Миома узел субмукозный

Субмукозная миома

Одной из разновидностей такого заболевания, как миома матки, является субмукозная миома. Она характеризуется развитием и ростом миоматозных узлов под слизистыми оболочками в сторону маточной полости. Миома матки с субмукозным расположением узла диагностируется у 20–30 % пациенток, страдающих от данной патологии. Отличительными особенностями данной разновидности является динамика развития новообразования и высокий риск его перерождения во злокачественное. Субмукозная миома матки несёт угрозу здоровью женщины, поскольку может стать причиной сложностей с зачатием ребёнка, а также развития целого ряда серьёзных осложнений во время беременности и в процессе родов. Она характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями, а размеры субмукозного узла при миоме матки могут варьироваться от небольших до очень больших, занимающих всю внутреннюю маточную полость.

Этиология

Многочисленные клинические исследования позволили выявить факторы, которые могут стать решающими при развитии этой разновидности миомы. В группу риска попадают пациентки, которые:

  • страдают от нарушений гормонального фона;
  • имеют избыточный вес;
  • часто делали аборты;
  • страдают от воспалительных заболеваний;
  • подвержены частым стрессам;
  • длительно и бесконтрольно принимают контрацептивы;
  • имеют генетическую предрасположенность;
  • не рожали и не выкармливали ребёнка.

Классификация субмукозной миомы:

  • Нулевая ― новообразование находится под слизистой, крепится на ножке и не врастает в мышечную ткань;
  • Первая ― характеризуется прорастание в мышечные ткани большой части новообразования;
  • Вторая ― большая часть миоматочного узла вросла в мышечную стенку матки;
  • Третья ― новообразование соединено со слизистой, мышечный слой между ними отсутствует.

Клинические проявления

Почти в половине случаев пациентка не обращается за лечением субмукозной миомы из-за отсутствия симптомов заболевания. Вторые 50% заболевания начинают проявляться уже на ранних стадиях следующей симптоматикой:

  • Длительные обильные менструации, сопровождающиеся болевыми ощущениями и с наличием слизистых сгустков вследствие роста опухоли, препятствующей нормальному сокращению миометрия;
  • Усиление ноющих болевых ощущений по мере роста миоматозного узла, ощущение тяжести в животе;
  • Резкое повышение температуры тела при перекручивании ножки узла или её разрыве.

Субмукозная миома и беременность

Нередко удаление субмукозной миомы необходимо для того, чтобы устранить бесплодие у пациентки. Оно развивается вследствие сложностей прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. Даже в том случае, если пациентке удалось зачать ребёнка, риск выкидыша или преждевременных родов очень высок, поскольку субмукозный узел негативно влияет на двигательную активность маточной мускулатуры. Возможны и осложнения в виде отслоения плаценты, сдавливания плода и препятствования его правильному расположению в матке.

Диагностика

МРТ является далеко не единственным, хоть и эффективным методом диагностики при субмукозной миоме матки. Диагноз ставит гинеколог после проведения осмотра и на основании данных, полученных при проведении ультразвукового исследования. Нередко новообразование является причиной увеличения размеров матки, поэтому его обнаружение возможно даже при визуальном осмотре. При необходимости проводится гистероскопия, которая позволяет определить местонахождение миоматозного узла, а также степень деформации маточной полости.

Лечение

Разнее при обнаружении субмукозной миомы матки пациентку отправляли на её полное удаление. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ гинекологи применяют современные технологии, которые позволяют в полной мере сохранять детородную функцию пациентки. Размеры для операции субмукозной миомы матки составляет от 12-ти см в диаметре и больше.

Консервативные методики лечения применяют в случае, если диаметр опухоли не превышает 2-ух см в диаметре.

Консервативное лечение

Стоит отметить, что консервативные методики лечения направлены на устранение симптоматики заболевания и не способны излечить его. Пациентке назначают приём гормональных препаратов, которые позволяют создать эффект менопаузы. Данная методика не применяется в репродуктивном периоде. Помимо этого, может быть назначен приём селективных блокаторов рецепторов прогестерона. Применение контрацептивов позволяет провести профилактику развития новообразований и замедлить рост миоматозных узлов диаметром не более 15-ти мм.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективными методами хирургического лечения субмукозной миомы являются:

  • Эмболизация маточных артерий ― требует введения через прокол в бедре в маточные артерии внутрисосудистого субстрата, который перекрывает ток крови в миоматозные узлы, после чего они отмирают;
  • Миомэктомия ― предусматривает удаление миоматозных узлов.

В крайних случаях (при наличии опасности жизни пациентки) специалисты ЦЭЛТ прибегают к гистерэктомии, которая предусматривает полное удаление матки. Показаниями к ней служат:

  • Высокий риск перехода заболевания во злокачественное;
  • Узлы очень большого размера;
  • Рост новообразований параллельно с прераковыми патологиями яичников, шейки матки и эндометрия.

Интрамурально субмукозная миома матки

Миома матки входит в число самых часто диагностируемых патологий гинекологического характера у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Заболевание неопасно, с точки зрения онкологии, однако, в некоторых случаях может серьёзно ухудшать качество жизни.

Болезнь по-другому определяется как лейомиома, фибромиома или фиброма. Миома матки характеризуется образованием и ростом опухолевидного узелка в ткани миометрия.

Узлы миомы матки имеют разную величину и определяются как большие, средние или малые. Они могут располагаться как в теле матки, так и в её шейке. Кроме того, миоматозные узлы прикрепляются к мышечной ткани посредством широкого основания или ножки.

Гинекологи классифицируют миомы матки как:

  • забрюшинные, растущие из шейки;
  • интрамуральные или интерстициальные, прогрессирующие внутри миометрия;
  • субсерозные, выявляющиеся под серозной оболочкой;
  • интралигаментарные, находящиеся между так называемыми листками связки матки;
  • субмукозные или подслизистые, развивающиеся под слизистой оболочкой.

Как и другие виды патологии, субмукозная миома считается доброкачественной опухолью, которая выявляется примерно в 30% случаев. Подслизистые новообразования растут в сторону полости матки.

Благодаря своему расположению такие опухоли быстро прогрессируют, а узлы даже малых размеров сопровождаются патологическими признаками в виде бесплодия, боли и кровотечений.

Субмукозная миома зачастую представлена множественной формой. Специалисты выделяют несколько типов субмукозной или подслизистой миомы.

  1. Такая опухоль на ножке находится непосредственно под слизистым слоем. Признаки прорастания в волокна миометрия отсутствуют.
  2. Отмечается несущественное прорастание части узла в миометрий.
  3. Диагностируется врастание значительной части новообразования в мышечную ткань.
  4. Специалисты отмечают отсутствие ткани мышц между фибромой и слизистым слоем.

Довольно часто встречается интерстициально-субмукозная миома матки. По-другому данная разновидность называется интрамурально-субмукозная миома матки. При интерстициально- или интрамурально-субмукозной разновидности миома располагается в полости матки, а узел находится в толще миометрия. Субмукозная лейомиома в таких случаях имеет также признаки интерстициальной или интрамуральной опухоли. Субмукозные миомы некоторое время назад подразумевали проведение операции, которая заключалась в удалении узлов одновременно с маткой. В современной гинекологии используется достаточное количество эффективных методик, которые позволяют сохранить орган и восстановить утраченную репродуктивную функцию.

Причины

Патология имеет гормонозависимый характер. Врачи считают, что в основе роста новообразования – нарушение продукции и равновесия некоторых половых гормонов, в частности, эстрогена, а также увеличение чувствительности рецепторов к эстрогену в матке.

Читать еще:  Дифференциальный диагноз миома матки

Однако интерстициально- или интрамурально-субмукозная форма малоизученная. В качестве возможных причин её появления называют некоторые врождённые особенности строения миометрия, а также влияние частых операций на мышечную ткань.

Выделяют также провоцирующие факторы, сочетание которых может запускать развитие заболевания. Среди факторов, провоцирующих субмукозную миому интерстициальной или интрамуральной формы, выделяют:

  • эндокринные нарушения;
  • обменные расстройства;
  • ранние месячные;
  • гипертонию;
  • недостаток активности и ожирение;
  • венозный застой вследствие нерегулярной интимной жизни;
  • первые роды после 30 лет;
  • длительную инсоляцию;
  • стрессы;
  • неконтролируемое использование КОК;
  • влияние наследственности;
  • не вылеченные воспалительные процессы в малом тазу.

Перед тем как приступать к лечению интрамурально- или интерстициально-субмукозной миомы, следует по возможности ликвидировать неблагоприятные факторы.

Симптомы

В целом миоматозные новообразования характеризуются отсутствием симптоматики до достижения фибромой больших размеров. Однако особенностью субмукозного вида опухоли, расположенной интрамурально или интерстициально, является раннее появление клинической картины. Выраженность симптомов субмукозной миомы зависит также от размеров образований и от индивидуальных особенностей женщины.

К симптомам субмукозной миомы, локализующейся интрамурально или интерстициально, относят:

  • заметное увеличение количества кровянистых выделений в период менструации;
  • кровотечения, имеющие ациклический характер и не связанные с месячными;
  • анемия как результат постоянной кровопотери;
  • боли в тазу по типу схваток, усиливающиеся при физической нагрузке, половой близости, месячных;
  • чувство давления внизу живота;
  • учащённое мочеиспускание и запоры, которые развиваются вследствие компрессии соседних органов;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • увеличение объёма живота;
  • невозможность зачатия;
  • выкидыши или преждевременные роды;
  • осложнения в родах.

Данное явление сопровождается сильной болью и признаками интоксикации. Если не провести экстренное хирургическое вмешательство, развивается некроз. При появлении симптомов «острого живота» необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика и способы

Выявление миомы нередко является диагностической находкой благодаря её латентному протеканию. При субмукозном виде симптомы обычно достаточно выражены, что заставляет женщину посетить гинеколога и пройти обследование.

Крупные субмукозные опухоли можно выявить во время гинекологического осмотра. Врач может заметить характерное увеличение окружности живота, а методом пальпации прощупать подслизистые узлы и определить неровный деформированный контур матки.

Для назначения лечения необходимо получить дополнительную информацию, что является возможным при помощи следующих методов диагностики:

  • УЗИ трансвагинально или трансабдоминально;
  • МРТ;
  • КТ;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;
  • допплерография.

Лечение интерстициально- или интрамурально-субмукозной миомы носит индивидуальный характер. Основное направление лечения – операция по удалению подслизистых новообразований различными методиками.

Операции проводятся как органосохраняющим, так и радикальным способом. Органосохраняющие тактики являются оптимальным методом лечения, и они осуществляются в большинстве случаев.

Органосохраняющие манипуляции включают:

  • гистерорезектоскопию;
  • лапароскопическую и лапаротомическую миомэктомию;
  • эмболизацию маточных артерий;
  • ФУЗ-абляцию.

При онкологической настороженности, сопутствующем аденомиозе, выпадении матки пациентке рекомендуют удаление матки, которое может быть выполнено в процессе:

Радикальные операции являются довольно травматичными способами устранения субмукозной миомы и проводятся лишь в исключительных случаях. Зачастую гинекологи назначают такое вмешательство пациенткам перед менопаузой. Хирургическое вмешательство обычно проводится в комплексе с гормональной терапией, которая позволяет стабилизировать рост подслизистых новообразований, уменьшить проявления болезни и исключить риск возникновения рецидивов.

Субмукозная миома матки

Субмукозная миома матки является тяжелым заболеванием с ярко выраженными симптомами. Раньше для того чтобы избавиться от данного заболевания, приходилось удалять детородные органы. На сегодняшний день такая операция позволяет сохранить функцию деторождения. Признаки и причины заболевания кроются как во внешних факторах, так и во внутренних. Лечение назначается строго после диагностики, проведенной под руководством врача.

Что это такое

Располагается доброкачественная опухоль под слизистой миометрия, имеет свойство прорастать в сторону матки. Данное образование очень быстро развивается, прогрессирует и обладает яркой характерной симптоматикой. В отличие от многих других доброкачественных опухолей субмукозная миома довольно – таки часто перерастает в онкологическое заболевание.

Рот опухоли в полость матки особенно опасен в тот период, когда образование начинает воспаляться и выделять отростки по здоровым близлежащим тканям. Если патологию вовремя не начать лечить, то она начнет прогрессировать в организме и распространяться на других органах. Чревато это всевозможными осложнениями, в том числе и непосредственным разрывом опухоли и летальным исходом.

Диагностирование патологии на ранней стадии позволяет подобрать наиболее эффективный способ лечения и избежать осложнений и последствий прорастания опухоли в здоровые клетки и ткани организма.

Причины субмукозной миомы матки

Несомненной причиной заболевания является нарушение гормонального фона организма. К патологии приводят ряд факторов:

  • Нарушение естественного веса. Излишние килограммы, либо недостаток мышечной массы часто провоцирует распространение патогенной микрофлоры в организме и вызывает опухоль в матке.
  • Физические нагрузки. Превышение физических возможностей организма приводит к истощению нервной и иных систем организма, что не наилучшим образом сказывается на заболевании.
  • Нервные перегрузки. Стрессы и перенапряжения, повторяющиеся изо дня в день, нарушают гормональный фон и вызывают всплеск патогенных бактерий.
  • Маточные манипуляции. Неудачные операции во время абортов, выкидышей.
  • Неконтролируемые диеты.
  • Долгий прием гормональных препаратов без соответствующей консультации специалиста.
  • Наследственный фактор заболевания.

Признаки и симптомы

На начальных стадиях субмукозной миомы матки женщина не ощущает каких – либо характерных признаков. Опухоль начинает прикрепляться к месту локализации и осваиваться на месте своего будущего развития. Пока миома не определила место прикрепления пациентка ощущает себя достаточно хорошо, а при малейших отклонениях в здоровье приписывает это к недосыпу или усталости.

При увеличении узлов новообразования женщина явно начинает ощущать следующие симптомы:

  • продолжительные и длительные менструации;
  • боли и тянущие ощущения внизу живота;
  • в ходе менструации наблюдаются нехарактерные сгустки запекшейся крови;
  • порой сильные маточные кровотечения, которые сложно остановить приемом лекарственных препаратов;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры тела без видимых причин;
  • постоянная слабость, недомогание;
  • бесплодие.

Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шансов у больной на выздоровление.

Стадии субмукозной миомы матки

Субмукозная миома матки может иметь разные узлы по размерам, отсюда выделяют следующие образования:

  • расположенные в самой маточной области узлы, связанные между собой небольшой ножкой;
  • далее миомы могут достигать таких размеров, что 50% ее находятся в миометрии и непосредственно на краю стенки, при этом новообразование вместо ножки снабжено широким прикрепленным к месту локализации основанием;
  • далее образование может располагаться в больше 50% объеме от всего его содержимого и расположено, как правило, интрамурально.

В зависимости от текущей стадии и размера образования назначают соответствующее лечение. В любом случае, обязательной процедурой является полноценная и всесторонняя диагностика заболевания.

Лечение субмукозной миомы матки

Наиболее приемлемым способом лечения является консервативный подход к проблеме. Медикаментозное лечение применяют, но обязательно в сочетании с приемом гормоносодержащих средств. Народные методики подхода к излечению новообразования также хорошо о себе заявили.

Читать еще:  Спринцевание при миоме матки

Образование больше 5 сантиметров необходимо лечить медикаментами, без хирургического вмешательства. Оперативное лечение противопоказано по тем причинам, что оно может вызвать массу неприятных последствий в результате травмирования соседних тканей матки.

Для создания оптимального гормонального фона пациенткам нужно пропить такие гормональные препараты, как «Золадекс» или «Декапептил-Депо».

Для оперативного вмешательства применяют лапараскопию или гистероскопию. Лапараскопия проводится через переднюю стенку брюшной полости, а гистероскопия — через полость матки. При неудовлетворительных результатах операции проводится полное удаление матки. При полном удалении применяется вагинальный, абдоминальный, а также лапароскопический доступ.

Электрохирургическая миомэктомия проводится, если узел находится на 1-й или 2-й стадии.

Профилактика миомы матки

Очень важно наблюдаться у гинеколога хотя бы 1 раз в год. При этом нельзя допускать медицинских абортов, злоупотреблять приемом гормональных препаратов и противозачаточных средств.

Поздние роды также нежелательны, особенно нужно быть внимательным к своему здоровью в период лактации. Половые связи с малознакомыми людьми также противопоказаны.

Субмукозная миома матки наблюдается у многих женщин старше 40 лет. С каждым годом заболевание имеет тенденцию к росту числа пациенток более молодого возраста. Своевременная диагностика и лечение помогают излечить миому достаточно быстро, эффективно и без последствий для организма.

Клиническая картина и лечение субмукозной миоми матки

Субмукозная миома матки, хотя и характеризуется доброкачественным характером, относится к достаточно неприятным заболеваниям, способным испортить жизнь женщине. Эта патология считается одной из самых распространенных гинекологических болезней, причем в последнее время, все чаще обнаруживается у молодых женщин, что является настораживающим фактором. Субмукозная миома матки может просуществовать всю жизнь, так и не будучи обнаруженной, но это не значит, что ее не надо лечить. Многие подобные явления действительно не опасны для здоровья, но, в то же время, известно множество случаев, когда заболевание вызывало осложнения и приводило к бесплодию. Патологию необходимо своевременно выявлять и лечить для исключения риска появления осложненной формы.

Миома матки представляет собой опухолевое образование доброкачественной природы в форме узла в маточном миометрии, то есть в мышечной системе. В свою очередь, субмукозный вид патологии относится к локализации опухоли во внутреннем эндометрии, когда узел формируется под слизистым его слоем, но рост опухоли может быть направлен в маточную полость, сужая ее.

Этиология заболевания

Этиологический механизм миомы до конца не выяснен, но исследователи отмечают гормонозависимый характер формирования образования. В миомных клетках обнаруживается повышенное число рецепторов к половым гормонам; а основным гормоном, провоцирующим рост опухоли, является эстроген. Прием эстрогеносодержащих средств вызывает активный рост миомы. Гормональный дисбаланс становится основной причиной появления субмикозной миомы. Причины появления гормональных нарушений обусловлены следующими процессами:

  1. Нарушение менструального цикла с появлением дисбаланса половых гормонов; признаки такого сбоя – аномалии сроков, продолжительности и объемов менструации.
  2. Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности.
  3. Климакс: обнаруживается увеличение выявленных миом в конце репродуктивного возраста.
  4. Патологии эндокринного характера (поражение яичников, надпочечников, щитовидной железы).

В появлении гормональных сбоев немаловажную роль играют стрессы. Отмечается, как важная причина, нерегулярность половой жизни. Повышенный фактор риска – сексуальный контакт без возникновения оргазма.

Отмечаются также следующие причины заболевания: частые заболевания половых органов воспалительного типа, травмы эндометрия, эндометриоз матки, применения спиралей с установкой внутри матки, болезни внутренних органов с изменением гормонального обмена (сахарный диабет, гипертония и т.д.), гиподинамия образа жизни, избыточный вес и ожирение, генетическая и наследственная предрасположенность, возрастной фактор.

Разновидности образований в матке

Узлы различаются по своему внешнему виду – широкое образование на подслизистой ткани и субмукозный узел на тонкой ножке. У узла последнего типа обнаруживается определенная подвижность, что обеспечивает возможность смещения в разные стороны. Отличительная характеристика таких образований – быстрый темп увеличения размеров. По форме развития выделяются следующие разновидности: типичная узловая форма – гладкие миоциты округлого типа, единичные или многочисленные; миоматозный узел диффузной формы – диффузное разрастание без четких границ (часто появляются в результате аборта или хронических воспалительных реакций). По размерам образование квалифицируется на маленькие лейомиомы (не превышает 2 см), средние фибромиомы (2,5- 6 см) и крупные миомы (свыше 6 см). Особо можно выделить редкий запущенный вид – гигантская миома, которая по размеру соизмерима с размерами полости матки.

По степени разрастания и локализации узлы подразделяются на следующие типы:

  • подслизистая миома матки, расположенная целиком в пределах стенки;
  • единичные узлы с распространением интрамурально в миометрий и множественные миоматозные узлы.

Развитие патологии подразделяется на несколько стадий:

  1. Стадия 0: прорастания в миометрий нет, узел не выходит за пределы полости.
  2. Стадия 1: узел прорастает меньше, чем на половину толщины эндометрия.
  3. Стадия 2: более половины узла проросло интрамурально.
  4. Стадия 3: между слизистой оболочкой и узлом исчезает миометрический слой.

Клиническая картина заболевания

Наиболее распространенная субмукозная миома матки – это сферический узел с четкими границами, белесого оттенка, с плотной консистенцией, часто деформирующий маточную полость. На поверхности опухоли обычно наблюдаются следы кровоизлияния (точечные или обширные), просвечивается система вытянутых и расширенных кровеносных сосудов, закрытых тонким слоем эндометрия.

Симптомы субмукозной миомы, чаще всего, выражены слабо или аналогичны другим проявлениям, а женщина относит их к признакам других заболеваний и не обращается к врачу.

Только по достижению средних размеров опухоль дает о себе знать, а до этого заболевание длится порядка 30-35 дней. Опасно проявление следующих симптомов:

  1. Болевой синдром в нижней области живота, который может отдавать в поясницу. Болевые ощущения имеют ноющий характер и усиливаются по мере роста опухоли; при наличии миомы на ножке и ее перекручивании может ощущаться резкая боль из-за нарушения кровоснабжения образования.
  2. Кровотечение при менструации становятся сильнее, при этом обильность зависит от размера опухоли, может заметно удлиниться срок кровотечения.
  3. Кровотечение, не связанное с менструацией, при этом появляется слабость и быстрая утомляемость.
  4. Иногда появляются выделения – бели с желтоватым оттенком в небольшом объеме.
  5. Как признак миомы, многие исследователи считают бесплодие.

Субмукозные узлы на длинной ножке, особенно расположенные недалеко от шейки матки, в период менструации могут появиться в просвете маточного зева (такое явление называется «рождением» миомы). Такое явление вызывает резкие боли в виде приступов. После окончания кровотечения опухоль возвращается на прежнее место сама.

Чем опасно заболевание?

Бесконтрольное развитие болезни опасно следующими осложнениями:

  1. Сдавливание соседних органов, приводящее к их дисфункции.
  2. Возможные повреждения образований может привести к формированию кист, кальцинации опухолей, кровоизлияниям в маточную полость с воспалительной реакцией и интоксикацией.
  3. Перекручивание ножки опухоли требует хирургического вмешательства.
  4. Ограничение перемещения сперматозоидов, ведущее к затруднению оплодотворения и бесплодию.
  5. Самопроизвольный аборт на сроке беременности в 9-13 недель.
  6. Анемия тканей в результате хронических кровотечений.
  7. Риск перехода в злокачественную опухоль (до 3%).
Читать еще:  Миома и эндометриоз матки лечение народными средствами

Лечение болезни

При терапевтическом лечении субмукозной миомы матки назначаются следующие препараты:

  1. Контрацептивы комбинированного типа: Ярина, Жанин – при маленьких образованиях (до 2 см).
  2. Гестагены: Дюфастон, Утрожестан, Норколут.
  3. Антигонадотропины: Даназол, Гестринон.
  4. Агонисты гонадропин-рилизинг гормона: Бусерелин, Диферелин, Золадекс, Декапептил.

Набирает популярность современный способ лечения – ФУЗ-абляция опухоли. Сущность методики заключается в удалении образования с помощью ультразвуковой волны путем выпаривания. Импульс от специального источника подается непосредственно в зону поражения, а процесс контролируется МРТ.

При разрастании опухоли до крупных и гигантских размеров, закручивании ножки миомы, непрекращающихся кровотечениях, некрозе тканей, бесплодии, прорастании в другие органы, производится оперативное лечение путем хирургического вмешательства. Применяются следующие оперативные методы:

  • эмболизация артерий (введение специальных средств закупорки сосудов, питающих миому);
  • лапароскопия (удаление образования через небольшой разрез в брюшной стенке);
  • гистероскопия (удаление опухоли через влагалище);
  • лапаротомия (операция полостного типа).

Народная медицина предлагает для лечения фитотерапию на основе лекарственных растений. Широкое использование находит отвар чистотела, настой цветков календулы. Множество рецептов составлено на базе прополиса, мумие, семян льна. Используются народные средства в виде свечей и тампонов.

Удаление субмукозного узла

Миома матки – это доброкачественная опухоль, формирующаяся из мышечного слоя матки. В зависимости от локализации различают узлы:

  • субсерозные (растущие в сторону брюшной полости, располагаются под брюшиной)
  • интерстициальные (располагаются внутри мышечного слоя матки)
  • субмукозные или подслизистые (растущие в направлении полости матки).

Субмукозные узлы не более 5 см в диаметре удаляются при помощи гистерорезектоскопии.

В ряде случаев (при больших размерах узлов) эта операция выполняется после предварительного лечения (гормональными средствами или методом эмболизации маточных артерий) для уменьшения размеров узла и профилактики кровотечения в процессе операции.

проведение операции, анестезиологическое пособие, гистологическое исследование удаленного препарата, медикаменты, питание и пребывание в стационаре.

  • подслизистые миоматозные узлы, деформирующие полость матки (на тонком основании и интерстициально-субмукозные), размером не более 5 см в диаметре.
  • общие воспалительные заболевания (грипп, ангина, воспаление легких, острый тромбофлебит, пиелонефрит и др)
  • тяжелые соматические нарушения, несовместимые с хирургическим лечением
  • острые воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов.

Клиническая картина

При небольших размерах опухоли симптомы полностью отсутствуют. Как только начинается рост опухоли из-за снижения иммунитета или обострения, пациентка сталкивается со следующими проявлениями патологии:

  • Острые болевые ощущения, которые снижаются с наступлением месячных.
  • Объем менструации и продолжительность значительно увеличиваются.
  • Регулярно появляются кровянистые мажущие выделения.
  • Нарушается работа сфинктеров толстого кишечника и мочевого пузыря.
  • Окружность живота расширяется.
  • Невозможно забеременеть в течение длительного срока.

Постепенно увеличивается некроз тканей, поскольку поступление крови к матке значительно снижается. Это связано с появлением скручивания и перетягивания на ножке из-за роста узлов. При этом эксперты сразу же назначают хирургическое лечение, так как в противном случае придется полностью удалять матку из-за умерщвления тканей.

Причины возникновения

Эксперты по всему миру не могут назвать точную причину возникновения. Известно, что патология проявляется еще в эмбриональный период. В переходном возрасте спровоцировать появление узлов может дисбаланс в гормональной системе (значительное увеличение прогестерона или эстрадиола). Некоторые специалисты склоняются к тому, что патология связана с гиперплазией тканей, а узел не является опухолью.

Следующие причины могут вызвать развитие субмукозного узла:

  • Прием оральных контрацептивов без врачебного контроля и сдачи анализов.
  • Дисбаланс в гормональной системе.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Психологические травмы и сильный стресс.
  • Тяжелые операции с серьезным повреждением тканей половой и мочеполовой системы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нежелание беременеть до 35 лет.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Гипертония.

Типы узлов

Всего существует 3 типа узлов:

  • Субмукозный – прорастает к полости матки из мышечной ткани и сопровождается ростом слизистого слоя.
  • Субсерозный – прорастает в сторону брюшной полости из матки.
  • Интрамуральные – находятся в мышцах матки частично или полностью.

При этом узлы субмукозного типа делятся на 4 типа:

  • Новообразование локализуется на ножке без проникновения в миометрий.
  • Опухоль частично проникает в мышцы матки.
  • Более 50% тканей новообразования проникает в миометрий.
  • Отсутствует мышечная ткань между слизистой и опухолью.

В зависимости от степени тяжести и некроза тканей специалисты назначают радикальную или органосохраняющую операцию. Если возможно сохранить матку и детородную функцию, то назначается:

  • Эмболизация маточных артерий.
  • Гистерорезектоскопия.
  • ФУЗ-абляция.
  • Моимэктомия.

При выборе хирургической операции учитываются данные анамнеза, а также разновидность новообразования.

Если некроз тканей значительный и узел врос глубоко в мышцу, то проводится полное удаление матки при помощи экстирпации лапаротомией или гистерэктомии лапароскопическим эндоскопическим путем.

Для достижения лучшего результата параллельно с хирургическим лечением назначаются следующие лекарственные препараты: иммуномодулирующие, противовоспалительные, гормональные, кровоостанавливающие.

Как выполняется удаление субмукозного узла в ЦЭЛТ

  • Безболезненно
    Операция выполняется под общим наркозом, т.е. совершенно безболезненно для пациентки.
  • Под визуальным контролем
    Операция проводится с помощью эндоскопа – гистероскопа (это оптическая трубка с различными углами наблюдения диаметром 7 мм и набором специальных инструментов), который вводится через влагалище и цервикальный канал в полость матки.
  • Эффективно
    После подробного осмотра полости выполняется послойное удаление подслизистых узлов миомы с применением электрической петли и тщательным гемостазом. Возможность сочетания грамотной предоперационной подготовки (уменьшения узлов и риска кровотечений) с качественной техникой резекции опухоли позволяет сохранять матку и репродуктивный потенциал пациенток.

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

  • Клиника ЦЭЛТ имеет уникальный опыт лечения миомы матки разными методами с 1993 года
  • Большой опыт гинекологов и новейшая аппаратура гарантируют эффект и минимальное количество осложнений
  • Отсутствие очередей на лечение позволяет максимально быстро назначить и провести операцию

Профилактика

Чтобы избежать роста субмукозных узлов, нужно следовать 5 правилам:

  • Принимать гормональные контрацептивы только по назначению врача с регулярным контролем состояния здоровья при помощи анализов.
  • Беременеть до 35 лет.
  • Не откладывать лечение острых и хронических заболеваний половой системы.
  • Не делать аборт.
  • Проходить диагностику и гинекологический осмотр минимум раз в полгода.

Если есть подозрение на развитие патологии, то не нужно заниматься самолечением или использовать народные способы. Это только усугубит состояние и ускорит рост опухоли, что в будущем может привести к бесплодию. Сразу же обратитесь к специалисту для проведения комплексной диагностики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector