Анализ молочной железы

Диагностика рака груди

Смертность от онкологии груди занимает 3-е место после заболеваний системы кровообращения и непредвиденных телесных повреждений. Ранняя диагностика рака молочной железы — это гарантия положительного результата. Чем раньше человек обратится за помощью, тем больше у него шансов сохранить орган и продлить жизнь.

Когда нужно начинать обследование?

Чтобы обнаружить рак молочной железы на ранней стадии, нужно приложить усилие, так как в начале развития онкологического процесса нет ярких симптомов заболевания. Важно самостоятельно делать ручное обследование молочных желез. Женщинам старше 40 лет, в качестве профилактики рака, нужно один раз в год проходить плановые проверки у маммолога. Если их результат вызывает опасения, понадобится пройти дополнительное обследование.

Опасная симптоматика

Обнаружение характерных признаков на ранних стадиях играет важную роль в своевременной диагностике болезни. Женщин должно насторожить появление следующих патологических проявлений:

  • болезненные ощущения в области груди;
  • изменение цвета кожи (краснота);
  • асимметрия молочных желез;
  • выделение жидкости из сосков;
  • шелушение;
  • расширенные поры;
  • прощупываемое уплотнение;
  • отек в области подмышки.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Первое, что нужно сделать после возникновения подозрений на развитие онкологического процесса в груди, это пройти осмотр у маммолога. После физического осмотра и ручного обследования для уточнения диагноза или его опровержения, врач назначит лабораторные и инструментальные методы обследования.

Анализы и тесты

Формирование опухоли приводит к тому, что из-за токсического действия раковых клеток в системе кроветворения могут начаться изменения. На основании этих изменений диагностировать на 100% рак груди невозможно, но они будут поводом для проведения тщательного обследования. Врач назначает следующую группу лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови. Значительных изменений, как правило, не наблюдается.
  • Биохимия. Проводя биохимическую диагностику, обращают внимание на присутствие таких показателей:
    • Белок. Раковые клетки интенсивно его расходуют, как следствие будет низкий уровень в крови.
    • Мочевина. Опухолевая интоксикация или распад раковой ткани приводит к поражению почек, о чем говорит увеличение этого показателя. Еще это может свидетельствовать об активном распаде белка.
    • Сахар. Активный рост раковой ткани замедляет образование инсулина, организм несвоевременно реагирует на скопление глюкозы. Этот показатель может появиться задолго до появления ярких симптомов рака.
  • Анализ на свертываемость. Ферментативный процесс при онкологической патологии значительно увеличивается, возникает риск развития тромбоза.
  • Иммунологическое исследование. Этот метод определяет присутствие онкомаркеров, которых в здоровом организме нет. При раке груди устанавливают наличие таких онкомаркеров, как РЭА, СА-15—3 и СА-72—4.
  • Цитология. Для определения наличия раковых клеток на анализ берется прозрачная жидкость, которая выделяется из соска.

Если возникает необходимость в получении более точной информации проводятся специальные тесты, которые позволяют определить стадию развития онкологического процесса и наличие метастаз.

Инструментальные методы диагностики

Не так давно, единственным методом, который указывал на наличие рака груди, была маммография. В современной медицине количество точных диагностических процедур увеличилось. Существуют следующие методы ранней диагностики:

  • Диагностическая маммография — это рентгенологический метод исследования. Полученные снимки, при помощи специального аппарата, с большим увеличением дают максимально точный результат, особенно на ранней стадии развития онкологии. Ее не рекомендуется делать женщинам до 35 лет, из-за высокой чувствительности груди к радиоактивному облучению. Кроме того, проводить больше одного раза в год нельзя.
  • УЗИ. Ультразвуковое обследование — это информативный метод, которые не несет опасности для организма и может довольно часто использоваться. Данные УЗИ позволяют отличить доброкачественные образования от злокачественных. Кроме этого, обследуются крупные лимфатические сосуды на предмет распространения метастаз.
  • МРТ. Проводится для углубленного исследования опасного участка, для точного определения размера опухоли и ее расположения.
  • Биопсия. Ее проведение показано в том случае, когда предыдущие методы указали на наличие образования в груди. При помощи тонкой иглы происходит забор биологического материала из зоны уплотнения, который изучается на предмет злокачественных клеток.

Комплексный подход, который включает, в первую очередь самообследование, а затем лабораторные и инструментальные диагностические методы, помогает своевременно обнаружить наличие онкологического процесса, его точное место локализации. Это помогает подобрать точное лечение, благодаря чему уменьшается риск перехода болезни на другую стадию, и увеличивается шанс выздоровления.

Методы обследования молочных желез

Профилактика заболеваний молочных желез заключается в систематическом проведении обследований, самостоятельных и с привлечением специалистов – гинеколога или маммолога.

Самостоятельное обследование молочных желез (СОМЖ)

Медики настоятельно рекомендуют всем женщинам проводить профилактические обследования груди ежемесячно, примерно в один и тот же день менструального цикла (желательно 5-7, когда железа наиболее мягкая, без нагрубания).

Существует специальная методика проведения СОМЖ, в которой четко расписана последовательность действий. Итак,

  1. Осмотр нижнего белья

Одним из первых признаков начавшихся изменений в молочной железе иногда становятся выделения (любого характера) из соска. Они могут проявляться при надавливании на него или оставлять едва заметный след на бюстгальтере.

  1. Внешний вид груди

На этом этапе необходимо раздеться по пояс и встать перед хорошо освещенным зеркалом, опустив руки. Тщательно осматриваем каждую грудь по отдельности, начиная с соска и ареол, затем оцениваем форму и четкость контуров самой железы. Особое внимание обращаем на симметричность обоих желез, на синхронность их приподнятия и перемещения при подъеме рук вверх, закидывании их за голову, наклонах и поворотах корпуса. Осматриваются и подмышечные области на предмет увеличения лимфатических узлов.

  1. Оценка кожных покровов

При оценке отмечаются изменения на коже: появление «лимонной корки», покраснения, шелушения, сыпи, опрелостей. Кожа осторожно прощупывается в поисках уплотнений, бугорков или ямочек на её поверхности, обращается внимание в целом на её эластичность при сборе в складку.

  1. Пальпация железы в положении стоя

При проведении этого этапа СОМЖ рекомендуется использовать крем для тела, лосьон или вовсе провести его в душе. Левую грудь ощупываем правой рукой, правую – левой. Нажимаем на кожу подушечками пальцев, большой палец при этом не участвует.

Различают два метода самопальпации: спирали и сегментов.

  • При первом методе пальцы кружатся по спирали по часовой стрелке от подмышечной впадины до соска;
  • Используя второй метод, необходимо мысленно разделить железу на несколько сегментов и последовательно пальпировать их по направлению от наружного контура к соску.

Сначала проводятся легкие поглаживания железы для выявления небольших уплотнений или опухолей расположенных непосредственно под кожей. Затем переходим к более глубокому ощупыванию при котором подушечки пальцев последовательно проходят область от грудины до подмышечной линии и от ключицы до нижних ребер.

Обязательно при каждом СОМЖ пользоваться одним и тем же методом пальпации – это позволит вам объективно оценивать и сравнивать результаты.

  1. Пальпация железы в положении лежа

Методика обследования в положении лежа та же, что и стоя. Ложимся на ровную и твердую поверхность, руку с той стороны, где проводим пальпацию, кладем за голову или вытягиваем вдоль тела. Приподнимаем при помощи подушки ту часть грудной клетки, где осматриваем грудь, – так железа распластана и более плоская.

Ощупываем сам сосок и область под ним, ищем возможные изменения цвета и формы. В завершение осмотра осторожно указательным и большим пальцами надавливаем на сосок и обращаем внимание на выделения, а при их наличии, и на их характер.

Что должно вас насторожить в ходе самообследования:

  • явная асимметрия молочных желез, изменение их формы;
  • появление выделений из соска, его западание или втяжение;
  • расширенные кровеносные сосуды;
  • покрасневшие, выпуклые или запавшие участки кожи, любые изменения в её состоянии;
  • прощупывающиеся узлы и уплотнения в железе;
  • дискомфорт или боль;
  • увеличенные подмышечные и шейные лимфатические узлы.
Читать еще:  При раке молочной железы что можно есть

Любое из вышеперечисленных явлений – повод обратиться к врачу. К специалисту стоит обращаться и в тех случаях, если:

  • вы старше 30 лет;
  • у вас имеются нарушения менструального цикла;
  • ваши родственники страдали раком молочной железы или репродуктивной системы;
  • у вас мастопатия или другое заболевание груди;
  • вам назначены физиопроцедуры.

Профессиональные диагностические методы

К сожалению, не в каждой городской поликлинике имеется врач-маммолог. Иногда его функции берут на себя терапевты, гинекологи или онкологи. Все они владеют необходимыми знаниями в этой области, а также нужными диагностическими технологиями.

По результатам клинического осмотра врач назначает более детальное исследование молочных желез: УЗИ, маммографию, компьютерную томографию.

Ультразвуковое исследование

Женщинам в возрасте до 40 лет рекомендовано УЗИ – относительно безвредный и информативный метод диагностики. В ходе процедуры удается исследовать плотную ткань железы, региональные лимфатические узлы, точно диагностировать кисты и другие образования.

Маммография

Самый информативный метод исследования при помощи маммографа. Современные модели аппарата оснащены специальными усиливающими экранами, использование которых в разы снижает лучевую нагрузку на организм. Рентгеновский снимок каждой железы выполняется в косой и прямой проекциях. В возрасте 35-40 лет исследование проводят только при подозрении на злокачественную опухоль, а в 40 – первую маммографию желательно сделать всем. Процедуру лучше проводить с 7 по 10 день цикла. На рентгеновских снимках можно четко рассмотреть вид заболевания и степень поражения груди.

Компьютерная томография

Этот метод диагностики применяется в случаях, когда опухоль расположена в таком месте, которое невозможно исследовать при помощи маммографа. На томографии определяется точное расположение и количество метастаз, оценивается состояние импланта (после операции) и выявляются случаи рецидива заболевания.

Согласно неофициальной статистике, девять из десяти новообразований находит у себя сама женщина или её половой партнер. Пусть самостоятельное исследование молочных желез войдет у вас в привычку. Помните, вы делаете это не для того, чтобы что-то найти, а для того, чтобы убедиться в отсутствии подозрительных признаков.

Если вы обнаружили у себя тревожные симптомы, поспешите к врачу! Конечно, не каждая опухоль – раковая, есть множество и других, не угрожающих жизни заболеваний. Но это не тот случай, когда стоит полагаться на авось и прятать голову в песок – только своевременное обращение за квалифицированной помощью дает шанс на полное исцеление, сохранение своего здоровья и привлекательности.

Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

Анализ крови на рак молочной железы

Раковые болезни являются самыми смертельными и опасными для человека. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее врачи могут приступить к купированию его развития, что поможет сохранить жизнь на долгие годы. Здесь сдается анализ крови на выявление рака молочной железы или в другом месте. Другие диагностические меры помогают в выявлении места локализации рака и степени его распространенности по организму.

Молочная железа является самым уязвимым местом у женщины. Появление рака груди является самым частым обращением к врачу. Сайт zheleza.com говорит о необходимости раннего выявления рака, что возможно при помощи анализов крови на онкомаркеры. Заболевание может себя еще не проявлять, однако уже изменения в составе крови будут заметны. Это и помогает своевременно обращаться за врачебной помощью.

Другие диагностические меры выявляют местоположение рака, величину опухоли и пр. Все эти меры являются нужными в устранении смертельной болезни, которая становится все менее излечимой, если женщина тянет с обращением к врачу и пытается своими силами излечиться.

На развитие рака влияют три основных фактора:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Окружающая среда.
  • Образ жизни.

Однако в лечении рака становятся важными не причины, а стадия развития болезни. Какие анализы крови проводятся при данной болезни и что они показывают, рассмотрим далее.

Общий анализ крови

Самым первым анализом крови является общий. Он берется из пальца в утреннее время натощак. Он помогает установить три главных показателя:

  1. Число лейкоцитов. Самыми первыми на появление болезни реагируют лейкоциты. Они начинают стремительно делиться, что можно обнаружить по количеству молодых лейкоцитов в крови. Чем больше лейкоцитов в организме, тем выше показатель наличия в нем заболеваний. Они не указывают конкретно на рак, а говорят лишь о том, что организм заболел. Уже другие диагностические меры указывают на место локализации и саму болезнь.
  2. Уровень СОЭ. Обычно данный показатель также повышается при появлении инфекционных или воспалительных заболеваний. Он также значительно увеличивается при раке. Отличить другие болезни от рака можно с помощью простого теста. Если давать таблетки против воспаления и бактерий/вирусов, после чего уровень СОЭ будет снижаться, значит, речь идет о других заболеваниях. Если же данная мера не помогает в снижении СОЭ, тогда речь идет о раке.
  3. Уровень гемоглобина. Он снижается при раке, что отмечается лишь на поздних стадиях болезни. Это связано со следующими факторами:
  • Рак влияет на структуру костного мозга. Поэтому нарушение его работы сказывается на количестве эритроцитов, которое снижается.
  • Рак потребляет большое количество железы для своего развития и жизнедеятельности. Данный элемент можно получить из эритроцитов (вот почему они быстро гибнут и их становится меньше). Также данный показатель отмечается на цвете крови.
  • Развитие анемии при условии внутреннего кровотечения и травмирования опухоли.
  • Наличие рака кишечника или желудка.

Опасными становятся показатели снижения гемоглобина в крови, если пациент ведет нормальный образ жизни, у него отсутствуют кровотечения и обильная менструация у женщин.

Общий анализ крови не показывает рака крови, однако может на него указывать. Вот почему не следует пугаться его показателей. Изменение числа лейкоцитов, уровня СОЭ и гемоглобина может быть следствием других болезней и даже беременности. Многое зависит от того, насколько правильно бралась кровь и как квалифицированно расшифровываются результаты.

Общий анализ крови помогает, но не говорит точно о наличии рака в организме. Здесь учитывается общее состояние пациентки. Если она активна, хорошо питается, не увлекается вредными привычками, не болеет серьезными заболеваниями, тогда речь может идти о доброкачественной опухоли. Однако это установить могут уже другие анализы.

Биохимический анализ крови

Более достоверным способом распознавания в организме рака молочной железы или другого органа будет биохимический анализ крови. Он позволяет выявить онкомаркеры (маркеры, которые выбрасываются в кровь при раке) – это белковые структуры, которые выбрасываются клетками опухоли в кровь.

Количество и уровень онкомаркеров позволяет установить распространенность опухоли. Поэтому данный анализ проводится несколько раз. Это связано с тем, что клетки постоянно отмирают и обновляются. Чтобы понять, как развивается заболевание и на какой стадии находится, необходимо в течение определенного времени несколько раз провести биохимический анализ крови. По динамике изменений можно будет определить характер развития рака.

Также данный анализ помогает определить:

  • Местоположение рака. Онкомаркеры имеют различную структуру в зависимости от положения опухоли, которая их вырабатывает.
  • Стадию и прогноз. Количество онкомаркеров на различной стадии болезни изменяется. Эту динамику можно отметить при повторных сдачах анализов крови. Также по нему можно сделать прогноз, насколько быстро болезнь будет развиваться.
  • Адекватность реакции организма на развитие в нем рака.
  • Размер новообразования.
Читать еще:  Узи молочных желез при приеме гормональных контрацептивов

Если биохимический анализ показывает большое количество онкомаркеров, это может указывать на наличие воспалительного процесса в органе, а не на стремительное развитие рака.

Следует учитывать, что онкомаркеры могут наблюдаться и в здоровом организме. Поэтому их появление в биохимическом анализе крови не должно сильно расстраивать. Подтвердить диагноз должны другие диагностические меры, например, ультразвук или биопсия.

  • ПСА. С возрастом данный фермент начинает вырабатываться предстательной железой в повышенном количестве. До этого его показание выше 30 говорит о раке.
  • СА 125. Высокие показатели данного фермента указывает на эндормию матки или рак яичников. Дополнительно назначаются ультразвук и вагинальное исследование.
  • СА 15-3. Наличие данного показателя однозначно говорит о раке молочной железы.
  • СА 19-9. Может указывать (но неоднозначно) на рак в ЖКТ.
  • РЭА. Данный антиген указывает на рак толстого кишечника, молочной железы, шейки матки, легких, предстательной железы, печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря. Также может наблюдаться у людей с циррозом печени и курильщиков.
  • АФП. Онкомаркер, который указывает на рак печени.

Анализ крови может указывать на появление рака в конкретном органе, однако он не может быть однозначным. Опухоль может присутствовать в любом органе. При этом биохимический анализ может меняться даже при алкогольной зависимости или табакокурении. Вот почему помимо данного анализа следует проходить другие диагностические процедуры, например, МРТ.

Fish-анализ

Самой дорогостоящей, но однозначно указывающей на рак процедурой является fish-анализ. Он отмечает самые незначительные изменения при раке. Он направлен на выявление неправильных генов HER2 в раковых образованиях. Его результатами являются:

  • HER2+. Наличие данного показателя указывает на неблагоприятное развитие рака. Для его лечения применяются дорогостоящие препараты, однако это может омрачиться материальной неспособностью пациента или индивидуальной непереносимостью.
  • HER2-. Данный показатель говорит о медленном развитии рака, что не требует такого лечения, как при HER2+. Прогнозы могут быть благоприятными.

Fish-анализ применяется нечасто из-за своей дороговизны и недоступности многими врачами. Порой достаточно иммуногистохимического анализа. Однако если данный анализ вызывает сомнения, тогда fish-анализ является самым эффективным.

Прогноз

Следует понимать, что только по одному анализу крови диагноз о наличии рака не ставится. Необходимо провести множество процедур, чтобы уточнить или опровергнуть подозрения. В данном случае прогноз зависит от квалификации врача, который сначала удостоверится в наличии рака молочной железы, а потом уже будет назначать лечение.

Более того, прописываемые лекарства зависят от того, какие результаты анализов были получены. Дорогостоящие анализы позволяют в определении правильного лечения. Также на это влияет месторасположение опухоли и ее степень развития. Все проведенные процедуры должны помочь не только в выявлении рака, но и в определении методов лечения, которые если не излечат, но хотя бы увеличат продолжительность жизни пациента.

Методы исследования молочных желез

В анамнезе обращают внимание на перенесенные заболевания молочной железы, на такие симптомы, как боль, уплотнение отдельных частей молочной железы, выделения из сосков, изменения кожи и др., возникающие в связи с менструальным циклом, беременностью, лактацией. Выясняют характер менструального цикла, в каком возрасте появились менструации и в каком закончились, когда были первые роды; течение беременностей, родов, характер лактации. Уточняют наличие гинекологических заболеваний, операций на половых органах, число абортов.

Физикальные методы исследования

Осмотр молочных желез проводят в светлом помещении (женщина должна быть раздета до пояса) в положении пациентки – стоя с опущенными руками, стоя с поднятыми руками и в положении лежа на спине и на боку. Подобная методика позволяет выявить малозаметные симптомы. Обращают внимание на развитие молочных желез, их размер, форму, уровень стояния молочных желез и ареол (симметричность), а также на состояние кожи, сосков, ареол. Известно, что сосудистый рисунок, окраска кожи, втяжения ее, деформация контуров, изъязвление соска и ареолы могут быть очень важными признаками рака и других заболеваний молочной железы.

Пальпацию производят в положении стоя, лежа на спине и боку. При поверхностной пальпации кончиками пальцев исследуют область ареолы, затем периферические отделы железы – последовательно, начиная от верхненаружного квадранта к верхневнутреннему, а затем – от нижневнутреннего к нижненаружному квадранту. В такой же последовательности производят глубокую пальпацию. Сначала пальпируют здоровую молочную железу. При выявлении опухолевидного образования определяют его размеры, консистенцию, характер поверхности, подвижность по отношению к коже. Затем пальпируют подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. Больная должна расслабить руки, положив их себе на талию или на плечи исследующего. При пальпации надключичных лимфатических узлов лучше стоять позади больной; она должна слегка наклонить голову в сторону обследования для расслабления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Определяют величину, консистенцию, количество, подвижность, болезненность лимфатических узлов.

Методика самообследования молочных желез

Для раннего выявления предопухолевых изменений и опухолей молочных желез всем женщинам старше 25 лет рекомендуется самостоятельно следить за состоянием молочных желез, т. е. научиться приемам самообследования, которое следует проводить в любой день 1-й недели после каждого менструального цикла.

Осмотр начинается с белья, особенно в тех местах, где оно соприкасалось с сосками. Наличие пятен (кровянистых, бурых или бесцветных) указывает на выделения из соска. Они появляются при заболеваниях молочной железы. Исключение составляют молокоподобные выделения из сосков у недавно кормивших, когда еще не завершились изменения, связанные с беременностью и лактацией.

Затем проводят осмотр молочных желез перед зеркалом, сначала в положении с опущенными, а затем с поднятыми на затылок руками. При этом нужно медленно поворачиваться вправо, потом влево. Эти приемы дают возможность определить, одинаковы ли формы и размеры молочных желез, на одном ли уровне расположены молочные железы и соски, не появились ли изменения в области соска и ареолы, нет ли втяжения кожи или выбухания

Пальпация молочных желез и подмышечных впадин облегчается в положении лежа на спине. При обследовании наружной половины правой молочной железы под правую лопатку следует положить подушечку или небольшой валик из полотенца, правую руку вытянуть вдоль туловища, кончиками пальцев левой руки, мягкими круговыми движениями слегка надавливая на молочную железу, ощупывают все ее отделы. Сначала обследуют центр молочной железы (область соска), а затем пальпируют всю железу, следуя от соска по направлению к наружному ее краю по радиусу кверху, затем кнаружи, вниз. При ощупывании внутренней половины правой молочной железы правую руку кладут под голову, а обследование выполняют левой рукой в такой же последовательности – от центра к внутреннему краю молочной железы по радиусу кверху, затем кнутри, вниз. Все эти приемы повторяют при обследовании левой молочной железы.

Специальные методы исследования

Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез без применения контрастного вещества. На специальном аппарате выполняют рентгенограммы молочных желез в двух проекциях. При необходимости делают прицельные рентгенограммы с увеличением. Метод позволяет установить изменения структуры ткани молочной железы, выявить опухоль диаметром менее 10 мм, т. е. опухоль такого размера, которую врач, как правило, не может определить при пальпации (непальпируемые опухоли), особенно если она расположена в глубоких отделах молочной железы большого размера. Маммография остается наиболее чувствительным методом обнаружения рака молочной железы, хотя специфичность метода недостаточно велика. Некоторые изменения на маммограммах и пальпаторные данные не всегда являются точными: маммограмма дает одинаковое изображение злокачественного и доброкачественного узла и даже вариации нормальной архитектуры железы. Поэтому исследование целесообразно сочетать с ультразвуковым, позволяющим отличить кистозный узел от солидного, и другими методами.

Читать еще:  Фжи молочной железы что это такое

Дуктография молочной железы – рентгенографическое исследование протоков молочной железы после введения в них контрастного вещества. Показанием являются выделения из сосков. Область ареолы и соска обрабатывают спиртом. По капле секрета отыскивают наружное отверстие сецернирующего млечного протока. В него на глубину 5-8 мм. вводят тонкую иглу с тупым концом. Через иглу под небольшим давлением в проток вводят 0,3-1 мл 60 % раствора верографина или урографина до появления чувства небольшого распирания или легкой болезненности. Анализ снимков позволяет судить о форме, очертаниях, дефектах наполнения протоков.

Ультразвуковое исследование в настоящее время является одним из основных методов инструментального исследования молочных желез. УЗИ дает возможность определить изменения структуры молочной железы, выявить узелки опухоли, провести дифференциальный диагноз между раком и доброкачественными опухолями молочной железы, выявить образования небольших размеров (кисты выявляются от 0,5 см. в диаметре). Пункционная тонкоигольная биопсия, проводимая под контролем УЗИ, позволяет получить материал для цитологического исследования и верификации диагноза быстрее и точнее, чем при маммографии. Непосредственно перед операцией УЗИ позволяет точно указать локализацию опухоли и более приемлемый доступ к ней. В последние годы появились специальные аппараты для ультразвуковой стереотаксической биопсии молочных желез. Стереотаксический метод позволяет производить не только тонкоигольную биопсию для цитологического исследования, но и биопсию для получения столбика ткани и последующего гистологического изучения препарата. Аппаратура для подобного исследования молочных желез пока доступна только крупным онкологическим учреждениям. В связи с отсутствием лучевой нагрузки УЗИ можно использовать многократно в любой возрастной группе.

Магнитно-резонансная томография (MP-томография) позволяет не только визуализировать патологический очаг в молочной железе, но и дать характеристику его (киста, опухоль, содержащая мало жидкости),а также изменениям в окружающей ткани. Этот дорогостоящий метод следует применять по специальным показаниям.

Морфологическое исследование является основным методом дифференциальной диагностики. Для этой цели используют тонкоигольную биопсию опухоли под контролем УЗИ. Полученный материал, так же как выделения из соска, подлежит цитологическому исследованию. Отрицательный ответ не исключает наличия злокачественной опухоли. Только обнаружение опухолевых клеток дает уверенность в диагнозе и позволяет наметить план лечения больной до операции. Окончательный ответ в сомнительных случаях может быть получен только после гистологического исследования удаленного сектора, содержащего опухоль. Биопсию следует производить только в тех лечебных учреждениях, где возможно затем выполнить срочную радикальную операцию.

Заболевания молочных желез: симптомы и диагностика

Здоровье молочных желез очень хрупкое. К сожалению, именно эта часть женского тела наиболее подвержена различным заболеваниям, среди которых на первом месте — опухоли. Знать симптомы патологических состояний должна каждая женщина, ведь только своевременная диагностика поможет избежать тяжелых операций.

Доброкачественные болезни груди

Женщины обращаются к маммологу со следующими патологиями:

  • Мастит — острое или хроническое воспаление тканей молочной железы. Острый мастит возникает, как правило, в результате проникновения инфекции через трещины или другие повреждения соска, что весьма часто наблюдается у кормящих женщин (лактационный мастит) Чаще всего болезнь поражает одну молочную железу.

Симптоматика острого мастита:

  • женщину беспокоят боли в молочной железе;
  • отмечается общая слабость;
  • температура тела может достигать 40 градусов;
  • сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения.

Хронический мастит — упорный вялотекущий недуг. Он может развиться, например, после самопроизвольного вскрытия гнойника. При это образуется свищ, через который выделяется гной. Но в ряде случаев свищ не образуется, а в молочной железе при пальпации определяются бесформенные инфильтраты. Консервативное лечение хронического мастита малоэффективно.

При наличии любых подозрительных уплотнений в груди показано обследование для исключения злокачественной патологии.

  • Фиброзно — кистозная мастопатия. Развитие заболевания связано с изменениями гормонального фона. Это во многом доказывается тем, что патологический процесс наблюдается в обеих молочных железах, а выраженность симптомов зависит от фазы менструального цикла (перед менструацией отмечается их усиление, а во время нее — ослабление).

Факторы риска фиброзно-кистозной мастопатии довольно разнообразны. К ним относится наследственность (наличие болезней молочных желез у родственников по линии матери), раннее начало и позднее прекращение менструации, нерегулярная половая жизнь, отсутствие или поздняя беременность, аборты, короткий период грудного вскармливания, травмы молочной железы, различные заболевания внутренних органов (как половой, так и других систем).

При фиброзной-кистозной мастопатии в груди прощупываются либо участки уплотнения без четких границ в виде тяжей или мелкой зернистости, либо четко определяемые одиночные или множественные очаги уплотнения различных размеров (узловая форма), которые состоят из соединительной ткани, а так же кист, заполненных жидкостью. Их величина может достигать нескольких сантиметров.

Именно узловая форма мастопатии должна вызывать повышенную онкологическую настороженность как у пациентов, так и у врачей. Как мы уже говорили, при мастопатии может отмечаться боль в молочных железах, которая усиливается за несколько дней до начала менструации, а после нее обычно проходит или уменьшается.

  • Фиброаденома. Относится к наиболее часто встречающимся доброкачественным опухолям молочной железы. Абсолютно безболезненна и не причиняет беспокойств, а потому чаще всего обнаруживается случайно.

При самообследовании молочной железы женщины нащупывают подвижное, имеющее четкие границы шаровидное образование диаметром от 1 до 5 см м не исчезающие в положении лежа.

Тактика действий при обнаружении опухоли во многом зависит от её размера.

При маленьких аденомах (до 1 см) обычно рекомендуется наблюдение с регулярным проведением УЗИ. При больших размерах или её интенсивном увеличении и подозрении на рак показана операция. В любом случае первым шагом для выбора адекватного метода лечения необходим визит к врачу.

  • Кисты: Чаще всего кисты в молочных железах являются проявлением фиброзно-кистозной мастопатии, однако в ряде случаев они возникают и по другим причинам. К примеру, у женщин в период лактации при закупорке млечного протока может образоваться так называемая молочная киста.

Важно отметить, что при прощупывании чаще всего удается обнаружить только поверхностные кисты, расположенные ближе к коже. А вот глубоко затаившиеся образования выявляются в ходе УЗИ молочных желез или при маммографии.

После обнаружения кисты, как правило, проводится биопсия с исследованием ее содержимого под микроскопом для исключения ракового процесса.

Как провести самообследование груди: ситуация под контролем!

Важно знать, какой грудь должна быть в норме.

  • Прежде всего обратите внимание на симметричность молочных желез. Они имеют одинаковую форму, их нижние полюсы и соски находятся на одной линии. Участков выбухания или вытяжения быть не должно.
  • Здоровая кожа груди чистая и гладкая, без признаков раздражения, локального покраснения и морщинистости.
  • Сами молочные железы при прощупывании равномерной консистенции, мягко-эластичные, не имеют округлых или тяжистых образований.

При проведении самообследования должны особенно насторожить следующие изменения:

  1. покраснения, втягивания, местное усиление морщинистости кожи;
  2. изменение формы, асимметрия, втягивание соска;
  3. участки уплотнения или, наоборот размягчения в молочной железе 4) болезненность при ощупывании.

Необходимо помнить, что самообследование хоть и является важным способом обнаружения опасной патологии молочной железы, но ни в коем случае не заменяет профессионального врачебного осмотра и своевременных методов диагностики!

Как часто нужно проводить узи молочных желёз и маммографию?

При обращении за медицинской помощью женщине назначается проведение УЗИ молочных желез (1 раз в год, далее по показаниям), а также маммографию после 35 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector