Узи матки при миоме

Когда делать УЗИ при миоме матки

Миома матки определяется как патологический процесс, характеризующийся ростом в миометрии доброкачественного новообразования. Миома относится к самым распространённым женским заболеваниям, которые диагностируются в период репродуктивного возраста.

Миома матки развивается в виде единичных или множественных узлов, достигающих малого, среднего и большого размера. Миома обычно локализуется в маточном миометрии, а в некоторых случаях выявляется в шеечной части.

Миома может иметь различную локализацию. Выделяют следующие виды миоматозных узлов относительно тела матки:

  • субсерозные, находящиеся под слизистой оболочкой;
  • интрамуральные, прогрессирующие в границах миометрия;
  • субмукозные, развивающиеся непосредственно под слизистой оболочкой;
  • интралигаментарные, определяющиеся между листками широкой связки;
  • забрюшинные, отличающиеся ростом из нижних отделов.

Миома матки считается гормонозависимым заболеванием. Её развитие может также наблюдаться при неблагоприятном воздействии провоцирующих факторов:

  • венозный застой в области малого таза;
  • ранние месячные;
  • поздние первые роды;
  • воспалительные болезни, относящиеся к репродуктивной сфере;
  • гипертония;
  • малоподвижный образ жизни, способствующий появлению ожирения;
  • эндокринные нарушения;
  • неоднократные операции на половых органах.

Клиническая картина при миоме матки обычно недостаточно выражена. При достижении новообразованием крупных размеров, могут возникать следующие патологические симптомы:

  • рост величины живота;
  • увеличение кровянистых выделений во время месячных;
  • маточные кровотечения;
  • анемия;
  • учащённое мочеиспускание;
  • частые запоры;
  • боли разной интенсивности;
  • трудности с зачатием;
  • выкидыши, преждевременные роды и осложнения в процессе родоразрешения.

При миоме матки могут возникать признаки «острого» живота, указывающие на возможный перекрут ножки образования и его некроз. В таком случае необходимо делать экстренную операцию. Невыраженная клиника заболевания обуславливает необходимость своевременной диагностики, которая наилучшим образом влияет на эффективность проводимого лечения.

Метод УЗИ и его разновидности

Известно, что с течением времени доброкачественные образования увеличиваются в объёмах. Изменение величины сказывается на клинической картине и на лечебной тактике. В связи с чем важно своевременно проводить исследование состояния опухоли, что возможно делать посредством инструментальных методов.

Если делать УЗИ матки, которое наилучшим образом отображает состояние органов малого таза, можно выявить патологические процессы на ранней стадии. Кроме того, УЗИ позволяет диагностировать многие сопутствующие миоме заболевания гинекологического характера.

Женщины с миомой в анамнезе интересуются, когда делать УЗИ при миоме матки. Немаловажным является вопрос, на какой день цикла сделать ультразвуковое исследование, чтобы наилучшим образом визуализировались патологические изменения.

Сделать УЗИ можно при помощи различных способов.

  • Трансабдоминальный. Врач может делать УЗИ, чтобы визуализировать матку и окружающие её ткани, непосредственно через брюшную стенку. Прежде чем делать УЗИ, специалист наносит на область живота женщины гель с целью лучшего скольжения специального датчика.

При помощи данного способа можно наилучшим образом увидеть состояние тела матки, а также определить расположение и размеры миомы.

Трансабдоминальный метод позволяет выявить опухоли величиной до одного сантиметра. Однако для наилучшей точности следует заранее перед УЗИ наполнить мочевой пузырь.

  • Трансвагинальный. Чтобы делать УЗИ также применяется датчик. Однако в отличие от трансабдоминального исследования, он вводится непосредственно во влагалище. Перед тем как сделать УЗИ, на вагинальный датчик надевают обычный презерватив, на который наносят гель.

Трансвагинальная тактика точно определяет величину матки и её шейки, локализацию миом, а также их структуру. Такое УЗИ следует делать при подозрении на субмукозные узлы. К тому же ультразвуковое исследование не требует предварительного наполнения мочевого пузыря.

  • 3Д или 4Д УЗИ. Трёхмерное или четырёхмерное исследование позволяет оценить внешний вид, структуру, расположение новообразования в аспекте пространственных характеристик. Топография опухоли определяет прогноз заболевания, возможность зачатия и вынашивания с миомой, тип хирургического лечения. Расположение её по отношению к маточным трубам, стенкам матки, внутреннему зеву позволяет более детально оценить сложность локализации, хирургического доступа и других важных характеристик. Делать УЗИ в трёх- или четырёхмерном изображении нужно при планировании беременности с миомой, трудностях в постановке диагноза, перед операцией.
  • Допплерография при диагностировании является неотъемлемой частью верификации опухоли. Благодаря исследованию васкуляризации миомы врачи судят о доброкачественности новообразования. Чем более интенсивно снабжается кровью опухоль, тем более быстрый рост ожидается в будущем.
  • Гистерография ультразвуковым методом. Данное ультразвуковое исследование проводится нечасто. Связано это с тем, что в большинстве случаев диагностику можно сделать посредством трансвагинального или трансабдоминального вида исследований, которые наилучшим образом отображают состояние полости матки.

Перед тем как сделать ультразвуковую гистерографию, необходимо ввести в маточную полость специальные растворы, выполняющие функцию контрастного вещества. На снимке отобразятся патологические изменения, спровоцированные миомой.

Ультразвуковое исследование является одним из основных диагностических способов при подозрении на опухоль. Благодаря этому методу опытный врач визуализирует чёткие очертания миомы, отсутствие инвазии в окружающие ткани, равномерную структуру мышечной ткани новообразования, тем самым исключая злокачественную опухоль.

Делать УЗИ матки необходимо в случае обильных менструаций, при наличии тазовых болей неясного генеза, изменении цикличности месячных и ациклических кровотечений.

Когда лучше делать УЗИ, не принципиально в случае миомы матки. Ультразвуковое исследование можно выполнить в любой день цикла. В частности, сделать УЗИ трансабдоминальной тактикой можно даже во время критических дней. Однако маленькая миома в день овуляции иногда прячется в утолщённом эндометрии. Следовательно, сделать УЗИ желательно в 1 фазу цикла или в назначенный гинекологом день.

Ультразвуковое исследование миомы

При обнаруженной миоме матки УЗИ необходимо делать систематически. УЗИ миомы матки после постановки соответствующего диагноза выполняют в определённые дни цикла. Связано это с тем что в разные дни менструального цикла миома матки может изменять очертания. После овуляции миома на УЗИ иногда выглядит достаточно крупной из-за отёчности тканей, вызванной влиянием прогестерона.

Делать УЗИ в определённый день необходимо для того, чтобы исключить ошибку в интерпретации данных и назначить наилучшее лечение.

Контрольное УЗИ не следует делать:

  • в критические дни;
  • после овуляции.

Наилучшим периодом для того чтобы сделать УЗИ, считается пятый-десятый день цикла. В этом периоде наблюдается тонкий внутренний слой матки, который позволяет определить патологические изменения. Таким образом, существует вероятность обнаружить опухоли в начале болезни. Возможность диагностической ошибки практически исключается.

УЗИ при наличии болезни матки желательно делать каждые 3-6 месяцев. Несмотря на то что узел крайне редко перерождается в злокачественное образование, иногда наблюдается стремительное прогрессирование заболевания. Любая патология матки требует наблюдения, чтобы не пропустить осложнений, которые могут привести к операции.

Маленькие образования, у которых отсутствуют признаки прогрессирования, нуждаются в консервативном медикаментозном лечении. Такая консервативная терапия основана на приёме гормональных препаратов. Если узел имеет тенденцию к росту, посредством УЗИ можно вовремя обнаружить развивающийся процесс и своевременно скорректировать проводимое лечение.

УЗИ при миоме матки

Ультразвук является одним из наиболее часто используемых методов, применяемых в диагностике патологий и различных образований онкологической и неонкологической природы. Его можно применять и для мягких тканей, и для исследования внутренних органов. Стоит отметить, что в большинстве случаев данная техника используется в гинекологии для определения миомы, поскольку она проста и очень информативна.

Ультразвуковое исследование еще называют «сонография». В процессе проведении диагностического мероприятия доктор водит специальным датчиков по мягким тканям пациента, а на экране монитора он видит изображение органа.

Методы

Метод диагностики выбирает доктор и это зависит от места дислокации новообразования. Немаловажным фактором становятся также анатомические особенности женщины и ее здоровье. Различают такие виды ультразвуковых исследований:

Трансабдоминальное

Данный вид УЗИ применяется довольно редко и датчик аппарата, который нужен в исследовании, имеет крупные размеры. Доктор кладет его на живот пациента и через брюшину может смотрит все интересующее его органы. Чаще всего этот метод используют для девушек, которые не начали вести половую жизнь или если у доктора возникли подозрение на наличие какого-либо рода новообразования.

Если есть возможность, то врач рекомендует пациентке использовать иные способы ультразвукового исследования, поскольку при трансабдоминальном УЗИ матку и небольшие новообразования видно плохо и нечетко.

Стоит отметить, что этот вид узи применяется в таких случаях:

  • беременность;
  • травмы влагалища, которые имеют механическое происхождение;
  • инфекционные патологические процессы.

Трансвагинальное

Основная особенность вагинального ультразвукового исследования – это хорошая визуализация миомы матки. Процедура проводится датчиком намного меньшего размера, который вводят во влагалище пациентки. Это позволяет приблизить датчик к матке и максимально точно получить всю информацию.

Запрещено применять трансвагинальное ультразвуковое исследование при наличии у пациентки инфекции или воспаления, беременности, девственной плевы. В некоторых случаях врач может принимать решение и использовать данный метод и при таких состояниях.

Читать еще:  Плацента и миома по передней стенке

Гистерография

Гистерография является специфическим методом исследования органов малого таза. Методика проведения исследования выглядит следующим образом:

  • Опытный доктор вводит в матку физиологический раствор, глюкозу или стери льный раствор фурацилина.
  • При помощи датчика происходит осмотр нужных органов.

Для обнаружения новообразований данный метод не применяется. С его помощью делают вывод о том, на сколько проходимы маточные трубы. На это указывает ток жидкости, а про наличие узлов можно получить только косвенную информацию. В большинстве случаев его применяют для определения причин бесплодия.

Показания

Гинеколог рекомендует ультразвуковое исследование матки, при наличии специфических симптомов, которые характерны для миомы:

  • болевые ощущения в период менструации или без нее, которые возникают в области нижней части живота;
  • боль в пояснице, которая носит тянущий и ноющий характер;
  • наличие мажущих кровянистых выделений между менструациями;
  • кровотечения;
  • удлинение или укорочения менструального цикла;
  • рост живота за счет увеличения миомы в размерах.

Также важно повторить УЗИ при известном диагнозе «миома», когда симптомы заболевания усиливаются. Это может быть сигналом об активном росте узла, развитии некроза или перекрута. При обнаружении любой их этих патологий женщине в обязательном порядке показано оперативное вмешательство.

Запреты

Врачи уверяют, что ультразвуковое исследование не опасно для пациента, но все же имеются определенные запреты и ограничения. К ним можно отнести:

  • Бывают ситуации, когда при трансабдоминальном методе исследования пациент должен присутствовать на голодный желудок.
  • При наличии повышенного газообразования врач рекомендует решить данную проблему и только потом приступать к исследованию.
  • Запрещено применять трансвагинальный датчик девушкам, у которых еще не было половых контактов.
  • Не рекомендовано вагинальное исследование после проведенных операций в области влагалища.

Есть и другие противопоказания, о которых доктор дополнительно сообщит пациентке в индивидуальном порядке.

Методика

Трансабдоминальное УЗИ проводится так:

  • женщина ложится на кушетку;
  • доктор наносит гель на узи ей на живот;
  • с помощью датчика картинка выводится на экран.

В случае проведения трансвагинального УЗИ на датчик доктор одевает специальный презерватив и наносит гель. После выполнения всех необходимых манипуляций датчик вводится во влагалище. Картинку так же можно наблюдать на экране.

При наличии общих заболеваний в назначении специальной даты необходимости нет. Это может быть любой день менструального цикла. Опухоль будет видно одинаково хорошо в любую фазу МЦ.

Исключением является подозрение на субмукозный узел, который располагается в толще эндометрия. В данном случае исследование проводится при гиперэхогенном эндометрии, что позволит визуализировать узел даже самых маленьких размеров.

Стоит отметить, что вагинальное УЗИ не проводят во время менструального кровотечения. Исключением является только крайняя необходимость.

Как часто нужно делать УЗИ при миоме матки, рекомендует врач. Частота проведения ультразвукового исследования по поводу миомы матки зависит от скорости ее роста. Как можно раньше после ее обнаружения важно сдать кровь на определение концентрации гормонов. После полугодового лечения нужно оценить эффективность проведенной терапии. После прекращения роста опухоли можно делать УЗИ не чаще одного раза в год.

Как выглядит миома матки на УЗИ можно увидеть на фото:

Беременность

Очень важно контролировать рост миомы при беременности. Это объясняется тем, что происходит выброс эстрогена в кровь и клетки начинают делиться очень активно. В этот период может появиться новое образование или увеличивается уже существующее. Вот поэтому контроль с помощью ультразвукового исследования нужно проводить регулярно и не игнорировать рекомендации лечащего врача.

Миома большого размера может влиять на процесс родоразрешения и очень его осложнить. В этот период возможны кровотечения и нарушение прохождения плода по родовым путям. Также может происходить сдавливание ребенка, развиваться проблемы с функционированием плаценты, что может повлечь за собой кислородное голодание ребенка.

Ошибка

Ультразвуковое исследование принято считать максимально точным, но бывают исключения, когда поставленный диагноз является ошибочным. Бывает так, что миому путают с другими патологическими состояниями. Стоит отметить, что это не полностью можно считать ошибкой врача, проводящего УЗИ. К таковым ошибкам можно отнести:

  • Миому и матку, которая равномерно увеличилась. Данная ситуация может касаться женщин, которые рожали не очень давно или у них было много родов в последние годы.
  • Узлы мышечные (интрамуральные) часто можно принять за расширенные вены миометрия. Для исключения проводят дополнительное исследование, которое называется «цветное доплеровское картирование». Это позволит увидеть специфический кровоток, который не характерный миоме.
  • Субсерозный узел можно спутать с новообразованием на яичнике. Если использовать вагинальный датчик, то такой ситуации можно избежать.
  • Субмукозная опухоль очень похожа на полип. В этом случае необходимо провести дополнительные исследования и собрать анамнез.

Несмотря на то, что при УЗИ возможны ошибки, этот метод исследования используется как основной при постановке диагноза, поскольку он не сложный и доступный всем слоям населения.

Миома на УЗИ

Миома или беременность можно узнать, сделав УЗИ. К группе риска, что есть вероятность новообразования, относятся женщины, у которых у кого-то из родных была миома, бесплодные, делавшие аборты, с нестабильно идущими месячными. Специалисты рекомендуют УЗИ половых органов ежегодно или чаще всем женщинам, старше 30 лет.

Зачем делают УЗИ?

Результатом ультразвукового обследования будет определение врачом миома у вас или полип, воспаление, гиперплазия, лейомиома, другое заболевание? Важно понять и почему у вас задержка, из-за полипов или вы действительно беременны? На основе этих данных он назначит лечение современными препаратами. Можно следить, насколько неоднородный миометрий, какое состоянием опухоли, например, в течение полугода.

Когда назначают УЗИ

Чаще всего при маточной миоме нет ярких симптомов. Доктор даст направление на диагностику наилучшимспособом если такие признаки:

  • Менструация ежемесячно идёт со сбоями;
  • Выделения при менструации обильные и со временем развивается анемия;
  • Ощущаются тянущие боли внизу живота, выше в области поясницы;
  • Чувствуется боль, когда произошло соитие;
  • Половой акт заканчивается и на белье появляются следы крови;
  • Без видимых причин у вас был выкидыш;
  • Врачи сказали, что вы бесплодны;
  • Опухоль ещё маленькая, а у вас частое мочеиспускание с запорами;
  • Ножка миомы периодически перекручивается и вы ощущаете острую боль в матке.

Лабораторная диагностика показала такие тревожные симптомы:

  • В крови низкий уровень гемоглобина;
  • Сывороточное железо по нормативам находится на нижней границе;
  • Низкий уровень ферритина или связывающего железо белкового комплекса.

Исследуем на УЗИ маточную миому

УЗИ-диагностика заболевания осуществляется в 2 основных видах:

  1. Трансабдоминальном, когда датчиком водят по животу, смазанному специальным гелем.
  2. Трансвагинальном. Датчик, на который одет презерватив, вводят во влагалище.

Гистерография является 3 из исследований, но ею пользуются крайне редко. В матку нужно ввести вещество контрастное и сделать рентгенографию. Как известно, рентгеновское излучение вредное. Потому, этот метод исследования органа не популярен.

Как выглядит миома при УЗИ? Как округлые островки. Они заметны на маточной полости. Узист сделает скрины и произведёт и замеры. Если опухоль достигает 1 см, то УЗИ-аппарат её точно покажет. Когда миомный узел 5-10 мм доктор будет приглашать вас на УЗИ и наблюдать, не растёт ли миома?

Кроме обследования опухоли, специалист на исследовании оценит в каком состоянии орган, его шейка. УЗИ не назначают только в период менструации.

Когда лучше делать УЗИ? Первичное исследование можно делать в любой день цикла. Если доктор заподозрит, что результаты неточные, то он назначит конкретный день и попросит вас явиться на обследование.

«Совет. Приходите в назначенный день. Те, кто внимательны к своему женскому здоровью смогут отличить всё нормально или есть какое-то заболевание. При плохих анализах вовремя делают операцию и живут потом долго.»

Наблюдение за опухолью

На какой день цикла можно получить самый правдивый результат, какая миома или несколько на самом деле? В 1 фазе женского цикла. Во 2 она становится значительно больше. В женском организме увеличивается количество гормона прогестерона и его влияние на структуру миоматозного узла, который отекает.

Доктор исследует структуру новообразования и запишет его размер. Сделает диагностику, чтобы знать не увеличилась ли резко миома. Замеры нужны 1-2 раза за месяц.

Если делать УЗИ 2 раза в месяц, то размеры миомы будут различными, но на самом деле она такая, как 1 фазу цикла. Обследование покажет где точно новообразование расположено в матке. Это поможет назначить эффективное лечение.

Читать еще:  Операция по удалению миомы матки

Специалисты говорят, что в 85% женщины не ощущают каких-то симптомов роста опухоли. Если она станет слишком большой, то не останется иного пути, как удалить её хирургическим путём.

«Совет. Не пренебрегайте профилактическим гинекологическим осмотрами 2 раза в год.»

Кому противопоказана диагностика?

УЗИ абдоминальное малоинформативное, когда:

  • После операции остались длинные и широкие рубцы, вы получили ожог или кожа живота воспалена. Сейчас контакт датчика с кожей будет неполным или болезненным;
  • У пациентки какая-то стадия ожирения;
  • Человек не может наполнить мочевик из-за того, что у него мочевое недержание или он перенёс операцию на органе.

Категорически противопоказано УЗИ по объективным причинам, когда:

  • Геморроидальные узлы воспалены;
  • У вас парапроктит в стадии обострения;
  • В прямой кишке есть трещины либо свищи.

По этико-моральным причинам. Чтобы не повредить девственную плеву, девушкам трансвагинальное УЗИ не назначают.

Влияние миома на беременность

На ранних стадиях, когда неоднородность верхнего слоя, миому с беременностью можно перепутать. Доктор направит вас сдать анализ на хорионический гонадотропин человека в крови или ХГЧ. Уже с 5 или с 6 дня у беременных этот гормон появляется в крови, если его нет, значит нужно делать УЗИ при миоме.

Раннее выявление миомы матки с помощью УЗИ

Согласно официальной медицинской статистике доброкачественные новообразования в матке встречаются примерно у 18-21 % женщин репродуктивного возраста. С целью ранней диагностики образований и предупреждения малигнизации рекомендуется как минимум дважды в год посещать врача-гинеколога и выполнять скрининговые обследования. При подозрении на такую патологию, как миома матки, наиболее доступным и высокоинформативным методом будет УЗИ диагностика.

Общие сведения о миоме

Миомой называется доброкачественное новообразование матки, формирующееся из гладкомышечных волокон. Основная причина возникновения заложена в изменении соотношения между прогестеронами и эстрогенами.

Провоцирующими факторами выступают:

  • эндокринопатии;
  • патология яичников (поликистоз, синдром истощения и т. д.);
  • длительное курение;
  • возраст более 45 лет;
  • частые выскабливания с целью диагностики или медицинского аборта;
  • хронические очаги инфекции;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • генетическая предрасположенность.

В большинстве своем опухоль представлена узлами, которые могут отличаться по строению и локализации. Если ткань новообразования в большей степени представлена стромой, то в данном случае говорят о фиброме. Когда превалирует мышечный компонент, опухоль называется миомой, а при одинаковом содержании соединительной ткани и гладкомышечных клеток – фибромиомой.

В зависимости от места расположения различают следующие виды узлов:

  • Подслизистые, которые растут непосредственно в полость матки, деформируя ее.
  • Подбрюшинные – прорастают в полость малого таза.
  • Интралигаментарные – располагаются в толще маточных связок, в частности в листках широкой связки.
  • Межмышечные – растут из срединной оболочки матки – миометрия.

Заподозрить доброкачественное новообразование можно по наличию жалоб у женщины на длительные менструации и межменструальные кровотечения. Часто беспокоят ноющие или схваткообразные боли в нижних отделах живота. При затянувшемся процессе нередко развивается анемия, бесплодие и привычное невынашивание беременности.

Когда назначают эхографию

Рассмотрим, когда лучше делать УЗИ при миоме матки. Обычно если врач подозревает у женщины новообразование, то направляет на исследование сразу либо в ближайшие дни. Поэтому в данном случае не имеет значения, на какой день цикла выполнить диагностику.

Исключение составляет миоматозный узел с подслизистой локализацией, для визуализации которого требуется достаточная толщина эндометрия и его гиперэхогенная эхоструктура. Поэтому исследование целесообразно назначить на 18-24-й день менструального цикла.

Методика проведения и подготовка

Исследоваться миома с помощью УЗИ может двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. Значительно реже назначают контрастную рентгенографию полости матки, которая носит название «гистерография».

Трансвагинальное УЗИ

Исследование выполняется вагинальным ультразвуковым датчиков, на который надевается специальный презерватив (для защиты от возможной инфекции). Женщина должна лечь на гинекологическое кресло и принять удобную для себя и диагностики позу, после чего преобразователь ультразвуковых волн медленно вводится во влагалищную полость на глубину не более 5-6 см. Ввиду того, что датчик располагается непосредственно вблизи органов, то эхокартина получается четче и достоверней, а врачу УЗД легче увидеть патологию.

Чтобы подготовиться к трансвагинальной ультрасонографии, показано соблюдение некоторой диеты хотя бы 2-3 дня до процедуры. Ее цель заключается в исключении продуктов питания, повышающих газообразование в полости кишечника. Из рациона убираются:

  • бобовые;
  • хлебобулочные изделия;
  • шоколад и конфеты;
  • газированные напитки;
  • свежие фрукты и овощи.

Трансабдоминальное УЗИ

Хорошо визуализируется миома матки на УЗИ, проведенном трансабдоминальным методом. В данном способе датчик устанавливается поверхностно – на наружную брюшную стенку в области малого таза. Подготовка так же заключается в соблюдении диеты и наполнении мочевого пузыря в день исследования. Для этого женщине необходимо примерно за 1,5 часа до процедуры выпить литр чистой негазированной воды.

В обоих случаях врач оценивает эхогенность матки, яичников и окружающих их структур. Выполняются измерения органов (ширина, длина, диаметр, объем). При наличии патологических образований рассматриваются определенные параметры: диаметр объектов, их эхоструктура, локализация, количество, скорость кровотока. Все данные заносятся в протокол ультразвукового обследования.

Эхографическая картина миоматозных узлов

Ультрасонография органов малого таза показывает следующее:

  • положение матки (в норме – антефлексио, то есть дно органа незначительно наклонено кпереди);
  • с помощью М-Эхо матки определяется толщина эпителия матки (эндометрия);
  • эхоструктура миометрия;
  • длина, ширина и объем органа;
  • состояние внутренних стенок и полости малого таза.

Обычно миома матки на УЗИ визуализируется в виде гетерогенного округлого образования с ровными и четкими контурами, которое располагается в толще мышечной оболочки и ослабляет ультразвуковой сигнал.

Тем не менее, эхографические признаки доброкачественного маточного образования зависят от его локализации и строения. Фиброматозный узел виден как гиперэхогенный округлый объект. Интрамуральные миоматозные узлы определяются в проекции миометрия, причем не деформируя стенки матки.

Подслизистые узловые образования по УЗИ определяются как гипо- или изоэхогенные однородные объекты, имеющие овальную форму и растущие в маточную полость. Субсерозная миома деформирует стенку матки, придавая ей бугристый контур и также может изменять ее положение относительно продольной оси таза.

Если врач сомневается в наличии или размерах узла, то он может сделать обследование с помощью допплерометрии. В таком режиме показываются сосуды, питающие опухоль.

Кроме того, в пользу миомы свидетельствуют такие данные:

  • увеличение размеров матки;
  • неоднородная эхоструктура;
  • выявление высоко васкуляризированного очага при помощи допплеровского картирования;
  • изменение маточного контура;
  • деформация органа и изменение его положения.

Можно обнаружить рак шейки матки

Кроме того, можно обнаружить рак шейки матки на УЗИ, картина которого зависит от характера роста. Эндофитно располагающийся рак (в толще оболочки) приводит к увеличению передне-заднего размера шейки и придает ей бочкообразную форму. На УЗИ экзофитный рак шейки матки деформирует ее контуры и визуализируется в виде неоднородного неправильной формы образования с нечеткими контурами.

Читать еще:  От чего образуется миома матки у женщин

По мере роста опухоли она проникает в соседние структуры и полностью перекрывает канал шейки матки. Кроме того, происходит скопление жидкого секрета в маточной полости, что диагностируется как увеличение размера органа.

Возможные ошибки при исследовании

В некоторых случаях функциональные изменения со стороны матки могут расцениться врачом как патология. К примеру, равномерно увеличенная матка встречается у недавно родивших и у женщин с аномалиями развития (двурогая, удвоенная, седловидная матка и т. д.). Для того чтобы отдифференцировать узел, происходящий из ткани яичника, от миоматозного узла, исследование должно проводиться полипозиционно и желательно трансвагинально.

Достаточно сложно отличить полип от подслизистого узла, однако последний способствует появлению выпячивания эндометрия матки с формированием эхонегативного ободка между эпителием и самим образованием.

В любом случае, УЗ-диагностика отлично справляется с выявлением доброкачественных образований женской репродуктивной системы и позволяет определить рак, даже на ранних его стадиях.

Диагноз миома матки: когда пора на УЗИ?

Миоматозные узлы имеют свойство увеличиваться в размере. Способность к развитию меняет самочувствие, но главное — от ее скорости зависит тактика лечения. Поэтому важно контролировать состояние опухоли, что можно сделать только аппаратными методами. Так когда делать узи при миоме матки, имеет ли вообще значение день цикла, в который проводится исследование?

Читайте в этой статье

Виды УЗИ для изучения миомы

УЗИ-исследование основано на способности ультразвука считывать и передавать на экран информацию об измененных или вновь сформировавшихся тканях. Они отражают его иначе, чем здоровые. Существует несколько способов получить эти сведения:

  • Трансабдоминальное УЗИ. Обследуется матка и область вокруг нее с помощью датчика, который «видит» и демонстрирует изображение, полученное через брюшную стенку. Живот пациентки мажут гелем, врач водит по нему приспособлением, получая на экране картину состояния матки, просматривая локализацию и величину узла. При данном исследовании можно оценить и размер самого органа, его плотность. Оно дает возможность увидеть даже маленькое новообразование до 10 мм. Для точности исследования мочевой пузырь должен быть наполнен.
  • Трансвагинальное УЗИ. При нем тоже используется датчик, но он предназначен для введения во влагалище. Для проведения манипуляции на приспособление надевают презерватив, обрабатывают гелем. Это более точное исследование, так как между датчиком и изучаемой областью тела меньше препятствий. Трансвагинальное УЗИ даст сведения о размере матки и ее шейке, расположении органа, обнаружит локализацию и структуру узлов. Оно незаменимо при субмукозном новообразовании. Для проведения исследования полость органа расширяют, а мочевой пузырь до начала процедуры должен быть опустошен.
  • Ультразвуковая гистерография. Этот метод обследования при миоме используется реже предыдущих, так как в большинстве случаев заболевания трансвагинального и трансабдоминального УЗИ бывает достаточно. Ультразвуковая гистерография проводится с предварительным введением в полость матки хлорида натрия или фурацилина, которые работают, как контрастное вещество. При внутреннем расположении миомы на снимке четко видны ее изображение и все изменения, спровоцированные развитием новообразования.

Когда манипуляция наиболее информативна

Не праздный вопрос при назначении узи при миоме, на какой день цикла делать исследование. Обнаружить, что в теле матки есть постороннее новообразование можно на любой стадии менструального периода. И когда женщина жалуется врачу на изменившиеся месячные, плохое самочувствие, на трансабдоминальное УЗИ она может пойти в тот же день.

А если оно было проведено срочно, возможно, потом понадобится еще одно УЗИ для более точного и детального изучения новообразования.

Обследование после постановки диагноза

Дальнейший контроль за развитием опухоли требует выбора времени проведения манипуляции. Миома способна изменять собственные очертания на разных стадиях цикла. В частности, прогестерон, значения которого растут во второй его половине, вызывает отечность тканей, соответственно, и увеличивает размер новообразования. От того, когда выполнено узи миомы матки, на какой день, зависит верная оценка тяжести заболевания, а следовательно, выбор методов терапии. Это значит, что контрольное обследование не проводят:

  • в дни менструации, когда в полости матки могут обнаруживаться отслоившиеся ткани эндометрия и исказить картину;
  • во второй половине цикла, когда миома увеличивается под влиянием гормонов.

Лучшее время для изучения новообразования и общего состояния органа — с 5 по 10 дни менструального периода. На этом отрезке эндометрий естественным образом делается максимально тонким, так что на нем четко видны все изменения. Есть шанс не пропустить наличие самой маленькой опухоли. И в то же время отсутствует возможность ошибки, когда отечность тканей принимают за процесс увеличения миомы.

Как часто нужно проводить УЗИ, если диагностирована миома

Не менее важно, когда делать узи при миоме, если диагноз уже есть. Кто-то может решить, что такая определенность делает проведение последующих процедур не столь необходимыми. И врачу хватит информации о самочувствии пациентки с ее слов и осмотра раз в год. Ведь перерождается в злокачественную опухоль миома достаточно редко.

Консервативный метод включает в себя прием гормонов, направленный на уменьшение величины миомы. Но поскольку точные причины ее возникновения не выяснены, выбор препаратов может оказаться ошибочным и привести к росту опухоли. УЗИ покажет это, если контролировать состояние матки регулярно. При диагнозе «миома» его делают чаще, чем в полном здравии, то есть каждые полгода, а некоторым через 3 месяца после предыдущего обследования. Это даст возможность следить за эффективностью лечения и контролировать динамику развития узлов.

Миома и беременность: чем поможет УЗИ

Если женщине с миомой повезло забеременеть, нужно иметь в виду, что новому состоянию не удастся избежать влияния опухоли. Следовательно, необходим более тщательный и частый контроль для:

  • Выяснения места крепления плаценты. Если оно расположено поблизости от миомы, это может вызвать нарушение кровоснабжения плодных оболочек. Подобное опасно для самого существования беременности, так как провоцирует выкидыш.
  • Контроля динамики роста опухоли. Изменения баланса гормонов способны подтолкнуть ее активность, что нежелательно для развития плода. Ему в матке может не хватать места, а разрушение тканей миомы опасно вероятностью кровотечений.
  • Определения тактики ведения родов. Особое расположение опухоли, которое при беременности может меняться, иногда диктует необходимость заранее готовиться к кесареву сечению. Если упустить этот момент, во время естественных родов может начаться кровотечение.

При нормальном самочувствии обследования беременным с опухолью проводят в плановом режиме, то есть на 11-14, 20 — 24 и 32 — 34 неделях. Но когда в этом состоянии наиболее информативно узи, миома на какой день приобретает свой настоящий вид и размер? Поскольку все время беременности эндометрий остается несменяемым, выбирать период цикла нет нужды. Но при ухудшении самочувствия женщины, обнаружении тревожащих признаков (выделений с кровью, болей, несоответствия параметров плода сроку) обследование могут проводить и чаще, через неделю — две после предыдущего.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях беременности и родов при миоме матки. Вы узнаете о возможности зачатия при заболевании, воздействии миомы на течение беременности и роды.

УЗИ регулярно следует делать и здоровым женщинам, так как у 40% из них существует риск образования миомы. Если найти ее до обозначения симптомов, скорее всего, вылечить опухоль удастся без операции.

УЗИ малого таза. Здесь видно расположение миомы, размеры, изменения, вызванные ею в органе. . Рекомендуем прочитать статью о месячных при миоме матки. Из нее вы узнаете о воздействии заболевания на менструацию, причинах.

Новообразование, состоящее из нескольких элементов, деформирует орган, что отчетливо видно на УЗИ. . Рекомендуем прочитать статью о месячных при миоме матки. Вы узнаете о заболевании и его воздействии на менструацию, причинах.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза широко используется в гинекологии. . Когда делать УЗИ при миоме матки. Эндометриоз мочевого пузыря: симптомы, лечение.

Признаки и симптомы фибромы матки. Миома матки является наиболее распространенным гинекологическим . Обнаружить в этом случае ее можно лишь на УЗИ, либо с помощью других инструментальных методов исследования.

Что такое интрамуральная миома матки. Доброкачественные опухоли матки могут иметь разное расположение. . Когда делать УЗИ при миоме матки.

Достойная альтернатива хирургическому вмешательству — ФУЗ-абляция миомы. Миома матки – одна из наиболее часто встречающихся опухолей репродуктивной системы у женщин.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector