Миома во время беременности

Миома матки во время беременности

Миома матки во время беременности может повлечь не мало неприятностей. Опухоль, увеличивающаяся в размерах, нарушает правильное развитие плода, а также способна спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Миома матки при беременности означает, что беременность находится в группе повышенного риска. Однако, не стоит впадать в панику, это отнюдь не означает, что каждой беременной женщине, имеющей миому, грозят осложнения. Просто на практике будущие мамы с таким диагнозом чаще посещают гинеколога. Во время осмотров и УЗИ (делается их столько, сколько необходимо) врач контролирует правильное развитие малыша, а также оценивает «поведение» миомы, чтобы при необходимости вовремя предпринять нужные меры.

Миома во время беременности: что это такое

Миомы возникают из мышечных волокон матки, отсюда и их название. Эта опухоль имеет доброкачественную природу. Может быть одиночной или иметь целую группу миоматозных узлов. Чаще всего имеют размер с горошину, но иногда могут достигать размера апельсина и даже крупнее. Если в матке возникает много миом, она теряет физиологическую форму, то есть деформируется.

В зависимости от расположения, выделяют следующие виды миомы:

Миома матки во время беременности: симптомы

Небольшие узлы обычно не выдают никаких признаков. Даже большие опухоли часто не дают о себе знать, поэтому многие женщины узнают о новообразовании случайно, обычно при осмотре или УЗИ. Миома матки во время беременности может начать стремительный рост. Такое происходит на фоне большой выработки гормонов, в частности эстрогенов и связанно это с беременностью. Развитие миомы очень зависит от уровня гормонов. Поэтому часто в период менопаузы эти новообразования уменьшаются в размере, а порой исчезают совсем.

Маленькие миомы обычно не требуют лечения, если не причиняют дискомфорта. Однако, их нужно наблюдать, чтоб контролировать рост. Когда миома увеличивается в размерах и начинает влиять на самочувствие, проводят консервативное лечение, назначают препараты.
Если опухоли большие, стремительно растут или дают стойкие симптомы, операция необходима. Метод операции зависит от возраста и состояния здоровья женщины, а также от размера новообразования. Но при беременности миомы обычно не лечат.

Миома матки при планировании беременности. Если узелки маленькие, не дают осложнений, не нарушают самочувствия, их положение не угрожает беременности, то при беременности возможно на них не стоит обращать внимания. В этом случае врач проконсультирует, даст оценку и предложит решение. Однако, при планировании беременности лучше сначала от них избавиться.

Миома матки во время беременности – риск для мамы и ребенка

Хочется сказать, что само наличие миоматозных узлов не должно стать отказом от материнства. Осложнения могут заключаться при наличии крупных опухолей, деформирующих полость матки или преграждающих путь в устьях фаллопиевых труб. Это может препятствовать прикреплению эмбриона в матке, а в дальнейшем правильное его развитие, а потом плода.

Читайте:

Миома матки, к сожалению, имеет тенденцию увеличиваться во время вынашивания ребенка. Как уже говорилось, на рост новообразования оказывают влияние гормональные изменения, в частности концентрация эстрогена и прогестерона. Во время беременности их уровень в крови будущей матери резко возрастает. Это обычно провоцирует увеличение размера, уже имеющейся миомы. Но ее рост не обязательно должен вызывать осложнения.

Часто опухоль прибавляет в размерах вместе с ребенком и при этом не мешает развиваться плоду и при родах. Однако, новообразование нуждается в наблюдении, потому что случаются опасные осложнения для матери и плода. В некоторых случаях миомы мешают правильному развитию малыша, вызывают преждевременное сокращение матки и становятся преградой на пути естественных родов. Особенную угрозу могут представлять опухоли больших размеров и расположенные близко к плаценте.

Больше всего хлопот доставляет подслизистая (субмукозная). Она растет в направлении матки, деформирует ее и занимает место, предназначенное для малыша, оказывая на него давление. Ребенку становится тесно, происходит дефицит кислорода и питательных веществ, в связи с этим замедляется его рост, такой малыш рождается слабым. Также существует вероятность повреждения плода, в результате сдавливания опухолью. Такая миома иногда вызывает преждевременную сократительную способность матки, что приводит к выкидышам или ранним родам.

Меньшую угрозу представляют новообразования, которые разрастаются в сторону брюшной полости. Они не занимают место в матке и не мешают развитию плода. Однако, случается, что опухоли, расположенные в толще стенки матки или подслизистой, в процессе беременности меняют свое местоположение и прорастают в полость матки. В этом случае они могут нарушить нормальное развитие плода. Миома на ножке обычно не нарушает развитие плода, но иногда может стать препятствием для естественных родов.

Роды при наличии миомы матки

А что с родами? В случае мелких узлов возможны роды естественным путем. Если миома расположена в шейке матки, то вероятны осложнения во время родов и как правило, врач принимает решение о проведении кесарева сечения. Показанием к таким родам будет служить и миома больших размеров в независимости места ее нахождения.

Во время кесарева сечения миомы обычно не удаляются, за исключением тех узлов, которые мешают проведению операции. В остальных случаях процедуру их удаления выполняют не раньше 6 недель после родов. Не всегда это является необходимостью, так как часто после родов новообразования уменьшаются в размерах. Но если планируется повторная беременность. То лучше от них избавиться.

Причины миомы матки, как распознать: симптомы и признаки, фото

Миома матки в период менопаузы: симптомы и признаки при климаксе

Подписка на новые статьи

При оформлении подписки на новые статьи, Вы будете два раза в месяц получать на ваш адрес электронной почты письмо с информацией о новых статьях, размещенных на сайте Беби Ангелок за последние две недели.

Миома матки (фиброма) во время беременности: чем опасна, шансы сохранить ребенка

Гинекологические заболевания сказываются на состоянии репродуктивной системы. Они приводят к сбоям менструального цикла, изменяют состояние эндометрия, чем усложняют наступление беременности. А миома нарушает нормальное строение органа, поэтому вынашивание ребенка не всегда возможно.

Миома представляет собой доброкачественную опухоль миометрия, природа образования которой полностью не изучена. Но есть доказательства ее зависимости от дисбаланса половых гормонов. Изначально рост поврежденных клеток стимулируется эстрогенами, но дальнейшее поддержание разрастания происходит за счет прогестерона. Поэтому иногда во время беременности на фоне постепенного увеличения уровня этого гормона происходит и увеличение узлов.

Влияние миомы на зачатие

Возможность забеременеть зависит от особенностей развития патологии. Фиброма может расти в трех направлениях:

  • под слизистым слоем, образуя ножку;
  • в толще мышц;
  • под наружным серозным слоем.

Для зачатия наиболее неблагоприятным вариантом является подслизистое расположение узла и особенно, если он формирует сосудистую ножку. Это препятствует имплантации эмбриона. Изменяются состояние эндометрия, форма полости.

При межмышечном росте узлов все зависит от их размера. Если они небольшие и существенно не изменяют объем матки, то препятствий для зачатия нет. Гигантские опухоли также способны деформировать полость матки, а эндометрий над ними теряет необходимые для имплантации качества. Поэтому беременность может не наступить или прерваться на первых неделях.

Субсерозный рост узла не мешает зачатию, если только он не сдавливает яйцевод, что сказывается на проходимости последнего.

Но следует помнить, что миома — это гормонально-зависимая патология. Она развивается под действием половых гормонов, и сама ведет к их дисбалансу. При большом стаже заболевания ему сопутствует гиперплазия эндометрия, иногда имеется сочетание с эндометриозом, что снижает возможность самостоятельного зачатия.

Читать еще:  Миомы матки причины появления

Вынашивание ребенка

Миоматозный узел представляет собой сочетание гладких мышц и фиброзной ткани. В большинстве случаев соединительная ткань преобладает над мышечной, поэтому патологию часто называют фибромой. Гистологическое строение определяет функциональные возможности. Узел нерастяжим, а также он значительно уменьшает эту способность матки.

При миоме увеличивается риск прерывания беременности. Но все зависит от размера узла. Если он не превышает 1-2 см, то может и не повлиять на вынашивание ребенка. Более крупные образования приведут к появлению признаков прерывания уже в раннем сроке:

  • боль внизу живота;
  • кровянистые выделения;
  • нарушение общего самочувствия.

В последующем в любом сроке гестации могут возникнуть похожие симптомы, которые говорят о риске самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Прикрепление плодного яйца в области узла в дальнейшем приводит к формированию фетоплацентарной недостаточности. Это сказывается на состоянии плода: он маловесный, отстает в развитии.

На фоне миомы вторая половина гестации может осложниться гестозом, который сопровождается повышением артериального давления, появлением белка в моче, гипоксией плода.

Большой размер узла, деформирующий полость матки, на поздних сроках приводит к неправильному положению плода. Есть риск, что он не только не перевернется в головное предлежание вместо тазового, а займет поперечное или косое положение, что делает роды невозможными и опасными. Также такие опухоли не позволяют расположиться плаценте в приемлемом месте. Нарушение кровотока в ней приводит к преждевременной отслойке и развитию массивного кровотечения.

Тяжелым осложнением является нарушение питания узла. При этом происходит некроз его тканей, попадание в кровь и брюшную полость продуктов распада. Это угрожает развитием инфекционного процесса на брюшине — перитонита. Состояние требует экстренного хирургического лечения. В противном случае возможен летальный исход.

Диагностика до и во время беременности

Чтобы уменьшить риски патологического течения беременности, необходимо готовиться к ней заранее. Женщинам следует посетить гинеколога, пройти обследование.

Если диагностирована миома матки небольшого размера, расположение которой не повлияет на гестацию, то нет препятствий для прегравидарной подготовки. Но для перестраховки врач может предложить терапию. Если выявлено образование крупных размеров или узел растет в полость матки, то без лечения не обойтись.

В случаях, когда беременность наступила без специальной подготовки, уже на раннем сроке по результатам УЗИ можно предположить, насколько опасно вынашивание ребенка в таком состоянии. Женщинам с крупными или множественными узлами, деформирующими полость матки, рекомендовано прерывание. Оптимально это сделать медикаментозно. При сохранении ребенка обязательное обследование проводится в следующие сроки:

  • 6-10 недель — для определения возможности вынашивания;
  • 14-16 и 22-24 — чтобы выявить состояние плаценты и характер роста плода;
  • 32-34 и 38 недель — диагностика состояния плода и определение времени и способа родов.

Возможности лечения

Оптимально провести лечение миомы еще до зачатия. В настоящее время разработаны методы безоперационного удаления узлов: ФУЗ-абляция и эмболизация маточных артерий (ЭМА). Они приводят к некрозу узла и постепенному его рассасыванию, не влияют на состояние здоровых тканей. Нет необходимости в длительной госпитализации.

При росте узла в полость матки его можно удалить во время гистероскопии. После периода реабилитации допустимо зачатие естественным путем.

Миома считается болезнью цивилизованного общества и бездетных женщин. Беременность является естественным фактором защиты от этой патологии. Для женщин, желающих сохранить здоровье, но не имеющих детей, альтернативой является контрацепция с помощью комбинированных оральных контрацептивов. Это также снижает вероятность рака эндометрия и яичников.

Миома матки и беременность

Всех женщин, у которых выявили эту доброкачественную опухоль, беспокоит вопрос влияния миомы на зачатие и вынашивание.

В последнее время частота обнаружения миомы матки во время беременности возросла: во-первых, среднестатистическая роженица «постарела» (а гормональные нарушения чаще встречаются именно после 30 лет), а во-вторых, стремительно совершенствуются методы диагностики — в частности, все шире применяется УЗИ.

Безусловно, каждую женщину, планирующую беременность и столкнувшуюся с этой проблемой, волнует, как миома может повлиять на течение беременности и роды

Зачатие при миоме

Трудности при зачатии, обусловленные миомой, объясняются самыми разными факторами, среди которых: сдавливание маточных труб, затрудняющее передвижение сперматозоидов, и нарушение овуляции.

Саму по себе миому не считают причиной бесплодия, однако, если все установленные причины бесплодия устранены, удаление миомы значительно повышает вероятность зачатия. Правда, это касается миом, размер которых меньше 12-ти недельной беременности.

Если же миома большая и деформирует полость матки, сохранить способность к деторождению после удаления опухоли достаточно сложно, тем более что такая операция может сопровождаться кровотечением, иногда требующим удаления матки.

Первый триместр беременности при миоме

Серьезные осложнения возникают в том случае, если имеется контакт миомы с плацентой (т.е. при плацентации в области миоматозных узлов). Кроме того, имеет значение размер узлов (у большинства женщин с небольшими миоматозными узлами во время беременности не наблюдается никаких осложнений и заболевание протекает бессимптомно).

У женщин с миомой матки чаще происходят выкидыши.

Причины:

  • увеличение сократимости матки (дело в том, что при разрушении миомы из нее высвобождаются простагландины — физиологически активные вещества, вызывающие сокращение гладкой мускулатуры, в том числе мускулатуры матки);
  • нарушения кровообращения в матке;
  • нейроэндокринные нарушения;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • процессы, проявляющиеся разрастанием слизистой оболочки матки (гиперплазия, полипоз эндометрия).

Второй и третий триместры беременности при миоме

Считается, что при наличии миомы увеличивается риск самопроизвольного аборта и * преждевременных родов**. Это связывают с уменьшением свободного места для ребенка в матке за счет миоматозных узлов, а также с повышением сократительной активности матки.

Как правило, чем больше размер миомы, тем выше вероятность преждевременных родов. Опять-таки, имеет значение месторасположение миомы и наличие ее контакта с плацентой.

Миома больших размеров оказывает определенное влияние и на рост и развитие плода. Так, имеются случаи рождения детей с деформацией черепа и кривошеей, по-видимому, обусловленными давлением миомы. У беременных с большими миомами чаще рождаются дети с низким весом.

Роды при миоме

Есть мнение, что миома влияет на течение родов. Действительно, примерно у половины беременных с миомами отмечаются затяжные роды. Кроме того, при наличии миомы чаще возникает необходимость родоразрешения путем кесарева сечения. Хотя сама по себе миома, как правило, не представляет истинного препятствия рождению плода, миоматозные узлы (особенно большие) часто сочетаются с аномалиями положения и предлежания плода (поперечное положение, тазовое и лицевое предлежание), при которых естественное родоразрешение не представляется возможным. В некоторых случаях — например, если область разреза при кесаревом сечении приходится на миому, врач может удалить опухоль.

У пациенток с миомами чаще происходит отслойка плаценты (особенно если миома расположена позади плаценты — ретроплацентарно). Врачи обязательно учитывают это при ведении родов.

Послеродовой период, осложненный миомой

С наличием миомы могут быть связаны как ранние, так и поздние послеродовые осложнения.

К ранним относятся послеродовые кровотечения, связанные с пониженным тонусом матки, плотное прикрепление и приращение плаценты.

К поздним — неполная инволюция матки (когда матка не уменьшается до «исходных» размеров), инфекционные заболевания.

Как беременность и роды влияют на миому?

Для развития беременности необходимо повышенное образование как эстрогенов, так и (в еще большей степени) прогестерона — и то и другое, как было объяснено выше, существенно влияет на состояние миомы.

Кроме того, помимо гормональных, при беременности происходят и чисто механические изменения — увеличение и растяжение мышечной оболочки матки (миометрия), усиление кровотока в стенке матки. Влияние этих изменений на уже существующую миому зависит от того, где именно и как она расположена, в какой степени «захватила» матку.

Читать еще:  Клайра при миоме матки

Принято считать, что миома во время беременности растет, однако есть мнение, что это не истинный, а кажущийся рост, связанный с ростом матки в целом. В основном незначительное увеличение размеров миомы наблюдается в первом и втором триместрах, а в третьем все миомы становятся меньше. В целом существенный рост миомы во время беременности наблюдается редко и практически не осложняет течение беременности.

Чаще во время беременности наблюдается другое явление — так называемая дегенерация (т.е. разрушение) миомы. Придется разочаровать тех, кто сочтет это явление позитивным изменением: разрушение миомы связано с очень неприятными процессами — некрозом (омертвением) тканей миомы, образованием отеков, кист, кровотечениями и т.д. Дегенерация может произойти на любом сроке беременности, а также в послеродовой период — это зависит от расположения миомы.

Причины дегенерации до конца не ясны — видимо, имеют значение как гормональные (повышенное содержание прогестерона), так и сосудистые и механические (нарушение кровоснабжения опухоли из-за тромбоза питающих миому кровеносных сосудов) изменения.

Признаки дегенерации миомы следующие:

  • боль в области расположения миоматозного узла;
  • повышение тонуса матки;
  • повышение температуры;
  • увеличение количества лейкоцитов крови;
  • повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Диагноз подтверждается УЗИ.

Такое состояние, как правило, продолжается одну-две недели. В это время врачи обычно придерживаются консервативной тактики, назначая пациентке анальгетики и постельный режим. Если появляется боль в животе, сохраняется повышенный тонус матки, то пациентку госпитализируют и дальнейшее лечение проводят в стационаре.

Хирургическое лечение проводят очень редко и только по абсолютным показаниям (высокая лихорадка, лейкоцитоз, ухудшение состояния, острая боль в животе, сильное маточное кровотечение). Иногда достаточно минимального хирургического вмешательства — и беременность удается сохранить. К аборту и преждевременным родам операция приводит только в самых тяжелых случаях.

Что же касается изменений, которым подвергаются миомы в первые месяцы после родов, — они разнообразны и непредсказуемы. Миомы, доставившие немало хлопот во время беременности, могут после родов никак не проявляться и не вызывать никаких симптомов. По мере того, как матка после родов претерпевает обратное развитие, местоположение миомы нередко меняется.

Как лечат миому?

Консервативное (нехирургическое) лечение миомы состоит в торможении роста опухоли. Конкретные методы зависят от причины возникновения миомы и ее индивидуальных свойств. При беременности железодефицитная анемия часто способствует росту и развитию миомы — это один из множества доводов в пользу настоятельной необходимости систематического исследования крови во время беременности.

В качестве лечебно-профилактических средств при миоме матки обычно назначаются препараты железа, белковая диета, витамины группы В, аскорбиновая и фолиевая кислоты. Большое значение имеют также витамины Е и А, которые оказывают регулирующее влияние на нейроэндокринную систему в целом и снижают чувствительность половых органов к эстрогенам.

У больных миомой матки нередко наблюдается нарушение жирового (липидного) обмена, что выражается в повышенной массе тела. В таких случаях необходима коррекция пищевого режима: ограничение потребления углеводов, замена животных жиров растительными, включение в рацион фруктовых и овощных соков.

В дальнейшем вне беременности для лечения миомы применяют гормональные препараты — назначают средства, содержащие прогестерон (он, как мы уже говорили, снижает способность клеток к делению, тормозя таким образом рост опухоли).

Если рост миомы матки остановить не удается, решают вопрос о хирургических методах лечения.

В заключение необходимо добавить, что профилактика всегда лучше лечения, а лечение любого заболевания на ранней стадии всегда эффективнее борьбы с запущенным недугом, поэтому при появлении любых тревожных симптомов необходимо как можно скорее обращаться к врачу-гинекологу.

Миома матки во время беременности

Доброкачественные опухоли по-женски – серьезная проблема для представительниц слабого пола, поскольку течение патологического процесса препятствует успешному оплодотворению. Если беременность наступила, важно тщательно контролировать общее состояние здоровья все 9 месяцев. Миома матки – один из диагнозов, опасных для здоровья женщины.

Совместимы ли миома и беременность

Если на УЗИ обнаружена опухоль по-женски при вынашивании плода, это опасное состояние для будущей мамочки и будущего потомства. Миома матки и беременность – понятия совместимые, вот только присутствие доброкачественного новообразования грозит женщине выкидышем на раннем сроке, патологическими родами во второй половине интересного положения. К тому же, соседство с патогенным узлом может повлечь раннее старение плаценты, кислородное голодание и нарушенный кровоток для плода. Если возникает такая проблема со здоровьем, требуется на нее своевременно реагировать.

Причины миомы матки

Патологический процесс длительное время никак себя не обнаруживает, поскольку ярко выраженные симптомы отсутствуют. Узнать о присутствии миомы при беременности можно случайно – при прохождении планового скрининга. Важно разузнать, что может вызывать формирование очага патологии, иначе об успешном лечении консервативно и речи быть не может. Возможные причины следующие:

  • нарушение гормонального фона, эндокринные нарушения;
  • механическое травмирование матки, например, после аборта;
  • воспалительные процессы по-женски;
  • первые роды у пациентки старше 35 лет;
  • нарушения в работе нервной, иммунной, гемостатической систем;
  • инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы миомы матки при беременности

Если на ранней стадии опухоль никак себя не проявляет, то со временем она начинает укрупняться в размерах и болеть. Такие неприятные ощущения локализуются в органах малого таза, отдают в заднюю поверхность ног. Кроме того, беременная женщина жалуется на приступ боли во время полового акта. Дополнительные симптомы растущей маточной опухоли представлены ниже:

  • повышенное давление на мочевой пузырь, частое мочеиспускание;
  • дисфункция кишечника, как вариант – запор, метеоризм;
  • увеличение размеров живота;
  • выделения из влагалища;
  • общий дискомфорт.

Чем опасна миома матки при беременности

Если на УЗИ визуализируется узловое тело, у женщины, которой скоро рожать, появляются серьезные проблемы со здоровьем. Дело в том, что миома матки во время беременности грозит осложнениями не только будущей мамочке, но и еще не рожденному малышу. Сама опухоль исчезнуть не способна, но при отсутствии консервативного лечения продолжает стремительно расти, оказывая повышенное давление на соседние органы, системы. Множественные осложнения представлены ниже:

  • риск потери ребенка на любом сроке;
  • плотное крепление плацентарной оболочки;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • гестоз на любом сроке;
  • плацентарная недостаточность;
  • тромбоз тазовых вен;
  • неправильное предлежание плода.

Если очаг патологии локализуется в органах малого таза, для плода нежелательно соседство с миомой. При отсутствии медикаментозной терапии ребенок появляется на свет с патологиями, поскольку в период внутриутробного развития испытывает нехватку кислорода, ценных микроэлементов. Этот вопрос должен своевременно решаться с лечащим врачом, иначе патология прогрессирует.

Лечение миомы­

При относительно малых размерах опухоль не влияет на плод, но по мере ее роста последствия для здоровья становятся необратимыми. Первые признаки миомы матки должны быть тут же сообщены лечащему врачу, запускать патологию при беременности опасно для здоровья матери и ребенка. Пациентке могут порекомендовать выполнение аборта, но, если болезнь преобладает не в запущенной форме, а обнаружена на ранней стадии, консервативное лечение органов малого таза весьма успешно.

Основная цель лечения миомы при вынашивании плода – снизить тонус матки, продлить срок беременности, облегчить самочувствие беременной женщины, исключить последствия и осложнения для здоровья. Поскольку женщина ждет малыша, хирургическое вмешательство исключено, рекомендованы только консервативные методы. Беременность при миоме матки малых размеров протекает под наблюдением специалиста, прием таблеток не требуется. При росте новообразования лечение имеет следующую схему:

  • спазмолитики орально, внутримышечно, например, Дротаверин;
  • токолитики, как вариант, Гексопреналин;
  • антиагреганты, например, Аспирин, Пентоксифиллин, Дипиридамол;
  • антибиотические средства при миоматозе;
  • гормональные препараты, например, Токоферол ацетат, Дюфастон;
  • витаминотерапия, например витамины группы В, фолиевая, аскорбиновая кислота.
Читать еще:  Ярина при миоме матки

Каждую неделю женщина должна появляться на приеме у врача, который контролирует ее состояние до самих родов. На очередном скрининге станет очевидно, как ведет себя миома при беременности, успешна ли консервативная терапия или нет. Если положительная динамика отсутствует, учитывая особенности женского организма и срок вынашивания плода, не исключено немедленное консервативное вмешательство. В таком случае опухоль­ регрессирует, наступает продолжительный период ремиссии.

Видео

Отзывы

Прочитала отзывы о гормонах при интерстициальной миоме матки. Была уверена, что и мне помогут удалить опухоль при беременности. Оказалось, что нет, хотя четко выполняла все врачебные рекомендации. Возник повышенный тонус матки, пришлось срочно лечь на сохранение. Наблюдалась у хороших врачей, помогли родить без патологий, но уколов было много.

У меня при беременности врачи диагностировали субмукозный миоматозный узел, который вредил плоду. О его существовании я даже не подозревала, все раскрылось на первом скрининге. Отзывы и прогнозы врачей были ободряющие, но на 12 недели мне сделали аборт по причине замершей беременности. Вновь зачать ребенка не получается уже 5 лет, хотя лечилась.

У меня была такая опухоль, но врачи своевременно ее обнаружили и удалили еще перед беременностью. С зачатием проблем не возникло, родила здорового малыша. Могу смело сказать, что ранняя диагностика проблемы творит чудеса. Перед планированием потомства лучше подробно обследоваться, чтобы потом не возникло неприятных сюрпризов со здоровьем.

Нашли доброкачественную опухоль по-женски еще при планировании ребенка. Лечилась гормонами 6 месяцев, после этого на полгода сделала перерыв, затем наступила желанная беременность. Наблюдалась у хороших врачей, результатами довольна. Родила здорового малыша, заболеваний при рождении обнаружено не было, после тоже.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Миома матки при беременности

Миома матки и беременность

Миома матки при беременности — одна из самых распространенных патологий. Миома представляет из себя доброкачественное новообразование непосредственно в полости матки или снаружи (субсерозная локализация узла).

Чаще встречается многоузловая миома матки. Точные причины ее возникновения неизвестны, но есть подтверждение того, что эта опухоль гормонозависимая. То есть развивается у женщин репродуктивного возраста до наступления менопаузы. Обнаружить симптомы миомы матки при беременности и вне ее могут женщины молодого возраста — 20-25 лет, надо отметить, что в данном случае причиной обычно является наследственность, но чаще в возрасте 30-40 лет. Отягчающими факторами являются частое использование средств экстренной контрацепции, искусственные аборты, ожирение.

Хирургическое лечение

Миома матки во время беременности примерно у третьей-четвертой части женщин начинает быстро расти, приблизительно в 2 раза она увеличивается за период 1 и 2 триместра. Поэтому, во избежание выкидышей, гестоза и других осложнений, при больших размерах узлов и изначально их неблагоприятной локализации, врачи рекомендуют сначала узлы хирургически удалить, а потом только беременеть. Что касается хирургического удаления, или консервативной миомэктомии, то она может быть выполнена абдоминальным или лапароскопическим путем. Причем все больше информации появляется о том, что лапароскопические операции в случае нахождения миомы матки не снаружи (не субсерозно) а в ее полости или в мышечном слое, и при желании женщины в дальнейшем иметь детей, не рекомендованы. Поскольку при лапароскопии довольно сложно сформировать хороший шов, сопоставить концы тканей так, чтобы в дальнейшем сформировался полноценный рубец. В таких случаях лучше проводить лапаротомическую операцию (классическую с разрезом). После в течение 1 года нужно предохраняться от беременности.

Учтите, что лечение миомы матки народными средствами неэффективно. Только хирургическое, в некоторых случаях с предварительно проведенным гормональным (перед операцией для уменьшения размера опухоли). Однако женщинам, планирующим беременность, и особенно тем, кто старше 35-40 лет (когда уже значительно снижен овуляторный резерв, и могут возникнуть другие причины бесплодия), нужно как следует подумать и посоветоваться со специалистами, чтобы сделать правильные выводы — решить, что будет опаснее — удалить миому до беременности (тем самым отдалив минимум на год зачатие и, возможно, получив несостоятельный рубец — фактор риска разрыва матки при беременности и родах) или оставить ее до родов и после заниматься лечением.

В данном случае выводы формируются в зависимости от стандартов лечения данной патологии и личного опыта лечащего врача-гинеколога и хирурга. Опасения обычно вызывают:

  • множественная миома матки при беременности;
  • размер узла (или узлов) более 5 см;
  • деформация матки, которая образуется при формировании субмукозного узла или интрамурального с центрипетальным ростом (внутрь полости матки — это может мешать имплантации яйцеклетки, развитию плода и тем более опасно, если на этом месте прикрепится хорион — будущая плацента);
  • субсерозный узел на тонкой ножке (возможен ее перекрут), в иных случаях субсерозная миома матки и беременность — неопасное сочетание.

Иногда узлы рекомендуют удалить при подозрении на их влияние на бесплодие, если другие его возможные причины исключены, и при ЭКО.

Если у врача есть сомнения относительно того, смогут ли сосуществовать миома матки и беременность, нужно ли хирургическое лечение, назначаются дополнительные обследования. Напомним, что это актуально именно для планирующих ребенка женщин. Эти 2 обследования:

  • доплерография (УЗИ с исследованием кровотока в миомах) — таким образом можно понять, есть ли у миом(ы) тенденция к быстрому росту;
  • гистероскопия (удостовериться есть или нет деформация полости матки).

Кроме того, если женщина старше 35 лет, или есть подозрение на сниженный у нее овариальный резерв, необходимо сдать сдать анализ крови на антимюллеров гормон и ингибин В.

Проблемы при беременности и родоразрешение

Основными факторами риска являются:

  • миома матки во время беременности размером более 7 см (размер опухоли определяется на УЗИ);
  • низкая локализация опухоли (близко к шейке матки);
  • множественная миома матки (много узлов, среди которых есть деформирующие полость матки);
  • расположение плаценты в области миоматозного узла.

Возможно нарушение питания миоматозных узлов, угроза прерывания беременности, нарушение связи мать-плод, поздний токсикоз (гестоз).

Проблемы возможны и в процессе родов, поэтому нередко врачи, особенно при крупных новообразованиях, проводят оперативное родоразрешение. Консервативная миомэктомия во время кесарева сечения проводится в случае нарушения питания субсерозных и межмышечных узлов и в совокупности с другими относительными показаниями к операции. В некоторых ситуациях врачи вынуждены производить экстирпацию матки (удаление). К примеру, если у женщины возникает сильное кровотечение, которое невозможно остановить (гипотоническое кровотечение), а также в случае большого количества узлов с нарушенным в них питанием, некроза узлов, несостоятельности рубца на матке.

Из этого можно сделать вывод, что бесполезно искать информацию по теме «миома матки при беременности отзывы», так как есть очень много нюансов, от которых зависит как процесс вынашивания ребенка, так и его рождения.

Спокойствие, только спокойствие

Если у вас на УЗИ нашли миому матки, и даже не одну, это совсем не повод попрощаться с мыслью о материнстве. Благо опухоли эти растут очень медленно, а небольшие узлы развитию плода в матке не помеха.

И даже если потребуется операция, есть огромная вероятность сохранить матку как орган, причем в нормальном состоянии. Чтобы не возникло осложнений, возьмите себе за правило минимум 1 раз в год, а лучше 2 раза в год делать УЗИ матки. Необходимо следить за ростом узлов. При больших узлах нередко единственно возможным лечением становится удаление матки. Не доводите до крайностей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector