Удаление матки при миоме

Удаление миомы матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки (миометрий). Она является одной из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы и по некоторым данным, частота её встречаемости в женской популяции составляет 15-25%. Болезнь чаще поражает женщин в возрасте 30-40 лет. Что же делать если обнаруживается такая проблема?

Причины образования миомы

Причины возникновения миомы достоверно не известны. В современной гинекологии имеется несколько теорий о её образовании:

  • Дисгормональные нарушения – эта теория до недавнего времени была главенствующей. Она основывается на том, что повышение концентрации эстрогенов в организме женщины способствует образованию опухоли, по этой причине миома может исчезнуть и без лечения в период менопаузы (уменьшение содержания эстрогенов). Однако, в настоящее время данная теория отвергнута;
  • Эмбриональная теория – основано на предположении о нарушении внутриутробного развития, что приводит к врожденному дефекту мышечной оболочки матки, в последующем приводящая к развитию болезни. На данный момент является основной, хоть и не имеет под собой доказательной базы;
  • Генетическая предрасположенность (отягощенный наследственный анамнез);
  • Частые воспалительные процессы половых органов;
  • Аденомиоз (разновидность эндометрита);
  • Ожирение, гиподинамия, неправильное питание;
  • Негроидная раса. У афроамериканских женщин встречается чаще и в более молодом возрасте;
  • Хронические заболевания других органов и систем;
  • Нарушение обменных процессов в организме (сахарный диабет);
  • Травмы, в следствии абортов, внутриматочных контрацептивов, другие методы контрацепции;
  • Неудовлетворенность половым актом (отсутствие оргазма);
  • У нерожавших женщин риск возникновения значительно выше;
  • Хронический стресс;
  • Артериальная гипертензия.

Так или иначе, точно установить этиологический фактор удается в редких случаях.

Симптомы и признаки

Распознать миому достаточно сложно, это связано с тем, что на ранних этапах своего формирования она не дает каких-либо ярких симптомов, а на более поздней стадии может маскироваться менструальным циклом. Поэтому большинство носительниц данного недуга даже не подозревают о его наличии.

Симптомы появляются при достижения опухолью больших размеров:

  • Маточные кровотечения (могут быть обильными и приводить к анемии);
  • Нарушение менструального цикла;
  • Тянущие боли внизу живота, чувство давления (распирания);
  • Боль во время коитуса (полового акта);
  • Увеличение объемов живота, несвязанные с беременностью и ожирением;
  • Бесплодие;
  • Нарушение функции близлежащих органов (мочевого пузыря, прямой кишки).

При наличии одного или нескольких из вышеуказанных признаков, необходимо проконсультироваться с врачом и провести скрининговое ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение миомы матки

В лечении миомы существует несколько подходов:

  • Выжидание – если она не проявляет себя никакими симптомами и женщина приближается к менопаузе. Лечение не проводится, так как после менопаузы должно наступить самоизлечение. Проводится под контролем УЗИ.
  • Консервативный подход (медикаментозная терапия);
  • Хирургическое удаление.

Медикаментозное лечение

Используют на ранних этапах течения болезни, когда симптомы отсутствуют или слабо выражены.

  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
  • Антипрогестагены;
  • Антигонадотропины;
  • Гестагены.

Применение данных препаратов направлено на коррекцию гормональных сбоев, снижение выраженности воспаления, устранения боли, нормализация менструаций и предотвращение внутриматочных кровотечений.

ФУЗ-абляция

Относится к консервативным методам лечения. Фокусированная ультразвуковая (ФУЗ) абляция представляет собой прицельную коагуляцию миоматозных узлов при помощи ультразвука под контролем МРТ. Процедура является отличной альтернативой оперативному лечению, так как намного безопаснее и удобнее. Единственным минусом данного метода является то, что его можно использовать только при определенных видах миом.

Удаление миомы матки

Хирургическое удаление миомы проводится по определенным показаниям:

  • Много узлов;
  • Миома более 12 недель;
  • Нарушение функции близлежащих органов;
  • Быстрый рост;
  • Обильные и частые маточные кровотечения;
  • Некроз (разрушение) узла;
  • Перекручивание ножки узла;
  • Расположение опухоли под слизистой и субмукозно.

В зависимости от локализации, размера и течения процесса используют следующие методы удаления:

  • Лапароскопия – проводится через небольшой прокол брюшной стенки, под контролем УЗИ.
  • Гистероскопия – С помощью специальных инструментов производят внутривагинальное удаление;
  • Гистерэктомия – Полное удаление тела матки, её используют при невозможности сохранить орган (множественные узлы и т.д.).
  • Эмболизация маточных артерий – наиболее перспективный метод в хирургии. Он заключается в эмболизации артерии питающей миому, в результате она рассасывается. Может использоваться не при всех видах миом.

При необходимости оперативного лечения рекомендовано проводить его менее травматичными методами (лапароскопия, эмболизация).

Последствия после удалении миомы

Последствия операции могут быть самыми разнообразными, все зависит от метода удаления. Самые частые послеоперационные осложнения:

  • Массивное кровотечение;
  • Рубцы на матке. В последующем могут отрицательно сказаться на беременности и родах;
  • Спаечные процессы в матке и трубах. Приводят к бесплодию;
  • Рецидив опухоли (по некоторым данным в 50% случаев);
  • Бесплодие (в случае удаление вместе с маткой).

Для предупреждения указанных выше последствий необходимо пройти курс реабилитации после операции.

Миома – это заболевание которое может подкрасться незаметно, необходимо прислушиваться к своему телу и при малейшем подозрении обратится к врачу. Данное заболевание может привести к потере детородной функции, что очень сильно может сказываться на женской психике. Берегите свое здоровье!

Обязательно ли удаление матки при миоме?

В некоторых случаях при гинекологическом заболевании или инфицировании органа малого таза требуется его удаление. Так удаление матки при миоме может быть крайне важным действием для профилактики более серьезных последствий и возможного сохранения репродуктивной способности женщины.

Операция по удалению миомы матки назначается врачом в том случае, если у женщины уже есть дети и в дальнейшем рожать она не планирует. Прежде чем будет назначена лапароскопия миомы матки, женщину должны ввести в курс дела: почему необходима эта операция и какие могут быть постоперационные последствия? Соблюденные все правила и своевременная качественно проведенная операция способствуют не только улучшению состояния здоровья женщины, но и иногда сохранению репродуктивного функционирования ее организма.

В каких случаях следует удалять матку?

При миоме в запущенной стадии обычно сохранить полностью матку не удается, ввиду чего репродуктивные способности пациентки сводятся к нулю. Поэтому нужно диагностировать и лечить недуг своевременно.

Данная патология обычно встречается у пациенток в возрасте около 33 лет, но бывает, что имеют ее и более молодые больные, не родившие еще. В этом случае врачи стараются максимально сохранить ее возможность через время забеременеть и родить.

Конечно, удаление миомы матки лапароскопическим методом позволяет исключить рецидив недуга, но риск в дальнейшем не родить ребенка слишком высок, поэтому чаще всего к данной радикальной мере прибегают только женщины в климактерическом возрасте. Это связано с тем, что некоторые женщины желают родить и в 35 лет, а период менопаузы наступает как в 45 лет, так и гораздо позже или намного раньше, все зависит от самого женского организма. Положительной стороной операции в период менопаузы является общее улучшение состояния женщины и исключение развития раковых образований в матке.

Читать еще:  Препараты для лечения миомы матки

Последствия могут возникнуть после любой проведенной операции на органах малого таза. В некоторых случаях требуется гистерэктомия, после которой женщина навсегда теряет детородную способность. Менструация у нее тоже навсегда прекращается. Иногда развивается остеопороз и опущение матки.

В зависимости от того, что помимо матки при гистерэктомии потребуется удалить, выделяют несколько видов данной операции:

  • при назначении субтотального вида гистерэктомии матку ампутируют, сохраняя ее шейку;
  • когда назначена тотальная операция (ее называют экстирпацией матки), орган удаляют вместе с шейкой;
  • при гистеросальпингоовариэктомии удаляют матку вместе с яичниками и трубами;
  • когда назначается радикальный метод операции, хирурги осуществляют удаление матки не только с трубами и яичниками, но и с ее шейкой, верхней влагалищной частью и лимфоузлами.

Не всегда требуется удаление детородного органа, иногда может потребоваться полостная операция в виде миомэктомии, позволяющая сохранить матку и устранить фибромы.

Каковы особенности проведения других видов операций?

Целесообразно проводить данную операцию при:

  • анемии, удалить которую не удается медикаментозным способом;
  • сильных болях и чувстве давления в области низа живота, не устраняемых после длительной медикаментозной терапии;
  • фибромах, спровоцировавших деформацию маточной стенки (данный недуг способен провоцировать выкидыши или бесплодие).

То есть больной должен осознавать, что к хирургическому вмешательству прибегают только при невозможности устранить недуг гормонотерапией или лечением другими препаратами и что не всегда требуется радикальная операция. Чем меньше миома, тем выше шансы сохранить частично или полностью детородный орган.

Также основанием для такого рода терапии являются крупные узлы миомы и сильное маточное опущение, обязательно ее делают при стремительном росте опухоли, перекруте ножки, кровотечениях, сдавливании рядом находящихся органов и озлокачествлении опухоли.

Метод экстирпации также более рационально выполнять, ведь шейка матки влияет на работу всех органов малого таза.

Для определения необходимости в ампутации матки врач назначает гистологическое исследование для выявления наличия атипичных клеток и узлов миомы. Если обнаружена киста на шейке матки, исключают онкологическое повреждение органа и назначают исследования.

Подобные диагностические действия выполняются и для маточных придатков, их нормальное состояние позволяет исключить их удаление при оперировании миомы. Если до исследования у женщины наблюдались кровотечения и сильные боли, вопрос об удалении придатков при оперировании миомы также должен быть рассмотрен.

Лапаротомия – очередной вид полостной операции, после проведения которой могут быть сильно выражены последствия, поэтому к данному методу оперирования прибегают только в очень редких случаях. Обычно показанием к данной операции является наличие чрезмерно крупных узлов и большого количества образований.

При лапароскопии манипуляция осуществляется путем проколов стенок. Этот метод является менее травматичным, а потому время на реабилитацию пациента становится значительно меньше по сравнению с лапаротомией и другими видами полосных операций.

Когда миома не достигла крупных размеров, травмирования брюшной стенки можно избежать. В этом случае делают через канал шейки гистероскопию.

Какие действия выполняются на постоперационном уровне?

Абсолютно все операционные и первые постоперационные действия выполняются в стационарном режиме. В это время прооперированная находится под наблюдением врачей, что позволяет своевременно обнаружить какие-либо постоперационные осложнения.

Во время нахождения в стационаре женщине назначает врач препараты для снятия болевого синдрома и улучшения общего состояния. Женщина не должна навязывать себе мысли о том, что у нее могут возникнуть осложнения, так как у каждой представительницы прекрасного пола организм индивидуален.

После операции она не должна в течение нескольких месяцев носить тяжелые предметы, перетруждаться, перегреваться и перемерзать. При условии сохранения органа женщина должна не менее 2 раз в год обращаться за консультацией к гинекологу для профилактики кист, полипов и иных патологий.

Удаление матки при миоме

Гистерэктомия (удаление матки) – операция, которая является самым радикальным способом лечения миомы. Вероятность рецидивов при такой терапии отсутствует, однако само операция довольно опасна, требует длительного реабилитационного периода и навсегда лишает женщин возможности деторождения.

Миома матки – доброкачественная опухоль, возникающая из мышечной ткани органа (миометрия). Обычно новообразование появляется у женщин в позднем репродуктивном периоде. Чаще всего миома не склонна к интенсивному росту и требует лишь динамического наблюдения в клинике или консервативной терапии, в том числе лечение народными средствами.

Однако иногда данные новообразования начинают оказывать негативное влияние организм: способствуют усилению кровотечений при менструации, вызывают болевые симптомы и оказывают давление на внутренние органы. В таких случаях врачи могут предложить радикальный способ решения проблемы – гистерэктомию.

Показания к радикальной гистерэктомии

  • Крупные размеры новообразования (критическим считается размер матки, соответствующий 12 неделе беременности);
  • Опухоль с выраженными клиническими симптомами;
  • Возраст старше 35 лет;
  • Субмукозное (подслизистое) расположение миомы: такая локализации сопровождается кровотечениями, болевым синдромом, малокровием;
  • Миома в комбинации с опущением матки;
  • Расположение новообразования в шейке матки;
  • Дисфункции близлежащих органов.

Операции предлагаются в первую очередь женщинам, уже имеющим детей и в будущем не планирующим роды.

Ранее вместе с маткой часто удалялись яичники: врачи объясняли это мерой предосторожности против злокачественного перерождения клеток. Сегодня такой подход не практикуется и яичники (а также шейку матки) по возможности сохраняют.

Методика операции

Перед выполнением операции проводится диагностика организма на предмет выявления возможных противопоказаний в виде сопутствующих патологий внутренних органов.

В современных клиниках предпочтение отдаётся малоинвазивным и органосохраняющим операциям. Полостные операции, которые практиковались в прошлом, теперь проводятся всё реже. Более приемлемым способом хирургии являются лапароскопические операции: хирурги делают проколы в передней стенке брюшной полости и вводят в эти проколы эндоскоп и хирургические инструменты. Ход операции контролируется с помощью монитора, на который передаётся изображение с мини-видеокамеры.

Существует ещё менее инвазивные виды операций – влагалищная миомэктомия и абдоминальная миомэктомия. Однако такие виды хирургического вмешательства требуют от врачей определённого мастерства и соответствующих технических навык, потому выполняются только в специализированных профильных учреждениях. После проведения любой операции проводят гистологию удаленных тканей.

Возможные последствия

Даже щадящие операции – это тяжёлый стресс для организма. После выполнения процедуры женщинам около полугода необходимо выполнять следующие врачебные рекомендации:

  • Не заниматься спортом;
  • Не поднимать тяжести (более 3 кг);
  • Избегать переохлаждения;
  • Принимать лекарственные препараты – гормоны для регуляции внутренних процессов.

У некоторых женщин наблюдается развитие так называемого постгистерэктомического синдрома (или посткастрационного). Это целый комплекс психоэмоциональных и физиологических расстройств, существенно снижающих качество жизни прооперированных пациенток. Данное состояние связано с отсутствием у женщины привычной уверенности в возможности деторождения.

После удаления главного женского органа пациентки могут столкнуться также с целым рядом физиологических проблем, таких как:

  • Недержание мочи;
  • Болевые ощущения в тазовой области;
  • Отсутствие сексуального желания;
  • Преждевременная менопауза;
  • Аноргазмия.
Читать еще:  Быстрый рост миомы матки это

Противники радикального удаления матки считают, что в организме отсутствуют лишние органы, поэтому настаивают на альтернативных методах лечения доброкачественных опухолей. Такие методы действительно существуют – например, эмболизация артерий, питающих миомы, или фокусированная ультразвуковая абляция новообразования.

На видео показана лапороскопическое надвлагалищное удаление матки с миомой.

Когда показано удаление матки при миоме?

Удаление матки при миоме – это операция, другое название которой – гистерэктомия. Наличие запущенных форм миомы матки, наличие осложнений и сопутствующих заболевание, озлокачествление клеток опухоли, возникновение угрозы жизни женщины – все это показания для проведения хирургического вмешательства.

О заболевании

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечной ткани детородного органа. Является гормонозависимой, поскольку причина ее возникновения в большинстве случаев – нарушение гормонального баланса в организме с преобладанием уровня эстрогена.

Зачастую женщина не подозревает о наличии у нее проблемы в виде миомы, поскольку патология может быть без симптомов, а диагноз ставится только при плановом осмотре у гинеколога.

При больших размерах миоматозных узлов, их большом количестве возможны следующие проявления:

  • нарушение менструального цикла;
  • боли внизу живота, усиливающиеся в дни месячных, иррадиирущие в область поясницы;
  • обильные менструальные выделения со сгустками;
  • очень длительная менструация;
  • кровянистые выделения между месячными.

При своевременной диагностике заболевания женщине назначают медикаментозное лечение, в основе которого – гормональные препараты. Дополнительно прописывают симптоматические средства, витамины. На начальных стадиях заболевания такая терапия, как правило, эффективна.

При сложных формах патологии проводится операция, которая предполагает либо удаление миоматозных узлов, либо удаление полностью матки.

Показания к хирургическому лечению

Удаление матки при миоме чаще всего проводится пациентками, имеющим детей, и более не планирующим роды.

При диагностировании опухоли у женщин молодого возраста терапия направлена, прежде всего, на сохранение детородного органа.

Показания для проведения гистерэктомии следующие:

  • Большие размеры миомы матки (более 12 недель беременности).
  • Субмукозная опухоль, которая прогрессирует и сопровождается сильным болевым синдромом, длительными и интенсивными кровотечениями.
  • Опущение и выпадение матки наряду с наличием миомы.
  • Миома на ножке и риск ее перекрута.
  • Давление опухоли на другие органы брюшной полости.
  • Вероятность озлокачествления клеток новообразования.
  • Сильные клинические проявления и отсутствие планов относительно рождения детей.
  • Расположение опухоли на шейке матки.

Удаление матки при миоме: виды операции

Удаление матки при диагностированной миоме и наличии медицинских показаний бывает разных видов и проводится различными способами.

Виды операции:

  • Экстирпация – это полное удаление органа вместе с шейкой.
  • Надвлагалищная ампутация – удаление матки, однако, с сохранением ее шейки, что является предпочтительным вариантом.

Кроме того, выделяют такие виды оперативного вмешательства:

  • Лапароскопия. Хирургическое вмешательство и все манипуляции по удалению детородного органа проводятся через проколы в брюшной полости путем применения специального оборудования – лапароскопа. Наиболее щадящая методика.
  • Лапаротомия. Полостной вариант операции. Врачи выбирают его только в крайних случаях, например, при множественной миоме или очень больших размерах опухоли.
  • Гистероскопия. Операция, в ходе которой матку удаляют через цервикальный канал. То есть хирургическое вмешательство никак не травмирует брюшную полость.

Последствия

Какие последствия после удаления матки с миомой? Конечно, они совсем не радужные, однако, плюсов зачастую больше.

Итак, последствия следующие:

  • невозможность выносить ребенка;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • повышается риск развития онкологических процессов в молочной железе;

Что еще нужно знать женщине после проведенной операции:

  • После гистерэктомии больше не будет менструаций. Однако, это не сказывается на половом влечение, если сохранены яичники. Здесь есть свой плюс в том, что больше не потребуется предохраняться, а значит сексуальные отношения могут быть более полноценными.
  • Реабилитационный период может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Причина – в заживлении травмированных тканей.
  • Могут быть выделения из влагалища, что связано с дисфункцией яичников.
  • Раннее наступление климакса. Виной тому – изменение уровня половых гормонов. Это состояние можно скорректировать и сдвинуть на более поздний срок лекарственными препаратами.

Если в период восстановления после операции появилось обильное кровотечение, следует немедленно обратиться к врачу.

На видео об операции при миоме матки

Реабилитационный период

Удаление миомы вместе с маткой – неблагоприятный исход диагностированной опухоли. Операцию проводят лишь при отсутствии других вариантов, ее цель – сохранить здоровье и качество жизни женщины.

После проведенного хирургического вмешательства пациентке дают рекомендации:

  • Диета. Показано сбалансированное питание, в ежедневное меню следует включить больше белковой пищи и продуктов с высоким содержанием железа.
  • Физическая активность. Постоянное пребывание в кровати – не лучший способ восстановления организма. Конечно, тяжелые физические нагрузки строго запрещены, но пешие прогулки помогут значительно улучшить самочувствие.
  • Восстановление защитных сил. Чтобы поддержать организм, женщине назначают витаминно-минеральные комплексы.
  • Гормонотерапия. Удаление детородного органа ведет к сбою в организме. Чтобы вернуть утраченный баланс, необходим прием гормоносодержащих препаратов.

Как жить после гистерэктомии?

Многие женщины ошибочно считают, что после удаления матки о сексуальной составляющей их жизни следует навсегда забыть. Это большое заблуждение. Удаление органа не означает, что половое влечение будет утрачено.

После реабилитационного периода и восстановления женщина может жить половой жизнью, только теперь уже без страха наступления нежелательной беременности.

Какие размеры субсерозной миомы матки для операции? Читайте в статье о заболевании и его видах, причинах развития, симптомах, возможных осложнениях, методах диагностики и лечения.

Опасна ли миома матки при беременности? Подробности здесь.

Удаление матки при миоме – это необходимость, позволяющая сохранить жизни и здоровье женщины. Следует знать, что без наличия серьезных показаний гистерэктомия не проводится. Большинство женщин, перенесших подобную операцию, возвращаются к привычной жизни, о чем свидетельствуют отзывы. Для этого важно соблюдать все рекомендации врача в послеоперационный период, а впоследствии следить за своим гинекологическим здоровьем и регулярно посещать доктора.

Удаление матки при миоме: показания.

Гистерэктомия или удаление матки при диагностике миоме – это самый худший вариант лечения данной патологии. Такой радикальный метод применяется в том случае, когда терапевтическое лечение не дает положительного результата, и опухоль продолжает стремительно увеличиваться в размерах. Разрастаясь, миома негативно влияет на работу других органов, что незамедлительно отражается на самочувствии женщины. Врачи принимают любые меры, чтоб сохранить женский детородный орган. Другими словами, если все-таки требуется хирургическое вмешательство при миоме матки, то стараются удалить только саму миому. Но в некоторых случаях, удаление миомы вместе с маткой будет неизбежным.

Попробуем разобраться, когда именно без операции по удалению матки при миоме не обойтись. Первым делом, нужно знать, что же представляет собой это женское гинекологическое заболевание – миома матки, какие ее основные симптомы и какие способы лечения существуют.

Читать еще:  Мелкоузловая миома матки

Основные сведенья про миому матки

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется в мышечной ткани матки. Опухоль развивается очень медленно. Различают узлы миомы по месту их локализации. Бывают и такие случаи, когда у женщины может быть диагностировано наличие сразу несколько узлов миом.

Опухоль увеличивается в размере под воздействием половых гормонов женщины, что влечет за собой увеличения в размере и самой матки, точно так же, как и во время беременности. Поэтому, когда закончиться менопауза, миома может начать резко уменьшаться, а в некоторых случаях и вовсе исчезнуть.

Наиболее распространенной причиной образования миомы в матке считаться гормональный сбой, когда один женский гормон (эстроген) вырабатывается в избытке, а второй (прогестерон) – в недостаточном количестве. Это может произойти даже у здоровой женщины, в результате перенесенного стресса или же просто от переутомления. Способствуют появлению узлов миомы и вредные привычки, а также запущенные заболевания. Наиболее вероятно образование миомы у женщин в 35-40-летнем возрасте.

Основными симптомами, которые могут сигнализировать про миому в матке, являются:

  • боли в области сердца или головная боль;
  • менструации обильнее, чем всегда;
  • появление маточных кровотечений;
  • запоры и частые мочеиспускания;
  • тянущая боль внизу живота.

Однако, очень часто, особенно на ранних стадиях, миому крайне сложно определить по внешним проявлениям. Поэтому, очень важно выявить патологию на той стадии, когда она еще поддается медикаментозному лечению. Но, большинство женщин не считают нужным посещать гинеколога регулярно, поэтому патология обнаруживается уже тогда, когда остается только один вариант – операция.

При миоме матки лечение назначается в зависимости от степени заболевания. На ранних этапах, эффективным будет медикаментозное лечение гормональными препаратами. Если же такое лечение недейственно, то потребуется оперативное вмешательство. Здесь также существуют варианты:

  • эмболизация маточных артерий. Внизу живота делаются небольшие проколы, чтоб остановить поступление крови к миоме. В результате этого она постепенно усыхает. Если придерживаться рекомендаций врача, то никаких осложнений не возникнет;
  • воздействие ультразвуковых лучей. Миома нагревается и быстро охлаждается, что приостанавливает ее рост, и она начинает уменьшаться. Возможные последствия – боль внизу живота, воспаления;
  • лапароскопия. Миомы до 5 сантиметров можно удалить через небольшой разрез на животе либо через полость матки. В этом случае женщина сможет рожать в будущем, а также не останется больших шрамов. При миомах больших размеров, такой метод не используется;
  • гистерэктомия или удаление матки. Такой вид операции производиться при наиболее запущенных стадиях миомы, когда возраст женщины превышает 45 лет, и она не планирует рожать.

Удаление матки – это действительно крайняя мера, когда любой другой метод лечения не дает результатов.

Остановимся на нем более подробно.

Когда проводиться гистерэктомия при миоме?

Удаление матки при миоме – это радикальное хирургическое вмешательство, которое полностью избавляет от миомы и связанных с ней проблем. Однако, главным минусом такой операции является то, что после ее проведения женщина больше не сможет родить. Поэтому хирургическое лечение миомы матки подходит далеко не всем женщинам. В большинстве случаев удаляется только сама миома, но через какое-то время она может появиться заново.

Операция по удалению матки может быть назначена, если присутствуют миомы крупных размеров (более 12 недель). Однако, перед проведением операции врачи все же назначают курс гормональное терапии, что во многих случаях позволяет уменьшить размер узлов до определенного размера.

К основным показаниям для удаления матки при миоме относятся:

  • симптомы миомы сильно выражены;
  • возраст женщины 35-40 лет и она не планирует рожать;
  • опущение или выпадение матки;
  • крупные размеры и стремительное увеличение миомы;
  • длительные маточные кровотечения, анемия;
  • негативное влияние миомы на соседние с маткой органы;
  • подозрение на переход миомы в злокачественную опухоль.

Основные виды операции по удалению матки

Операция по удалению матки может проводиться с удалением ее шейки (экстирпация) и без нее (надвлагалищная ампутация).

Даже если будет назначена операция по удалению матки, врач попытается сохранить ее шейку, т.к. без нее не смогут нормально работать другие органы, в частности кишечник и мочевой пузырь. Шейка матки будет сохранена, если на ее слизистой не были выявлены миоматозные узлы или клетки злокачественной опухоли. В противном случае матка будет удалена вместе с шейкой.

Операция по удалению матки также подразумевает под собой решение вопроса: удалять или оставить яичники и маточные трубы? Преимущественно придатки матки все же не удаляют даже у женщин пожилого возраста. Однако, если у женщины сильно болит низ живота, происходят частые кровотечения и проявляется железодефицитная анемия в тяжелой форме, придатки будут удалены. После того, как будет произведена операция по удалению яичников, состояние женщины придет в норму.

Способы проведения операции удаления матки

Существует несколько видов операции по удалению матки: лапаротомия, лапароскопия, гистероскопия. Врач выбирает наиболее подходящий вид операции в зависимости от размеров миомы и степени развития патологии, а также, чтоб последствия были минимальными.

Лапаротомия. Обычная операция, когда при помощи скальпеля делается разрез, чтоб открыть доступ к миоме. Такая операция проводиться крайне редко, преимущественно, когда диагностированы множественные миомы, либо миома крупного размера.

Лапароскопия. На брюшной стенке врач делает маленькие разрезы, через которые вводиться лапароскоп. Врач проводит операцию, а за ее ходом следит на экране монитора.

Гистероскопия. Операция по удалению матки через влагалище при помощи гистероскопа. Такая операция возможна, если матка небольшого размера.

Основные последствия удаления матки

Как и любая другая операция, удаление матки хирургическим путем имеет свои последствия. Главное последствие этой операции – невозможность иметь детей. Поэтому, если для женщины этот вопрос решен, удаление матки значительно улучшит ее жизнь, т.к. избавит от многих неприятных симптомов: не будет головных болей, головокружений, слабости, раздражительности; пропадут маточные кровотечения, исчезнут симптомы железодефицитной анемии; увеличится работоспособность.

После удаления матки при миоме увеличивается риск появления злокачественной опухоли молочной железы либо ишемической болезни сердца. Многие пациентки после операции длительный период восстанавливают гормональный фон организма, принимая гормональные препараты. После операции длительное время не разрешаются тяжелые физические нагрузки.

Удаление матки – это большой стресс для женского организма. Конечно, при четком соблюдении рекомендаций врача, со временем он пройдет, и женщина сможет вернуться к нормальному образу жизни. Есть только одно «но» – она больше не сможет забеременеть и родить. Поэтому, чтоб не запустить развитие болезни до такой степени, когда спасет только операция, нужно регулярно посещать гинеколога. Тогда хирургического вмешательства удастся избежать, т.е. матка будет сохранена и, соответственно, сохранена детородная функция организма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector