Симптомы миомы матки больших размеров

Миома матки больших размеров – почему нужна операция

Доброкачественная опухоль из мышечной ткани далеко не всегда требует хирургического вмешательства. Миома матки больших размеров является показанием для операции: удалив новообразование, женщина избавится от множества проблем со здоровьем, как в настоящем, так и в будущем.

Узлы могут быть в разных местах матки и разных размеров

Миома матки больших размеров – типичные симптомы

Небольшой узелок, растущий из мышечной стенки основного репродуктивного органа женщины, крайне редко проявляется симптомами и нарушает детородную способность. Миома матки больших размеров практически всегда оказывает негативное влияние на женский организм, проявляясь следующими основными признаками:

  • нарушение месячных в виде обильных маточных кровотечений, связанных или не связанных с циклом;
  • болевой синдром, обусловленный различными причинами (изменение кровообращения в тканях, давление на нервные стволы, спастическое мышечное сокращение);
  • сдавление соседних органов с проблемами с дефекацией или мочеиспусканием;
  • отсутствие желанной беременности.

Величина мышечной опухоли, при которой возникают типичные симптомы, может быть разной: у каждой женщины размер доброкачественного новообразования индивидуален. Иногда узел около 3 см создает массу проблем, но бывает, что опухоль 6-8 см протекает бессимптомно. Миома матки больших размеров – это одиночное или множественное новообразование, растущее из стенки матки, проявляющееся типичными признаками и приводящее к опасным осложнениям.

Опухоль, занимающая значительную часть полости малого таза, надо удалять

Показания для удаления опухоли

Хирургическая операция при обнаружении лейомиомы в матке показана в следующих случаях:

  • размер узла более 5 см;
  • множественная лейомиома;
  • резкое увеличение размера мышечной опухоли за относительно короткий промежуток времени;
  • частые маточные кровотечения с возникновением анемии (малокровия);
  • субмукозный узел (опухоль, растущая в полости органа);
  • субсерозный узел со склонность к перекручиванию или нарушению кровотока;
  • сочетание миомы с кистой яичника или гиперплазией эндометрия;
  • наличие риска малигнизации.

Определение показаний к операции всегда индивидуально: врач предложит хирургическое вмешательство пациентке в том случае, когда вылечить болезнь с помощью лекарств невозможно.

Виды хирургических вмешательств

В хирургии и гинекологии часто применяются эндоскопические операции, когда через 2-3 прокола проводятся сложные хирургические вмешательства. Большой размер узла является противопоказанием для малоинвазивной процедуры – удалить опухоль величиной от 5 см и более из полости живота через маленькое отверстие сложно, а порой – невозможно. Основной вариант операции – стандартный доступ через надлобковый разрез передней брюшной стенки, выполняемый под общим наркозом. При наличии субсерозного узла врач может удалить опухоль влагалищным доступом (через задний свод). Субмукозная локализация является показанием для проведения гистероскопии (удаление новообразования под контролем оптики).

Субмукозный узел, видимый при гистероскопии, может занимать всю полость матки

Отказ от операции – возможные последствия

Любое хирургическое вмешательство проводится с согласия пациента: можно отказаться от операции. Но следует знать и понимать, чем грозит миома матки больших размеров, и каковы могут быть последствия отказа от удаления опухоли. К возможным последствиям относятся:

  • злокачественное перерождение;
  • хроническая анемия на фоне постоянной кровопотери;
  • постоянный болевой синдром;
  • резкое ухудшение состояния с резкими болями, возникшими на фоне перекрута или некроза узла (острый живот);
  • стойкое снижение иммунной защиты;
  • возникновение сопутствующих гинекологических болезней.

Быстро растущая миома матки больших размеров без операции – это фактор риска по массивным маточным кровотечениям, неожиданному возникновению острых болей и формированию злокачественной опухоли (да, именно так, миома может перерасти в рак). Стоит ли рисковать здоровьем и жизнью, пытаясь сохранить матку?

Миома матки больших размеров: симптомы.

Миома матки — опухоль, которая не носит злокачественного характера и образуется из мышечной ткани главного детородного органа женщины.

Медицина классифицирует эту патологию по нескольким признакам, но зачастую наличие подобного образования в матке никак не проявляется внешне и диагностируется лишь во время планового посещения гинеколога.

Одна из разновидностей этого заболевания — миома матки больших размеров — представляет немалую угрозу не только для репродуктивной системы женщины, но и для всего организма в целом. О ней и пойдет речь далее.

Классификация опухолей

Рассматриваемая патология, в том числе и миома матки больших размеров, начинает свое развитие с мутировавших клеток, которые увеличиваются в так называемые узлы.

В зависимости от места их локализации различают следующие виды доброкачественных опухолей:

  1. Подслизистая. Рост миомы происходит во внутренней полости матки. В результате узел, подобно развивающемуся зародышу, размещается во всем доступном ему пространстве, а при дальнейшем увеличении — нарушает целостность эндометриального слоя. Иногда эти новообразования могут приподниматься над мышечным слоем на ножке.
    Внешне клиническая картина подслизистой миомы сопровождается обильными кровотечениями из влагалища женщины.
  2. Интерстициальная. Развитие миоматических опухолей происходит непосредственно в мышечном слое стенок главного детородного органа женщины. Интерстициальная миома имеет большое количество узлов, потому и получила второе название — множественная.
  3. Сумбукозная. В отличие от двух предыдущих, доброкачественные узлы образуются на внешней оболочке матки и развиваются в брюшной полости. Когда у женщины диагностируется миома матки больших размеров, подобные опухоли достигают размеров головки новорожденного младенца.

Зачастую могут возникать узлы, также прикрепленные к матке с помощью ножки, что позволяет им свободно перемещаться в тазовой области и брюшине.

Размеры образований

В гинекологии принято классифицировать миому, независимо от ее вида, по неделям беременности. То есть пораженная матка должна быть равна по размеру ей же на определенном сроке развития зародыша.

Учитывая, что детородный орган женщины начинает увеличиваться в размерах с пятой недели беременности, минимальные размеры начинают отсчитываться именно с этого срока.

Можно выделить такие размеры маток, пораженных миомой:

  • маленькие — 5-12 недель;
  • большие — 12-16 недель;
  • гигантские — более 16 недель.

Иногда миоматические узлы достигают таких размеров (например, 20 недель), что у женщины начинают появляться внешние признаки беременности:

  • увеличивается живот;
  • перестают идти месячные кровотечения;
  • прослушивается «сердцебиение» плода (этот звук на самом деле возникает вследствие пульсации аорты в брюшине).

Местная симптоматика заболевания

К локальным проявлениям миомы больших размеров следует отнести ощущения и внешние изменения, происходящие с маткой, а также сбои в репродуктивном месячном цикле представительницы прекрасного пола.

  1. Нарушение длительности протекания менструации. Если в матке есть миоматические узлы, длительность месячных сильно увеличивается, а количество выделяемой крови намного превышает норму. Иногда кровотечение не прекращается на протяжении 3-4 недель. В этом случае речь идет не о менструации, а об открывшемся внутриматочном кровотечении, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства.
  2. Боль в матке. Если опухоль отделена от остального мышечного слоя и располагается на ножке, ее перекручивание вызывает резкие и острые боли в районе внутренних половых органов. Дискомфорт в этом случае очень похож на ощущения, испытываемые при воспалении аппендикса.

Подобная клиническая картина обусловлена тем, что в ножке находится большое количество сосудов, снабжающих кровью мышечный миоматический узел. Их перекрытие ведет к разрушению клеток, что вызывает гнойные процессы (перитонит) в полости живота.

Эта же симптоматика сопровождает процесс разрастания узла интерстициальной миомы. Некроз (гибель) узла вызывается оказываемым мышцами матки давлением. Однако болевые ощущения и дискомфорт те же.

И последний случай, вызывающий так называемый острый живот. Болевые ощущения в матке обусловлены появлением в ней нового узла. Он оказывает раздражающее действие на рецепторы в полости детородного органа, это вызывает мышечные сокращения, которые и провоцируют боль, похожую на родовые схватки.

Характер и интенсивность дискомфорта обусловлены местом локализации миоматического узла и его размерами. Например, опухоль, диаметр которой не превышает 0,5 см, может никак о себе не заявлять. Наличие заболевания в этом случае устанавливается во время планового осмотра при ультразвуковом обследовании.

Читать еще:  Выскабливание матки при миоме

Симптомы миомы матки больших размеров

В большинстве случаев развитие доброкачественных опухолевых образований в матке на начальной стадии не оказывает негативного влияния на организм. Если отсутствует местная симптоматика, женщина может не связывать свое плохое самочувствие и не подозревать о наличии в матке миоматических узлов.

Клиническая картина, сопровождающая патологию, может развиваться в течение многих месяцев и даже лет.

Основным признаком заболевания можно считать очень скудные мажущие выделения из влагалища, которые время от времени наблюдает пациентка.

Помимо этого, нарушение сопровождается следующими симптомами:

  • быстрая усталость, которая приходит в ответ на обычную нагрузку на организм;
  • частое возникновение предобморочного состояния, ощущение нехватки кислорода;
  • повышенная ломкость ногтей, появление на них участков, лишенных окраски, а также небольших трещин;
  • посеченные волосы;
  • повышенный сердечный ритм;
  • изменение гастрономических пристрастий, вызванных нехваткой кальция в организме.

Все вышеперечисленные признаки сопровождают начинающуюся анемию. Она развивается в организме постепенно и обусловлена постоянной потерей крови, выделяемой через влагалище.

Синдром обкрадывания

Если миома матки в своем развитии достигла значительных размеров, ее негативное влияние на организм усиливается. Возникает процесс так называемого обкрадывания. Такую клиническую картину вызывает не только миома, но и подавляющее количество больших опухолей, возникающих в организме. Разберемся с этим понятием более подробно.

Как уже упоминалось выше, миома не является злокачественным образованием во внутренних органах. Но тем не менее, она также нуждается в снабжении питательными веществами и кислородом.

Получить необходимые элементы для жизнедеятельности миоматический узел может только за счет других, жизненно важных, органов и систем. В связи с этим серьезно страдают:

Нарушения в них очень серьезно влияют на обменные процессы организма, что приводит к возникновению ожирения, а в некоторых случаях — появлению сахарного диабета.

Недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце, спровоцированное стремительным ростом миоматической опухоли в матке, вызывает ишемическую болезнь сердца, а впоследствии — инфаркт миокарда.

Кроме того, патология сказывается и на правильном функционировании дыхательной системы. В результате у женщины могут возникнуть следующие нарушения:

Начало синдрома обкрадывания совпадает с достижением миомой размеров 12-14 недель беременности, а своего пика он достигает на 16 неделе.

Лечение

При развитии миомы матки больших размеров, медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта. Избавление от патологии возможно только во время операционного вмешательства.

В некоторых случаях операция должна проводится незамедлительно, иначе может быть причинен серьезный вред организму, в том числе смерть пациентки. К таким нарушениям относится:

  • перекручивание ножки миоматического узла;
  • некроз миоматозной опухоли;
  • гемморагическое шоковое состояние, вызванное потерей большого количества крови.

Во избежание описанной выше клинической картины, в том случае, когда миома матки достигает размеров 12 недель, врачи рекомендуют провести плановую операцию по ее удалению.

В процессе операционного вмешательства удалению подлежат все миоматические узлы и главный детородный орган женщины. Когда патологический процесс начал развиваться в придатках — от них также следует избавиться.

Сложность процедуры обусловлена предшествующим состоянием пациентки, а также размерами доброкачественных узлов. При соблюдении всех описанных выше требований операционное вмешательство и удаление миомы матки не представляет большой опасности для пациентки.

Разрастание миомы до гигантских размеров оказывает негативное влияние на здоровье женщины. Потому при появлении каких-либо признаков развития этой патологии, следует немедленно обратиться к врачу.

Миома, размер которой превышает 12 недель, подлежит удалению. Иначе возможно наступление летального исхода.

Что делать если есть миома матки

Миома матки является одним из самых часто встречающихся заболеваний половой сферы у женщин. Миома матки представляет собой разрастание ткани в мышечном слое, которое носит преимущественно доброкачественный характер.

Миома матки может иметь разные размеры: от объёма горошины до больших образований. Особую опасность представляет новообразование больших размеров. Миоматозные узлы больших размеров способны оказывать отрицательное влияние на соседние органы, нарушая их функционирование.

Разновидности и стадии миомы матки

Миома матки представлена разными формами и промежуточными вариантами.

Во время своего развития миоматозные узлы проходят несколько стадий:

  1. Происходит образование зоны роста. Как правило, это участки, где расположены не слишком большие по размеру сосуды. Довольно небольшие сосуды имеют повышенные проницаемость и уровень обменных процессов, что может делать рост опухоли быстрым.
  2. Образование микроскопического по размерам узелка.
  3. Наличие сформировавшегося миоматозного узла, который характеризуется сравнительно большим размером.

Различают миому матки:

Выделяют следующие разновидности миомы матки в зависимости от её расположения.

  • Межмышечная. Такой узел по-другому называется интерстициальным или интрамуральным и локализуется в толще миометрия.
  • Субмукозная. Другое название этого узла – подслизистый. Миома находится под слизистой оболочкой матки.
  • Субсерозная. Такая разновидность называется также подбрюшинной и локализуется под наружной оболочкой органа или брюшиной.
  • Забрюшинная. Опухоль растёт из шейки или тела матки.
  • Интралигаментарная. Это межсвязочная миома, которая расположена между листками широкой связки мышечного органа.
  • на ножке, на широком основании;
  • тела матки, перешейка, шейки матки.

Кроме того, миома бывает.

  • Простой. Эта форма характеризуется доброкачественностью и отсутствием деления клеток.
  • Пролиферирующей. Отмечается большее количество клеток мышечного слоя.
  • Предсаркома. Можно обнаружить множественные опухоли с атипичными клетками и ядрами больших размеров.

Многие пациентки хотели бы узнать, что следует делать при обнаружении миомы матки. Если речь идёт об опухоли, которая имеет объём 14 недель беременности, такая миома считается большой и подлежит обязательному наблюдению и лечению.

Признаки и симптомы миомы больших размеров

На ранней стадии возникновения патологии клиническая картина отсутствует. По мере роста образования и достижения размеров 12-14 недель присоединяются характерные симптомы и признаки.

Симптомы и признаки при миоме матки больших размеров свыше 14 недель:

  • боли разной степени интенсивности и локализации, возникающие преимущественно внизу живота и пояснице;
  • нарушения процессов дефекации и мочеиспускания;
  • обильные выделения при месячных;
  • прорывные кровотечения;
  • укорочение или удлинение цикла;
  • гидронефроз;
  • неприятные ощущения при половых контактах;
  • слизистые выделения с неприятным запахом из половых путей;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • анемия

Следует помнить, что миома больших размеров, которая соответствует объёму 14 недель и более, сказывается на работе всего организма и может стать причиной серьёзных осложнений.

Причины возникновения миомы матки

Механизм появления патологии до конца неизвестен. Поэтому сложно сделать окончательный вывод о том, какие факторы вызывают разрастание миометрия.

Современная гинекология выделяет несколько основных причин образования опухоли:

  • роль наследственности;
  • неблагоприятное влияние экологии;
  • хроническое стрессовое состояние;
  • различные эндокринные нарушения;
  • хронические инфекции мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • хронический тонзиллит;
  • нарушение обмена веществ и ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • механические травмы полости матки в процессе хирургических вмешательств;
  • длительное применение комбинированных оральных контрацептивов;
  • влияние ультрафиолетовых лучей;
  • нарушение продукции некоторых половых гормонов.

Осложнения при миоме матки больших размеров свыше 14 недель

Многих женщин интересует ответ на вопрос, что следует делать при обнаружении опухоли сравнительно больших размеров. Нередко в таких случаях образование достигает объёма 14 недель и больше, вызывая потенциальную опасность для внутренних органов женщины.

Для роста новообразования необходимо его интенсивное питание, которое осуществляется благодаря другим системам организма.

Миома матки провоцирует следующие осложнения:

  • патологии поджелудочной железы, а также печени и почек;
  • сдавливание мочевого пузыря и кишечника, что проявляется учащённым мочеиспусканием и запорами;
  • возникновение эндокринных нарушений, сахарного диабета, ожирения;
  • развитие бесплодия, невынашивания беременности.

  • перерождение новообразования в злокачественную опухоль, что вызывает необходимость удаления матки;
  • анемия, связанная с регулярной потерей крови при миоме больших размеров;
  • перекрут ножки узла.

Диагностика миомы матки больших размеров и методы её лечения

Определение новообразования объёмом 14 недель может осуществляться при помощи следующих методов обследования.

  • Гинекологический осмотр на кресле. Врач пальпаторно может диагностировать увеличенную до больших размеров матку, прощупать миоматозные узлы и определить соответствие объёма неделе беременности. А также при прогрессировании недуга матка изменяет своё положение.
  • Изучение и анализ анамнеза. Гинеколог внимательно оценивает жалобы и симптомы пациентки. Особое значение имеют механические травмы матки, отсутствие беременностей, отягощённый семейный анамнез.
  • Ультразвуковое исследование области малого таза;
Читать еще:  Может ли быть миома злокачественной

  • Гистероскопия. Это малоинвазивная методика, выполняемая при помощи гистероскопа. В процессе исследования можно диагностировать патологию и делать некоторые хирургические вмешательства.
  • Лапароскопия. Этот метод диагностики самый точный и информативный. В процессе исследования можно одновременно проводить оперативное лечение.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от анамнеза пациентки, её репродуктивных планов, локализации и размера опухоли.

В современной гинекологии используются следующие виды вмешательства:

Гистерэктомия подразумевает тотальную ампутацию матки. Это радикальная операция, которую можно производить пациенткам после 45 лет при наличии серьёзных осложнений.

Под миомэктомией подразумевается удаление непосредственно миоматозного узла, которое может проводиться методами:

В современной гинекологии чаще всего применяются щадящие лапароскопические операции.

Если у женщины была диагностирована миома больших размеров свыше 14 недель беременности, первое, что необходимо сделать – обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, так как недуг может стать причиной серьёзных осложнений.

Миома матки больших размеров, причины роста узла, что делать, как лечить?

На состояние женской репродуктивной системы влияют разнообразные негативные факторы, приходящие из вне. При этом могут наблюдаться всевозможные заболевания, особенно это относится к опухолям, имеющим доброкачественный характер. Чаще всего опухоли по этой причине возникают в области малого таза.

Но не стоит пугаться раньше времени, подобные образования можно устранить при помощи терапии гормонами. Однако, как поступить женщине в том случае, если у нее были обнаружены многочисленные миомы в области матки имеющие большие размеры? В данном случае лечение применяется более кардинальное, женщине могут назначить удаление узлов хирургическим путем, а в некоторых, наиболее запущенных случаях приходится удалить всю матку полностью.

Почему появляется большая опухоль при миоме матки, причины доброкачественного образования

Также очень важно в этом случае наличие у женщины лишних килограмм. Негативно могут сказаться на стоянии матки и частые стрессы. Учитывая то, что опухоль является зависимой от гормонов, у некоторых женщин в менопаузе наблюдается рассасывание и уменьшение в размерах узлов. Подобная ситуация наблюдается и во время беременности. У некоторых женщин, спустя год после родов и кормления малыша грудью от миомы не остается никаких следов. Исходя из места нахождения узла, можно выделить такие формы миомы:

  1. Миома подслизистого типа, которая находится внутри маточной полости и приводит к деформации всего внутреннего пространства;
  2. Рост мышечных узлов может наблюдаться не только внутри, но также и снаружи матки. Вырасти подобный узел может до достаточно больших размеров;
  3. Локализация миомы наблюдается в пространстве между связок;
  4. Нередко можно увидеть узлы, которые растут со стороны пространства под брюшиной.

Какие узлы при миоме матки можно назвать большими?

Кроме того, у врачей имеется разделение, придерживаясь которого можно выделить множественную миому, крупные узлы, опухоли сложного типа и многое остальное. Итак, пришло время вернуться к главному, беспокоящему многих женщин вопросу: какие особенности присутствуют у патологии данной формы, в частности множественной миомы имеющей большой размер?

Если говорить о симптомах проявления данной патологии, то в редких случаях женщина наблюдает сбой в менструальном цикле. При этом справедливости ради нудно сказать, что данный признак может зависеть в большинстве случаев не от размера данного образования, а от места, где именно находится этот узел. К примеру, наличие у женщины миомы подслизистого типа зачастую может стать причиной возникновения обильных и частых менструаций, в то время как миомы подбрюшного типа не способна вызвать сбой цикла даже при больших размерах. В редких случаях может наблюдаться острый живот, скопление в мочеточниках мочи и изменения картине крови.

Что приводит к росту узлов, почему растут большие узлы при миоме матки?

Если исследование показало у женщины наличие большой миомы, то в первую очередь рекомендуется определить причины, способствующие ее росту, понять насколько быстро наблюдается ее увеличение в размерах. Ранее было сказано, что при наличии крупных узлов у женщины наблюдается обильное кровотечение, которое может стать причиной анемии. В некоторых случаях, проводя биопсию можно определить в слоях матки развитие гиперпластического процесса. При наличии такого диагноза необходимо удалить матку.

Врачи могут выделить ряд факторов, на фоне которых наблюдается рост данных образований. В первую очередь миома возникает у женщин, которые в прошлом делали большое количество абортов. Кроме того, если женщина не предохраняется до тридцатилетнего возраста, при этом у нее нет детей, то появляются в клетках матки определенные изменения, которые становятся причиной быстрого роста миомы. Не менее важно в данном случае присутствие либо отсутствие процессов воспалительного характера, так как они способны оказать негативное воздействие на миому. Гинекологи советуют избегать всяческих заболеваний воспалительного характера, при наличии таковых немедленно обращаться к врачу для лечения, в противном случае у женщины может развиться миома.

Отдельное слово нужно упомянуть про беременность. Конечно, если у женщины большой узел, то она не только не сможет выносить малыша, но даже зачать его. В том случае, если рост миомы наблюдается на фоне беременности, то исход будет зависеть от общего состояния женщины и расположения миомы. Если имеются узлы способные привести к деформации матки, то необходимо прервать беременность. В том случае, если узел не оказывает воздействие на развитие плода и его питание, то роды могут пройти нормально. Чаще всего в таком случае доктор назначает кесарево сечение, но в некоторых случаях могут быть и естественные роды.

Как убрать большие узлы при миоме матки, что делать, как лечить миому?

Необходимо отметить сразу, что консервативный способ лечения для устранения миомы больших размеров является совершенно не эффективным. Невзирая на то, что сегодня имеется ряд новых возможностей в проведении консервативного лечение, врачи способны лишь прекратить рост образования и слегка уменьшить объемы миомы. После лечения медикаментозными препаратами в большинстве случаев следует хирургическое вмешательство, так как после прекращения приема гормональных средств рост опухоли может начаться снова. Если говорить о такой процедуре, как выскабливание, то в данном случае многие врачи расходятся в своих мнениях, поэтому решать только вам, стоит ли соглашаться на проведение выскабливания либо пытаться найти другие варианты терапии данного заболевания.

Какие могут быть осложнения при миоме матки, что делать, чтобы узлы перестали расти или исчезли вовсе?

Если лечение не будет проведено своевременно, миома может начать отмирать. В таком случае женщину начинают беспокоить сильные боли в нижней части живота, может быть слабость, высокая температура, боль в области головы и выделения коричневого цвета. При таком состоянии необходимо срочно обратиться к врачу для удаления образования.

Чтобы избежать осложнений, а также прекратить развитие образования, необходимо придерживаться правильного образа жизни. В первую очередь необходимо проконсультироваться с доктором, какие процедуры в этом случае являются полностью запрещенными. Зачастую при такой ситуации не следует осуществлять согревающие манипуляции, включая массаж. Необходимо придерживаться правильного рациона, отказаться от вредных привычек, пить настойки, отвары и лекарственные травы, действие которых укрепляет иммунитет и снижает воспаление. К таким растениям можно отнести календулу, боровую матку и ромашку.

Необходимо понимать, что большая миома не способна рассосаться сама по себе, возможно лишь улучшение состояние и торможение ее роста. Необходимо регулярно проходить УЗИ, наблюдать за динамикой роста и возможным образованием новых узлов, при наличии изменений нужно сразу обращаться к врачу.

Читать еще:  Чем миома отличается от кисты

Похожие статьи

В последнее время многие женщины сталкиваются с заболеваниями слизистой матки. Патологии эндометрия матки наблюдаются у представительниц слабого пола не зависимо от их возраста, при этом они могут привести к весьма негативным последствиям. Зачастую…

В результате того, что маточная труба сильно сужена, может начать скапливаться жидкость, начинается спаечный процесс, в результате чего появляется некая сумка, в которой и собирается вся жидкость. Если говорить о разновидностях данной болезни,…

Ослабление напора мочи во время опорожнения мочевого пузыря способно насторожить, напугать любого человека. Существует целый спектр причин, провоцирующих данное состояние. Это может быть несоблюдение правил интимной гигиены, сильное переохлаждение, получение травм. Другими факторами,…

Как появляется миома матки больших размеров?

Миома в матке – одно из наиболее часто встречающихся у женщин типов новообразований. Миома матки больших размеров развивается на протяжении достаточно длительного времени. Но так как на ранних стадиях она почти никак не проявляется, такое течение болезни наблюдается достаточно часто. Как остановить рост миомы? Об этом рассказано в данной статье.

Размеры

Миома больших размеров диагностируется при диаметре узла более 60-100 мм. Это соответствует увеличению матки при 12-ти неделях беременности. Врачи используют такую систему оценки размеров (по аналогии с беременностью) для удобства. Вырастает такая опухоль из узелка в несколько миллиметров в диаметре. Причины роста миомы матки, преимущественно, гормональные.

Большая миома на УЗИ

В некоторых случаях миома больших размеров может достигать веса в несколько килограммов. Но в странах с развитым здравоохранением такого, обычно, не встречается. Так как симптомы начинают проявляться раньше, и пациентка обращается к врачу.

Причины роста

Если обнаружена множественная миома матки больших размеров, это говорит о довольно запущенном заболевании. Так как образованию нужно некоторое время для того, чтобы вырасти. Но так как при малых размерах оно почти никак себя не проявляет, пациентки нередко обращаются к врачу с крупным узлом. И, обычно, на той стадии, когда присутствует симптоматика.

На скорость роста влияют много факторов. Это и гистология образования, и его локализация. Например, снабжаемый кровью узел, находящийся под слизистой, растет гораздо быстрее мышечного образования.

Но основные причины роста миомы – гормональные. Нарушенный гормональный статус провоцирует рост новообразования. Тогда как нормализация гормонального баланса способна остановить рост.

Как остановить рост миомы? Ввиду гормонозависимости образования, лечение также проводится гормональными препаратами. Нормализация гормонального баланса позволяет остановить рост узла. Есть мнение, что прием гормональных средств может даже вызвать уменьшение миомы. Но с большими новообразованиями такого, обычно, не происходит.

Кроме того, ввиду гормональных изменений во время климакса, миомы останавливают свой рост. Или они и вовсе рассасываются. Но, и здесь, с крупными образованиями такого не происходит. Узел диаметром 6-10 см иногда можно не удалять вовсе, если близится климакс. Но более крупные опухоли удаляют в любом случае.

Симптоматика

В целом, наличие миомы может совсем никак не проявляться и не иметь симптоматики. По этой причине наиболее часто она диагностируется случайно. Однако, при значительном вырастании узла, характерные признаки обнаруживаются почти всегда. Обычно, они бывают следующими:

  • Боли в нижней части живота. В зависимости от локализации миомы, острые или ноющие, слабовыраженные;
  • Ощущение тяжести и боли в пояснице;
  • Обильные кровотечения во время месячных. Кровотечения, не связанные с менструальным циклом (не при любых типах миом, иногда симптом может и отсутствовать);
  • Большая миома матки может мешать оттоку крови во время менструаций. В этом случае в матке формируется полость, заполненная кровью. Удалить ее можно только хирургически;
  • При локализации крупного новообразования на задней стенке органа возможно сдавливание кишечника. В результате наблюдается его дисфункция;
  • При локализации на передней стенке органа, сдавливается мочевой пузырь. В результате выявляется его дисфункция. Это могут быть как учащенные позывы к мочеиспусканию, так и его задержка;
  • Увеличение размеров живота, особенно в нижней части. При этом вес не меняется, то есть пациентка не поправляется. В этом случае непосредственно миома растягивает брюшную стенку.

Отсутствие симптомов миомы говорит о том, что она не растет слишком активно. Но при больших образованиях симптомы присутствуют всегда. Даже в тех случаях, когда принимаются препараты для остановки ее роста. Так как клиническая картина болезни яркая, диагноз ставится быстро. Лечение также не запаздывает. Однако сам факт наличия крупной миомы говорит о том, что заболевание достаточно сильно запущено.

Миома и беременность

Большая миома матки может стать серьезным препятствием для наступления беременности. В некоторых случаях такие образования ведут к бесплодию. Узел может сдавливать маточные трубы. Это препятствует прохождению сперматозоидов к яйцеклеткам. Без вмешательства врачей в этом случае забеременеть не удается.

Если же опухоль находится в полости матки, она не позволяет прикрепляться эмбриону к ее стенкам. Также, при локализации в мышечном слое, нарушается сокращение гладкой мускулатуры органа. Возможно появление гипертонуса. Это способно стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Наличие в матке крупной миомы может вызвать гипоксию плода. Не исключено развитие разнообразных патологий. Кроме того, в присутствии опухоли могут быть значительно осложнены роды. В некоторых случаях крупный узел может даже перекрывать родовые пути.

Существует вероятность сильного кровотечения во время родов. Потери крови в этом случае могут быть очень значительными.

Лечение

Что делать, если была диагностирована миома матки? Необходимо обратиться к врачу. Только он может назначить эффективное и безопасное лечение. В некоторых случаях лечение не назначается. Например, при предполагаемом скором наступлении климакса. Но с крупными миомами, которые дают тяжелую симптоматику, почти всегда необходимо хирургическое вмешательство.

Остановка роста

У пациенток старшего возраста в некоторых случаях можно не удалять новообразование. В этом случае им назначается консервативное лечение. Назначаются гормональные медикаментозные препараты. Так как миома – гормонозависимое новообразование, прием таких средств может остановить ее рост. Используются препараты следующих групп:

  1. Прогестерон;
  2. Дидрогестерон;
  3. Циплотерон ацетат.

Принимать препараты надо длительным курсом. Они останавливают выработку организмом гормонов. По сути, наступает временная менопауза. При этом останавливается рост узла. Множественная миома матки больших размеров таким способом не вылечивается.

В виду высокой гормонозависимости опухоли, регулярным приемом таких препаратов удается остановить рост миомы матки. Средства достаточно эффективны при их профессиональном подборе. Для этого у пациентки берется анализ крови на гормоны. Только зная гормональный статус, врач может назначить подходящее средство.

Хирургические методы

Если остановить рост миомы матки не удается, то приходится ее оперировать. Также поступают и при новообразованиях очень больших размеров. Может проводиться несколько типов вмешательств:

  1. Полное удаление матки у пациенток старшего возраста. Проводится в случае, когда женщина больше не хочет иметь детей;
  2. Удаление участка органа с узлом. После этого нередко сохраняется детородная функция;
  3. Лапароскопическое или полостное иссечение узла. Способ выбирается в зависимости от диаметра образования. Детородная функция, обычно, сохраняется;
  4. Операция, при которой проводится перекрытие сосудов, которые снабжают образование кровью. В результате останавливается его рост. Такую операцию проводят при активном росте узла или наличии сильных кровотечений.

Оперативное вмешательство осложняется при наличии большого количества узлов. В этом случае удалять по одному бывает достаточно сложно. Тогда врачи вынуждены проводить тотальное вмешательство по удалению органа.

Подробнее о том, как проводятся такие операции, можно прочитать в материале «Операция по удалению миомы матки» .

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector