательству и ускорить период восстановления. Более того, гормонотерапия позволяет существенно снизить вероятность развития рецидивов.

Гормонотерапия может проводиться с использованием различных гормональных препаратов, особенно эффективными считаются средства, способные подавлять секрецию гонадотропных гормонов. Но важно понимать, что гормональные свечи при эндометриозе и миоме матки или любые другие препараты могут способствовать развитию так называемой медикаментозной менопаузы. Это состояние сопровождается временным прекращением менструации, такой период может длиться на протяжении нескольких месяцев. Естественно, в этот период женщина не сможет забеременеть, более того, специалисты рекомендуют отложить процесс зачатия ребенка до момента полного восстановления.

Для того чтобы ускорить процесс восстановления, можно также использовать противозачаточные таблетки при миоме матки и эндометриозе. Но вне зависимости от характера препарата, который планирует принимать человек, очень важно предварительно проконсультироваться со специалистом.

Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза: симптомы и лечение.

Нередко случается так, что пройдя медицинский осмотр у гинеколога, женщины впадают в отчаяние от поставленного диагноза «миома матки и внутренний эндометриоз». Обычно эти два заболевания никак не проявляются и никаких болей они не вызывают. Тем не менее, наличие их – большой удар по женскому здоровью. Прежде чем понять, чем опасен данный недуг, и какое нужно лечение, надо понять, что собой представляют эти два диагноза и почему они возникают часто вместе.

Читать еще:  Лечится ли миома матки без операции

Основное о миоме матки

Миому матки еще называют фибромиомой или лейомиомой. Это не что иное, как доброкачественная опухоль. Заболевание относится к одному из распространенных. Возникает почти в 12-25 процентов от всех гинекологических болезней. Наиболее чаще миома появляется у женщин в позднем репродуктивном возрасте и перед климаксом. По мнению врачей, миома есть почти у 70 процентов женщин. С каждым годом возраст женщин, имеющих данный недуг, молодеет. При осмотрах нередко обнаруживаются опухоли у молодых женщин, чей возраст достигает 20-30 лет, и у них уже не 1 миома.

Миома по внешнему виду напоминает узел из хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон, это особые тела, которые имеют округлую форму. Диаметр таких узелков составляет от нескольких миллиметров и до нескольких сантиметров. Также и весом тела могут быть различным, порой самые крупные опухоли достигают более 1 кг. Есть данные, что самая большая миома у женщины весила 63 килограмма.

Виды миом

Появляется миома в организме ни за 1 час и ни за 1 год. Растет она очень медленно и годами. По неизвестным науке причинам одна мышечная клетка вдруг начинает делиться, расти и со временем уже появляются уже новые опухолевые клетки. Через некоторое время образуется 1 узелок в матке – миома. В зависимости от того, где расположен узел, от степени тяжести заболевания, миомы бывают:

  • Интерстициальные. Такие опухоли (или тела) в середине мышечного слоя матки.
  • Субсерозные. Узел располагается под поверхностным слоем матки и его рост направлен в сторону брюшной полости.
  • Субмукозные (или подслизистые). Располагаются тела под слизистым слоем матки и растут в просвет матки.
  • Интралигаментарные (или межсвязочные). Узлы таких миом располагаются между широкими связками матки.
  • Шеечные. Такой узел возникает в мышечном слое шейке матки.

Причины появления миом

Причины возникновения до сих пор изучаются. Хотя есть мнение, что есть факторы, на фоне которых они появляются:

  • Когда при заболевании яичников происходят нарушения в выработке половых гормонов;
  • Если у женщины тяжелая физическая работа и постоянно стрессовые ситуации;
  • Если имеются такие хронические заболевания и лечение не происходило;
  • При заболеваниях эндокринной железы. Это касается щитовидной железы, надпочечников и другие;
  • Если наблюдается нарушение в обмене веществ;
  • Большую роль играет наследственность.

Есть факторы, которые влияют на рост уже существующей миомы:

  • Хирургические вмешательства (особенно аборты);
  • Если женщина не была до 30 лет беременной, и не рожала, и не было грудного кормления;
  • При наличии хронических воспалительных заболеваний (тяжелой степени), связанных с половой системой.

Если с миомой немного стало понятно, то осталось разобраться, что представляет собой внутренний эндометриоз и как эти две болезни в сочетании между собой проявляются.

Основное о внутреннем эндометриозе

Внутренний эндометриоз это не что иное, как аденомиоз матки, то есть заболевание, когда слизистая оболочка матки и прилегающие к ней зоны миометрия развиваются, и происходят морфологические и метаболические изменения. Другими словами ткани эндометрия по каким-либо причинам попадают в мышечный слой матки и там начинают разрастаться, возникают новые тела и появляется возможность заболеть эндометриозом.

Из-за этого в системе «матки-яичников» начинают разрушаться функциональные связи и все приводит к тому, нарушается созревание фолликулов и затем процесс овуляции. Это все становится причиной гормонального дисбаланса и в результате ослабевают защитные силы организма, и появляются опухоли (или тела).

Причины возникновения внутреннего эндометриоза

Внутренний эндометриоз до сих пор обследуется и изучается, но причины его появления так и не понятны. Но гинекологи отмечают, что есть факторы, которые провоцируют возникновение внутреннего эндометриоза (или нового тела) Это такие, как:

  • Если роды были с патологиями, или был хотя бы 1 аборт, и все сопровождалось с воспалительными процессами и степени тяжести были высокими (особенно если это была перфорация матки);
  • При многочисленных диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах (влияет установка внутриматочных спиралей, операции на матке);
  • Инсоляция;
  • Постоянные стрессовые ситуации;
  • При резкой перемене климата;
  • Принятий грязевых ванн без назначения и рекомендаций врача.

Появление миомы на фоне эндометриоза

Исходя из вышеперечисленной информации видно, что эти два заболевания схожи между собой. Причины их возникновения почти одни и те же. Главными причинами является нарушение работы в гормональной системе, частые аборты, половые инфекции. Так легко заболеть эндометриозом. А в сочетании друг с другом они опасны для женщины.

Немалое значение на возникновение миомы и эндометриоза имеет неблагоприятная среда, наркотики, курение, алкоголизм, работа на вредном производстве. При всех этих явлениях снижается работа иммунной системы и повышается способность «чужих» клеток проникать в ту или иную ткань и там происходит усиленное их размножение, и образуется либо внутренний эндометриоз, либо миома, но чаще сразу вместе.

Симптомы миомы и эндометриоза

Когда женщина начинает болеть эндометриозом, то особых признаков не ощущается. Они бывают выявлены только тогда, когда женщину начинают обследовать на бесплодие. Но иногда бывают признаки или только 1, по которым можно догадаться о наличии миомы или эндометриоза:

  • Постоянные ноющие боли в низу живота, они усиливаются во время месячных;
  • Боли появляются при половом акте и имеют схваткообразный характер;
  • Возможны нарушения менструального цикла, при том кровотечения могут быть обильными и длительными;
  • Боли могут появляться при дефекации и особенно при запорах;
  • Проявляется заболевание на мочеполовой системе. Мочеиспускания становятся частыми и при том болезненными (на это влияет то, что участки эндометриоза при месячных увеличиваются в размерах и не произвольно сдавливают кишечник и мочевыводящие пути).

Выявление миомы и эндометриоза

Заболевание чаще обнаруживает гинеколог при осмотре, но если женщина прислушается к своему организму, то она поймет, что болеет эндометриозом. Чтобы подтвердить диагноз и подобрать лечение, сначала назначается УЗИ. Также пациентку отправляют на диагностическую гистероскопию (это эндоскопический метод), где при использовании специальной оптической аппаратуры рассматривается внутренняя поверхность матки. На этой аппаратуре уже видны характерные проявления как миомы, так и явно выраженный внутренний эндометриоз.

При любом подозрении на заболевание всегда назначается рентгенологическое исследование матки, то есть гистеросальпингография и лапароскопия. Это специальный аппарат, который вводится через небольшие отверстия на теле и с его помощью изучается поверхность матки, наличие нового тела или новообразования. Используя способ лапароскопию, врачи могут взять небольшой кусочек с матки для тщательного обследования.

Лечение миомы и эндометриоза

При таких заболеваниях требуется хирургическая операция. В зависимости от того в каком состоянии находится женщина, каков ее возраст, в какой степени распространение миомы и эндометриоза проводятся разные операции.

Если женщина детородного возраста, то главная цель операции – сохранить половые органы для репродукции. Проводится лечение лапароскопией или гистероскопическими операциями. Такие способы помогают убрать узлы миомы и вылечить эндометриоз.

После проведения таких операций назначается длительное гормональное лечение. В последнее время выписываются врачами агонисты ризлин-гормоны гипоталамуса (агонистов ГиРГ). Такое лечение подавляет секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Они воздействуют на систему гипофиз-яичники-эндометрий. На время возникает менопауза, и потом организм снова начинает нормально работать.

При тяжелой степени заболевания нередко приходится удалять миому вместе с маткой. Но к таким методам врачи приходят только в особых случаях, когда заболевание угрожает жизни женщины.

При любом подозрении, главное вовремя обратиться к врачу и любую болезнь можно ликвидировать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector