Виды миом

Виды миом

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Виды миом и их классификация


Виды миом и их классификация

+7 925 191 56 65 – ГИНЕКОЛОГИЯ в Москве

Миома матки представляет собой образование, не имеющее ничего общего с раком, формирующееся в мышечной ткани органа. Образование чаще всего появляется у людей старше 30 лет. По локализации существует классификация несколько типов миом: выделяют субмукозную (подслизистую), субсерозную миому (которая лежит со стороны брюшины) и интрамуральную, которая растет из мышечного слоя. В большинстве случаев узлы лежат в теле органа и, очень редко имеют шеечное расположение.

Миом может быть много или наблюдаются единственные узлы. Интрамуральная миома растет из среднего слоя, имеющего мышечную структуру. Это один из часто встречающихся типов миом. Она ведет к большому увеличению матки, давит на соседние органы, нарушая их кровоснабжение. Признаками интрамуральной миомы считаются болевые ощущения, проблемы с месячного циклом, чувство давления в полости таза. Больные с этим видом миомы жалуются на долгие месячные, потом появляются кровотечения между менструациями. Интрамуральная миома может спровоцировать учащение мочеиспускания, так как она оказывает сильное давление на мочевой пузырь.

Эта проблема чаще всего определяется во время обычного осмотра и ее подтверждают по результатам УЗИ. Осложнениями интрамуральной миомы считаются анемия, сбой функций внутренних органов, бесплодие, срыв беременности. Для того, чтобы определить патологию рано больная должна регулярно ходить к гинекологу. Субмукозная миома – это один из типов доброкачественных образований, которые формируются в мышечном слое матки. Она лежит под слизистой оболочкой (эндометрием) и прорастает в маточную полость.

Субмукозная миома может препятствовать зачатию – создаются плохие условия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась. Если беременность все-таки начинается и прогрессирует, то она может прерваться выкидышем. Разрастание образования ведет к сдавлению рядом находящихся органов, таких как влагалище, мочевой пузырь, прямая кишка. Маточные кровотечения часто приводят к анемии.

Признаки субмукозной миомы – это:

1. Обильные месячные со сгустками, сопровождающиеся болями

2. Выделение крови из половых путей, не связанные с месячными

3. Схваткообразные болевые ощущения в поясничной области и в нижней части живота

4. Бесплодие, постоянное прерывание беременности. Узел миомы работает как внутриматочная спираль.

5. Матка становится крупнее в размерах

6. Учащение мочеиспускания (если миома растет в сторону мочевого пузыря)

7. Запоры (если миома растет в сторону кишечника)

8. Разбитость и слабость, недомогание

9. Тахикардия, одышка, проблемы с сердцем

Субсерозная миома – это один из видов незлокачественных образований мышечного слоя матки. Чаще всего субсерозная миома формируется у женщин, не вышедших из репродуктивного возраста. Причиной появления этого вида миомы считается увеличение уровня эстрогенов – женских половых гормонов. Субсерозная миома прорастает в сторону брюшины, практически не сдавливая матку.

У образования может быть большое основание или оно крепится к мышечной стенке тонкой ножкой. Субсерозные образования могут быть единственными и множественными. Единственны миоматозные узлы отделены от рядом лежащих тканей капсулой, которая состоит из мышечных волокон, которые видоизменены. У узлов может быть разный размер – от десятка миллиметров до некоторого количества сантиметров.

Субсерозные миомы больше десяти сантиметров почти никогда не обнаруживаются. При субсерозной форме не нарушаются репродуктивная и менструальная функции. Иногда появляются боли, что связано с ростом образования. Кроме того, дискомфорт имеет связь с фазой месячных, трофикой и локализацией узла миомы. При большой величине субсерозной миомы рядом расположенные органы сдавливаются, что также вызывает дискомфорт.

Виды и классификация миомы матки и ее узлов

Зная виды миом, подобрать оптимальное комплексное лечение заболевания намного легче. Поэтому специалистами была разработана классификация патологических очагов у женщин в матке.

Критериями могут являться, как гистологическое строение опухолевого очага, так и его количество, размеры, локализация в репродуктивных структурах. Реже разделение проводят по присутствию осложнений болезни либо клинической картине. Каждый врач-гинеколог придерживается удобной для его работы классификации миом матки.

Виды миомы матки

Сама по себе миома – доброкачественное поражение матки в ее мышечном слое. Вначале формируется локальный сбой деления клеток, очаг затем преобразуется в узелок. Именно от последующего направления его роста, внешних признаков и размеров опухоли будут определены виды миом.

Разделение по локализации

При расположении миоматозного узла в теле матки речь идет об интралигаментарном новообразовании, его дальнейший рост будет происходить в наружном направлении. Опухолевый дефект может проникать между связочными структурами, которые удерживают орган непосредственно в области малого таза. При этом у женщины наблюдается интенсивный болевой синдром, а также затруднения с опорожнением мочевого пузыря и кишечника. Имеется риск тромбообразования и онемения нижних конечностей.

Прорастание миомы из клеток мышечной ткани нижнего отдела детородного органа либо его шейки – это миома забрюшинного типа. Развитие ее происходит наружу, а вовсе не внутрь живота.

При интерстициальном виде мышечного дефекта матки зарождение очага наблюдается в толще стенки. Он редко покидает пределы миометрия, но иногда проникает в полость органа, как бы выпирает наружу. Представляет собой округлый, плотный, с четкими границами узел, с хорошим кровоснабжением. Является самой распространенной формой патологии.

Классификация по количеству узлов, их размеров

Даже один небольшой узелок внутри стенки матки – это уже единичный очаг миомы. Ее выявляют чаще всего при выполнении инравагинального ультразвукового осмотра структур малого таза, которое потребовалось для установления причин сбоя менструального цикла женщины.

Однако чаще всего встречается множественное поражение – несколько опухолевых очагов. Поэтому гинекологи даже придерживаются мнения, что для всех видов миомы матки характерен именно множественный характер течения. Просто узлы находятся на разной стадии развития.

К примеру, какие бывают по размеру миоматозные узлы:

  • малые – до 1,5–2 см в диаметре;
  • средние – до 5–6 см;
  • большие – опухоль свыше 6–7 см в размере;
  • гигантские – новообразование может достигать 15–20 см.

Медицинская статистика показывает, что 2/3 случаев миомы – это мелкие и средние поражения матки, тогда как огромные узлы составляют 10–12%.

Разделение по росту очага

Уже сформировавшаяся миома, которая прекратила свой рост, – простая форма заболевания. Она встречается у каждой второй больной женщины. Симптоматика ее минимальная. Обнаружением очага становится итогом УЗИ матки, которое выполняют в профилактических целях.

Если же опухолевый очаг продолжает расти – это развивающаяся миома. Увеличение возможно за счет утолщения мышечной, а также соединительной ткани. Тогда как деления клеток новообразования не наблюдается.

Для пролиферативной разновидности миомы будет характерен постоянный и быстрый митоз клеток – их деление. Вариант болезни отнесен специалистами к патологическому, поскольку высокий риск малигнизации очага – трансформации в рак. Подобный рост опухоли носит наименование саркомы матки.

Читать еще:  Может ли кровоточить миома матки

Классификация по клиническим признакам

По возможным клиническим проявлениям виды миом могут быть следующими:

  • бессимптомные – женщину практически ничего не беспокоит, она может даже не подозревать о своем заболевании, и только плановый гинекологический осмотр выявляет внутри матки очаг миоматозных изменений;
  • с характерными симптомами – чаще всего ими являются сбои менструального цикла, болезненные ощущения в области малого таза, крестцового отдела позвоночника, затруднения с опорожнением кишечника.

Иногда течение миомы матки неспецифично – по жалобам специалисту затруднительно сделать предварительное заключение. Только проведение диагностических процедур – ультразвуковой осмотр матки, к примеру, – способствует постановке правильного диагноза.

Правильная классификация с учетом множества разнообразных проявлений миомы в детородной структуре будет являться залогом успешно проведенной терапии новообразования. Ведь выявление факторов развития патологии облегчает врачу подбор необходимых медикаментов либо способа оперативного вмешательства.

Виды опухолей согласно ВОЗ

Систематизированием вариантов миом матки было осуществлено Всемирной организацией здравоохранения. За основу деления был взят тип гистологического строения ткани опухоли:

  1. Лейомиома – доброкачественная форма, с гормонозависимым течением:
    • обычная;
    • клеточная;
    • эпителиальная;
    • метастазирующая;
    • причудливая;

  • Рабдомиома – доброкачественный характер течения миомы, в составе которой преобладающим компонентом являются поперечно-полосатые клетки;
  • Фибромиома – маточное новообразование из соединительнотканных клеток с единичными мышечными включениями;
  • Ангиомиома – опухолевый очаг имеет обильную кровеносную систему.
  • Подобная гистологическая верификация важна при проведении дифференциальной диагностики – своевременного распознавания атипичной, злокачественной формы новообразования. В случае подтверждения диагностическими исследованиями признаков саркомы матки лечение будет подбирать онколог-гинеколог.

    Разделение по наличию осложнений

    Как правило, формирование миоматозного узла сопровождается ухудшением самочувствия женщины – болевыми ощущениями, ациклиничными кровянистыми выделениями. Присутствуют признаки ухудшения функционирования репродуктивной системы – к примеру, бесплодие у женщин.

    Классификация миом может быть составлена еще по одному критерию – присутствию осложнений заболевания. Чаще всего специалисты выделяют следующие признаки осложненного течения болезни:

    • сдавливание структур прямой кишки, а также мочевого пузыря – затруднения с их опорожнением;
    • сбои кровоснабжения в малом тазу – появление очагов ишемии в тканях;
    • разрушение клеток опухоли – некроз тканей узла;
    • перекрут ножки миомы – симптоматика «острого живота»;
    • рождение миоматозного дефекта – с резко выраженным болевым синдромом, обильной кровопотерей;
    • формирование железодефицитной анемии – из-за частых и больших маточных кровотечений;
    • вторичное бесплодие в браке;
    • невынашивание беременности – самопроизвольные выкидыши на различных сроках роста плода.

    Как правило, появление вышеперечисленных осложнений течения миомы в матке рассматривается специалистами как прямое показание к проведению оперативного вмешательства. Оно может быть осуществлено малоинвазивными методами – удаление только опухоли, что позволяет в будущем женщине стать матерью, так и полным удалением матки, к примеру при огромных множественных узлах.

    Особого внимания требует к себе миома, если женщина уже забеременела. Заболевание может стать первопричиной различных отклонений в формировании плода из-за плацентарных расстройств. Акушеры учитывают все особенности подобных беременностей и подбирают соответствующий способ родоразрешения женщины.

    Какая бы форма патологии репродуктивной системы не возникала – простой единичный миоматозный узел либо множественное поражение матки опухолями на разных этапах их развития, с нею вполне можно и нужно бороться. При своевременном обращении к врачу прогноз будет благоприятным.

    Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

    Классификация маточных миом

    Миомами называются доброкачественные образования в матке, которые могут отличаться по некоторым параметрам между собой. В зависимости от этого и определяется тактика наблюдения, а также консервативного и оперативного лечения заболевания. Рассмотрим более подробно, какие же бывают виды миомы матки, и в чем их отличие между собой.

    Разновидности новообразования

    Обычно миома развивается из гладкомышечной ткани органа. Но локализация процесса в матке бывает различной, по этому признаку определяется:

    Субсерозный, или подбрюшинный узел шарообразной формы на ножке.

    Находится на поверхности матки, сразу после ее серозного слоя, и имеет тенденцию к разрастанию в сторону брюшной полости, у женщин в климаксе часто регрессирует.

    Интрамуральный, или межмышечный.

    Относится к наиболее распространенным патологиям (около 95% от всех разновидностей миом), занимает обширное пространство.

    Субмукозный или подслизистый вариант опухоли.

    Расположен под эндометрием и развивается внутрь полости, поэтому часто приводит к деформационным изменениям в матке.

    Находится межу маточными связками. Она относится к редким разновидностям опухолей.

    Которая развиваясь на поверхности матки, имеет тенденцию прикрепляться к соседним органам, встраиваться в их сосудистую сеть, и питаться.

    Встречается нечасто, основным признаком данной локализации является нарушение репродуктивной функции у женщины.

    В первом случае симптоматика болезни может напоминать другие заболевания, связанные с нарушением работы кишечника или мочевыводящей системы.

    Интрамуральная и субмукозная миома нередко приводит к развитию бесплодия или провоцирует выкидыш. Субсерозная разновидность опасна высокой вероятностью перекрута ножки с некрозом ткани, требующим немедленного оперативного вмешательства.

    Разделение по особенностям роста

    Существует множество видов миом, в зависимости от скорости роста. По данному признаку обычно выделяется две формы опухоли:

    Растет она медленно, поэтому клинически выявляется редко, чаще обнаруживается во время планового осмотра.

    Растет очень быстро, и в короткие сроки начинает беспокоить болью, кровотечениями (как в середине цикла, так и в период менструации), развитием анемического синдрома.

    Морфологические разновидности

    Очень важную информацию можно получить, если исследовать опухолевое образование под микроскопом. Такой вид диагностики позволяет увидеть детали структуры новообразования и их характеристики.

    Особенно важно вовремя обнаружить наличие атипичных клеток для правильного и быстрого оказания помощи. Согласно морфологическим особенностям виды миомы матки бывают такими:

    Миома с активным митозом при полном отсутствии раковых клеток.

    Отличается очень быстрым ростом и развитием симптоматики.

    Состоит преимущественно из клеток мышечной ткани с минимальным количеством соединительной и отсутствием атипичных клеток.

    Развивается долго, поражает мышечную ткань с развитием дистрофии. Не растет диффузно, и не содержит атипичным элементов. Часто появляется во время вынашивания плода, после длительного использования гормональной контрацепции.

    Ее второе название – апоплексическая миома. Нередко причиной ее возникновения является беременность, роды. В области прорастания помимо клеточных структур обнаруживается кровоизлияние и выраженный отек.

    Лейомиолипома в состав включает много жировых клеток.

    Наблюдается во время и после наступления климакса. Но встречается в клинической практике крайне редко.

    Этот вид доброкачественного новообразования имеет способность давать метастазы в отдаленные органы и сочетается с воспалительной реакцией, в очаге находится много лейкоцитов. По своему строению и росту оно напоминает лимфому, которая является злокачественной.

    Читать еще:  Живот растет при миоме матки

    Для нее характерен постоянный инфильтративный рост и наличие большого количества аморфного вещества внутри гладкомышечных волокон. Несмотря на то, что атипичные клетки при этом виде опухоли отсутствуют, быстрый рост приводит к развитию осложнений.

    Прогноз для пациенток с миксоидной миомой обычно неблагоприятный.

    Выделяется также сосудистая форма опухолевого процесса, когда в ней присутствует большое количество сосудов крупного калибра.

    По размерам и количеству

    По количеству миомы подразделяются на единичные и множественные образования. Наличие большого числа узлов, даже при их небольших размерах, значительно ухудшают прогноз.

    В зависимости от диаметра миомы могут быть таких видов:

    • Маленькие (не более 2 см);
    • Средние (от 2 до 6 см);
    • Миоматозные (от 6 см и более);
    • Гигантские (встречаются редко).

    Обычно врач использует для обозначения миомы матки не размер образования в сантиметрах, а степень увеличения органа, сравнимый с данным параметром при беременности.

    Два сантиметра при этом соответствуют сроку 5 недель, средние узлы определяют как равные от 5 до 11 недель. При гигантском образовании показатель равен 16 неделям и более.

    Клиническая классификация миомы

    По тактике ведения пациентки в последнее время используется клиническая классификация миом. Она позволяет определиться с тактикой лечения в зависимости от вида опухоли и ее проявлений.

    Образования малые и не значимые клинически

    Единичные узлы малых размеров относятся к этому виду миом, они настолько малы, что обнаруживаются совершенно случайно, во время УЗИ.

    Многие специалисты не ограничиваются пассивным наблюдением за ними и считают важным стабилизировать рост на этой стадии консервативными способами. Так как данная опухоль хорошо реагирует на состояние гормонального фона, то положительным эффектом в данном случае обладают оральные контрацептивы.

    Множественные миомы малого размера

    К этому виду заболевания специалисты относят женщин, у которых обнаруживаются множественные миомы матки, не более 20 мм, при этом увеличение органа соответствует не более 8 неделям беременности.

    Обычно при этом у женщины уже наблюдается болезненность внизу живота, нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием или вынашиванием.

    В данном случае лечебная тактика осуществляется в два этапа. Вначале используются гормональные средства (индукторы регрессии) для получения эффекта уменьшения размеров опухоли, а после этого применяются контрацептивы, не позволяющие болезни рецидивировать.

    Миома среднего размера

    Эта группа миом распространяется на образования, не превышающие в объеме 4 см. лечение осуществляется в зависимости от желания пациентки в дальнейшем иметь детей. Когда опухоль обнаруживается у дамы репродуктивного возраста, то рекомендуется миоэктомия. В противном случае помогает эмболизация артерий миомы и гормональная терапия.

    Множественные миомы с доминантным узлом средних размеров

    В этом случае основной не должен быть более 6 см. Наиболее эффективная помощь при таком виде заболевания – это эмболизация. После этого проводится наблюдение пациентки с оценкой через год результатов и возможности матки к зачатию.

    Если у женщины возраст и симптомы указывают на наступление предменопаузы, то лучше всего при помощи лекарственных средств осуществить переход в стабильную менопаузу.

    Миома большого размера

    Согласно клинической классификации под это определение попадает образование от 6 см и более. В этом случае эмболизация не приносит нужного эффекта, даже в совокупности с медикаментозным лечением. Поэтому рекомендуется проводить гистерэктомию (особенно если обнаруживается множество узелков).

    Для женщин детородного возраста, желающих иметь детей, вопрос о проведении щадящей операции или консервативной терапии рассматривается в индивидуальном порядке.

    Прочие образования

    Различают также субмукозные миомы, лучшим выбором в этом случае становится эмболизация артерий.

    Если опухоль локализуется в серозном слое на тонком основании (миома на ножке), рекомендуется удаление при помощи лапароскопической операции. При наличии сложного вида миом часто приходится использовать 2 или 3 вида лечения в определенной последовательности или комбинации.

    Если ставится диагноз миомы матки, то классификация заболевания помогает быстрее понять разновидность опухоли, поставить диагноз и оказать адекватную помощь. Кроме того, морфологическое исследование дает возможность определить прогноз на выздоровление и восстановление репродуктивной функции при этом недуге.

    Виды миомы матки

    В структуре гинекологических заболеваний миома матки занимает второе место.

    Длительный бессимптомный период с последующим развитием различных осложнений вызывает пристальное внимание со стороны докторов к этому вопросу.

    Определение миомы и причины её появления

    Миоматозный узел является доброкачественным новообразованием, развивающимся из тканей стенки матки. Миому относят к мультифакториальным заболеваниям, потому единой причины, из-за которой происходит образование патологического очага, назвать нельзя.

    Наибольшее значение, для женщины в данном случае приобретают генетическая предрасположенность, раннее начало менструаций, позднее рождение первого ребенка или бездетность, сексуальная неудовлетворенность, ожирение и артериальная гипертензия с молодого возраста. Однако, наличие одного или нескольких из этих факторов еще не гарантирует возникновение миом матки.

    Основным триггером считается гормональный дисбаланс, особенно, нарушения обмена эстрогенов.

    Подтверждается этот факт тем, что во время беременности, то есть полной гормональной перестройки организма, опухоли начинают бесконтрольно расти, а с наступлением менопаузы, даже имеющиеся достаточно крупные узлы подвергаются обратному развитию.

    Классификация

    В первую очередь следует разделить все миомы на множественные и одиночные, статистика говорит о том, что одиночные встречаются гораздо реже, чем множественные (лишь в 16% случаев). Классификация миомы матки, которая более всего влияет на прогноз болезни и определяет способ лечения конкретной больной подразделяет опухоли по характеру и направлению роста:

    1. Субмукозная. Развивается в подслизистом слое матки, направление роста в полость органа, может быть на ножке.
    2. Интрамуральная. Узел возникает в толще эндометрия, во время роста растягивает стенку матки, делая ее ригидной и деформируя.
    3. Субсерозная. Образуется под серозной оболочкой, ограничивающей матку от органов брюшной полости, также может быть на ножке или широком основании, растет в сторону брюшной полости и может сдавливать близлежащие органы и нервные сплетения.
    4. Интралигаментарная, или межсвязочная миома. Располагается между листками широкой связки матки.
    5. Забрюшинная. При данной форме заболевания миома формируется в нижних отделах тела матки или в районе её шейке, в местах, не покрытых брюшиной.

    Классификация миомы матки необходима, для упорядочения знаний о симптоматике различных форм данной патологии, так как каждая из них имеет свою специфическую клиническую картину. Так, интрамуральная миома длительное время не проявляет своего существования и может достигать гигантских размеров, в то время как субмукозный узел даже небольших размеров может вызвать интенсивное маточное кровотечение.

    Подслизистые образования на ножке имеют свойство перекручиваться и некротизироваться, что вызывает интенсивные боли в животе и повышение температуры тела, а в некоторых случаях отмершие таким образом миомы даже рождаются, провоцируя схватки аналогичные тем, которые возникают в процессе нормальных родов.

    Читать еще:  Консервативное лечение миомы матки

    Эти же виды миомы матки чаще других вызывают бесплодие, особенно это касается узлов, расположенных в области дна матки, куда в норме должен имплантироваться зародыш. Субсерозные, интралигаментарные и шеечные миомы часто проявляются дисфункцией органов малого таза. Затрудненный и болезненный акт дефекации, учащенное мочеиспускание типичны для подобного рода новообразований.

    По гистологической структуре выделяют 2 основных типа: фибромиома и лейомиома. Прогностического значения данное деление не имеет, а лишь описывает клеточный состав узла, соотношение соединительной ткани к миоцитам в фибромиоме смещается в пользу соединительнотканных волокон, а в лейомиоме преобладают гладкомышечные клетки.

    Миоматозные узлы крайне редко озлокачествляются, однако и для оценки их пролиферативной активности разработана классификация, согласно с ней выделяют 3 степени митотической активности миомы:

    1. Простая миома, для нее характерен рост типичной доброкачественной опухоли, митозы отсутствуют.
    2. Пролиферирующая, такое новообразование также считается доброкачественным, однако до 25% клеток в ней подвержены митозам, а соотношение мышечного и стромального компонента значительно изменяется в пользу миоцитов.
    3. Предсаркома. Наиболее недоброкачественный вариант, который грозит раковым процессом. В клеточных структурах появляются атипичные включения, а количество митозов возрастает до 75%.

    Опухоли с подозрительно высокой митотической активность следует обязательно удалять, так как риск малигнизации в данном случае крайне высок.

    Способы лечения миомы в зависимости от ее типа

    В зависимости от того какая именно обнаружилась миома матки и виды медицинской помощи будут отличаться. Выделяют 3 основных способа ведения больной с выявленной миоматозной опухолью: выжидательная тактика, консервативное лечение, оперативное вмешательство.

    Выжидательная тактика может быть применена по отношению к пациентам предклимактерического возраста, которые не планируют иметь детей и при относительно небольшой опухоли (до 10 недель). В подобной ситуации врач рассчитывает на физиологическое изменение гормонального фона во время менопаузы, дождавшись которой узел будет претерпевать обратное развитие. В тех ситуациях, когда такой подход не аргументирован, можно обратиться к консервативному лечению.

    Показаниями к консервативной терапии являются размер опухоли до 10 см в диаметре, отсутствие серьезных жалоб (кровотечений, интенсивных болей), отсутствие противопоказаний к применению гормональных препаратов. Предпочтительны разновидности миомы матки, которые не проникают в подслизистый слой. Следует помнить, что лечение подобного характера не обеспечивает полного уничтожения миомы, а лишь способствует замедлению ее роста и иногда помогает уменьшить объем узла.

    Лечение направлено на снижение естественного уровня прогестинов и эстрогенов в крови, которые влияют на обменные процессы в опухоли. Ведущими препаратами являются Мифепристон, Пирфенидон и Интерферон-альфа.

    Во всех остальных случаях преимущество на стороне хирургических методов. Современная хирургия достаточно щадящая и, при ранней диагностике, возможно малоинвазивное удаление узлов с сохранением функционирующей матки.

    Перспективными методами считаются эмболизация маточных артерий и лапароскопическая миомэктомия. После таких вмешательств практически не остается шрамов, а уже через год возможна нормальная беременность. Гистерэктомия (удаление тела матки вместе с узлами) применяется в случае невозможности восстановления стенок органа после миомэктомии, а также при гигантских новообразованиях и множественном миоматозе.

    На данный момент лапароскопическое удаление миомы возможно при образованиях до 17 см в диаметре, что стало возможным благодаря изобретению морцеллятора (прибора, измельчающего узлы в брюшной полости).

    Прогноз при различных типах миом

    Прогноз для жизни пациентки с неосложненной миомы благоприятный, пострадать может лишь репродуктивная функция, однако, зависит это лишь от сроков обращения за помощью. Чем дольше откладывается обращение к специалисту, тем выше риск бесплодия на фоне данной патологии.

    Регулярные профилактические гинекологические осмотры позволяют своевременно обнаружить развивающиеся изменения в органе.

    Женщине, для понимания существующей картины, касающейся патологии, достаточно знать о необходимости регулярного посещения гинеколога и последствиях для здоровья, которые может вызвать миома матки.

    Классификация, диагностический подход и знания о современных методах лечения пригодятся врачу любого профиля, даже далекого от гинекологии.

    Разновидности миомы матки

    • Разновидности миомы матки
    • Миома матки
    • Виды, симптомы и лечение миомы матки

    Виды миомы в зависимости от структуры тканей

    Основная составляющая миомы – мышечная ткань, но иногда в ее структуру внедрена еще и соединительная ткань. Их обоюдное соотношение довольно изменчиво, от этого и зависит вид опухоли:

    – фиброма – опухоль, содержащая большее количество соединительной ткани;

    – миома диагностируется, если в опухоли преобладает ярко выраженный мышечный компонент;

    – фибромиома – диагноз, согласно которому мышечных и соединительных тканей в опухоли поровну.

    Место возникновения миомы

    Матка имеет несколько слоев – слизистый, подслизистый, серозный и мышечный. В зависимости от месторасположения очага заболевания, различают:

    – субсерозный узел – очаг расположен между мышечным слоем и брюшиной;

    – субмукозный узел – очаг расположен между мышечным слоем и слизистой оболочкой;

    – интралигаментарная миома – редкий и особый вид заболевания, когда узлы прорастают в связочные отделы матки;

    – интерстициальный узел – Очаг расположен в толще мышечного слоя матки;

    Наиболее распространенный вид заболевания. Диагностируется у 95% женщин, страдающих от миомы матки.

    Тип роста миомы

    Простая миома – это уже сформированная опухоль, которая прекратила свою динамику роста и больше не развивается.

    Развивающаяся миома – опухоль, которая все еще продолжает увеличиваться и расти. Но происходит это за счет утолщения соединительных и мышечных тканей. Появления и деления новых клеток заболевания не происходит.

    Пролиферирующая миома – растет за счет постоянного и быстрого деления клеток, так называемого митоза. Митозы всегда происходят в любом живом существе, они являются главной составляющей регенерации всех тканей. Но в случае, если митозы приобретают патологический характер, новые клетки могут преобразоваться в раковые заболевания, в том числе и в миому матки. Иммунная система организма постоянно следит за процессами митоза, и, если он становится патологическим, специальные антитела уничтожают угрожающие клетки. Но в большинстве случаев, при данном виде миомы, в силу разнообразных факторов, иммунная система не успевает срабатывать. Поэтому пролиферирующая миома очень опасна.

    Если при обследовании в тканях опухоли обнаруживается более 70% патологических митозов, это значит, что миома переросла в саркому матки – злокачественное раковое заболевание.

    Размеры миомы

    Размеры опухоли определяются так же, как и сроки беременности. Например, диагноз: миома матки 12 недель беременности, означает, что матка под влиянием заболевания увеличена до тех же размеров, что и матка беременной девушки на сроке 12 недель.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector