Множественная интерстициальная миома тела матки

Интерстициальная миома матки

Интерстициальная миома матки — нередкая доброкачественная патология, возникающая в результате нарушения чувствительности мышечных клеток матки к мужским половым гормонам. Развитие этого новообразования часто сопровождается неспецифическими симптомами, к которым относятся болезненные ощущения внизу живота, нарушения мочевыделения, бесплодие и различные осложнения во время родов. Ниже приведена информация о причинах возникновения, характерные симптомы, современную диагностику и лечение данной патологии.

Определение

Интерстициальная миома матки — это опухоль миометрия, которая развивается при дисбалансе эстрогенов и андрогенных гормонов в организме женщины. Как известно, матка имеет три слоя:

Слизистый или эндометриальный внутренний слой.

Мышечный слой или миометрий.

Периметрий — серозный слой, который обращен в брюшную полость.

Отличием этого вида является ее рост в субсерозном слое органа.

Патология может длительное время протекать без возникновения видимой симптоматики и достигать достаточно крупных размеров. Синонимами этого доброкачественного новообразования являются лейомиома и фибромиома — это связано с многолетней историей изучения болезни и ее классификациями, которые были приняты в разные временные промежутки.

Статистические данные утверждают, что миома матки диагностируется у каждой третьей женщины после тридцати лет. Наиболее частым местом локализации является тело матки, которое наблюдается более чем в девяноста процентах случаев. Возрастной диапазон от тридцати до сорока пяти лет у женщин характеризуется тем, что примерно треть всех гинекологических патологий приходится на долю интерстициальной миомы матки.

Причины развития

Основным этиологическим фактором при развитии интерстициальной миомы считается изменение нормального строения мышечных слоев матки, которое возникает в результате нарушения гормонального фона в различных промежутках цикла. Это приводит к усугублению дисбаланса между гормонами и осложняет течение болезни.

Увеличение объемов клеточной эндоплазматической сети, на которой происходит синтез эстрогенов, провоцирует повышение активности митотического деления миоцитов и появлению перерожденных клеток с частичной утратой их нормальных функций. Провоцирующим такие нарушения в гормональном обмене фактором, может выступать как хроническое отравление тяжелыми металлами, поздняя беременность, раннее наступление менархе, так и наличие травмы органов малого таза.

При наличии нескольких узлообразных новообразований, может наблюдаться различная скорость их роста, это связано с гистологическими особенностями их строения. Такое состояние называется множественным миоматозом. Клинически наблюдается увеличение объемов живота в нижней его области, а так же деформация матки при ультразвуковой диагностике или пальпации.

Симптомы

Клинические проявления субсерозной интерстициальной миомы матки обычно проявляются на достаточно поздних стадиях. Это связано с отсутствием специфических симптомов патологии. Чаще всего женщины не придают значения тяжести внизу живота или усиленной болезненности перед менструацией. В связи с низкой вероятностью изъязвления или деструктивного процесса в опухоли, редко развиваются серьезные кровотечения или другие проявления, способные заставить экстренно обратиться к врачу.

Нередки ситуации, когда заболевание обнаруживалось при размерах узла более двадцати сантиметров в диаметре. В таких случаях наблюдается зрительное увеличение живота и проблемы с отхождением каловых масс и мочи — это связано со сдавлением кишечника и мочевыделительных путей.

Обнаруживается интерстициальная субсерозная миома матки обычно во время профосмотров или при выяснении причин хронической железодефицитной анемии у больной. Узел способен вызывать нарушения менструального цикла и приводить к обильным кровотечениям во время менструации. Из-за этого у таких больных часто наблюдается хроническая слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, ломкость волос и ногтей.

Наличие большого количества миоматозных узлов малого размера способно приводить к сильной деформации слизистого слоя и невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Как результат — женщина неспособна выносить беременность. В случае возникновения беременности, часто наблюдаются выкидыши, развитие угрожающих абортов, слабая родовая деятельность или обильные кровотечения.

Диагностика

Определение наличия миоматозных узлов производится обычно при плановых осмотрах или для выяснения причин развития железодефицитной анемии. Диагностикой заболевания должен заниматься специалист-гинеколог. Установление окончательного диагноза основывается на проведении стандартного набора действий, таких как опрос больной по поводу жалоб и общего состояния, физикальное обследование и применение дополнительных инструментальных и лабораторных методов.

Тщательный сбор жалоб, анамнеза жизни — важный этап в определении наличия патологии. Необходимо выявлять патологические проявления менструаций, наличие абортов, родов с осложненным течением, наличие указанного заболевания у ближайших родственников. При влагалищном исследовании возможно выявление опухоли крупных размеров. Наружная пальпация живота в области проекции матки позволяет обнаружить узел при размерах не менее двенадцати недель беременности.

Золотым стандартом в диагностике интерстициальной миомы матки является проведение гистологическое исследование опухоли.

Наиболее информативными являются инструментальные методы, к которым относят такие:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Эндоскопия.

На основании применения указанных диагностических мероприятий возможно установление точного диагноза и назначение необходимой схемы лечения.

Лечение

Эффективным методом лечения крупных опухолей является их хирургическое удаление. Только таким способом возможно полное вылущивание клеточных структур узла. Выполняются органосохраняющие оперативные вмешательства и радикальные. Первый тип применяют в отношении небольших миом. Более серьезные операции производятся при наличии множественных образований или размерах более двенадцати недель. Выполняют надвлагалищную ампутацию матки.

Консервативная терапия применяется в случае обнаружения небольших интерстициальных миом матки, наличие которых не сопровождается клиническими проявлениями. Применяются антигестагенные препараты, которые замедляют развитие новообразования. Выполнение эмболизации питающих опухоль артерий считается консервативной терапией и выполняется под контролем ультразвукового датчика. При такой тактике ведения больной, необходимо проведение длительного наблюдения и проведение физиопроцедур.

Прогноз

Прогноз при установлении диагноза интерстициальная миома матки считается ближе к благоприятному, это связано с доброкачественным течением патологии и низким риском ее малигнизации. Однако наличие показаний к гистерэктомии приводит к невозможности иметь детей, что сильно влияет на психическое состояние женщины.

Интерстициальная миома матки

Последнее обновление: 07.10.2019

Миомой матки называется гормонозависящее доброкачественное новообразование. Чаще всего данная болезнь преследует женщин в возрасте 30-36 лет. Существует несколько разновидностей миом, одной из часто встречающейся форм, является интерстициальная миома матки.

Межмышечная опухоль, имеющая большие размеры, способна нарушать сократительную функцию миометрия. Интерстициальный миоматозный узел увеличивает размеры органа до объема полноценной выношенной беременности, при этом имеет измененную конфигурацию в виде шара или асимметричной формы.

Интерстициальные опухоли сохраняют месячный цикл, однако, увеличивают объем кровопотери. Особенно это проявляется при множественных крупных узлах, как результат – развитие железодефицитной анемии.

При узлах малых размеров, межмышечная опухоль не влияет на репродуктивность женщины, однако, при беременности и после родов, есть риск кровоизлияния в ткани образования. Это послужит образованием отека с нагноением.

Читать еще:  Признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом

Причины интерстициального образования

Причины для образования интерстициальной миомы матки, не отличаются от факторов других миом. Превышающее количество женских половых гормон, является основной причиной появления новообразования. Данное изменение на гормональном уровне происходит под воздействием разнообразных обстоятельств:

  • нервно-психическая патология, стрессы, депрессии, высокая эмоциональность;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • перенесенные инфекционные, венерические заболевания;
  • аборты, хирургические вмешательства в половую сферу;
  • сахарный диабет;
  • долгое отсутствие беременности;
  • патологии обменных процессов.

Под воздействием вышеперечисленных причин, происходит деление клеток, образуются миоматозные узлы. Данные образования имеют интенсивный рост или медленное развитие. Причины, почему это происходит, не выявлены. Специалисты утверждают, что миоматозные узлы развиваются под воздействием питания женщины. При приеме организмом превышающего количества жирных продуктов животного происхождения, получается избыток холестерина, который является строительным материалом для эстрогена (женского гормона).

Признаки интерстициального образования

Симптоматика при миомах не имеет одинакового характера у всех пациенток, это объясняется длительностью болезни, локализацией узла, возрастом больной, наличием сопутствующих патологий, размером. Маточный узел, характеризуют по его расположению по отношению к мышечному слою органа:

  • подслизистый;
  • межмышечный;
  • подбрюшный (направленный в сторону брюшины);
  • с центрипитальным ростом.

Интерстициосерозная миома матки, может долгое время никак не проявляться, так как узел небольшой. Проявление симптом при субсерозно-интерстициальной миоме начинается когда образование достигает больших размеров и давит на соседние органы, такая опухоль не сказывается на месячном цикле и редко проявляется бесплодием. Форма данной опухоли по правому или по левому ребру (снаружи), может спровоцировать преждевременные роды в случае соприкосновения миомы и плаценты. Крупная форма характерна болями и дискомфортом:

  • нарушение дефекации;
  • развитие геморроя;
  • тяжесть внизу живота;
  • бесплодие (при сильной деформации органа или пережатии маточных труб);
  • затрудненное мочеиспускание.

Субсерозный миоматозный узел интерстициальной миомы, имеющий большие размеры, вызывает давление на кишечник, мочевик, нервные окончания. Признаки: тяжесть, болевые ощущения, болезные месячные с увеличением объема крови и цикла. При нарушении кровотока, возможна острая боль.

Интерстициальная форма характеризуется отдышкой, тахикардией. Переднее расположение опухоли проявляется патологическими изменениями мочеполовой системы.

Диагностика

Интерстициальная миома матки, обнаруживается на осмотре у врача. Методом пальпации специалист прощупывает образование, исследует форму, размеры и локализацию.
Для определения более точной картины и подтверждения диагноза, назначаются другие исследования:

  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • кольпоскопия;
  • цервикоскопия;
  • лапароскопия;
  • кульдоскопия.

Помимо исследования опухоли, рассматривают состояние эндометрия, придатков, берут материал на цитологический и гистологический анализ.
Ультразвуковая диагностика дает четкое определение точных размеров, локализации, активности миомы матки. Лечение назначается исходя из полной картины новообразования.

Лечение

Существует два метода лечения миоматозного образования, консервативный и хирургический.

Консервативная методика, позволяет прекратить увеличение размеров, сохранить орган для будущей беременности. Данный метод распространяется на лечение миом до 12 недель, в случае медленного роста, опухоли небольших размеров, при локализации в толще мышечного тела или снаружи оболочки. Методика заключается в применении гормональных лекарственных средств.

Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Трипторелин, Гозерелин, Бусерелин, Золадекс). Данные препараты способствуют прекращению роста, уменьшению опухоли. Пациенты отмечают предупреждение кровотечений, снижение болевых ощущений. Эти препараты снижают уровень эстрогена, создавая временный период менопаузы. По окончании курса терапии месячный цикл восстанавливается.

Антигонадотропины (Гестринон) – препарат, направленный на уменьшение размеров миомы, однако, нет способности уменьшения размеров существующих узлов. При данной методике пациентка должна проходить частое обследование для наблюдения за поведением опухоли.

Хирургическая терапия

Лапароскопическая миомэктомия – удаление опухоли при помощи лапароскопа (через разрез передней стенки брюшины, вводят инструмент). Среди преимуществ данного вмешательства можно отметить сохранение органа с возможностью будущей беременности, быстрый восстановительный период. Из недостатков операции отмечена возможность образования новых узлов, период беременности требует внимания к оставшимся рубцам после оперирования.

Лапароктомическая миомэктомия – удаление миомы через разрез на брюшной стенке. К данному решению прибегаю не часто, из-за долгой реабилитации пациентов.

Гистероскопическая миомэктомия – удаление опухоли при помощи гистероскопа (вводят в полость матки через влагалище). Данная операция часто проводится при субмукозном образовании (опухоль впросвете полости).

Гистерэктомия – удаление миомы вместе с органом. Показания к операции: не детородный возраст, большие размеры новообразования, множественные крупные узлы.

Эмболизация – введение в маточные артерии специального вещества для остановки кровотока (прекращение питания узла). Результатом операции, является уменьшение размеров опухоли, в некоторых случаях миома высыхает. Среди недостатков оперативного вмешательства отмечены осложнения в виде инфекций, болевые ощущения в период нескольких дней реабилитации.

ФУЗ – абляция – производится при помощи фокусирования ультразвуковых волн. Данный метод позволяет уменьшить миому матки без операции.

Как избежать миомы

Интерстициальная миома матки зачастую появляется у женщин, расположенных к данному отклонению из-за наследственной предрасположенности. Если в роду имеется близкие люди, болевшие миомой, то нужно постоянно наблюдаться у специалиста. Это поможет выявить новообразование на ранней стадии.

Чтобы исключить болезнь, необходимо задуматься о правильном питании, которое необходимо для эндокринной системы и вырабатывания гормонов. Употреблять пищу богатую минералами, витаминами, клетчаткой. Отказаться от частого употребления жареной, копченой, жирной пищи. Рацион поможет не только избежать гормонального сбоя, но и вообще, держать организм в здоровом состоянии.

Если женщина эмоционально относится к разным жизненным стрессовым ситуациям, то необходим прием природных седативных средств. Нервные срывы приводят к сбою эндокринной системы, отсюда скачки уровня женских гормонов.
Необходим внимательный подход к половой жизни, нельзя вести беспорядочный секс. Последствия плачевные: венерические заболевания, инфекции, переходящие в сложные гинекологические болезни, травмы.

Чтобы избежать возникновения миоматозных образований, женщина должна отказаться от абортов, беременность не нужно откладывать до 30 лет. Первый ребенок должен появиться на свет до 22 лет, через 4 года следует повторить родовую деятельность. Роды женщину оздоравливают, омолаживают и делают счастливой.

Видео

Интерстициальная миома матки

Особенности данного вида патологии

Общие сведения о развитии патологии

Характерно для данного вида опухоли то, что располагается она внутри мышечного слоя, и может быть как интерстициальная миома тела матки, так и поражение в области дна. Во многих случаях она не выходит за пределы матки, но случается выход её наружу, что приводит вместе с её ростом к сдавливанию других органов и нарушениям в их работе. Если наблюдается появление новообразования на наружном слое органа, которое прорастает в направлении брюшной области, то такой вид патологического процесса называют субсерозно-интерстициальной миомой матки.

По размеру новообразования бывают разными, от пары миллиметров и до величины грецкого ореха (в медицинской практике отмечают редкие случаи ещё больших размеров). По количеству опухолевых узлов бывает единичная и множественная интерстициальная миома матки. Также разделение происходит и по скорости роста новообразования, поэтому бывают патологии простые (с характерным для них очень медленным увеличением в размерах) и пролиферирующие (с активным, динамичным ростом).

Читать еще:  Миома матки операция

В основном миома матки с интерстициальным ростом узла наблюдается у женщин репродуктивного возраста, и, как утверждают статисты, такой диагноз есть в медицинских карточках 50% женского населения 25-45 лет.

Отдельный вопрос – интерстициальная миома в матке и беременность. Очень часто такой диагноз является причиной бесплодия, при этом устранение патологии с помощью современных методов терапии восстанавливает детородную функцию. Однако зачатие при данном новообразовании тоже возможно, но очень высока вероятность самопроизвольного её прерывания. Кроме того, нередко при такой патологии роды осложняют сильнейшие кровотечения.

Какие признаки сопровождают патологию

Интерстициальная миома матки малых размеров первое время может не обнаруживать своё развитие характерными признаками, поэтому она часто становится неприятной неожиданностью во время гинекологического осмотра.

Самым распространенным вариантом проявления недуга являются маточные кровотечения. Их появление может быть как связанным с менструальным циклом (меноррагия), так и нет (метроррагия). В первом случае речь идет о чрезмерно обильных и затяжных менструациях, они могут продлиться неделю и более. Женщина теряет при этом слишком много крови, значительно ухудшается общее состояние, нередко наблюдается обморочное состояние. Во втором случае – кровотечение возникает в промежутке между месячными.

Характерно для миомы матки с интерстициальным расположением узла возникновение болей, они бывают схваткообразными и ноющими, чаще всего носят периодический характер, могут ощущаться в нижней части живота или отдавать в поясничную область.

Рост новообразования приводит к появлению тяжести внизу живота и его выпиранию (увеличению объёма). Давление опухоли на другие органы вызывает проблемы с мочеиспусканием, что отражается на работе почек, вызывает запоры.

Какими причинами вызвана патология

Интерстициальная форма миомы матки развивается на фоне гормонального дисбаланса, вызванного усиленным производством организмом женского гормона – эстрогена. Такое явление может произойти под влиянием разных факторов, например, после приема эстрогенсодержащих препаратов (для контрацепции или при лечении иного заболевания), в результате нарушения обмена веществ.

К числу причин, которые могут привести к патологии, относят:

  • частые аборты;
  • родовые травмы;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические воспалительные процессы в половых органах;
  • генетическая склонность организма к данным процессам;
  • частые стрессы.

Как проводится диагностика и лечение патологии

Курс медикаментозной терапии

Курс лечения интерстициальной формы миомы матки назначается на основании результатов диагностики, которая включает гинекологический осмотр и гистерскопию, а также лабораторные тесты (анализ крови, влагалищный мазок). В индивидуальном порядке доктор может назначить дополнительные процедуры, например, УЗИ брюшной области, взятие биопсии (для подтверждения доброкачественности новообразования).

Если опухоль имеет небольшие размеры, то лечение субсерозно-нтерстициальной формы миомы матки проводится консервативным путём. В этом случае назначают курс гормонотерапии препаратами на основании гестагенов (например, Дюфастоном), которые способны успокоить активность эстрогенов и остановить опухолевый процесс.

Если новообразование имеет большие размеры, или протекает многочисленная форма патологии, тогда показано удаление интерстициальной миомы матки оперативным путём. Современные методики направлены на сохранение детородной функции женщинам, поэтому применяются малоинвазивные варианты.

Самый популярный метод – иссечение опухоли при помощи гистероскопа. Он представляет собой тонкую трубку с оптическим микроприбором на конце. Вводится в матку через влагалище, т.е. кожные разрезы и вскрытие органа не понадобится. Гистероскоп содержит специальный канал для введения эндоскопических инструментов и удаления с помощью них новообразования.

Среди разнообразия онкологических .

На сегодняшний день одни из лучших в мире .

интерстициальная миома тела матки

Вопросы и ответы по: интерстициальная миома тела матки

Здравствуйте!
Пожалуйста, исходя из моей истории, порекомендуйте наиболее оптимальное лечение.
Мне 50 лет.
Результаты анализов.

УЗИ от 08.05.2010.
GE Logiq 7, Внутренний датчик 3,5 – 11,5 МГц
Первый день последней менструации – 28.03.2010. День цикла – НМЦ.
МАТКА расположена типично, по средней линии, в anteflexio, форма матки грушевидная,
контуры чёткие, неровные, матка увеличена за счёт объемных образований в миометрии, размеры тела матки 84 * 60 * 75 мм. Эхогенность миометрия средняя, структура миометрия неоднородная, визуализируются множественные узлы миомы диаметром до 14-53 мм по всему миометрию, расположение интерстициосубсерозное; наибольшие узлы по задней стенке 44 мм и 53 мм с центральным ростом, сниженной эхогенности, деформирующие полость матки, в области дна субсерозный узел 31 мм; прми ЦДК отмечается слабый кровоток периферического типа в узлах задней стенки.
Аркуатные вены миометрия не расширены. Венозные сплетения малого таза не расширены.
ЭНДОМЕТРИЙ визуализируется чётко, до 4,3 мм толщиной, контуры чёткие, неровные, эхогенность эндометрия средняя, эхогенность прилежащего миометрия средняя, структура эндометрия двухслойная. Эндометрий по структуре фазе менструального цикла не соответствует.
ПОЛОСТЬ МАТКИ деформирована узлами миометрия, в полости визуализируется ВМК типа Липпса, ВМК расположен правильно.
ШЕЙКА МАТКИ нормального размера, форма шейки цилиндрическая, контуры чёткие, ровные, структура шейки однородная, включений нет.
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК расположен типично, размером до 28 * 19 мм, эхогенность средняя, контуры чёткие, ровные, структура яичника однородная, типичная – визуализируется несколько мелких фолликулов.
ПРАВАЯ МАТОЧНАЯ ТРУБА без видимых структурных изменений.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК расположен интимно к матке, в области тела, размером до 30 * 21 мм, эхогенность средняя, контуры чёткие, ровные, структура яичника однородная, типичная – визуализируются несколько мелких фолликулов.
ЛЕВАЯ МАТОЧНАЯ ТРУБА без видимых структурных изменений.
ДУГЛАСОВО ПРОСТРАНСТВО свободной жидкости не содержит.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВМК
Множественная миома тела матки с
центральным ростом узлов по задней
стенке.

РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Дата забора 12.05.2010.
Биопсия первичная
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ.
Материал взят поверхностно. Железы эндометрия извитые, расположены несколько беспорядочно, местами количество их сечений увеличено, выстланы призматическим дву- и псевдомногорядным эпителием, в ядрах эпителиоцитов встречаются митозы, Строма компактная, очагово фиброзирована. В соскобе из цервикального канала ткань эндометрия.
ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Вероятно, имеет место эндометрий переходного типа.
Дата выдачи анализа 19.05.2010.

Гистероскопия.
Заключение:
Дата 12.05.2010 г. Время проведения
В асептических условиях шейка матки взята на пулевые щипцы.
Длина полости матки по зонду 10 см. Прямо, резко к переди и влево.
В полость матки введен гистероскоп.
Полость матки деформирована за счет субмукозно, интерстициально расположенного миоматозного узла исходящего из задней стенки, дна матки.
Размеры узла 5 см и 3 см. За узлом в дне ВМК – визуализируется лишь (запись от руки неразборчива).
Слизистая: бледно-розовая, тонкая. Сосудистый рисунок не выражен.
Устья маточных труб не прослеживаются.
Произведено раздельное выскабливание под контролем гистероскопии.
ВМК удалить не удалось. Соскобы отправлены на цитологическое и гистологическое исследование.

Читать еще:  Заговор от миомы

Заключение:
Множественная субмукозно-интерстициальная миома тела матки с выраженной деформацией полости матки. Инородное тело в полости матки.
Показано плановое оперативное лечение.

Интерстициальная миома матки

Содержание

Абсолютно каждый человек не понаслышке знает, что такое рак. И всех пугает подобный диагноз, озвученный врачом в его адрес. Но далеко не все знают о том, что все может измениться в лучшую сторону, если вовремя обнаружить патологию и предпринять меры. Это же касается онкологического заболевания под названием «Интерстициальная миома матки».

Общие сведения об опухолевых узлах

Сначала хотелось бы остановиться на том, что же приводит к тому, что в организме женщины в определенный момент образует опухоль. К сожалению, на 100% до сих пор неизвестно о точных причинах развития патологии, но известны некоторые факторы, которые при определенных обстоятельствах могут спровоцировать мутацию клеток.

Чаще всего, миома матки с интерстициальным ростом узла возникает у тех представительниц женского пола, которые имеют предрасположенность к онкологии на генетическом уровне. Также в зоне риска находятся те, кто страдает от патологий половой сферы различной локализации. К вероятным причинам относят:

  • нарушение менструального цикла (сильные маточные кровотечения/отсутствие их в принципе);
  • торможение процессов формирования сексуальности;
  • заболевания эндокринной системы, например сахарный диабет, аномальное увеличение массы тела;
  • непроизвольные выкидыши, бесплодие;
  • аборты и хирургические вмешательства.

Говоря о миоме в общем, стоит отметить, что она представляет собой образования, которые четко отделены от здоровых тканей органа. Они могут формироваться из клеток соединительной ткани, мышечных волокон и даже кровеносных каналов. Так вот, от того, в каком слое локализуются раковые клетки, зависит тип опухоли. Например, интерстициальная опухоль тела матки поражает миометрий. Еще различают субмукозную (локализуется в эндометрии) и субсерозную (под брюшиной).

Интересно! Еще встречаются сочетанные формы патологии, т.е. одновременно поражает сразу несколько слоев органа. Субсерозно-интерстициальная миома детородного органа – как раз одна из таких. Она отличается тем, что сначала развивается в миометрии, но потом направляется в сторону брюшины. Еще одной особенностью является то, что она имеет широкое основание на ножке, за счет чего передвигается по брюшной полости.

Кстати, от того, где разместилась миома матки интерстициальной формы, зависят последствия патологии.

Симптоматика заболевания

Опухоль, формирующаяся в толщах мышечного слоя органа репродуктивной системы, как правило, не нарушает его пределы. Но часто бывают случаи, когда она может расти наружу, тем самым оказывая давление на окружающие ткани. Интерстициальный тип миомы матки малых размеров может и не дать о себе знать, но когда она становится больше, неизбежно появление классических симптомов.

  1. Маточные кровотечения. Имеющие отношение к менструациям, принято называть меноррагиями. Они протекают в виде обильных и затяжных менструаций регулярно. Если же говорить о тех кровотечениях, которые к регулярным не имеют никакого отношения, то они носят название метроррагии. Обе эти разновидности могут сочетаться друг с другом, в таких ситуациях женщина теряет очень много крови, что не является нормальным.
  2. Боль. Неприятные ощущения бывают, как периодического, так и постоянного характера. В первом случае речь идет о том, что чувствует женщина в период месячных или в их преддверии. Это связано с тем, что эстрогены при большой своей концентрации тормозят отторжение эндометрия, и он начинает отделяться от тела матки участками. Это и является причиной сильных спазматических болей и обильных кровотечений. А вот постоянные ощущения физического страдания принято связывать с нарушением кровообращения в стенке органа, а именно – кислородным голоданием. К этому приводит то, что из-за механического сдавливания кровеносных сосудов нарушается полноценное питание тканей.

Доброкачественная опухоль матки с интерстициальным расположением узла также может проявляться железодефицитной анемией, что связано с большими потерями крови. Часто пациентки сетуют на расстройства пищеварительной системы, частые опорожнения мочевого пузыря, сопровождающиеся болями.

Насколько сложно выносить ребенка в условиях патологии?

В принципе, интерстициальная миома матки и беременность – совместимые понятия. При условии, что других патологий нет, женщина может иметь ребенка. Но! Для этого обязательно наличие оптимальных условий для следования мужских половых клеток к яйцеклетке, а именно цервикальный канал и устье фаллопиевых труб не должны быть деформированы или покрыты патологическими образованиями.

Внимание! На сроке беременности до 12 недель есть вероятность непроизвольного выкидыша. Провоцироваться это может высвобождением липидных физиологически активных веществ. При условии множественного интерстициального поражения матки ее сократительная деятельность в разы увеличивается. Соответственно, под воздействием активных веществ может произойти прерывание беременности без посторонней помощи.

Во II и III триместрах также есть угрозы, это преждевременные выкидыши и кровотечения, что имеют место быть при локализации опухоли возле/позади эмбрионального органа. Если узелки имеют малые размеры, то есть вероятность недоразвития ребенка. Субсерозно-интерстициальное поражение при беременности увеличивает риск возникновения таких осложнений, как:

  • недостаточность родовых сил;
  • выход крови за пределы сосудистого русла;
  • ослабление мышечных стенок органа;
  • длительное восстановление детородного органа после родов.

Но всего этого можно избежать, если вовремя оказать разрушающее воздействие на миому в виде интерстициального узла.

Что в силах врачей?

Женщина, обратившаяся к врачу, прежде всего, направляется на УЗИ, допплерографию и гистероскопию. Это нужно для постановки точного диагноза. Параллельно берется кровь на анализ с целью выявления/исключения онкомаркеров.

Лечение интерстициальной миомы может быть организовано разными способами. Оно может быть:

  • консервативным;
  • оперативным;
  • комбинированным.

Окончательный выбор зависит от того, каковы темпы роста опухолевидных узлов, их количество, возраст и текущее состояние пациентки.

Показанием к проведению радикальной операции, является:

  • интерстициальный узел в матке с центрипетальным ростом;
  • большие размеры опухоли;
  • сильные кровотечения и сдавливание кровеносных сосудов и тканей;
  • параллельное образование опухоли яичников, кишечника.

По отношению к молодым женщинам осуществляется органосохраняющее удаление интерстициальных узлов из матки.

На ранних стадиях развития патологии велика вероятность того, что поможет консервативный метод. Для этого проводится гормонотерапия. Например, лечение субсерозно-интерстициальной миомы небольших размеров заключается в комбинировании оральных контрацептивов. Взрослым женщинам назначаются гестагены, которые подавляют выработку эстрогенов, тем самым способствуя рассасыванию образований. Иногда, по отношению к тем, у кого обнаружена интерстициальная миома матки без атипического кровотока, используется спираль Мирена. Она подавляет синтез эстрогенов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector