Миома субмукозная

Лечение субмукозной миомы матки

Миома матки — субмукозный рост узла

Доброкачественная опухоль из мышечного слоя матки может расти в полость органа. Субмукозная миома матки — это один из вариантов гинекологической патологии, при которой оптимальным методом лечения является эндоскопическое хирургическое вмешательство с удалением подслизистого узла. С помощью лекарств без операции от опухоли не избавиться: подслизистая миома матки вне зависимости от размера проявляется маточными кровотечениями, бесплодием и болевым синдромом, требующими проведения лечебной гистероскопии.

По расположению миома матки может быть:

  • Субсерозной — расположение узла миомы под серозной оболочкой матки. Может быть на широком основании или «на ножке»
  • Интрамуральной (межмышечной) — расположение узла миомы в толще мышечного слоя матки
  • Подслизистой (субмукозной) — расположение узла миомы под слизистой оболочкой матки с деформацией ее полости

Миома с субмукозным ростом крайне редко никак не проявляется — боли и обильные менструальные кровотечения заставляют женщину обратиться к врачу для обследования, при котором специалист выявляет причину патологии.

Симптомы и проявления болезни

Вне зависимости от размера и формы подслизистой опухоли женщину могут беспокоить следующие симптомы:

  • периодически возникающие схваткообразные боли разной степени выраженности;
  • обильные месячные;
  • межменструальные кровянистые выделения (от скудного кровомазанья до профузных кровотечений);
  • жидкие вагинальные бели с неприятным запахом;
  • невозможность зачать желанного малыша (бесплодие).

Чаще всего менструальные нарушения являются основным фактором, указывающим на наличие серьезных проблем с маткой. Болевой синдром характерен для миоматозных узлов больших размеров и при «рождении» опухоли. Влагалищные выделения возникают в межменструальный период и ухудшают качество жизни женщины.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Основные методы диагностики

При первом осмотре враг-гинеколог обратит внимание на увеличение размеров и консистенции матки. Предположив наличие миомы, специалист направит на следующие исследования:

  • Трансвагинальное УЗИ;
  • Допплерометрия (определение выраженности кровотока в области узла);
  • 3D-сканирование матки с контрастом (эхогистерография);
  • МРТ органов малого таза;
  • Аспирационная биопсия эндометрия (для исключения онкологической патологии);
  • Лечебно-диагностическая гистероскопия.

Важный элемент диагностики — точное выявление локализации миоматозного узла. Выбор метода лечения во многом зависит от типа опухоли и экстренности хирургического вмешательства.

Тактика лечения при субмукозной миоме

Выявление подслизистого узла — это показание для хирургической операции. Размер узла при субмукозной миоме матки важен: при наличии узла, не превышающего 6 см, есть возможность провести гистерорезектоскопию. Плановая операция проводится в 1 фазу менструального цикла (на 5–14 день от начала последних месячных). Гистероскопическая миомэктомия относится к органосохраняющим вмешательствам, при которых у женщины сохраняется будущая возможность выносить и родить ребенка.

Экстренная операция по удалению субмукозного узла проводится в следующих случаях:

  • «рождение» опухоли — выход подслизистой миомы через шейку матки;
  • профузное маточное кровотечение;
  • нарушение кровотока в узле с некрозом тканей и выраженным болевым синдромом.

Хирургическое лечение субмукозной миомы матки в объеме гистерэктомии (полное удаление органа) проводится по показаниям, к которым относятся:

  • множественная миома больших размеров;
  • выявление предрака (аденоматоз эндометрия, пограничная кистома яичника);
  • подозрение на любой вид рака в женских половых органах.

Для каждой женщины объем операции подбирается индивидуально: важными критериями на этапе предоперационной подготовки являются возраст, желание сохранить репродуктивную функцию и риск рецидива заболевания. Лечение субмукозной миомы матки без операции бесперспективно — никакие лекарственные препараты и народные методики не способны кардинально изменить ситуацию внутри маточной полости: только удалив опухоль, можно избавить женщину от заболевания.

Появление симптоматики при наличии миоматозных узлов зависит от их размеров и расположения. На ранних стадиях болезни женщину, как правило, не беспокоят какие-либо ее проявления.

Образование миоматозных узлов на стенках матки встречается у женщин репродуктивного и климактерического возраста.

Многих женщин волнует вопрос, растет ли живот при миоме матки. Специалисты утверждают, что ни у каждой пациенты замечен данный симптом. Увеличение объема живота связано с локализацией сплетений и ее размерами.

Миома является доброкачественной опухолью, локализующейся в гладких тканях мышц матки. Она склонна как к быстрому прогрессированию, так и к медленному развитию. К сожалению, миоматозные узлы не способны к саморассасыванию.

Миома матки – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний доброкачественного характера, которое заставляет женщину поволноваться по поводу возможности наступления беременности и благополучного вынашивания ребенка.

Достоверно доказано, что миома матки — это опухоль из мышечного слоя матки, которая обладает способностью увеличиваться в размерах.

Субмукозная миома матки: что это такое и как ее лечить?

Женская репродуктивная система довольно уязвима. Любые стрессы или резкие гормональные скачки могут привести к нарушениям в ее функционировании. Среди болезней матки особую группу составляют следующие новообразования: субмукозная миома, интерстициальная миома и полипы.

Что такое субмукозная миома матки?

Субмукозная миома – доброкачественное новообразование. Оно представляет собой опухоль, локализованную под эндометрием (то есть под слизистым слоем матки). Субмукозная миома матки состоит из мышц этого репродуктивного органа. Перерождение в рак маловероятно (порядка 1% таких опухолей становятся злокачественными), но безобидным новообразование назвать нельзя. Опасность заключается в том, что опухоль растет внутрь полости матки, причем достаточно быстро (в отличие от прочих видов миомы).

Субумукозную миому матки обнаруживают у женщин репродуктивного возраста либо у тех, кто находится в климактерическом периоде. После того, как женщина преодолевает этот кризисный порог и у нее начинается менопауза, субмукозный узел уменьшается либо рассасывается. В дальнейшем он не причиняет женщине беспокойства.

Иногда наблюдаются смешанные типы, например, интерстициально-субмукозная миома матки. В этом случае часть новообразования состоит из клеток миометрия.

Причины возникновения болезни

Основной причиной образования узлов являются нарушения гормонального фона. Врачи отмечают изменение функционирования гипоталамо-гипофизарной системы: дисбаланс выработки гормонов, особенно ФСГ и ЛГ. Факторами, предрасполагающими к развитию заболевания, становятся:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • синдром поликистозных яичников (когда растет много фолликулов, но они останавливаются в росте, не выпускают яйцеклетку и в конце концов превращаются в мелкие кисты);
  • неправильный прием КОКов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хроническое воспаление придатков матки, самой матки;
  • отсутствие беременностей.

Кроме того, большое значение имеют стрессы и хроническое недосыпание. Увеличивает вероятность появления миомы плохая наследственность. Другими словами, если у матери была гормонозависимая опухоль, то и дочери, скорее всего, тоже придется с ней столкнуться.

Но точные причины появления миомы неизвестны. Почему у одних женщин, несмотря на наличие нескольких провоцирующих факторов, никогда узлы не появляются, а другие, даже не страдая от сопутствующих заболеваний и имея не одного ребенка, не понаслышке знают, что такое миома? Здесь много не изученного до конца. Зато миому легко диагностируют и успешно лечат.

Клинические проявления

На начальном этапе новообразование чаще всего никак себя не проявляет. Когда оно становится больше, пациентка отмечает:

  • длительные, болезненные месячные со сгустками;
  • боли внизу живота;
  • слабость, усталость;
  • увеличение окружности живота.

Иногда опухоль заставляет матку заметно расти, в результате чего сдавливаются соседние органы. Страдают кишечник, мочевой пузырь.

Большая кровопотеря приводит к анемии. Женщина всегда бледная, у нее есть одышка при подъеме по лестнице, мало физических сил.

Репродуктивная функция женщины нарушается: возможны трудности с зачатием или выкидыши, так как зародыш не может проникнуть из труб в матку – миома мешает ему. Если миома большая, плод не может прикрепиться, происходит самопроизвольный аборт.

Диагностика заболевания

Поставить правильный диагноз позволяет ряд медицинских манипуляций. Пациентку осматривает гинеколог с помощью зеркал. Затем ее направляют на УЗИ и выполняют ряд анализов, в частности, смотрят уровень ФСГ и ЛГ.

При необходимости узлы сразу же удаляют (если они быстро растут и не дают возможности женщине реализовать материнские функции).

Консервативная терапия

При небольших размерах узлов применяют тактику консервативного лечения. Пациентке назначают антигонадотропины (чтобы уменьшить опухоль) или КОКи (чтобы сдержать рост миомы).

Читать еще:  Можно ли ехать на море с миомой

Если женщина теряет во время месячных большой объем крови, возможно применение гемостатиков и препаратов, вызывающих сокращение матки.

В большинстве случаев гормональная терапия длительная, как минимум 3-6 месяцев, проводится под регулярным контролем УЗИ.

Хирургическое лечение

Удаление новообразования – крайняя мера, используемая в случаях, когда другие методы не помогли. Если пару десятков лет назад удаляли опухоль вместе с маткой, то сегодня почти всегда операция будет органосохраняющей.

Размеры для операции – от 12 недель, то есть более 60 мм. Иногда к удалению прибегают и при меньших размерах, если узлы интенсивно растут.

Для удаления используются лазер и ультразвуковое воздействие. Операция эндоскопическая, выполняется через микроразрезы (проколы) в брюшной полости. В редких случаях делают полостную операцию – лапаротомию.

Если миома диагностирована во время беременности, врачи стараются довести женщину до родов, и только потом удаляют узлы. Когда опухоль мешает беременности нормально развиваться или грозит осложнениями при родах, операцию делают еще во время вынашивания ребенка. Чаще всего – во втором триместре (как наиболее спокойном).

Лечение народными средствами

Народные способы лечения миомы при небольших ее размерах бывают весьма эффективны. Травы, используемые в рецептах, обладают противовоспалительным действием, помогают нормализовать гормональный фон:

  1. Хорошо действует отвар крапивы. Растение (столовую ложку измельченных листьев) заливают 2 стаканами кипятка и готовят на водяной бане 10 минут. Затем процеживают, пьют в течение дня.
  2. Можно залить стаканом кипятка несколько крупных цветков календулы. Пить настой натощак по утрам.
  3. Хорошо зарекомендовал себя настой боровой матки, который продается в аптеках. Принимают по 30 капель перед едой трижды в день.

Любое лечение продолжается не менее месяца. Прежде чем начинать его, необходимо получить консультацию врача. И нужно помнить, что народные методы – вспомогательные. Основное лечение назначает гинеколог.

Возможна ли беременность при субмукозной миоме

Женщина с таким диагнозом может выносить и родить ребенка, если узлы маленькие и растут медленно. Не исключены сложности с зачатием. В течение всего срока беременности миому контролируют.

Осложнения

Доброкачественная опухоль может дать такое осложнение, как болезненные менструации, сопровождающиеся значительной кровопотерей, месячные переходят в маточное кровотечение, которое при большой интенсивности угрожает жизни.

  1. Еще одно осложнение – сдавливание соседних органов, расположенных в брюшной полости. Следствие – запоры, проблемы с мочеиспусканием, цистит, пиелонефрит.
  2. Крайне редко случается перерождение опухоли в злокачественную.
  3. Для женщины, планирующей стать матерью, миома может стать препятствием в обретении счастья материнства.

Болезнь следует лечить – нельзя пускать все на самотек.

Прогноз и профилактика

Прогноз при лечении доброкачественного новообразования благоприятный, даже если его размеры служат показанием к операции. Правда, вполне возможен рецидив при любых гормональных сбоях.

С целью профилактики заболевания следует:

  • своевременно лечить гинекологические заболевания;
  • не оставлять без внимания простуды, хронический тонзиллит;
  • побольше двигаться (для исключения застойных явлений в малом тазу);
  • бороться с лишним весом;
  • проходить профилактические ежегодные осмотры у гинеколога;
  • научиться справляться со стрессами.

Появление субмукозной миомы возможно у любой женщины. Пугаться такого диагноза не стоит, но нужно принять меры, рекомендованные врачом, и заболевание отступит. Берегите здоровье – оно находится в ваших руках!

Субмукозная миома матки — что это и как лечить?

Визит к гинекологу часто откладывается женщинами до последнего, несмотря на все советы по прохождению осмотра не реже одного раза в году.

Женщины просто забывают, что забота о своем здоровье очень важна, а обследование у гинеколога позволяет выявить жуткие патологии еще на ранних стадиях, когда с ними легко бороться. К ним относится и субмукозная миома матки.

Как протекает это заболевание? Можно ли его подлечить самостоятельно или вовсе не придавать ему значения?

Попробуем разобраться с тем, что же такое субмукозная миома матки, чем она опасна, каковы её симптомы и что может стать причиной рака.

Также мы оценим медицинские и народные методы лечения и выясним, поможет ли консервативная терапия избавиться от заболевания фибромиомы матки.

Особенности заболевания

Субмукозная миома шейки, лечение которой является непростым также как и интерстициально субсерозная миома матки – это доброкачественная опухоль, которая находится под слизистой оболочкой.

В основе заболевания лежит миоматозный узел, который создан при разрастании фиброзных волокон.

Только в отличие от миомы обыкновенной, лейомиома матки растет не внутрь, а в сторону брюшной полости. Данное образование довольно быстро разрастается и имеет симптомы, которыми сопровождается опухоль.

Возникший маточный узел может доставлять неприятный дискомфорт, а также нарушать функционирование внутренних органов. К примеру, большой узел сжимает кишечник, пережимает мочеточники, вызывает выкидыши и многое другое.

Настоятельно рекомендуем вам не откладывать обращение к врачу в долгий ящик, так как лейомиома матки – опасное заболевание.

Причины образования опухоли

Точной причины появления миомы до сих пор не установлено, однако выделены определенные факторы, которые предшествуют развитию заболевания:

  • меняется гормональный фон;
  • нарушение работы железы секреции или поликистоз яичника;
  • постоянные физические нагрузки;
  • постоянная депрессия;
  • лишний вес и ожирение;
  • генетическая расположенность к миоме;
  • аборт;
  • постоянный прием орального контрацептива;
  • отсутствие родов до 30-ти лет.

Миома матки субмукозная определяется мерами, направленными на диагностику размера опухоли, который фиксируется в миллиметрах.

Благодаря ультразвуковому излучению представляется возможным установить место, где находится миома матки. Это может быть миома левой стенки или субмукозный узел передней стенки матки.

Периодически можно встретить и такую разновидность, как лейомиома матки на задней стенке. Лейомиома может достигать достаточно больших размеров, развиваясь на протяжении до 20-30 недель.

Лечение субмукозной миомы

Большинство специалистов заявляют, что подслизистая форма миомы не лечится консервативными способами, но это мнение спорно.

На ранних стадиях субмукозная лейомиома узла имеет небольшую форму, поэтому гормональные препараты могут затормозить её рост и локализовать поврежденное место.

Если лечение препаратами протекает достаточно эффективно, возможна стадия регресса опухоли, а в будущем она просто исчезнет.

Но, вероятность этого невелика, поэтому нужно регулярно наведываться к гинекологу и выполнять все его предписания. Считается, что консервативные методы могут подойти только женщинам за 40.

Ранее матки с субмукозным узлом лечились исключительно оперативными способами, то есть если обнаруживалась болезнь, врач тут же удалял матку.

Тотальная гистерэктомия узла делалась абдоминальным или вагинальным способом – выбор метода операции оставался на усмотрение лечащего врача.

Вопрос об оставлении придатков матки решается в индивидуальном порядке и зависит от нескольких критериев: возраста пациентки, состояния придатков.

После удаления миомы прогнозы всегда благоприятные, однако необходимо диспансерное наблюдение, с постоянным контролем культи шейки.

Несмотря на эффективность метода, субмукозная форма узла опухоли и её лечение становилось причиной бесплодия каждой пациентки.

Другого варианта лечения просто не существовало, однако сегодня медицина предлагает пациенткам иные, более безопасные меры лечения (в том числе без операции), такие как гистерорезектоскопия. Она осуществляется следующим образом: в матку вводится спецоборудование, содержащее камеру для слежки за лечением.

Удаление миомы происходит за счет выскабливания эндометрия в районе миомы, в результате чего получается удалить миому, сохранив возможность родить ребенка в будущем.

Единственным недостатком такого лечения является возможность возобновления миомы и неполное её удаление. Часто в матке снова формируются субмукозные узлы, которые говорят о возобновлении болезни.

Для того чтобы уменьшить вероятность рецидива, нужно наблюдаться у гинеколога регулярно в течение длительного промежутка времени. Несмотря на риск, большинство женщин позитивно говорят о данном способе лечения фибромиомы матки.

Лечение народными средствами

Некоторые пациентки, которые заболели субмукозной формой миомы, отказываются от медикаментозного лечения, предпочитая лечение субмукозной миомы матки народными методами – корешками да настойками.

Помните, что растения действуют на организм женщины комплексно, так что будет очень трудно выявить эффективность того или иного способа лечения.

К тому же, кроме миомы в организме могут развиваться и другие болезни, которые не совместимы с приемом определенных лекарственных трав и сборов (к примеру, боровая матка). В таком случае лейомиома матки может усугубить форму заболевания, которая до этого момента не проявляло никаких симптомов.

Читать еще:  Множественная миома матки с субсерозным узлом

Рекомендации врачей и миома

Для эффективного лечения необходимо четко соблюдать все предписания доктора. Форму лечения (традиционную или народную) каждая женщина вправе выбирать самостоятельно, но если вы решили, что операция не для вас, а гормональные препараты вредны для здоровья, не отказывайтесь от регулярных посещений врача.

Контролировать рост и формирование субмукозной матки жизненно необходимо, поскольку есть риск пропустить фазу активного роста и формирования нескольких узлов. Если эта стадия всё-таки будет диагностирована, то доктор может настаивать на удалении самой матки и узлов подслизистой матки.

Большинство женщин волнует вопрос: можно ли прибегать к половому акту во время протекания субмукозной миомы матки?

Никаких четких указаний по этому поводу нет, но доктора советуют сначала избавиться от болезни, а затем серьезно подходить к планированию семейных отношений. Иначе подслизистый узел может вызвать выкидыш или причинить другого рода неприятности.

И помните: залогом крепкого здоровья являются постоянные профилактические походы к врачу, который сможет выявить и ликвидировать болезнь на ранних стадиях, когда та еще не начала проявлять никаких симптомов.

Субмукозная миома матки 2 типа

Субмукозная миома матки – это доброкачественное новообразование женских половых органов с локализацией в подслизистой оболочке.

Миома матки достаточно распространённое гинекологическое заболевание среди женщин старше тридцати лет. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению частоты появления этого заболевания у более молодых женщин. В связи с этим остро встаёт проблема по сохранению репродуктивной функции у данной категории пациенток.

Классификация

Миома матки возникает вследствие гипертрофии мышечных и соединительнотканных элементов.

Миоматозные узлы бывают множественными и единичными, от нескольких миллиметром до десятков сантиметров.По расположению относительно отделов матки выделяют:

  • интрамуральные – располагаются непосредственно в толще стенки матки, в мышечном слое (миометрии);
  • субмукозные – под слизистой оболочкой, увеличиваются в сторону внутренней поверхности матки;
  • субсерозные – выступают над внешней поверхностью матки, увеличиваются в направлении брюшной полости;
  • инралигаментарная – между широкими связками матки.

Типы субмукозных миом

Около трети случаев приходится на миомы с подслизистой локализацией.

Классификация подслизистых образований основывается на объёме, занимаемом ими по отношению к миометрию, что помогает в выборе тактики проводимого лечения. Выделяют:

  • 0 тип – узлы располагаются полностью в теле матки;
  • 1 тип – 50% находится в толще миометрия, а оставшаяся часть в полости;
  • 2 тип – более 50% располагается в толще, а меньшая часть в полости;
  • 3 тип – между эндометрием и тканями узла опухоли отсутствует слой миометрия.

Следовательно, субмукозная миома матки 2 типа – это доброкачественное новообразование женских половых органов, локализованное в подслизистой оболочки, большей своей частью расположенное в толще миометрия.

Причины образования

Причины и патогенез субмукозных миом второго типа, как и остальных видов, до сих пор точно не изучены. Существует несколько гипотез, какие факторы могут послужить толчком к развитию заболевания. Известно, что избыток в организме женских половых гормонов – эстрогенов, в большинстве выявленных случаях является предрасполагающим к появлению данного вида образований.

Частые аборты, осложнения в родах, воспалительные заболевания женских половых органов, наследственная предрасположенность, отсутствие беременностей и родов у женщин в возрасте до 30 лет, позднее начало менструаций, эндокринные нарушения (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы), избыточная масса тела, частые стрессы, длительный приём гормональных контрацептивов также может привести к развитию заболевания.

В каждом отдельном случае следует изучить наследственность, образ жизни, здоровье пациентки. Знание возможных причин поможет в будущем предупредить рецидив

Симптомы

Пациентки с субмукозными миомами 2 типа в основном предъявляют следующие жалобы:

  • на нарушения менструального цикла;
  • продолжительные и обильные менструальные кровотечения с небольшими промежутками между ними (гиперполименоррея);
  • появление сгустков во время менструации (меноррагии);
  • болезненные менструации (альгоменоррея);
  • появление межменструальных кровотечений (метроррагии);
  • слабость и общее недомогание, по причине возникновения железодефицитной анемии из-за продолжительных менстуаций;
  • боли внизу живота схваткообразного характера. Узел является чужеродным, поэтому матка пытается избавиться от него – отсюда боли схваткообразного характера. Иногда он может выходить самостоятельно, что всегда сопровождается сильными болями и обильным кровотечением. Особенно это характерно для больших узлов 0 и 1 типов;
  • увеличение живота, по причине быстрого роста миоматозного узла.

В случае, когда субмукозное образование достигает очень больших размеров, цикличность менструаций нарушается, а в последующем менструации вообще могут не прекращаться.

При нарушении питания опухоли, в случае её перегиба, перекрута ножки возникает острое состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Субмукозные миомы в большинстве случаев приводят к бесплодию, поэтому очень важно всем знать проявления болезни. Наиболее ранняя диагностика у женщин репродуктивного возраста позволяет сохранить возможность забеременеть.

Диагностика

Заподозрить наличие патологии может врач уже на этапе гинекологического осмотра, путём расспроса пациентки о имеющихся жалобах и непосредственно при осмотре на кресле. Путём пальпации можно прощупать непосредственно сам узел, при его достаточно большом размере матка будет увеличена. Надавливание непосредственно на область расположения образования может вызвать болезненность.

Для диагностики используются неинвазивные инструментальные методы:

  • УЗИ (ультразвуковая диагностика). С помощью трансабдоминального или трансвагинального датчика новообразование хорошо визуализируется, как и где оно расположено, определяются его размеры и особенности. Это совершенно безболезненный и достаточно информативный метод диагностики.
  • УЗИ с доплерометрией позволяет определить особенности кровотока в образовании и окружающей его области;
  • Гидросонография. Основывается на использовании УЗИ с контрастным веществом. Позволяет дифференцировать миоматозный узел с полипом матки.
  • КТ (компьютерная томография). Использование компьютерной томографии позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях. Часто этот метод используется для оценки опухолей больших размеров.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет получить объёмное изображение, в трёх проекциях. Наиболее чувствительный способ диагностики, однако, один из самых дорогостоящих. С помощью МРТ можно получить самую точную и достоверную информация об опухоли.
  • Гистерография (рентген). Этот метод в современной медицине используется всё реже. На рентгене новобразование выглядит в виде дефекта с чёткими контурами. Недостаток метода заключается в сложности дифференциации субмукозного узла с полипом, узловой формой аденомиоза и раком матки.

Из инвазивных методов применяется диагностическая гистероскопия. Путём введения в полость матки эндоскопического прибора определяется расположение миоматозного узла, характер поверхности, ширина основания, консистенция.

Лечение

Благодаря появлению лапароскопической и эндоскопической миомэктомии появилась возможность удаление миоматозного узла без удаления матки, следовательно возможно сохранение репродуктивной функции.

Лапароскопический метод представляет собой доступ в брюшную полость, когда через небольшие разрезы (до 10 мм) вводятся инструменты и лапароскоп (оптическая система, которая позволяет хирургу выводить изображение внутренних органов на экран). Операция с использованием лапароскопа является малотравматичной, редко наблюдаются послеоперационные осложнения, пациенты быстрее реабилитируются и косметический дефект настолько мал, что практически незаметен.

В лечении субмукозной миомы 2 типа применяется двухэтапная консервативная миэмэктомия. В основе лежит использование лапароскопического способа в сочетании с электрохирургической и лазерной гистерорезектоскопией. Гистерорезектоскопия представляет собой введение специального аппарата электрокоагулятора (или лазера) через влагалище и цервикальный канал. В процессе операции послойно удаляют опухоль, минимально затрагивая здоровые ткани. Важный момент при подготовке к проведению операции – применение гормональной терапии, которая приостановит менструальную функцию и за счёт уменьшения эндометрия происходит уменьшение размера самого узла.

В основе радикальной операции лежит удаление матки с шейкой (тотальная гистерэктомия) или без шейки матки (субтотальная гистерэктомия).

Прогноз после оперативного лечения благоприятный.

Осложнения

После проведенного лечения могут наблюдаться такие осложнения, как:

  • Рецидив заболевания. После удаления образование необходимо наблюдение и избегание возможных причин, повлекших болезнь. Наличие вредных факторов может привести к повторному росту опухоли. Особенно в группе риска женщины в период менопаузы. Возникающая гормональная перестройка в этот период может снова запустить процесс роста опухоли.
  • Рубцы на матке при хирургическом удалении множественных образований могут стать причиной разрывов матки при беременности. При планировании беременности лучше выждать период около полугода после операции. В некоторых случаях врачи могут назначить кесарево сечение для снижения риска данного осложнения.
Читать еще:  Свечи при миоме и эндометриозе

Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, разумном предохранении от нежелательной беременности, своевременном обращении к специалистам при гормональных нарушениях, заболеваниях женской половой системы, выполнении всех рекомендаций, ежегодном осмотре.

Субмукозная миома матки

Субмукозная миома матки, что это такое? Существует несколько видов миом, субмукозная встречается довольна часто. Сумбукозной называют миому, которая формируется в тканях, находящихся под эндометрием, и растет она в сторону маточной полости.

Лейомиома матки подслизистая образуется в результат сбоя деления гладкомышечных клеток. Данный вид миом обычно диагностируют у женщин, ещё не вступивших в предклимактерический период.

По статистике на данный тип миом приходится 32 процента от общего числа выявленных доброкачественных новообразований матки. Интерстициально субмукозная миома матки, в отличии от обычной, изначально имеет поверхностную локализацию, но одновременно с этим она так же имеет узел, который выделяется интерстициальной локализацией.

Субмукозная миома матки, страшно ли это? До недавнего времени единственным способом лечения данной патологии являлась операция по полному удалению матки. После подобной манипуляции многие женщины в расцвете сил лишались возможности стать матерью. Современная медицина разработала такой метод лечения данного типа миом, при котором репродуктивная функция женщины полностью сохраняется.

В первую очередь новый метод позволяет полностью сохранить матку. В первую очередь достигнуть таких результатов стало возможным после появления нового оборудования: эндоскопов и лапароскопов. На самом деле лапароскоп является разновидностью эндоскопа, но с более жесткой трубкой. Помимо диагностики, это устройство позволяет проводить операции на матке, а значит удалить миому, не травмируя здоровые участки теперь вполне возможно.

Симптомы

Симптоматика наличия субмукозной миомы похожа на ту, с которой приходится сталкиваться при попытке диагностировать миомы другого типа.

В первую очередь врач обращает внимание на характер менструаций. При наличии лейомиомы матки субмукозной они становятся более продолжительными. Значительно возрастает объём выделений. при этом в самих выделениях очень часто обнаруживаются крупные сгустки, чего при нормальном течении месячных обычно не бывает.

Кровотечения при таком состоянии могут быть настолько сильными, что у пациентки развивается железодефицитная анемия. Кровотечения могут начинаться и сами по себе и при этом они никак не связаны с месячными.

Миома может вырастать до разных размеров. Самая крупная вполне может пережимать мочевой пузырь и кишечник. В этом случае наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и с работой кишечника.

Опасность представляет инфекция, которая может присоединиться к росту миомы. В конечном счёте у пациентки на фоне миомы может развиться пиелонефрит. Боли при данном изменении в матке обычно носят приступообразный характер. Место их локализации — низ живота. Очень часто они иррадиируют в область поясницы.

Рост опухоли может привести к росту объёма живота. В это случае при обследовании обнаруживается миома довольно большого размера. Значительно ухудшить состояние женщины может нарастающая анемия. Из всех типов миом миома этого типа может привести к бесплодию, так как при данном виде патологии риск выкидыша очень высок, а возможность забеременеть, наоборот, низка. Хотя при небольшом размере опухоли беременность не исключена.

Причины

Из всех миом, субмукозная подслизистая миома матки обладает ускоренным ростом и может вырастать до огромных размеров. Эти особенности позволяют быстро определить тип доброкачественной опухоли. Причин появления данного типа миомы может быть несколько.

В первую очередь это сбои в синтезе гормонов. Особенно если к нарушению гормонального фона присоединяются непомерные физические нагрузки и постоянные стрессы. Спровоцировать рост опухоли могут инфекционные процессы. Чаще всего хронические тонзиллиты и пиелонефриты.

Сбой в работе эндокринной системы так же может привести к росту миомы, так как при подобных сдвигах в первую очередь нарушается синтез гормонов щитовидной железы и надпочечников. Нарушить обменные процессы может избыточная масса тела, а также сахарный диабет.

Вызвать опухоль может и отсутствие беременностей у женщин до тридцати лет. Длительный приём противозачаточных в чей состав входят гормоны, могут спровоцировать рост миомы. Наличие воспалительных заболеваний, относящихся к мочеполовой системе.

Субмукозная миома может быть как одиночной, так и множественной. Все миомы данного типа разделяются на категории. К нулевой относятся образования, состоящие из миоматозного узла и ножки. Особенность этого типа миомы заключается в том, что она ещё не проросла в мышечную ткань.

Первый тип опухоли уже пророс своей небольшой частью в волокна мышц. При втором типе в мышцы врастает уже большая часть опухоли. При третьем типе между опухолью и слизистой матки нет мышечной ткани.

Лечение

Субмукозная миома матки требует комплексного лечения. Обязательным моментом, предшествующим лечению, будь то хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия, является проведение биопсии тканей миомы. Этот шаг обязательно необходим для того, чтобы полностью исключить наличие раковой опухоли.

Наличие опухоли и её расположение определяется на УЗИ и при проведении гистероскопии. Чаще всего врачи предлагают пациентке удалить опухоль. Даже при обнаружении изменений подслизистого слоя на начальном этапе, не означает того что со временем не понадобиться вмешательство хирурга, при этом уже удаления матки избежать не удастся. Считается, что удаление миомы является самым эффективным способом лечения.

Отзывы о лечении без операции субмукозной миомы матки различные. В настоящее время самым щадящим и продуктивным способом устранения такой проблемы как подслизистая миома является миомэктомия. Но подобная манипуляция проводится при наличии миомы небольшого размера.

Примерно размер миомы не должен превышать размеры двенадцати недельного зародыша. В противном случае размеры опухоли пытаются уменьшить за счёт приёма гормональных препаратов. После этого миома рассасывается сама. Если этого не происходит, её приходится удалять.

Для уменьшения размеров миомы чаще всего используют такой препарат как Гестринон. Он относится к группе Антигонадотропинов. Другие препараты, такие как Золадекс и сходные с ним по действию, помимо уменьшения узла способствуют уменьшению кровотечений и снимают болевой синдром. Для того, чтобы операция прошла успешно, необходимо остановить маточное кровотечение, и лишь после этого приступать к удалению.

Самым простым методом устранения миомы является ограничение поступления к ней веществ её питающих. После этого опухоль рассасывается. Достигается подобный эффект путём введения через катетер специального вещества в сосуд, питающий миому.

Удалить узел можно через стенку брюшины. Для этого в ней делается небольшой разрез. Проводится подобная операция с применением лапороскопа. Удалить миому можно и используя гистероскоп. Это же оборудование применяют хирурги при полном удалении матки, когда такая необходимость возникает по медицинским показаниям.

Существует ещё один метод лечения, но его не предлагают женщинам, желающим в будущем родить ребёнка. В этом случае лечение осуществляется посредством ультразвуковых волн. Многих женщин пугает операция по поводу миомы матки, они ищут возможность избавиться от этой проблемы другим путём. Как вылечить субмукозную миому матки народными средствами? Сразу стоит обратить внимание на то, что подобное лечение возможно на начальном этапе развития опухоли.

Если опухоль приобрела большие размеры, такое лечение не даст результата. Существует целая группа растений, которые обладают противоопухолевыми свойствами. В частности, к ним относят болотный сабельник, омелу белую, крапчатый болиголов, чистотел.

При незначительном размере опухоли отвары из этих растений могут способствовать рассасыванию образования. Одновременно с этим они укрепляют иммунную систему. Эффективным оказывается не только приём отваров, но и настоек. В домашних условиях легко можно приготовить как первые, так и вторые.

Но надеяться только на народные методы не стоит. Начинать лечение травами не рекомендуется без разрешения врача. Без контроля врача можно спровоцировать дальнейший рост опухоли. И в результате специалисты будут вынуждены прибегнуть к крайней мере — удалению матки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector