Роды с миомой матки

Роды с миомой матки

Актуальность. В структуре гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста большинства стран мира миома матки занимает лидирующее значение. Считают, что её диагностируют у 30-35% женщин репродуктивного возраста, чаще в позднем репродуктивном возрасте, но в последнее время отмечается тенденция к «омоложению» мимомы матки, в связи с чем возрастает число молодых женщин с данным заболеванием в возрасте 20-25 лет. У женщин моложе 20-30 лет миома матки встречается в 0,9-1,5% случаев.

По данным Российского общества акушеров-гинекологов, миома матки становится главной причиной гистерэктомии во многих странах, например в США она является основанием приблизительно для 1/3 всех гистерэктомий, а это примерно 200 тыс. гистерэктомий ежегодно. В России, по различным данным, миома матки является причиной гистерэктомии в 50-70% случаев при заболеваниях матки.

Современная тенденция планировать беременность в возрасте 30 лет и старше делают проблему миомы матки при беременности особенно актуальной, поскольку отсрочка деторождения приводит к увеличению частоты беременности, осложненной фибромиомой или предшествующей миомэктомией [1; 2].

По данным многих авторов, сочетание миомы матки и беременности встречается у 0,4–6,0% женщин [3; 4]. В настоящее время имеется тенденция к увеличению сочетания миомы матки с беременностью, что повышает риск осложнений в течение беременности и родов.

Женщины с миомой матки подвергаются повышенному риску акушерских осложнений. Приблизительно у 10-30% беременных женщин с миоматозными узлами осложняется течение беременности, родов и в послеродового периода. Субмукозные, ретроплацентарные, большие и множественные миомы имеют больший риск осложнений. Цервикальные миомы, хотя и редкие, нуждаются в тщательном наблюдении [1; 5].

Миома матки оказывает неблагоприятное влияние на здоровье молодых женщин, повышает риск невынашивания и других осложнений при беременности и в родах, а также патологических состояний новорожденных [2].

В частности, множественные миоматозные узлы связаны со значительно повышенным риском преждевременных родов и кесарева сечения, в то время как крупные миомы повышают риск преждевременного разрыва плодных оболочек [5].

Цель исследования. Изучение особенностей течения беременности, родов и послеродового периода у беременных с миомой матки.

Материалы и методы исследования. На базе ГБУЗ РМ «Мордовский республиканский клинический перинатальный центр» проведен ретроспективной анализ (случай-контроль) 157 историй родов, произошедших в 2017 году.

Критерием включения в анализируемую группу были: наличие миомы матки субсерозной, интрамуральной и/или субсерозно-интрамуральной локализации, родоразрешение оперативным или естественным путем. Критерием исключения было отсутствие миомы матки.

Первую (основную) группу составила 121 женщина, беременность у которой протекала на фоне миомы матки. Средний возраст беременных составил 34,42±0,48 года. Миоматозные узлы были субсерозные (0, I, II типов), чисто интрамуральные, субсерозно-интрамуральные. Узлы располагались в теле матки преимущественно по передней и задней стенкам, а также в области дна. Единичные узлы небольших размеров (до 5 см) наблюдались у 52 (42,9%) женщин, единичные узлы от 5 до 10 см – у 10 (8,26%), множественные миоматозные узлы до 5 см – у 42 (34,7%) женщин, у 17 (14%) женщин были обнаружены множественные миоматозные узлы от 5 до 15 см. 14 (11,6%) женщинам до беременности проводилось оперативное лечение миомы (консервативная миомэктомия).

Во вторую (контрольную) группу вошли 36 женщин без миомы матки. Средний возраст беременных составил 28,17±0,76 года.

У всех беременных женщин проводился ретроспективный анализ данных анамнеза, гестационных осложнений, особенностей течения родов (срок и выбор метода родоразрешения, продолжительность родов, показания к оперативному родоразрешению, величина кровопотери, размеры и количество миоматозных узлов, клинические особенности течения родов и послеродового периода). Кроме того, было исследовано состояние новорожденных детей (антропометрия, оценка по шкале Апгар на 1 и 5 минутах жизни).

Статистическая значимость различий между группами оценивалась с использованием t-критерия Стьюдента для несвязанных выборок (средний срок родоразрешения, оценка данных по продолжительности родов, объёму кровопотери) и отношения шансов (при анализе течения беременности, родов и послеродового периода). Различия между сравниваемыми величинами признавали достоверными при p 0,05) на продолжительность родов через естественные родовые пути. Средняя продолжительность родов в I группе у первородящих составила 8 ч 19 мин ± 75 мин, у повторнородящих – 6 ч 26 мин ± 63 мин. Во II группе средняя продолжительность родов у первородящих – 6 ч 8 мин ± 62 мин, у повторнородящих – 5 ч 22 мин ± 67 мин.

В I группе у женщин, родивших самостоятельно, наблюдались следующие осложнения: преждевременный разрыв плодных оболочек – у 20 (30%), кровотечение в третьем периоде родов – у 3 (4,44%). Амниотомия выполнялась 5 (7,3%) женщинам, эпизиотомия – 14 (20,5%). Во II группе преждевременный разрыв плодных оболочек наблюдался у 5 (22,7%) женщин, амниотомия выполнялась 2 (9%) женщинам, эпизиотомия – 12 (54,5%). Средний объем общей кровопотери в родах через естественные родовые пути в I группе составил 193 мл, во II группе – 178 мл. Нет достоверной связи (p>0,05) между влиянием миомы матки на развитие преждевременного разрыва плодных оболочек.

Исследуя состояние новорожденных, мы учитывали массу, рост детей и оценку по шкале Апгар на 1-й и 5-й минуте после рождения. Антропометрические показатели новорожденных достоверно ниже в группе женщин с миомой матки (p

Роды с миомой матки

Обычно, миома матки не является препятствием на пути к беременности, и многие женщины успешно рожают с этим заболеванием.

Тем не менее, небольшой риск бесплодия на фоне миомы матки все же существует. Причины бесплодия при миоме недостаточно изучены, но лечение миомы в этом случае иногда повышает шансы на беременность в будущем.

У меня есть миома матки и я хочу забеременеть, что мне делать?

Прежде всего, вам необходимо пройти УЗИ матки и с результатами обратиться к гинекологу. При планировании беременности с миомой матки очень важно знать, где расположена миома, какие размеры она имеет, нет ли у вас других миом.

Тип миомы и место ее расположения в матке могут оказать решающее влияние на будущую беременность и роды (о типах миомы можно прочитать тут). Так, например, субсерозная и интрамуральная миома обычно не вызывает затруднений при зачатии ребенка или во время родов. В то же время субмукозная (подслизистая) миома является самой частой «виновницей» бесплодия или выкидышей.

Размер миомы, конечно, тоже немаловажен. Для успешного течения беременности и родов необходимо, чтобы миома не деформировала полость матки (не изменяла ее обычную форму).

Сначала лечить миому, а потом беременеть, или наоборот?

Как правило, у женщин с миомой матки не возникает проблем с зачатием. Скорее всего, вы сможете забеременеть самостоятельно, без лечения. Обычно, на это дается ровно 12 месяцев. Если же в течение года беременность не наступит, то вам может потребоваться лечение. Если вам 35 лет и более, то на зачатие «дается» не год, а 6 месяцев.

Если миома имеет крупные размеры, либо препятствует проникновению сперматозоидов в матку или маточные трубы, то без лечения беременность может не наступить. Также лечение до беременности необходимо, если ранее у вас уже были выкидыши (2 и более выкидыша подряд).

Лечение бесплодия при миоме

Если миома стала причиной бесплодия и вы не смогли забеременеть в течение 12 месяцев попыток, то вам может потребоваться лечение. Лечение будет зависеть от типа миомы и ее размеров. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная лечению миомы и влиянию каждого метода лечения на возможность забеременеть в будущем.

Как беременность влияет на миому?

Считается, что беременность оказывает благоприятное влияние на течение миомы, поэтому нередко при этом заболевании врачи советуют забеременеть и родить ребенка.

Правда ли, что во время беременности миома вырастет?

Большинство миом не увеличиваются в размерах во время беременности, но примерно у 20-30% беременных может наблюдаться незначительное увеличение размеров миомы в первом триместре беременности. Исследования показали, что из тех миом, которые увеличиваются во время беременности, большинство вырастают на 6-12% по сравнению с состоянием до беременности. В редких случаях миома увеличивается на 25% и в крайне редких случаях начинает расти очень быстро, что требует немедленного лечения. В третьем триместре беременности и после родов миома обычно уменьшается в размерах.

Читать еще:  Серозометра миома матки

Миома повышает риск выкидыша?

Риск замершей беременности и выкидыша в первом триметре беременности (в первые 12 недель) почти в 2 раза выше, если у вас есть миома матки.

При этом не столько важно, какие размеры имеет миома, сколько важно количество миом: при одной миоме риск выкидыша ниже, чем при множественной миоме (когда есть сразу несколько миоматозных узлов в матке).

Расположение миомы также имеет значение: если миома расположена в теле матки, под слизистой оболочкой (субмукозная миома), то риск выкидыша будет выше, чем при миоме в нижней части матки, интрамуральной или субсерозной миоме (о типах миомы можно почитать тут).

Также у беременных с миомой матки чаще наблюдаются кровянистые выделения («месячные» на раннем сроке беременности).

Я беременна и у меня миома: опасно ли это для будущего ребенка?

Большинство миом не оказывают никакого влияния на рост и развитие будущего ребенка. Но все же, в редких случаях миома вызывает некоторые отклонения.

Так например, миома может сдавливать части тела будущего ребенка, вызывая деформации черепа, кривошею, деформации ручек или ножек. Но стоит отметить, что это скорее исключение, чем правило.

Беременность с миомой: о чем нужно знать

Одно из осложнений миомы во время беременности это боль в области матки. Обычно, боли появляются во втором или в третьем триместре беременности, и связаны с нарушением кровоснабжения миоматозного узла.

Это происходит потому, что во время беременности к миоме поступает меньше крови, что приводит к кровоизлияниям в миоматозный узел и к его некрозу (гибели клеток). Врачи называют такое состояние «красной дегенерацией». Чаще дегенерации подвергаются миомы размером 5 см и больше.

Если вы беременны и у вас есть миома, то появление болей в матке является поводом для обращения к лечащему врачу. Врач направит вас на УЗИ, которое поможет определить степень изменения миомы, и в зависимости от этого вам будет рекомендовано лечение.

В большинстве случаев при болях помогает постельный режим, обильное питье, и обезболивающие лекарства. Для устранения болей назначается Ибупрофен или другое лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств. Врач объяснит как часто и как долго нужно пить лекарство.

При очень сильных болях в животе может потребоваться госпитализация. В больнице вам могут поставить перидуральную анестезию, чтобы ослабить боли.

В редких случаях, если в результате дегенерации здоровье беременной и ее будущего ребенка под угрозой, может быть произведена срочная операция по удалению миомы (миомэктомия). Конечно, операция на матке во время беременности имеет свои риски, и тем не менее, в подавляющем большинстве случаев врачам удается сохранить ребенка. После миомэктомии, произведенной во время беременности, скорее всего, вам будет рекомендовано плановое кесарево сечение (когда подойдет срок родов).

Роды с миомой

У большинства беременных женщин с миомой роды наступают в срок и протекают без осложнений. В редких случаях роды с миомой могут иметь некоторые особенности:

Риск преждевременных родов (родов до 37 недели беременности) у женщин с миомой выше, чем у беременных без миомы.

Если миома расположена в месте прикрепления плаценты, это в 3 раза повышает риск отслойки плаценты.

Предлежание плаценты чаще наблюдается у беременных с миомой.

Неправильное (патологическое) положение плода, когда он располагается в матке не головкой вниз, как положено, а попой вниз (тазовое предлежание) или поперек матки (поперечное положение), также чаще наблюдается у беременных с миомой матки.

Миома матки: естественные роды или кесарево сечение?

Само по себе наличие миомы матки (даже если ее размеры достаточно велики) не является показанием к проведению кесарева сечения.

При условии нормального течения беременности, отсутствия осложнений со стороны плода или со стороны матери, нормального положения плода и плаценты в матке, женщины с миомой могут успешно родить ребенка через естественные родовые пути.

Плановое кесарево сечение может потребоваться, если имеется патологическое положение плода в матке, предлежание плаценты, при множественных миомах, если миома расположена в шеечном сегменте матки и может помешать нормальному прохождению плода через родовые пути. Большинство врачей также рекомендуют плановое кесарево сечение, если раньше у вас уже было кесарево сечение или вы перенесли операцию по удалению миомы, после которой на матке остались рубцы.

По статистике женщины с миомой матки рожают путем кесарева сечения почти в 4 раза чаще, чем те, у кого нет миомы.

Может ли врач удалить миому во время кесарева сечения?

Большинство специалистов склоняются к мнению, что удаление миомы во время кесарева сечения сопряжено с высоким риском опасного кровотечения и поэтому не желательно.

Врач может удалить миому во время кесарева сечения только если в этом есть острая необходимость, например, если из-за миомы не удается наложить швы на матку, либо если удаление миомы не представляет никакого риска (например, при субсерозной миоме на ножке).

Миома матки: послеродовой период

Как правило, послеродовой период протекает без особенностей. Тем не менее, у женщин с миомой матки чаще наблюдается послеродовое кровотечение и задержка плаценты. Эти состояния обычно успешно поддаются лечению. После родов миома может значительно уменьшиться в размерах.

Миомы матки росли вместе с ребенком в животе

Беременность с миомой матки. Как забеременеть, выносить и родить

Вот и появился повод поведать, как протекала моя беременность. Перед тем как решиться на появление ребенка в нашей семье, я пошла по врачам на обследования. Успешно сдала все анализы, оставалось пройти УЗИ. И представьте, насколько я оказалась обескуражена, когда мне сообщили, что у меня множественная субсерозная миома матки. И очень внушительных размеров (47×56 мм слева и 48×37 мм справа). Диагноз страшный, лечение — удаление оперативным путем (полостная операция) и длительное восстановление.

А дальше началось хождение по мукам. Лихорадочные поиски опытных врачей, прием дорогостоящих лекарств. И везде неутешительные предупреждения о возможных рисках — удаление матки, если вдруг что-то во время операции пойдет не так.

Через очередных хороших знакомых я записалась на операцию к хирургу, но не отважилась пойти. Решила, что буду пробовать альтернативные варианты лечения. Съездила с мужем к бабушке, которая исцеляет молитвами, но, к сожалению, проверившись через несколько месяцев, убедилась, что миомы не исчезли и в размерах не уменьшились.

Почти отчаявшись, я снова стала настраиваться на операцию. Как вдруг, попав на консультацию к опытному и известному в нашем городе гинекологу, воспрянула духом. Он меня успокоил, сказав, что и не с такими проблемами девушки вынашивали и рожали детей, нужно пробовать, прежде чем оперироваться.

Примерно через месяц я забеременела! Мы с мужем были счастливы, но, к великому сожалению, недолго. На 6-й неделе у меня случился выкидыш. Больница, чистка, слёзы, отчаяние.

Полгода после выкидыша я восстанавливалась физически и морально. Затем четыре бесконечных месяца ожидания, чтобы увидеть заветные две полоски. И вот в конце января я неожиданно накинулась на селедку, съедала почти целиком за один присест — и хоть бы мысль закралась! А ещё через неделю узнала, что жду малыша!

Первый триместр беременности протекал очень сложно. На 6-7-й неделях я попала на сохранение в больницу с небольшим кровотечением (физическая нагрузка и понервничала). Затем на 10-11-й неделях повторное кровотечение, и снова я вызываю “скорую помощь” и ложусь в больницу на 10 дней. И понимаю, что готова лежать на сохранении хоть все 9 месяцев, лишь бы сберечь ребенка!

В начале второго триместра очередная напасть — воспалилась одна из миом, да так меня скрутило, что поворачиваться ночью не могла с бока на бок. Ужасно перепугалась и рано утром помчалась к гинекологу. Скажу сразу, наблюдалась я платно, так как понимала, что мне предстоит выслушать в обычной женской консультации. Меня осмотрели, сделали УЗИ, взяли кровь на анализ и успокоили, сказав, что лейкоциты лишь слегка повышены, а это значит, что пик воспаления прошел, выписали антибиотик (мне стало уже в тот же день значительно лучше).

Читать еще:  Миома 10 недель нужна ли операция

Очередные результаты УЗИ показали, что миомы росли, как и прогнозировали врачи. К середине второго триместра они стали около 92×70 мм, и, проводя ладонью по животу, я их начала чувствовать — две выступающие шишки слева и справа внизу живота. Мой гинеколог очень рассчитывала на то, что они слегка сместятся за счет роста животика и не будут мешать естественным родам.

С середины второго триместра я наконец-то начала чувствовать себя спокойнее и перестала бояться попасть на сохранение в больницу (это происходило уже четырежды). И только к началу третьего триместра я ощутила безмятежное счастье беременной женщины — без тревог и переживаний, в приятных заботах и приготовлениях к появлению ребенка.

Конечно, все это время я старательно берегла себя, была спокойной как мамонт и физически ничем себя не перегружала. Оставались две недели до предполагаемой даты родов, я появилась на очередном осмотре у врача. Миомы выросли до размера 102*83 мм. Врач меня поставила в известность, что рожать я буду не сама, так как одна миома не сместилась и перекрывает родовые пути. Конечно, сейчас я понимаю, что врач знала об этом и раньше, просто берегла меня, не давая лишних поводов для переживаний (огромное спасибо ей за это).

Родила я дочку на 39-й неделе, хотя все врачи боялись, что не доношу малышку и до 30-й недели (к сожалению, такова статистика). Но я молилась и просила своего ребеночка не торопиться, побыть в животике подольше. Кесарево сечение проходило под общим наркозом, на свет появилась моя любимая малышка. Во время операции у меня удалили миомы вместе с маткой (о таком риске меня поставили в известность накануне).

Я благодарю всех врачей, кто был внимателен ко мне и помогал мне. А тех девушкек, у кого есть миома матки, прошу в первую очередь не отчаиваться и найти того врача, кому вы сможете довериться!

Можно ли рожать при миоме матки

При миоме матки, можно ли рожать, вот какой вопрос интересует женщин, которые столкнулись с данным заболеванием и в будущем планируют иметь детей. Период беременности довольно сложный для организма каждой женщины, а если в нем протекают еще и патологические процессы, то вопрос о возможности вынашивания встает очень остро. Будущих матерей подстерегает множество опасностей, среди которых наиболее часто выявляются заболевания половых органов.

Миома считается достаточно коварной опухолью, поскольку на первых этапах своего прогрессирования симптоматика отсутствует. Зачастую патологические узлы выявляются в ходе обычного гинекологического осмотра, когда женщина планирует беременность. Рассмотрим более детально, можно ли с миомой матки рожать, и как болезнь сказывается на процессе беременности.

Влияние

Обнаружение миоматозных узлов посредством ультразвуковой диагностики происходит примерно у 2/3 беременных женщин, притом только 1/3 часть имеют у себя определенные симптомы болезни, среди которых дискомфорт в области нижней части живота, кровянистые выделения, проблемы с мочеиспусканием.

В зависимости от того, где именно располагается опухолевый очаг, будет меняться клиническая картина, поэтому в медицинской практике очень распространена классификация миомы. Врачи выделяют подслизистый, подбрюшинный вид новообразований, а так же не исключается возможность локализации миомы в межсвязочном аппарате, и мышечном слое.

Изображение развития плода при миоме матки. Источник: vashamatka.ru

Будущие мамы, которые ищут отзывы, кто рожал с миомой матки, изначально должны озадачиться тем, а возможно ли вообще при такой патологии забеременеть и выносить плод. Дело в том, что новообразование считается доброкачественной опухолью, которая развивается ввиду нарушения гормонального баланса. Сами патологические узлы могут располагаться как с наружной части репродуктивного органа, так и прорастать внутрь маточной полости, из-за чего может нарушаться репродуктивная функция.

Положительным ответ на вопрос, можно ли рожать с миомой матки, будет при условии, что опухоль располагается с внешней части органа, при этом субмукозный тип локализации узла считается неблагоприятным для беременности и последующих родов. Это обусловлено тем, что такое образования характеризуется прорастанием внутрь матки.

В результате этого создается повышенное давление на фаллопиевы трубы, что не позволяет плодному яйцу продвигаться по ним и выходить в полость, чтобы оно могло встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Бывает и так, что опухоль этого типа начинает развиваться на дне матки или на задней стенке. Это также не позволяет наступить беременности, поскольку эмбрион не сможет прикрепиться к стенке органа.

Поскольку опухолевый процесс может развиваться у женщин в возрасте от 25 лет и старше, возникает закономерный вопрос, можно ли рожать с миомой матки в 40 лет. Необходимо сказать, что лучше всего организма женщины переносит беременность и роды, когда она находится в репродуктивном возрасте, а именно, 25-35 лет.

Поздняя беременность и без того считается сложной, а при наличии миомы пациенток необходимо определять в группу риска, по причине того, что они могут не выносить плод, либо же потребуется выполнение кесарева сечения в процессе родовой деятельности.

Как показывает гинекологическая статистика, вопрос относительно того, можно ли рожать при миоме матки, является достаточно распространенным, поскольку данное заболевание диагностируется у пациенток репродуктивного возраста.

Изначально, еще в течение всей беременности, пациентке рекомендуют регулярно проходить допплерографию. Эта процедура позволяет определить, склонна ли опухоль к стремительному росту. Также понадобится проведение гистерографии, которая поможет установить, имеются деформации матки или они отсутствуют.

При миоме матки могут предписать Кесарево сечение. Источник: fruugo.ru

Кесарево сечение с миомой матки или естественные роды, допустимы в таких ситуациях:

  • Опухоль субсерозная или интрамуральная;
  • Размер новообразования не более 5 см;
  • У пациентки репродуктивный орган имеет правильную форму;
  • Размер матки соответствует медицинским нормам, которые применяются к тому или иному сроку беременности;
  • Миоматозные узлы не множественные, а он единичный;
  • У опухоли нет ножки.

Именно последний параметр является особенно важным, поскольку если новообразование имеет ножку, существует высокая вероятность того, что произойдет перекрут. Подобное состояние проявляется в виде болей сильного и резкого характера, в последующем происходит омертвление тканей, поскольку трофика у них нарушена. Все это представляет особую опасность для здоровья и жизни будущей матери, поэтому врачи однозначно выполняют прерывание беременности.

Если плод удалось успешно выносить, то врачи могут посоветовать выполнить кесарево при миоме, если присутствует такие обстоятельства:

  • Размер новообразования более 7 см;
  • Имеется несколько миоматозных узлов;
  • Опухолевые очаги располагаются в непосредственной близости к шейке матки;
  • Плацента очень близко прикреплена к миоме.

Важно знать, что описанные состояния не являются противопоказаниями для беременности, если процесс вынашивания проходит хорошо, то нет необходимости делать искусственное прерывание.

Особенности

Не составит труда понять, что вопрос относительно того, можно ли рожать с миомой матки, определяется не столько самим выставленным диагнозом, сколько наличием негативных факторов.

Если женщина хорошо себя чувствовала в течение всех недель вынашивания, то ей не стоит опасаться того, что у ребенка могут развиться какие-либо врожденные патологии. В случае правильного расположения плаценты и плода можно рожать естественным путем, и не бояться развития осложнений.

При всем этом пациентка должна четко понимать, что процесс родовой деятельности может быть более длительным. Это обусловлено тем, что даже незначительное опухолевое образование сказывается на сократительной способности органа, снижая его. В современной медицине подобная проблема легко решается путем введения специфических лекарственных средствах.

Что касается медицинского персонала, то акушеры также должны больше внимания уделять пациенткам, у которых в анамнезе присутствует миома матки. У таких рожениц повышается риск открытия кровотечений, поэтому стоит ответственно подходить к выбору врача, который будет принимать роды.

Множественные миоматозные узлы. Источник: ginekola.ru

Миома матки и кесарево сечение как способ родоразрешения, вполне реализуем. Для его выполнения у женщины должны быть определенные показания, среди которых:

  • Аномальное предлежание плаценты;
  • Неестественное расположение плода в маточной полости;
  • Множественные миоматозные узлы;
  • Опухоль располагается в непосредственной близости к шейке матки.
Читать еще:  Можно ли рожать при миоме матки

Все эти состояния опасны тем, что в процессе естественных родов они однозначно приведут к открытию сильных кровотечений. В определенных ситуациях, например, когда опухолевый узел мешает наложению швов на матку, врач принимает решение в пользу удаления новообразования. Однако в большинстве случаев кесарево сечение предусматривает лишь извлечения ребенка из утробы матери.

Очень важно чтобы непосредственно перед родовой деятельностью специалисты провели тщательный осмотр пациентки, по результатам которого можно будет установить, необходимо выполнять кесарево сечение, либо можно будет провести родоразрешение естественным путем. Самой женщине, которая смогла забеременеть и выносить ребенка с миомой матки, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, а также прислушиваться всех рекомендаций врача.

Беременность при миоме матки

Рано или поздно женщина приходит к желанию завести ребенка, свою маленькую копию и продолжателя рода. Но у каждой четвертой представительницы прекрасного пола при планировании беременности обнаруживают миому матки.

Возможна ли беременность при миоме матки?

Для начала нужно разобраться, что такое миома и каких последствий стоит ожидать при миоме. Миома – это доброкачественное новообразование на мышечной ткани матки.

Миома имеет несколько видов, в зависимости от того, где она образовалась:

  1. Субсерозная
    Этот вид миомы крепится на внешнем мышечном слое матки. При ее разрастании она будет больше расти в брюшную полость, а не в сторону матки. Субсерозная миома может быть одна, а может быть сразу несколько опухолей, независящих друг от друга. Подвидом субсерозной опухоли матки может быть миома на ножке. Уплотнение крепится на небольшом канатике и напоминает гриб;
  2. Субмукозная
    Субмукозная миома самый неприятный вид этого заболевания. Она может прямо влиять на репродуктивную функцию женского организма. Располагается субмукозная миома на внутренней стенке матки и при увеличении может мешать оплодотворению, а если беременность наступила, то может мешать полноценному развитию плода. Как и в субсерозной миоме этот вид может быть на ножке. В таком случае миома может спровоцировать проблемы с вынашиванием ребенка;
  3. Внутристеночная
    Название этого вида миомы говорит само за себя. Опухоль образуется во внутреннем слое мышц. Как себя поведет внутристеночная миома точно сказать нельзя, ведь в одном случае опухоль растет наружу, придавливая внутренние органы, а в другом – внутрь матки. Практически 95% всех миом припадает на этот тип.

Беременность при миоме – это нормальное явление. Это заболевание чаще не мешает репродуктивной функции женщины правильно работать.

Беременность при миоме

Если во время беременности у женщины обнаружили миому или она знала о ней и до оплодотворения, то не стоит сразу впадать в панику.
Наличие миомы в полости матки увеличивает риск выкидыша практически в два раза, потому первое что нужно сделать – обратится к доктору, чтобы принять все меры по сохранению беременности.
После первого триместра опасность выкидыша снижается, поскольку плод хорошо прикрепился к полости матки. Но могут иметь место другие сложности и неприятности, связанные с опухолью.

Одним из симптомов миомы во время беременности во втором и третьем триместре является боль в области матки. При вынашивании в опухоль поступает меньше крови, потому из-за недостатка кровоснабжения женщину мучает боль, которая больше напоминает месячные. Такой процесс называется «красная дегенерация» в связи с отмиранием клеток миомы.

Во всяком случае, боль – это отклонение от нормы и обязательно нужно показаться лечащему доктору для снятия симптомов.
Если нет возможности попасть к доктору, то лучше всего соблюдать строгий постельный режим, пить больше жидкости в виде теплых чаев и принимать обезболивающие, которые не влияют негативно на плод.

При первой возможности или при усилении боли нужно отправляться в больницу. Не исключено, что женщину положат в стационар для снятия симптоматики и сохранения беременности.
Опухоль во время беременности в большинстве случаев не меняется в размерах или незначительно увеличивается (наблюдается практически у трети беременных с миомой).
Но если опухоль резко растет, мешает плоду правильно развиваться и негативно влияет на здоровье женщины, то необходимо проведение операции по удалению миомы. Такое оперативное вмешательство называется миомэктомией. Для ребенка есть свои риски во время операции, но зачастую беременность удается сохранить.

После миомэктомии практически всем женщинам делают кесарево сечение из-за возможности разрыва швов при родах.
Но иногда практикуют удаление миомы во время кесарево сечения. Такая операция нежелательная, так как дает очень большую нагрузку на организм женщины и может спровоцировать маточное кровотечение.

Можно ли забеременеть после удаления миомы

Размеры опухоли часто заставляют нерожавших женщин ложиться под нож для удаления миомы. В случае диагностирования заболевания важно распределить риски: сколько вреда может нанести заболевание и стоит ли ее удалять.

Естественно, от миомы лучше избавится, так как в дальнейшем если женщина решится рожать, то она может столкнуться с проблемами при вынашивании и родах.

Если миома закрывает фаллопиевы трубы или деформирует матку, то нет выбора – нужно удалять, ведь беременность не наступит.
Миома это заболевание, которое в первую очередь зависит от гормонального фона женщины. Если опухоль диагностировать на ранних сроках, то медикаментозное лечение, влияющее на гормональный фон, может рассосать новообразование. Но на запущенную форму медикаменты трудно влияют и полное исцеление практически невозможно, потому лучше прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Основополагающим моментом для раннего диагностирования становится тот нюанс, что если миома станет больших размеров или образуются новые опухоли, то есть риск удаления матки. А после такой операции о своих детях можно забыть навсегда.

Возможна ли беременность после удаления миомы матки? Однозначно, если в репродуктивной функции больше нет отклонений, то препятствий к оплодотворению быть не должно.
Но после оперативного вмешательства любой организм переживает сильнейший стресс, потому надеяться на мгновенную беременность не стоит.

Важно принять меры для того, чтобы организм пришел в норму. Для этого нужно обеспечить женщине спокойствие и комфорт. В еде ставить приоритеты на белковые продукты, клетчатку и больше витаминов.
Чтобы избежать новых образований женщине нужно привести в норму свой гормональный фон, для этого доктор назначит курс препаратов. Когда лечение закончится и последствия хирургического вмешательства будут исчерпаны, то можно приступать к планированию ребенка.

Беременность после миомы матки не должна вызывать отклонений, но лучше постоянно консультироваться с доктором, если возникают боли и непонятные выделения. Лучше лишний раз обезопасить себя, свое здоровье и здоровье пока еще не рожденного малыша.

Роды при миоме матки

Можно ли рожать при миоме самостоятельно? –вопрос, который волнует многих будущих мамочек. Если беременность была без осложнений, то скорее всего роды будут проходить естественным путем.

В этом случае нет риска для роженицы и ее будущего малыша, так как плацента находится правильно и размеры опухоли не мешают прохождению ребенка по родовым путям. Рождение ребенка может быть дольше обычного, потому что опухоль снижает способность матки сокращаться. Тогда нужно стимулировать роды.

На сегодняшний день существует множество стимулирующих средств. Роды с миомой матки должны проходить под наблюдением очень хороших специалистов, так как из-за миомы может возникнуть кровотечение.

У женщин с большим риском развития осложнений делают кесарево сечение.

Показания для кесарева сечения:

  • Наличие крупного узла;
  • Локализация узла в районе шейки матки;
  • Неправильное предлежание плода.

Все эти признаки могут спровоцировать кровотечение при естественных родах. Поэтому хирургическое родоразрешение необходимо в этом случае.

Если миома локализуется в области рубца на матке, то узел удаляется во время операции кесарево сечения. Если узел имеет другую локализацию, то его лечение или удаление делается уже после родов и восстановления женщины.

Миома — не приговор для бесплодия. Но можно ли рожать при миоме матки, нужно узнать до того, как вы решили завести ребенка. Необходимо провести полное обследование перед планированием беременности во избежание проблем в будущем как для ребенка, так и для самой женщины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector