Миома яичника что это

Что такое узел (миома) на яичнике

Миоматозный узел на яичнике – доброкачественное новообразование, которое диагностируется в основном у женщин старше 40 лет. Заболевание является довольно редким и занимает лишь 3% среди иных патологий женской репродуктивной системы. Далее рассмотрим суть заболевания, причины его возникновения и симптоматику, а также методы диагностики и лечения.

Что это такое

Миома яичника возникает из-за патологических изменений в соединительной ткани органа и никаких специфических веществ не продуцирует. Поэтому, анализ на онкомаркеры оказывается неэффективным.

Новообразование носит односторонний характер. На УЗИ узел напоминает кисту, его внешняя оболочка гладкая, округлой формы. Без надлежащего лечения способно увеличиваться в размерах. При проведении ультразвукового исследования необходимо найти ишемический очаг – место в узле, в которое не поступает кровь из-за сдавливания сосудов.

В МКБ выделяют 2 вида таких новообразований:

  1. Ограниченный узел – является обособленной капсулой, отделенной плотной оболочкой от овариальной ткани.
  2. Диффузный узел – встречается чаще ограниченного, не имеет капсулы и со временем способен поражать овариальную ткань яичника.

Возможное расположение миомы

Состав миоматозного узла не дифференцируется в зависимости от его вида и состоит из отечной жидкости. Если в процессе его роста образуется киста, то велик риск озлокачествления.

Причины появления

Точную причину возникновения миоматозного новообразования определить не представляется возможным, так как до сих пор точно неизвестно, какие именно ткани и клетки влияют на его развитие – строма, фиброзная или соединительная ткань. Большинство специалистов сходятся во мнении, что послужить возникновению патологии способны следующие факторы:

  1. Эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, тиреотоксикоз, диффузно-токсический зоб, болезнь Хашимото и др.).
  2. Патологии гипофиза.
  3. Ослабленный иммунитет.
  4. Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, оофорит).

Симптомы наличия новообразования

На начальных стадиях развития заболевания симптоматика отсутствует. В случае, когда миома превысила 3 см, наблюдаются следующие признаки:

  • тянущие боли в нижней части живота с той стороны, где локализован узел. По ощущениям такие боли похожи на кистозные;
  • вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию;
  • нарушение менструального цикла, а также усиление болей во время месячных;
  • общая слабость, сонливость, одышка, тахикардия;
  • побочным явлением диагностируется асцит и/или плеврит.

Диагностика

Проводится комплексно и включает в себя следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

  1. Анализы крови и мочи для определения количества лейкоцитов, СОЭ и других показателей. Это необходимо для оценки общего состояния организма, исключения онкологии и инфекционных заболеваний.
  2. Ультразвуковое исследование, которое показывает локализацию миомы на придатке, размер, эхогенную структуру. Позволяет дифференцировать узел от кисты и других патологий органов малого таза.
  3. МРТ, СКТ и диагностическая лапароскопия. Проводятся редко и только при недостаточности вышеуказанных исследований.
  4. Помимо лабораторных анализов врач собирает общий анамнез, изучает симптоматику и состояние пациентки. Также проводится осмотр в гинекологическом кресле.

Методы терапии

Лечение миомы яичника проводится при помощи консервативных методик (медикаментозно) и хирургическим путем.

Медикаментозная терапия показана на начальных стадиях заболевания, когда узел имеет сравнительно небольшие размеры, не причиняет особого беспокойства женщине, а также, если нет риска его перерастания в злокачественную опухоль. В этом случае применяется гормональная терапия и противовоспалительные препараты.

Хирургическое удаление узла проводят при его больших размерах, наличии кист, перекруте ножки. Предпочтение отдается лапароскопической операции. Это щадящая современная методика, которая позволяет существенно сократить реабилитационный период по сравнению с полостной лапаротомией. В животе делается 3 прокола, через которые проводится удаление узла. Это позволяет избежать неэстетичного шва.

Миома яичника

Миома яичника подразумевает доброкачественное новообразование матки, которое развивается совместно с кистой яичника. По сути миомой называется доброкачественная опухоль мышечного слоя, а поскольку эта ткань отсутствует в маточных придатках, то и возникновение миомы яичника невозможно.

Доброкачественные опухоли женских половых органов достаточно распространенное явление, которое характеризуется разрастанием мышечных элементов, выходящим за пределы органа. Для миомы типичным считается медленный рост опухоли с отсутствием метастазов.

Кисты яичников наиболее часто бывают левосторонние, что зачастую ошибочно воспринимается пациентами как миома левого яичника. Кистозное поражения придатков матки представляет собой полое образование, которое может иметь функциональный вид (образовываться перед началом менструального цикла и исчезают по его окончании) и нефункциональный (развитие данных кист не связано с периодичностью менструаций).

Миома яичника: причины образования

Причина образования миомы яичника на сегодняшний остается до конца не выясненной. Считается, что ключевым фактором возникновения патологии являются гормональные изменения в организме женщины, пик которых приходится на момент полового созревания и период менопаузы. Также у некоторых пациенток прослеживается генетическая предрасположенность, когда сразу у нескольких членов семьи наблюдаются доброкачественные новообразования женских половых органов.

По статистическим данным миома матки преимущественно сопровождается формированием кистозного поражения яичников.

Признаки образования миомы

Миома яичников, симптомы такого заболевания следует воспринимать как признаки доброкачественного поражения матки с развитием кисты яичника. Клиническая картина такого патологического состояния весьма скудна и проявляется только на поздних стадиях роста новообразования. Проявления патологии заключаются в следующем:

  • незначительные болевые ощущения в нижней трети живота;
  • нарушения периодичности менструального цикла с явлениями спонтанного кровотечения;
  • увеличение опухоли вызывает неспецифические изменения в работе соседних органов. Так, например, миома матки может провоцировать учащенное мочеиспускание.

Диагностика миомы яичника

Определение наличия доброкачественного новообразования женской половой системы проводиться на приеме у врача-гинеколога на основании пальпации уплотнения мышечных тканей и проведения дополнительных диагностических процедур.

  1. УЗД-диагностика. Методика заключается в измерении проникающей способности ультразвуковых волн. В результате врач на экране монитора отслеживает разрастание патологических мышечных волокон и образование кистозного поражения. УЗД-диагностика дает возможность установить форму и размер миомы и кисты.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Суть исследования базируется на послойном рентгенологическом сканировании пораженной части организма. Результаты обследования подвергаются цифровой обработке для получения серии высокоточных рентгеновских снимков. Данная диагностика необходима для определения доброкачественных новообразований или при подозрениях на предраковое состояние.

Методы лечения миомы яичника

Согласно мировым стандартам оказания медицинской помощи, наличие доброкачественного новообразования женских половых органов у пациенток старше 40 лет предусматривает хирургическое вмешательство для полноценного удаления патологических тканей.

Консервативное лечение миом и нефункциональных кист яичника, как правило, не приводит к излечению пациента и носит предоперационный характер. Применение фармацевтических препаратов, в большинстве случаев может вызвать незначительное уменьшение новообразования или стабилизацию роста.

Читать еще:  Чем опасна миома

Традиционная хирургическая операция по удалению кисты яичника включает резекцию патологического образования вместе с придатком матки.

В современной гинекологической практике широкое применение получило лапароскопическое оперативное вмешательство. Такая методика предусматривает образование трех точечных разрезов передней стенки живота, через которые в брюшную полость вводится специальный хирургический инструментарий и оптический прибор. Лапароскопическая операция позволяет врачу на экране монитора в увеличенном виде контролировать иссечение кисты. Такая аппаратура позволяет проводить высокоточные манипуляции, сохраняет яичник и существенно уменьшает травматичность оперативного вмешательства.

Преимуществом эндоскопической операции считается возможность сохранения жизнеспособности женских половых органов и, соответственно, детородной функции женщины.

Миома яичника: профилактика развития

Для предотвращения возникновения миом и кист яичников и матки женщинам необходимо регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры. Только во время осмотра и ультразвукового исследования врач-онколог может диагностировать ранние проявления заболевания и назначить адекватный курс терапии.

Киста яичника в сочетании с миомой матки

Мы продолжаем обсуждение темы, касающейся сочетания кист яичников с разного рода патологиями в репродуктивной сфере женщины. Рассмотрим с вами некоторые варианты и частые вопросы, которые возникают у женщин в связи с наличием кист яичников и разного рода сопутствующей патологии.

Миома матки и кисты яичников.
Такое состояние достаточно нередкое, но какие причины и проявления могут иметь данные патологии при их сочетании? Хотя миома матки и киста в яичнике – это совершенно разные патологии, однако причины их могут быть достаточно схожими. К примеру, это наличие абортов в анамнезе и дисбаланс гормонов, подростковый период или предклимактерический возраст. Собственно, и сама миома может становиться причиной для развития кист яичников. Именно поэтому подобные две гинекологические патологии встречаются вместе нередко. Какие актуальные проблемы могут возникать при сочетании миомы матки с кистами яичников? Прежде всего, такое сочетание может становиться причиной бесплодия в женском возрасте.

Обе этих патологии имеют серьезные осложнения, которые могут потребовать неотложного вмешательства хирургов с проведением экстренной операции. Также медикаментозная терапия одной из патологий может приводить к усугублению течения другой патологии, и обе из них могут становиться причинами или фоном для развития раковой патологии. Кроме всего прочего, киста и миома могут быть скрыты онкологической патологией. Именно по этим причинам при наличии выявленной миомы матки и сопутствующей кисте яичника необходимо проведение тщательной диагностики и полноценно лечиться, придерживаясь всех рекомендаций со стороны врачей. Самолечение при таком сочетании заболеваний недопустимо и крайне опасно серьезными последствиями.

Проявлениями миомы матки в сочетании с кистами яичников могут быть длительные, крайне обильные и болезненные менструации, сбои в менструальном цикле, а также возникновение тянущих болей внизу живота, которые могут усиливаться после серьезных физических нагрузок или интимной близости. Могут формироваться затруднения с мочеиспусканием или опорожнением кишечника, кровянистые выделения из половых путей или даже маточные кровотечения вне периода менструации. Также для сочетания миомы с кистами типично бесплодие, может наблюдаться увеличение размеров живота, симулирующее беременность и многие другие признаки.

К основным методам диагностики миомы матки, сочетающейся с кистами яичников, относят гинекологический двуручный осмотр с тщательным прощупыванием матки и придатков, а также проведение УЗИ органов малого таза, назначение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, проведение теста на беременность и определение уровня половых гормонов в плазме крови в разные дни менструального цикла. Также будет показано проведение гистероскопии, особого эндоскопического исследования, осмотра матки изнутри при помощи особого прибора с камерой. При гистероскопии проводят забор материала для биопсии матки. Также, при необходимости, назначается одновременное лапароскопическое исследование яичников.

Методы лечения миомы матки и кист яичников.
В зависимости от ситуации будет показано различное по своим подходам и тактике лечение. При наличии миомы размерами до 14 недель беременности, с узлами не более 4 см в диаметре у женщин, которые младше 40 лет и имеющих функциональные кисты яичников показа прием гормональных препаратов, но в их составе должны быть минимально допустимые дозы гормонов, чтобы не провоцировать рост миомы матки. Им также будет показано УВЧ-лечение, физиотерапевтическое и гомеопатическое лечение. Аналогичным образом поступают при наличии миомы с кистами яичников на фоне сопутствующих патологий и заболеваний, при которых нет возможности провести хирургическое лечение. К ним относят тяжелые пороки сердца, патологии сосудистой системы, тяжелую степень сахарного диабета. Кроме того, гормональная терапия и сопутствующее лечение показано в период подготовки к хирургическому лечению и при ведении женщины уже в послеоперационном периоде.

При наличии любых размеров миомы и кист яичников у женщин в возрасте после 40 лет, при наличии миомы матки размерами в 12-16 недель беременности с узлами размерами до 4-6 см, при наличии не осложненных кист яичников размерами не более 4 см у тех женщин, кто планирует беременность, показано хирургическое лечение. При подобных операциях проводится удаление кисты и всех миоматозных узлов с сохранением самой матки и яичников. При наличии множественных узлов при миоме матки размерами в 10-12 недель с узлами до 6 см, при наличии сочетанной с нею функциональной кисты в яичнике до 4 см в диаметре, после подобной операции кисты яичников могут рассосаться. Им показаны эмболизация маточных артерий – это блокирование тех сосудов, которые подпитывают миоматозные узлы, и сочетают эту операцию с консервативным лечением яичников.

При некрозе миоматозного узла, наличии маточных кровотечений, которые не поддаются остановке и возникают как осложнение миомы, при размерах миомы более 15 недель и узлов более 6 см в диаметре показано удаление матки с сохранением тканей яичников. При наличии любой кисты, которая быстро увеличивается в размерах, в сочетании с миомой матки сроками до 6-8 недель беременности и размерами узлов до 2 см у женщин младше 40 лет проводят удаление кисты яичника с сохранением его ткани и медикаментозная терапия миомы матки. При осложнении кисты яичника и небольших размерах миомы матки до 4 см в диаметре, при наличии кист яичников у женщины в период климакса и при наличии нефункциональных кист яичников более 8 см в диаметре – если это дермоидная киста, цистоаденомы, эндометриоидные кисты или прочие виды, показано удаление яичников с сохранением матки. При наличии признаков рака в области шейки матки, тела матки или одного из яичников, при осложнениях миомы или кист яичников, при огромных размерах миомы, более 15 недель беременности и кист размерами более 10 см показано удаление матки с придатками и обоими яичниками.

Читать еще:  Миома тела матки

Важно знать, что сегодняшние операции по удалению миомы и кист яичников во многом отличаются от тех, что проводили несколько десятилетий назад. Современные операции практически во всех встречающихся случаях, кроме осложнений и неотложных состояний в малом тазу и развития тазового перитонита, как одного из главных осложнений основной из проблем (кисты или миомы), проводятся при помощи лапароскопического доступа. При нем выполняются проколы в области передней брюшной стенки в двух или трех местах, через которые вводят камеру и манипуляторы, и проводят операцию под контролем видеокамер на мониторе. Такие операции наносят меньше травм и повреждений тканям, делают операции более переносимыми, а период реабилитации более коротким.

Такие операции легче переносятся пациентками физически и психологически, имеют меньшие риски осложнений. После любых операций, проводимых при наличии миомы матки и кисты яичника, при которых матка сохраняется и яичники также остаются сохраненными, возможно наступление беременности. Об этом стоит помнить при ведении половой жизни и при планировании беременности в дальнейшем. После проведения операции перед планированием беременности нужно обязательно изучить состояние гормонального фона и формирование рисков разного рода осложнений беременности после проведенного хирургического лечения. При небольшом размере кисты и миоматозного узла беременность вполне возможна и может даже привести к тому, что миома и киста исчезнут. Но вести такую беременность будут тщательно и возможно, в стационаре.

Что такое киста яичника и миома матки?

Доброкачественные образования в области женской половой сферы – частое явление. Возникают такие опухоли без какого-либо предупреждения, потому каждая женщина должна понимать, как важно вовремя диагностировать и вылечить такую проблему. Рассмотрим более подробно.

В современной гинекологии киста яичника представляет собой образование в виде пузыря. Состоит такое тело внутри из жидкости или полужидкости. Возникает опухоль в теле яичника, что и способствует значительному увеличению органа. Что касается миомы матки, то такая опухоль появляется в мышечном слое матки, представляет собой клубок сплетенных волокон гладкомышечного типа. Внешне образование имеет круглую форму.

Киста яичника и миома матки, как избежать?

Находят образования в женском теле чаще всего случайно. Природа опухолей коварна и на ранних стадиях такие неприятности абсолютно не сигнализируют о себе. Выявить недуг можно лишь на плановом приеме, что чаще всего и случается.

Критический возраст, когда киста яичника, миома матки и другие образования поражают женскую половую сферу, разный. Статистика указывает на возрастной период после 25 лет. Для кисты 25-40 лет, для миомы матки 35-55 лет.

Чаще всего киста яичника появляется на фоне гормонального сбоя. Возникают и исчезают такие образования часто без какого-либо лечения. Также бывают случаи, когда киста перерастает в онкологию, перекручивается, разрывается, провоцирует появление новых недугов, бесплодие и многое другое. Киста яичника и миома матки схожи между собой. Образование в матке тоже появляется, как правило, на фоне гормонального дисбаланса в женском организме. Часто специалисты диагностируют миому матки вместе с кистой, тогда оби проблемы рассматриваются в комплексе.

Чтобы избежать появления вышеупомянутых опухолей половых органов, нужно постараться сократить до минимума гормональные сбои:

  • Старайтесь не принимать медикаменты гормонального содержания;
  • Для профилактики опухолевых заболеваний, в частности чтобы миома и киста матки вас не постигла, не забывайте принимать витамины из серии В, А, Е, йод и железо;
  • Чтобы миома матки, киста и прочие опухоли не появлялись, важно не нервничать по пустякам, избегать стрессов;
  • Не забывайте о спорте, развивайте себя физически. Можно заняться танцами живота. Такие занятия улучшают кровообращение в малом тазу и положительно отражаются на всех системах половых органов. Статистика демонстрирует положительную динамику и минимальный показатель случаев, когда миома матки, киста и прочие опухолевидные болезни поражали любителей восточных танцев.

Несмотря на вышеописанные советы, никто не сможет стопроцентно гарантировать вам, что кисты яичников или миомы матки у вас никогда не будет. Контролируйте состояние своего здоровья, стабильно посещайте кабинет гинеколога, и вы сможете избежать хронических состояний и осложнений.

Миома и киста матки, как лечить опухоли?

Современная медицина перед началом любого лечения проводит полноценную диагностику проблемных органов тела. Так и при миоме матки и кистах проводится обследование. В медицинские манипуляции данного вида входят: ультразвуковое исследование малого таза, компьютерная томография, анализы крови, мочи и т.д.

Далее назначаются медикаменты (гормональные препараты и витамины) и физиотерапевтические процедуры. Иногда женщинам с гинекологическими проблемами, в особенности с миомой матки и кистой, советуют отдохнуть в специализированных пансионатах и санаториях.

Киста яичника и миома матки, когда нужна операция?

Если вылечить медикаментозно кисту яичник или миому матки не получается, а также если опухоль угрожает жизни женщины, операция проводится безоговорочно. Тем представительницам слабого пола, которые хотят забеременеть в ближайшие несколько лет, врачи советуют не откладывать хирургическое вмешательство. Удаление миомы и кисты матки проводится при помощи миомэктомии. Это самый щадящий вариант решение проблемы. Удаляются таким способом лишь узлы (образования), матка не повреждается. После такой манипуляции беременность вполне возможна, ведь основной мышечный орган половой сферы женщины не повреждается.

Выполняется миомэктомия эндоскопическим способом, через проколы в брюшной стенке. Такая процедура значительно сокращает время, отведенное на послеоперационный период, а также позволяет менее болезненно пережить регенерацию поврежденных тканей.

В случае, когда киста яичника и миома матки внушительных размеров, рекомендовано удалять пораженный орган полностью. Готовятся к такой операции основательно. Только консилиум из медицинских специалистов решает необходимость проведения такой манипуляции.

Эмболизация маточных артерий при миоме и кистах матки

Реальной альтернативой современным хирургическим манипуляциям на женских половых органах выступает ЭМА (эмболизация маточных артерий). Такой метод лечения миомы и кисты матки характеризуется быстротой, безопасностью и стремительным восстановлением нормальной жизни пациентки.

Средняя продолжительность восстановительного послеоперационного периода составляет порядка 6-8 недель, после ЭМА – менее одной недели.

Факты о миоме матки и кистах яичников

Сегодня киста яичника и миома матки – нередкие заболевания 21 века. Существует множество фактов о таких недугах, которые не помешало бы знать каждой женщине. Выделим несколько из них:

Читать еще:  Во время беременности появилась миома

1. В половине случаев удаление миомы, а точнее ее узлов, не решает проблему полностью. Через определенный промежуток времени образования появляются вновь;
2. Биологические добавки никоим образом не влияют на миомы и кисты матки;
3. Руководит ростом опухолей малого таза гормон прогестерон;
4. Киста яичника, миома матки могут становиться огромными и достигать габаритов сопоставимых с доношенной беременностью.

Еще существует множество доказанных фактов о женских проблемах. Исключить смертельную опасность может лишь внимательность и контроль над своим здоровьем. Плановые систематические посещения кабинета гинеколога способны давать надежду.

Фиброма яичника

Фиброма яичника – соединительнотканная, гормонально неактивная опухоль яичника доброкачественной природы. Симптоматика фибромы яичника развивается при достижении опухолью значительных размеров и проявляется асцитом, анемией, реже гидротораксом (синдромом Мейгса). В диагностике применяется гинекологическое исследование, УЗИ, КТ; уточняющий диагноз фибромы яичника ставится по результатам гистологического исследования тканей опухоли. Лечение фибромы яичника – оперативное – удаление опухоли, иногда вместе с пораженным придатком матки.

Общие сведения

В гинекологии фиброма встречается в 10% случаев среди доброкачественных новообразований яичника; может возникать, начиная с периода полового созревания, но чаще всего развивается в период пременопаузы и в менопаузу (40 – 60 лет). Фиброма яичника представляет собой округлое или овоидное образование с ровной или узловатой поверхностью, размер которого может достигать 10–12 см. При наличии псевдополостей консистенция фибромы яичника может быть плотно-эластичной, при выраженном отеке – мягкой, при отложении солей кальция – твердой. Фиброма яичника, как правило, односторонняя и подвижная, так как имеет ножку.

Фиброма яичника на срезе – белого или бело-серого цвета, обычно бедна сосудами; при длительном существовании опухоли в ее центре могут наблюдаться очаги ишемии с некрозом, кровоизлияниями, дегенеративными изменениями имеющие буро-красный оттенок. Гистологически опухоль состоит из пучков веретенообразных клеток соединительной ткани, переплетающихся между собой в разных направлениях, при отеке клетки имеют звездчатую форму.

Выделяют две формы фибромы яичника: отграниченную (опухоль имеет четко выраженную капсулу, отделяющую ее от овариальной ткани) и диффузную (яичник поражен полностью). Ткани фибромы яичника чаще всего отечны и могут содержать кисты. Фиброма яичника – медленнорастущая опухоль, однако при дистрофических изменениях в тканях ее рост может ускоряться. Усиление митотической активности опухоли считается пограничным состоянием, имеющим низкий злокачественный потенциал.

Фиброма небольшого размера обычно не оказывает влияния на функцию яичника, не препятствует наступлению и вынашиванию беременности. Гиперцеллюлярная (клеточная) фиброма яичника способна рецидивировать, особенно в случае повреждения ее капсулы при операции. К осложнениям фибромы яичника относятся перекрут ножки, некроз, кровоизлияние, нагноение опухоли, вероятность малигнизации.

Причины развития фибромы яичника

Причины возникновения фибромы яичника точно не установлены, но фактором риска может быть неблагоприятный преморбидный фон пациентки, включающий эндокринную патологию (нарушение менструальной и репродуктивной функций), снижение иммунной защиты, воспаления придатков и яичников (аднекситы, оофориты). Фиброма яичника может сочетаться с миомой матки, кистой яичника и, скорее всего, имеет с ними общие этиологические факторы развития.

Симптомы фибромы яичника

При небольших размерах фибромы (до 3 см) и сохранении функции яичника клинические проявления могут отсутствовать длительное время. С ростом опухоли развиваются признаки синдрома Мейгса (асцит, анемия, плеврит), проявляющиеся вздутием живота, болями, одышкой, общей слабостью и быстрой утомляемостью, тахикардией.

Асцит – частый симптом фибромы яичника, возникает при выделении транссудата из опухоли в брюшную полость. Гидроторакс обусловлен попаданием асцитической жидкости через щели диафрагмы из брюшной полости в плевральную. В отдельных случаях фиброма яичника может сопровождаться полисерозитом и кахексией (как правило, при злокачественном перерождении опухоли). Тяжесть заболевания в большей степени определяется сдавлением соседних органов жидкостью, особенно при полисерозите.

Выраженные симптомы раздражения брюшины появляются при кровоизлияниях и некрозе в фиброме яичника, а также при перекруте ножки опухоли. Менструальный цикл обычно не нарушается. При сочетании фибромы яичника с другими заболеваниями гениталий клиническая картина характеризуется совокупностью их симптомов: например, при наличии фибромы матки может присоединяться менометроррагия.

Диагностика фибромы яичника

Фиброма яичника в течение длительного периода протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно при исследовании или операции по поводу другого заболевания. Постановка диагноза фибромы яичника возможна на основании имеющихся клинических проявлений, осмотра гинеколога с обязательным двуручным исследованием; лабораторной диагностики (общий анализ крови, онкомаркеры СА-125, НЕ 4); инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза) и гистологического исследования ткани удаленной опухоли.

При гинекологическом исследовании можно определить присутствие сбоку или сзади от матки образования, с ровной или узловатой поверхностью, плотной, иногда каменистой консистенции, подвижного и безболезненного. Диагностическое УЗИ с ЦДК выявляет округлое или овальное образование, имеющее четкие ровные контуры, преимущественно с однородным эхопозитивным строением, средней (пониженной) эхогенности, иногда с эхонегативными включениями. При ЦДК сосуды, как правило, не визуализируются, что определяет аваскулярность фибромы яичника.

В диагностике фибромы яичника МРТ и КТ по чувствительности и специфичности равноценны УЗИ. Возможно проведение плевральной пункции и пункции брюшной полости с цитологическим исследованием полученного транссудата. Определяющим в диагностике фибромы яичника является гистологическое исследование ткани удаленной опухоли после выполнения диагностической лапароскопии. Дифференциальную диагностику фибромы яичников проводят с субсерозным миоматозным узлом матки, кистомой яичника, метастатическим раком яичника, фолликулярной кистой яичника, кистой желтого тела.

Лечение фибромы яичника

Консервативное (медикаментозное) лечение фибромы яичника не проводится, обязательным является оперативное удаление опухоли. Объем хирургического вмешательства и характер доступа определяются размером опухоли, возрастом больной, состоянием другого яичника и матки, имеющейся сопутствующей патологией.

У молодых женщин при небольшом размере фибромы яичника ограничиваются лапароскопическим удалением (вылущиванием) самой опухоли с сохранением менструальной и генеративной функций. У женщин пременопаузального возраста целесообразна оофорэктомия или удаление придатков; при двухстороннем поражении яичников стараются оставить часть одного из них.

Прогноз и профилактика фибромы яичника

Прогноз фибромы яичника – благоприятный, вероятность озлокачествления составляет 1%. Беременность можно планировать только после окончания курса восстановительного лечения.

Не существует специфических способов профилактики фибромы яичника; необходимо не реже 1 раза в год посещать врача-гинеколога и проводить УЗИ органов малого таза с целью своевременного выявления данного заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector