Можно ли делать эко при миоме матки

ЭКО и миома матки: от чего зависит успех процедуры?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – это процедура, которая дает возможность женщине иметь и выносить беременность при бесплодии различного генеза. ЭКО и миома матки – это возможность, которую дает современная технология зачатия в пробирке женщинам с доброкачественной опухолью репродуктивного органа.

Технология предполагает оплодотворение яйцеклетки, извлеченной из организма женщины, в пробирке с последующим помещением ее матку для дальнейшего развития эмбриона. Миома матки не является противопоказанием для проведения ЭКО, но положительный результат операции возможен только при определенных условиях.

Факторы, влияющие на успех при миоме

Успешный результат ЭКО при миоме матки будет зависеть от следующих обстоятельств:

  • параметры узлов – размер образования не должен превышать 3 см;
  • локализация узлов – образования, расположенные в матке, не должны деформировать ее полость. Субмукозно и интерстициально локализованные узлы должны быть удалены, так как являются преградой для имплантации эмбриона и успешного развития беременности;
  • направленность увеличения миомы – если рост опухоли идет внутрь полости матки, она подлежит удалению, а если в сторону брюшной полости, то такая локализация узла практически не влияет на развитие подсаженного в матку эмбриона;
  • количество объемных образований – при наличии множественных узлов опухоли ЭКО не проводится. В этом случае необходимы предварительные лечебные мероприятия, объем и вид которых определяется специалистом;
  • сопутствующие патологии репродуктивных органов – эндометриоз, аднексит, вульвит бактериального генеза и другие заболевания, которые значительно снижают положительный результат искусственного оплодотворения;
  • возраст женщины – как правило, возрастной ценз ограничивается 40 годами, однако могут быть исключения.

Но не всегда удается достичь положительного результата ЭКО даже при мелких узлах, имеющих «правильную» локализацию. Причины этого отрицательного эффекта влияния миомы на имплантацию и дальнейшее развитие эмбриона не удается установить. Есть ряд предполагающих этому состоянию факторов, которые препятствуют материнству женщины с миомой матки. Наиболее значимыми являются:

  • гормональный сбой в организме;
  • патология кровотока в матке и как результат нарушение питания плода, влекущее за собой выкидыш или преждевременные роды;
  • патологическое изменение слизистой оболочки матки, вследствие чего плодная яйцеклетка отторгается организмом женщины;
  • повышение сократительной способности матки, что приводит прерыванию беременности.

Несмотря на все нюансы этой операции, возможно ли делать ЭКО при миоме и будет ли желанная беременность, решается в индивидуальном порядке. Но у каждой женщины есть свой шанс зачатия ребенка при доброкачественной опухоли.

Подготовка к процедуре при миоме матки

При планировании беременности с миомой матки важным мероприятием является тщательное обследование женщины, подготовка ее организма к зачатию и вынашиванию беременности. В этом случае решается вопрос о выборе тактики терапии миомы матки, который предполагает купирование узлов с помощью консервативного или оперативного лечения.

Результат консервативной терапии достигается приемом следующих препаратов:

  • антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов – «Золадкес»;
  • контрацептивов комбинированного действия – «Регулон», «Новинет»;
  • препаратов железа для коррекционной терапии железодефицитной анемии;
  • витаминно-минеральных комплексов в качестве общеукрепляющего лечения и стимулирования иммунитета.

Гормональные препараты способствуют приостановке роста образований и их регрессу, что способствует значительному увеличению шанса в наступлении беременности. Но если консервативное лечение не приносит успеха, применяется оперативное удаление узлов, которое возможно следующими методами:

  • эмболизация маточных артерий – вмешательство направлено на прекращение кровотока в сосудах опухоли, что приводит к обратному развитию узлов. Данная методика показана при множественных образованиях, когда оперативное удаление их невозможно. После такой операции планирование зачатия разрешается через полгода или 1 год;
  • миомэктомия – хирургическое удаление узлов с сохранением репродуктивного органа. Часто проводится малоинвазивным лапароскопическим методом через проколы в брюшной стенке. В этом случае планирование беременности рекомендуется через полгода или 1 год. Если операция проводилась лапаротомией, то зачатие отодвигается на 1,5–2 года.

Выбор оперативного вмешательства определяется специалистом индивидуально и обязательно с учетом общего состояния пациентки с миомой матки, локализацией и объемом патологических образований, а также наличием сопутствующих осложнений основного процесса.

ЭКО после оперативного удаления миомы

После лечения миомы и дополнительного обследования для проведения ЭКО женщина помещается в специализированное лечебное учреждение. Вся процедура оплодотворения проходит под наблюдением врача-репродуктолога и выполняется в несколько этапов:

  • получение яйцеклеток – проводится гормональная стимуляция, позволяющая изъять из яичника женщины не одну, а несколько зрелых яйцеклеток;
  • получение спермы – путем мастурбации или извлечения половых клеток из яичек. Возможно использование донорского материала;
  • оплодотворение – зрелая яйцеклетка инсеминируется здоровыми сперматозоидами или одним самым активным сперматозоидом. Он выбирается вручную специалистом при методике ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов), если имеет место мужское бесплодие;
  • оплодотворение – яйцеклетка с введенным в ее цитоплазму сперматозоидом помещается в специальный раствор, после чего проводится микроскопический контроль за началом клеточного деления. Если наблюдается внутриклеточная активность, значит, оплодотворение произошло. Растущий эмбрион находится в питательной среде в течение нескольких суток;
  • имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку – происходит на 3–5-й день для дальнейшего развития. Как правило, имплантация проводится 2 или 3 эмбрионами, так как гарантированной приживаемости одной яйцеклетки не наблюдается.

Перед проведением процедуры проводится генетическая экспертиза репродуктивного материала на предмет определения хромосомных патологий. Имплантация в организм женщины проводится только здоровыми эмбрионами.

Прогнозы на результат ЭКО

ЭКО и миома матки не является препятствием для успешного зачатия и вынашивания ребенка. По статистике положительный эффект от процедуры наблюдается в 30–40% случаев. При первой неудавшейся попытке возможно повторение методики.

При опухолевом образовании менее 3 см, не деформирующем полость матки, процент наступления зачатия будет выше по сравнению с интерстициальным расположением узла.

Такая локализация образования деформирует полость репродуктивного органа, и благоприятный исход будет вдвое меньше.

Даже если беременность наступила, она часто заканчивается выкидышем или преждевременными родами. Положительный результат ЭКО зависит от возраста женщины. Чем старше пациентка, тем меньше успеха можно ожидать от данной методики.

Противопоказания к процедуре

Как у любой другой методики, у ЭКО есть противопоказания на ее применение. При их наличии женщине нельзя проводить искусственное оплодотворение. К ним относятся:

  • онкологический процесс любой локализации;
  • отягощенные соматические и гинекологические патологические процессы в организме;
  • воспалительные заболевания в остром периоде.

Также не проводится ЭКО при миоме, которая может оказывать негативное влияние на течение беременности, если она не удаляется, вызывая следующие осложнения:

  • наличие узла, деформирующего полость матки – чревато прерыванием беременности;
  • маточные кровотечения – способствуют развитию анемии у женщины, что повышает риск патологического развития плода;
  • неправильное положение ребенка в матке (поперечное).

Все эти причины уменьшают шанс на нормальное зачатие и течение беременности в случае ЭКО и сочетания с миомой матки. Только объективная оценка рисков поможет выбрать правильное решение и следовать рекомендациям врача.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

ЭКО при миоме матки: отзывы

Содержание

Можно ли делать процедуру ЭКО при миоме матки? Такой вопрос не редко задают женщины, мечтающие о ребенке. Миома матки по многочисленным исследованиям показала себя не злокачественной опухолью и это 100% так. Однако расслабляться не стоит, несмотря на то, что данная аномалия доброкачественного характера, она все равно остается опасной в особенности при такой процедуре, как ЭКО. К глубокому огорчению, миома матки на сегодняшний день чаще всего возникает у молодых женщин. Если, например, еще пятнадцать лет назад данная патология могла возникнуть у женщин после сорока лет, то сейчас она касается девушек молодого возраста от 23 до 34 лет, а порой и раньше.

Можно ли проводить ЭКО при такой патологии как миома матки

По какой причине появляется миома матки, до сих пор врачи затрудняются ответить. Наверное, тут влияет много факторов, таких как экология, плохая наследственность, изменение гормонального фона, стрессы, злоупотребление солнцем.

Но итог всегда один – миома матки требует постоянного контроля, особенно во время беременности, так как на фоне изменения гормонов опухоль способна увеличиваться в размерах. Естественно, это может помешать развиваться правильно плоду, а если миома матки и вовсе деформирует ее, то женщине вероятнее всего, не проведут ЭКО. Так как отклонение будет серьезно препятствовать процессу внедрения эмбриона.

Что делать в таком случае спросите вы? Ответ однозначно один — следует непременно систематически посещать гинеколога и проводить УЗИ. Чем раньше будет выявлена патология, тем проще с ней будет справиться. Когда заболевание чересчур запущенно — то врачи принимают решение удалить опухоль вместе с детородным органом, поэтому проблему нужно решать, как только она появилась. Пока новообразование маленькое его легко удалить методом лапароскопии. И уже через три месяца после операционного вмешательства пациентка может планировать ребенка.

Читать еще:  Миома матки субмукозный узел

Шансы на зачатие и рождение ребенка:

  1. Миоматозные образования, не деформирующие влагалище, размером примерно 2–3 см. Такое новообразование абсолютно не влияет на процесс ЭКО. Частота наступления долгожданной беременности с первой попытки составляет примерно 38% (отзывы пациенток это подтверждают). Эти данные позволяют использовать процедуру при такой форме фибромы без хирургического вмешательства.
  2. Частота возникновения беременности после метода миомэктопии (в данной методике используются специальные проколы стимуляторы быстрой овуляции), результат зачатия ребенка составляет 36%, при коротких проколах цифра немного ниже — 23%. Эти показатели результативности процедуры ЭКО доходят до того, что пациенткам можно проводить ЭКО без предварительной операции.
  3. Миома матки расположена непосредственно в мышечной части детородного органа и увеличивает его размеры. Такое положение дел в разы сокращает возможность провести процедуру ЭКО. Маточная беременность возникает с первой попытки только лишь у 12% женщин. Помимо этого при такой форме заболевания часто, даже если девушке удается забеременеть впоследствии она не способна доносить плод и происходит самопроизвольный выкидыш. Таким образом, получается, что перед процедурой ЭКО вначале врачи проводят хирургическое вмешательство по удалению опухоли. Ну а уж потом после медикаментозного лечения можно повторить попытку зачать ребенка.
  4. Если женщина прошла консервативный метод миомектомии, то процедуру ЭКО лучше отложить на год, так как по окончании данного отрезка времени увеличивается риск возникновения миомы снова. Такой рецидив очень неблагоприятно скажется на будущей процедуре по зачатию, он попросту снижает ее эффективность. И даже если врач решится применять длинные проколы стимуляции, это может не помочь, и вы зря потратите свое время, силы и деньги.

На заметку женщинам у которых была подтверждена миома

Обычно фиброма начинает увеличиваться в размерах, когда больная находится в «интересном положении», это в свою очередь, сильно мешает плоду развиваться и расти. А если фиброма еще до появления беременности изменила детородный орган, то провести женщине экстракорпоральное оплодотворение просто невозможно, так как фиброма будет препятствовать процессу введения эмбриона.

Для того чтобы оградить себя от данной проблемы нужно хоть раз в год посещать гинеколога и проводить УЗИ, ведь чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет с ней справиться, и не нужно будет делать операцию. Когда же заболевание уже сильно запущенно врачам ничего не остается делать, как просто удалить опухоль вместе с частью матки, что естественно, приведет к тому, что женщина никогда не сможет иметь своих детей.

На сегодняшний день полностью не обоснована связь между беременностью и фибромой, но совершенно ясно, что она в некоторых случаях может препятствовать.

По статистическим данным было установлено, что у 50% дам, которым был установлен диагноз «бесплодие» из-за фибромы и которые впоследствии подверглись ее искоренению хирургическим путем, смогли все же забеременеть и родить ребенка. Это говорит о том, что новообразование само по себе не мешает процессу вживления эмбриона.

Главной причиной считается:

  • Патологические изменения эндометрия;
  • Непосредственно сама деформация матки.

Из вышесказанного вы должны понять, что экстракорпоральное оплодотворение делать можно, но лечиться также нужно.

Как увеличить шансы на рождение ребенка?

Как правило, женщины которым диагностировали фиброму на протяжении многих лет, имеют неправильно работающий гормональный фон, слабый иммунитет. К глубокому сожалению, такие пациентки самостоятельно не способны зачать дитя. Нужно ли проводить операционное вмешательство или нет, зависит от запущенности патологии и сопутствующих заболеваний.

Чаще всего если без операции не обойтись врачи стараются сохранить всеми путями детородный орган. Это особенно важно, если пациентка в будущем планирует обзавестись детьми.

Многих женщин волнует вопрос: нужно ли каким-то образом подготавливаться к зачатию ребенка при наличии фибромы. Ответ однозначный: пациенткам от восемнадцати до тридцати пяти лет мы рекомендуем подготавливаться к этому счастливому событию, как только диагностировали патологию. Ведь крайне важно настроить благоприятный иммунный и гормональный фон.

При сочетании сразу нескольких патологий влияющих на бесплодие (воспаление хронического характера, мужское бесплодие, наличие эндометриоза, узлы), при таких проблемах самостоятельно забеременеть, точно не получится.

Наступление долгожданного зачатия малыша с таким диагнозом составляет примерно 31% в возрасте до 32 лет. Но при этом у пациентов в таком возрасте и с таким диагнозом больше рисков потерять малыша.

Ученные при длительном и скрупулезном исследовании яйцеклетки с новообразованием подметили понижение способности к оплодотворению самостоятельно. Помогая организму зародить новую маленькую жизнь, многие клиники применяют самые выносливые сперматозоиды ИКСИ МАКС. Это нужно для того, чтобы отобрать самых лучших зародышей для увеличения шансов приживаемости эмбриона. В некоторых случаях бластоцита не способна самостоятельно вылупиться, из-за этого эмбрион не способен, и он не может нормально развиваться. Технология не стоит на месте и сегодня есть специалисты (эмбриологи) которые помогают зародышу освободиться от оболочки.

Подведя итог, хочется сказать, что без помощи врачей решить проблему с зачатием при таком заболевании практически невозможно. Это нужно понимать и этого не следует бояться. Если вы хотите иметь детей, вы должны своевременно посещать гинеколога и сдавать анализы. В случае если была выявлена миома, запускать ее не стоит, а лучше возьмите себя в руки и начните заниматься лечением. Да это очень сложно и порой не хватает времени, но откладывать лечение на потом нельзя так, как «потом», может и не наступить. Как говорилось выше это новообразование доброкачественного характера, но при запущенности этого недуга все может закончиться очень печально. Остаться без детей это не самые страшные последствия данной патологии, без лечения вы можете потерять свою жизнь, так как при некоторых условиях миоматозные узлы способны переходить в рак и об этом нельзя забывать!

Можно ли делать ЭКО при миоме?

Именно поэтому многих супружеских пар, мечтающих о ребенке, волнует вопрос «возможно ли эко при миоме матки?»

Ответ на него может дать только врач-гинеколог после комплексного обследования.

Что такое миома?

Миома – образование доброкачественного характера, возникающее вследствие ускоренного деления гладкомышечных или соединительнотканных клеток в матке. В зависимости от гистологического типа выделяют лейомиому, фиброму и смешанные опухоли (фибромиому, миофиброму). В настоящее время точная причина, приводящая к возникновению патологии, не установлена, однако существуют гормональная и наследственная теории появления узлов.

Наиболее часто заболевание встречается у женщин в период пременопаузы, однако в последние годы болезнь стремительно молодеет.

Считается, что факторами риска, приводящими к развитию миомы матки у молодых женщин, являются:

  • Плохая экология (загрязненный атмосферный воздух, вода), при этом в особенности страдают жительницы крупных мегаполисов.
  • Частые стрессы. Психоэмоциональные и физические нагрузки.
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
  • Избыточный вес.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Эндокринные и сердечно-сосудистые патологии.

На многие из этих факторов невозможно повлиять, именно поэтому данная гинекологическая патология беспокоит многих женщин.

Почему не наступает беременность?

Бытует мнение, что бесплодие возникает при доброкачественных новообразованиях матки, поскольку невозможно естественное оплодотворение. Однако на самом деле, это не так. Миома матки возникает как гормонозависимое структурное нарушение, локализованное в маточной полости и приводящее к нарушениям на разных этапах зачатия и вынашивания ребенка.

Узлы в матке приводят к:

  • Невозможности зачатия ребенка.
  • Самопроизвольным абортам.
  • Преждевременным родам.
  • Сужению и деформации родовых путей, что является абсолютным показанием к операции «кесарево сечение».
  • Послеродовым осложнениям возникает – обильному маточному кровотечению, воспалению матки, сепсису.

Какая вероятность забеременеть с миомой матки?

На наступление, течение беременности и сами роды влияет не столько миома, сколько ее размеры, место расположения и наличие осложнений. Решать вопрос о возможности естественного зачатия, вынашивания и экстракорпоральном оплодотворении, при наличии узлов в матке, необходимо с лечащим врачом после тщательного обследования.

Искусственное оплодотворение при миоме

Миома матки и эко при ней наиболее частый вопрос, волнующий женщин столкнувшихся с бесплодием при данном заболевании.

Большинство специалистов склоняются к тому, что процедуру ЭКО нежелательно приводить при наличии любых, даже доброкачественных новообразований, по причине:

  • Полость матки с миомой чаще всего является деформированной, что приводит к затруднению имплантации при беременности.
  • Миома – гормонозависимая патология, поэтому даже небольшие узлы во время беременности могут значительно увеличиваться в диаметре и оказывать влияние на развивающийся плод.
  • Измененные и суженые опухолью родовые пути препятствуют нормальному продвижению плода при естественных родах.

Вследствие этого, в большинстве случаев естественное зачатие при миоме и эко противопоказано.

При планировании беременности необходимо пройти тщательное обследование и при необходимости курс лечения, позволяющий подготовить организм к вынашиванию и родам.

Читать еще:  Миома матки операция последствия

Лечение патологии и беременность

Специалисты доказали, что бесплодие, возникшее по причине миомы матки, является обратимым и проходит после лечения патологии. Планируя беременность при миоме, важно проконсультироваться с врачом и выбрать максимально эффективную тактику терапии, после которой, в большинстве случаев, наступает долгожданная беременность.

Избавиться от узлов в матке можно консервативным и оперативным методами.

Медикаментозная терапия включается в себя:

  • Прием антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов (Золадкес).
  • Лечение комбинированными оральными контрацептивами (Регулон, Новинет).
  • Коррекцию железодефицитной анемии (препараты железа).
  • Общеукрепляющую терапию (прием витаминно-минеральных комплексов).

Под воздействием гормональных препаратов, миоматозные узлы останавливаются в росте, а также могут уменьшаться, тем самым способствуя наступлению зачатия.

Оперативное лечение при новообразованиях в матке показано при неэффективности медикаментозной терапии, а также при больших (размеры матки свыше 12 недель беременности) и интенсивно растущих узлах. К хирургическим вмешательствам относят — метод ФУЗ-абляции, эмболию маточных артерий, резекцию узлов и гистероэктомию.

Объем вмешательства определяет врач-гинеколог. Выбор способа операции зависит от размера и локализации патологического процесса, а также от наличия у женщины осложнений.

ЭКО после оперативного вмешательства

Делают ли ЭКО при миоме после операции, и с какими трудностями придется столкнуться?

Это вопрос, волнующий женщин, которым было произведено хирургическое вмешательство на матке. Ответить на него и оценить возможность искусственного оплодотворения может только специалист-гинеколог. Вероятность успешности процедуры зависит от состояния женщины, объема и эффективности проведенной операции.

К наиболее эффективным органосохраняющим хирургическим вмешательствам при миоме относят:

  • Эмболизацию артерий матки. Способ, при котором через бедренную артерию к сосудам, кровоснабжающим новообразования, вводится специальное вещество, закупоривающее их просвет. Вследствие этого узлы уменьшаются в размерах и «усыхают». К преимуществам данной операции относят ее высокую эффективность, безболезненность и быстрый восстановительный период.
  • ФУЗ-абляция — метод, суть которого состоит в коагуляции миоматозного узла фокусированными ультразвуковыми волнами. Клиническая эффективность метода находится в зависимости от локализации и гистологического строения узла.

Миома матки: что это такое и в чем ее опасность

Патологии матки, среди которых миома занимает не последнее место, приводят к женскому бесплодию. Причем невозможность забеременеть с таким диагнозом наблюдается у 30% пациенток, еще 70% просто не могут выносить ребенка, что намного опаснее как для психологического состояния женщины, так и для ее репродуктивных функций. Несмотря на печальную статистику стать счастливой мамой реально и с таким диагнозом. Современные технологии и программы суррогатного материнства подарят радость материнства даже в сложнейших ситуациях.

Миома матки: что это такое и в чем ее опасность

Миома — доброкачественное новообразование миометрия.

Миома матки относительно безвредна для здоровья всего организма, если ее рост не провоцируют различные факторы. Со стороны репродуктивной функции патология опасна — ее наличие приводит к:

  • эндокринным нарушениям, вследствие чего меняется уровень гормонов, в том числе и «отвечающих» за оплодотворение яйцеклеток и способность выносить ребенка;
  • эндометриозам: поражениям стенок матки, из-за которых эмбрион не закрепляется в полости или отторгается на ранних этапах развития;
  • снижению овариального резерва — истощается запас яйцеклеток, заложенный генетически, соответственно, отсутствует женский биологический материал для зачатия.

Важно! Диагноз «Миома матки» и сопутствующее ему женское бесплодие наблюдается у 20% пациенток в возрасте до 35 лет. Поэтому мнение, что опухоли такого рода — прерогатива женщин в менопаузе — не более чем самоутешение.

Более того, миому матки зачастую сопровождают такие нарушения как психологические расстройства, повышенная утомляемость, изменение менструального цикла, что также не способствует нормальному оплодотворению и протеканию беременности.

Возможно ли экстракорпоральное оплодотворение с таким диагнозом

Современные методики вспомогательной репродуктивной медицины позволяют забеременеть женщинам даже с патологиями репродуктивных системы.

Миома сама по себе не является противопоказанием к ВРТ. Опасны последствия ее развития при наступлении беременности и риски, возникающие при вынашивании и в родах.

Как показывает клиническая практика узлы размером 2 см в 90% случаев не влияют на проведение экстракорпорального оплодотворения. Миома, которая выросла до 5 см и более начинает деформировать полость матки, соответственно, усложняется процесс имплантации эмбриона, а также возрастает риск невынашивания.

Если удалить опухоль возможно без хирургического вмешательства (например, в ходе гистероскопии или эмболизации маточных артерий), репродуктолог рекомендует такие атравматичные операции.

Преимущества таких манипуляций — нет необходимости в длительном реабилитационном периоде. Поскольку здоровые ткани практически не затрагиваются, отсутствуют рубцы, которые могут «разойтись» со временем, после щадящих операций начинать подготовку к экстракорпоральному оплодотворению после удаления миомы матки можно через 2-3 месяца.

Миоматозные образования размером более 5 см для повышения эффективности ЭКО необходимо удалить. Если неинвазивные методики невозможны, придется делать операцию — миомэктомию (возможно полостное или лапароскопическое вмешательство).

Важно! После операции участиев протоколах ВРТ возможно только по истечении полугода-года, во время которых пациентка находится под наблюдением гинеколога-репродуктолога. Дело в том, что в этот период велик риск рецидива, особенно на фоне усиления кровотока, вызванного гормональной стимуляцией овуляции.

Если по окончании наблюдения состояние пациентки позволяет без потерь для здоровья провести стимуляцию, имплантацию, а прогнозируемый риск прерывания беременности невелик, можно начинать подготовку к ЭКО.

Суррогатное материнство при миоме матки

Категорически настаивать на привлечении сурмамы при отсутствии положительных результатов ЭКО, специалист не будет. Решение — продолжать попытки забеременеть или воспользоваться услугами женщины, которая поможет родить здорового малыша — индивидуально.

В каких случаях лучше воспользоваться услугами суррогатной мамы

Чтобы не истощить организм биологической родительницы и оставить резерв яйцеклеток на случай, если пациентка захочет еще одного ребенка в дальнейшем, а также в силу невозможности самостоятельного зачатия/вынашивания репродуктологи советуют подписать договор с суррогатной мамой, если:

  • опухоль достигла значительных размеров и ее коррекция невозможна по медицинским показаниям;
  • миома сопровождается деформацией матки, кода есть риск отторжения плода, а назначить корректирующую терапию нельзя;
  • на стенках матки есть рубцы от предыдущих хирургических вмешательств;
  • после удаления миоматозных новообразований на матке образовались рубцы, которые могут «разойтись» при беременности;
  • после вмешательств появились спайки (синехии) мешающие подсадке эмбриона, при условии, что их невозможно устранить нехирургическим путем.

Любой из вышеперечисленных факторов снижает вероятность наступления беременности у пациентки. Если успешный результат при стандартном ЭКО достигает 35%, то у женщин с миомой шанс забеременеть и выносить ребенка без патологий — 1-5%.

Чем опасно самостоятельное вынашивание при патологиях матки

Даже если в результате ЭКО пациентке с миомой удается забеременеть, риск осложнений остается высоким. Беременность — период резких колебаний гормонального фона. В результате повышения уровня некоторых гормонов возрастает вероятность роста опухоли.

Важно! В 80% случаев динамика роста миомы наблюдается у пациенток с узлами размером более 5 см. Интересно, но 3-4-сантиметровые новообразования на фоне гормональных изменений вообще исчезали и не диагностировались после родов в ходе ультразвуковых обследований.

Женщинам, которые хотят рискнуть и родить самостоятельно при наличии доброкачественной опухоли матки, следует быть готовыми к:

  • прерыванию беременности на ранних сроках или в последнем триместре (наблюдается у 40-50% респондентов);
  • развитию недостаточности плаценты, что грозит отклонениям в развитии ребенка и риском врожденных патологий плода;
  • ухудшению кровотока в районе миоматозного узла, что может закончиться частичным некрозом тканей;
  • преждевременной отслойке плаценты;
  • появлению осложнений во время родов, вплоть до разрыва матки в области рубца после операций.

Также отказ от услуг сурмамы может закончиться преждевременным разрывом плодной оболочки или тромботическими осложнениями для женщины. В таких ситуациях речь не идет о спасении ребенка — при несвоевременном вмешательстве может умереть мать.

Преимущества сотрудничества по программе суррогатного материнства

Права биологических родителей и сурмамы по программам суррогатного материнства в России защищены законодательно. РФ — одна из немногих стран, где государство делает все возможное для того, чтобы бесплодные пары обрели счастье стать мамой и папой. Миома матки — одна из причин, по которой законность оплодотворения «в пробирке» с последующей подсадкой регламентировано Приказом Минздрава «О применении ВРТ в терапии бесплодия». Привлечение сурмамы поможет:

  • Сократить расходы: «носители» подбираются тщательно, проводится комплексная проверка состояния их здоровья и психологической устойчивости. Будущие родители не тратят лишние деньги на дополнительное лечение сурмамы, оплачиваются только издержки по программе.
  • Родить ребенка без врожденных патологий . В программах суррогатного материнства задействованы женщины, у которых есть собственные здоровые дети.
  • Сохранить здоровье и резерв яйцеклеток генетической матери.
  • Избежать рисков и осложнений при попытке самостоятельных родов при миоме матки.
Читать еще:  Как болит миома

Напомним, что решение — рожать самой или довериться суррогатной маме — индивидуально. Врач не вправе настаивать, если пациентка решила любыми средствами выносить и родить ребенка самостоятельно. Перед принятием решения оцените риски, если они высоки и могут стоить жизни или привести к серьезным проблемам со здоровьем , проконсультируйтесь с лечащим врачом о привлечении суррогатной мамы.

Миома матки и эко

Женский организм уникален, ведь в нем может зарождаться новая жизнь! Но, к сожалению, не все могут почувствовать на себе, как это быть беременной и мамой. А виной тому гинекологические заболевания, которыми более 80% женщин, населяющих нашу планету. И судя по статистическим данным, самым распространенным заболеванием, влияющим на работу репродуктивной системы, является миома матка.

Что такое миома матки? Почему она приводит к бесплодию? И имеет ли смысл прибегать к современным вспомогательным репродуктивным технологиям? Разберем все по порядку.

Миома матки – это…

Это доброкачественная опухоль, которая возникает в результате неправильного деления гладкомышечных клеток, в результате чего на миометрии матки возникают узелковые образования. Данное заболевание является гормональнозависимым и может легко поддаваться лечению на ранних стадиях своего развития.

Однако, когда миомы разрастаются, лекарственными средствами здесь не помочь. Требуется оперативное вмешательство.

Особенность миомы матки в том, что рост узлов может быть настолько сильным и быстрым, что они охватывают большие участки матки, что приводит к ее деформации и нарушению ее функциональности.

Из-за изменения формы и структуры, матка становится неспособной к вынашиванию ребенка и обеспечению его всем необходимым.

Узелковые образования могут иметь различные диаметры (от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров) и располагаться на разных участках матки, в результате чего ее подразделяют на:

  • субмукозную;
  • межмышечную;
  • подбрюшинную;
  • межсвязочную;
  • шеечную.

Миома матки и беременность

Среди женщин бытует мнение, что миома матки – это главная причина бесплодия, и что с ее образованием можно забыть о рождении детей в будущем. Однако это совершенно не так. Миома матки не является заболеванием, от которого зависит, будет ли зачат ребенок или нет. Эта патология, как уже говорилось выше, приводит к изменению структуры и деформации матки. А это в свою очередь уже способствует:

  • самопроизвольному выкидышу;
  • преждевременным родам;
  • сужению родовых путей, что является прямым показанием к проведению кесарева сечения;
  • кровотечениям и сепсису после окончания родовой деятельности.

Поэтому можно сделать вывод, что к так называемому бесплодию ведет не само заболевание, а последствия его развития, возникающие в результате несвоевременного лечения.

Ученые уже на протяжении нескольких столетий изучают это заболевание и до сих пор не могут доказать, что эта патология является первопричиной бесплодия. Однако влияние узелков миомы на имплантацию эмбриона все же доказано было.

Но, как показывает практика, женщины, которым когда-то был поставлен такой диагноз и которые пережили операцию по удалению миомы, беременели естественным путем. А существует и такая группа женщин, которым посчастливилось стать мамой, не предпринимая никаких действий по устранению патологии. Правда, число таких женщин не очень большое, но они имеются.

Поэтому говорить о том, что миома матки является причиной бесплодия нельзя. Здесь роль играет сама матка, которая видоизменилась в результате возникновения патологии. Также очень важным является размер и место расположения узелковых образований.

Эко и миома матки

ЭКО при миоме матки проводится только в том случае, если узелковые образования более 7 см в диаметре и у женщины также имеются иные заболевания, влияющие на работу репродуктивной системы.

Но если заболевание находится в запущенной стадии, даже врачи с большим стажем могут отказать женщине в проведении протокола, так как шансы на успешный исход процедуры равны всего 2%. А происходит это потому что эндометрий матки претерпевает большие изменения и этот орган просто не способен принимать эмбриона. Да и к тому же риск развития патологий, как у самой женщины, так и у ее будущего ребенка, очень велик. Причем появиться они могут и во время беременности и после родов.

Но если только состояние матки удовлетворительное, протокол ЭКО может проводиться, но только с минимальными дозами гормональных препаратов. Для этого может быть использован один из трех протоколов:

  • длинный;
  • короткий;
  • с использованием антагонистов.

Каждый из этих протоколов имеет свои особенности, но то, какой из них будет выбран в итоге, зависит от лечащего врача. Однако в случае с нормальным фолликулярным запасом наибольшую эффективность приносит длинный протокол ЭКО. Беременность наступает в 38% случаях.

При мультифолликулярных яичниках, когда риск развития СГЯ очень велик, чаще всего врачи прибегают к применению короткого протокола, при котором применяются препараты а-ГнРГ. Положительный результат в этом случае наблюдается у 34% женщин.

Эффективность проведения экстракорпорального оплодотворения зависит также от форм узелковых образований. Итак, если миома имеет маленькие размеры и расположена на задней стенке матки, после проведения протокола ЭКО беременность наступает практически всегда.

Однако если миома расположена в среднем мышечном слое матки, имеет большие размеры и способствует сильной деформации стенок органа, шансы на возникновение беременности значительно снижаются и составляют всего 10%.

В случае если женщина прибегала к оперативному методу лечения миомы матки, шансы на наступление беременности возрастают, но проведение ЭКО в данном случае возможно только по истечению одного года с момента операции.

Поэтапное проведение ЭКО при миоме матки

Врачи очень часто сталкиваются с женщинами, которые не могут самостоятельно забеременеть, имея диагноз «миома матки», поэтому они нередко прибегают к помощи ВРТ.

ЭКО при таком заболевании проводится в той же последовательности, что и при отсутствии данной патологии. Никаких особенных этапов проведения процедуры нет. Все как всегда – обследование, стимуляция, пункция, оплодотворение, имплантация.

Однако стимулирующая фаза в данном случае проводится с большой опаской и при использовании минимальных доз гормональных препаратов. Ведь миома матки является гормональным заболеванием и любое неверное действие может спровоцировать быстрое развитие и образование узелков, что приведет к снижению шансов на зачатие ребенка или же прерыванию беременности на ранних стадиях.

ЭКО при миоме матки: отзывы

Андросова Наталья, Кострома

Для меня ЭКО стало последней надеждой забеременеть. У меня была миома матки, я сделала 3 операции! После чего мне сказали, что я не могу иметь детей. Обратилась в клинику экстракорпорального оплодотворения, мне сделали пересадку эмбрионов и вот я беременна! Уже пошел 6 месяц, на УЗИ сказали, что все показатели в норме и мой малыш чувствует себя прекрасно!

Жукова София, Анапа

У меня миома матки вот уже как 4 года. Она на задней стенке (3 см в диаметре), другая на передней (1,5 см). Самостоятельные попытки забеременеть венчались неудачами. Пока не попробовала ЭКО. Первый протокол мне сразу же принес положительный результат.

Трофимова Татьяна, Оренбург

У меня множественная миома матки (очень много узлов) и врачи мне сказали, что вылечиться будет проблематично. Так и оно и случилось. Ни один врач не помог справиться с моей проблемой. И репродуктологи тоже. ЭКО не дало результатов.

Петренко Екатерина, Нижний Новгород

Я уже буду готовиться к 7 протоколу ЭКО. Все предыдущие попытки, к сожалению, стали неудачными. Честно говоря, у меня уже пропала всякая надежда на то, что беременность наступит. Но попытаться все же стоит. А у меня миома матки – всего три небольших узелка.

Короблева Юлия, Новочеркасск

Я тоже попытала свою удачу и обратилась в клинику, где поводят ЭКО. Там мне поставили диагноз миома матки и попытались сначала помочь мне консервативным методом. Не помогло. А позже мой врач порекомендовал провести протокол ЭКО и я согласилась. Теперь у нас полноценная и счастливая семья.

Фурманова Томара, Краснодар

После многочисленных попыток забеременеть естественным путем, я решила сделать ЭКО. Было проведено 3 протокола и все безрезультатные. К сожалению, у меня помимо миомы матки, имеется еще и другой «букет» заболеваний. Врачи сказали, что причина неудач именно в этом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector