Миома влагалища

Фиброма влагалища – диагноз неожиданный, но бояться нечего

Одно из доброкачественных новообразований женских наружных половых органов – фиброма влагалища. Это редкое заболевание. Опухоль выступает в просвет органа, часто имеет ножку, не озлокачествляется.

Причины и механизм развития

Фиброма состоит преимущественно из соединительной ткани. Также в ее состав могут входить клетки гладкой мускулатуры. Чем больше в образовании плотных фиброзных волокон, тем более твердая опухоль развивается в итоге.

Под действием малоизученных факторов нормальные клетки стенки влагалища, лежащие под его слизистой оболочкой, начинают увеличиваться и делиться. Однако патологическое образование не обладает способностью к инвазивному росту. Оно не проникает в более глубокие слои, не разрушает кровеносные сосуды и не метастазирует. Клетки сохраняют зрелость, то есть дифференцировку. Кроме того, фиброма не приводит к развитию интоксикации, и при малых размерах пациентка ее не замечает.

Среди условий, способствующих образованию фибромы, можно отметить:

  • гормональные нарушения, вызванные патологией яичников или эндометрия;
  • вирусные инфекции;
  • длительно текущий вагинит;
  • другие факторы, действующие на клеточном уровне и нарушающие нормальное строение стенок влагалища.

Новообразование обычно возникает у женщин репродуктивного возраста. Оно медленно увеличивается, постепенно сдавливая подлежащую мышечную ткань, либо начинает выступать в просвет влагалища, образуя опухоль на ножке.

Симптомы

При небольшом размере патология не беспокоит пациентку. Постепенно, по мере роста опухоли, появляются тянущие, ноющие боли в области влагалища, неприятные ощущения при половом контакте.

Ткани фибромы патологически изменены, поэтому состояние местного иммунитета в пораженной области ухудшается. Опухоль может легко воспалиться, нагноиться или начать кровоточить. При этом возникают такие симптомы:

  • усиливающиеся боли в области влагалища, дискомфорт при ходьбе или в положении сидя;
  • болезненность и кровянистые выделения при половом контакте;
  • появление выделений с неприятным запахом, светлого или желтого оттенка;
  • ухудшение самочувствия;
  • при длительно сохраняющейся кровопотере даже незначительного объема могут возникать признаки железодефицитной анемии – бледность, слабость, одышка при нагрузке, ломкость волос и ногтей и другие.

Чтобы избежать осложнений заболевания, фиброму необходимо удалить. Однако при небольшом размере очага, отсутствии его роста, при нежелании женщины оперироваться от вмешательства можно воздержаться и рекомендовать только регулярное посещение гинеколога.

Диагностика

Если фиброма небольшая, то при обычном осмотре в зеркалах увидеть ее получается не всегда. Она может не выступать над поверхностью, слизистая оболочка над ней не меняется.

Патологические изменения легко обнаруживаются во время двуручного исследования. В стенке вагины врач определяет более плотное образование с четкими границами. Оно безболезненно при прощупывании, связано со стенкой влагалища, но может немного смещаться в стороны. Чаще диагностируется фиброма передней стенки.

При обнаружении таких признаков пациентку направляют на УЗИ с использованием трансвагинального датчика. Его вводят во влагалище и изучают структуру обнаруженного узла. Фиброма характеризуется четкими границами. Плотное строение дает возможность отличить опухоль от кист влагалища. Вид образования при УЗИ аналогичен узлам миомы матки.

Если фиброма имеет большой размер, сопровождается клиническими проявлениями или приводит к развитию осложнений – ее удаляют.

Особого внимания требуют беременные, у которых обнаружена такая опухоль. В зависимости от ее размера планируют либо естественные роды, либо операцию кесарева сечения. Удаление новообразования во время беременности не проводят.

Подготовка к операции

После принятия решения об операции пациентку направляют на такие исследования:

  • анализ крови с определением ее группы, резус-фактора;
  • коагулограмма – показатели свертываемости крови;
  • биохимический анализ для выявления отклонений в работе внутренних органов;
  • анализы на сифилис, на HbSAg (вирус гепатита В), антитела к HCV (вирусу гепатита С), ВИЧ-инфекцию;
  • анализ мочи;
  • определение степени чистоты влагалища;
  • ЭКГ, флюорография;
  • консультация терапевта и стоматолога.

Если у пациентки имеется сахарный диабет, может потребоваться консультация эндокринолога и временный перевод с таблетированных сахароснижающих препаратов на инъекции инсулина.

После госпитализации женщину осматривает анестезиолог и определяет вид обезболивания. Пациентка должна принять гигиенический душ, удалить волосы с кожи наружных половых органов. Рекомендуется легкий ужин, иногда требуется очищение кишечника с помощью клизмы или лекарственных препаратов (Фортранс).

Назначаются процедуры, направленные на санацию половых путей, например, ультрафиолетовое облучение.

Женщина подписывает добровольное информированное согласие на вмешательство. Перед этим она может задать любые вопросы, касающиеся операции, лечащему врачу.

Хирургическое удаление

Удаление новообразования производится путем поперечного или продольного разреза стенки вагины. Для обезболивания может применяться эпидуральная анестезия или общий наркоз.

  1. Пациентка располагается на гинекологическом операционном столе.
  2. В мочевой пузырь вводится катетер.
  3. Свод влагалища обнажают с помощью зеркал, его поверхность и шейку обрабатывают антисептическим раствором.
  4. На каждую сторону опухоли накладываются швы для натяжения тканей образования.
  5. Задняя губа шейки захватывается пулевыми щипцами и выдвигается вперед, чтобы полностью обнажить очаг поражения.
  6. Стенка вагины надрезается, края удерживаются предварительно наложенными швами или хирургическими инструментами.
  7. Опухоль удаляется с помощью скальпеля или изогнутых ножниц.
  8. Кровоточащие сосуды зажимаются и перевязываются.
  9. Разрез стенки ушивается узловыми швами.
  10. Удаленная опухоль отправляется в лабораторию для гистологического исследования.
Читать еще:  Интерстициальный узел миома

Рана на слизистой влагалища после удаления фибромы заживает в течение нескольких дней.

Восстановление после операции

Пациентку переводят в послеоперационную палату, где медицинский персонал наблюдает за ее состоянием несколько часов. При нормальных показателях кровообращения, дыхания, восстановлении сознания после общей анестезии мочевой катетер удаляют, пациентку переводят в общую палату.

Рекомендуется как можно раньше восстановить двигательную активность – вставать, ходить, как только позволит состояние. Сидеть разрешается только на 3-5 день, сначала не больше 30 минут.

После операции обычно назначается короткий курс антибиотиков, вначале в инъекциях, затем в форме таблеток. Для обезболивания хорошо использовать ректальные свечи с кетопрофеном. Они снимают боль, воспаление и отек в области послеоперационной раны.

Кровянистые выделения после хирургического удаления фибромы влагалища незначительные или отсутствуют. При появлении свежей крови необходимо обратиться к врачу – это может быть признаком несостоятельности швов.

Осложнения после операции возникают редко. К ним относятся:

  • инфицирование раны, ее нагноение;
  • кровотечение из оперируемой области;
  • тромбоэмболия легочной артерии, если у пациентки есть варикоз или признаки флеботромбоза;
  • в тяжелых случаях возможно развитие сепсиса.

При нормальном течении послеоперационного периода кетгутовые швы снимаются на 5-7 день, и пациентка выписывается домой. На больничном листе она будет находиться еще 2-3 недели. В это время нельзя подолгу сидеть, принимать ванну, вести половую жизнь и поднимать тяжести. Рекомендуется следить за стулом и не допускать запоров. По назначению врача выполняются спринцевания с антисептическими растворами.

После полного заживления раны женщина может вести обычную жизнь, беременеть и рожать естественным путем. Менструальный цикл может временно измениться, но обычно быстро восстанавливается. Рецидивы фибромы в области вагины встречаются очень редко.

Понятие фибромы влагалища и ее лечение

Фиброма влагалища представляет собой доброкачественное образование, развивающееся из стенок женского органа. Заболевание встречается достаточно редко, медленно растет, но при больших размерах может перекрыть просвет вагины. Поэтому требуется своевременно вылечить патологию.

Причины

Почему развивается опухолевое заболевание, точно сказаться нельзя. Новообразование обычно возникает вследствие воздействия следующих факторов:

  1. Наследственность.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Вагинит, протекающий в течение долгого времени.
  4. Вирусные болезни.
  5. Заболевания, вызывающие изменения в стенках влагалища.

Пол влиянием негативных факторов клетки слизистой оболочки начинают увеличиваться, размножаться. При этом патологический процесс не распространяется на большие территории, не дает метастазов, не прорастает в глубокие слои.

Симптомы

Развитие фибромы во влагалище на начальной стадии не беспокоит пациенток. Женщина может в течение длительного времени не подозревать о наличии болезни, пока опухоль не приобретет крупный размер.

При большой величине образование повреждается во время половой близости, поэтому замечаются кровянистые выделения и болезненность в процессе и после акта.

Помимо крови из влагалища могут выходить выделения белого или желтого цвета, обладающие неприятным запахом. Боли также способны тревожить и при отсутствии секса. Они чаще всего усиливаются во время двигательной активности.

Если возникают сильные кровотечения, то проявляются признаки анемии – общая слабость, бледность кожных покровов, одышка при движениях, ухудшение состояния волос и многое другое.

Диагностика

Для выявления фибромы влагалища проводится обычный гинекологический осмотр с применением зеркал. В процессе него врач определяет плотное образование, которое немного выступает над поверхностью полового органа. Если уплотнение небольшое, то доктор может и не заметить его при осмотре.

Для постановки точного диагноза в гинекологии используют инструментальное исследование в виде ультразвуковой диагностики. С помощью УЗИ определяется локализация очага, его размер, границы и прочие характеристики.

Лечение

Женщинам, у которых обнаружена такая опухоль во влагалище, придется соглашаться на оперативное вмешательство. Ее лечение проводится только операцией, медикаменты не применяются. Удаляется фиброма через разрез влагалищной стенки под общим наркозом.

Устранение новообразования проводится следующим образом:

  1. Женщина укладывается на операционном столе.
  2. Доктор устанавливает катетер в мочевой пузырь.
  3. Вводит устройство с зеркалами во влагалище.
  4. Обрабатывает стенки органа и маточную шейку.
  5. Разрезает стенку влагалища.
  6. Удаляет опухоль.
  7. Перевязывает поврежденные кровеносные сосуды и накладывает швы.

Удаленный нарост отправляется в лабораторию для проведения гистологического исследования. Это позволяет изучит структуру пораженного очага, характер измененных клеток.

Если не соблюдать правила дезинфекции ранки, то в нее может проникнуть инфекция. В этих случаях возможно развитие сепсиса, которое требует немедленной медицинской помощи.

После хирургического удаления фибромы влагалища наблюдаются незначительные кровяные выделения. Если они не проходят в течение нескольких дней или становятся обильными, следует посетить гинеколога.

Прогноз при влагалищной фиброме благоприятный благодаря доброкачественному течению патологии. После оперативного удаления заболевание полностью устраняется. Для своевременного выявления опухоли женщинам необходимо раз в год проходить гинекологический осмотр.

Признаки и симптомы миомы матки

Миома матки является одним из наиболее часто диагностируемых доброкачественных новообразований, которое обнаруживается у девушек в возрасте от тридцати до сорока пяти лет. Эта патология определяется у каждой четвертой женщины во время профилактических осмотров или при целенаправленном обследовании.

Читать еще:  Миома матки что это такое доступным языком

Клиническая картина

Развитие миомы матки на ранних стадиях обычно не сопровождается клиническими проявлениями. Симптомы начинают проявляться на более поздних стадиях. Одним из характерных проявлений опухоли матки является менорагия — это количественное и качественное увеличение отделяемого во время менструации.

Вторичным симптомом, развивающимся, в результате этого проявления, является анемический синдром, который сопровождается слабостью женщины, быстрой утомляемостью, бледностью кожных покровов. Как результат постоянной потери железа, развивается хроническая тканевая гипоксия, что приводит к сухости кожных покровов, появлению морщин, ломкости ногтей и волос.

Причиной развития вышеперечисленных симптомов является прорастание миомы матки в мышечные слои ее тела, в связи с чем нарушается ее сократительная функция. Так же возможно развитие ациклических кровотечений из половых путей, которое возникает из слизистой оболочки матки, появление этого симптома является поводом для безотлагательного посещения гинеколога.

Локализация симптомов

Одним из наиболее часто присутствующих клинических проявлений при миоме матки, является наличие болевого синдрома, который моет быть достаточно разнообразным. Обычно болезненность локализуется в нижней части брюшной полости или в области поясницы. Появление боли может быть связано с нарушением кровоснабжения тела опухоли, которое чаще всего развивается при физических нагрузках.

Возможно постоянное присутствие боли, которая периодически усиливается, такое проявление обычно связывают с наличием миомы матки небольших размеров. Более поздние стадии развития опухоли, при наличии инвазивного роста в подслизистый слой матки, характеризуются схваткообразными приступами болевых ощущений, а так же наличием кровянистых выделений.

Миома матки часто сопровождается развитием нарушений в работе близко расположенных органокомплексов, к которым относят прямую кишку и мочевой пузырь. Ощущение неполного опустошения последнего после мочеиспускания или чувство сдавленности наблюдается при достаточно крупных размерах новообразования. Постоянные позывы к мочеиспусканию или дефекации могут чередоваться с патологической ишурией или запорами. Для проведения дифференциальной диагностики с циститами или опухолями прямой кишки, необходимо обратиться к гинекологу.

Одним из наиболее частых симптомов, который и заставляет молодую девушку обратиться за помощью к специалисту — это неспособность забеременеть. Наличие крупной миомы в матки может приводить к нарушению проходимости труб для яйцеклетки или препятствовать движению сперматозоидов.

Наличие миомы матки часто приводит к многочисленным осложнениям во время естественных родов, в связи с этим, таких больных чаще подвергают оперативному родоразрешению.

Симптомы в зависимости от локализации

Различная локализация миоматозного узла сопровождается своей специфической симптоматикой.

Субмукозное расположение миомы

При субмукозном расположении опухоли, наблюдается нарушение нормального менструального цикла по типу гиперполименореи, также нередко наблюдается присоединение маточных кровотечений и вторичное развитие гипохромной анемии. Наличие боли при расположении в подслизистом слое не характерно, но при выпадении узла в полость матки, возможно присоединение приступообразных болевых ощущений высокой интенсивности. Именно такая локализация опухоли является распространенной причиной неспособности девушки выносить плод.

Субсеррозное расположение миомы

При субсеррозном расположении миомы матки, клинические проявления развиваются на поздних стадиях. При достаточно крупной опухоли развивается ощущение дискомфорта в нижней части живота и болевой синдром, который может имитировать клинику острого живота.

Смешанное расположение миомы

Смешанное расположение миоматозного узла тяжело поддается диагностике из-за чего длительно может не выявляться. При размерах более двадцати сантиметров, возможно ощущение тяжести в нижней части живота.

С увеличением опухоли, усиливаются и явления сдавления внутренних органов, проявляются явления хронической кишечной непроходимости, чередование запоров с диареей. Сдавление мочеиспускательных каналов приводит к патологическому застою мочи, а так же развитию гидронефроза или пиелонефрита.

Миома матки или кисты яичника?

Симптомы матки и кисты яичника достаточно схожи на своих начальных этапах, из-за чего необходима их дифдиагностика. К методам, позволяющим определить истинную причину симптомов, относят ультразвуковую диагностику.

Эта не инвазивная методика дает максимальное количество информации и считается золотым стандартом в гинекологии. Существует так же диагностическая лапароскопия, которая применяется при развитии острого живота при перекруте кисты яичника.

Симптомы во время беременности

Иногда обнаружение миомы матки происходит при осмотре в женской консультации после развития беременности у пациентки. В связи с этим, необходимо знать о ведении таких женщин и клинических проявлениях, которые могут сопутствовать такому состоянию. При формировании плаценты вблизи миоматозного узла наблюдается сокращение мышечной ткани в этой области из-за выработки биологически активных веществ.

В связи с этим, может развиваться гипотрофия плода или замирание его развития. Так же наблюдается развитие преждевременных родов из-за заполнения полости беременной матки многочисленными опухолями. Из-за повышения внутриматочного давления, происходит разрыв плодного пузыря с последующим ранним родоразрешением. Для предупреждения осложнений во время беременности или родов, следует подвергать женщин обследованию до беременности и оперативному родоразрешению.

Общие проявления патологии

Таким образом, наиболее частыми и универсальными симптомами миомы матки, являются следующие клинические проявления:

Читать еще:  Миома тела матки

Появление длительных и обильных менструаций, в результате чего развивается гипохромная анемия, сопровождающаяся слабостью, быстрой потерей трудоспособности, а так же ломкости ногтей и волос.

Бледность кожных покровов.

Ощущение дискомфорта в нижней части живота, присутствие болевого синдрома, который не связан с фазой цикла.

Нарушение нормальной работы мочевыделительной системы и отхождения кишечного содержимого.

Присоединение сердечной боли к тяжести внизу живота и нарушению менструального цикла.

Невозможность забеременеть или выносить плод.

Увеличение объемов живота.

Рост миомы матки является непостоянным, она может начать свое развитие еще в молодом возрасте девушки, а проявить себя после наступления менопаузы. В связи с этим, выделяются симптомы миомы матки при климаксе, к которым относят следующие:

Развитие ускоренного роста на фоне гормональной перестройки в организме женщины.

При изначальном доброкачественном течении, возможно озлокачествление процесса на фоне изменений эндокринной регуляций.

Развитие сильных болевых ощущений и обильных кровотечений.

Развитие тяжелых форм анемического процесса.

Фиброма вульвы: симптомы и лечение

Это доброкачественное опухолевое образование, которое развивается с тканях эпидермиса, в соединительной ткани или в сосудах, затрагивает плевру. Чаще всего пациентки не предъявляют никаких жалоб, так как заболевание проходит практически бессимптомно. Зачастую доброкачественная опухоль обнаруживается в оде гинекологического осмотра и дальнейшего исследования.

Доброкачественная опухоль во влагалище может затрагивать различные части органа, к которым относятся:

  • матка;
  • шейка матки;
  • плевра;
  • внутренние стенки влагалища;
  • наружные половые органы.

Анатомия внутрених полових органов женщины

Причины возникновения заболевания

Причины могут быть ка контролируемыми, так и неконтролируемыми, которые не зависят от воли пациентки. К сожалению, современная медицина пока что не дала точный ответ на вопрос о причинах возникновения фибромы влагалища, однако, большинство пациентов имеют несколько схожих признаков.

  1. наследственная предрасположенность к возникновению онкологических заболеваний. Обычно это правило распространяется на ближайших родственников: сестер и матерей;
  2. контакт с ядовитыми веществами, на производстве. При работе в таких условиях наше государство выплачивает дополнительные премии, и не зря. Дело в том, что токсины, с которыми контактирует человек, могут вызвать различные заболевания, и фиброму в том числе;
  3. плохие экологические условия. В условиях современного города просто невозможно не оказаться пленником этой ситуации, когда трубы заводов, автомобильные выхлопы и курящие люди становятся причиной загрязнения вашего организма;
  4. несоблюдение гигиены. Плохая гигиена может негативно повлиять на возникновение фибромы на стенке влагалища или на шейке матки;
  5. вирусные и хронически заболевания мочеполовой системы провоцируют фиброму, которая может прорасти в плевру;
  6. с возрастом риск возникновения фибромы влагалища возрастает;
  7. чаще всего этим недугом страдают тучные люди.

Каждая женщина способна самостоятельно контролировать некоторые причины, соответственно, у нее есть возможность снизить вероятность появления фибромы влагалища. Также снижается вероятность появления любого заболевания здоровый образ жизни. Сюда входит регулярная физическая активность, здоровое питание, соблюдение режимов сна и бодрствования, работы и отдыха.

Однако самым важным фактором являются регулярные визиты к врач и обследования. Только врач сможет изучить особенности вашего организма досконально и выписать свои рекомендации по оптимизированию его работы. Таким образом вы сможете сохранить свое здоровье до самой старости.

Симптоматика

Симптомы фибромы влагалища выражена очень слабо. Это основная причина, по которой доброкачественные опухоли диагностируются поздно, что осложняет дальнейшее лечение. Это является причиной, по которой необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и проходить обследование.

Существенные симптомы появляются в тех случаях, когда доброкачественное новообразование получило развитие. В таком случае могут чувствоваться боли различной интенсивности, особенно в процессе дефекации, и мочеиспускания. Пациентки могут ощущать дискомфорт в нижней части живота. При существенном увеличении фибромы возникает ощущение инородного тела, появляется сильный дискомфорт при совершении полового акта.

Чем опасна фиброма влагалища?

Сама по себе фиброма не несет серьезной опасности для организма. Однако на фоне возникновения этого доброкачественного онкологического образования могут появляться другие заболевания, связанные с плеврой, маткой и другими органами половой системы. Именно они и представляют основную опасность для организма женщины.

Самая большая опасность заключается в том, что доброкачественное образование может превратиться в злокачественное. Ни для кого не секрет, что раковая опухоль (карцинома) представляет очень серьезную опасность для организма. К счастью, случаи перерождения крайне редко встречаются в медицинской практике.

Важно помнить! Не откладывайте лечение в долгий ящик, так как эта опухоль может прогрессировать и в дальнейшем наносить существенный вред вашему здоровью в виде различных заболеваний и осложнений.

Диагностика

Диагностировать доброкачественное опухолевое образование можно различными методами. Сначала необходим осмотр врачом-гинекологом. Он определит наличие опухоли при первичном осмотре. После этого необходимо провести несколько инструментальных обследований, которые могут носить как инвазивный, так и неинвазивный характер. Их отличие в том, что первые предполагает непосредственное изучение самой опухоли, при помощи забора части материала.