Чем отличается фиброаденома от кисты молочной железы

Что такое киста и фиброаденома молочной железы? Чем они отличаются друг от друга и к каким опухолям относятся?

Организм женщины может быть атакован множеством заболеваний. Есть среди них и такие, которые поражают именно молочную железу.

И одними из самых часто диагностируемых болезней такого типа являются киста и фиброаденома груди.

Знать особенности этих заболеваний будет полезно каждой женщине.

О том, как отличить кисту от фиброаденомы Вы узнаете в данной статье, а также в чем отличие одного новообразования от другого и каким опухолям она относится.

Киста молочных желез

Киста груди является новообразованием, представляющим собой полость со стенками и жидкостью. Этот вид новообразований считают проявлением фиброзно-кистозной болезни.

В большинстве случае киста грудных желез встречается в единичном экземпляре, но иногда женщинам диагностируют и поликистоз.

Такие образования развиваются безболезненно, но на поздних стадиях заболевания, когда киста достигает большой величины, женщина может жаловаться на болезненность.

Размер образований и ее содержимое могут быть разными и зависят от причины возникновения, места расположения и их возраста.

Кисты довольно часто образуются при возникновении закупорки молочных протоков. Причиной этого могут являться скопившийся и загустевший секрет или камни микроскопических размеров.

Также процесс их формирования может вызываться сдавливанием протока другим новообразованием или рубцами.

При этом секрет молочной железы скапливается в самом протоке или дольке груди и растягивает их, образуя полость кисты.

Киста молочной железы

Кисты молочных желез могут быть разных видов и каждому из них будет соответствовать свое лечение, представленные ниже статьи помогут вам подробнее узнать о видах мастопатии:

  • Диффузно-кистозная мастопатия.
  • Железисто-кистозная мастопатия.
  • Солитарная киста молочной железы.
  • Атипичная киста молочной железы.
  • Мелкие и крупные кисты.

Также есть материал о лечении множественных кист в молочных железах и о лечении многокамерной кисты.

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома представляет собой опухолевое образование, которое чаще всего поражает женщин в возрасте от 16 до 28 лет. Внешне она напоминает своеобразный округлый узел, имеющий четко-выраженные границы. Расти такой вид опухоли может за счет захвата здоровых тканей.

Заболевание разделяется на периканальную и интраканальную разновидности. При периканальном виде соединительная ткань разрастается по окружности, ширина молочных протоков чаще всего остается неизменной. А интракальный вид такой опухоли приводит к тому, что молочные протоки становятся узкими.

ВАЖНО! Во время пальпационного осмотра такая опухоль ощущается как плотное образование, которое легко перемещается при нажатии. При обнаружении у себя такой проблемы женщина должна сразу же отправиться на прием к маммологу.

Кроме того, некоторым пациенткам диагностируют множественные фиброаденомы, которые поражают сразу две груди.

Фиброаденома молочной железы

К каким опухолям она относится?

Этот вопрос волнует каждую женщину, которой поставили такой диагноз. Фиброаденома, к счастью, является доброкачественным образованием. Но есть случаи, когда она может переходить и в злокачественную форму.

Это происходит у 5–7% пациенток. Возможность того, что такая проблема перейдет в онкологическое заболевание повышается, если такое новообразование имеет сложное строение или если у пациентки диагностированы множественные опухоли молочной железы такого типа.

Внимание! Если опухоль имеет какие-либо признаки появления онкологических клеток, то она подлежит обязательному удалению.

В чем отличие одного новообразования от другого?

Женщины очень часто интересуются чем отличаются фиброаденома и киста молочной железы? постараемся подробно ответить на данный вопрос.

Итак, основное отличие фиброаденомы от кисты состоит в следующем:

  1. И фиброаденома, и киста молочной железы являются новообразованиями, поражающими молочные протоки и другие области груди. Поэтому многие женщины не видят в них разницы и считают их аналогичными заболеваниями. Полезно будет разобраться, в чем же заключаются основные отличия этих двух диагнозов.
  2. Данные новообразования в области груди, принадлежащие к такому понятию как мастопатия, имеют разные качественные характеристики. Киста представляет собой полость, состоящую из эпителия и наполненная жидкостью. А фиброзная аденома груди является железистой опухолью, имеющей доброкачественный характер.
  3. Также кистообразное новообразование молочной железы чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 лет. А фиброаденома железы, в большинстве случаев, возникает у представительниц слабого пола, возраст которых находится в границах от 20 до 35 лет.
  4. Кроме того, эти образования имеют разные проявления. Киста молочных желез проявляется в качестве капсулы с жидким содержимым, которое может представлять собой секрет, гной или слизь. А фиброзная аденома выглядит как плотный узелок, который является подвижным.
  5. Также эти два понятия отличаются и процентом злокачественного перерождения. Если фиброаденомы могут переходить в раковое заболевание приблизительно в 5% случаев, то киста практически никогда не переходит в злокачественную форму.
  6. Еще одно различие заключается в том, что эти два вида образований в женской груди несколько отличаются процессом лечения. Киста чаще, чем фиброаденома, поддается консервативному лечению. Процесс хирургической операции тоже отличается.

От кисты чаще всего избавляются при помощи пункции, дренирования или полного ее иссечения. А оперативное вмешательство при фиброаденоме проходит в виде выскабливания или секторальной резекции.

Важно: Фиброаденома и киста молочной железы – серьезные заболевания, которые требуют постоянного наблюдения у специалиста и грамотного лечения.

Очень важно периодически проходить обследование у маммолога и следить за состоянием своего здоровья.

Оперативное лечение и профилактика фиброаденомы молочной железы

Наверное, не существует другого такого диагноза, которого женщины настолько боятся и начинают подозревать у себя настолько же легко, как рак. При малейшем дисбалансе в работе организма симптомы «онкологического заболевания» обнаруживаются сразу. А уж если в груди действительно появилось новообразование, тут иные варианты даже не рассматриваются.

Однако, практика показывает, большинство выявленных опухолей оказываются доброкачественного характера и хорошо лечатся. К доброкачественным опухолям относится и фиброаденома молочной железы.

Что такое фиброаденома молочной железы, видовая классификация

Фиброаденома – это доброкачественная гормонозависимая опухоль молочной железы. Заболевание подтверждается у молодых женщин, не достигших 30 лет, а также у женщин в возрасте после 40. Опухоль состоит из клеток соединительной и железистой ткани, с размером от 1 до 6 см.

Необходимо различать кисту (симптом фиброзно-кистозной мастопатии) и фиброаденому молочной железы. Киста – проявление дисгормонального расстройства организма, при котором коррекция проводится с помощью лекарств, фиброаденома – опухоль доброкачественного характера, и вылечить ее можно только хирургическим путем.

Фиброаденомы классифицируют на:

  • интраканаликулярные (разрастание соединительной ткани направлено в просвет молочных протоков);
  • периканаликулярные (ткань разрастается вокруг молочных протоков);
  • смешанные (наблюдается комбинация признаков двух первых типов);
  • филлоидные (листовидные), которые имеют слоистую структуру, достаточно стремительно растут и склонны к злокачественному перерождению.

Мировой опыт изучения фиброаденомы достоверно подтвердил, что данный вид доброкачественной опухоли не перерождается в рак. Патологическим изменениям подвержена только филлоидные фиброаденомы, которые могут перерасти в саркому (не более чем у 10% пациентов ).

Симптомы

Внешние изменения при небольшом размере фиброаденомы отсутствуют. Пациентки могут сами найти уплотнение, которое на ощупь похоже на шарик, подвижный и с гладкой поверхностью. Локализируется опухоль в основном в верхней наружной части груди.

Может ли болеть фиброаденома? Нет, опухоль не доставляет женщине физического дискомфорта и при пальпации безболезненна. Неприятные ощущения, жжение в груди – характерные свойства кисты.

Болезнь чаще обнаруживает врач при очередном осмотре. И только врач может поставить правильный диагноз после изучения анамнеза и проведенния дополнительных обследований.

Основные методы диагностики

Диагностика фиброаденомы включает несколько этапов. Вначале врач проводит тщательный осмотр и пальпацию груди. На основе изучения формы, локализации, смещаемости, размеров опухоли опытный маммолог может сделать предварительные выводы. Фиброаденому отличают гладкие, четко определяемые контуры и шарообразность.

Второй этап уточнения диагноза – ультразвуковое исследование груди и маммография. УЗИ чаще назначается молодым женщинам с небольшим грудными железами. Рентгенологическую маммографию проводят на маммографе: перед снимком молочная железа на подставке накрывается специальной пластиной. Облучение при этом минимально (ниже, чем при флюорографии легких), процедура безболезнна.

Самый информативный метод исследования – пункционная биопсия (пункция фиброаденомы молочной железы). Через маленький разрез (либо шприцем) для дальнейшего цитологического и гистологического исследования берется кусочек ткани опухоли. Ткань исследуется под микроскопом, устанавливается разновидность фиброаденомы, а также подтверждается или опровергается вероятность злокачественности опухоли.

Беременным и кормящим грудью маммографию проводить противопоказано.

Причины возникновения и роста доброкачественной опухоли

Однозначных причин, которые приводят к образованию фиброаденомы молочной железы, специалисты назвать не могут. Есть мнение, что некий дефект в развитии ткани молочный железы под воздействием ряда факторов может реализоваться в опухоль.

Возрастные гормональные изменения (гормональная перестройка женского организма в пубертатный или климактерический период) могут повлиять на развитие аденомы. Это подтверждается тем, что фиброаденома часто диагностируется у девочек-подростков и у женщин в период климакса.

Среди предрасполагающих к появлению опухоли факторов можно также выделить частые аборты и злоупотребление средствами экстренной контрацепции (к примеру, Постинором), заболевания эндокринной системы, отсутствие беременностей.

Увеличиваться фиброаденома может под воздействием:

Из-за влияния уровня эстрогенов опухоль может увеличиться в конце менструального цикла и уменьшиться после менопаузы.

Рост фиброаденомы нестабилен, резкое увеличение за короткий срок могут спровоцировать серьезные психоэмоциональные нагрузки и стресс.

Видео: “Фиброаденома молочной железы”

Оперативное лечение фиброаденомы молочной железы

Как же лечить фиброаденому молочной железы? В данном вопросе специалисты единогласны: лечение возможно только хирургическим путем.

Без хирургического вмешательства можно обойтись лишь в случае, когда размеры опухоли не превышают 2 см, а регулярное наблюдение показало незначительный рост фиброаденомы или его отсутствие.

БАДами, лекарственными средствами, травами и другими методами (в том числе народными) вылечить фиброаденому НЕВОЗМОЖНО!

Хирургический метод показан, если:

  • фиброаденома имеет большой размер (превышает 5 см) или стремительно растет (за 3-4 месяца увеличивается в 2 раза);
  • есть подозрение на злокачественный характер опухоли;
  • возраст пациентки – более 40 лет;
  • планируется беременность.

Оперативное лечение проводится способом секторальной резекции молочной железы (удаляется сама опухоли и около 2 см окружающих ее здоровых тканей) либо методом нуклеации (его также называют вылущиванием опухоли), при котором удаляются только ткани опухоли. Нуклеация применяется, если нет подозрений на злокачественность фиброаденомы.

Хирургическое вмешательство возможно под местной анестезией: используются растворы местных анестетиков в сочетании с сосудосуживающими препаратами, предотвращающими кровотечение, либо под общей анестезией.

После удаления опухоли производится гемостаз: остановка кровоточивости мелких кровеносных сосудов, накладываются швы.

В рамках обязательного медицинского страхования госпитализация длится 7 дней. В частных клиниках пациентам предлагают провести операцию амбулаторно. Стоимость удаления фиброаденомы молочной железы колеблется от 8 до 40 тысяч рублей. В среднем – 12-15 тыс. руб.

Швы снимают на 7-10 день, послеоперационный период неосложненный.

Профилактика и возможность рецидивов

Специфической системы профилактики, ориентированной на предотвращение появления фиброаденомы молочной железы, нет. Основной способ профилактики любых новообразований – это любовь к себе и небезразличное отношение к своему здоровью. Не составит труда 1 раз в месяц провести самообследование груди. Эта процедура должна стать нормой жизни особенно для женщин с нарушениями функций щитовидной железы и яичников.

Снижают риск заболевания правильное питание, контроль веса, благоприятный психоэмоциональный фон.

Рецидив заболевания возможен (приблизительно в 15-20% случаев), так как удаление фиброаденомы не устраняет причины появления опухоли, а борется с ее последствиями.

Помните, что новообразование в молочной железе не приговор и уж точно не смертельный диагноз. В большинстве случаев после обследования устанавливается доброкачественный характер опухоли.

Фиброаденому молочной железы отличает безболезненность, плотная структурой и округлая форма, подвижность при пальпации. Консервативное лечение при данном диагнозе неэффективно, избавиться от болезни можно только хирургическим путем. Повторное появление опухоли случается не более чем у 20% пациентов.

Доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденома, киста, липома, цистаденома, локализованный фиброаденоматоз и т.д.)

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

По определению ВОЗ (Женева, 1984) мастопатия – дисплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов. Эти изменения сочетаются в различных вариантах, что может вызвать появление пальпируемого узла.

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Дифференциальный диагноз

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Другие виды лечения не проводятся.

Выполняется секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием удаленного операционного материала.

Удаление опухоли обычно выполняется по поводу фиброаденомы. Кожный разрез делается либо над самой опухолью, либо по краю ареолы (околососковый кружок), либо по субмаммарной складке (складка под молочной железой). Два последних варианта более эстетичны. Обычно, через год рубец от такого разреза довольно трудно найти. Производится удаление самой опухоли, при этом не повреждаются протоки молочной железы (и не возникает проблем для последующего кормления грудью), не возникает деформации железы, не возникает дефицита объѐма железы. Ушивается «ямка» в месте расположения опухоли, накладывается внутрикожный шов.

Особая техника секторальной резекции применяется при внутрипротоковой папилломе (обычно это маленькая опухоль, расположенная в протоке и проявляющаяся выделениями из соска). В проток вводится красящее вещество. Кожный разрез делается по краю ареолы, за соском находят прокрашенный проток, в этом месте его пересекают, выделяют к периферии от соска с тем, чтобы была удалена папиллома. Ушивается ткань железы и кожа внутрикожным швом.

Госпитализация

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
    1. 1. Берг В.А., Блюм Д.Д., Кормак Д.Б., и соавт. Комбинированный скрининг УЗИ и маммографии по сравнению с только лишь маммографией женщин с повышенным риском рака молочной железы. 2008 май 14; 299(18): 2151 – 63. 2. Маккаверт М., Одоннел М.Е., Арури С., и соавт. Ультразвуковое исследование является полезным дополнением к маммографии в оценке опухолей молочной железы всех пациентов. Международный журнал клинической практики. 2009 ноябрь; 63(11): 1589 – 94. 3. Гимайр Б., Хан М.И., Бибусал Т., и соавт. Точность тройного тестирования при диагностике пальпируемого уплотнения груди. Журнал Непальской медицинской ассоциации. 2008; 47(172): 189 – 92. 4. Корсетти В., Хуссами Н., Феррари А., и соавт. Скрининг груди с помощью УЗИ у женщин с маммографически отрицательной плотностью груди: Данные выявления нарастающего рака и ложноположительных результатов. Европейский онкологический журнал. 2008; 44: 539 – 44. 5. Хунг В.К., Чан С.В.В., Суен Д.Т.К., и соавт. Направление в клинику к специалистам маммологам. Хирургический журнал. 2006 декабрь; 76(5): 310 – 12. 6. Афонсо Н. Женщины с высоким риском развития рака молочной железы – Что необходимо знать врачам первичной медицинской помощи. Американский журнал семейной медицины. 2009; 22: 43 – 50. 7. Медицинский консультативный секретариат. Маммографический скрининг женщин в возрасте от 40 до 49 лет со средним риском развития рака молочной железы. Серийные исследования оценки медицинских технологий Онтарио. 2007; 7(1). 8. Готсц П.К., Нилсен М. Скрининг рака молочной железы с помощью маммографии. Кохрановская база данных систематических анализов. 2009 октябрь 7(4): CD001877. 9. Тистлвейт Д, Стюарт Р.А. Клиническое обследование груди у бессимптомных женщин: Изучение данных. Австралийский семейный врач. 2007 март; 36(3): 145 – 50. 10. Агентство по качеству и медицинскому исследованию. Руководство к рекомендациям клинической профилактики Американской рабочей группы по профилактическим мерам, правительство 2009. (интернет коммуникация 12 февраля 2010 на http://epssahrq). 11. Костерс Д.П., Готсц П.К. Регулярные самостоятельные и клинические обследования по раннему выявлению рака молочной железы. Кохранская база данных систематических анализов. 2003; 2: CD003373. 12. Харви M., Хупер Л., Хоуэль A.Х. Центральное ожирение и риск развития рака молочной железы: систематический анализ. Анализ ожирения. 2003 август; 4(3): 157 – 73. 13. Инну M., Нода M., Курахаши Н., и соавт. Влияние метаболических факторов на последующий онкологический риск: результаты крупного когортного исследования, основанного на населении в Японии. Европейский журнал по профилактике рака. 2009 июнь; 18(3): 240 – 47. 14. Маккормак В.А., Дос Сантос Сильва И. Плотность молочных желез и паренхиматозные особенности как маркеры риска развития рака молочной железы: Мета-анализ. Эпидемиологические биологические маркеры онкологической профилактики. 2006; 15(6): 1159 – 69. 15. Марчбэнкс П.А., Макдональд Д.А., Уилсон Х.Г., и соавт. Пероральные контрацептивы и риск развития рака молочной железы. Медицинский журнал Новой Англии. 2002; 346 (26): 2025 – 32. 16. Гао И., Шу Х., Дай К., и соавт. Взаимосвязь менструальных и репродуктивных факторов с риском развития рака молочной железы: результаты Шанхайского исследования рака молочной железы. Международный онкологический журнал. 2000; 87: 295 – 300. 17. Хартман Л.К., Селлерс Т.А., Фрост M.Х., и соавт. Доброкачественные заболевания молочной железы и риск развития рака молочной железы. Медицинский журнал Новой Англии. 2005; 353(3): 229 – 36. 18. Коллинс Л., Баер Х.Д., Тамими Р.М., и соавт. Влияние семейного анамнеза на риск развития рака молочной железы у женщин с биопсией доброкачественного заболевания молочной железы. Онкологические заболевания. 2006; 107: 1240 – 7. 19. Воршам М.Д., Абрамс Д., Ражу У., и соавт. Уровень заболеваемости рака молочной железы в группе женщин с доброкачественным заболеванием груди. 2007; 13(2): 115 – 21.

Информация

Рецензенты:
Зав. кафедрой онкологии АГИУВ д.м.н. Балтабеков Н.Т.

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

Фиброаденома молочной железы — современный взгляд на лечение. Операция по удалению фиброаденомы

Фиброаденомой молочной железы называют доброкачественную опухоль, довольно часто встречающуюся у женщин в возрасте от пятнадцати до тридцати пяти лет. Это гормонозависимое новообразование, функционирующее так же, как и нормальная ткань молочных желез, продуцирующее молоко в процессе лактации и подвергающееся инволюции в постменопаузе. В ходе ряда исследований была отмечена прямая связь между возникновением фиброаденомы и применением оральных контрацептивов в возрасте до двадцати лет. Некоторыми исследователями была отмечена роль вируса Эпштейна-Барра в этиологии фиброаденомы у женщин, имеющих ослабленный иммунитет, однако в настоящее время вирусная теория не получила должного подтверждения.

Клинически фиброаденома молочной железы представляет из себя округлое образование, имеющее гладкую поверхность, плотноэластичную консистенцию, часто подвижное. Подобные свойства обусловлены тем, что у этой опухоли имеется собственная капсула, отграничивающая ее от окружающих тканей. Невзирая на то, что обычно это опухоль односторонняя, примерно в 20% случаев возникают 2-е и более опухоли в 1-й или обеих молочных железах. Микроскопически, фиброаденома содержит пролиферирующие эпителиальные и мезенхимальные элементы. Пролиферация стромы вокруг тубулярных структур выделяет периканаликулярную форму опухоли, врастание внутрь позволяет называть ее интраканаликулярной. В смешанных формах зачастую присутствуют оба типа роста. Цитогентическими исследованиями установлено, что хромосомные аберрации способны возникать как в эпителиальных, так и стромальных клетках, что является свидетельством возможности озлокачествления данной потенциально доброкачественной опухоли с переходом в саркому или рак. Около 50% фиброаденом могут содержать другие пролиферативные изменения, такие как склерозирующий аденоз или протоковую гиперплазию. При всем этом, озлокачествление фиброаденомы — явление достаточно редкое. Этот риск в большей степени увеличивается при наличии множественных фиброаденом. Также существенно увеличивается риск возникновения рака при наличии опухолей у женщин старшего возраста или имеющих в анамнезе рак молочной железы.

Филлоидными (листовидными) опухолями называют фиброэпителиальные опухоли, доброкачественные варианты которых трудно дифференцировать с фиброаденомой. Можно выделить злокачественную, доброкачественную и пограничную форму филлоидной опухоли, которая по клинической картине напоминает саркому. При удалении филлоидной опухоли важно четко контролировать края резекции, чтобы исключить оставление фрагментов опухоли, поскольку рецидивы филлоидных опухолей часто имеют структуру более злокачественную, чем первичная опухоль.

Вышеизложенными фактами продиктованы все современные подходы к лечению данного вида опухолей. Лечение фиброаденомы молочной железы консервативными методами на данный момент еще не разработано, однако следует учесть, что отнюдь не все фиброаденомы, когда либо обнаруженные в молочной железе, должны быть подвергнуты хирургической биопсии немедленно, так же как и операция по удалению фиброаденомы показана далеко не каждой пациентке. Случаи малигнизации фиброаденом весьма редки, поэтому бессимптомные фиброаденомы, которые не имеют тенденции к росту, обычно не требуют хирургического вмешательства. Фиброаденома молочной железы размером 15 миллиметров и более обычно легко может быть обнаружена пациенткой или врачом при пальпации.Динамику роста опухоли легко можно отследить при периодических УЗИ, более того, большая часть пациенток самостоятельно способны отметить увеличение данной опухоли в размерах в достаточно короткий срок. Кроме размера, на УЗИ растущие фиброаденомы демонстрируют более интенсивное кровоснабжение. Существуют также УЗ признаки, которые позволяют заподозрить филлоидную опухоль. На основании полученных таким образом данных можно порекомендовать ту или иную линию поведения, в частности удаление фиброаденомы молочной железы.

Удаление фиброаденомы молочной железы является обязательным в том случае, когда фиброаденома склонна к росту или напоминает филлоидную опухоль. Изредка причиной роста опухоли может послужить изменение гормонального фона, что обычно случается при беременности или стимуляции яичников. По этой причине женщинам, которые планируют беременность, рекомендуется обследоваться у маммолога с обязательным УЗИ, чтобы исключить наличие подобных образований в молочной железе. При их обнаружении пациентке, планирующей беременность, рекомендуется операция по удалению фиброаденомы.

Лечение фиброаденомы молочной железы хирургическим путем должно представлять из себя гармоничное сочетание принципов пластической и онкологической хирургии.Оптимальные хирургические доступы в данном случае — субмаммарный и периареолярный. В этих областях рубцы заметны менее всего, в то же время, при наличии современных ретракторов с подсветкой, которые дают возможность уменьшить длину разреза, обеспечивается достаточный доступ к любому практически отделу молочной железы. Если опухоль локализуется в добавочной дольке либо высоко в верхне-наружном квадранте, можно использовать трансаксиллярный доступ. Если расположение опухоли поверхностное, практически под кожей, рационально располагать разрез непосредственно над ней. При этом для формирования рубца наилучшего качества направление разрезов не должно носить радиальный характер

Чтобы улучшить качество рубца, используют современные рассасывающиеся шовные материалы, а при периареолярном доступе швы и вовсе не накладываются на кожу. Сопоставление краев раны производят методом наложения подкожных швов и стерильных клейких полосок. Все это позволяет добиться максимальной незаметности рубца

Подобные вмешательства могут выполняться под местным обезболиванием, однако для того чтобы обеспечить пациенту максимальный комфорт, рекомендуется использовать внутривенное общее обезболивание. Современные методы наркоза практически полностью исключают возникновение таких побочных эффектов, как галлюцинации или тошнота. Разумеется, каждая хирургическая операция отличается от следующей или предшествующей. Однако методом систематизации данных, наряду с приобретаемым в процессе практики опытом и быстрым развитием хирургической техники, можно добиться наилучших результатов даже в стандартных условиях хирургической клиники.

Как распознать и вылечить фиброаденому

    8 минут на чтение

Фиброаденома представляет собой патологический процесс, характеризующийся формированием доброкачественного новообразования, поражающего молочные железы. В большинстве случаев имеет округлую форму. Как правило, может возникать вне зависимости от возраста, но чаще встречается у женщин 20-35 лет. Заболевание представляет собой одну из разновидностей мастопатии. Патология опасна тем, что имеет предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль.

Содержание

Что такое

Фиброаденома – это опухоль доброкачественного характера, локализующаяся в левой или правой молочной железе. Образуется в результате того, что начинает разрастаться соединительная (фиброзная) ткань с признаками гиперплазии млечных протоков. Имеет предрасположенность к малигнизации. Код по МКБ-10 — D24.

Новообразование имеет шарообразную форму с мягкой консистенцией. В размерах может достигать от 5 миллиметров до нескольких сантиметров.

В отличие от злокачественного образования фиброаденома не имеет никакого отношения к кожным покровам груди. Во время прощупывания отмечается ее выраженная подвижность. Местом локализации опухоли становится, как правило, верхняя область железы с внешней стороны.

При разрезе узла можно увидеть, что он окрашен в серо-белый оттенок. В нем также присутствуют обызвествленные и хрящевые ткани, а также слизистое содержимое. При микроскопическом исследовании можно заметить, то структуру опухоли составляют соединительнотканные основы и млечные протоки.

Патология может поражать как одну, так и одновременно две груди. Также не исключается формирование множественных опухолевых уплотнений, которые могут располагаться по всей молочной железе.

Патологический процесс проходит безболезненно, однако при больших размерах опухоли происходит увеличение груди. Кожные покровы не изменяют своего внешнего вида.

Новообразование относится к гормонозависимым. Болезнь возникает на фоне повышенной концентрации эстрогена в составе кровяной жидкости, что может быть спровоцировано приемом гормональных лекарственных средств, нарушениями в эндокринной системе.

Классификация

Фиброаденома молочной железы может быть двух форм.

Зрелая

Чаще всего данная разновидность новообразований встречается в возрасте после 20 лет. В редких случаях может выявляться в менопаузном периоде.

Особенность ее заключается в том, что оболочка, окружающая опухоль, не имеет восприимчивости к гомеопатичной и лекарственной терапии.

Незрелая

Подходит для фиброаденом ювенального вида, которые могут возникать у подростков и в юношестве. Опухоль не имеет внешней капсулы. Именно это и дает уверенность в том, что такое образование может быть удалено без проведения оперативного вмешательства.

По теме

Может ли фиброаденома болеть

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

В зависимости от вида патологический процесс имеет классификацию на:

Первая категория также подразделяется на три формы.

Интраканаликулярная

Формирование опухоли отмечается в результате прорастания соединительной ткани между протоками железы или внутрь ее полости. Ее можно определить во время пальпирования пораженной области.

Подобные новообразования будут иметь смешанную структуру, при этом фиброма с волнистым контуром. Также могут ощущаться отдельно расположенные доли.

Интраканаликуляный вид не поддается медикаментозному лечению, в результате избавиться от опухоли можно только оперативным путем. Новообразования, как правило, не имеют предрасположенности к перерождению в рак.

Периканаликулярная

Разрастание фиброзной ткани происходит по кругу молочной железы. Новообразования с четким контуром и плотной структурой. Кроме того, наблюдается его ограничение от рядом расположенных тканей.

Не исключается, что в периканаликулярных уплотнениях может оседать кальций, что приводит к развитию кальцинированной фиброаденомы.

Инволютивная

Это смешанный тип фиброаденомных образований, которые были описаны выше. В таком случае отмечается распространение фиброзно-железистой ткани не только вокруг протока, но также внутри полости.

Данная разновидность не имеет определенных характерных признаков. Иногда может проявляться незначительными болями.

Листовидная (филлоидная)

Относится к наиболее неблагоприятному виду с точки зрения прогноза. В размере может быть 15-25 сантиметров. Характерные особенности таких новообразований заключаются в:

  • слоистом строении структуры;
  • высокой вероятности малигнизации, что диагностируется в 10 процентах случаев;
  • наличии болевой симптоматики;
  • быстром росте;
  • развитии различных патологических процессов;
  • частом формировании новообразований одновременно с другими болезнями, затрагивающими половую систему (миома, киста и прочие).
По теме

Увеличиваются ли лимфоузлы при мастопатии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 29 ноября 2019 г.

Фиброаденома филлоидного типа сопровождается специфическими признаками, которые позволяют отличить ее от прочих разновидностей опухолевых образований:

  • неоднородность структуры;
  • синюшные покровы в месте поражения;
  • наличие нескольких сплетений, по внешнему виду похожих на листья.

В случае когда происходит стремительный рост опухоли за короткое время, это свидетельствует о том, что возникла именно листовидная разновидность фиброаденомы. Тот период, когда происходит переход в филлоидную форму, указывает на высокую вероятность перерождения в раковую опухоль.

Согласно статистическим данным, подобные изменения встречаются в 10 процентах случаев на 100 выявленных заболеваний.

Стоит также отметить, что если данная фиброаденома диагностирована во время беременности, то ее также в обязательном порядке необходимо удалять. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребенка происходит значительная гормональная перестройка в женском организме, что может спровоцировать рост новообразований.

При таком состоянии в дальнейшем могут возникать трудности при грудном вскармливании, так как млечные протоки полностью перекрываются уплотнениями. Это, в свою очередь, может привести к застою молока и развитию воспалительного процесса.

Причины

Точные предрасполагающие к развитию фиброаденомы молочной железы факторы до настоящего времени так и не были установлены. Возможные причины появления болезни специалисты подразделяют на две группы.

Внутренние

Заболевание может возникнуть на фоне гормональных нарушений, которые происходят в результате повышенной выработки прогестерона или эстрогена. Кроме того, способствовать патологическому процессу также может дисфункция эндокринной системы, которая характеризуется поражением щитовидной железы, яичников и надпочечников.

Нередко провоцирующим фактором выступает сбой метаболических процессов, под которыми подразумевается развитие сахарного диабета и ожирения.

Внешние

В данную категорию входят:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • частые стрессы;
  • воздействие прямых солнечных лучей на протяжении длительного времени;
  • горячие ванны и большое количество сеансов в солярии;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • медицинские аборты;
  • установка внутриматочной спирали на основе гормонов.

Также фиброаденома может развиваться на фоне длительного приема оральных средств контрацепции.

Симптомы

Фиброаденома груди – опасное заболевание, поскольку развивается без проявления характерных внешних признаков. При формировании опухоли не отмечается плохое самочувствие, которое может сопровождаться болезненными ощущениями или повышением температуры тела.

В большинстве случаев патология обнаруживается случайным образом во врем проведения профилактического осмотра.

Диагностирование новообразования не вызывает затруднений только в том случае, если оно имеет большие размеры. В таких ситуациях на наличие болезни будет указывать бугорок, сформировавшийся на груди. Он имеет хорошую подвижность.

Читать еще:  Воспалительные заболевания молочной железы классификация
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector